膀胱结石作为常见的泌尿系统疾病，多翻译中老年男性，近年来观察发现一些青年男性发病率是非常高的。可能和现在社会的一些不良生活习惯和饮食习惯有很大的关系。一般情况下，膀胱结石目前的吃药保守治疗方法，一般西医和中医两种。        西医西药对膀胱结石治疗没有太大的效果，所以临床上一般情况下吸治疗多以碎石，手术等方法治疗比较多见。       但是一些膀胱结石，因为一些碎石或者手术的禁忌症出现，而不适合这些的方法，那么这个时候中医中药对这个疾病的治疗优势就会凸显出来。        中医上膀胱结石，一般称之为石淋或者砂淋，常用的中成药有肾石通颗粒，排石颗粒，泌感颗粒，清热通淋颗粒，复方石韦片等等。但是因为这些中成药成分一般比较固定，所以在临床应用上有一定的局限性，因为很多膀胱结石，因为得病的体质，个体差异比较大，证型比较复杂，所以说在中医临床治疗过程当中，辩证使用中药治疗效果更好一些。        个人临床经验认为泌尿系统结石，包括膀胱结石，可以从以下几个方面来辨证论治。        第一，气滞血瘀型，这个症型常见的伴随症状往往有腰部或者下腹部，阵发性的角度刺痛或者有血量，尿色淋漓不尽症状，时轻时重，而且随着情绪的变化发生变化。舌质暗红，有瘀斑舌苔白薄，白脉弦涩，治疗上一般以行气活血，通淋排石为法。一般用血府逐瘀汤加减。        第二，下焦湿热型。这个证型往往伴随症状有发热，恶心，腰疼，尿频尿急尿痛，大便不爽，舌苔黄腻脉滑数。治疗上以清热利湿通淋排石为法。 用药上以八正散加减。         第三，肾气不足型。这个整形的伴随症状往往因为结石已久，出现腰膝酸软，腰痛乏力，精神不振，舌淡白脉沉细，沉细无力，治疗以补肾气，通淋化石为法。用药肾气丸加减为主。         当然临床上证型比较复杂，不可能以单纯无症状证型出现，这就需要我们找专业临床中医师进行四诊合参辨证用药比较好。

膀胱结石是临床上十分常见的一种疾病，膀胱结石的分类和肾结石的分类基本相似。根据结石的成分的不同，膀胱结石分为含钙的结石，感染性的结石，尿酸盐结石，胱氨酸结石等四大类。膀胱结石中其中已涵盖的结石比较常见，主要包括碳酸钙，草酸钙，磷酸钙等结石，结石的形成和钙盐的沉积有直接的关系。此类的结石一般比较坚硬，x射线下通常能够显影。感染性的结石都是由于尿路感染引起的，此类的结石包括磷酸镁氨，磷酸氢镁结石等等，感染性的结石一般质地较脆，碎石比较容易，并且在x线下也是显影的。另外两种结石是尿酸结石和胱氨酸结石，这两种结石的形成是体内代谢异常造成的，由于体内的代谢异常造成尿液中的尿酸和胱氨酸的水平过渡的增高，此时就会形成尿酸结石和胱氨酸结石，这两种结石成分比较特殊，通过对应的药物一般可以进行溶石的治疗，并且由于这两种结石成分特殊通常在x射线下是不显影的，需要通过ct检查才能明确诊断。药物溶石对这两种尿路结石治疗有效通常首选口服药物进行治疗。我们在生活中，如果发现自己患有膀胱结石首先不要紧张，泌尿外科检查x线腹部平片，或者泌尿系彩超来明确诊断膀胱结石。诊断明确以后可以行手术治疗将结石取出，并且手术创伤小安全性高。

