什么是胆总管结石
患者朋友们大家好,很高兴大家在春节期间一起学习科普知识。胆总管结石是临床上常见疾病之一,随着人们饮食习惯改变和生活节奏加快,胆总管结石发病率会逐渐增加。今天我们一起系统阐述一下胆总管结石的相关内容。 胆总管结石按照发病原因可分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。一般来说,继发性胆总管结石发病率约占到80%以上。原发性胆总管结石是指胆总管内由于胆管狭窄或胆汁淤积造成胆管内结石形成引起相应的临床症状。继发性胆总管结石多是肝内胆管或者胆囊内结石自行排入胆总管而形成的胆总管结石。实际上结石是胆囊结石或者肝内胆管结石,只是结石位置发生了变化。 无论是何种原因导致的胆总管结石都会发生腹痛,寒战高热,梗阻性黄疸等急性胆管炎的表现。严重者会有感染性休克,甚至昏迷的表现,患者一旦出现急性梗阻性化脓性胆管炎就需要尽快行胆管减压治疗。临床上常见的胆管减压方式包块,开腹手术胆道探查,腹腔镜下胆管切开引流治疗等。对于高龄基础疾病较多的患者手术治疗创伤较大,建议给予经皮经肝胆管穿刺引流或内镜逆行下胰胆管扩张鼻胆管引流等治疗。既避免了开腹手术带来的创伤有可以暂时解除胆道梗阻,为进一步治疗胆总管结石提供良好的条件。 以上就是今天的内容,欢迎大家留言或者关注我。我们随时交流。
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胆结石腹腔镜手术后遗症
患者朋友们大家元旦快乐,很荣幸平台给我们相互交流学习的机会,我们今天一起了解一下胆结石腹腔镜手术治疗后会有哪些后遗症。 目前随着微创手术日新月异的发展,外科手术进入了全新的治疗模式。胆结石手术是目前微创治疗最成熟的手术方式之一。虽然微创手术较传统开腹手术优点非常明显,如术后切口感染率低、术后肠管功能恢复较快、患者术后疼痛感明显下降等等。但是微创手术仍然有自身特有的并发症,临床上腹腔镜微创手术常见的后遗症主要有以下几种: 1.皮下气肿,腹腔镜手术需要腹腔内充二氧化碳气体建立气腹,对于老年患者或皮下组织疏松患者常常伴有二氧化碳气体渗入皮下组织。术后可于二氧化碳聚集处摸到握雪的感觉,这是典型的表现。多于术后3-5天自行吸收,一般不超过1周。 2.高碳酸血症,正是由于术中腹腔内充满了二氧化碳,若手术时间较长会出现过量二氧化碳溶解于血液中,由于二氧化碳溶于血液会形成碳酸,这会导致高碳酸血症的形成。 3.胆管的热灼烧,胆管损伤并不是腹腔镜手术特有的,在开放手术也是有发生。但是腹腔镜手术因为患者无法直观触摸胆管,一旦遇到解剖粘连致密,感染严重的患者容易再次电刀对胆管的热烧伤。 以上就是腹腔镜手术常见后遗症,患者朋友们若还有相关疑问可以随时联系我,给我留言或者关注我,我尽量帮您分析解答。
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胆总管结石手术治疗方法
亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。胆总管结石是临床上的常见病、多发病。之前的话题中,我们一起学习了胆总管结石的常见病因,临床表现,诊断方法,和治疗原则等等,今天我们重点讨论一下胆结石手术治疗的常用方法。 胆总管结石的手术治疗一般有以下几种方法: 1.开腹手术。开腹胆总管切开探查取石是最经典的手术方式。手术优点是取石彻底,最大程度的保证手术效果。缺点是手术后需要留置T管,一般要1-2月后造影检查么有结石残留才考虑拔管。手术后患者恢复较慢,一般要术后7-9天才切口拆线,患者可能会有腹部切口感染,脂肪液化,肺部感染,下肢静脉血栓形成等并发症。 2.腹腔镜下胆总管切开取石术。