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腰椎间盘突出和滑脱的区别
腰椎间盘突出症主要是由于髓核、软骨板及纤维环等腰椎间盘相关部位受到各种程度的退行性改变之后,在各种因素的诱导下使椎间盘纤维环出现破裂,髓核组织脱出,致使周围的神经根受到直接压迫或是炎症刺激,从而出现腰腿疼、下肢麻木无力等症状。腰椎滑脱是由于先天或后天的各种原因,腰椎的一个椎体相对邻近椎体向前滑移。 腰椎滑脱可导致椎管内马尾神经或相应神经根受压,脊柱应力传导异常,出现以腰痛或下肢放射性疼痛、麻木等为主要表现。腰椎椎间盘突出在X线片上常常无明显阳性表现,或是只是有腰椎退变的表现,该病的诊断目前有赖于腰椎间盘CT或是腰椎MRI。MRI或是CT可以明显观察到具体的突出节段,突出所致神经受压迫的情况,为后续的治疗提供便利。腰椎滑脱在腰椎X线片上表现为某一椎体相对于其他椎体有一定程度的滑移,同时可以看出是否有峡部裂。腰椎滑脱行CT或是MRI检查主要是明确是否合并有椎管狭窄,神经根或是硬膜囊是否受压及受压的程度如何。两种疾病的治疗早期表现为腰痛,后期可能出现神经根受压表现,或是椎管狭窄的表现。两种疾病早期都可以采用保守治疗,而后期都需要手术治疗,但是手术方式有一定的不同。综上所述,两种疾病虽然发病原因有所不同,但都可以导致腰腿疼不适。
三甲
张涛
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
腰椎间盘突出应该注意什么
腰间盘突出应该注意哪些?腰间盘突出的早期可能没有任何症状。也就是说一部分患者是没有不舒服的。也有一部分患者会有间断性的腰痛。这种疼痛多在腰部受力的时候发作。比如说久坐,比如说打喷嚏,或者是抬东西,休息的时候会完全消失或明显的缓解。如果您出现腰部经常性的疼痛。这时候最好拍一个腰椎的CT或磁共振,明确诊断,看看有没有腰间盘突出。因为腰间盘突出,早期通过保守治疗是可以治愈的。如果没有很好的去治疗或者是保护您的腰部,腰间盘突出可能会越来越重,最后会压迫神经引起腿痛腿麻,这时候经过保守治疗无效的话,甚至需要手术治疗。腰间盘突出最好怎么保护呢?因为久坐,弯腰负重,尤其是弯腰抬东西,或者腰部剧烈的扭动,腰部过度屈伸活动都可能会加重腰椎间盘突出。所以说如果出现腰间盘突出之后,就要避免以上的动作。我们曾经遇到一个患者。男性44岁。这个患者以前查出有腰间盘突出,只是不严重,没有腿痛,腿麻的情况只是有偶尔的腰痛,休息之后会有明显的缓解。有一次患者干农活的时候。用力去抬一袋粮食。再猛一用力的过程中突然感觉到腰痛加重。同时伴有左下肢的放射性疼痛麻木。患者不能行走。医院来就诊,查腰椎的磁共振提示腰四五椎间盘突出。神经明显受压迫。症状很严重,所以说建议手术治疗。所以说腰间盘突出,一定要注意不能弯腰去用力抬东西,以上内容仅供参考。
三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
中医如何确诊腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症是常见的腰腿痛疾病,多见于30-50岁的青壮年,男性多于女性。腰椎间盘突出症,多属于中医“腰痛”、“痹症”范畴,具有本虚标实的特点。那么,中医是如何明确诊断腰椎间盘突出的呢?今天就来说说这方面的话题。1,病史:职业多是体力劳动,既往有腰部外伤的病史,而且最近受凉或者受寒史。2,症状:大多数病人首先是出现腰痛或者腰酸,逐渐出现腿痛,然后腰痛与腿痛同时出现,一般腿痛出现后腰痛会有所减轻。腰腿痛明显时,腰椎活动受限,需要卧床休息,严重的卧床翻身也困难。腰腿痛会在打喷嚏、咳嗽、用力排便等因素导致腹腔内压力升高时加剧,走路、弯腰等会牵拉神经根的动作也使腰痛加重。