胃癌低分化是什么意思
简述胃癌低分化是什么意思?在我国,胃癌的发病因素没有完全明确,通过临床研究可能有:慢性炎症的刺激,长期食用亚硝酸盐,幽门螺杆菌感染,基因异常等有关。胃癌的病理类型可以分为腺癌,鳞癌等。那么胃癌低分化是什么意思呢?癌症的分化程度决定其恶性程度。分化程度可以分为高分化,中分化,低分化。分化程度越高,代表其恶性程度越低。也就是说胃癌低分化,说明此类型的癌症恶性程度高,易复发。①对于术后病理诊断为胃癌低分化的患者来说,首先需要明确是否合并有印戒细胞癌。然后需要明确其他的高危复发因素,比如脉管癌栓,神经侵犯,淋巴结转移等。结合患者的身体情况,需要进行术后辅助放化疗,来进一步降低复发的几率。②胃癌低分化并不代表一定会复发。只能说明此种类型的胃癌恶性程度相对较高,复发的可能性较大。积极做好术后辅助治疗,定期复查,可以有效的防止其复发。总之,对于胃癌低分化的患者,不能仅单单看这一项指标来决定患者的预后,需要看术后病理结果中的复发高危因素。积极进行术后辅助治疗。是低分化但是不一定复发。有的胃癌高分化患者生存期还不如胃癌低分化,所以说凡事不是绝对,要全面评估患者的病情,制定合适的治疗计划,尽可能的降低复发几率。
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陈映亮
肿瘤内科
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胃癌怎么引起的
胃癌是起源于胃上皮的恶性肿瘤,是最常见的恶性肿瘤之一。胃癌是怎么引起的呢?胃癌的病因与发病机制目前研究的还不是很清楚,通过研究资料表明,胃癌的发生是多种因素综合作用的结果。一般认为胃癌的发生与下列因素有关系。1.环境因素。不同的国家和地区,胃癌的发病率是有明显差别的。胃癌高发区的居民移民到其他地方,第二代的胃癌发病率明显下降,第三代的胃癌发病率就和当地居民相似。这充分说明,胃癌的发病与环境因素有关系,这其中饮食因素很重要,比如高盐、低蛋白饮食、吃剩饭剩菜、较少吃新鲜蔬菜水果、常吃腌腊制品等饮食习惯。2.感染因素。包括①幽门螺杆菌感染,和胃癌发病呈正相关,所以,对幽门螺杆菌的防治,很关键。②EB病毒感染,胃癌患者的癌细胞中,大约有10%有EB病毒感染。3.遗传因素。调查发现,胃癌的发病有家族聚集倾向,患者的1级亲属发病率升高2~4倍。4.分子标志物。随着细胞分子生物学的发展,发现了一批与胃癌的早期预警和早期诊断相关的分子标志物。5.癌前期变化。癌前期变化包括癌前期状态和癌前期病变,是具有较强的恶变倾向的病变。这包括慢性萎缩性胃炎、胃息肉、手术后胃、巨大胃黏膜肥厚症、肠化生、上皮内瘤变等。
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范昭伟
介入与放疗中心
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解放军第九十一中心医院
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胃癌怎么检查
我们知道,胃癌的治疗关键在于早期发现,而怎么做到早期发现,做何种检查方法能够及时的发现胃癌?在这里,我介绍几种胃癌的检查方法,供大家参考。一、内镜。内镜+活检,在胃癌的诊断中有很重要的作用。1.胃镜。也称为胃癌诊断的金标准。2.色素内镜(可选)。在常规内镜检查完之后,我们建议对高危患者或者疑似患者,特别是年龄>40岁的受检者进行靛胭脂染色,目的是为了提高早期胃癌的检出率。3.放大内镜(可选)。该项目可以直接观察到胃黏膜的表面形态,可准确的鉴别良恶性病变;有助于提高小癌灶、微小癌灶及异型增生的检出率。4.超声内镜检查(EUS)。提高对病变性质和累及深度的判断能力。二、影像学检查。1.X线检查。上消化道气钡双重对比造影是诊断胃癌的重要方法。2.CT检查。CT扫描已经常规应用于胃癌患者术前分期,对肿瘤分期的准确性达到43%~82%。3.PET CT。在术前分期方面比较精确。三、肿瘤标志物。主要是Cea和Ca199,如果两项同时升高很多,则高度怀疑胃癌。因为胃癌早期是没有典型症状的,所以,我们只能做好健康体检或者防癌筛查,特别是对有家族史的,年龄大于40岁的高危患者。我们一般建议直接做胃镜检查。
