耳鸣仅仅是一种症状，引起耳鸣的原因很多，一般分为耳源性耳鸣和非耳源性耳鸣。耳源性耳鸣常见如下疾病，1，外耳道病变，如耳屎(耵聍)堵塞，外耳道胆脂瘤等。2，中耳病变，如分泌性中耳炎，化脓性中耳炎，耳硬化症等。3，耳蜗病变，如梅尼埃病，耳石症后遗症，内耳血管栓塞等。4，蜗后病变，如听神经瘤，小脑肿瘤，脑膜瘤等。非耳源性耳鸣，常见于，1，血管性，如颈动脉瘤。颈动脉静脉瘘等。2，肌源性，如腭帆张肌痉挛。3，耳咽鼓管功能紊乱，如咽鼓管异常开放。4，颞颌关节功能紊乱等。5，心理因素，如工作压力大，情绪不稳定等。6，睡眠障碍。7，脑外伤，如脑震荡，迷路震荡等。耳鸣的饮食，1，要清淡，忌辛辣甜。2，一切引起血糖增高，高血脂，高血压的饮食均少吃，或尽量不吃。戒酒。3，所有影响睡眠质量的食物和生活习惯要戒，如浓茶，咖啡等。4，多吃含锌食物，如大枣，枸杞，酸枣，桂圆，桑椹，核桃等！治疗方法，多采用耳鸣四联疗法，1，耳血管扩血管药应用，因为耳血管与脑血管一条血管，因此，任何改善脑缺血的药对耳缺血都有效。2，习服治疗，就是让耳鸣患者习惯于耳鸣的存在，由此忘掉耳鸣对自己的困扰。3，掩蔽治疗，借助仪器，将耳鸣掩蔽掉。4，营养神经治疗，如神经生长因子，维生素B1B12等以及中药补肾补脑药。

       我们在出门诊的时候会遇到很多以耳鸣为主诉，来就诊的患者。在全世界范围内，大概有10%到30%的成年人，都有耳鸣的经历，在我国耳鸣的发生率高达17%。耳鸣，通常我们就是指的神经性耳鸣，这是耳鼻喉科的常见病，也是多发病。在现代生活中，耳鸣的人越来越多，严重的话会困扰人们的生活，工作以及学习等。      耳鸣其实又可以分为主观性耳鸣和客观性耳鸣，所谓的主观性耳鸣，就是指外界在没有相应的声音刺激的存在，而患者主观感觉上是耳内或者是颅内有声音。而客观性耳鸣就是指客观存在的耳鸣，是指患者还有检查者都能够听到的一种声音，主要有血管的搏动声，肌肉的阵挛生，或者是咽鼓管异常开放的呼吸音，或者是颞颌关节紊乱引起的声音。而其中血管搏动性耳鸣是我们在临床上遇到的比较多的，也是越来越多的受到重视的。此类的耳鸣大多是由颅内以及头颈部的血管，或其他相关结构所产生的，并经过相邻的骨性结构，血管，或者是血流传至耳蜗，而使患者感受到耳鸣。血管性搏动性耳鸣的特征就是它跟患者的脉搏，也就是心率是一致的，并且大多都是低频的，小于600赫兹的耳鸣。       耳鸣的原因是非常复杂的，在目前为止，它的发病机制还不是十分清楚的。听觉神经系统，和非听觉中枢，自主神经系统，边缘系统等都可能与耳鸣有关系，而患者的精神心理状态，也对耳鸣有比较大的影响。

