随着现代妇婴技术的提高，很多早产儿都是可以存活，都是可以得到救治的，很多孕28周的孩子，经过积极的治疗之后，也是可以存活下来的，但是，早产儿出生以后，有可能会因为脑部发育不完善，或者其他器官发育不够完善，而出现各种症状，特别是对以后的发育，有可能会造成一定的影响，甚至有可能会出现明显的脑性瘫痪的症状以及智力低下的表现。         出现脑瘫的主要原因是由于脑部的非进行性损伤导致的一系列的以运动功能障碍为主要表现的综合征。主要就是会影响运动功能，有可能会伴有智力发育的问题，或者癫痫发作等等。脑瘫的主要原因是由于脑部的损伤导致，早产也属于脑部的损伤的危险因素之一。由于早产的孩子脑部的功能，神经系统发育不够完善，导致神经系统所支配的肢体产生运动方面的问题，就有可能会导致出现脑瘫。而且有的孩子不单纯是早产的表现，有可能会伴有颅内的出血或者颅内感染，脑积水等，这些因素都会对以后的发育造成很大的影响。因此，早产本身对以后的发育是一个危险因素，但是早产合并了一些其他的症状，对以后的发育都会产生很大的影响。         对于早产的孩子，需要密切观察孩子的各项指标，特别是以后的发育情况，可以早期应用一些营养脑组织的药物，促进脑部功能的改善，同时需要定期检查一下发育的情况，如果有发育落后或者有明显的肌张力的异常，就需要进行早期的康复训练。

一、胎儿脑瘫的概念脑性瘫痪是指出生前、出生时及出生后脑发育早期各种原因所致的非进行性脑损伤或者脑发育缺陷，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，可以伴有智力低下，癫痫，行为异常，感知觉障碍及情绪障碍等。二、导致胎儿脑瘫的原因有哪些呢？1.出生前因素：母亲怀孕期间各种异常情况均可以视为脑性瘫痪的危险因素，如多胎妊娠，胎儿脑发育畸形，孕期妈妈腹部外伤，先兆流产、前置胎盘，胎盘早剥，胎盘坏死，胎盘功能不良，妊娠期高血压，妊娠期肝炎，妊娠期糖尿病，孕母吸毒，服用过量药物，宫内病毒感染及基因异常，宫内生长迟缓，接触放射线，脐带绕颈等。　　2、出生时因素：胎儿窘迫导致的宫内窒息缺氧，机械损伤是由于头盆不称，急产，不恰当助产导致，这些损伤可以导致软组织损伤，出血，神经损伤，脊髓损伤，骨折，内脏损伤，还可以引起颅内出血，休克，呼吸衰竭，心力衰竭等导致脑组织缺氧缺血性脑损伤，是导致脑性瘫痪的重要原因之一。3.出生后因素：孕37周前分娩，出生体质量低是导致脑性瘫痪的重要原因，出生体重越低，发生脑性瘫痪的几率越高。各种原因导致的高胆红素血症引起的脑损害，各种中枢神经系统感染包括宫内感染和出生后神经系统病毒性或细菌性感染。

小儿脑瘫，在临床上比较常见。一旦形成治疗起来非常困难，预后多数都不是太理想。目前就现有的临床技术和治疗手段综合而言主要还是及早发现及早治疗。小儿脑瘫如果是先天性的因素造成的，那么这种类型疾病的原因都是先天的，比如说在宫内有窒息，乏氧或者是有感染的因素存在，如果不及时缓解缺氧症状，那么对脑细胞的损伤将会不可逆的，出生以后再治疗也不能够达到最佳的效果。而对于出生时造成的小儿脑瘫，那么只要是及时的发现还有一定的缓解效果。比如说，出生时是因为产道窄或者产程长而造成的，或者有感染，颅内出血，窒息等因素，只要及时的缓解这些能够造成缺氧的因素，那么对预后的恢复会有很大的帮助，因此要在出生时及时的给予吸氧，止血，抗炎，营养脑细胞，后期可以进行相应的高压氧治疗，预后还是比较良好的。而对于因为遗传代谢因素，或者是先天畸形而造成的脑瘫脑损伤，那么这种治疗是比较困难的，效果也不会很明显。这种病因持续时间比较长，脑部受到的影响不是外力或药物所能缓解的，因此预后效果都不是很理想。总之对于小儿脑瘫总的原则就是早期发现，早期治疗，这样才能预后取得最好的效果，当然早期可以应用一定的药物，后期就只能进行相应的康复训练，或者是专项的语言运动功能训练，可以采取各种器械的，甚至是手术的治疗。