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范昭伟
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胃癌最好食疗法
简述胃癌的食疗方法有哪些?在临床上来看,胃癌在消化道恶性肿瘤中的发病率是较高的,呈进行性升高的趋势。胃癌的发病因素和幽门螺杆菌的感染,慢性萎缩性胃炎的发展,不良饮食习惯等有关。其主要治疗方式有手术切除,放化疗,靶向治疗等。那么胃癌的食疗方法有哪些呢?1、手术切除后的患者。对于胃癌进行手术切除的患者来说,需要明确相应的手术方式。早期胃癌患者可以进行胃镜下粘膜切除,说后创伤小,恢复快,对于正常的饮食没有明确的禁忌,但是需要注意辛辣刺激性食物,烟酒是需要禁止的。切除一部分为或者全胃切除的患者来说,饮食上宜少食多餐为主,鸡蛋,牛奶,瘦肉,鱼肉等高蛋白饮食都可以适量食用,同时辅助以青菜,菌类食物。煲汤、粥类等都可以食用。2、对于未行手术切除的患者来说,由于病情比较晚,肿瘤发生转移或者局部转移。为的储存,消化吸收功能受到明显的限制,饮食上要以清淡饮食为主,避免进食高油脂类食物。可以以汤类食物为主,鸡汤,鱼汤,牛骨汤等都可以食用;粥类饮食可以保护胃粘膜,
易于消化吸收。总之,胃癌患者的食疗方法主要是要根据患者的病情来决定的,早期患者主要避免辛辣刺激性食物,戒烟酒。晚期的胃癌患者饮食上,要以高蛋白,饮食清淡为主,补充营养物质,由于晚期患者的胃的容量受限,吸收功能减弱,可以少食多餐,以汤类食物为主。但是需要明确一点,食物只能起到补充营养的作用,并不能通过食疗方法来治疗晚期胃癌。
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陈映亮
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胃癌有什么症状表现
简述胃癌有什么症状表现?在临床上,胃癌是常见的上消化道恶性肿瘤,胃癌的发病因素和幽门螺杆菌感染,炎症的刺激。不良的生活习惯,过度吸烟、饮酒等都有很大的关系。由于其症状和胃炎、胃溃疡相似,所以有很多病人没法通过症状来诊断,那么胃癌有什么症状呢?1、胃部症状。胃癌可能会出现腹痛、腹胀、消化不良、食欲不振、恶心、呕吐、黑便、呕血等表现。主要是由于肿瘤侵犯胃部粘膜引起食物消化功能障碍,进食后出现恶心呕吐等表现。如果胃部肿瘤继续进展,侵犯血管,导致出血,可引起黑便,严重的导致呕血。胃部症状和胃溃疡,胃炎的表现类似,在临床上可以通过辅助检查最主要是胃镜检查来明确诊断,必要时进行活检病理诊断。2、胃癌转移后症状。胃癌常见的转移部位是肝脏、肺部、腹腔转移。可能出现黄疸、消瘦、胸闷、咳嗽,腰背部疼痛等表现。胃癌的转移后症状主要是引起相关脏器的局部表现,对于多发转移的患者也可能就诊时就出现胃癌晚期得恶病质状态,表现为极度消瘦,全身浮肿,乏力明显等。总之,胃癌的症状有多种多样,在临床上并不能进通过临床表现来进行诊断,结合相关的辅助检查方法比如CT,胃镜,病理活检等明确诊断,然后采取合适的治疗方案来控制疾病的发展。
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胃癌能治好吗