坐飞机后出现耳痛，是因为飞机在上升或下降中气压变化，咽鼓管未能及时开放，导致中耳内压力与外界大气压失衡，引起中耳炎，严重的还会引起鼓膜穿孔，属于中耳气压损伤的一部分。在飞机上升过程中，中耳内气压高于外界，咽鼓管开放，中耳内气体释放出一部分，使压力重新平衡；飞机下降过程中，中耳内压力小于外界，咽鼓管开放，气体进入中耳，使中耳内外压力重新平衡。在上述过程中，特别是下降过程中，如果咽鼓管未能及时开放，中耳压力维持小于外界的状态时，鼓膜会内陷，中耳的负压会引起粘膜肿胀，血管扩张，液体渗出，产生中耳积液，称为非化脓性中耳炎，严重的还会产生积血。相应的就会表现为耳闷、耳痛或听力下降。如果压力变化过快，鼓膜会破裂引起鼓膜穿孔。上文说的维持内外压力平衡的咽鼓管，一端开口在鼻咽部，也就是鼻腔后方。所以有鼻炎的人，或者在感冒时期的人乘坐飞机，更容易出现中耳气压损伤。如果出现的中耳气压损伤怎么办呢？首先就要反复吞咽，或者咀嚼口香糖，或者捏鼻子鼓气，目的是促进咽鼓管开放，达到压力平衡的目的。如果这个方法不见效，需要去医院开滴鼻液或者鼻喷剂，这些药物会引起粘膜收缩，使咽鼓管变宽敞，达到开放的目的。如果这个办法仍然不见效吗，说明情况有些严重，就需要药物治疗，配合咽鼓管吹张。经过积极治疗，如果没有鼓膜穿孔，一周左右基本痊愈。如果出现了鼓膜穿孔，炎症治愈后观察是不是能自行愈合，如果不能自愈，需要手术修补。

在门诊的诊疗过程中，经常会遇到病人问我，医生，我有耳鸣盗汗，请问这是怎么回事呢？咱们中医药有没有好的治疗方法呢？其实，只要找准病机，治疗起来不难。中医理论上讲，肾开窍于耳，耳鸣一般考虑是肾虚导致的。再说一下盗汗，首先说一下盗汗的定义，是指睡觉的时候出汗，醒了之后，出汗随即停止的一种病症。盗汗属于异常汗出的一种，中医理论上讲，盗汗多是由于阴虚火旺所致。如果这个病人既有耳鸣，又有盗汗，那么咱们就可以断定这个人有肾阴虚的病机在里面，然后结合舌苔脉象，来进一步看看有没有兼夹其他病机。比如说，舌质比较暗，有瘀斑，脉象弦涩，那说明体内还有血瘀的因素存在。如果舌苔白厚腻，脉象滑，那说明体内还有痰湿的因素存在。找到了耳鸣盗汗的病机，那么治疗起来就不困难了。肾阴虚的患者，咱们可以吃点中成药调理一下，比如六味地黄丸，或者左归丸，按照说明书服用就行，服药期间尽量不要吃辛辣刺激，生冷海鲜。如果兼有痰湿的因素，那就可以配上参苓白术丸一块调理，加强健脾祛湿的效果。如果兼有血瘀的因素存在，那可以配合血府逐瘀胶囊一块调理，加强活血化瘀的效果。

在门诊诊疗的过程中，有时会碰到病人这样咨询我，医生，我经常会有耳鸣、耳聋，是什么原因呀？咱们中医有好的调理方法么？我一般会这样答复患者，耳鸣、耳聋，一般是考虑肾虚导致的，因为肾开窍于耳。咱们可以用中药进行调理，只要辨证准确，就能起到很好的效果，而且基本没有副作用。从中医角度讲，耳鸣、耳聋，是肾虚的表现，具体来分的话，可以分为肾阴虚，肾阳虚两种证型。下面就简单的论述一下吧。对于肾阴虚的耳鸣、耳聋的患者，平时会有阴虚的表现，比如潮热盗汗，眼睛干涩，口干口苦等，舌苔少，脉象细。咱们中药调理以滋补肾阴为治则。方子可以选用六味地黄汤加减。中药包括：生地黄，炒山药，酒萸肉，枸杞子，大枣，茯苓，泽泻，郁金，牡丹皮，牛膝，桑寄生等药。水煎400ml，分早、晚两次空腹温服。服药期间尽量忌口，不要吃辛辣刺激，生冷海鲜。对于肾阳虚的耳鸣、耳聋的患者，平时会有阳虚的表现，比如四肢怕冷，后背发凉，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。咱们中药调理以温补肾阳为治则。方子可以选用金匮肾气汤加减。中药包括：炮附子，肉桂，干姜，炙甘草，杜仲，牛膝，桑寄生，细辛，地龙，川芎，茯苓，炒白术，当归，鹿茸等药。水煎400ml，分早、晚两次空腹温服。服药期间也要注意忌口哦。