脑瘫是一种比较严重的运动障碍性的疾病，主要的表现就是运动功能发育落后，伴有肌张力异常以及姿势的异常。脑瘫的主要原因是由于脑部的非进行性损伤导致的，一般多由于胎儿期或者婴幼儿期，出现了脑部的损伤，而导致出现运动功能障碍的情况。宫内发育不良早产或者出生有异常的情况缺氧窒息，新生儿颅内感染或者脑部的外伤等，都有可能会导致出现脑瘫的情况。但是脑瘫的诊断也需要慎重，脑瘫的诊断有扩大化的趋势，所以现在要求脑瘫的诊断需要有明确的证据，而且随访观察治疗之后仍然有类似的症状，可以考虑诊断为脑瘫，一般情况下脑瘫的确诊需要在一岁左右。并不是只有一岁的时候，才有可能会出现脑瘫的症状，一岁之前也可以出现，但是在某些情况下，正常的孩子或者有轻度发育落后的孩子，也有可能会出现肌张力的问题，或者运动发育落后表现，但是这样的孩子经过及时的干预或者自身的发育之后，是可以达到正常范围的，这样的情况就不能称作为脑瘫。但是如果经过自身的发育以及及时的干预治疗之后，仍然存在比较明显的脑瘫的症状，在一岁左右就可以诊断为脑瘫。新生儿是不能直接诊断为脑瘫的，但是有可能会有一些以后发展成为脑瘫的危险因素，例如早产，出生缺氧窒，新生儿期有颅内感染等，这些都有可能会导致脑部的损伤，脑发育不良等而以后出现脑瘫的症状。虽然在婴幼儿或者新生儿期不能确诊为脑瘫，但是如果有类似的危险因素，也需要及时的进行干预，包括应用营养脑组织的药物，促进脑部的功能改善，进行早期的康复训练等。早期发现一些异常的问题，早期的进行干预治疗，对于减轻以后的脑瘫症状，提高整体的发育水平等，都会有很大的作用。并不是只有确诊为脑瘫之后才能进行训练，如果有早期的一些危险的因素导致出现一些发育方面的提示就可以进行早期的干预治疗。

小儿脑瘫，在祖国医学里主要属于“五迟”的范畴。五迟，是指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟。五迟，主要是因为肾藏精的功能不足，先天禀赋不足，后天又失于调养，脾胃功能虚弱，气血生化比较差。肾主骨，肝主筋，二者不足，会导致站立迟缓。牙齿为骨之余，所以牙齿出的也比较晚。发为血之余，气血不足，头发也会长的比较慢。心主神志，气血不足，心失所养，会出现智力发育迟缓，说话比较晚的情况。五迟的中医治疗上，主要从肝肾亏虚证，心血不足证两个证型来论治。肝肾亏虚证的五迟患儿，咱们可以选用加味六味地黄汤治疗。处方如下：生地黄15g，山药15g，山萸肉12g，茯苓15g，泽泻10g，牡丹皮10g，枸杞子15g，炙甘草15g，大枣15g，牛膝15g，陈皮10g，白蔻仁10g，益智仁10g。7付为一个疗程。水煎200ml，分早、晚两次空腹温服。服药期间不要吃辛辣刺激，生冷海鲜。心血不足型的五迟患儿，咱们可以选用酸枣仁汤加味治疗。处方如下：酸枣仁15g，川芎6g，知母10g，砂仁6g，柏子仁10g，石菖蒲10g，白芷10g，大枣15g，炙甘草15g。7付为一个疗程。水煎200ml，分早、晚两次空腹温服。服药期间不要吃辛辣刺激，生冷海鲜。

        脑瘫是一种脑部的非进行性的损伤，导致的以运动功能障碍为主的临床综合征，主要的表现就是运动功能发育落后，肌张力异常以及姿势的一层，有可能会伴有其他方面的落后，例如智力落后，语言发育落后，癫痫发作等等。        脑瘫是运动功能发育落后，并不代表运动功能是不发育的。而且脑瘫的确诊一般需要在一岁左右，一岁之前有可能会有一些运动方面的问题，但是有可能经过及时的干预治疗之后可以好转。一般正常情况下，三个月左右的孩子是可以吃手的。如果以后确诊出现脑瘫的情况，有可能在一岁之前会出现运动发育落后，或者肌张力异常的情况，但是这并不代表孩子不会吃手，有可能孩子在正常的三个月的时候不能吃手，但是有可能经过及时的干预或者自身的发育，到五个月，六个月或者其他时间段才能够吃手，但是孩子是可以承受的，并不代表脑瘫的孩子是一直不能够吃手的，只不过可能会比正常的同龄孩子要晚一些。        出现脑瘫或者运动功能障碍的情况，需要及时的进行干预治疗，主要的治疗方法就是进行康复训练，可以配合用点营养脑组织的药物，神经节苷脂，鼠神经生长因子等。但是最主要的还是进行康复治疗，康复治疗的主要内容还是需要根据孩子具体的运动功能的表现，进行针对性的治疗。脑瘫的治疗需要一个比较长期的过程，还是需要边治疗边观察，定期复查。       脑瘫也具有一定的诱发因素，例如早产，宫内发育不良，出生体重比较低，出生有缺氧窒息的情况，或者出生以后有新生儿脑炎或者其他的问题导致的，这些都是危险因素，所以如果有类似的情况，需要密切注意观察孩子的发育情况，有问题需要及时的进行干预治疗。