时间长了,双下肢会有麻木感、冷感,严重的会出现乏力,不能行走。3,体征:腰椎紧张,脊柱侧弯,棘突压痛可伴有放射痛。双下肢皮肤感觉减退,肌力下降。支腿抬高试验及加强试验阳性。总的来说,中医对腰椎间盘突出的诊断主要是依靠询问病史、症状,对病人进行体格检查等方式进行。当然,还可以借助西医的仪器进行辅助诊断。例如,腰椎X光会见到腰椎侧弯,病变处间隙狭窄。腰椎CT或MRI会见到椎间盘突出压迫神经或者硬膜囊等。对于腰椎间盘突出症,中医的优势不在诊断,而在治疗,中医有推拿、针灸、牵引、中药等多种方法治疗,相比于西医的止痛、手术等更加安全、有效。
周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站
话题
腰椎间盘突出常见部位
      腰椎间盘突出是脊柱多发疾病之一,由于突出的椎间盘组织压迫神经根或脊髓引起。临床表现为腰痛伴有下肢放射痛或皮肤感觉异常,体格检查发现相应神经根节段支配肌肉的下降,严重着可以出现马尾神经受压的表现。该病好发于 25 ~ 50 岁青壮年,对人们的工作生活常常造成严重影响。     腰椎间盘突出好发于腰4/5、腰5/骶1节段,压迫不同的节段常常不同的临床表现。腰4/5 节段突出,主要压迫 腰5 神经根;腰5/骶1节段突出,主要压迫骶 1 神经根。不排除某个节段突出的游离性髓核会上下移位于更远的节段,压迫远节段的神经根。如腰4/5的椎间盘脱出,可游离压迫 腰4 神经根。腰5 神经根受压,出现第三跖趾关节背侧皮肤感觉异常,趾背伸无力;骶1 神经根受压,足跟外侧皮肤感觉异常,足跖屈无力,踝放射减弱。由于坐骨神经由腰4-骶3神经根构成,因此腰4/5、腰5/骶1节段突出常可以引起明显的坐骨神经痛。    此外,临床上还有比较少见的高位腰椎间盘突出。高位腰椎间盘突出是指腰3/4及以上节段的腰椎间盘突出,目前并没有国际标准的定义,但是大多数学者认为包括腰1/2、腰2/3及腰3/4,3个节段的椎间盘突出。高位腰椎间盘突出症总体发病率低,高位腰椎间盘突出后压迫较多神经组织.出现神经损害的程度较重,且定位体征不明确,多有较严重腰痛症状,范围比较大,临床上漏诊及误诊率较高。
三甲
张涛
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
怎么治疗腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症是骨科临床上常见病,是由于腰椎间盘退变,慢性劳损引起的腰椎间盘突出压迫刺激神经引起的腰痛及坐骨神经痛病症。腰椎间盘突出突出症症状发作时,应该积极治疗,减轻疼痛症状。症状缓解期应该注重保养康复,减少症状反复。下面,具体介绍一下腰椎间盘突出症的治疗方法。腰椎间盘突出症症状发作时,首先应该卧床休息,强调卧硬床。通过卧床休息,椎间盘承受压力减轻,椎间盘突出程度可以相对减小,神经组织可以减轻压迫和刺激。同时经过休息,损伤的神经组织炎症水肿可以逐渐减轻。腰痛及坐骨神经痛症状会逐渐缓解。建议严格卧床休息1-2周,直到症状缓解。口服药物也是腰椎间盘突出症临床常用的治疗方法。其中应该包括活血化瘀药物,如腰痛宁胶囊等。疼痛症状严重可以口服抗炎止痛药物,如洛索洛芬钠片等。神经营养药物,如甲钴胺片,维生素B1片等等。口服药物可以减少神经损伤炎性水肿,缓解疼痛症状。非药物疗法,可以促进腰椎间盘突出症恢复。如腰椎牵引、推拿按摩、针灸理疗等等。大多数腰椎间盘突出症经过保守治疗症状都可以得到缓解。少数患者保守治疗半年以上无效,存在明确手术指征,考虑手术治疗。腰椎间盘突出症症状缓解期,应该注意保养康复腰椎,减少复发。避免久坐劳累,避免剧烈运动,避免受凉。做腰肌锻炼,如倒走、小燕飞动作、游泳运动等等。有效减少复发。
李建军
脊柱科
副主任医师
宁城县蒙医中医医院
话题