简述胃癌能治好么?胃癌在我国的发病率也是呈逐年增长的趋势,胃癌的发病因素有很多可能和细菌,病毒的感染,炎症的刺激,遗传基因异常等有关。胃癌的症状可能有恶心,呕吐,呕血,黑便,腹痛,腹胀,体重减轻等。胃癌的治疗方式有手术,放疗,化疗,靶向治疗,免疫治疗等。那么胃癌能治好吗?胃癌的治疗方式中,手术是可以做到根治性切除的。①一般对于早期胃癌患者来说,如果身体情况允许,首选手术切除,手术的目的是从根本上切除肿瘤组织。早期胃癌患者经过手术切除后可以达到治愈的目的。②晚期胃癌患者或者手术切除后复发的患者来说,不能选择手术切除,可以通过放疗,化疗,靶向治疗来尽可能的维持治疗,最大限度的延长患者的生存期。从癌症的治愈标准来看,是经过抗肿瘤治疗后生存期超过五年。有的胃癌患者经过积极的抗肿瘤治疗后生存期可以超过五年,这就达到了临床治愈的标准,也可以从侧面的说,此种类型的胃癌达到了临床治好的效果。所以说胃癌治疗痊愈,并不是说完完全全去除肿瘤细胞,而是经过积极的治疗后生存期达到了临床治愈的标准,就可以视为治愈。所以说对于不同分期的胃癌患者达到治愈的标准是不同的,要根据患者的病情来选择合适的治疗方式,尽可能的达到临床治愈标准。
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陈映亮
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胃癌化疗后白细胞低该怎么改善
简述胃癌化疗后白细胞低该怎么改善?目前胃癌是临床上常见的消化道恶性肿瘤。胃癌的主要症状有腹痛,腹胀,恶心,呕吐,出血,黑便,贫血等。目前胃癌的发病因素还没有完全明确,主要可能有胃溃疡病史,慢性炎症的刺激,不良因素的刺激,幽门螺杆菌的感染等有一定的的关系。那么胃癌化疗后白细胞低该怎么改善?不管是在胃肠道肿瘤还是呼吸道肿瘤,化疗是常用的治疗方式。还是白细胞减少又是化疗常见的副作用。根据化疗后白细胞减少的程度不同,治疗方法是不同的。1、Ⅰ度骨髓抑制,白细胞轻度减少,建议应用口服升白药和治疗,同时密切监测白细胞的数目,防止白细胞减少程度加深。2、Ⅱ、Ⅲ度骨髓抑制,此种程度的白细胞减少治疗主要以应用升高白细胞的针剂为主,比如重组人粒细胞刺激因子针,同时可以辅助以改善饮食,进食骨头汤、牛尾汤等可以促进白细胞的增长。3、Ⅳ度骨髓抑制。对于严重的白细胞减少,除了需要应用升白药物治疗之外,还需要预防性的应用抗生素治疗,防止白细胞降低后人体免疫力降低导致的严重感染。如果合并有严重的感染,需要就诊于医院的血液科,且住层流病房治疗。所以说,胃癌化疗后出现白细胞减少,需要根据白细胞减少的程度,采取不同的治疗方案来升高白细胞。
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陈映亮
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胃癌化疗的副作用
简述胃癌化疗的副作用有哪些?在消化道恶性肿瘤中,胃癌胃癌的发病率是属于前列的。胃癌常见的症状有腹痛,恶心,呕吐,贫血,出血,黑便等。在临床上,胃癌的治疗方法主要有手术切除,化疗,放疗,靶向治疗。那么胃癌化疗的副作用有哪些呢?1、化疗导致的胃肠道不良反应。胃肠道不良反应是化疗常见的副作用,主要表现为食欲下降,恶心,呕吐,便秘等。有的患者在应用化疗药物后即刻出现胃肠道不良反应,也有的患者在应用化疗药物后48小时之后才出现恶心,呕吐等反应。化疗不良反应的出现是根据患者体质不同而不同。2、血液系统的反应。主要表现为就是化疗药物导致的骨髓功能抑制,继而出现白细胞,血红蛋白,血小板等减少。对于出现骨髓抑制,要积极复查血常规,明确骨髓抑制的严重程度,给予对症治疗,如果出现严重的骨髓抑制情况,必要时需要输注血液成分治疗。3、神经损伤。胃癌的化疗药物中有些药物对于末梢神经是有损伤的,会出现化疗后四肢末端麻木,感觉异常等情况。可以适当的给与营养,神经,保暖等治疗。4、脏器功能损伤。主要表现为肝肾心脏功能的异常。由于化疗药我需要经过肝肾脏器的代谢,所以长期化疗会加重肝肾负担,导致肝肾功能异常。总之,化疗在治疗恶性肿瘤的过程中起着重要的作用,但是要化疗会有不同程度的副作用,在治疗过程中要严密监测,患者可出现得化疗不良反应,积极给予对症治疗。