手术属于微创治疗,优点是手术腹部创伤小,术后患者恢复快,缺点是术后仍要留置T管,护理不是特别方便。微创费用较开腹手术较高。 3.内镜下逆行胰胆管造影+十二指肠乳头切开取石术。这是临床目前创伤最小的治疗方法,但是仍有术后诱发急性胰腺炎,术后出血,肠穿孔可能。有点是没有腹部切口,术后恢复较腹腔镜手术更快,而且不需要放置T管引流,便于患者自行护理。 以上就是目前胆总管结石常用手术治疗的相关内容。亲爱的患者朋友们您了解了吗,您若还有任何疑问,欢迎您关注我,可以给我留言,我们随时交流。
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胆结石就医注意事项
亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。胆结石是临床上常见病,多发病,随着人们生活习惯和饮食结构的改变,其发病率呈现明显增加的趋势。之前的话题中,我们一起学习了胆结石的常见病因,临床表现,诊断方法,和治疗原则等等。今天我们一起来学习一下胆结石就医时要注意哪些事项。 一般来说,临床上胆结石主要包括胆囊结石和胆管结石。胆管结石主要分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。对人体造成很大影响的主要是胆囊结石和胆总管结石。无论何种原因造成的结石,往往都需要手术治疗,才能完全根除。患者就诊时建议有以下准备和注意事项: 1.患者门诊就诊时最好空腹,这样便于完善肝功能和肝脏彩超等检查,一旦进食后检查结果往往不准确,不能准确反应患者真是病情。 2.患者既往有相关检查资料最好完全带齐,同时尽可能详细的告知医生,既往病史如有没有反复发作,有无手术治疗,平时大小便、饮食、工作压力等情况,这有助于医生更加全面和客观的掌握患者信息,给予专业、及时、合理的治疗原则。对患者来说,也更有利于病情的治疗和康复。 3.结石的治疗最好在没有急性炎症发作时就诊,一旦炎症急性发作,往往治疗时间延长,治疗费用增加。平诊患者就诊治疗时间明显缩短,术后恢复很快。 以上就是今天的内容,欢迎大家关注我,方便您随时咨询。
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胆结石手术后吃什么好
患者朋友们大家好,随着医学检查手段的不断进步,越来越多的患者被检查出患有胆结石。胆结石是良性疾病,大家首先不要过度紧张,但是也不能放之不管,以免引起严重并发症。今天我们一起讨论一下胆结石手术后如何恢复饮食。 目前胆囊切除首选腹腔镜微创手术,一般患者术后肠道功能恢复较快,多于术后术后2-3天即可肛门排气。患者肛门排气后提示肠道蠕动功能恢复,可口服温水、米汤、面汤等。暂不着急进主食,进食汤汤水水后可进一步促进肠道功能恢复。术后3-4天大部分患者会有排大便情况,待大便通畅后可以进食面条,米粉,稀粥,青菜,胡萝卜,西兰花,芹菜,蒸鸡蛋,牛奶,豆浆,馒头等等流质饮食。若患者进食后无腹胀,腹痛不适,可于3-5天流质饮食后,慢慢过度到正常饮食。一般来说建议患者术后两周在吃些瘦肉,鱼肉,鸡肉等食物,且不要过于油腻,而且最好以清蒸为主,这样避免诱发腹胀,反酸,嗳气等消化不良的表现。 对于开腹手术的患者,术后恢复往往较慢,建议术后3-5天后肠道功能完全恢复再考虑恢复饮食,初期也是以流质饮食为主,逐步过度到正常饮食。 以上就是关于胆囊术后如何饮食的相关内容,具体到每个患者病情,可能会有所差别。欢迎大家给我留言,我们相互交流讨论。
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胆道镜取石手术的并发症
亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。胆管结石是临床上非常常见的疾病,很多胆道多发结石的患者手术后容易造成结石复发。经T管窦道采用胆道镜取石是临床非常常见的治疗手段,今天我们一起讨论一下胆道镜取石的手术并发症有哪些。 临床上对于胆道结石的治疗有很多治疗手段和办法,最常用的手术治疗有:经内镜逆行胰胆管造影+十二指肠乳头括约肌切开+胆管结石取出术;腹腔镜下胆总管切开取石术;开腹胆总管切开取石术。凡是涉及到胆总管切开取石,时候往往要留置T管,便于胆管愈合的同时也有利于经窦道胆道镜取石。 临床上对于胆道复发结石选择胆道镜取石操作相对简单,避免了再次手术的创伤。手术后常见的并发症主要有以下几种: 1.胆道出血。取石过程中,取石网篮以及胆道镜本身对胆道粘膜的损伤,会出现胆道出血的情况。但是往往出血量少,多数患者可自行愈合。 2.胆道感染。胆道感染多见于大肠杆菌造成,操作过程中胆道粘膜损伤,大肠杆菌会经破损粘膜进入毛细血管,引起腹痛,高热,寒战,恶心,呕吐等胆道感染的症状。 3.结石残留或无法取出。由于三级胆管非常细,目前的医学手段还无法取尽所有结石,对于较大结石可以经过网篮套扎取出,对于小于5毫米的结石,即使残留也不会影响到患者的正常生活。 以上就是胆道镜取石相关并发症的内容,欢迎大家关注我,我们随时咨询。
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胆总管结石怎么治疗
亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。随着人们生活水平日益提高和饮食习惯的改变,胆总管结石的发病率呈现逐年增加的趋势,以前我们一起学习了胆总管结石的成因,临床表现,诊断方法,和治疗原则等等。今天我们重点讨论一下胆总管结石的治疗手段和方法。 胆总管结石分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石,原发性胆总管结石往往指胆总管内自行形成的结石。继发性胆总管结石往往是胆囊内个小结石掉入胆总管形成的。临床上以继发性胆总管结石最为常见。对于胆总管结石的治疗,在医学的发展中分别经历了不同的时期,如传统开腹手术,腹腔镜下胆总管切开取石和目前临床应用最广泛的内窥镜下逆行胰胆管造影加十二指肠括约肌切开取石术(ERCP+EST)。相对于传统手术和腹腔镜下胆总管切开取石术比较而言,ERCP+EST具有不需要腹部切口,手术操作时间相对较短,术后不需要放置T管等优点。然而,ERCP+EST对于操作医师具有更高的要求,手术难度更大,同时术后可能会存在胆道出血,急性胰腺炎等相关并发症,这也限制了ERCP+EST技术的广泛应用。 传统手术缺点腹部切口较大,术后需要携带T管至少2个月,但是往往较大的胆管结石,尤其是微创手术无法取出的结石,传统开腹手术仍然是基本的手段。 以上就是今天的所有内容了,欢迎大家关注我,给我留言,我们随时相互交流。
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胆结石为什么不宜排石治疗
亲爱的患者朋友们,大家好。很高兴我们能够一起来了解一下关于胆结石治疗的相关问题。我们大家都知道,随着我们生活水平提高和饮食结构的改变。胆囊结石,胆囊炎的发病率呈逐年增加的趋势。我们之前一起讨论了胆结石常见病因,临床表现,诊断方法,和治疗原则。今天我们重点讨论下,为什么胆结石不建议进行排石治疗。 目前胆结石的逐渐由传统开腹手术慢慢转变为微创腹腔镜下胆囊切除治疗。若合并胆总管结石,治疗方式也逐渐由传统的胆总管切开+t管引流,逐步转变为腹腔镜下胆总管切开+T管引流或者内镜下逆行胰胆管造影+十二指肠乳头括约肌切开取石术。