神经源性膀胱顾名思义是指神经系统病变后引起的膀胱功能异常。神经系统病变常见的有：脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、脑外伤、脑肿瘤、脑瘫、脊髓病变、智力障碍、椎间盘疾病、糖尿病神经病变、脊柱手术后神经损伤、盆腔手术后神经损伤、腰部麻醉后损伤、感染性疾病引起神经病变（艾滋病，带状疱疹，脊髓灰质炎等）、重症肌无力等。膀胱功能异常可出现尿频、尿失禁、排尿困难、尿潴留等，严重可引起膀胱输尿管尿液返流影响肾功能。针对这个疾病我们要做哪此检查呢？一、尿常规、尿培养二、肾功能：查看肌酐以及血尿素氮水平反应总肾功能。三、影像学检查：泌尿系B超，泌尿系X线，泌尿系CT，泌尿系磁共振，尿路造影等上面的可选一个，另还有肾图可以反应分肾功能。四、膀胱镜检查：长期留置导尿或膀胱造瘘的病人，应行检查排除膀胱肿瘤。五、尿动力学：影像尿动力学是诊断膀胱功能的一个“金标准”。尿动力学内还有很多项目包括排尿日记、残余尿测定、膀胱容量-压力测定、腹压漏尿点测定、尿流率、膀胱安全容量、肌电图、压力-流率测定、六、神经电生理检查：包括肛门括约肌或尿道括约肌肌电图、阴部神经体感诱发电位、阴部神经传导速率、球海绵体反射潜伏期等。七、当然对原发病检查也是很重要的包括：脑CT，脑MRI，血糖等。

神经源性膀胱的发病率在临床上并不低，由于神经功能障碍，从而引起了支配膀胱逼尿肌的神经受损，造成膀胱逼尿肌收缩无力，临床上主要表现为患者排尿困难。由于膀胱逼尿肌无法自主收缩，使的膀胱内残余尿量逐渐的增多，从而会引起充盈性的尿失禁的症状，原因由于膀胱内的尿液过多造成膀胱内压过高，当膀胱内的压力超过了尿道压的话，就会是膀胱内的尿液不自主地流出体外，引起尿失禁。另外，由于膀胱内压过度的增高，还会造成膀胱输尿管返流，就是膀胱内的尿液逆行经输尿管想上反流，长期的膀胱输尿管反流会造成肾积水严重，双侧肾积水会出现腰部酸胀感，另外还会造成肾功能受到影响，如果肾积水持续存在，会造成肾实质受压迫而萎缩变薄，从而造成肾功能下降，严重的病人会出现肾衰。对于神经原性膀胱的病人来说，及时的引流尿液是十分重要的，简单的方法可以通过留置导尿管的方法来引流尿液，但是由于长时间的留置导尿管容易诱发泌尿系统的感染，并且会给患者带来很多不方便的地方，所以说很多人不能接受长期留置导尿管。对于这种情况一般可以考虑行耻骨上膀胱造瘘手术进行治疗，将引流尿液的部位改为耻骨上下腹部的地方，通过在这个地方造个口，然后插入导尿管引流尿液，是目前针对于神经原性膀胱患者常用的治疗方法。

随着中国老龄化，脑血管疾病的增多，中国的这个神经源性膀胱也是越来越多。像我们泌尿外科门诊，每天大概有1/20的病人是来更换膀胱造瘘管的。这个神经源性膀胱多见于70岁以上的高龄患者，以及有肢体功能障碍的人。神经源性膀胱的治疗，现在还是没有一个好的治疗方法，我们的治疗的目的主要是为了保护这个肾功能，防止肾功能衰竭，改善排尿，提高生活质量。我们的这个手术也是围绕这个目标进行的。一、膀胱造瘘术：为了生活的质量，便于护理，防止感染，防止尿液的返流，影响肾功能。我们进行尿流改道，在腹壁装一根膀胱造瘘管，这是最常见的一种手术方式。二、肉毒毒素膀胱壁注射术。通过向膀胱壁注射A型肉毒素抑制逼尿肌的收缩，防止尿失禁。三、逼尿肌切除术：自体膀胱扩大术。四、肠道膀胱扩大术：利用这个肠壁来扩大这个旁观的容量。术后必须配合，间歇性导尿。五、尿道悬吊术：通过在尿道装一根人工的吊带来增加阻力。六、人工尿道括约肌植入术。七、填充剂注射术。八、增加膀胱收缩力的手术:逼尿肌成形术，骶神经前根刺激术。九、降低尿道阻力的手术：A型肉毒毒素尿道括约肌注射术，膀胱颈切开术，尿道外括约肌切断术，尿道支架植入术。十、同时重建排尿与储尿功能的术式：骶神经后根切断术+骶神经前根刺激术，骶神经调节术。