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陈映亮
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哪些食管癌患者术后需化疗
简述哪些食管癌患者术后需要化疗?食管癌的发病因素目前研究的还是比较透彻的,有不良的生活习惯,比如进食过快,过热,进食最硬的食物导致的溃疡等,慢性炎症的刺激,感染等因素。食管癌的治疗以手术,放疗,化疗为主,那么哪些食管癌患者术后需要化疗呢?1、食管癌根治术后。对于食管中段、下段食管癌来说,完善辅助检查,如果排除转移的话,首选手术切除。手术后要根据术后病理,如果有分化程度低,脉管癌栓,神经侵犯,淋巴结转移建议术后辅助化疗,术后化疗的目的是降低复发的几率。但并不是说术后化疗后就不复发。2、食管癌姑息术后。对于晚期食管癌患者,出现有食管梗阻或者食管肿瘤压迫气管周围的神经,导致的呼吸困难的。如果患者身体情况允许,可以进行局部切除。手术的目的主要是减轻局部压迫,改善患者的症状,这种手术术后的患者是需要积极化疗的。化疗药物通过血液可以到达身体的各个部位,对于晚期食管癌来说话聊的效果还是不错的。一般化疗两个周期,建议复查一次,评价化疗效果。总之,对于食管癌患者来说,要结合患者所做的手术以及手术的目的,来决定是否需要术后化疗。一般食管癌姑息术后是必须要辅助于术后化疗的。化疗都有一定的副作用,在化疗之前要权衡利弊,全面评估化疗的利弊,最大限度使患者受益。
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陈映亮
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胃癌化疗后可以吃东西吗
简述胃癌化疗后可以吃东西么?从临床上来说,上消化道常见的恶性肿瘤是胃癌,胃癌的发病因素很多,目前研究的和幽门螺杆菌的感染,胃溃疡病史,炎症的刺激,长期服用胃粘膜损伤药物等有一定的关系。胃癌的治疗以手术,化疗,放疗,靶向治疗等为主。那么胃癌化疗后可以吃东西吗?1、不存在梗阻因素。早期胃癌说好或者中晚期胃癌未经手术治疗,没有出现贲门或者幽门梗阻,化疗后根据患者的身体情况是可以进食的,具体是流质饮食还是正常的饮食,需要根据病情来决定的。不过化疗后首先建议以清淡饮食为主,可以多吃流质饮食,多喝水,促进药物的代谢。2、存在梗阻因素。中晚期胃癌或者胃癌术后复发的患者如果合并有幽门或者贲门梗阻,化疗后要积极复查评价化疗效果,如果化疗有效,肿瘤缩小,梗阻得到缓解,可以适当的进行流质饮食,如果化疗后梗阻没有解除,等到病情缓解后才可以进食。如果化疗有效的话,一般在化疗两到四个疗程后,梗阻会得到解除,梗阻解除后可以进行饮食。总之,对于胃癌患者来说,需要结合患者的病情来评估是否化疗后可以进食,对于手术后的患者来说,化疗后是可以正常饮食的。对于晚期或者复发的胃癌患者来说,梗阻的可能性比较大化疗后要评估化疗效果,评价病情来决定是否进行饮食。
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陈映亮
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胃腺癌化疗好还是靶向药好