治疗方式的转变是以尽可能减少患者的手术创伤,促进患者术后尽快康复,减少术后并发症的原则。然而有的患者提出疑问是否可以像肾结石那样,通过中药化石,排石治疗胆结石呢。目前正规的三甲医院一般都不建议患者进行中药排石治疗。因为胆管的下端解剖结构比较,胆总管的末端直径只有两到三个毫米。即使胆囊内的结石可以通过胆囊管排出,那也仅仅是由胆囊结石转变为了胆总管结石。一旦结石在胆总管内嵌顿,无法排出。还有可能造成较为严重的急性胆管炎,急性胰腺炎等并发症。所以,目前临床上药物排石治疗的安全性,有效性,不能够完全保证。 以上就是关于胆结石药物排石治疗的相关内容。亲爱的患者朋友们,欢迎大家关注我,可以给我留言,我们随时讨论。
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胆结石微创手术后多久恢复
亲爱的患者朋友们,大家好。很高兴我们又见面了。我们之前的话题中一起讨论过胆囊结石的常见病因,临床表现,诊断方法,和治疗原则。胆囊结石合并急性胆囊炎是临床工作中非常常见的急腹症,严重影响人们的生活健康。今天我们针对胆结石的微创治疗来重点讨论一下。 随着医疗水平不断提高,微创技术的普及。胆结石的治疗由传统的开腹手术,逐渐过渡到腹腔镜下胆囊切除的微创治疗。相比于传统的开腹手术,腹腔镜下胆囊切除确实减少了患者的手术创伤,加快了患者术后康复速度,缩短了患者的住院时间。目前腹腔镜下胆囊切除已成为治疗结石的首选治疗。 然而,即使是腹腔镜下胆囊切除的微创手术,也是具有相应的手术并发症,以及术后恢复时间的。一般来说,如果手术比较顺利,术后患者往往于一周左右基本可以达到切口完全愈合,肝功能指标恢复正常,可以恢复流质或半流质饮食。绝大部分术前没有严重感染的患者,是可以达到比较好的治疗效果。 如果行胆囊切除之前,患者合并有急性的胆囊炎症,那么手术创面会有比较严重的感染,手术后患者腹腔的感染,需要一个吸收的过程。有的患者甚至需要放置腹腔引流管,这种患者的术后恢复往往要7~10天。所以,这就是为什么建议胆囊结石的患者在没有炎症的情况下及时手术治疗的原因。 亲爱的患者朋友们,您了解了吗?你若还有疑问,可以关注我。给我留言,方便我们随时交流。
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胆结石可以碎石吗
亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。之前我们一起学习了胆囊结石的常见病因,临床表现,诊断方法,和治疗原则等等。那么今天我们一起学一下胆结石可以碎石治疗吗😊。 胆道结石按照结石的成分可以分为胆固醇结石和胆色素结石,混合性结石。通常情况下胆固醇结石质地柔软,多见于胆囊内结石。胆色素结石质地较坚韧,多见于胆管结石。胆道结石有别于肾结石,肾结石选择碎石是较常见的手段,但是,由于胆道解剖相对复杂,而且胆管直径较输尿管明显细一些。所以,胆道结石的碎石治疗效果往往不理想,而且会造成严重并发症,临床上不建议采取碎石的方法治疗胆道结石。 因为胆管远端的直径约为2-3毫米,碎石若随着胆汁汇入胆管下段造成结石嵌顿,会诱发急性胰腺炎和急性胆管炎,梗阻性黄疸等等严重并发症。此时患者往往需要手术治疗,这有可能讲比较简单的胆囊结石转化为较为复杂的胆总管结石,无论是治疗效果,治疗费用,术后并发症等等都会明显增加。不利于患者病情缓解和早日康复,所以目前临床上对于胆道结石不作为首选推荐治疗方法。但是对于复杂的胆道结石,钬激光碎石可以作为术中辅助治疗手段,有助于把大结石碎小,便于祛除结石。 以上就是关键胆结石碎石的相关问题,欢迎大家留言讨论。