神经源性膀胱，由于这个膀胱收缩和舒张功能的障碍功能的障碍，会引起很多排尿的异常，比如尿失禁、尿频、尿急、排尿困难、尿潴留、尿痛等等。当然也会引起相应的并发症。了解并发症，对于我们防治并发症有积极的意义。具体并发症如下：一、泌尿系感染。神经源性膀胱的时候，由于这个排尿不通畅，导致尿液没有被完全的排空，有残余尿。再加上饮水少，一些介入的操作（比如导尿），神经系统疾病的存在以及合并一些慢性疾病等因素。病人的抵抗力差，尿路很容易滋生一些细菌的感染。二、膀胱结石。排尿的不通畅，尿潴留可以引起尿路感染，同时尿路感染又可引起膀胱结石的形成，膀胱结石又可以促进感染。梗阻、结石、感染三者相互影响。三、褥疮的形成。神经系统病变的人往往长期的卧床，再加上尿失禁尿液对骶尾部的浸泡，会导致局部褥疮的形成并并发感染。四、会阴部肛周湿疹的形成。尿失禁导致尿液外渗，会导致局部湿疹的出现。五、膀胱输尿管尿液的反流。膀胱内尿液长期的排不出去，引起膀胱内的尿液向上尿路输尿管肾脏反流，再引起输尿管扩张及肾积水，最终引起肾脏的利尿功能障碍，也就是引起肾功能不全，严重的引起尿毒症，必须通过血液透析来解决。六、心理情绪的变化。神经源性膀胱病人，由于排尿的异常、同时合并有肢体功能的障碍以及排大便的异常、以及身上往往有异味。使他不敢参加集体的活动。久而久之会形成孤僻、抑郁、悲观的情绪。

       尿道炎和膀胱炎都属于下尿路感染。在临床表现上有很多的相识的地方，比如都会有尿频、尿急、尿痛等，那么如何区分是尿道炎还是膀胱炎呢？一、从病因分析：尿道炎更多的原因是由于个人卫生习惯不好，或者是由于不洁性生活从而导致细菌自尿道口进入尿道而引起尿道炎。部分膀胱炎则是在尿道炎没有控制的前提下导致病情加重而引发，另外膀胱炎还会由肾结核引发结核性膀胱炎，还有间质性膀胱炎等，发病原因会比尿道炎更多一些。二、从症状分析：这两个疾病都有尿痛的症状，尿道炎主要是排尿时尿道有烧灼痛、刺痛；而膀胱炎是在排尿结束时有明显的疼痛感，而且膀胱炎多数伴有小腹痛，而尿道炎则少有小腹痛情况。另外，尿道炎会伴有尿道口流脓，尿道口红肿情况；膀胱炎不会出现尿道口流脓、红肿，但是膀胱炎严重时会出现明显的血尿甚至血块症状，甚至会有发热、寒颤。三、从检查区分：这两个疾病不容易从尿常规来区分，因为尿常规都会出现白细胞，红细胞升高情况。但是可以通过彩超或者CT检查来初步区分，膀胱炎患者在彩超检查时可以看到膀胱壁增厚、毛糙，甚至膀胱内有絮状物、血块等，尿道炎彩超检查则没有以上表现。四、从性别区分：由于女性尿道短而宽，女性患膀胱炎、甚至尿道炎合并膀胱炎的患者比男性更多见一些；而男性更多见于尿道炎，膀胱炎相对来说比较少见。

