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胃溃疡吃什么药才可以治的好
        胃溃疡是一种消化性溃疡,是非常常见的一种消化系统疾病,通常指的是出现于胃角、胃窦和贲门等部位的溃疡性病灶,发病人群主要是见于老年人。胃溃疡的发病常常与幽门螺旋杆菌感染阳性、遗传因素、饮食因素、情志因素等相关,临床上主要表现为上腹部有节律性的反复的疼痛。此病有长期反复发作的特点,如果不积极的治疗,部分人可能转化为胃癌,所以胃溃疡一旦确诊,则需要及时的规范治疗。       胃溃疡对症治疗用药建议:      1,H2-受体阻断剂:能够有效的减少胃酸的分泌,效果好,价格适宜,长期使用不良反应比较少,较常用的药品有法莫替丁、雷尼替丁以及尼扎替丁等等。      2,质子泵抑制剂药物:此类药物的对抗胃酸作用非常强,可以造成胃里面达到无胃酸的水平,抑制胃酸的作用能够持续3天左右,较常用药物有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等等。      3,胃黏膜保护剂:比如硫糖铝、氢氧化铝、胶体果胶铋、铝碳酸镁片、甘珀酸(生胃酮)等等。        4,彻底根除幽门螺旋杆菌感染,一种质子泵抑制剂药物+果胶铋剂+两种抗菌素,是现在临床最常用的四联疗法方案。因为现在的研究认为幽门螺旋杆菌的感染与胃溃疡病有很大关系,因此要积极根除治疗。        如果胃溃疡出现上消化道出血现象,应马上住院治疗,常用的止血方法主要有内镜下止血、介入止血和手术治疗。       胃溃疡患者饮食注意:1、平时最好进食易于消化的食品。2、多进食富含纤维的蔬菜以及水果。3、保持愉快的情绪。
三甲
贺慧鹏
消化内科
副主任医师
中南大学湘雅医学院附属株洲医院
话题
糜烂性胃溃疡如何才能根治
现在人们的生活节奏越来越快,生活和工作各方面的各自压力越来越大,人民更易患上了很多疑难杂症。而糜烂性胃溃疡是最常见的疾病。那么,可能有很多人对其并不陌生。但是了解糜烂性胃溃疡的人很少,那么,下面就由我带大家一起来了解下糜烂性胃溃疡的治疗方法。通常的来说,糜烂性胃溃疡是一种非常顽固性疾病,这种疾病很容易复发,但是该病的病因和发病原理尚不是十分清楚。认为可能由于各种外源性或内源性致病因素导致的胃糜烂,主要是通过导致胃粘膜血流的减少或者导致正常粘膜防御机制的破坏,除此以外还有胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的损伤作用。一般而言,糜烂性胃炎的患者常会感觉到饥饿不适、肌饿痛,咽喉部的不适,还有饱胀嗳气、反酸或消化不良等症状,甚至还有恶心、呕吐不适等症状。由于糜烂性胃溃疡的病因尚不明确,因而对于其治疗,我们一定要慎重,还要有一定针对性,那么下面我来介绍一下糜烂性胃溃疡的治疗方法糜烂性胃溃疡的治疗方法:1.有规律的生活,并保持乐观的心情,一定要戒烟和戒酒,2.加强身体的锻炼。平时有时间的时候一定要多做有氧运动,多运动,多健身。3.不能暴饮暴食或饥饱不均,采用少食多餐制,避免难消化和刺激性强的食物,如咖啡、辛辣之物。3.每天服用两次肠胃用药,温开水冲服,这些药物有质子泵抑制剂如雷贝拉唑 奥美拉唑,还有促进胃肠动力药,莫沙必利胃粘膜保护剂如果胶铋 铝镁加等药物。
三甲
钱时成
消化内科
医师
安庆市第一人民医院
话题
胃癌与胃溃疡的区别
