肺气肿是一种目前中老年人的多发病和常见病，而且作为一种呼吸系统慢性疾病，属于难治性疾病，尤其一旦过了早期肺气肿的阶段，基本就是不能治愈的了。目前全世界以及我国肺气肿发病率和患病人数都很高，如此不好的问题却在逐年“稳步上升”，现代人的生活条件是好了，而且物质水平也得到了极大地提高，可是肺气肿的问题也日益严峻，这一点是值得深思的。但是不免有人疑问，这么多的肺气肿患者，是不是被传染的？就像传染病一样正在逐渐蔓延开来。但实际上这个问题的回答即使绝对的否定，但也带有一些间接的肯定，接下来还请允许我娓娓道来。众所周知，肺气肿发病的基本病理机制就是不可逆性气道的损伤，最终终末细支气管发生堵塞，导致末端肺泡“憋”大，众多肺泡“憋”大就形成了大范围的肺气肿情况，而造成这类炎症的主要问题就是吸烟，这是一个老大难问题，其次病因还包括支气管扩张、支气管哮喘、先天发育的问题等等原因，因此从这些发病原因来看，其实肺气肿并不是一种传染病，其发生发展基本都是“自己做的孽”。所以从医学的角度来看，其实肺气肿是不会传染给其他人的。但是这里面有一个问题，长期接触二手烟也会导致肺气肿的问题，虽然并不是很常见，但类似的病例也屡见不鲜。二手烟，即为其他人吸烟突出的烟雾又被另外一群人吸入肺中，所以这也是为什么肺气肿具有“间接传染”的风险，不过这并不是医学界定的“传染病”的范畴。因此还是在此建议大家远离烟草，远离二手烟，为自己为家人都是一件好事情。

肺气肿是由于终末支气管远端部分膨胀所致，该疾病伴随有气腔壁的破坏，近年来我国肺气肿发病率逐渐增高，其主要是由于吸烟、大气污染等因素所诱发支气管炎，而进一步演变为肺气肿疾病，给老年群体带来严重的影响。目前，我国对肺气肿的传统保守治疗主要以预防感染、改善呼吸功能为主，但是由于肺气肿并发症多、适应性窄等，不能将保守治疗广泛应用于肺气肿患者中。故临床需在保守治疗基础上，寻找改善肺组织损害与减轻血管损伤的治疗方法，以此提高肺气肿的治疗效果。丹参的化学成分为丹参酮，其具有较大的药用价值，经研究表明丹参对大鼠肺气肿成纤维细胞生长因子具有明显的抑制作用，有效抑制肺的纤维化，并且还能抑制氧自由基与钙离子内流的产生，同时还增加了肺组织毛细血管上水通道蛋白的表达，进而减轻对肺毛细血管的损害，以此保护细胞的分泌功能。另外，丹参还可扩张肺小血管，以此提高肺泡的血药浓度，促进肺气肿急性发作期抗生素的浓度提高，从而改善患者的炎性反应。现代医学将丹参提炼成药物经过雾化吸入的方法，能促进肺部功能得到改善，家庭丹参注射液雾化吸入治疗方法可行有效，临床值得将扩大推广。在家庭雾化吸入治疗基础上，应用改良呼吸训练治疗能促进老年肺气肿治疗效果的提升，改良呼吸训练采用“隐蔽的哈欠”、膈肌力量训练以及瑜伽展臂式对肺气肿患者实施呼吸训练，不仅能改善患者肺活量情况，同时还能避免肺部感染，缓解肺气肿患者的临床症状。将家庭丹参注射液雾化吸入与改良呼吸训练应用于老年肺气肿患者中，能保护毛细血管、促使肺组织的修复与再生，同时还能缓解患者肺部的其他症状，其是一种安全性高、效果显著的肺气肿辅助治疗方法。临床结果显示，观察组的总有效率及日常生活评分、社交活动评分、焦虑与抑郁评分均优于对照组，表明应用家庭丹参注射液雾化吸入+改良呼吸训练辅助治疗老年肺气肿的效果显著，具有价格经济、安全有效以及易行易学等优势，能促进急性发作期的缓解与延缓病变的进展，对肺气肿患者具有显著的缓解作用，避免老年患者活动力下降所带来的不便，同时也节省家属的时间，能在家中及时予以老年肺气肿患者辅助治疗，以此促进病灶的吸收，临床具有良好的社会效益与经济效益。综上所述，家庭丹参注射液雾化吸入+改良呼吸训练能有效改善老年肺气肿患者的肺功能与临床症状，不仅有助于炎症的吸收与肺组织的修复，同时还能缩短患者的治疗时间，治疗效果明显、安全，临床价值显著。