腰椎间盘突出预防措施
腰椎间盘突出症腰腿痛患者中最常见的一种疾病,是骨外科临床常见病。腰椎间盘突出症主要是因为腰椎间盘劳损和退行性改变后,纤维环破裂,髓核组织突出到椎管内的病理过程。导致相邻脊神经根及肌腱组织遭受刺激或压迫,产生腰部疼痛和腿痛麻木等症状。腰椎间盘突出症症状发作时,应该积极科学的治疗,症状缓解期应该注意保养腰椎,预防症状复发。下面具体介绍一下腰椎间盘突出症预防措施。首先是避免久坐或弯腰劳累。在日常生活和工作中,长时间坐位,或者弯腰劳动伤累,都会引起椎间盘压力增加,退变增速,容易引发椎间盘突出或者诱发椎间盘突出症状加重。因此要求我们坐位或者弯腰劳动时,每持续1小时左右,应该站起活动10分钟,缓解一下劳累积累。其次是讲究姿势保持正确。站立的时候腰背挺直,尽量重心后移,减小腰椎曲度。坐姿要端正,不要弯腰驼背,身体跟腿保持90°。睡觉时可以选择横向侧卧,床垫不宜过硬或过软、枕头选择舒适一点的。不要过度劳损,不宜长久保持同一姿势,这样很不利于腰部的健康,会导致肌力不平衡,扭伤腰部。再次是加强做腰背肌锻炼。腰背肌锻炼,可以使腰肌强壮,增强腰椎的稳定性,增加血运 减缓腰椎退变。腰背肌锻炼包括倒走、小燕飞动作、铁板桥支撑、游泳运动等等。还有饮食结构要均衡,多吃富含维生素、蛋白、钙剂等食品,如牛奶、牛羊肉、蔬菜、水果等。可以扩张血管、促进血液循环、营养神经、消除肌肉紧张程度,缓解腰部疼痛。注意保暖,避免受凉,劳累时风寒湿邪侵袭,更容易诱发加重腰椎间盘突出症。
李建军
脊柱科
副主任医师
宁城县蒙医中医医院
话题
针刀治疗腰椎间盘突出
   腰椎间盘突出症时骨科的一种常见病、多发病,常常引起患者腰痛及下肢反射痛,严重者还可能出现马尾受压,大小便费解的情况。目前腰椎间盘突出呈现一种年轻化的发病趋势。对于该病的治疗主要包括保守治疗和手术治疗,其中保守治疗适用于椎间盘突出较少、时间短、症状轻的患者,而对于发病时间长、突出大,神经根受压明显患者,常需要手术治疗。   保守治疗目前主要有中医的针灸理疗、小针刀治疗、牵引等,还要西医的卧床制动、口服药物治疗等。其中对于针刀在腰椎间盘突出的治疗中,也有一系列的深入研究。针刀治疗充分利用针刀对于腰部肌肉及软组织的松解作用,可以有效患者腰部酸痛及僵硬等不适。同时针刀还可以刺激局部的微循环,减少炎症因子的存留,进而减轻腰部酸痛不适。但是需要强调的时针刀治疗主要可以缓解腰部酸痛,对于合并有明显的下肢疼痛患者,可能缓解症状不太理想。目前对于腰椎间盘突出的治疗,主流的观点建议采用多种方法,比如针刀联合针灸或是药物等治疗,充分利用各种方法的优点,达到最佳的治疗效果。   最后,对于针刀治疗腰椎间盘突出,要严格的掌握适应症,对于包容性椎间盘突出,下肢神经根受压不严重的患者可以采用。但是对于巨大的椎间盘突出,马尾神经明显受压患者,则不适用,此时需要手术治疗。
三甲
张涛
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
腰椎盘突出会有什么影响
腰间盘突出症会有什么影响呢?腰间盘突出症并不少见。现在得腰间盘突出症的人越来越多,而且有逐渐年轻化的趋势。我们遇到过最年轻的腰间盘突出的患者15岁。很多人得了腰间盘突出认为腰就废掉了。那么事实上是不是这样的呢?今天我就给大家介绍一下腰间盘突出症对人有什么影响,应该怎样如何去正确的治疗。首先可以说腰间盘突出是比较多见的。主要的发病原因是腰椎的退变。但是不是所有的腰间盘突出都会引起腰间盘突出症。如果腰间盘突出没有压迫神经,一般不需要治疗。那么腰间盘突出压迫神经,对人会有哪些影响呢?如果单纯压迫某一根或两根神经,一般会引起腰痛腿痛腿麻严重了还会引起腿无力。这种疼痛麻木无力通过休息减少腰部负重一般是可以先缓解的。它主要是影响患者请走,影响患者久坐和弯腰干活。当然在这里面我要提出一个严重的腰间盘突出症,需要急诊手术治疗的。这种腰间盘突出就是压迫马尾神经引起马尾综合征。表现为会阴部麻木刺痛或者是大小便功能障碍。多数还会伴有下肢的疼痛麻木无力。如果出现马尾综合征的表现这个时候对人的影响是比较大的。因为马尾神经受压迫,不仅可能会导致下肢瘫痪,甚至可能会引起大小便功能异常。甚至出现大小便功能失禁。这种情况对人的影响是非常大的,所以说一旦出现马尾综合征,要尽早到医院去确诊,尽早治疗必要的时候急诊手术。以上内容仅供参考。