胃癌与胃溃疡的区别主要有以下几个方面:(1)病程有区别:胃癌的发病过程相对来说比较短,并且表现为进行性恶化,病情进展比较快;胃溃疡相对来说病程比较长,而且表现为周期性的反复发作。(2)发病人群有区别:胃癌主要以中年及其以上的人为高发人群,而胃溃疡主要以青年人为高发人群。(3)临床症状有区别:胃癌的症状与胃溃疡的症状相比较还是有很大的区别。胃癌的疼痛通常无规律性,并且慢慢加重,患者表现为消瘦、虚弱,而且常规的抑制胃酸和抗溃疡治疗效果不好或者无效。良性胃溃疡主要表现为餐后半小时左右开始疼痛,空腹时症状稍有缓解,抑制胃酸的药物治疗或者抗溃疡治疗效果显著。(4)大便隐血:胃癌病人往往大便隐血试验持续阳性,就算是通过有效的内科治疗,隐血也很难消失。良性胃溃疡通常是在溃疡的活动期隐血呈阳性,经过有效的内科治疗,隐血可以很快转阴,这是胃癌与良性胃溃疡相鉴别的重要特点之一。(5)胃液分析的区别:胃酸缺乏的患者,胃癌的发病率会升高三倍左右,胃癌患者胃酸通常偏低,而良性胃溃疡患者,胃酸通常正常或者偏高。(6)血沉表现的区别:胃癌和良性胃溃疡患者的血沉也会有区别,胃癌患者的血沉会随着全身情况的恶化而逐渐加快,而胃溃疡患者血沉通常是正常的。(7)X线钡餐影像上的区别:X线钡餐影像上,胃癌患者主要表现为恶性溃疡的影像,癌性溃疡引起的缺损通常在胃的轮廓以内,边缘不整齐,直径通常超过2.5厘米。良性胃溃疡的溃疡缺损通常凸出于胃轮廓之外,且直径通常不超过两厘米。(8)血像有区别:胃癌引起的贫血,经治疗和调养很难纠正,特别是晚期胃癌,还会影响骨髓的造血功能引起严重的贫血,甚至再生不良性贫血。而良性胃溃疡患者出现贫血之后,经过正规的治疗和调养大多能很快纠正。
三甲
贺慧鹏
消化内科
副主任医师
中南大学湘雅医学院附属株洲医院
话题
胃溃疡患者有哪些饮食禁忌
   我们俗称的胃溃疡,其实是消化道溃疡,消化道溃疡是什么呢?怎么分型的?又分别需要注意什么呢?下面我们来简单的了解一下吧。   消化道溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡,幽门螺旋杆菌和非甾体抗炎药(如阿司匹林,对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬、塞来昔布等)是损害胃和十二指肠黏膜屏障从而导致消化性溃疡发病的常见病因,另外过度胃酸分泌也可能引起或者加重消化道溃疡的病情!  一,胃溃疡  胃溃疡患者一般都是进食后有上腹疼痛不适,秋冬或者冬春季多发,精神不良,如焦虑不安,抑郁低落等会诱发,过度疲劳也会影响胃病的复发,所以建议胃溃疡患者要保持良好的心态,要注意劳逸结合,不要太疲劳,也不能不活动,适当运动可以增强免疫力的。    饮食方面要注意:饮食是控制胃病发展的关键因素,要定时定量,规律生活,勿暴饮暴食,特别是冬天来了,许多人早饭都不吃,中午太饿,一下子又吃很多,注意了,这是绝对不能做的事情,这是红线,过饱过饥很容易诱发胃溃疡的,甚至加重病情。另外,勿食辛辣刺激性食物,如辣条,辣椒酱,调味料,火锅,烧烤等都要少吃,最好不要吃,当然,要想保护好自己的胃,就得禁得住美食的诱惑。还有豆类食物及产气量较多的食物少吃,多食蔬菜水果类的食物。宜温凉饮食,最好和人的体温差不多,不要吃太硬的东西,宜软食,软食!少喝碳酸饮料及奶茶,饮食时间要规律,生活习惯要改变,保持良好的作息时间,不要熬夜哦。     抽烟喝酒的人注意了,要想身体好,烟酒要戒掉,抽烟比喝酒危害更大,对各个系统都有影响,喝酒是胃病绝对禁忌,这两大毒瘤要不得!   二,十二指肠溃疡   十二指肠溃疡的患者一般是夜间痛醒的多,或者早上空腹时痛的多,也多在秋冬季节发病,注意事项和胃溃疡一样的,忌口很重要,和胃溃疡不同的是,十二指肠溃疡癌变的基本没有,而胃溃疡也有百分之一的癌变率!     有消化道溃疡的人如果发病了也不要紧张,建议先口服抑酸制剂,如奥美拉唑,雷贝拉唑,加保护胃黏膜制剂,如铝碳酸镁,再加上促进胃肠动力药莫沙比利,吃一周看看,观察效果,同时多喝米粥,半流质软食,注意饮食习惯方面问题,一般都会慢慢好转的,如果没有好转,就要复查胃镜观察有没有病情进展加重等情况,另外,如果有幽门螺旋杆菌感染,就需要在消化科门诊指导杀菌治疗,一般杀菌需要7至14天,也是口服药物,杀菌后复查幽门螺旋杆菌,观察有无杀死。   综上所述,消化道溃疡是我们常见的问题,每天都在使用胃,不可避免地会发生一些损伤,饮食习惯问题是胃镜最直接的诱因,也是我们保护胃最有效的途径。当然,对胃不好的药,如非甾体抗炎药,最好不吃。