肺气肿作为一种呼吸系统的慢性疾病，积极的院内治疗是必不可少的，但是作为患者的同时，患者自身也作为一个社会属性的人，更多的生活是需要回归日常的，不可能一年365天都住在医院里，这是完全不现实的，因此患者在家用药的基础上，积极的自我调理以及保健是十分重要的。所以，肺气肿患者的自我调理以及保健措施是需要注意以下事项的，同时也需要患者本人以及家属共同配合来完成。首先，舒适的护理环境能明显改善肺气肿患者的生存质量。肺气肿的发生有明显的季节性, 适当的防寒保暖, 并且空气要流动、新鲜, 还要保持室内的温湿度。做好防寒保暖护理, 避免感冒, 有效地预防阻塞性肺病的发生或急性发作起着至关重要在作用。在舒适的环境中, 病人的休息时所采取的体位也很重要, 卧位护理, 半坐卧位由于重力, 膈肌位置下降, 胸腔容量扩大, 也可协助病人较好的休息。对于有些年纪较大的病人卧位或者坐的时间长, 容易产生褥疮, 要做好压疮的预防和护理, 从而减少压疮的发生对于改善肺气肿患者的生活质量也有很大的帮助。其次，健康、良好的生活饮食习惯也很重要。以往很多研究资料都表明吸烟、被动吸烟类人群, 若吸烟指数≥300支/年, 其肺气肿发生率明显高于吸烟指数支≤300支/年的人群, 这提示吸烟在发病中有重要作用, 因此对于一些长期抽烟的病人, 有必要采取措施戒烟, 以期达到积极的预防作用。有人通过大米、小米、面粉、大豆、肉类等食物进行营养配方, 对肺气肿病人进行膳食调护研究, 结果证实营养物质摄入的饮食护理有助于病人康复, 于肺气肿患者而言, 更应补充营养, 从而能提高病人抗病能力, 因此在合理情况下可鼓励病人少量多餐, 保证足够的能量供给。第三，加强康复功能锻炼, 改善体质也很重要。慢性阻塞性肺气肿康复过程中康复锻炼是十分必要的一环, 它能够明显减少发病频率, 在临床上具有较高的应用价值。在患者急性发病有效缓解, 进入稳定期时, 病人可适当的进行肺部功能康复训练。首先是缩唇呼吸, 就是吸气时放松, 呼气时嘴唇收缩如吹口笛样, 另外一种呼吸功能锻炼就是腹式呼吸, 患者保持坐位或半坐卧位, 保持腹部肌肉放松状态, 两手分别放置于前胸部和腹部, 做深呼吸。两种锻炼方法都是需要呼气时间长于吸气时间。慢性阻塞性肺气肿病人其肺部形成的最终损害是肺间质纤维化, 导致肺部通气量严重不足, 所以加强肺部功能锻炼有效预防肺部损害有着重要的意义。最后，也要保持良好的情绪。由于该病是老年人的种常见病, 多发病, 其进展缓慢, 病人有不同程度的焦虑或者抑郁, 作为家庭护理人员要对病人进行心理疏导, 经常与病人聊天、谈心, 转移病人的思想注意力, 以取得病人的积极配合, 树立战胜疾病的信心提高护理质量。对老年慢阻肺来说, 应依据不同的心理特点, 进行合理的心理护理, 将是人们对健康的

在既往的临床工作中，肺气肿与肺纤维化被认为是两个不同的个体，在病理上有各自的病理特征，引起不同的病理生理过程。随着高分辨率CT扫描的普及，人们逐渐认识到少数情况下，肺纤维化和肺气肿可以同存一体。2005 年正式命名此种疾病为肺纤维化合并肺气肿（CPFE）。CPFE 具备独特的症状、体征、临床表现、影像和组织病理特征及预后，因而可能是一种综合征。CPFE 的治疗缺乏明确有效的治疗措施。最基础的措施是对吸烟患者建议戒烟，对有环境暴露史的患者建议避免接触污染的环境。氧疗目前是被认为有效的治疗方法之一，改善 CPFE 患者的低氧血症和延缓 PAH。N-乙酰半胱氨酸、糖皮质激素和免疫抑制剂也用于治疗 CPFE，疗效均不明确。吡非尼酮抑制纤维化关键分子通路 TGF-β，具有抗炎、抗纤维化、抗氧化的特性，已被批准用于轻中度 IPF 的治疗，可以提高患者的生存率和降低全因死亡率。但是，吡非尼酮对于 CPFE 的疗效评定不一致。有学者使用超声学评价肺裂纹来评估吡非尼酮的疗效，结果显示吡非尼酮对 CPFE 的治疗效果欠佳。虽然吡非尼酮在轻中度 IPF 患者具有良好的疗效，对 CPFE 患者也会有一定的疗效，但由此带来高额的医疗费用等问题。尼达尼布是小分子酪氨酸激酶抑制剂，靶向作用于多种生长因子如成纤维细胞生长因子、血小板源性生长因子、血管内皮细胞生长因子的受体，抑制成纤维细胞的增殖、迁移和转化，发挥抗纤维化作用。