三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
腰椎间盘突出早期的治疗
腰椎间盘突出症,是由于腰椎间盘退变引起椎间盘纤维环破裂,髓核突出,压迫刺激其周围组织而引起一系列症状疾病。是骨科临床常见病,腰痛疾病的常见原因。腰椎间盘突出早期应该积极防治,早期科学治疗,恢复效果会更好些。腰椎间盘突出症早期出现腰痛以及坐骨神经痛症状时,强调应该卧硬床休息。通过卧床休息,缓解椎间盘压力,缓解受压迫刺激的神经组织充血水肿炎性改变,从而减轻腰痛腿痛症状。口服药物治疗,也是腰椎间盘突出症早期治疗常用方法。口服药物包括活血化瘀药物,如腰痛宁胶囊等,抗炎止痛药物,如洛索洛芬钠片等,神经营养药物,如甲钴胺片,维生素B1片等等。合理使用药物,可以有效促进腰椎间盘突出症恢复。配合非药物疗法,如牵引、按摩推拿、针灸、理疗治疗等等,也是腰椎间盘突出症的早期有效疗法。腰椎间盘突出症症状缓解后,积极保养腰椎,做腰肌锻炼,是减少症状再次发生的有效方法。首先是避免久坐劳累,长时间坐位,特别是前屈坐位,非常有害腰椎间盘。建议每次坐位工作学习1小时,应该站起活动或者休息10分钟,缓解一下椎间盘压力。其次是在弯腰劳动时,也应该注意休息。弯腰取物时,需要讲究方法。还有就是避免腰部受凉,在潮湿阴冷的环境下劳动,容易引发腰椎间盘突出症发作。腰肌锻炼,如倒走、小燕飞动作、铁板桥动作、游泳运动等等,有效减少腰椎间盘突出症复发。总之,腰椎间盘突出症早期积极治疗,可以有效防治腰痛及坐骨神经痛等症状进展。
李建军
脊柱科
副主任医师
宁城县蒙医中医医院
话题
小针刀治疗腰椎间盘突出
     腰椎间盘突出症基本病理变化是腰椎间盘纤维环破裂、突出的髓核组织等机械的和化学的病理因素造成神经根损害而产生一系列神经功能障碍的症状,严重影响患者生活质量,是引起腰腿痛最常见的疾病之一。对于大多数的腰椎间盘突出,可以通过保守治疗来缓解症状。目前保守治疗方法较多,比如针灸理疗、热疗、电疗及小针刀等治疗。其中小针刀治疗在临床应用中较为广泛。    中医认为腰椎间盘突出引起腰腿疼痛的原因主要由于经脉不通和气血循环受阻,故此需要通过舒经活络和活血化瘀达到治疗效果。小针刀独特的剥离与切割方法,可以对脊肩韧带、肌肉及侧窝进行松懈,以达到解除患者局部肌肉痉挛的效果,有效缓解腰酸背痛,促进血液循环。小针刀可采用刺激和运针手法,有效进行纵横疏通和剥离。小针刀结合了针和刀的优势,  可利用刀刃直接将粘连部位剥离, 将病变区域阻滞疏通, 可有效松解粘连, 减轻患者痛苦。 针法则可有效疏通筋脉和血液, 改善局部血液循环, 对缓解局部疼痛效果确切。    小针刀并非对所有的腰椎间盘突出症患者都可以使用,对于急性期腰痛明显患者,建议最好不要行小针刀治疗,以免加重腰痛不适。此外对于合并有椎管狭窄、巨大椎间盘突出、局部有皮肤感染等患者也不适用于小针刀。
三甲
张涛
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
腰椎间盘突出的康复锻炼