吴中华
呼吸内科
医师
怀宁县人民医院
话题
胃溃疡十二指肠溃疡的症状
一,胃溃疡常见原因,最主要的就是幽门螺杆菌的感染,然后其次就是要无相非甾体类抗炎药物,再一个是胃酸胃蛋白酶的作用,但是精神应激等因素导致的遗传因素导致的和一些其他因素。主要临床表现也就是上腹部疼痛,疼痛部位多位于上腹部,呈持续性的或间歇性的一个隐痛,也可以出现上腹部或胸骨剑突下的疼痛,嗯,隐痛,钝痛,胀痛,烧灼样痛是胃溃疡的典型的一些疼痛特点,胃溃疡的疼痛时间都在进餐后一小时出现,然后进到一两小时后逐步缓解,直至下餐进食后再次出现一个疼痛称为节律性的疼痛。胃溃疡疼痛减轻,特点是进餐以后疼痛呈节律性疼痛周期性发作。患者也经常可以出现恶心,呕吐,食欲不振,消化不良等症状。二,十二指肠溃疡十二指肠溃疡是消化性溃疡中最常见的类型,常见原因是胃酸分泌异常,HP的感染,非甾体抗炎药导致生活饮食不规律,压力大,吸烟饮酒精神因素。十二指肠溃疡主要的临床表现也就是上腹部的疼痛,疼痛的特点成为钝痛,胀痛,剧痛,火烧灼痛,也可以表现为在鸡的时候疼痛,一般在饮食后2到3小时空腹时疼痛或夜间疼痛,典型的表现为轻度或中度剑突下持续性的疼痛患者可被抑制胃酸药物或进食而缓解症状。饥饿痛或夜间痛是十二指肠溃疡,典型的疼痛特点。
三甲
孙世磊
消化内科
医师
滨州医学院烟台附属医院
话题
十二指肠胃溃疡的症状及治疗
聊聊胃和十二指肠溃疡。胃和十二指肠溃疡即我们常说的消化性溃疡,它们可单独存在,也可同时存在,消化性溃疡的形成主要是由于胃酸和胃蛋白酶对自身胃黏膜的消化损伤作用引起。那为什么我们自己体内分泌的胃酸和胃蛋白酶突然开始消化损伤自身胃肠粘膜呢?      正常情况下,我们胃黏膜表面有一层粘液,它就像“护城河”一样守护城池(胃黏膜)不被敌人(胃酸和胃蛋白酶)攻破。加上胃黏膜本身的防御修复机制,我们胃腔内的胃酸和胃蛋白酶无法对胃黏膜造成损伤。但是当护城河被损毁、修复防御机制被打破,就有可能发生消化性溃疡了。一、常见病因①、幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌的产氨以及分泌空泡毒素等作用可直接削弱胃肠黏膜的修复防御机制,使得胃酸和胃蛋白酶有机可乘,侵蚀胃黏膜。②饮食刺激:辛辣刺激饮食以及酒精都可以直接损伤胃黏膜,造成急性胃黏膜损伤甚至引发溃疡。③药物:常见的激素以及非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)将减少粘液分泌以及胃黏膜血流量,从而损伤胃黏膜的修复防御机制。④其他:长期精神紧张、焦虑以及生活、工作中有重大事件发生时,常常会引起应激性溃疡;其他能增加胃酸分泌的疾病,如胃泌素瘤,也是引起消化性溃疡的原因。二、症状   上腹痛是消化性溃疡主要症状,胃溃疡患者常常表现在进食后疼痛,而十二指肠溃疡患者常常表现为饥饿时或夜间疼痛,但是大多数患者都没有如此典型的表现,少部分患者甚至没有症状,只在体检时偶然发现溃疡。当然,在出现溃疡出血时,可以出现呕血及黑便的表现。   三、治疗    胃肠疾病三分治七分养,药物治疗的基础是健康的饮食习惯和良好的生活习惯,比如戒烟戒酒,少吃辛辣刺激食物,适当运动,保持心情舒畅等。       在药物方面,既然消化性溃疡的罪魁祸首是胃酸和胃蛋白酶的侵蚀作用,那么药物治疗上主要选用抑酸药,比如奥美拉唑、雷贝拉唑、雷尼替丁等,以及胃黏膜保护剂,硫糖铝、铋剂等。除此之外,如果有幽门螺杆菌感染的患者,首先要进行幽门螺杆菌的根除,以降低溃疡复发风险。    总之,胃和十二指肠的溃疡都没有十分特异性的症状,如果出现腹痛、黑便等症状时,应及时就医,怀疑消化性溃疡时,尽早完善胃镜检查明确诊断,规范治疗。仅凭症状判断有无溃疡时不可靠的。
三甲
钟超
消化内科
医师
江西省中医院
话题
胃溃疡出血怎么治疗