       急性膀胱炎是指膀胱受到细菌感染，引起膀胱黏膜充血、水肿、溃烂、出血等病变。常见的致病菌有大、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等。好发于女性患者，主要是女性尿道短而宽，和阴道比邻，距离肛门也比较近，如果是患有阴道炎的女性会更容易引起膀胱炎。       引起的症状是突发的尿频、尿急、尿痛、血尿、甚至伴有血块，严重的会出现尿失禁，发热、寒颤等症状。       患了急性膀胱炎以后需要及时的治疗，如果不及时治疗或者治疗不彻底会引起以下问题：       1.引起尿失禁：这种情况多见于女性患者，如果急性膀胱炎不及时治疗，病情加重，会引起排面控制困难从而导致尿失禁。      2.引起急性肾盂肾炎：急性膀胱炎如果不及时治疗控制细菌感染，细菌会沿着双侧输尿管继续上行，达到肾盂从而导致急性肾盂肾炎，出现高热、寒颤、腰痛症状，严重的会出现肾积脓。如果细菌进入血液系统还会导致菌血症，危及生命。     3.引起膀胱挛缩：急性膀胱如果不及时治疗，后期即使经过治疗控制以后，由于膀胱壁受损严重会导致膀胱挛缩，膀胱挛缩导致膀胱容量减少，膀胱收缩功能减退。     4.引起慢性膀胱炎：如果急性膀胱炎不及时治疗，或者治疗不彻底，后期很容易导致慢性膀胱炎，慢性膀胱炎主要是表现为反复出现的尿频，尿急，尿痛，会严重影响正常的工作以及生活。     5.引起男性性功能减退：急性膀胱炎不及时治疗，容易引起前列腺炎、附睾炎、精囊炎等，会导致男性性功能减退，甚至导致不育。       患了急性膀胱炎以后建议及时去医院接受正规的治疗，以免因为耽搁了治疗而导致病情加重或者不可挽回的后果。

“啊，小便有血”。      大多数人看到血是会觉得是一件蛮恐怖的事情的，尤其是对于广大的窈窕淑女们。那么在泌尿系统对于年轻人来说里面最常见的出现小便带血的就是两个问题，尿路感染和尿路结石。在20~40岁女性大约占急性膀胱炎发病人群的四分之一到三分之一。主要症状表现为尿频尿急尿痛和血尿，其中血尿以终末血尿多见，主要是小便结束时候一点点出血，不过部分炎症充血反应较重的话也可以出现全程血尿，甚至凝血块。急性膀胱炎主要一个发病因素，因为女性尿道短平直，在性生活过程中容易将尿道口周围细菌挤压进入膀胱引起。血尿一般会伴有尿频尿急尿痛表现。感染炎症引起的出血主要是因为炎症反应膀胱黏膜表面血管的扩张充血变脆引起的，所以容易出现在小便过程中膀胱收缩挤压，扩张毛细血管破裂出血。而收缩最明显的时候就在小便结束时候，因此多以终末血尿多见。      那么尿路结石的血尿又会有什么特征呢？结石的形成只会在肾盂里面或者膀胱这样子尿液会停留交旧的部位，输尿管和尿道这样子的管路中的结石一般都是从这两个地方掉进去的。结石在这些位置活动滚动的时候可能损伤相应部位黏膜引起出血。不过这个出血和小便过程无关，所以往往是全程血尿。结石在里面滚动往往和运动有关系或者是结石在往下掉落过程中出现。因此肾结石的血尿典型表现就是运动后的血尿，一般一两次小便就停止了。输尿管结石的血尿，往往会出现在剧痛时或者剧痛后。       总之，伴随尿痛的血尿，以急性膀胱炎等尿路感染引起为主，结石引起的血尿不一定会伴有尿痛，主要在运动后出现。当然血尿的原因还有血液病、肿瘤、微血管病变、肾炎等多种原因，并不是仅仅症状就能完全判断，还需要其他的一些物理检查和实验室检查综合判断。