   每到晚上耳边就会出现蝉鸣样唧唧、嗡嗡的声音，夜深人静更加明显，严重影响睡眠，使人焦燥不安，白天可以通过忙碌的工作、运动、聊天等转移注意力减轻，一般出现耳鸣人们就会通过各种西医疗法快速缓解，如营养神经、激素、电磁治疗、高压氧等，实证好治，大部分可以缓解，虚证难医，停药后反复无常。才寻求中医治疗，临床多见于年轻人房劳过度、不良习惯手淫无度等损伤肝肾导致耳鸣，也常见老年人，虚证从经络辨证属于足少阴肾经、足少阳胆经、足厥阴肝经，我们临床采用中药加针灸治疗取得独特疗效。  针灸治疗：手足少阳经脉均绕行耳之前后，治疗方法取手足少阳经穴，中诸、翳风、听会、侠溪四穴参合为主穴，用泻法；肾开窍于耳，肾虚精气不能上注于耳，故用关元、肾俞等调补肾经元气，使精气上输耳窍，奏止鸣之效。足少阴经穴针用补法，并用艾炷灸患部腧穴，10天一个疗程，休息3-5天后，接着第二个疗程，一般要3个疗程左右。   中药治疗：龙骨20克、牡蛎20克、龟板20克（以上三味先煎），玄参12克、麦冬10克、山药15克、生地黄12克、泽泻30克、石菖蒲12克远志9克、山茱萸12克、肉苁蓉15克等补肾益精通窍止鸣，根据个体差异辨证加减。

耳呜是自我感觉耳中鸣响，声音有高有低，耳鸣和耳聋不同，耳鸣能够听到外界的声音，但是耳鸣时间长了。对听力还是有影响的。有朋友问耳鸣的分类，不同的分类标准，分类也不同。根据病程分类：可以分为急性耳鸣和慢性耳鸣。发病突然，病程在三个月以内的，归为急性耳鸣。病程在三个月以上或者更久的，为慢性耳鸣。另一种分类也比较多见。一类是耳源性的，就是因为听觉系统出现病变造成的。还有一类是非耳源性的，主要是听觉系统以外的疾病造成的。耳源性的常见的病因有：中耳炎引发的耳鸣，突发性耳聋，神经性耳鸣等等。而非耳源性的耳鸣比较常见的是贫血、高血压肾病等。中医根据耳鸣的性质以及其他伴随症状。将耳鸣分为以下几类:1.风热侵袭型，此种耳鸣伴有风热感冒的症状。2.肝火上亢型，这种类型的耳鸣临床也比较多见，此种耳鸣一般伴有情绪的问题，容易生气，头痛，脾气急躁。3.痰浊上扰型，此种类型的耳鸣病程比较长，头昏头重、胸闷、纳呆、舌苔厚腻。4.肝肾亏虚型，此种耳鸣老年人居多，病程也比较长。逐渐加重，伴有腰酸膝软、眼睛干涩等。5.脾胃亏虚型，此类型耳鸣同时伴有乏力，精神状态不佳，劳累后加重，胃口不佳，大便干稀不调。6.心火上炎型。此种类型耳鸣伴有明显心火上炎的症状，口舌生疮，失眠，心烦等。