胃溃疡出血常规分为非手术治疗,手术治疗,或者是介入治疗。一,一般治疗,一般治疗一般是告知患者绝对的卧床休息,给予禁食补液,减少胃酸的分泌,然后减少症状的发生,出血的发生,然后给予镇静剂,减少患者的恐惧和担心,给予患者饮食上的指导。给予心电监护监护患者的生命体征,给予吸氧补充,患者虽然不足。二,输血既及补液治疗,若患者溃疡出血比较厉害,比较严重,血红蛋白低于60克每升或基础血压为休克血压,心率加快到120次每分,均积极给患者输血治疗,补充血红蛋白,同时给予积极补液治疗抗休克不厌,常有平衡盐液扩容,然后右旋糖酐。三,止血治疗止血治疗最常见的是抑制胃酸药物是奥美拉唑,雷贝拉唑,潘托拉唑,然后抑制胃酸的分泌,从而达到止血的效果,再一个是可以用生长抑素或奥曲肽,然后减少内脏血流量,也可以让患者口服凝血酶粉直接作用在局部溃疡,出血局部,而起到一个止血作用。四,是内镜下手术治疗,我们如果患者出血不止,患者生命体征尚平稳,我们可以采取急诊胃镜,在内镜处对出血部位进行止血,或喷洒止血药或上支雪茄来进行内镜下操作五,介入治疗,如果内镜下止血止血效果较差,患者动脉出血,可给予行介入治疗,介入下栓塞动脉血管,从而达到止血的效果六,若内科保守治疗,内镜下治疗及介入血管治疗都达不到治愈的效果,我们可以采取外科手术治疗。
三甲
雷阳阳
消化内科
医师
滨州医学院烟台附属医院
话题
胃溃疡并发症有哪些
   常见的胃溃疡并发症有四个,分别是:1.出血  消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因,大约占所有病因的一半。当胃溃疡侵蚀周围或深处的血管时可发生不同程度的出血。临床上可以出现黑便、呕血,根据出血量及出血部位、出血速度不同,大便可呈沥青样、柏油状等,呕吐物多呈暗红色咖啡渣样,病人还可出现心慌、胸闷、头晕、冷汗、休克。2.穿孔   当溃疡向深处发展,可穿透胃壁形成胃穿孔,根据穿孔的速度、部位不同,可出现不同的临床表现。急性穿孔时可出现剧烈腹痛、腹部压疼、反跳疼,出现急性弥漫性腹膜炎的表现,严重时危及生命,尝尝需要急诊手术。3.幽门梗阻  多由幽门管溃疡引起,单纯的胃粘膜充血水肿和幽门平滑肌痉挛所致的暂时梗阻可以随着药物治疗、溃疡愈合而消失;反复的溃疡复发,瘢痕收缩或与周围组织黏连而阻塞幽门,则表现为持续性或器质性梗阻,往往需要手术治疗。一般表现为上腹部胀疼、餐后加重,呕吐后腹疼可以缓解,呕吐物多为隔夜食物;严重呕吐可以出现脱水及电解质紊乱,体重下降,营养不良。4.癌变  部分消化性溃疡可以癌变,癌变率一般认为不超过1%。让病人年龄较大,腹疼不规律,持续黑便,体重下降,消瘦时要高度怀疑癌变的可能,尽早胃镜检查。
三甲
张汝建
消化内科
主任医师
山东第一医科大学第二附属医院
话题
胃窦糜烂是怎么引起的
一,饮食上的治疗。1:无刺激性食物不会促使胃液分泌,或是使胃黏膜组织受到损伤的食物。。2:低纤维食物纤维质大都来自植物性食物,在人体中不易被消化吸收,如皮儿水果的皮和种子,豆类的外皮,而蔬菜中的粗组织等这些比较粗糙的物质容易使胃肠受损,应该避免。3:吃易消化的食物,除了纤维质不易消化外,一些动物的筋胶也不易消化,烹调方法主要是蒸煮对糊状的食物,稀粥类的食物,新鲜馒头,不要吃任何辛辣刺激的食物,油炸的食物二,精神心情的治疗放松心情,精神紧张是慢性胃炎的促进因素,应予避免情绪上的不安和急躁,容易引起胃粘膜障碍和胃机能障碍,所以应尽可能地避免情绪上的应激反应,解除紧张的情绪,平时保持心情舒畅。三,抗生素的治疗,如果是由于幽门螺杆菌感染造成的慢性胃窦炎或糜烂,需要服用抗生素联合抑制胃酸济者是胃黏膜保护剂,来根除幽门螺杆菌治疗四,药物的治疗,慢性胃炎伴糜烂,胃窦炎常用质子泵抑制剂最好能在进食后一约1到2小时后服药,此时正是胃酸最高峰,最正好起到抗酸作用,如能够在晚上9到10.睡前再口服一次,效果会更佳,然后再选择粘膜保护剂,例如瑞巴派特保护胃黏膜五,平时生活饮食上应该谨慎用药,避免刺激胃的药物,如阿司匹林,保泰松,四环素红霉素,泼尼松等药物
三甲
雷阳阳
