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红斑狼疮的病因是什么
系统性红斑狼疮是临床表现多种多样的全身性自身免疫性疾病,该病临床症状比较多,往往容易被误诊或者漏诊。早期诊断以及规律治疗,对于系统性红斑狼疮预后是非常重要的,今天给大家科普一下系统性红斑狼疮具体病因。目前系统性红斑狼疮具体病因尚不明确,越来越多的研究显示,系统性红斑狼疮的发病与遗传,免疫,内分泌异常,感染以及一些环境都有着密切的关系。遗传因素方面,系统性红斑狼疮有一定的家族聚集倾向,越来越多的研究也显示,一些基因与系统性红斑狼疮发病有着密切的关系。虽然系统性红斑狼疮不是遗传性疾病,但确实有一定的遗传倾向。而环境因素,比如受凉,情绪紧张也会在一定程度影响系统性红斑狼疮的发病。系统性红斑狼疮常见于育龄期女性,自于育龄期女性中,体内雌激素水平有着密切的关系。在遗传背景,环境因素以及体内雌激素水平等多种因素的作用下,导致了t细胞,b细胞的异常。t细胞主要表现为功能降低,而b细胞过度增生会产生大量的系统性红斑狼疮自身抗体,常见的自身抗体有抗核抗体,抗sm 抗体,抗双链DNA抗体,抗核糖体p蛋白抗体等。抗体与体内的自身抗原结合形成免疫复合物,免疫复合物会沉积到相应的脏器,进而出现血管炎,表现为系统性红斑狼疮的症状。总之,系统性红斑狼疮应该早期诊断,系统治疗。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
话题
红斑狼疮患者会出现哪些症状
系统性红斑狼疮的症状多种多样,累及几乎所有的器官。多数患者早期表现为非特异的全身症状。刚开始的时候,仅仅累及1~2个系统。但是随着病情的进展,逐渐累及多系统脏器,病情也可能会突然加重。红斑狼疮的全身性症状主要是发热,可以是低热也可以是高热,一般情况下发热对肾上腺皮质激素效果比较好。此外,也可以出现乏力、消瘦等症状。系统性红斑狼疮的皮肤病变包括面部蝶形红斑、盘状红斑、脱发、口腔溃疡、光过敏、毛细血管扩张等、狼疮性脂膜炎、网状青斑等。还可以出现肌肉关节骨骼方面的症状,包括关节疼痛、关节肿胀、肌肉酸痛无力。系统性红斑狼疮的肾脏表现主要是蛋白尿、血尿、管型尿、低比重尿、水肿、高血压、尿素氮和肌酐增高等等。狼疮肾炎引起的肾功能衰竭是系统红斑狼疮死亡的主要原因之一。系统性红斑狼疮的血液系统表现,可以表现为贫血、 白细胞减少、血小板减少以及凝血功能异常等。系统性红斑狼疮的心血管系统表现可以出现胸闷心慌、胸痛、心脏扩大以及充血性心力衰竭、心律失常和心脏杂音等等。系统性红斑狼疮累及呼吸系统时可以出现胸闷、胸痛、呼吸困难、咳嗽、低氧血症和发热、肺泡出血、咯血、呼吸功能衰竭等。累及神经系统之可以出现头痛、头晕、精神疾病、焦虑、偏瘫、癫痫,感觉神经和运动神经异常等。消化系统受累可以出现厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、低蛋白肠病、消化道出血、腹膜炎、腹水等。系统性红斑狼疮还可以累及到眼部,造成视力下降甚至失明、眼睑水肿、眼球突出、结膜充血和水肿等等。系统性红斑狼疮是一个全身多系统的疾病,几乎可以累及全身的各个脏器,所以当临床疾病表现为多系统障碍时,应该警惕系统的红斑狼疮。
三甲
郑东海
肾内科
主治医师
河南省安阳地区医院
话题
红斑狼疮有什么危害