肺气肿是呼吸科常见慢性病，是由于气管、支气管病变等引起的气道阻塞，终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道檀香刑减退、过度充气、膨胀导致肺容积增大。肺气肿更是一种病理性诊断。引起肺气肿的原因很多。其中以阻塞性肺气肿最为常见。今天这篇文章主要为大家讲述一下肺气肿引发的一些并发症有哪些。肺气肿若不及时进行干预治疗、晚期可能出现较多的并发症，肺气肿常见的并发症有一下：1、肺大泡，肺泡过度充气、膨胀会引起肺泡破裂、相互融合，形成肺大泡。很多肺气肿患者都可以发现肺大泡。2、自发性气胸，自发性气胸在肺气肿患者中并不少见，尤其是阻塞性肺气肿合并肺大泡的患者，当肺大泡破裂以后，空气进入胸膜腔，就会形成气胸。3、呼吸衰竭，阻塞性肺肺气肿患者晚期会出现肺功能下降，肺通气以及肺换气功能障碍、呼吸衰竭等。4、肺心病，又称为慢性肺源性心脏病，是由于长期的低氧血症以及二氧化碳潴留等引起的肺血管重塑，肺动脉压力增高以及右心衰竭的现象，是肺气肿较为严重的并发症之一。以上就是肺气肿患者常见的并发症之一，肺气肿一旦发生就无法逆转，引起我们应该预防肺气肿的发生，其中吸烟是引起肺气肿的最常见诱因，生活当中我们应该戒烟。

肺气肿在过去并不是很常见的疾病，但是近年来随着吸烟人数的增加、人类寿命的延长以及空气污染的日渐加剧，看似人们生活水平正在稳步提高，然而肺气肿患者人数却逐年在上升状态，甚至已经成为了全社会关注的严重的公共卫生问题。然而生了病不可怕，关键在于怎么办才算是合适且合理。首先最重要的问题就是要避免继续接触发病原因，比如有的人是因为长期吸烟导致的肺气肿，有的人是因为在矿上工作导致的肺气肿，有的人是因为慢性支气管炎导致的肺气肿等等，这就要求务必要做到戒烟、脱离不良的工作环境以及积极治疗原发病等。其次，肺气肿一旦诊断明确，今早开始个体化治疗是非常必要的，有的人想着先拖一拖、抗一抗，但实际上肺气肿的治疗越早，后期的收益和远期的生存质量就越大越好，因此在这个问题上千万不要有认识的误区，否则最后难过后悔的肯定是自己。最后就是要求在日常生活中要采取多方面的护理和调养措施。比如要膳食营养的进食，要适当进行体育锻炼，要学习肺功能锻炼方法，要注意规律作息等等，同时作为患者本人，务必要清楚自己的病情，只有清晰认识自己的病情，才会在各方面的治疗调理上都比较上心，也才能将所有的治疗方法效果发挥到最好。因此，肺气肿的治疗一定要结合这三个方面开展，必将会给患者带来最大的治疗收益。

众所周知，肺气肿是一种慢性呼吸道疾病，常发生于老年患者人群，但这并不代表老年人是易发群体，而是因为肺气肿的发生和发展是经年累月形成的，并不是一朝一夕导致的，所以这也是为什么年轻人少见，来年人多见的原因，通俗一点讲就是因为年轻时候欠的债都要老的时候来还。重度肺气肿是肺气肿里面比较严重的一个类型，一旦身体机能减退家加上其他慢性病急性发作，是很有可能危及生命的，那么重度肺气肿是由何而来的呢？又是如何导致的呢？一般来讲，重度肺气肿患者往往都有既往比较厉害的吸烟史，尤其每天吸烟至少在1包以上，而且以此吸烟几十年。这里面烟雾就是始作俑者。烟雾里面各种各样有害的成分对气道造成损伤，如果适可而止，损伤是可以被修复的 但是长期反复高强度刺激，损伤就变得不可修复而且一发而不可收拾，最终就形成了肺气肿。一旦发生肺气肿后吸烟还不收手，那么重度肺气肿基本可以说是指日可待了。其次 重度肺气肿患者以往会有慢性支气管炎的病史，但是这个疾病如果每年积极有效治疗，也不至于发展得如此严重，就怕有的患者由于经济压力或者传统习惯，一拖再拖，一扛再扛，最终就会逐渐演变成重度肺气肿。最后重度肺气肿与感染的因素也是息息相关的，都说肺气肿最怕感染，尤其严重的感染是导致重度肺气肿进一步发生发展的促发因素，所以平时的防寒保暖以及预防感染也是尤为重要的。