消化内科
医师
滨州医学院烟台附属医院
话题
胃窦糜烂怎么治疗
窦糜烂的治疗方法。一,饮食上的治疗。避免辛辣刺激的食物,避免高油高脂的食物多时清淡易消化的软质食物,嗯,少吃粗纤维的,不易消化的食物然后不要饮酒,不要吸烟,保持作息规律,饮食规律,生活规律。二,心理因素的治疗保持放松的心情,然后情绪上不要急躁,不要紧张,不要过度的焦虑抑郁,精神紧张常能加重胃炎的发生和加重腹痛腹胀等症状,容易引起胃粘膜障碍和机能障碍,然后应该消除紧张平时不要过度的生气上火要保持心情舒畅。三。抗生素的治疗在确定胃窦糜烂伴胃炎,有没有幽门螺杆菌感染如果确定了患者存在幽门螺杆菌感染,需要联合抗生素来根除,由某种杆菌感染从而治疗幽门螺杆菌感染性胃炎。四,抑酸剂的治疗,如质子泵抑制剂,奥美拉唑拉唑类或者是h2受体拮抗剂。胃酸多胃酸少的治疗方法也是不一样的,胃酸过多的患者应禁用肉汤,酸性食品,以免引起胃酸分泌更多和使用碱性的食物,比如说牛奶淀粉面包等之类的食物,胃酸过少者可给鱼肉汤肉汁,以刺激胃酸的分泌,帮助消化,促进食欲。五,中医中药的治疗方法。中医讲究的是辨证论治,常分为很多类型橡皮胃湿热型应该以清热化湿治疗,常用黄连,半夏茯苓等中药方,然后下个类型是肝胃郁热型,应该是疏肝泄热为主,然后肝气犯胃型应该以疏肝理气为主可给柴胡,白勺,川芎,陈皮,甘草的药方。
三甲
孙世磊
消化内科
医师
滨州医学院烟台附属医院
话题
奥美拉唑肠溶胶囊的作用及禁忌
         现在很多人由于饮食不当饮食,吃饭不规律等原因,经常会导致胃部不适,胃酸,胃痛,胃胀等。当出现胃部不适的时候,身边就会有人向你推荐一些治疗胃病的药物。相信,奥美拉唑是大家经常听到,也是经常使用的治疗胃酸分泌过多,胃炎或者胃溃疡等病的药物。奥美拉唑肠溶胶囊有哪些作用,有哪些注意事项,接下来给大家简单的讲解一下。一 奥美拉唑肠溶胶囊的药理作用        奥美拉唑是质子泵抑制剂。本品为脂溶性弱碱性药物。奥美拉唑肠溶胶囊对很多原因引起的胃酸分泌过多都有抑制作用。二  奥美拉唑肠溶胶囊的注意事项1.对本品过敏者,严重肾功能不全者禁用。2.虽然动物实验表明,对胎儿无致畸和毒性作用,但对孕妇一般不用,对哺乳期妇女也要慎用。3.本品为肠溶胶囊,因此用药时不要嚼碎,以免药物在胃内过早释放而影响药效。4.奥美拉唑的生物利用度在老年患者中无明显改变,但清除率则明显下降。         上面简单的给大家讲解了一下奥美拉唑肠溶胶囊的药物作用和用药时的注意事项,相信大家对奥美拉唑肠溶胶囊有了一定的了解和认识,总之,大家在服用本药品时,一定要认真的阅读药品说明书,严格按照说明书进行使用,或者按照医嘱进行用药,如果有什么不明白的问题,需要及时的咨询医生。
孙鹏
消化内科
副主任医师
黑龙江省哈尔滨急救中心
话题
胃溃疡如何预防
         随着人们生活方式和节奏的改变,应酬的增多,胃病已经是人们习以为常的一种消化系统疾病,。很多人都会患有不同程度的胃部疾病,很多人患有胃溃疡等疾病,那么,该如何预防,平时生活当中,我们应该怎样去做可以减少胃溃疡的发生?一  要特别注意饮食        在生活中,要注意饮食卫生,平时三餐要规律,不要过饥或者过饱,平时不要吃过多的辛辣和刺激性的食物,减少对胃粘膜的刺激。控制饮酒,加强营养,平时要多吃一些容易消化,营养均衡的食物,多吃含蛋白质和维生素丰富的食物,少吃放置时间过久,或者腌制的食物。二  避免精神过度紧张        精神过度紧张,压力过大,情绪波动等会对大脑的皮层产生不良的刺激,可能引起植物神经功能紊乱,对食物的消化不利。三  避免药物的损伤       有一些药物,如阿司匹林,消炎痛等对胃粘膜有刺激作用。对胃溃疡的病情可能加重,所以尽量避免使用这些药物。四   避免感染         很多胃病患者会有幽门螺杆菌感染,胃溃疡的患者,一定要避免幽门螺杆菌感染,如果确定有感染,要积极的治疗。五  注意心态        胃溃疡是一个心身疾病,心情有很大的影响,所以平时要保持一个乐观积极的心态,放松心情。           总之,我们在平时生活中,要多注意饮食和作息习惯,针对上面几点注意事项,要进行好自身的调整,做好自身防护,尽量远离胃溃疡这种疾病。