家长你好，你所提出的问题，小儿脑性瘫痪是指由于出生前到生后一个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢运动障碍及姿势异常。症状在婴儿期可出现，可伴有智力低下，癫痫，行为异常，视听觉，言语，咀嚼，吞咽等多功能障碍，是小儿常见致残疾病之一。早产儿脑瘫的临床表现：一、孩子有早产、窒息、家族遗传等病史，孩子脑瘫的可能性大。二、运动发育落后：3个月不会抬头，4-5月不会侧翻身，5个月时拇指内扣，不会伸手抓东西，9-10个不会爬，一周岁不会站立，肌张力不高，坐姿和爬姿与正常的孩子不同。三、肌张力异常：肌张力低下，表现为身体发软及自发运动减少；身体发硬，这是肌张力亢进的症状；如果上述症状持续四个月以上，可诊断为脑瘫。四、姿势异常：新生儿期，仰卧位时如双下肢过度伸直，双上肢屈曲，手握得很紧，常是痉挛性四肢瘫痪的表现。或者大腿内收肌紧张，不易分开双腿，换尿布困难是双下肢痉孪性截瘫的早期表现。五、头围异常：头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。六、体重不增加，哺乳无力。七、斜视：3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在。八、反射的异常：多种原始反射到6个月以前会全部消失，如果还没有消失就不正常了。

      脑瘫由多种原因造成生长发育中的大脑损伤，引起永久性的中枢神经运动功能障碍及姿势异常，常伴有智力低下、惊厥、行为改变、性格异常，视觉、听觉及语言功能障碍。几乎每位家长一听宝宝被确诊脑瘫，感觉整个天要塌下来，其实不要害怕，早期诊断、早期治疗，促进正常的运动感觉发育，抑制异常的运动模式。     康复训练对于脑瘫的治疗有着极其重要的作用，因而选择正确的康复训练方法就成为重中之重！在脑瘫日益增多的今天，除在康复机构正规康复治疗，作为患儿家属，学会一些脑瘫儿的康复训练方法是非常有必要的。那么，具体有哪些方法呢？        对脑瘫儿童的康复要采用以运动疗法为主的综合训练方法，根据患儿的不同情况可以选用这几种方法：①运动疗法；②作业疗法；③语言疗法；④物理疗法；⑤使用矫形疗法；⑥特殊教育；⑦心理和行为干预疗法；⑧感觉统合训练。这些方法可根据宝宝的情况，医生制定个体化康复处方，选择应用治疗。      家长朋友们对脑瘫的治疗有了更多的认识和了解后，根据不同的发育阶段，循序渐进，持之以恒，家长积极参与，与医务人员密切配合，一定要进行积极的治疗，在治疗的同时，加强日常的康复训练也很重要，可以使病儿达到日常生活自理，帮助患儿得到更好的恢复。甚至有些方面优于正常人。

家长你好，你所提出的问题，要预防小儿脑性瘫痪，主要注意以下几点：1，做好孕期保健：从母亲怀孕到分娩这一段时间内，胎儿依赖母体生存。怀孕的头三个月是胎儿各器官分化形成的关键时期，尤其是神经器官的形成与分化。所以在孕三个月内，应尽量消除影响孕妇妊娠期健康的因素：如母体遭受病毒感染，中毒，放射线照射，药物滥用，先兆流产，外伤，吸烟或酗酒等。2，分娩过程中，某些情况，例如难产，窒息等也可能导致小儿脑性瘫痪。因此做好孕期保健，保证孕妇身体健康，防止疾病，合理营养，做好孕妇产前检查等，排除难产因素确保顺产是预防小儿脑性瘫痪的主要措施。3，做好新生儿保健，出生28天内的小儿，因为外界环境的适应能力比较差，极易得病，感染而导致小儿脑性瘫痪，故一定要接受保健所进行新生儿保健体检。当患儿母亲孕期中不顺利，或有难产，早产，新生儿窒息，缺氧缺血性脑病等，更应该接受密切观察。一旦做出脑性瘫痪的诊断，尽早予以干预治疗。4，及时识别高危孕妇及高危新生儿，预防早产，颅内出血，宫内及生后窒息等。综上所述，做好小儿脑性瘫痪的预防比治疗更有重要意义。