膀胱结石在临床上也是一种常见病，多发病，膀胱结石一般没有太明显的临床症状，也不会对身体造成较大的伤害，膀胱结石最大的临床表现就是排尿时节食容易堵塞尿道口，造成排尿中断的情况，但是如果改变体位的话，结石从尿道口脱落，还是可以继续排尿的。对于膀胱结石来说，如果结石的直径特别小，一般小于六个毫米，可以通过排尿自行的排除体外，不需要做任何的处置。但是如果膀胱结石直径较大，就不会通过排尿自行排出体外需要进行人为的干预。通常对于单发的膀胱结石，可以在膀胱镜下，找到膀胱结石，然后用大力碎石钳将结石夹碎，从而可以将残余的碎石渣冲出体外。而对于膀胱多发的结石，由于经膀胱经治疗，可能需要较长的时间，部分结石硬度比较大，无法夹碎，这种情况下就需要考虑用手术治疗，手术一般行，下腹部切口将膀胱切开，然后把结石取出来，最后把伤口缝合进行包扎。无论是微创碎石趋势，还是开放手术取石都是由不同的适应症，临床上需要根据实际情况进行选择，要以患者的利益为中心。如果膀胱结石的病人患有泌尿路的感染，需要及时的进行抗感染治疗，这样的话，有效的预防结石的复发。日常生活中注意多饮水，保证每天饮水量在2000毫升左右，勤排尿不要养成憋尿的习惯，可以有效预防膀胱结石的发生。

膀胱结石是十分常见的一种疾病，膀胱是一个尿液的，暂时的储存的器官，由于膀胱容量较大，所以尿液在膀胱内停留的时间较长，如果尿液长时间在膀胱内聚集就会造成尿液中的物质沉淀形成膀胱结石，另外，如果膀胱内有炎症或者有义务的话，更容易诱发膀胱结石。膀胱结石对人体造成太大的伤害，所以说膀胱结石并不严重。膀胱结石最典型的临床表现是在排尿的时候结石堵塞尿道内口造成排尿突然中断，排尿不出的症状，一般患者通过改变体位以后，可以继续的排尿。临床上对于膀胱结石的治疗主要是包括微创治疗和开放手术治疗，微创治疗一般是经膀胱尿道镜膀胱经的帮助下用最十钱将结石碎掉然后再取出，对于膀胱结石较多的患者通常可以选择膀胱开放手术，将膀胱做一个切口将多余的结石，从膀胱内取出来。日常生活中养成一些良好的习惯，可以有效的预防膀胱结石的形成，饮食不要吃太多，含钙量高的食品，如豆类制品动物肝脏等等，少吃含有尿酸胱氨酸等的食物。同时注意多饮水，勤排尿，最好不要憋尿，这样的话可以有效的预防结石的形成。如果伴有泌尿系统的感染，比如说急性膀胱炎症，需要及时的就诊口服药物进行治疗，这样的话可以有效的预防结石的形成。以上几点希望广大患者朋友注意，提高预防结石的意识。

泌尿系统结石，是一个非常常见的疾病，根据部位可分为肾结石，输尿管结石，膀胱结石及尿道结石。主要的临床表现是，腰腹部疼痛，肾绞痛，并且伴有恶心呕吐，血尿，部分患者甚至会出现发热的情况。其中肾结石及输尿管结石。随着，时间的推移，可能会逐渐掉入膀胱。很多患者，经常问，结石掉到膀胱之后，还需要多长时间会排出来。其实，对于绝大部分，肾结石及输尿管结石，如果能够顺利的进入膀胱，那么，说明结石不是很大，接下来他再排出体外的过程相对来说就会比较容易。快的话可能，随着一次小便就能够顺利的排出。在排出的过程中，经过尿道，部分结石可能还会坎顿在尿道里面，因为尿道也有几个相对来说，比较容易坎顿的位置，比如说前列腺部，龟头部。特别是对于，有尿道狭窄或者明显前列腺增生的患者。但是结石在膀胱里面不一定是，说他就是从肾或者输尿管里面掉下来的，也可能是膀胱里面自然形成的膀胱结石，形成常见的原因是因为有尿道梗阻，比如说严重的前列腺增生，或者，膀胱翕室。此类结石自然，通过尿道排出的可能性相对来说比较小，可能需要通过体外碎石或者经尿道膀胱碎石取石术，相应的处理。所以，在发现膀胱结石的时候，首先，要通过B超或者，腹部平片明确结石的大小及部位，对于结石较多或者明显大于两公分以上的结石，自然排出的可能性相对较小，一定要及时处理。