简述胃腺癌化疗好还是靶向药物治疗好?从病理分型上看,胃腺癌是胃癌主要的病理类型。胃癌的治疗方式主要有手术,化疗,化疗,靶向治疗等。那么胃腺癌化疗好还是靶向药物治疗好呢?这两种方式都是常用的胃腺癌治疗方法。具体选择什么样的治疗方式,需要结合患者的病情来进行分析。1、化疗在胃腺癌的治疗中使用广泛应用的,不管是术前化疗,术后辅助化疗,还是姑息性化疗。化疗主要是利用化疗药物来影响肿瘤细胞,从而抑制肿瘤的生长,对于一线化疗药物来说有效率一般在70%左右。2、胃腺癌的靶向治疗。目前胃腺癌常用的靶向治疗药物是阿帕替尼。阿帕替尼主要是用于化疗效果差或者复发后的胃腺癌的治疗。也可以用于患者身体情况差,不能耐受化疗的胃癌患者。但是靶向药物存在很多的副作用,常见的有高血压,心脏损伤,蛋白尿,手足综合征等。所以说,在选择胃腺癌治疗方式的时候需要全面手术切除的胃癌患者来说,由于靶点已经被切除,手术后不适合靶向治疗,建议选择术后辅助化疗来降低复发的几率。但是对于化疗耐药或者复发的胃癌患者来说,结合患者的病情以及经济条件,可以选择靶向药物治疗。从上面我们可以看出,这两种治疗方法没有绝对意义上的好与坏,只能说根据不同的病情,选择合适的治疗方式,以达到最好的治疗效果。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
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胃癌放疗是全身放疗吗
放疗属于局部的治疗。胃癌的放疗同样如此,是属于胃部病灶的局部治疗。放疗在胃癌的治疗中一般可以分为术后放疗、术前放疗、术中放疗和姑息性放疗等几种,但是不管是哪种,都是针对局部病灶的治疗,而不是全身放疗。胃分为三部分,上部为胃底,以下部分由通过胃小弯角切迹处的水平线分为胃体部和幽门部。胃的淋巴引流大多伴随动脉走行,淋巴液首先汇入沿胃大小弯分布的淋巴结(胃和胃网膜淋巴结),继而回流至腹腔轴(肝门、脾淋巴结、胰上淋巴结和胰十二指肠淋巴结),以及邻近的腹主动脉和远端食管旁淋巴结,大部分最终汇入腹腔淋巴结。上面讲的是胃的大致解剖和淋巴引流区域。胃癌病灶可以直接侵犯邻近的网膜、胰腺、膈、横结肠、结肠系膜和十二指肠。手术后主要复发部位包括瘤床、吻合口与残端、腹膜和区域淋巴结。所以,胃癌的放疗靶区,也就是以上这些部位。胃癌患者在定位前要服用钡餐,通过ct定位,射野包括胃及区域淋巴结。对于向后侵犯的胃癌,需要注意保护脊髓和肾脏。对于近端胃癌照射肝门和有狭窄与十二指肠为阳性的远端胃癌,肾脏需要保护好。食管胃交界处癌靶区勾画应包括食管远端3~5cm的范围。由此可见,胃癌放疗并不是全身放疗,所以不用担心身体受不了。其主要的副作用是恶心、呕吐等消化道反应。
三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
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老年人胃癌的发病原因
大家对胃癌这种疾病并不陌生,很多朋友咨询胃癌发病原因都有哪些,其实胃癌发病过程较长且复杂,不是一种单一因素导致胃癌的直接发病,因此胃癌发生与多种因素有关下。面给大家简单地介绍一下。1.感染因素。幽门螺杆菌感染与胃癌有共同的流行病学特点,胃癌高发区人群幽门螺杆菌感染率高,幽门螺杆菌抗体阳性人群发生胃癌的危险性高于阴性人群,国际研究机构将幽默杆菌感染定为人类Ⅰ类致癌原,此外EB病毒和其他因素也可能参与胃癌的发生。2.环境和饮食因素。通过研究表明环境因素在胃癌发生中起重要作用,流行病学研究提示多吃新鲜水果和蔬菜可降低胃癌的发生,经常食用霉变食物,咸腌制,烟熏食品以及过多摄入食盐可增加危险性,长期使用含硝酸盐较高的食物后,硝酸盐在胃内被细菌还原成亚硝酸盐,在与胺结合生成致癌物亚硝胺。此外慢性胃炎及胃部分切除者胃酸分泌减少有利于胃内细菌繁殖,老年人因泌酸腺体萎缩,常有胃酸分泌不足,有利于细菌生长。胃内增加细菌,可促进亚硝酸盐致癌物质产生,长期作用于胃黏膜将导致癌变。3.遗传因素。一部分的胃癌病人有家族史,具有胃癌家族史者其发病率高于普通人群。4.癌前病变。患者如果患有肠上皮化生,萎缩性胃炎及异形增生,胃息肉,残胃炎,胃溃疡等可能发展为胃癌。 上面给大家介绍了一下胃癌发生的可能原因,相信大家对胃癌发生的因素有了一定的了解和认识,希望对大家认识胃癌有一定的帮助。