膀胱镜检查时泌尿外科十分常用的一种检查手段，它是属于一种侵入性的检查，尤其对于膀胱粘膜病变比如膀胱肿瘤，腺性膀胱炎的检查等很多疾病可以起到诊断的作用。膀胱镜检查患者一般采取截石位，就是患者平躺在检查床上，两腿弯曲上抬搭在检查台的支架上，充分的暴露会阴部，医务人员在操作前要对会阴部，尤其是尿道外口进行消毒，消毒接收以后，然后铺无菌的检查单，医务人员将膀胱经通过患者的尿道口，沿着尿道插入到膀胱内，对于男性患者来说，在插入膀胱经的过程中，可以对男性的尿道粘膜进行观察，膀胱经插入进入膀胱，以后可以对膀胱的全体做一个充分的直视下的观察，有助于发现膀胱粘膜的病变，通过膀胱镜直视下，可以对膀胱后壁顶壁左右侧壁下壁等各个角落进行充分的检查，另外可以对尿道内口喷尿的情况进行观察，看有无血尿等情况的发生。检查完以后拔出膀胱经就可以，此项检查一般不会对男性产生较大的创伤，也不是特别的疼，患者通常不需要麻药，如果病人实在忍受不了，可以在检查前向尿道内推入局部麻醉药，这样的话可以减轻患者的痛苦。由于膀胱镜检查属于侵入性的检查，在操作的过程中，容易造成泌尿系统感染，患者通常结束操作，以后要注意多饮水，勤排尿，必要时可以口服抗生素，预防尿路感染。

         膀胱出血引起的学校该怎么治疗？要弄清楚这个问题，首先我们要找一找膀胱出血的原因有哪些？一般情况下，根据膀胱出血的原因，及时进行原发疾病的对症治疗，就可以尽快控制住血尿。       根据更临床经验发现临床上膀胱出血的原因，主要有以下几个方面。        第一，泌尿系结石。临床上泌尿系结石，比如肾结石，膀胱结石，尿道结石，如果结石活动划破刺激，局部出血，就可以造成去膀胱出血，尤其是结石进入膀胱以后，刺激划破膀胱。        第二， 膀胱局部的恶性肿瘤。这情况在临床当中如果出现反复血尿，同时伴有腹部的疼痛，尿频，尿急，尿痛等等小便异常症状，我们就要引起足够的重视，及时进行泌尿B超或者膀胱镜的检查进行确诊。       第三，膀胱炎的发生。如果膀胱粘膜出现炎症时间长的话，也可能会造成就膀胱粘膜的充血出血，造成膀胱出血的发生。       第四，因为一些外力作用或者医源性性检查造成的膀胱局部损伤，也可以造成膀胱出血。      一般临床上比较常见的膀胱出血原因由以上几个方面，所以说通过以上介绍我们可以大致判断出了膀胱出血原因，根据这些原因对症及时进行治疗一般情况下，膀胱出血可以得到有效的控制。在及时治疗膀胱出血的同时，我们应该针对以上引起的原因，在平时要做到养成良好的生活习惯，进行及时有效的预防，比如平时避免少吃辛辣刺激食品，避免长时间久坐憋尿，避免一些不必要的尿道膀胱内径的一些刺激性检查等等。

女性膀胱炎属于泌尿外科的常见病，多发病，引起膀胱炎主要的致病菌是细菌感染，常见的致病菌，主要有大肠杆菌变形，杆菌，葡萄，球菌等等。女性患者尿道平均长度只有五个厘米，另外，又由于女性在性生活频繁的时候，容易造成尿道粘膜损伤，造成尿道抵抗力下降，这样的话容易造成细菌逆行感染。细菌感染人体膀胱粘膜，以后引起局部炎症反应，主要表现为尿频尿急尿痛的症状，患者一般症状都是突然发生。尿频一般是指24小时排尿次数大于七次以上，严重的病人可能一小时要去数次小便。尿急一般是指患者在有尿意时就迫不及待地想要排尿，自己很难控制排尿，并且容易造成急迫性尿失禁。尿痛一般是指在排尿的过程中会出现尿道有烧灼样疼痛或者小腹部疼痛的症状。尿频尿急尿痛，又被称作时膀胱刺激症，是急性膀胱炎十分典型的临床表现。另外，由于膀胱粘膜炎症的存在，会使尿液变得浑浊，尿液中的脓细胞增高，严重的病人膀胱粘膜会有出血，临床上尿常规检查常常会出现镜下血尿，部分病人出血严重，可能会出现肉眼血尿，一般在排尿终末的时候出现。查体时膀胱炎的病人通常会伴有下腹部按压疼痛的症状。一般没有为全身发热寒颤的症状。出现了上述症状，要高度怀疑膀胱炎的可能，早诊断早治疗一般患者可以很快康复，症状可以在一周之内消失。