      腰椎间盘突出症是腰椎间盘发生退行性病变后,在承受外力的挤压作用下,纤维环破裂髓核突出刺激或压迫同节段的神经根、脊髓或血管组织而出现一系列腰痛并伴相应神经临床症状的一种疾病。该病的的易发人群是青壮年、中年,病情的严重程度会影响患者甚至家属的生活质量,对患者的工作学习造成严重的影响。目前对于腰椎间盘突出的治疗,包括手术及保守治疗,但是无论采用何种治疗方式,腰椎的康复锻炼在腰椎间盘突出的恢复中都起到重要的作用。有鉴于此,今天就向大家介绍一些康复锻炼的方法。     一、腰背肌功能锻炼:关于腰背肌锻炼有很多种方法, 其中以五点支撑法、 三点支撑法和飞燕点水法为最常用的方法。腰背肌的作用主要体现在三个方面, 即维持身体直立、 保持腰椎伸展和推进腰椎生理前凸。患者在练习时要根据自己的身体状况选择合适的方法和运动量,锻炼的强度要逐渐增加。    二、腹肌功能锻炼:腹肌则为腰背肌的拮抗肌 ,主要作用是使腰椎屈曲 、减少腰椎生理前凸 ,只有腹肌与腰背肌力量保持适当平衡 ,才能维持良好姿势 ,保持腰椎稳定 。选取仰卧抱膝和呼吸缩腹2种方法 ,前者取仰卧位 ,最大程度主动屈膝屈髋;后者病人仰卧 ,双下肢伸直 ,吸气时尽量缩腹 ,呼气时放松 。同样的锻炼的强度及次数要根据患者的实际身体条件。    三、直腿抬高功能锻炼:患者采取仰卧姿势, 同时将两臂紧贴身体两侧保持平放状态, 将两腿交替伸直向上进行抬高锻炼,抬高的角度逐渐增加,最终的抬高幅度达到70° 左右即可。    需要强调的是康复锻炼要做到因人而异,锻炼强度逐渐增加,保持锻炼的持续性,方可取得良好的效果。
三甲
张涛
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
腰椎间盘突出疼吃什么药
      腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病,其主要临床表现为腰痛伴或不伴向臀部及下肢放射疼痛, 当腹压增高时疼痛明显加重,严重影响患者工作与学习。对于大多说腰椎间盘突出引起的腰腿疼不适,早期药物治疗可以取得有效的止痛效果,可以有效提高患者生活质量。今日就和大家介绍一些常见的用于腰椎间盘突出的药物,以期给大家的治疗提供一些建议。     非甾体类消炎镇痛药:该类药物是临床上应用最为广泛,最为基础的药物。常用的有口服药物有布洛芬、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布、美洛昔康、艾瑞昔布等,针剂有帕瑞昔布,尤其采用静推的方法效果更好。该类药物的常见的副作用为胃肠道,尤其是早期的非甾体类药物比如布洛芬、双氯芬酸钠缓释片,而对于高度选择性COX2抑制剂类药物如塞来昔布等,胃肠道副反应较少且止痛效果较好。    激素类药物:激素类药物不仅具有止痛作用,还可以减轻突出的髓核刺激神经根所导致的验证反应,但是由于既往不规范使用激素导致股骨头坏死或是骨质疏松病例的出现,目前单纯使用激素止痛已经很少见。    其他:对于严重的疼痛患者,使用激素或是联合非甾体类消炎镇痛药物后,腰腿疼无明显缓解,可以考虑使用阿片类止痛药物比如吗啡、地佐辛注射液等药物。需要强调的是,使用止痛药物的过程中必须要定期检测肝肾功能,同时要在医生的指导下使用。
三甲
张涛
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
腰椎间盘突出怎么得
      腰椎间盘突出症是脊柱外科的常见病,好发于中老年,严重影响患者的工作、生活,目前随着久坐人群的增多,该病的发生率越来越年轻化。腰椎间盘突出常常引起严重的腰腿疼,明显影响患者的日常的生活及学习,因此有效的预防腰椎间盘突出非常重要,但是只有知晓引起该病的原因,才可以有效的预防疾病的发生。今天就和大家一起学习一下,引起椎间盘突出的一些病因。     1、椎间盘退变:退变被认为是腰椎间盘突出的病理基础,有研究表明退变是引起椎间盘突出复发的根本原因,椎间盘退变的程度直接影响到再次突出的发生率和间隔时间,这说明退变是腰椎间盘突出的重要因素。