脐带绕颈一周怎么矫正
一般来说,胎儿在母亲的子宫中发生脐带绕颈的概率还是比较高的。大约有30%左右的胎儿会发生不同程度的脐带绕颈。胎儿发生脐带绕颈的原因主要是脐带比较长,而胎儿在子宫内不停的运动而造成的后果。胎儿发生脐带绕颈一周往往会引起缺氧的损伤,造成孩子胎心的明显增快,甚至引起早产以及死胎。胎儿脐带绕颈一周的处理措施有,首先进行左侧卧位,孕妇在胎儿发生脐带绕颈一周以后要尽量多采用左侧卧位。因为左侧卧睡的方式可以有效的增加胎盘的血液循环量,从而使得胎儿发生缺氧的概率大大减少,从而胎动的次数就没那么频繁,从而有助于缓解脐带绕颈。并且此时要密切监测胎心的变化,因为如果胎儿发生缺氧以后胎动以及胎心次数都会有所变化的。一般来说,只要胎儿在一个小时之内有3~5次的胎动,就属于正常的范围。如果胎儿的胎动明显增加或者明显减少,都要及时的进行彩超的复查。其次是及时的进行助产,如果孩子发生脐带绕颈的时候,已经达到了怀孕的37周,这时就要及时的进行分娩助产。助产的方式既可以采用阴道助产,也可以采用剖腹产的方式。因为期待本身是有一定长度,并且弹性比较好,所以仅仅脐带绕颈一周不影响正常的顺产进行。
三甲
司振阳
小儿科
副主任医师
南京市中医院
话题
胎儿被脐带绕颈怎么办
孕期B超查体,经常发现妊娠合并脐带绕颈。因为胎儿颈部是身体凹陷位置,容易因为胎动发生脐带绕颈持续存在。如果中孕期发生了脐带绕颈,产科医生一般的会考虑,随着胎儿在宫腔里的转动,同时因为羊水的浮力,胎儿和脐带都是漂浮着的,所以如果没有脐带过短、脐带畸形等情况,脐带里面的一根脐动脉、二根脐静脉血流是正常的,胎儿就不会出现缺血缺氧,发生胎儿宫内窘迫的情况。有的时候因为胎动,胎儿自己可以自行解除脐带绕颈,甚至自行解除脐带绕腿绕胳膊的状态,所以中孕期产检发现脐带绕颈,产科医生一般的不予以特殊处理,但是会建议孕妇注意观察胎心、胎动。同时归类于高危妊娠管理。如果到了晚孕期,胎儿足月大,羊水相比较中孕期减少,胎儿在宫腔里能够自由活动的空间相比较减小,这个时候如果妊娠合并胎儿脐带绕颈,这种情况胎儿一般的不能自行脱出,直至胎头娩出后医生帮助解除。所以在待产过程中,脐带一直绕在胎颈上,如果脐带长度正常,没有脐带打结、脐带脱垂、脐带血肿、脐带过长、过短、脐带附着与胎膜,脐带血流正常,表现为胎心变异良好,没有异常减速。这种情况也可以不处理,待产过程中密切观察就行。如果临产期间,在产程中发现胎心监护不正常,有重度变异减速的情况,需要考虑是否有脐带绕颈过紧,脐带血管受压迫,(不是胎颈被压迫引起呼吸困难这个情况,胎儿在宫内是不能呼吸的,主要的是靠脐带进行母胎间血氧运输和交换)引起胎儿宫内急性缺氧,这种情况如果宫口没有开全,是需要及时剖宫产,解除胎儿脐带绕颈压迫缺氧状态的。
三甲
丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院
话题
胎儿脐带绕颈是什么原因造成的
怀孕期间彩超检查,经常可以看到“胎儿颈部见U型压迹或者M型压迹”的字眼,这个意思就是存在脐带绕颈。 U型压迹是绕颈一周, M型压迹是绕颈两周。为什么会出现脐带绕颈呢?有不少人认为是因为孕妇摔倒才会导致脐带绕颈。实际上脐带绕颈跟孕妇摔倒不摔倒没有任何关系的。我们知道怀孕早期及中期胎儿比较小,相对来说子宫内的空间比较大,胎儿可以在宫腔内自由转动。所以来说胎位是不固定的,有的时候是臀位,有的时候是头位,还有的时候是横位,转动的幅度比较大。而脐带实际上就是相当于一条绳子,一头固定于胎盘上,一头连接在胎儿身上。胎儿在转动的过程当中,脐带就有可能缠在胎儿的躯干、颈部或者四肢。颈部是连接头部和躯干部的,相对来说比较细,脐带缠绕到颈部之后就很难滑脱。也有的人说有没有方法能够要在颈部的脐带解下来,这个只能说实在太困难了。脐带绕颈之后,如果想让脐带解下来,只能让胎儿在顺着期待反方向活动。胎儿在子宫内的活动方向,活动幅度,都不是我们能够控制的,所以让缠绕到颈部的脐带再滑下来也不是我们人为能够实现的。脐带绕颈一般来说比较松弛,不影响胎儿血供,对胎儿健康发育没有影响的。偶尔有的缠绕比较紧,或者脐带比较短,在胎头下降的过程当中,会出现胎儿缺氧,阻碍胎头下降等等。怀孕期间发现胎儿脐带绕颈,不用过于惊慌的,按时间进行围产检查,注意监测胎动就可以了。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
脐带绕颈需要吸氧吗
怀孕着的妈妈总是非常仔细的。只要检查发现一点点异常都非常紧张。不少准妈妈产检的时候发现有脐带绕颈,有的甚至绕两周或者三周。这妈妈不仅担心了,脐带绕颈对孩子有危害吗?需要不需要吸氧了? 其实脐带绕颈真的是挺常见的,大概占到总妊娠数的20%以上。大部分脐带绕颈只绕一周。绕颈比较松,就像脖子上搭了条围巾,不会压迫脐带内的血管,不影响血液流动,也就不影响胎儿的营养供应,对胎儿没有危害,不至于引起胎儿缺氧,所以也不需要吸氧的。当然并不是所有的脐带绕颈对胎儿都没有危害,如果脐带比较短,绕颈周数比较多,缠绕的比较紧,就可能引起胎儿宫内窘迫,胎心监护异常,胎动异常,脐带血流异常等等。仅仅出现胎心监护异常,胎动异常,脐带血流异常,没有明显的胎儿宫内窘迫,可以考虑保守治疗,包括输液,左侧卧位以及吸氧等等,经过这些处理,有的可以改善异常情况。如果因为脐带绕颈引起严重急慢性缺氧,那么就不单纯是吸氧能够改善的了。经过这一些处理,仍然不能够改善,缺氧的话就需要及时终止妊娠。在妊娠期间检查有胎儿脐带绕颈者,分娩的时候应该注意监测胎心监护,一旦出现明显的宫内缺氧,需要及时剖腹产终止妊娠。当然因为脐带绕颈肉体等引起的胎儿宫内缺氧并不多,所以也不要过于担心。脐带绕颈一周两周,胎心监护没有明显异常者,还是建议尝试阴道试产的。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题