家长你好，你所提出的问题，小儿脑性瘫痪是指由于出生前到生后一个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢运动障碍及姿势异常。症状在婴儿期出现，有时可伴有智力低下，癫痫，行为异常，视听觉，言语，咀嚼，吞咽等多功能障碍，是小儿常见致残疾病之一。病因：小儿脑性瘫痪的病因可发生在出生前、围产期及出生后。（1）出生前因素：是指胎儿内在缺陷有关，如胎儿脑发育不全在分娩时常出现窒息，此外尚有先天性脑积水，母孕早期严重营养缺乏，感染，中毒，损伤等。（2）围产期因素：主要为早产，低体重儿。出生时胎龄小于36周的称为早产儿，体重不足，2500克的为低体重儿。这种情况胎内发育常不成熟，容易发生窒息和颅内出血，此外，尚有脑缺氧，核黄疸及颅内出雪等因素。（3）产后因素：各种感染，外伤，血管意外，重症窒息等，都容易造成小儿脑性瘫痪。值得注意的尚有遗传因素，如父因为近亲配婚，母亲智力低下等均可引起小儿脑性瘫痪的危险因素。近年来产科技术有所提高，致成小儿脑性瘫痪的病因也在改变。通过前瞻性调查分析，认为产前因素比围产期因素更为重要。

亲爱的家长你好。你所提出的问题，小儿脑瘫是指出生前到生后一个月内，由各种原因所致的非进行性脑损伤，临床主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。脑瘫的临床类型包括：（1）按运动障碍性质分类：1）痉挛型：是最常见的脑瘫类型，要占全部脑瘫病例的50%一60%。主要因椎体系受累，表现为上肢肘，腕关节屈曲，拇指内收，手指呈握拳状。下肢内收交叉呈剪刀腿和尖足。2）手足徐动型：除手足徐动外，也可表现为扭转痉挛或其他椎体外体系受累症状。3）肌张力低下型：可能因锥体系和锥体外系同时受累，导致瘫痪机体松弛，但腱反射存在，本型常为脑瘫的暂时阶段，以后大多转为痉挛型或手足徐动型。4）强直型：全身肌张力显著增高、僵硬，椎体外系受损症状。5）共济失调型：小脑性共济失调。6）震颤型：多为锥体外系相关的静止性震颤。7）混合型：以上某几类型同时存在。（2）按瘫痪累及部位分类可分为：1）四肢瘫（四肢和躯干均受累）2）双瘫（也是四肢瘫，但双下肢相对较重），3）截瘫（双下肢受累，上支及躯干正常）4）偏瘫（一侧上、下肢瘫痪，另一侧正常）5）三肢瘫（一侧上、下肢瘫痪，另一侧有一肢体瘫痪，另一肢体正常）6）单瘫（一侧肢体正常，另一侧有一肢体瘫痪）。

      在临床工作当中，现在脑瘫的发病率呈下降趋势。主要原因是由于现在家长的，意识比较高，体检孩子的情况比较多，另外医疗水平的提高，许多早产或者出生有异常的孩子，经过早期的干预之后，恢复效果不错，使得脑瘫的孩子有减少趋势。       脑瘫的主要原因是由于，胎儿脐或者出生时的因素，出生后的因素，导致的脑部损伤而出现的，运动功能的障碍，肌张力以及姿势的异常，有可能会伴有，智力方面的落后，癫痫发作等。宫内发育不良，宫内缺氧，出生缺氧，窒息或者早产，以及出生后有脑炎脑外伤等原因，都可以导致以后出现脑瘫的情况。       脑瘫的主要治疗方法就是进行康复训练，纠正运动功能的落后，降低肌张力，或者改变异常的姿势。具体的治疗方法需要去医院的儿童康复科，有专业的康复治疗师，进行一对一的训练。可以配合针灸，理疗等改善运动功能，配合用点营养脑组织药物，促进脑部的功能改善。康复训练周期是比较长的，恢复也比较缓慢，具体的治疗方法具有个体差异性。在进行康复训练同时，家长也需要学习一些康复治疗办法，进行家庭的干预训练，有利于促进脑瘫孩子功能的改善。      但是早期的干预是非常重要的，如果孩子出生之后体检有发现有问题，需要及时的进行干预，及时干预之后，发生脑瘫的几率会下降。