椎间盘退行性变受多因素、多环节的影响,比如年龄、胶原及蛋白多糖降解以及细胞代谢障碍等等。    2、机械损伤:长期不良的坐姿,不适当的弯腰提举重物等都会使椎间盘内压力明显增高。当施加在椎间盘的压力超过椎间盘自身膨胀力时,就会导致破裂突出,导致神经根受压,进而出现腰腿疼不适。    3、脊柱柱结构因素:脊柱畸形比如脊柱侧弯,脊柱后凸畸形等都是腰椎问盘突出的诱发因素,脊柱生理曲度的改变,使纤维环承受的压力不均,导致纤维环在脊柱的凸侧承受更大的应力而加速退变。进而导致腰椎间盘突出的发生。   最后,其他还有种族遗传因素、妊娠、免疫反应等因素也可造成椎间盘突出。
三甲
张涛
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
腰椎间盘突出的病因以及病理变化
腰椎间盘突出症,是腰痛腿痛的常见原因,是骨科门诊的常见病多发病。下面对腰椎间盘突出的原因及病理变化具体介绍一下。首要原因是腰椎退变,腰椎间盘退行性变。一般认为人类的腰椎间盘自20岁左右就开始脱水退变。腰椎间盘由上下软骨终板、周围的纤维环、中间的髓核组成。其主要成分是水及胶原蛋白。由于慢性劳损,椎间盘含水成分随着年龄增加,逐渐降低,至30岁左右维持在70%上下占比。由于外力及各种应力作用,胶原、蛋白多糖减少,引起纤维环退变断裂,髓核内压增加,导致髓核突出。腰椎间盘突出压迫刺激脊髓神经组织,引起腰痛腿痛症状。其次是慢性劳损,不利于腰椎的劳累损伤可以加速腰椎退变,椎间盘退行性变,椎间盘突出。长期从事弯腰重体力者,如矿工、建筑工人、装卸工等等。久坐工作者,如驾驶员、打字员等等。由于超负荷损伤椎间盘,引起椎间盘早期退变,椎间盘突出。再次就是外伤。外伤引起腰椎间盘突出主要见于儿童及青少年的患者。一般是严重损伤引起的。其他原因,包括妊娠、遗传、长期吸烟等。妊娠期腰椎韧带松弛水肿,腰椎间盘容易突破松弛的后纵韧带而突出。吸烟引起椎间盘血运障碍,促进腰椎间盘退变,引起腰椎间盘突出。总之,腰椎间盘突出诸多因素要求我们,平时注重保养腰椎,避免久坐、劳累、受凉,减少吸烟等不良习惯。做倒走、小燕飞动作、游泳运动等,锻炼腰肌,减少腰椎间盘突出症状复发。
李建军
脊柱科
副主任医师
宁城县蒙医中医医院
话题
腰椎间盘突出会产生坐骨腿痛吗
     这个题目是腰间盘突出会产生坐骨腿痛吗?可以说我在临床上遇到这么多腰间盘突出的患者,主要的就是引起腿痛和臀部疼痛。而且有的患者只有腰痛和臀部痛。腰间盘突出典型的表现就是腰痛伴下肢的放射痛。那么腰间盘突出出现臀部和腿痛的原因,特点以及如何治疗呢?下面我给大家具体的介绍一下,希望对读者有一定的帮助。     腰间盘突出引起臀部和腿痛的主要原因就是突出的椎间盘压迫神经根。或者是突出的椎间盘所产生的化学介质刺激神经根。神经根是支配臀部或者是腿部的感觉运动。其中以疼痛最为敏感。当然腰间盘突出的早期压迫神经根会产生剧烈的疼痛。这种疼痛多数是间歇性的某个姿势会引起疼痛加重。这种疼痛从臀部到大腿的后侧和外侧以及到小腿外侧后侧和内侧直到足底足背。就是一条线的放射性疼痛。而这种疼痛的治疗主要就是靠保守治疗。多数患者通过保守治疗,卧床休息3~5天,然后口服药物,理疗,针灸,按摩都会有明显的缓解。当然还有一部分患者保守治疗没有效果,疼痛持续加重,这种患者需要手术治疗。      当然任何病都有特殊性。腰间盘突出也不例外,不是所有腰间盘突出都会引起腿痛。有的人腰间盘突出很严重,压迫也很重,但是没有腿痛。同时也没有腿麻。这说明腰间盘突出不能光看影像学检查,还要看患者的表现。如果患者没有腿痛,腿麻,腰痛也不严重,这种情况是不需要去治疗的。以上内容仅供参考。
三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