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什么是胆石症
亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们再一次见面。随着我们国家经济的快速发展,我们日常饮食结构也发生了很大改变。由于脂肪食物摄入过多,外加平时没有足够的锻炼,造成了人们体内血脂,血压,血糖的升高。目前胆囊结石和胆管结石的发病率逐年增加,与这种情况关系密切。我们之前一起学习了胆囊结石和胆管结石的常见病因,临床表现,诊断方法,和治疗原则等等。那么到底什么是胆石症呢?我们今天一起来了解一下。 临床上所讲的胆石症,也称为胆道结石,常常是指胆囊结石和肝内外胆管结石的统称。临床上可表现为右上腹及剑突下疼痛,右侧腰背部牵扯痛,恶心,呕吐,高热,寒战,皮肤和巩膜黄染等症状和体征。当然,肝内胆管小结石可以没有任何的临床症状和体征。但是所有结石多发且伴有胆汁排泄堵塞,那就有诱发肝脓肿的风险。 胆石症包括了胆囊结石和肝内外结石的所有临床症状和体征,治疗上仍然是强调祛除结石,解除胆道梗阻,通畅胆汁引流。对于已经形成了的胆源性肝脓肿,胆源性胰腺炎,在治疗结石的基础上更强调对于感染性休克,败血症,严重并发症的防治。 以上就是关于胆石症的相关内容,亲爱的患者朋友们您了解了吗。您若还有任何疑问,欢迎关注我,可以在屏幕下方给我留言,我们可以随时交流。
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胆结石手术后有哪些并发症
亲爱的患者朋友们大家好。非常高兴我们又见面了。我们之前一起讨论了胆结石常见的病因,临床表现,诊断方法,和治疗原则。今天我们一起来学习一下胆结石术后都会有哪些相关并发症。 胆结石导致的胆道急性感染是临床中非常常见的急腹症。绝大部分患者往往需要手术治疗治愈胆结石。对于胆石症的手术治疗,建议在患者没有任何临床表现的时候手术治疗,这样术中炎症较轻,手术时间较短,术后患者恢复较快,并发症相对较少。 然而由于胆石症患者平时没有任何的临床表现,一旦出现急性炎症往往需要先把炎症控制住再手术治疗。急诊手术会造成术中出血,术中肠管损伤,术后胆漏,术后腹腔创面迟发性出血等严重并发症。 对于胆囊结患者石手术后可能会出现腹胀,嗳气,消化不良,腹泻等常见的临床表现。而对于胆管结石的患者目前虽然微创手术创伤较小,手术时间较短,患者术后恢复较快。仍然面临着术后胆道出血,急性胰腺炎,胆管损伤等并发症。因此,术前充分评估患者的身体状况,术中仔细操作,术后精细管理,是减少胆道手术后并发症的关键因素。 以上就是胆结石手术后相关并发症的所有内容。亲爱的患者朋友们您了解了吗?你若还有任何疑问,欢迎您关注我,可以给我留言,方便我们随时交流。
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胆结石手术后需要注意什么
亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。之前我们一起学习了,胆结石的常见诱因,临床表现,诊断方法,和治疗原则等等。那么今天我们一起来了解一下。胆结石患者手术后都需要注意哪些事项呢。 临床上讲的胆结石主要指胆囊结石和胆总管结石。针对不同类型手术需要注意事项有所差别。首先,胆囊结石目前多采用腹腔镜手术,相教于传统开腹手术,现阶段患者腹部切口很小,但是仍要注意休息,切口没有愈合前不能洗澡,以免造成感染。患者多于术后第二天可以下次床活动,尽量避免长期卧床,以免诱发下肢静脉血栓的形成。同时,尽早下床活动有利于胃肠功能的恢复。胆囊切除术后患者可能会有消化不良,轻度腹胀,腹泻表现,所以尽量减少油腻,辛辣,刺激食物摄入,尽量多吃细软,易消化吸收食物。 