        膀胱结石常见于有下尿路梗阻的患者或者营养不良的儿童，临床表现常为：尿频、尿急、尿痛、血尿、尿流中断或者排尿困难，临床治疗方法多以手术治疗为主，手术方式有“经尿道膀胱碎石清石术”和“膀胱切开取石术”等。那么，膀胱结石能否采取体外碎石的方法进行治疗呢？        答案是肯定的。体外冲击波碎石是将冲击波能量从体外聚焦到体内，击碎结石的一种技术。其能量聚焦范围一般在2cm以内，而男性最大膀胱容量约为400ml，女性最大膀胱容量约为500ml。在碎石的过程中，肾脏会源源不断的产生小便，通过输尿管排泄到膀胱，膀胱会像个水囊一样，把这些小便储存起来。这样就会导致膀胱结石周围的空间在不断增大，结石的活动度就会越来越大，出现一打就跑、无法持续碎石的情况。因此膀胱结石体外碎石前，可先留置气囊导尿管引流膀胱内的尿液，这样就能使膀胱结石相对固定，提高体外碎石成功率。碎石后让患者适当活动，每天要2水瓶以上的水，观察排石情况，建议将排出来的结石保留，好做结石成份分析。碎石后3天，肌注速尿20mg，2次/天，增加饮水量，口服抗生素3天。前列腺增生的患者还可以口服α受体阻滞剂，如坦索罗辛等，松驰膀胱颈肌肉扩大尿道，方便结石自行排出。

膀胱结石是较常见的泌尿系结石，好发于男性，以老年人居多。膀胱结石的成分分为晶体和基质，其中晶体是结石的主要成分，根据晶体不同可以分为含钙结石、感染结石、尿酸结石和胱氨酸结石。膀胱结石的形成与下列几个因素有关。营养不良：多见于贫困地区的儿童，由于营养缺乏、动物蛋白摄入不足容易引起膀胱结石形成。尿路梗阻：一些引起尿路梗阻的疾病，如良性前列腺增生、膀胱颈梗阻、膀胱膨出、尿道狭窄等，可以使膀胱内的小结石或者尿盐结晶沉积在膀胱内，日久天长形成膀胱结石；另外有与尿路梗阻造成尿液排出困难，大量尿液存储在膀胱引发尿路感染，以细菌团、坏死组织为核心容易引起尿路结晶的沉积，从而形成膀胱结石。膀胱异物：膀胱内异物可以分为医源性和非医源性异物，前者有输尿管支架管、避孕环等，后者有结石、虫卵等，这些异物在膀胱内可以形成结石形成的核心，促进尿盐晶体沉积，形成结石。尿路感染：有些细菌感染膀胱后，由于可以分解尿素产生氨，碱化尿液，有助于促进磷酸钙、磷酸铵及镁盐的沉淀，从而形成结石。这些结石通常属于感染性结石。另外，人体的代谢异常也会引起膀胱结石的形成。如胱氨酸尿症、高草酸尿症、高尿钙症和甲状旁腺功能亢进等。

膀胱结石是泌尿系常见的疾病，治疗方法也多种多样，膀胱结石的治疗目前应遵循两个原则。一方面需要取出结石，另一方面要及时去除引起结石的原因，从根本上预防结石的再次发生。通常直径小于6毫米的膀胱结石，如果表面光滑平整，又不存在下尿路梗阻的情况，患者可以自行排出，一般不需特殊治疗，多饮水就可以。绝大多数的膀胱及时需要通过体外冲击波碎石、内镜手术取石或者开放手术取石。儿童膀胱及时一般可以行体外冲击波碎石术，成年人单纯膀胱结石直径小于3厘米也可以选择体外冲击波碎石治疗。由于膀胱经的流行，目前大部分及时都可以采用膀胱镜取石碎石，常用的术式包括，经尿道机械碎石、经尿道液电碎石术、经尿道超声碎石术、经尿道气压弹道碎石术和经尿道激光碎石术等等。术后可以直视下对膀胱进行冲洗，取石效率较高，创伤小，安全有效。耻骨上膀胱切开取石手术是传统的取石方式，也有其优点。对于膀胱结石较大、较多，膀胱周围异物形成的结石，内镜不能击碎的膀胱结石，合并严重前列腺增生、尿道狭窄、膀胱肿瘤或膀胱颈挛的患者，以及肾功能严重受损伴有输尿管反流的患者，可以采用开放手术取石。