肺气肿老慢支指细支气管的远端处机能发生退化，导致肺部留存大量气体并过度膨胀，肺容积变大，肺泡壁被损害。肺气肿老慢支的表征是具有换气功能的组织被过度充气，气流被阻塞。肺气肿老慢支患者常合并其他疾病，病情反复发作，给其正常生活造成严重影响，甚至危及患者生命安全。所以，临床上治疗该疾病的核心为保证呼吸道顺畅，排除引发气道受阻的可逆性因素，及增强肺功能。有许多因素会引发慢性阻塞性肺气肿老慢支，如感染、吸烟及环境污染，均会引起机体中的蛋白酶-抗蛋白酶系统出现紊乱。慢性阻塞性肺气肿老慢支病理机制是肺组织最末端支气管远端局部产生非正常充气及膨胀，即肺泡、肺泡囊、肺泡管与呼吸性细支气管，继而削弱肺组织的弹性，扩充容积，导致分泌物堵塞管腔，无法进行正常引流，引起肺组织本身的换气与通气功能出现异常。治疗慢性阻塞性肺气肿老慢支的原则就是保持呼吸道通畅，但是不少治疗方案的重点依旧落在控制病情进展、排除痰液以及加强肺功能等方面，无法彻底根治疾病。雾化吸入的工作原理是借助高速率的氧气流，对液膜进行分解，使药液以发射状向呼吸道黏膜表面扩散。该方式能够对呼吸道进行湿化，氧气雾化功效柔和，可以维持较长时间，刺激性小，患者感觉较为舒适，且易接受。研究发现，应用氧驱雾化吸入方式进行雾化过程中可以不间断吸氧，不会引发由于氧浓度下降所致胸闷、呼吸急促、心率加快的现象出现。雾化药物伴随呼吸深入到呼吸道与肺部，起到消炎作用，可减轻呼吸道水肿症状，改变支气管痉挛现象。氧气雾化吸入治疗流程简单，且整个治疗过程患者会有舒适感。机械振动排痰是借助物理治疗仪进行排痰。将导气软管与气囊背心或充气胸带连通，当振荡排痰机运行时，会产生高频率压缩空气，对患者体表进行垂直叩击、振动拍打，继而产生波能，促使排出液化呼吸道黏膜上的黏液与代谢物、痰液。振动排痰机的振动频率固定且偏低，均匀施力，有较强的穿透力，可以对肺部组织器官平衡用力，且力量的方向特定，有规律地发生变化。研究发现，治疗仪的水平力与机体表面相平行，有利于推动被液化的黏液朝着指定的方向移动，有助于排出肺部小支气管道的分泌物与代谢废物，增强肺的顺应性与呼吸肌功能，加速血液循环，松弛平滑肌，改善肺部血液循环，调节呼吸频率与血氧饱和度。综上所述，采用雾化吸入联合振动排痰机治疗慢性阻塞性肺气肿老慢支患者效果显著，可调节血氧饱和度，改善排痰量与呼吸状况。

小儿肺气肿目前在儿童人群中并不少见，其主要发病原因包括先天肺部发育不良、先天性遗传以及后天气道异物长期堵塞这三个方面。但是无论是哪一种病因导致的儿童肺气肿，在治疗的同时积极进行膳食和饮食的干预也是极为有必要的——食疗。目前大量临床研究证明，儿童肺气肿患者的营养状况和呼吸功能状况是影响预后的重要独立因素。众所周知，碳水化合物、蛋白质、脂肪是人体三大营养素，而这三大营养素的呼吸商 (即食物在体内氧化产生CO2与消耗O2的比值) 分别为1、0.8、0.7, 说明碳水化合物的呼吸商最高, 脂肪最低, 意味着低糖高脂饮食可能有利于减轻肺气肿儿童患者CO2潴留状况, 改善呼吸功能。由于个体每日总热量固定, 通过鼓励患儿餐前饮水、细嚼慢咽、餐后喝汤以及适量加餐等方式增加饱腹感;鼓励患儿多进食鱼肉蛋蔬菜等进一步补充蛋白质和脂肪, 帮助患儿达成高热量饮食, 改善患儿营养状况;指导患儿通过进食坚果、水果 (选择升糖指数较低的水果, 如猕猴桃、牛油果、柚子等) 加餐, 养成少食多餐的饮食习惯。值得注意的是碳水化合物依然是人体不可缺失的重要营养素之一, 肺气肿儿童患者切勿“忌”碳水化合物, 宜选择富含纤维素碳水化合物, 如小米、糙米、燕麦等, 保证肺气肿儿童患者的营养供给。此外, 肺气肿儿童患者的低糖高脂饮食中, 也要选择富含不饱和脂肪酸的植物油, 以茶油、橄榄油为优。最后在肺气肿儿童患者的食疗过程中也要积极补充各类维生素及微量元素，因此多吃种类繁多的水果蔬菜是非常有益的，或者补充口服类似于金维他的药物也是完全可以的。

慢性阻塞性肺气肿大多数为慢性支气管炎等慢性呼吸器官疾病的后果, 主要累及肺脏, 易引发呼吸衰竭、肺动脉高压等严重并发症, 直接威胁患者生命安全。临床症状主要为逐渐加重的呼吸困难和肺气肿体征。在海拔3500m以上的高原地区, 空气稀薄, 气候恶劣, 导致缺氧与寒冷, 进而会更加重呼吸系统的负担, 不利于患者肺功能的恢复和治疗。随着现代医学科学技术的发展和医学护理模式改变, 传统护理模式在慢阻肺的护理中存在局限性, 优质社区护理模式可充分发挥患者及其家人的主观能动性, 有利于患者护理功能改善, 进而更好恢复肺功能的作用。优质社区护理服务干预是一整套科学、合理的护理方法, 与常规护理相比, 其护理方式更加人性化, “以患者为中心”的服务理念清晰、深刻。在优质社区护理服务干预下, 有效提高了患者对疾病的知晓率, 患者依从性提高, 对于临床治疗更加配合。老年患者的心理健康程度与疾病治疗效果存在紧密联系, 鼓励家人多陪伴患者, 注重对患者进行心理干预, 能舒缓由长期疾病带来的压抑、苦闷情绪, 使患者树立战胜疾病的信心。护理人员为患者制定针对性的饮食、康复训练计划, 对促进早期康复具有正面积极的作用。综上所述, 长期坚持优质社区护理服务能够有效改善高原地区老年慢阻肺患者肺功能, 提高患者的满意度, 具有很好的应用价值。