系统性红斑狼疮是全身性自身免疫性疾病,该病临床表现多种多样,病情比较复杂,早期诊断病情会得到很好的控制,如果诊断不及时,甚至会危及患者生命,系统性红斑狼疮危害是非常大的,今天就这方面的知识给大家科普一下。首先,系统性红斑狼疮会出现皮肤病变,表现为蝶形红斑,盘状红斑,环状红斑等,系统性红斑狼疮的皮疹一般没有明显的瘙痒,这与过敏是显著不同的,同时系统性红斑狼疮还会出现黏膜受损,比如出现脱发,反复口腔溃疡等。第二,系统性红斑狼疮会引起关节,肌肉,骨骼病变,表现为关节疼痛,甚至会出现关节畸形,被称为雅库关节炎。肌肉受损会出现肌肉酸痛,无力,出现肌酶谱升高,表现为狼疮肌炎。第三,系统性红斑狼疮会出现呼吸系统受累,常见的有间质性肺炎,肺间质纤维化,胸腔积液等,严重会出现致死性的出血性肺泡炎。第四,系统性红斑狼疮会出现泌尿系统受累,是最容易累及的并发症,表现为狼疮性肾炎,患者出现蛋白尿,血尿,甚至会出现肾功能不全。第五,系统性红斑狼疮会出现神经系统受累,包括中枢神经系统以及外周神经,中枢神经系统会出现癫痫发作,抽搐,甚至昏迷,表现为狼疮性脑病,而外周神经受累,表现为四肢肢体麻木,共济失调等。第六,系统性红斑狼疮会出现血液系统受累,比如贫血,血小板下降等。总之,系统性红斑狼疮是危害非常大的自身免性疾病,一定要早期诊断,系统治疗,大部分病情会得到很好的控制,如果治疗不及时,甚至会危及患者生命。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
话题
红斑狼疮应该如何预防
系统性红斑狼疮的发病机制牵涉到遗传基因、周围环境、感染等多个方面。系统性红斑狼疮是无法完全预防发作的,但是系统性红斑狼疮的病情稳定的病人是可以预防疾病的复发和波动的。第一、病人需要规律用药,定期复查。系统性红斑狼疮是一种不可治愈的疾病。调查发现,大多数病人每年病情都会复发、波动1~2次,有时病情波动很轻微,不会出现明显的临床表现。但是有时候病情波动会很明显,不仅出现皮疹、关节疼痛,甚至肾炎、胃肠道病变、狼疮肺炎、狼疮脑病。一般情况下,狼疮病情活动指标的变化,会早于临床症状表现的变化,特别是补体和双链DNA抗体发生变化时,对病情的活动性更有提示意义,所以说系统与红斑狼疮的病人,一定要定期复查,规律用药,即使病人达到零用药的状态时,定期复查也是十分分有必要的。一旦发现病情有活动的表现,就需要引起重视,积极配合医生治疗,这样才能预防疾病发生恶化。第二、预防感染,避免紫外线照射。引起疾病活动或者诱发系统性红斑狼疮的重要因素包括感染。感染是诱发很多疾病发生的重要因素,狼疮也不例外,日常生活中,一定要预防呼吸道感染,胃肠道感染和泌尿系统感染。进行流感疫苗的接种,对预防呼吸道感染是十分重要的,病人也要防止在流感季节交叉感染。饮食一定要清洁,特别是在容易出现胃肠道感染的夏季。吃饭,病人要预防泌尿系统的感染,狼疮肾炎不严重或者是尿蛋白比较轻时,可以适当的多饮水排尿,从而来预防泌尿系统感染。出现比较严重的狼疮肾炎或者尿蛋白比较多时,病人不能够大量的饮水,此时要注意每日清洗会阴部,保持会阴部清洁。此外病人要特别注意预防紫外线照射,因为紫外线照射是诱发系统性红斑狼疮病情活动的重要因素。相信病人做到以上两点,对预防狼疮的发作、复发、加重有十分重要的作用。
三甲
郑东海
肾内科
主治医师
河南省安阳地区医院
话题
红斑狼疮容易与哪些疾病混淆