腰椎间盘突出腿麻严重吗
    腰间盘突出引起腿麻严重吗?腰间盘突出,如果突出的椎间盘压迫神经根会引起相应的腿痛腿麻的情况。当然出现腿麻的情况,说明病情已经比较严重了,神经根已经受压迫了。尤其是腿部持续性麻木。这种情况一般需要手术治疗。下面我就给大家介绍一下腰间盘突出引起腿麻患者的治疗。      这个患者是55岁。男性。这个患者腰痛有三年了,加重伴左下肢疼痛三个月,最近半个月左下肢疼痛缓解了,但是患者左下肢出现了麻木。而且患者左踇趾背伸肌力也减弱了。患者的磁共振提示是腰四五椎间盘突出偏左侧,左侧神经根明显受压迫。这个患者是三年前查出有腰间盘突出,当时不严重,患者只是偶尔的腰痛伴偶尔的左下肢疼痛。通过休息和吃药可以明显的缓解。患者没有正规的治疗。且患者的腰部也没有很好的得到保护。患者的腰间盘突出越来越重。逐渐出现左下肢疼痛逐渐加重。患者输液治疗有缓解,但是三个月前左下肢疼痛比较剧烈,患者输液治疗没有效果,医生建议手术治疗,患者害怕手术继续保守治疗。半个月前左下肢疼痛有所减轻,但是患者左下肢出现了持续性的麻木。脚的肌力也有所减退。这时候患者害怕了。要求手术治疗。告知患者及其及时手术,左下肢麻木不一定完全康复。给患者做了腰椎手术,术后恢复半年,左下肢仍有轻微的麻木没有完全恢复。患者后悔当初左下肢疼痛严重的时候就该做手术了,那时候如果做手术恢复应该还是不错的。以上内容仅供参考。
三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
腰椎间盘突出会引起哪些病症
   腰间盘突出症会引起哪些情况?腰间盘突出主要引起腰痛和腿痛腿麻腿无力的情况。今天我给大家介绍一下腰间盘突出会引起哪些不舒服的表现?     首先我想通过两个患者给大家介绍一下,这样可能更有利于读者的理解。患者以男性20岁。患者的主诉是腰痛伴右下肢疼痛,一年加重一个月。患者在一年之前是间断性的腰部疼痛,腰部疼痛已弯腰活动或下床走路,床上翻身的时候加重。患者以为是腰肌劳损,没有太注意。腰痛逐渐加重,后来伴有右下肢的疼痛。一开始是右臀部酸胀不舒服。逐渐从大腿后侧小腿外侧以及足背开始感觉到放射性的麻木疼痛。患者口服药物治疗效果不太好。是患者到医院就诊,怀疑有腰间盘突出压迫神经引起。于是给患者查了一个腰椎的核磁共振。核磁共振结果提示腰四五椎间盘突出。右侧腰五神经根明显受压迫。还有一个患者是老年男性,65岁。主诉是腰痛5年加重一周半大小便异常。双下肢无力。患者双下肢无力,不能自己行走需坐轮椅。患者是腰椎引起,做了腰椎的核磁共振提示腰四五,腰五骶一椎间盘巨大突出。椎管严重狭窄。神经受压严重。患者是腰间盘突出引起的马尾神经综合征。这样的患者是比较严重的,是腰间盘突出之中最严重的一种。而且马尾神经受压迫,治疗是有效果是不好的,以上内容仅供参考。
三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
腰椎滑脱和腰椎间盘突出区别是什么
      腰椎滑脱和腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病,二者皆可引起腰腿疼不适。因此今天就向大家介绍一下二者的区别。     概念上:腰椎间盘突出症是因各种原因导致髓核突出压迫神经根和突出髓核引起炎性反应刺激神经根、马尾神经所引起的一种综合征。由于先天或后天的各种原因,腰椎的一个椎体相对邻近椎体向前滑移,即为腰椎滑脱。 腰椎滑脱可导致椎管内马尾神经或相应神经根受压,脊柱应力传导异常,出现以腰痛或下肢放射性疼痛、麻木等为主要表现的疾病即为腰椎滑脱症。     临床表现:两者均可导致腰部酸痛不适,腰椎间盘突出早期主要表现为腰痛,伴有下肢的发射性疼痛,可以典型的坐骨神经痛。腰椎滑脱早期腰痛症状不明显,常常表现为劳累后酸痛。