孙鹏
消化内科
副主任医师
黑龙江省哈尔滨急救中心
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胃癌前期有什么征兆吗
有一项统计称,胃癌患者自出现症状至首次就诊为26.6天,首次就诊到疑诊为84.5天,疑诊到确诊为29.0天,也就是说,患者出现症状到医院就诊到确诊的平均时耗为113.5天,将近4个月,所以确诊时已经大部分属于晚期。这让我们不得不反思一些问题,为什么没有及时发现症状?为什么没有及时就诊?胃癌前期有什么征兆吗?我们知道,胃癌的早期常常没有特殊的症状,有的甚至毫无症状。当肿瘤进一步的发展,影响胃的功能时,才出现较明显的症状。但是,仅凭症状,是不能诊断或很难诊断胃癌的,因为胃癌出现的这些症状,并不是胃癌所特有的,一些良性的胃病,如胃炎、胃溃疡等慢性胃病,也有这些相似的症状。所以,早期胃癌容易出现误诊而耽误病情,有的甚至是已经到晚期了出现了腹部肿块、明显的梗阻、淋巴结转移,才被确诊。据一项对1636例胃癌患者的临床资料分析,发现这些患者的主要症状为上腹部疼痛或不适(约占84.8%),其次为消瘦(73.8%)和食欲减退(58.5%),而其中400例早期胃癌患者的症状,也主要为上腹部不适或疼痛(83.8%),食欲减退(39.5%)及消瘦(35.8%)。所以,如果年龄大于40岁,出现了上腹部疼痛或不适、食欲减退、消瘦等症状,一定要及时的到医院就诊,做胃镜排除胃癌。胃癌的治疗,关键在早发现,早诊断,早治疗。日本的胃癌患者基本上都是早期,所以生存率非常高,这主要是他们进行了胃癌的普查,做到了早发现,早诊断,早治疗。这也是我们要努力和学习的方向。
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范昭伟
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胃癌治疗期间可以吃什么
简述胃癌治疗期间可以吃什么? 在我国胃肠道的恶性肿瘤中,胃癌的发病率位于第一位。胃癌常见的发病因素主要有亚硝酸盐的摄入,慢性炎症的刺激,比如说消化性溃疡,胆汁反流性胃炎,饮食不规律等都可能引起胃癌。胃癌的症状表现有腹痛,贫血,恶心,呕吐,呕血,腹胀,食欲减退等。胃癌的治疗方式主要有手术,化疗,放疗,靶向治疗等。那么胃癌在治疗期间可以吃什么呢?1、胃癌术后放化疗。胃癌的手术一般采用的是胃癌根治术,一般是全胃切或者大部分胃切除。胃癌根治术后,放化疗期间建议以清淡饮食为主,多进食流质饮食,容易消化和排空。而且在放化疗期间建议以高蛋白饮食为主,比如我牛奶,鸡蛋,蛋白粉,瘦肉,鱼肉等,加强营养。避免进食辛辣刺激性食物,避免进食过酸、过甜的食物,容易引起反酸等刺激性反应。2、胃癌未行手术治疗。对于晚期和局部晚期的胃癌,不是适合手术切除。首先需要明确的是未手术切除的胃癌患者,是否有幽门梗阻的情况。①如果患者有用幽门梗阻,在治疗期间建议禁饮食,通过静脉输注营养药物维持。②如果患者没有幽门梗阻,治疗期间建议质软、流质饮食为主。质硬食物避免进食,以免划破胃肿瘤造成大出血。同时也建议加强营养高蛋白饮食为主。 以上,简单描述得胃癌在治疗期间该怎么饮食,在临床治疗过程中,要结合患者的身体情况以及营养指标的检查来决定患者的进食情况。
三甲
陈映亮
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放疗在胃癌治疗中的意义