肺气肿是呼吸科常见慢性疾病，肺气肿若不及时治疗，可慢性进展，晚期出现呼吸衰竭、肺脑综合征等并发症状。肺气肿患者肺脑综合征又称为肺气肿脑病，肺性脑病(pulmonary encephalopathy，PE),是晚期肺气肿患者常见的并发症之一。今天这篇文章主要为大家讲述一下肺气患者肺脑综合征相关知识。肺气肿患者肺脑综合征多见于晚期肺气肿患者，由于肺功能衰竭以及代谢紊乱引起的脑组织损伤而引起的神经精神系统症状。肺脑综合征的主要的发病原因为低氧血症、二氧化碳潴留以及高碳酸血症导致的。其主要的临床症状为呼吸衰竭症状加重，早期出现头痛、头昏、精神不振、记忆力减退，晚期出现神志恍惚、嗜睡、谵妄、肢体抽搐以及昏迷、呕吐、视乳头水肿等神经系统症状。肺脑综合征的发病机制比较复杂，主要是肺气肿引起额肺部损害导致的缺氧以及二氧化碳潴留。肺气肿导致的肺脑综合征是肺气肿晚期严重的并发症，是晚期肺功能衰竭而导致的。肺脑综合征若不及时治疗，患者可在短期内出现生命危险。肺气肿引起的肺脑综合征应该及时治疗，去除病因，可给予机械通气，吸氧等纠正缺氧，改善通气，纠正二氧化碳潴留。合并脑组织水肿的患者应给予脱水、保护脑组织等对症治疗。

肺气肿是当前呼吸内科最为常见的一类呼吸系统疾病，其病因复杂，病理改变为气道明显膨胀、终末细支气管的弹性明显变弱、气道壁受损，造成肺容积明显增大。肺气肿具有病程缓慢的特点，可随病情进展，出现呼吸困难、气促等多种严重症状，一旦合并感染，可加重以上症状，严重影响患者的活动耐量和生存质量。肺气肿是呼吸系统疾病中最为常见的，可以预防和可以治疗的一种疾病，多发生于中老年人，其特征是持续存在呼吸系统症状和气流受限，与气道、肺泡异常和有害颗粒，气体有关。炎症仍是肺气肿进展的核心，将引起肺部结构性变化，小气道狭窄和肺实质破坏，最终导致认为导致该病症主要由人体内部的蛋白酶-抗蛋白酶失衡、支气管阻塞有关。一般来说，肺气肿患者自己清除呼吸道异物及分泌物能力下降，极易导致病原微生物积存、滋生，从而诱发呼吸道感染。肺气肿患者一旦合并感染，其细支气管可在炎症因子的不断刺激下，不断收缩，增高蛋白酶的活性，导致病情恶化。综上所述，肺气肿患者因为种种的病理生理改变，首要的症状就是桶状胸，其次伴有胸闷气短症状，尤其运动后为著，第三就是会有咳嗽咳痰的症状，尤其合并感染后咳嗽咳痰症状会明显加重，第四就是长期肺气肿会导致杵状指。此外一旦肺气肿进展恶化形成肺心病，就会出现一系列心衰伴随的症状，表现也极其复杂。因此肺气肿关键还是在于预防，以及病情控制。

重度肺气肿是慢性阻塞性肺疾病最常见并发症，其主要表现为患者稍微活动会感到气短、乏力、咳嗽、咳痰等，偶有干、湿啰音，心跳加快，心音低远等症状。肺减容术是治疗肺气肿的有效手段，支气管镜肺减容术是通过介入支气管镜技术，使过度膨胀的肺萎缩下陷，切除死腔肺组织，达到外科肺减容术疗效。肺气肿表现为肺组织破损、肺膨胀等，尤其对重度肺气肿患者，危害巨大。肺减容术在治疗肺气肿上应用广泛，具有无创、安全、可操作性强等特点，避免了开胸手术给患者带来的重大创伤，且活瓣可以取出，不影响肺移植及肺减容术手术。由于患者对支气管镜手术不了解，心理压力较大，常表现为焦虑、恐惧不安等负性情绪，护理人员加强与患者沟通，了解其性格、爱好、文化水平，讲解相关知识，并充分利用同伴教育、现身说法，以缓解其负性情绪，树立康复信心，从而以积极的态度面对疾病。术前呼吸道护理可避免患者在术中出现咳嗽等症状，减少窒息、肺部感染等并发症;帮助患者制定合理的饮食计划，保证其治疗、康复期间所需的营养物质，利于患者术后恢复，尽早下床活动。由于手术风险较大，术中可能会出现各种情况，护理人员应密切观察患者生命体征，及时发现问题，出现异常及时报告医师，并采取抢救措施，保障其生命安全;通过合理、节制的肺功能锻炼改善其肺功能和生活质量。支气管镜行肺减容术治疗肺气肿时给予患者围手术期护理干预可改善患者肺功能，加快其康复。综上所述，在支气管镜肺减容术治疗重度肺气肿患者的围术期对其进行护理干预，能快速提升患者肺功能，值得临床推广应用。