        要知道膀胱刺激征怎么治疗，首先，我们要看一看膀胱刺激征是什么，他的表现有哪些，引起原因有哪些？        膀胱刺激征指的是膀胱受到炎症或者一些其他刺激造成的一系列症状表现，比如尿频，尿急，尿痛，尿不尽以及腹部坠胀疼痛，腰部反射性疼痛等等感觉。引起膀胱刺激征的一些疾病，一般包括前列腺炎，肾结石，泌尿感染，肿瘤，膀胱炎，妇科的宫颈炎，外科的阑尾炎等等，都可能造成膀胱刺激综合症的发生。        所以说根据引起膀胱刺激症的原因，一般情况下，对症对因治疗，大多数可以很快恢复正常。       比如如果是因为前列腺炎引起的膀胱刺激征，那么就需要检查确诊，然后看看是什么性质的炎症，一般对症抗炎治疗，只要前列腺炎治好了，那么膀胱刺激证就会随之好转。       其他的引起的原因治疗道理一样，只要我们在临床中发现了以上的不适，比如尿频，尿急，尿痛，腹部坠涨不是等等感觉，建议及时到公立国办医院，泌尿科或者男科进行及时的确诊，一般情况下，需要根据情况做相关的一些检查，比如泌尿系的彩超，尿液分析前列腺液分析等等，经过检查找到原因，及时对症治疗，一般情况下，大多数可很快恢复正常，千万不要自行吃药治疗或看广告或看网络上的一些不正确的宣传，免误导或加重疾病的病情。        

膀胱刺激征在临床上十分的常见，一般是指尿频，尿急尿痛的总称，对于尿频的定义一般是指24小时排尿次数在七次以上，夜尿的次数大于两次就可以诊断为尿频。尿急通常是指患者有排尿的感觉，就迫不及待的想要去排尿，自己很难控制排尿，有时还会出现急迫性尿失禁的情况。尿痛是指在排尿的过程中患者出现小便刺痛，小便烧灼感等症状。一般来说引起尿频，尿急尿痛，膀胱刺激症状，常见于急性的膀胱炎，以及前列腺增生症等疾病。急性膀胱炎在临床上发病率很高，主要以女性患者比较多见，是由于细菌感染造成的，细菌感染膀胱粘膜引起膀胱逼尿肌过度敏感，造成尿频，尿急尿痛的症状。前列腺增生的老年病人，由于腺体增大，有容易刺激到膀胱的粘膜，从而引起膀胱刺激症。其他的一些引起膀胱刺激征的疾病，还有下段的输尿管结石，泌尿系统结核等，都会造成膀胱受刺激，从而引起膀胱刺激征。对于膀胱刺激症来说，一般可以通过一些药物来缓解症状，长安的药物主要有黄酮哌酯，可以缓解膀胱逼尿肌的痉挛，另外可以口服碳酸氢钠，据橼酸钾等碱化尿液，也有助于减轻膀胱痉挛的症状。当膀胱刺激症发生时注意多饮水，勤排尿，卧床休息，这样会使症状减轻。口服药物M胆碱能受体阻滞剂，比如东莨菪碱也可以减轻膀胱刺激征的症状。

           膀胱损伤，顾名思义就是由于一些外力原因或者在治疗检查过程当中的不当操作，或者膀胱自身一些病变等等原因造成的膀胱局部损伤的一些情况。一般膀胱损伤的临床表现可以表现为血尿或者小便的异常以及腹部的疼痛或者腰部的放射性疼痛等等。       一般情况下膀胱损伤，如果比较严重的话，可以造成剧烈的疼痛，甚至休克等问题。同时如果治疗不及时，可能会造成盆腔周围的感染，比如腹膜炎等等疾病。       那么膀胱损伤，我们从临床上如何来诊断和确诊呢？下面就个人临床一些经验来简单谈一谈这个问题，希望对广大朋友有所帮助。       首先，我们来看一看膀胱损伤如何及时作出诊断，上边已经说了，一般情况下如果我们出现了血尿或者腹部的剧烈疼痛，甚至小便的异常的话来我们就应该及时到医院进行就诊，确定是不是膀胱受到了损伤。这个时候，我们就要及时进行尿液常规分析检查来确定是不是出现了炎症或者损伤，同时可以做个B超的检查来进行一下初步判断。如果因为损伤比较严重，引起休克或者排尿困难的话，我们就要及时进行大量检查，看看尿液的或者程度，及时初步判断膀胱损伤的程度。必要时我们还要进行膀胱的造影检查来判断它的损伤具体部位。       其次，根据膀胱损伤的程度，及时进行对症治疗，必要时就及早进行抗生素预防感染，防止炎症的进一步加重，防止造成进一步损伤和其他并发症的出现。