简述胃癌在放疗中的意义有哪些? 放疗目前广泛应用于恶性肿瘤的治疗中,是恶性肿瘤治疗的主要手段之一。放疗的基本原理是利用高能射线来杀死肿瘤细胞。放疗在胃癌的治疗中也应用比较广泛。可以分为术前放疗,术中放疗,术后辅助放疗,晚期姑息性放疗。1、胃癌术前放疗。一般局部晚期胃癌不能手术切除,可以考虑术前放疗。术前放疗的根本目的是减小瘤体,以达到手术切除的目的。术前放疗需要注意注意放射计量的应用。2、术中放疗。目前术中放疗在胃癌的治疗中应用比较少。主要是因为术中放疗存在一定的技术和设备要求。目前书中放疗在比较专业的肿瘤医院有所开展,但在地方医院或者县级,市级医院开展的比较少。3、术后辅助放疗。胃癌术后根据术后病理结果,如果有脉管癌栓,淋巴结转移,神经侵犯,需要术后辅助放疗;放疗的目的是降低复发几率。4、胃癌晚期姑息性放疗。胃癌晚期的症状主要有出血,疼痛,恶心,呕吐,还有多发转移引起的症状。晚期胃癌的放疗目的主要是止痛,缓解幽门梗阻或者肠梗阻的症状,减轻患者的痛苦。 因此,放疗在胃癌的治疗中起着举足轻重的作用。在临床应用过程中,要结合病人的病情。身体情况等因素。选择不同的放疗方式,以达到控制胃癌的目的。
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陈映亮
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胃癌术后化疗要几个流程效果怎么样
简述胃癌术后化疗要几个疗程以及效果怎么样? 胃癌是指原发于胃的恶性肿瘤,在我国消化道恶性肿瘤中居首位。男性的发病率要高于女性。胃癌的发病因素主要有慢性炎症的刺激,癌基因的激活,抑癌基因的缺失等有一定的关系。化疗一直在胃癌的治疗中起着重要的作用。那么胃癌术后要化疗几个疗程?1、胃癌根治术后。根据化疗方案选择的不同,术后化疗的周期数不同。常用的胃癌术后化疗方案有:FOLFOX、DP方案、FAM方案。一般术后化疗四到六个疗程,其中FOLFOX是2周一个疗程,建议化疗8-12个疗程。需要根据患者的身体情况和术后病理是否有高因素决定是否延长化疗疗程。2、胃癌姑息术后。对于局部晚期或者晚期有远处转移的胃癌患者,合并有幽门梗阻,手术的目的主要是解除梗阻。此种患者化疗的疗程数没有明确的界定。一般建议每化疗两个疗程之后复查,评价化疗效果,如果评价化疗有效,就建议继续化疗两个疗程。 胃癌术后化疗的治疗效果怎么样呢?通过目前的临床经验看,由于胃癌早期的诊断率较低,绝大部分的胃癌患者在确诊时已处于中晚期阶段,尽管辅助以术后化疗,但是胃癌的五年生存率仍较低。 总之,胃癌术后积极行术后辅助治疗,可以降低复发的几率。在目前快节奏的生活当中,建议做好定期体检,及时发现病情及时治疗。
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陈映亮
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胃癌化疗的副作用有哪些
简述胃癌化疗的副作用有哪些? 胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,发病率位于消化道恶性肿瘤第一位。胃癌的致病因素目前没有完全明确,亚硝酸盐的摄入、慢性炎症的刺激均有可能导致胃癌。胃癌常见的症状有腹痛,恶心,呕吐,贫血,全身乏力,腹胀等。胃癌常用的治疗方式有手术,化疗,放疗,靶向治疗,免疫治疗等。那么胃癌化疗的副作用有哪些呢?1、骨髓抑制。是最常见的化疗副作用。常见的是白细胞减少,血红蛋白减少,血小板减少。根据骨髓抑制的情况,一共可以分为一到四度骨髓抑制。所以在化疗期间或者化疗后一定要密切监测血常规的变化情况。2、胃肠道反应。常见的有恶心,呕吐,腹胀,便秘,腹泻等。在化疗期间,都会使用减轻患者恶心呕吐的药,但是止吐药物的副作用常容易导致便秘。3、末梢神经的损伤。胃癌常用的化疗药物中的奥沙利铂,易导致末梢神经的损伤。在应用奥沙利铂期间及应用后半年内,避免进食、应用凉物品,注意保暖。4、肝、肾功能损伤。化疗药物需要经过肝、肾代谢,且化疗药物毒副作用均很大。化疗期间定期复查肝肾功能。 所以说,在化疗期间要密切监测患者的化疗副作用,同时给与止吐,提高免疫力,保肝等对症支持治疗。使患者能够按时完成化疗周期,达到最好的化疗效果。