孙鹏
消化内科
副主任医师
黑龙江省哈尔滨急救中心
话题
胃溃疡对人体有哪些危害
        胃溃疡是因为消化因素导致的胃粘膜溃疡形成, 它是一种全球广泛存在的常见病,本病可发生于任何年龄段,但多发生于中老年人,男性容易发病。一般认为,胃溃疡的发病率一般低于十二指肠溃疡的发病率。一旦发生胃溃疡,病人可能会出现厌食、反酸、烧心、腹疼、腹胀、呃逆、嗳气,部分病人可以出现贫血、乏力、消瘦等临床表现。其中腹疼是胃溃疡最常见最典型的症状,疼痛一般位于上腹部或者偏左一点,;疼痛时间一般与进食有关,一般饭后半小时到一小时出现疼痛,至下一餐前疼痛可消失;疼痛性质一般表现为隐疼、烧灼疼、胀疼。疼痛一般有三个典型特点,即“慢性、周期性、节律性”,故病情可以反复发作,导致病人情绪、心理上的波动。所有这些症状都不是特异性的,容易与其他疾病比如胃炎、肝胆疾病、胰腺炎、胃癌像混淆,经常会出现误诊误治,因此对于治疗效果不好的“胃溃疡”,一定要特别关注,尽快胃镜检查必要时活检明确。还有部分胃溃疡病人,临床上没有任何症状,常见于老年人,也叫做“无症状性溃疡”。这部分病人,更要注意漏诊误诊,造成严重后果。综上所述,绝大多数病人出现胃溃疡后不影响正常的工作生活,因此能坚持正常工作学习。当出现严重并发症时,如消化道出血、穿孔、幽门梗阻和癌变时,症状可能会明显加重,严重影响人体健康,需要住院诊治。
三甲
张汝建
消化内科
主任医师
山东第一医科大学第二附属医院
话题
胃溃疡的患者要做哪些检查
         现在有很多患者患有胃溃疡,当患者来院检查时,医生可能会给他开一些辅助检查,以便明确诊断。但是,有的时候患者不理解,医生为什么要做这么多检查,自认为某些检查是没必要的检查。下面简单给大家介绍一下胃溃疡的患者应该做哪些检查?希望大家能够有所了解。一 胃镜检查及黏膜活检        胃镜检查是消化性溃疡诊断的首选方法,其目的在于:1.确定有无病变,部位及分期2.鉴别良性和恶性3.治疗效果的评价4.对合并出血者给予止血治疗二 x线钡餐检查        x线钡餐检查适用于:1.了解胃的运动情况2.胃镜检查禁忌者3.不愿接受胃镜检查者和没有胃镜时。尽管气钡双重造影能较好的显示胃肠黏膜形态,但其效果仍逊于胃镜。溃疡的直接x线征象为龛影,间接征象为胃大弯侧痉挛性切迹。三 幽门螺杆菌检测      有消化性溃疡病史者,无论溃疡处于活动期还是瘢痕期,均应检测幽门杆菌。四  粪便隐血检查此检查是为了了解溃疡有无合并出血。       胃溃疡的诊断需要根据患者的重要病史,更重要的是通过胃镜确诊,也可以通过其他检查确定胃溃疡的诊断。       通过上面的简单叙述,相信大家对胃溃疡的检查有了一定的了解,胃溃疡的确诊不仅要看患者的症状和体征,还要做相应的检查,进一步确诊,而每一种检查对疾病的确定都有其针对性,所以大家应该按照医嘱进行相应的检查。
孙鹏
消化内科
副主任医师
黑龙江省哈尔滨急救中心
话题
胃溃疡的症状及治疗方法
        现在,很多人会出现胃部不适或者上腹部疼痛,但是由于工作比较忙,没有时间去检查,一拖再拖,等到疼痛持续难以缓解的时候,才去医院检查,可能被诊断为消化性溃疡,尤其是胃溃疡,那么,胃溃疡有哪些症状呢?胃溃疡应该如何治疗呢?一  胃溃疡的症状       胃溃疡大多数为上腹部疼痛或者不适为主。上腹部疼痛的性质有可能为钝痛,胀痛,剧痛等。常具有下面的特点:1.慢性过程,病史可达数年或十余年;2.周期性发作,发作期可数周或数月,缓解期长短不一,发作有季节性;3.部分患者有与进食相关的节律性上腹疼痛;4.腹部疼痛可被抑酸或抗酸剂缓解。二  胃溃疡的治疗方法         溃疡的治疗目标为祛除病因,控制症状,促进溃疡愈合,预防复发和避免并发症等。1.药物治疗①.可以使用抑制胃酸分泌的药物,如H2受体拮抗剂PPI等;②.根除HP;③.保护胃粘膜的药物。2.维持治疗        溃疡愈合后,大多数患者可以停药,但反复溃疡复发,可维持治疗。3.外科手术治疗        对于胃溃疡大出血,穿孔,疑有癌变的患者可以进行外科手术治疗。        上面给大家简单的叙述了一下胃溃疡的症状以及一些治疗的方法,当大家出现胃部不适的时候,一定要及时的去医院进行检查,以免耽误治疗,延误治疗,使病情加重。