系统性红斑狼疮的临床表现多种多样,临床上经常需要与系统性红斑狼疮相鉴别的疾病有类风湿性关节炎、多发性肌炎和皮肌炎、混合性结缔组织病、血液系统恶性疾病、药物相关性狼疮、感染溶血性贫血、血小板减少性紫癜、淋巴结肿大、肾病综合征、荨麻疹样皮疹等等。80%的系统红斑狼疮病人活动期有发热,但是使用抗生素治疗无效,免疫学检查有助于和感染相鉴别。少部分系统性红斑狼疮病人可以出现溶血性贫血。如果出现溶血性贫血的表现,不伴有系统红斑狼疮的其他症状是容易造成误诊,这时候需要通过监测抗核抗体谱来鉴别。有的系统与红斑狼疮病人可以出现血小板减少性紫癜,出现该症状时,需要通过骨髓穿刺和抗核抗体监测来鉴别诊断。5%的系统红斑狼疮可以出现淋巴结肿大,也经常伴有发热,这时候需要与霍奇金淋巴瘤和淋巴结合相鉴别。但是系统性红斑狼疮的病理通常为反应性淋巴结炎或者坏死性淋巴结炎,可以以此鉴别。相当一部分病人以慢性肾炎或者肾病综合征起病,这时候需要通过免疫学检查和肾穿刺活检术来鉴别诊断。有的系统有红斑狼疮病人,关节疾病,尤其是出现类风湿因子阳性的系统红斑狼疮病人,可能会误诊为类风湿关节炎。所以如果出现关节疾病而抗核抗体阳性类风湿因子阳性时,应该密切的观察病情变化,特别是肾脏情况,警惕系统性红斑狼疮。有一部分病人是以反复发作的荨麻疹为系统性红斑狼疮的首发表现,这时候也需要通过监测体内的抗核抗体来鉴别。系统用红斑狼疮可以出现肌肉疼痛、肌酸肌酶增高,临床表现和肌炎和皮肌炎类似。有的病人甚至和皮肌炎重叠称为重叠综合征。但是皮肌炎一般没有肾脏受累和神经系统受累。有时候服用某些药物后出现关节疼痛、皮疹,发热、浆膜炎、水肿,可以出现抗核抗体、抗组蛋白抗体等临床表现,容易误诊为系统性红斑狼疮,但是药物性狼疮一般停药后,狼疮的症状会很快缓解。
三甲
郑东海
肾内科
主治医师
河南省安阳地区医院
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红斑狼疮应该做哪些检查
系统性红斑狼疮是全身性自身免疫性疾病。系统性红斑狼疮临床表现多种多样,往往比较难以确诊,部分患者被误诊甚至漏诊。早期诊断以及系统治疗对于系统性红斑狼疮预后有非常重要的意义。今天给大家科普下系统性红斑狼疮需要做哪些检查才能确诊?首先,对于系统性红斑狼疮自身抗体谱非常重要。系统性红斑狼疮往往有抗核抗体,抗双链DNA抗体,抗SM抗体,抗核糖体p蛋白抗体,抗核小体抗体。这些抗体是系统性红斑狼疮的特异性抗体,对于诊断该病有非常重要的临床意义。第二,对于系统性红斑狼疮,除了自身抗体外,粘球蛋白和补体同样重要。系统性红斑狼疮往往伴有免疫球蛋白g升高以及补体c3c4下降。这意味着系统性红斑狼疮病情处于活动,对于指导治疗和评估病情有非常重要的意义。第三,系统性红斑狼疮还需要做全身性其他内脏检查,比如心脏彩超费,肺CT,肾脏b超 ,可以评估狼疮病情,内脏受累的程度对于制定方案有非常重要的临床意义。第四,系统性红斑狼疮应该常规做血常规,血沉,C反应蛋白,肝肾功能等普通的检查,因为系统性红斑狼疮大多需要应用糖皮质激素以及免疫制剂,这些药物有一定的肝肾损伤,定期做以上检查,可以保证治疗的安全性。总之,早期诊断系统治疗大部分系统性红斑狼疮会得到很好的治疗。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
话题
红斑狼疮会有什么危害