      膀胱炎是指膀胱受到细菌等致病微生物感染后引起的一系列排尿不适症状，好发于女性，多表现为尿频、尿急、尿痛、严重的会有血尿、血块，伴有下腹痛，发热寒颤等表现，如果不及时治疗有诱发肾盂肾炎的可能。由于女性的尿道短而宽，细菌容易自尿道口逆行进入膀胱从引起膀胱炎，女性患了膀胱炎需要注意哪些问题呢？我们从以下几个方面进行分析：        1、从患病的原因进行防护：由于女性尿道短而宽，对细菌的防护力度比较弱，细菌很容易从尿道口逆行进入膀胱从而引起膀胱炎，所以，女性患者平时需要注意清洗外阴，保持外阴的清洁干燥，尽量穿宽松纯棉内裤。尤其是性生活前后更要注意卫生情况，如果患有阴道炎需要及时治疗，避免感染尿道而引发尿道炎。        2、从饮食方面进行护理：患了尿道炎的女性患者需要多喝水，勤排尿，建议每天饮水量在2500ml以上，大量饮水后产生的尿液可以将膀胱内的细菌通过尿液的冲刷排出体外，有利于疾病的康复。另外，需要注意饮食清淡一些，禁食辛辣刺激食物，戒烟戒酒。      3、增加体育锻炼增强抵抗力：平时应加强身体锻炼，增强自身抵抗力，避免久坐，憋尿。均有利于疾病的恢复。      4、治疗方面注意事项：患有膀胱炎的患者治疗期间应按照医生的指导足量、足疗程的使用抗生素治疗，尤其注意症状控制并不等于治愈，需要继续巩固治疗。在症状控制后一周复查尿常规，如果尿常规恢复正常才考虑治愈。如果症状控制后就停止治疗很容易引起慢性膀胱炎，慢性膀胱炎病程明显延长，会给患者带来很多的生活负担。       以上几点就是女性膀胱炎患者需要注意的几个问题，希望对大家有一定帮助。

急性膀胱炎是泌尿系统是十分常见的一种疾病，一般女性多发，主要的病因是由于细菌感染引起的，常见的致病菌是大肠杆菌，表皮葡萄球菌，变形杆菌等等。典型的临床表现是尿频尿急尿痛伴或不伴有血尿的发生。对于急性膀胱炎的病人，临床上要做哪些检查，我们下面做一些简要的介绍。首先患者出现了上述的膀胱刺激症状以后，需要去泌尿外科检查尿常规和泌尿系彩超，急性膀胱炎的患者尿常规常常提示白细胞增多，部分病人同时会伴有红细胞增多。为了更好的诊断出具体的致病菌，还可以进一步的做尿细菌培养和药物敏感实验，从而科学的指导临床用药。其次，对于反复发作的急性膀胱炎的患者，还需要进一步通过泌尿系彩超发现是否存在泌尿系统梗阻或者异物存在。因为如果存在有泌尿系统梗阻或者有异物常长时诱发感染的一个因素，通过泌尿系彩超检查，能够帮助判断。由于急性的膀胱炎症临床症状比较典型，通常结合尿频尿急的临床症状，然后根据尿常规以及泌尿系彩超的结果，基本可以诊断明确。所以临床上诊断并不困难。希望广大的患者朋友对急性膀胱炎的致病，原因以及检查方法有一个全面的认识，一旦出现了上述的情况，能够考虑到存在有急性膀胱炎的可能，尽早的去医院检查，早诊断早治疗，是治愈疾病的关键。