肺气肿（Pulmonary emphysema）大家并不陌生，尤其是长期吸烟的老年男性，很多人都患有肺气肿，肺气肿（Pulmonary emphysema）严格来说并不是一种疾病，而是由于其他疾病导致的肺部解剖结构病理性性改变。今天这篇文章主要为大家讲述一下哪些原因会引起肺气肿的发生呢。1、慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)，慢性阻塞性肺疾病是导致肺气肿出现的重要的因素，又称为阻塞性肺气肿，由于支气管阻塞，远端支气管过度充气、膨胀，肺泡过度膨胀、破裂融合，形成肺气肿。2、慢性支气管炎，慢性支气管炎也是肺气肿的主要形成原因，慢性支气管炎破坏远端支气管壁软骨，使支气管软骨失去支撑作用，呼气时支气管过度狭窄或陷闭，导致肺泡内的残气量增加。形成肺气肿。3、长期吸烟，长期吸烟是肺气肿的主要的发病原因，吸烟导致气道慢性炎症，气道弹性蛋白破坏，导致肺阻塞弹力纤维分解，形成肺气肿。4、蛋白酶及1-抗胰蛋白酶失衡。蛋白酶及1-抗胰蛋白酶失衡会导致，蛋白平衡破坏，气道弹性纤维分解，气道弹性减退，形成肺气肿。以上就是肺气肿的主要的形成原因，肺气肿需要及时治疗，避免病情逐渐进展。

肺气肿属于常见的一种疾病，多发于老年人群，机体肺组织结构以及功能等因为肺组织、肺动脉血管以及胸廓出现慢性病变而有各种异常情况出现，导致患者的肺血管阻力快速升高，同时肺动脉压力也会升高，右心发生肥大、扩张，易伴右心衰竭。一旦慢性肺气肿患者并发心力衰竭，其病情比较危重，而威胁到其生命。在通常肺气肿患者并发急性心衰时抢救内容如下：患者入院后，给予其心电图、肺功能以及呼吸状况等检查，遵医嘱实施药物治疗以及氧气输送等。密切监测患者各项的生命指标，评估患者病情，及时实施抢救措施。在此基础上还需精细化护理，要对患者生命体征动态监测，观察其心衰程度，密切注意患者出现心悸胸闷与否，亦或是紫绀、气喘等症状，评估症状、体征。根据患者的症状给予针对性处理，呼吸困难者及时输送氧气，对缺氧状况进行改善；尽快将患者安放在监护病房内，便于及时记录分析患者心电、血压以及呼吸等。在患者的抢救过程中，同时给予心理疏导，及时了解患者心理状态，用恰当的方式来缓解其紧张、焦虑等心理，提高患者对于治疗的信心，有效配合抢救，使抢救顺利地进行。当慢性肺心病患者出现心衰时，其体内就会发生一系列病理变化，患者病情可快速进展和发生变化，易导致患者出现猝死。所以这类患者抢救中应注意以下几点：要尽量尽早地发现患者病情，同时要及时把患者送到医院进行抢救、护理；如果患者的病情得到控制时，其意识会逐渐恢复到清醒，需继续实施治疗措施，确保病情不会恶化；严格监测其各项生命体征，对患者实施密切观察，关注其病情变化，避免心衰出现恶化；护理人员还要精心给予患者护理，通过及时、适当、有效地心理安慰，缓解不良情绪，从而确保患者配合抢救和护理，提高抢救效果；严格遵照医嘱用药，观察药效和患者情况，当不良反应出现要及时处理，根据生命体征变化情况，调整用药剂量和静脉用药速度等，保证抢救效果的同时对机体不会产生不良的影响。