孙鹏
消化内科
副主任医师
黑龙江省哈尔滨急救中心
话题
胃溃疡可以喝牛奶吗
胃溃疡是消化性溃疡之一,主要是由于胃酸分泌过多导致的胃粘膜损伤。明确胃溃疡后,合理的饮食、生活方式对治愈胃溃疡,预防复发非常重要。一般情况下,应该从事一般体力活动,不要刻意限制病人运动;清单饮食,不要吃过分辛辣刺激性食物,避免浓茶、咖啡;戒除烟酒。那么,胃溃疡病人能否饮用牛奶哪?这是一个值得商榷的问题。一般认为,牛奶是动物乳汁,含有丰富的蛋白质及矿物质等,能给人提供丰富的营养成分,价格适中,一般人能接受这个价位,因此经常成为餐桌上的佳品,尤其是对于缺乏营养的婴幼儿及年老体弱者。并且部分胃病病人饮用牛奶后可以暂时缓解症状,尤其是缓解疼痛,因此部分人认为胃溃疡的病人适合饮用牛奶。同时,应该看到,牛奶中因为含有高蛋白及高钙离子,这些因素都是刺激胃酸分泌的有效因子,从这个角度上讲,胃溃疡的病人不适合摄入过多的牛奶。临床上也发现,尽管饮用牛奶后可以暂时缓解症状,尤其是缓解疼痛,但是经常或导致病人延迟性腹疼,胃溃疡迁延不愈,这可能与饮用牛奶后暂时稀释胃酸浓度使疼痛缓解,长远上看牛奶可以促使胃酸分泌过多导致粘膜持续损害的原因。总之,胃溃疡的病人可以饮用牛奶,但不主张空腹饮用,最好饭后或者睡前少用,饮用时最好给予加温,不要饮用过凉牛奶。
三甲
张汝建
消化内科
主任医师
山东第一医科大学第二附属医院
话题
做胃镜后多久可以正常吃饭
        现在很多人患有消化系统方面的疾病,尤其是胃部疾病,需要做胃镜进行检查,以便进行确诊和治疗。经常会有做完胃镜的患者前来咨询,做完胃镜之后,需要注意些什么事项?过多长时间可以吃饭?可以吃什么食物?针对这些疑问,给大家简单的归纳几点,使大家做完胃镜后不必紧张焦虑,能够有所了解,然后有针对性的进行观察,或者去医院检查,下面给大家简单的介绍一下。          一般情况下,做完胃镜后,如果患者没有什么异常不适,两个小时以后可以进食温凉的流质食物,不要吃过热的食物,不要喝酒,不要吃辛辣刺激的食物,饮食要清淡一些,吃容易消化的食物。        如果做的是无痛胃镜,胃镜检查完毕后,最好有家属陪护,24小时内不要开汽车,骑自行车及做精细的工作或者高空危险的工作,注意休息。        如果患者有呕血,黑便等现象,要及时到医院进行检查。        如果患者有腹痛,腹胀,并且腹痛,腹胀持续加剧或者腹痛固定在某一个部位,要及时去医院进行检查。         上面给大家简单的叙述了一下胃镜检查后多久可以进食,以及注意的事项。相信大家对这方面的问题有了一些了解,所以胃镜检查后,大家不要太焦虑,太紧张,如果出现某些不适,并且持续不缓解,要及时到医院进行检查,明确原因,然后进行相应的处理。
孙鹏
消化内科
副主任医师
黑龙江省哈尔滨急救中心
话题
胃糜烂一般多久能治愈
        胃糜烂首先要确定诊断:也就是说感觉自己有胃疼、胃胀、反酸、嗳气,或者出现黑色柏油样大便时候就要警惕是否有胃糜烂引起的胃出血,那么就要进行胃镜或者钡餐检查,我推荐最好用胃镜来检查是特别直观的。                                   一般需要4周左右的时候会治愈:确定诊断之后就需要用药物治疗了、严重的可以静点,轻微的可以口服药物治疗,在用药的同时值得注意的是:        1.饮食一定要规律,一日三餐按时吃、少吃多餐,不要暴饮暴食。        2.