膀胱过度活动症使泌尿外科常见病多发病，一般一女性患者较多。膀胱过度活动症，主要的病因是由于膀胱逼尿肌不自主收缩引起的，由于膀胱逼尿肌过度敏感，外界轻微的刺激，就会引起膀胱逼尿肌收缩，造成病人想排尿的感觉。临床上典型的表现是患者在受到轻微的外界刺激，比如说咳嗽，大笑，深吸气等引起腹压增加的一些活动就会引起膀胱逼尿肌收缩，从而造成不自主排尿。严重的病人可能在睡觉时翻身都有可能造成不自主排尿的情况。严重影响了患者的生活质量。由于膀胱逼尿肌过度敏感，患者又很难控制排尿，因此对病人产生很大的苦恼。目前对于膀胱过度活动症的治疗主要是对症治疗，一般需要通过药物来抑制膀胱逼尿肌的频繁收缩，从而减轻尿频和不自主排尿的情况发生。这一类的药物通常作用与膀胱粘膜的m胆碱能受体，对于膀胱过度活动症引起的尿频尿急，以及急迫性尿失禁的情况效果明显。常用的药物有酒石酸托特罗定，索利那新等。由于患者持续的尿频尿急，等情况存在造成患者精神焦虑的，可以选用镇静和抗抑郁药进行治疗。由于膀胱过度活动症很难短期内完全消除，患者要做好长期治疗的准备，养成良好的习惯，学会克制排尿，尽可能的通过锻炼的方法来延长排尿的时间，配合药物治疗，来达到较好的治疗效果。

         尿道膀胱异物到底是怎么回事？下面就从它的形成原因和发病机制以及表现症状，来谈一谈这个问题。         首先来看一看尿道膀胱异物形成的原因有哪些？首先比较常见的尿道异物，一般由自己或者他人请问尿道放入膀胱里边。这种情况往往是由于一些人的恶作剧也好，还是一种手淫方式，想要一种快感也好，或者有些人也是为了达到某一种目的而将这个异物塞入尿道而产生的。 其次有一部分可能因为外伤有其主膀胱。 还有其他一些，比如肠道的寄生虫或者异物穿破肠壁进入膀胱也有这个可能，这种情况往往比较严重，也是比较少见。同时当然也有一部分因为是医源性的造成的，因为一些手术或者一些这个其他方面的原因造成的残留物进入膀胱或尿道。 当然临床比较常见的就是有一些因为比如肾结石因为排出过程当中卡在尿道。        形成这个问题的原因，主要是因为男性的尿道比较长，而且有两个自然的弯曲，这样就很容易因为一些异物在进入膀胱或者尿道以后卡在尿道当中。        尿道膀胱异物，一般情况下一些早期的表现就是感觉到尿道里边有种异物感或者排尿的困难或者排尿疼痛，甚至出现血尿的情况。 如果造成的感染，就会出现尿频，尿急，尿痛等等一系列症状。 这个时候就需要我们到公立医院 找专业的男科或者泌尿外科医生进一步确诊，找找引起的原因，及时对症治疗是最好的选择。       这个时候我们的患者也需要要详细的告诉医生，引起这个问题的原因，以免造成误诊或者延误治疗。

1、什么是腺性膀胱炎？

       腺性膀胱炎是病理学的诊断，是医生通过膀胱镜检查，取了病变的膀胱黏膜送去做病理学检查后才能得出的诊断。主要表现为膀胱移行上皮增生形成Brunn巢，形成腺体结构，称之为腺性膀胱炎。

2、腺性膀胱炎是癌前病变吗？

        曾经有一项研究发现部分新生儿膀胱黏膜病理活检中也发现了腺体样结构。因此学术界对于腺性膀胱炎仍有争议，有部分专家认为腺性膀胱炎不一定是有意义的病理改变。大部分的学者不认为腺性膀胱炎是癌前病变。毕竟膀胱腺癌本就不多见，由腺性膀胱炎恶变而来的膀胱腺癌更是微乎其微。