单纯胆总管结石患者目前临床多采用ERCP治疗,ERCP较传统开腹和腹腔镜手术优势明显,术后患者恢复快,但是术后部分患者容易诱发急性胰腺炎和消化道出血。所以需要密切检测患者查血尿淀粉酶,血脂肪酶等指标和有无消化道便血的情况发生。患者术后不能早期进食,需要静脉加强营养和维生素的补充。一般待患者查血指标恢复正常后,才可以进食更加安全。 以上就关于胆结石手术后需要注意的相关问题。欢迎大家关注我,给我留言。我们随时交流。
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胆囊结石必须切除吗
亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。之前我们一起学习了胆囊结石的常见病因,临床表现,诊断方法,和治疗原则。那么今天我们一起聊一聊胆囊结石一旦形成必须要切除胆囊和结石吗😊。 我们大家都知道胆囊结石可导致胆囊管堵塞,造成胆囊内胆汁淤积,胆汁排泄不畅,胆管管压力升高,诱发急性胆囊炎。此时,患者往往表现腹痛,腹胀,恶心,呕吐不适,同时伴有右侧肩背部放射性疼痛。患者若及时就医给予抗感染,解痉,补液支持治疗,可以很快缓解患者症状,控制胆囊炎症。所以对于反复发作的急性结石性胆囊炎,建议患者尽早手术切除胆囊和结石,以免诱发急性胆管炎,急性胰腺炎等严重并发症。 然而对于没有任何症状的胆囊结石患者是否要行胆囊切除呢,原则上讲一旦发现胆囊结石就有行胆囊和结石切除的指证。因为胆囊癌的患者80%合并胆囊结石,所以胆囊结石和胆囊癌是有密切关系的。但是胆囊结石毕竟是良性疾病,若是患者确实没有反复发作,确实可以先观察一段时间看看。若是胆囊结石反复发作胆囊炎,那就建议尽早切除。 以上就是关于胆囊结石是否必须切除的相关内容,亲爱的患者朋友们您了解了吗,您若还有相关疑问,可以关注我,给我留言,方便以后我们随时交流呢😊。
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胆结石的症状表现有哪些
亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。之前我们大家一起学习了,胆结石的常见原因,诊疗方法和治疗手段。那么今天我们一起来了解一下胆结石的临床症状主要有哪一些。 我们大家都知道,胆结石主要是由于胆道结石堵塞胆管,造成胆汁淤积,胆道压力增高,诱发发胆管,胆囊炎症。患者可以表现为恶心,呕吐,右上腹腹痛,腰背部放射痛,发热,寒战等急性炎症表现。如果胆道结石没有被及时的清除,胆道感染会进一步加重,造成肝功能严重损伤。严重的患者甚至可以出现感染性休克,败血症,全身炎症应综合征等严重并发症。 若是胆囊结石造成的严重感染,会形成急性化脓性胆囊炎,胆囊穿孔,坏疽性胆囊炎,局限性腹膜炎等临床表现。若结石位于胆总管末端,造成胆汁排泄不畅,又发梗阻性性黄疸,急性胆管炎。若结石堵塞胰管,会造成胰液排泄不畅,造成胆源性胰腺炎的发生。 一旦发生胆源性胰腺炎,往往提示患者病情较重,可能会出现腹腔积液,腹腔积脓,腹腔出血,胰腺周围积脓,胰腺坏死等严重并发症。 由此,可见胆结石若没有及时治疗,会引起比较严重的并发症。因此对于已经发现的胆囊结石或者胆管结石,建议患者及时祛除结石,避免诱发严重的并发症,损害身体健康。 以上就是胆结石相关临床表现的内容,亲爱的患者朋友们您了解了吗。若您还有任何疑问,欢迎关注我,随时给我留言,便于我们相互交流。
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胆结石多大时需要手术
亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。胆结石是我们日常生活的常见病,多发病。我们之前一起学习了胆结石的常见病因,临床表现,诊断方法,和治疗原则等等。那么今天我们一起来了解一下胆结石什么情况下手术最好的呢。 胆结石是指胆囊结石和胆总管结石统称。因为胆结石会诱发严重的急性胆囊炎,急性胆管炎,甚至急性胰腺炎等严重并发症。所以,一旦彩超发现了胆结石就有手术治疗的指征。这与结石的大小没有直接关系,不是说胆结石大就手术治疗,胆结石小就应该保守治疗。这样的观点是错误的。 因为有时候小的结石导致的并发症更加严重。我们都知道胆囊连接胆囊管,胆囊管和肝总管汇合注入胆总管。胆总管末端非常细,一般只有2-3毫米,所以很小的结石是容易从胆囊内掉入胆总管末端,形成继发性胆总管结石并嵌顿,诱发急性胰腺炎。反而较大的结石,无法从胆囊内排出。可避免形成胆管结石。从这个角度来看,体积较大的结石反而比较小的结石更加安全。 当然临床上有很多患者胆结石多年,但是没有任何的不适症状。对于这种无症状的胆结石也是建议手术治疗的。因为目前临床研究发现,胆囊结石和胆囊癌的关系十分密切。80%的胆囊癌患者是合并有胆结石的。 以上就是今天的内容,欢迎大家关注我,给我留言,我们随时交流。
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胆结石是什么原因造成的
亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。之前的话题中我们讨论了胆结石的常见临床表现,诊断方法,和治疗原则等等。今天我们一起学习一下胆结石的常见病因有哪些。 急性胆囊炎是临床工作中非常常见的疾病,依据病情可分为急性结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎。对于胆结石形成的原因主要以下几种因素: 1.胆囊收缩功能减退。人体每天分泌胆汁约800-1000毫升,而胆囊内仅存储50毫升胆汁,所以胆汁要进行浓缩,胆汁会非常粘稠,若出现胆囊收缩排空能力下降,会造成粘稠胆汁在胆囊内长时间堆积,慢慢形成胆固醇结晶,最后发展为胆固醇结石。 2.胆道蛔虫感染。胆道蛔虫在胆囊内残留无法排出,会与胆固醇结晶附着形成胆结石的核心部分。随着胆固醇结晶析出较多,慢慢形成胆结石。 3.胆道感染。肠道内大肠杆菌顺胆管进入胆囊内,引起继发性感染,可造成胆囊壁水肿增厚,导致胆囊管出口狭窄,不利于粘稠胆汁的排泄,诱发胆结石形成。 4.不健康饮食。如不吃早餐,因为经过一晚上时间,肝脏和毛细胆管分泌胆汁储存在胆囊内,当机体进食早餐时胆囊收缩,排泄胆汁入肠道帮助我们消化食物,若是没有进食早餐,胆囊就不容易排泄出来,长时间易发胆结石。 以上就是胆结石的常见病因,亲爱的患者朋友们您了解了吗,您若还有疑问,欢迎关注我,可以给我留言,方便我们随时交流。
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胆结石不做摘除胆囊手术可以治好吗
胆结石在临床上是比较常见的良性病变,由于人们饮食结构和生活习惯的改变,胆结石发病率呈现逐年增加的趋势。目前临床上针对于胆结石的治疗仍然是以手术治疗为主,保守治疗为辅的方法。那么胆结石手术是否一定要切除胆囊呢?不做胆囊切除能否彻底治愈呢?下面我们一起来分析一下。胆囊结石具体的发病原因目前仍然没有研究清楚,但是与患者的高脂肪,高热量饮食,胆囊收缩功能下降密切相关。大量的胆汁在胆囊内过度沉积,引起胆固醇结晶过饱和,最终诱发胆结石的形成。目前手术治疗主要是通过切除胆囊和结石达到彻底治愈的效果。