膀胱结石是泌尿系常见的疾病之一，其常见的临床表现有排尿疼痛、排尿困难和血尿等。由于膀胱结石对膀胱低黏膜的刺激，常常引起尿频、尿急、尿痛，排尿终末时疼痛加重，疼痛主要分布于耻骨区或者会阴部。结石的存在很容易办法尿路感染，使尿频、尿急更加明显，炎症刺激又会引起血尿和脓尿。排尿过程中，结石如果堵塞后尿道或者膀胱出口常引起排尿中断，引起突发剧痛，疼痛可以放射到阴茎头甚至会阴部。排尿中断后，患者活动身体或者改变体位，如果堵塞的结石移动开，排尿困难和疼痛的症状会迅速缓解。儿童如果发生膀胱结石，常常会疼痛难忍，大汗淋漓，大哭大叫，并会用手牵扯阴茎，如果结石嵌顿明显，会引起急性排尿不出的症状，下腹部会明显彭隆。老年人肾结石多是由于前列腺在增生引起的，可同时伴有前列腺增生的症状。少数慢性患者如果结石较大、下尿路梗阻明显，常常临床表现不典型。   膀胱结石持续存在，刺激膀胱黏膜，引起炎症和出血，最初表现为终末血尿。如果出血较多可出现持续血尿。   另外由于膀胱结石长期的刺激会引起膀胱肿瘤的可能，建议发现膀胱结石及时给与治疗。

膀胱结石微创手术，是与传统开放膀胱切开取石相比，通过更加微创的手术方式，治疗膀胱结石的方法。主要包括下面几种微创手术方式。1、经尿道膀胱碎石取石术。是利用特殊的手术器械或者设备，经人体尿道这一自然腔道，进入膀胱内，将结石破碎并取出的手术。临床上有经尿道大力碎石钳碎石取石术（利用碎石钳的机械咬合力将结石破碎并取出）、经尿道气压弹道碎石取石术（利用气压驱动弹子撞击冲击杆，将膀胱结石击碎，并用特制冲洗器取出）、经尿道超声碎石清石术（利用超声波将结石震碎并用负压吸引器吸出）、经尿道激光碎石取石术（利用钬激光或其他类型的激光设备，将结石击碎并用特制冲洗器取出）等。上述各种手术方式各有利弊，如大力碎石钳碎石效果确切，但不适合碎除体积过大的结石，且咬合碎石过程中较容易损伤膀胱壁，导致膀胱破裂；气压弹道碎石适用于质地较硬的膀胱结石，但碎石时需用冲击杆将结石抵住，锐利的结石破裂面有可能会划伤膀胱粘膜，导致出血影响手术视野；超声碎石可连接负压吸引装置，对膀胱感染性结石有预防感染播散的作用，但对质地坚硬的结石，碎石效果较差；激光碎石碎石效果确切，但对体积过大、数量过多的结石，碎石时间较长。2、经膀胱造瘘通道碎石取石术。对长期膀胱造瘘后继发膀胱结石的患者，如存在尿道狭窄并发症，不适合经尿道手术者，也可通过膀胱造瘘通道，利用上述碎石设备，行微创手术治疗。

膀胱结石手术后的护理注意事项，主要有以下几点：一、一般护理：1.加强营养。术后6小时后肛门排气之前，患者饮食上应以流质饮食为主，如：水、米汤等，牛奶、甜豆浆等食物容易产生气体导致肠胀气，应避免进食。如患者为开放手术，不宜过早开始进食，可以试饮水，待排气后再进食。排便前，患者进食应以容易消化的半流质饮食为主，注意荤素搭配、营养均衡，以免导致腹泻或者便秘。少食多餐，循序渐进加量。2.注意卫生。术后患者以卧床为主，陪护人员需加强卫生护理，勤擦洗体表、注意口腔清洁、按需更换一次性尿垫和贴身衣物。留置导尿管的患者，每天要注意消毒尿道口，预防细菌逆行感染。3.预防血栓压疮。高龄患者卧床期间，陪护人员要注意按时进行四肢肌肉的按摩和翻身，以预防深静脉血栓和臀骶部的压疮。术后要尽量早期进行床上和下床活动，但应注意避免牵拉到管路。二、管路护理：1.导尿管护理。膀胱结石手术后常规需要留置导尿管，如手术同时切除前列腺增生腺体、或术后血尿明显，还需进行持续膀胱冲洗，所以应注意避免牵拉导尿管、保持导尿管和膀胱持续冲洗的通畅、注意尿液的颜色警惕活动性出血。留置导尿管期间，患者还需要多饮水，预防尿路感染和导尿管堵塞。2.膀胱造瘘管护理。开放膀胱切开取石的患者有时还需留置膀胱造瘘管，术后2-3天尿液清澈、无活动性出血时即可拔除，拔管后需注意保持导尿管的通畅，以免发生造瘘口漏尿。3.引流管护理。引流管常在开放膀胱切开取石手术时留置。术后每天需记录引流液的量和性状，并定期进行引流口消毒处理。