3、哪种腺性膀胱炎需要治疗？

       前面介绍腺性膀胱炎是做了膀胱镜后才有的病理学诊断，当然，健康人是不会去做膀胱镜的，那哪些需要做膀胱镜？哪些需要治疗呢？如果您是因为尿频、尿急、反复肉眼或镜下血尿去做的膀胱镜。膀胱镜下见到膀胱三角区黏膜颗粒状、滤泡状改变，医生取了病变黏膜送病理活检提示腺性膀胱炎。建议您接受治疗。

4、腺性膀胱炎如何才能根治？

        腺性膀胱炎治疗并不困难，一般采用膀胱电切的手术方法。使用等离子膀胱电切器械，切至膀胱浅肌层，该方法微创、安全，几乎不出血。手术后需留置导尿管7天。膀胱黏膜滤泡状增生较多的，建议采用膀胱内灌注药物治疗。由于腺性膀胱炎存在术后复发的可能，建议电切术后3个月、半年、1年均要复查膀胱镜，如无复发，术后1-2年复查一次膀胱镜。

慢性膀胱炎在临床上并不少见，慢性膀胱炎多是上尿路慢性感染的继发病或者继发于某些下尿路的病变，对于女性患者来说常继发于以下几种疾病，如处女膜伞，尿道处女膜融合等。慢性膀胱炎通常临床症状表现轻微，主要是尿频尿急，但是经常反复发作。对于慢性膀胱炎的患者临床上一般需要做详细的泌尿系统检查，需要明确是否存在有慢性的肾脏感染，对于女性患者来说，通常还需要进一步检查，是否存在尿道炎，膀胱憩室，同时还需要进一步检查妇科疾病，看是否存在有阴道炎，处女膜伞，尿道处女膜融合等。膀胱镜检查可以明确诊断慢性膀胱炎，膀胱镜下可以看到膀胱粘膜失去了正常的光泽变得暗红色，较严重的病例通常黏膜会有水肿，部分病人联盟变得凹凸不平，并且失去弹性。对于慢性膀胱炎的治疗通常需要足量足疗程的药物，并且治疗时间较长，对于抗生素的选择，也可以根据于尿细菌培养结果来进行选择。在应用抗生素治疗膀胱炎的同时，还需要注意通常尿液，卧床休息注意保暖，提高自身免疫力，对于有诱发因素的慢性膀胱炎患者还需要解除诱发因素。如果存在有妇科疾病比如阴道炎宫颈炎等等也是需要进行积极的治疗，只有去除这一些又因有可能是慢性膀胱炎，更快的治愈。大多数的病例通过规范化的长期治疗都是可以治愈的。

       膀胱炎一般属于泌尿科常见疾病女性多见，但是，近几年，男科门诊也经常遇见膀胱炎患者，可能与生活方式改变，不良生活习惯，饮食习惯和工作有一定关系，比如司机，尤其常年长途司机，因为特殊原因久坐憋尿等有关系。        膀胱炎临床简单一般分为急性膀胱炎和慢性膀胱炎，因为以前话题介绍过，就不详细介绍了。        下边结合实际临床经验，简单说一下因为一些原因，膀胱炎治疗不及时或个人体质因素，膀胱炎容易引发的并发症。        一、肾积水，如果膀胱炎久治不愈，容易出现泌尿功能的异常表现，甚至出现排尿不顺畅，或困难，严重可能导致肾积水。      二、膀胱纤维化，如果慢性膀胱炎反复无常，长时间炎症刺激膀胱壁，破坏膀胱壁正常结构组织，容易出现膀胱壁纤维化。        三、诱发前列腺炎，如果炎症得不到有效控制，膀胱里残留物或细菌逆行引起前列腺炎症发生。       四、精囊炎，这个和膀胱炎诱发前列腺炎原因基本相同，毕竟属于膀胱临近组织，而且，这也是引起精囊炎一个原因，最终间接会影响到精液质量，造成不育不孕。        五、膀胱癌，如果患者体质比较差，而且又伴有情绪异常低落或不好，刺激膀胱，一定时间和程度，发生细胞组织恶变，从而诱发膀胱癌的发生。        以上是慢性膀胱炎久治不愈，容易出现的一些并发症，但是，只有我们能够足够重视，规范治疗，完全是可以避免的，所以，治病最关键缓解在自己对自己身体重视程度，珍爱自己，就是对家人和社会的最大贡献。