肺气肿的发病原因是患者的肺泡内长时间处于高压的环境，并压迫周围肺血管导致肺部产生淤血，肺组织结构遭到破坏，致使肺功能降低，此病症大部分是由支气管疾病或其他肺部疾病发展而来，常发病于中老年人群中。老年肺气肿合并心衰临床表现为患者呼吸不畅、多发肺大泡，由于动脉长期处于高压状态，有可能导致右心室扩张，进而导致右心室衰竭，严重危害到患者的身体健康。护理工作者需要对患者进行健康知识宣教，在全面了解患者对老年慢性肺气肿合并心衰的有关知识掌握的情况之后，制定合理的讲解方法，与年纪较大的患者进行沟通时，应注意语言的通俗易懂，为患者及家属讲解病症发生的原因，让患者初步了解治疗的计划，令患者能够积极的配合治疗。（2）护理工作者需要为患者设计科学的饮食方案，嘱咐患者戒掉烟酒等不良生活习惯，与家属一同督促患者，并指导患者每天食用适宜的水果。（3）护理人员还需对患者进行心理护理干预，积极与患者沟通，疏导患者的紧张情绪，使其乐观面对治疗。如果患者入睡困难，护理人员还需采取助眠干预护理，可以播放助眠曲帮助患者入睡。（4）护理人员需要引导患者进行康复训练，指导患者进行深呼吸，上下楼梯等训练，有利于患者心肺功能的恢复。老年慢性肺气肿合并心衰会导致原有病情的迅速恶化，严重威胁到患者的生命安全。此病常发于中老年群体中，患者的免疫力比较低，患病后很有可能与其他基础疾病共同发作，如果不能得到及时的救治，面临的死亡风险比较高。这种病在临床上存在发病快、死亡率高等特点，随时有可能发生病情恶化，因此在临床护理中需要加强护理，以此来提高患者的生活质量。综上所述，老年慢性肺气肿合并心衰死亡率较高，加强对患者的护理干预可提高治疗效果，令患者恢复健康，值得在临床护理中加以推广。

肺气肿是一种肺容积增大同时伴有气道壁破坏的病理状态，其中慢性阻塞性肺疾病(COPD)是肺气肿临床上常见的类型，其重要的临床特征是呼吸道气流受限。COPD患者的气道或者肺脏受到有害物质的持续刺激会产生慢性炎症。COPD在老年人群发病率较高，是老人常见的呼吸道疾病。慢性阻塞性肺气肿是一种较严重的肺部疾病，会引发多种肺部疾病。当肺部小气囊遭到破坏，形成了许多大疱。这些大疱破裂会使空气进入胸膜腔而发生自发性气胸，危及生命。不仅如此，肺气肿患者肺内二氧化碳潴留严重，氧气进不来，会造成缺氧严重，诱发呼吸衰竭。阻塞性肺气肿不加控制，长期慢性低氧血症和二氧化碳潴留，就会引起肺动脉压力增高，进而引起右心室和右心房肥大，最后导致肺心病。目前对老年性慢性阻塞性肺气肿的治疗主要应用糖皮质激素、抗生素及一些支气管扩张剂等药物。抗生素可以有效控制气道感染，缓解炎症，但长期使用会增加患者体内菌群的耐药性，影响治疗的效果。所以，不难看出，老年肺气肿总体来说情况是不乐观的，加上老年人大多伴有其他慢性基础性疾病，对于肺气肿病情的加重以及多种并发症的出现，整体抗打击能力是比较差的，因此需要引起患者本人及家属的足够重视，万万不可马虎大意。

肺气肿往往由于多种原因导致肺动脉高压，右心室肥大继全心肥大衰竭为病理表现的综合征，患者多以下肢水肿、呼吸困难、端坐呼吸为临床表现。肺动脉高压导致血液中液体成分弥散到肺泡膜间隙诱发患者咳嗽、咳痰、气短等症状，同时影响肺换气功能，导致PCO2增加，PO2降低。心功能分级一级标准的肺心病患者心功能尚处于代偿期，通过科学合理的治疗可以极大地延长患者生命和提高患者生活质量。一项系统性的研究认为以提高耐力为目的的有氧运动可以提高心衰患者的生活质量，并有利于降低心源性猝死的发生率。适当的运动可以促进中小动脉产生节律性的舒张和收缩，有利于抑制血管纤维化和硬化的改建；另一方面运动可以调动心脏及内分泌活动的协调性，提高循环系统对肺高压、心衰的代偿功能。有研究认为剧烈的运动不能改善呼吸肌的肌力及呼吸功能，而低频率的运动(步行)则有利于促进呼吸肌肌力增加，并在一定程度扩大呼吸时胸廓的容积。与CO2相比O2在肺泡之间交换更为容易，而PO2往往表示O2在血液中的物理溶解度，因此肺心病患者PO2往往正常；与O2相比CO2通过肺泡膜进入血液溶解所需要的时间较长，在呼吸肌肌力改善，胸廓容积增大后，随着血气交换面积增加，血气交换的效率随之增加。可能是运动组及高运动组PCO2显著降低的重要因素。肺气肿早期咳嗽、咳痰等症状的发生与肺动脉高压有关，随着肺泡膜纤维化、硬化，有可能激活炎症反应加重咳嗽及咳痰症状。运动虽然可以抑制肺部血管改建，降低炎症反应，但是与高运动水平相比较低水平的运动(2000-5000步/天)并不能使肺心病患者受益。综上所述，运动可以促进肺气肿患者PCO2的降低，而较高水平的运动则有利于改善患者咳嗽、咳痰、气短等症状的发生。