家长你好，你所提出的问题，小儿脑性瘫痪是指由于出生前到生后一个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢运动障碍及姿势异常。症状在婴儿期出现，有时可伴有智力低下，癫痫，行为异常，视听觉，言语，咀嚼，吞咽等多功能障碍，是小儿常见致残疾病之一。那么小儿脑性瘫痪早期都有什么征兆呢？1，新生儿期，仰卧位时如双下肢过度伸直，双上肢屈曲，手握得很紧，常是痉挛性四肢瘫痪的表现。或者大腿内收肌紧张，不易分开双腿，换尿布困难是双下肢痉孪性截瘫的早期表现。2，早期喂养，进食，饮水，吞咽困难，婴儿面部常出现做怪样的表情，或吃奶时不容易找到乳头，或常有节律性的吐舌动作，或吸吮吞咽困难，常有呛咳，注意是否为手足徐动型脑性瘫痪的早期表现。3，过百天的婴儿尚不能抬头，四到五个月时头仍摇摆不定。4，一般生后三个月婴儿可握拳不张开，但如果四个月仍有拇指内收，并且拇指内收幅度超过中线，手不张开，怀疑小儿脑性瘫痪。5，正常婴儿应在三到五个月时看见物体会伸手抓，若五个月后还不能伸手抓物，疑为小儿脑性瘫痪。早期诊断是为了采取早期干预措施，所以要重视脑性瘫痪的一些早期表现。

今天接到一家长电话咨询，孩子是早产儿，目前三岁了，从小就不能站不能走，扶站时脚尖着地，脚后跟不着地，如果脚放平，脚后跟着地，屁股就会往后，腰不直，孩子很聪明，近2年一直在做按摩、理疗做训练 。现在能走了，但脚尖足，内收肌还是高。是否可以打肉毒素？今天咱们就聊一聊脑瘫儿童可以注射肉毒毒素治疗吗？小儿脑性瘫痪是一种比较常见的导致儿童运动障碍性的疾病，有一大部分会存在肌张力明显增高的情况，需要进行康复训练，比如按摩、理疗、针灸等方法，但是肌张力的增高有可能会持续的存在。肉毒毒素通过阻断神经递质乙酰胆碱的释放，从而使肌肉张力下降。如果肌张力有明显的升高的情况，可以考虑应用这样的药物，通过注射肉毒素可以快速降低肌张力，不过维持时间大概为3～6个月，期间必须配合有效的康复治疗，肉毒素副作用就是在降低肌张力的，但同时也降低了相应肌肉的肌力。注射肉毒素后因降低了肌肉肌张力，因此可以缓解肌肉的痉挛，这可以作为康复训练的辅助治疗，在药物有效期内为康复创造有利条件。不过半年之后此药物作用小时，可能又造成肌张力反弹增高。另外，在应用肉毒毒素前要对患儿进行评估，如果是出现了肌肉变性的问题，单靠肉毒素注射效果可能也不会很好的，也就是肌肉痉挛无法明显得到解决。

一般来说，判断胎儿缺氧多久会造成脑瘫，需要根据具体的程度来针对性的分析，不能一概而论。1首先胎儿缺氧超过5分钟会导致脑瘫的情况如果胎儿缺氧的程度比较重，在缺氧时间超过5分钟以上，就会引起孩子发生脑性瘫痪，因为孩子在重度缺氧的情况下，超过5分钟的时间就引起孩子脑细胞的缺氧性水肿以及不可逆的损伤，从而会造成孩子出生以后就表现为由于脑性损伤而造成的智力发育迟缓，运动发育的落后以及肌张力明显偏高等一系列的症状。2另外是缺氧时间超过48小时以上的情况如果胎儿缺氧的程度比较轻微，尤其是有小孩子在妈妈子宫中仅仅出现了轻度的脐带绕颈，但是孩子的胎心率只是稍微的加快，孩子在母亲体内时的生长发育是正常的，没有出现明显的活动偏多或者活动减少，孩子的体重增加也和相同月份的胎儿是相差无几的。在这种情况下还是引起脑性瘫痪的，缺氧时间大多需要超过48小时以上，才会引起孩子发生脑性瘫痪，并且此类情况的脑性瘫痪程度往往也是比较轻微的。综上可知，孩子在胎儿时期如果出现了缺氧的情况，如果没有及时的进行干预治疗的话，就很容易造成孩子发生脑性瘫痪，从而引起以后智力水平以及运动发育的落后。所以在孩子胎儿时期定期的检测胎心以及复查彩超是非常有必要的。