不要吃辛辣刺激凉的、油炸油腻的食物,吃一些好消化的粥、馒头、炖菜之类的好消化的食物,喝水也要喝温开水。         3.规律用药,按时服用药物、不要吃一顿落一顿的。         4.休息好、睡眠好,不要熬夜。         5.情绪稳定,不要生气,保持心情愉快,多做一些有意义点事情。        质子泵抑制剂+保护胃黏膜药:做到上面这些,再配合吃一些抑制胃酸的药物比如说比较常见的奥美拉唑肠溶胶囊、或者雷贝拉唑,胃黏膜保护剂比如说“达喜”、铝碳酸镁片,这样2-4周一般就会痊愈了。        碳十四吹气实验:如果得了胃糜烂经久不愈的话还要警惕是否有幽门螺旋杆菌的感染,碳十四吹气实验就可以检查出来,如果有幽门螺旋杆菌的感染还有服用三联或者四联药物来根除这种菌的感染,根除之后胃糜烂才会更容易恢复。
唐佳琦
呼吸内科
医师
黑龙江鸡西市人民医院
话题
胃溃疡的中医调理方法
      随着时代经济的快速发展,人们的生活水平不断提高,越来越多的人由于饮食不当以及休息不规律进而引发了一系列的消化系统疾病,其胃溃疡是最常见的一种消化系统疾病。在治疗胃溃疡的时候,多采用西医治疗,虽然其效果相对显著,但是不能从根本上达到治愈的效果,容易复发。中医治疗胃溃疡历史悠久,效果比较好,复发相对较少。胃溃疡属于中医胃脘痛范围,主要表现是胃脘部疼痛、反酸、腹胀等,大便颜色黑,中医根据不同的兼证,可以分为多种证型。     中医治疗胃脘痛以中药内服治疗为主,有的采用针灸治疗及艾灸治疗,临床上也取得一定的疗效。内服中药汤剂治疗,主要分清标本虚实,虚则补之,实则泻之。对于虚寒性胃脘痛主要采取理中丸及小建中汤加减。食积引起的,多采用四磨汤及保和丸加减,肝郁气滞引起的多采用四逆散及柴胡疏肝散加减。不同的方子,采用不同的药物,但是一般都会加上乌贝散及煅瓦楞子等中和胃酸的药,效果更明显。中成药目前比较多,很多不方便吃中药饮片的可以吃中成药,效果也不错。     总之,胃溃疡属于消化系统常见病,大多数发病与情志有关,保持心情愉悦舒畅对于本病至关重要,避免熬夜,尽量少吃辛辣刺激性食物,少饮酒,对于治疗本病至关重要。对于严重的溃疡,要定期复查胃镜,防止出现癌变的可能。
三甲
郭富彬
中医内科
主治医师
内蒙古自治区人民医院
话题
胃溃疡吃什么中药最好
        胃溃疡是指发胃溃疡是指发生在胃窦、胃角、贲门和裂孔疝等部位的溃疡,是消化性溃疡的一种。属中医“胃脘病”范畴,有虚、实、寒、热之分,一般多寒热错杂、虚实夹杂,以单纯证型出现较少,以虚实相兼,寒、热、湿、瘀错杂多见。治疗方面需要考虑①整体治疗与局部治疗相结合:溃疡病的中医辨证多样的,如脾胃虚寒、肝胃郁热、肝胃不和、气滞血瘀等,治疗多通过整体辩证、归纳病机,采用相应的温中健胃、调肝清胃、疏肝和胃、理气活血等治法,同时配合生肌收敛作用中药内服,如加减生肌散、乌贼骨粉、田七粉、儿茶等,具有敛溃疡、护胃膜、制胃酸、生新肌的作用。  ②辨病用药与特异治疗相结合:现代研究表明,如大黄、枳实、枳壳,有促进肠胃收缩、增加胃动力的作用;白及、滑石等药有修复、保护受损粘膜的治疗作用;乌贼骨、浙贝母等有抗酸治疗作用;莪术、丹参、三七等具有增加局部血流量、改善循环的作用;黄连、白花蛇舌草、蒲公英有抗炎有促进炎症吸收的作用。  ③辨清分期与辨证施治相结合:胃溃疡活动期治疗应立足于辨病治疗,以清热化瘀、健脾益气、温络活血为主,中药有黄芪、白术、党参、茯苓、桂枝、黄连、蒲公英、陈皮等。愈合期为胃溃疡修复阶段,若脾胃虚寒,治宜温中健脾,选用黄芪、白术、党参、茯苓、炙甘草等,促进溃疡愈合作用;肝胃不和,治以疏肝行气和胃,药用柴胡、枳壳、白芍、陈皮、香附等。  ④治疗与预防相结合:胃溃疡病程长,复发率高,生活上要注意忌口,舒畅情志,如果病情反复发作,一定要注意治疗的长期性和持续性。
三甲
范峥
中医内科
主治医师
北京中医医院
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