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陈映亮
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胃癌化疗后可以吃东西吗
简述胃癌化疗后可以吃东西吗? 胃癌的治疗手段有手术,化疗,放疗,靶向治疗等,其中化疗是胃癌的重要治疗方法。 化疗在胃癌的治疗中可以分为术前化疗,术后辅助化疗,晚期维持性化疗。术前化疗又叫新辅助化疗,是对于局部晚期的病人,先化疗后再决定是否可以手术切除。那么胃癌化疗后可以吃东西吗?1、胃癌术前化疗。对于局部晚期胃癌不能手术切除的患者,可以选择术前化疗。需要结合患者的病情,如果患者术前化疗存在胃排空障碍,比如幽门梗阻或者胃巨大溃疡型肿瘤,化疗后建议先不进食,以静脉输注营养药物维持为主。因为进食会导致梗阻加重或引起肿瘤破裂出血。2、胃癌术后辅助化疗。胃癌根治术后,如果根据术后病理需要行术后辅助化疗。化疗后建议进食清淡食物为主,高蛋白饮食加强营养;可以多进食蛋白粉,瘦肉,鱼肉,青菜。3、胃癌晚期维持性化疗。这种情况和术前化疗一样,如果患者没有胃排空障碍或者幽门梗阻的情况,化疗后是可以进食的。 因此,胃癌化疗后是否可以进食,需要结合患者的病情来决定的。一般对于没有幽门梗阻的情况,患者化疗后建议进食清淡为主,必要时可以多补充营养,提高免疫力。有的化疗方案中有奥沙利铂,化疗后不能进食凉食物,容易引起喉痉挛,危及生命。
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陈映亮
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口服胃癌化疗药物有哪些
简述口服的胃癌化疗药物有哪些? 胃癌常见的消化道恶性肿瘤。胃癌的主要症状有腹痛,恶心,呕吐,食欲不振,黑便,贫血,全身乏力等。胃癌目前的发病因素还没有完全明确,但相对于来说有胃溃疡病史,家族中有胃癌病史,长期进食咸菜,多盐饮食发病率较高。胃癌的主要治疗手段有手术,化疗,放疗。其中化疗在胃癌的治疗中起着重要的作用。那么口服的胃癌化疗药有哪些呢? 1、替吉奥。替吉奥的用法主要是建议联合顺铂用于局部晚期的胃癌或者转移性胃癌。一般情况下,化疗药物的用法都是根据每个人的体表面积来计算的,替吉奥建议是每天两次,早晚餐后口服。一般是连用28天,休息14天为一个疗程,也有的病人是吃14天,休息七天为一个疗程。在口服期间,建议定期复查血常规和肝肾功能,以免化疗后骨髓抑制以及肝肾功能损伤的出现。 2、卡培他滨。卡培他滨一般应用于结直肠癌的化疗。也可用于胃癌及乳腺癌的化疗。卡培他滨一般用于不能手术的局部晚期或者转移性胃癌的一线治疗方案。卡培他滨的副作用中有手足综合征,这是相对于替吉奥来说,比较常见的副作用。一般在出现3级和4级反应的时候,要及时停止用药。 以上,简单叙述了胃癌治疗中的两种口服的化疗药。这两种口服化疗药是胃癌治疗中临床常用的药物。由于口服药的特点是可以随时停止用药,所以说,在用药的过程中,要积极观察病人的副作用,及时给予对症治疗,必要时及时停药。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
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