肺气肿主要是因为终末支气管远端部分膨胀, 并伴有气道破坏, 可以表现为小叶中央型和全小叶型, 前者主要发生在吸烟者。肺气肿常因过度通气、肺弹性回缩力降低和不完全可逆进行性的气流受限而引起残气量、功能残气量 和肺总量增高, 而用力肺活量、第1秒用力肺活量、FEV1/FVC降低, 胸CT表现为圆形、类圆形壁薄而均匀的气体样低密度影, 周围无实变或炎性变。而肺纤维化改变主要是因为肺泡壁炎性细胞浸润、引起纤维化改变, 导致限制性通气障碍, 肺总量减少, 而FVC、FEV1无明显变化, 胸部CT上呈现网状、蜂窝状或磨玻璃状阴影。可想而知, 当长期肺气肿导致纤维化后, 其临床症状及预后势必更差。目前对此尚无统一的治疗指南或共识。当然戒烟是必要的, 氧疗也适用于改善低氧血症。因既往认为皮质类固醇联合免疫抑制剂对肺部活动性炎症 (影像学表现为磨玻璃影或网格影) 可能有所改善。故对于肺气肿合并肺气肿致纤维化患者通常采用长期氧疗联合皮质类固醇和免疫抑制剂治。临床发现针对肺气肿合并肺气肿致纤维化患者患者使用吡非尼酮治疗后, 大多数患者对吡非尼酮耐受性良好, 虽然有三分之一的患者在开始治疗后3个月内出现疾病进展, 但后来保持稳定，表明使用吡非尼酮治疗后出现临床获益至少是用药3个月后。而针对改善肺气肿合并肺气肿致纤维化患者肺动脉高压,可试用血管扩张剂西地那非, 一种磷酸二酯酶-5抑制剂, 其通过抑制血管平滑肌细胞增殖以降低肺动脉高压, 可以更好地改善动脉氧合, 但是需注意, 任何血管扩张剂都存在加重患者低氧血症的风险。近年来, 有个案指出, 适当的个体化有氧运动可能会对患者运动能力、生活质量方面有潜在的改善作用。尤其经过4周的有氧运动后, 其心脏指数、肺血管阻力改善了16%, 6分钟步行试验距离增加了133%, 呼吸困难程度由Ⅲ级降至Ⅱ级。肺气肿合并肺气肿致纤维化患者目前作为一个发病机制及流行病学不明确, 进展快而预后差, 但尚无有效治疗或控制手段的综合征, 需要更多、更进一步的研究, 如特异性和敏感性高的生物学诊断标志、治疗方法、能更好预测疾病严重程度及预后的复合生理指标。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年人群较为常见的呼吸系统疾病，病死率、发病率较高。COPD急性加重期行无创通气是常规治疗，对于无创通气治疗中吸氧浓度的选择，临床一直存在较大争议。部分学者认为吸氧浓度过高可降低二氧化碳分压(PaCO2)，但部分学者认为COPD患者急性发作时呼吸肌疲劳甚至麻痹，虽然高浓度吸氧可降低血液中二氧化碳潴留，但由于通气量—血流量的比值无根本性改变，可能仍然会造成PaCO2升高，导致病情变化。COPD患者病程越久对气道、肺泡及肺血管产生损伤越严重，甚至会影响到肺外组织如骨骼、心脏等器官。COPD患者易随着气候、环境的变化而出现气促、咳嗽、咳痰、喘息等临床症状加重即为临床所谓的急性加重期。急性加重期COPD患者急性发作时，应采取措施及时纠正威胁患者生命安全的低氧血症，快速提升氧饱和度至90%及以上，纠正导致血液中pH值降低的二氧化碳潴留，提升血液pH值。氧疗是达到上述治疗目的最为重要的措施。若患者病情非常严重无创通气已不能有效提升氧饱和度及降低血液pH值应选择有创机械通气，大多数患者可通过无创通气达到治疗目的。COPD急性加重期患者发生肾功能损害是其主要特点之一，在COPD急性发病过程中，肾血流量下降，肾血管阻力上升，加上长期缺氧对肾血管内皮细胞造成的损伤，同时急性COPD患者高碳酸血症加重了肾脏代谢负担，诸多原因导致患者肾功能下降。观察肾功能相关指标的变化能反应急性COPD患者二氧化碳潴留情况是否得到改善。临床研究结果显示，高浓度吸氧组患者在血气指标改善效果及治疗后肺功能提升方面均具有更大的优势，且均使肾代谢指标得到有效改善，且改善效果与低浓度吸氧治疗组一致。说明高浓度吸氧治疗对急性期COPD患者PaCO2的改善更具有优势。但正如部分学者担心的急性COPD患者呼吸肌疲劳或麻痹后予以高浓度吸氧，并不会有效改善患者的通气血流比，过高的氧气可能会进一步加重二氧化碳在血液中的累积而对循环系统造成更大的影响。因此在采用高浓度吸氧治疗时，应严格监测患者血气指标，尤其是PaCO2，避免患者病情变得更为严重。综上，COPD患者行无创通气治疗期间予以高浓度吸氧可降低PaCO2，更有效提升患者血气指标及呼吸能，且并不增加患者肾损伤风险，氧浓度在严密观察下控制在一定范围内对患者的病情是有利且安全的。