若滑脱加重导致继发性椎管狭窄,可以出现典型的下肢间歇性跛行。腰椎间盘突出的查体常有相应神经根压迫表现,支腿抬高试验常为阳性。腰椎滑脱查体提示腰部有台阶感,而无明显的阳性体征。     影像学检查:腰椎间盘突出诊断主要靠腰椎CT或腰椎MRI,而在腰椎X线上无明显阳性表现。腰椎滑脱在腰椎X线片上可见椎体的滑移,腰椎CT或腰椎MRI可有助于观察由于椎管狭窄。     治疗:目前对于轻度腰椎滑脱或症状不重,一般可采用保守治疗,而对于重度腰椎滑脱常需要行内固定治疗。同样的腰椎间盘突出早期可采用保守治疗,晚期或是保守治疗无效的患者可以采用微创治疗。
三甲
张涛
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
老年人腰椎间盘突出症状
   今天给大家介绍一下老年人腰间盘突出的症状有哪些?老年人腰间盘突出并不少见。且老年人腰间盘突出多数会合并腰椎管狭窄。所以说老年人腰间盘突出的症状比年轻人一般要严重。     老年人腰间盘突出具体的症状有哪些呢?老年人腰间盘突出主要表现为疼痛比较明显。而且往往是多个椎间盘突出。会压迫多条神经根导致下肢多处疼痛,麻木甚至无力。突出最多的以腰3腰4和腰5。因为老年人多数还会出现腰椎退变,骨刺形成腰椎不稳,黄韧带增肥后关节突增生肥厚。所以说老年人腰间盘突出多数会合并腰椎管狭窄。有的人甚至合并马尾神经受压迫导致大小便功能受异常。比如说我们去年治疗一个患者,老年男性75岁。主诉腰痛伴左下肢疼痛,10年加重一个月。这一个月来患者大小便不好接,下肢肌力明显下降。腰椎磁共振提示腰34和腰45椎间盘突出。椎管狭窄严重。后方黄韧带增生肥厚,关节突内聚。患者大小便不好解会阴部麻木,考虑患者有马尾综合征,所以给予患者完善检查,急诊手术。术后患者会阴部麻木,仍然存在大小便还是不能控制。但是患者下肢疼痛明显缓解了,下肢的麻木明显缓解。术后予以营养神经脱水等对症处理。七天后转入康复科治疗。康复科予以针灸理疗,吸高压氧等处理。恢复三个月之后患者下肢肌力恢复的,还可以。小便可以部分控制。会阴部麻木明显缓解。以上内容仅供参考。
三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
怀孕得腰椎间盘突出怎么办
    怀孕了得腰间盘突出症怎么治疗呢?其实孕妇得腰间盘突出的也不少,因为在怀孕的时候,孕妇的体重会增加,而且还有胎儿的体重,这都会加重腰部负重的力量,加重腰间盘突出的几率,孕妇得腰间盘突出治疗这确实是一个比较困难的事情。因为大家都知道孕妇是不能用药物。可以说很多药物孕妇都不能用。因为很多药物说明书上都写着孕妇慎用。因为有的药物孕妇用了之后可能会导致胎儿畸形或者是发育异常。但是腰间盘突出症,如果出现腰痛腿痛的话,一般情况下用药物治疗效果是比较好的。那么孕妇得了腰间盘突出中出现腰痛腿痛,要怎么缓解呢?一般情况下,我们建议患者做理疗,针灸,牵引等治疗。还有一个就是腰背肌锻炼。时尽量少坐。如果是轻度,腰间盘突出,一般情况下效果还是不错的。但是如果是严重的,腰间盘突出,有明显的腿痛。嗯光通过理疗,热敷牵引效果是不好的。但是孕妇在怀孕的期间,他对疼痛忍耐力也是比较强的。因为为了孩子孕妇牺牲了很多。有很多人都是忍着。因为治疗腰间盘突出的药物,一般孕妇都不能用。包括一些止痛药物。所以说在准备要孩子的时候,如果出现腰痛腿痛的话,一定要检查有没有腰间盘突出。如果有腰间盘突出的话,尽量先治疗腰间盘突出之后,然后再决定要孩子。不然的话,在怀孕期间腰间盘突出很容易加重,这确实对大人小孩都不好。以上内容仅供参考
三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
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