但是胆囊切除后部分患者会伴有腹泻,腹胀,消化不良表现,所以保留胆囊,取尽结石的治疗方法应运而生。保留胆囊手术仅仅切开胆囊壁,可结合胆道镜取出胆囊内结石,达到治疗的效果。短时间看确实达到了保留了胆囊,又治疗了结石的目的。但是,保留的胆囊往往正常功能下降,浓缩和存储胆汁功能异常,这就导致了结石再发可能性几乎为百分之百。无论如何注意饮食,加强锻炼,这些都是外因,关键的主因胆囊功能发生变化,所以这种情况下保留胆囊是不明智,不恰当的。因为,一旦再发结石,患者往往感染更加严重,再手术切除胆囊复杂程度高,术后恢复缓慢。因此,保留胆囊的治疗方法一定要谨慎选择,不能盲目。
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胆结石不开刀怎样治疗
胆结石是临床上非常常见的良性病变之一,一般来说,胆结石又包括胆囊结石和胆管结石两种疾病。对于胆结石的治疗,临床上一般包括手术治疗和保守治疗两种方法,今天我们一起来聊一下胆结石不开刀的保守治疗都有哪些方法?目前临床上对于胆结石的治疗仍然是以手术治疗为主,手术治疗可以彻底的清除结石,恢复胆道的通畅性,避免胆汁发生反流,也可减少胆管炎和胆囊炎的发生。但是对于手术无法耐受,或者对手术过度恐慌的患者,常常要求采取保守治疗。常用的保守治疗要有以下几方面:1,注意控制饮食,进食较多辛辣,刺激,油腻,难消化的食物会造成胆囊收缩,大量胆汁排泄,从而有诱发结石嵌顿的可能性。因此,保守治疗的第一条一定是注意清淡低脂肪饮食,平时可多食小米粥,青菜,南瓜,土豆,西红柿,胡萝卜,黄瓜,面条,米粉,米糊,馒头,花卷等食物。2,在结石引起急性感染时,一定要完全禁食水,尽快到医院进行输注头孢类的抗生素加强抗感染治,如果患者合并有肝功能不全,如转氨酶或胆红素不同程度升高,则需要静脉输注多烯磷脂酰胆碱,异甘草酸酶等护肝的药物。若患者伴有胆管痉挛而引起的疼痛,可以静脉输注山莨菪碱解除胆管痉挛,缓解疼痛症状。3,临床上胆结石的患者不建议进行中药盲目的排石治疗,因为很多患者经过排石治疗后,大结石变成小结石嵌顿在胆总管的末端可引起急性胆管炎,急性胰腺炎等严重并发症。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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胆结石痛用哪些药止痛
胆结石在临床上包括胆囊结石和胆管结石两种情况,而胆管结石又因为结石位置不同分为肝内胆管结石和肝外胆管结石两种类型。临床上导致患者出现疼痛的胆结石主要是胆囊结石和肝外胆管结石两类疾病。那么胆结石引起的疼痛有哪些镇痛药物治疗呢,应该如何正确使用镇痛药物呢,下面我们大家一起来学习一下。在急腹症的治疗方面,我们大家都听说过腹痛原因没有明确前,不能够盲目镇痛治疗,以免掩盖患者具体病情,导致延误治疗。一般来说,临床上比较确定的,因胆道结石嵌顿诱发胆道痉挛而引起的疼痛症状,可以采用静脉滴注山莨菪碱解除胆管痉挛,改善疼痛症状。对于患有前列腺增生的老年患者,采用山莨菪碱有可能造成尿潴留的表现,治疗上可加用维生素K1解痉治疗。对于急性感染而引起的疼痛,可以通过肌肉注射曲马多注射,静脉应用凯纷注射液,减轻患者的疼痛症状。在镇痛的同时,一定要采用头孢三代的抗生素,加强抗感染治疗。只有局部的感染,完全控制后才可有效地避免疼痛症状的反复发作。对于急性化脓性或坏疽性胆囊炎患者,单纯采用药物镇痛治疗,不能取得较好的效果。建议患者在保守治疗的同时行手术切除炎性病灶,取尽结石,恢复胆道通畅性,才能够完全减轻疼痛症状。不会导致疼痛反复发作。
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