系统性红斑狼疮是可以累及全身多系统、多脏器的风湿免疫病。骨关节系统的损伤表现:90%以上的病人可以出现关节炎。表现为关节肿胀、疼痛。出现对称性多关节炎,关节炎可以发生在掌指关节、近段指间关节、膝关节和腕关节、踝关节、肘关节和肩关节。虽然大多数系统性红斑狼疮的关节并没有后遗症,但是也有少部分病人可以发生关节强直畸形。系统红斑狼疮还引起骨质疏松和缺血性骨坏死。可能与长期使用激素、女性绝经、慢性肾衰透析有关。骨坏死在系统性红斑狼疮中比较常见,病人可能因此需要进行人工股骨头置换。系统红斑狼疮可以出现肌肉疼痛、无力、肌酶增高等肌肉损害的表现。皮肤损害:大多数系统红斑狼疮的病人在病程过程当中都会出现皮疹,系统红斑狼疮特征性的皮疹是面部蝶形红斑。其次,还可以出现粘膜溃疡、色素沉着、紫癜脱发等表现。心血管系统损害:引起心包炎、心肌炎、心内膜炎以及心脏传导系统受损。引起动脉血管损伤时,可以出现供血脏器的坏死。累及静脉时可以出现静脉血栓。呼吸系统:系统性红斑狼疮呼吸系统病变主要包括急性肺泡炎、肺泡出血、肺泡壁坏死水肿、间质肺炎、血管炎、胸腔积液以及胸膜炎,可以出现呼吸功能障碍。泌尿系统:肾脏是系统红斑狼疮最长累及的内脏器官。可以引起多种病理表现的肾小球肾炎,甚至引起肾功能不全、终末期肾脏病。消化系统:系统性红斑狼疮累及胃肠道,可以出现肠系膜血管炎、浆膜炎、腹水、肠坏死麻痹性、肠梗阻和肠穿孔。常见的临床表现是厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、便血等症状。血液系统:系统红斑狼疮累及造血系统最常见的表现是贫血,其次,可以出现白细胞减少,血小板减少,凝血功能异常。神经系统:累及中枢神经系统可以出现局部缺血、出血、神经脱髓鞘改变。也可以出现周围神经系统损害。
三甲
郑东海
肾内科
主治医师
河南省安阳地区医院
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治疗红斑狼疮的方法都有哪些
虽然系统性红斑狼疮目前没有根治的办法,但是规范化的治疗可以使大多数病人达到病情的完全缓解。治疗原则是早期治疗、个体化治疗以及联合用药治疗。对明确诊断系统红斑狼疮的病人,首先应该进行疾病活动度的评估。对于中重度系统红斑狼疮的治疗分为诱导缓解和维持治疗,诱导缓解的目标是强化免疫治疗以控制急性的发作,诱导疾病的缓解。维持治疗的目标是使病情长期稳定,预防疾病的复发。同时避免进一步的脏器损伤,治疗药物相关的并发症。轻型系统性红斑狼疮的治疗可以选择非甾体抗药、抗疟药和小剂量的肾上腺皮质激素。非甾体类抗炎药可以控制关节的症状,但是长期使用需要警惕消化道溃疡出血以及肾脏、肝功能方面的不良反应。抗疟药物对系统红斑狼疮的皮疹和光过敏有效,并且对于控制系统性红斑狼疮的病情活动有重要作用。对于以上治疗病情控制不理想的病人。可以考虑联合使用硫唑嘌呤和甲氨蝶呤等免疫抑制剂。对中重型系统红斑狼疮的治疗,往往需要使用中等剂量或大剂量的肾上腺皮质激素。病情较重时甚至需要超大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗。合并狼疮性肾炎时,需要根据肾穿刺的病理类型来决定治疗方案。血管紧张素转换酶抑制剂,有减少尿蛋白的作用,当尿蛋白大于0.5克时可以考虑使用。系统性红斑狼疮常用的治疗药物包括肾上腺皮质激素,抗疟药物,免疫抑制剂。常用的免疫制剂包括环磷酰胺,霉酚酸酯,硫唑嘌呤,环孢素,他克莫司,甲氨蝶呤。其他药物还包括美罗华、丙种免疫球蛋白等。干细胞移植对一些重症系统红斑狼疮病人,可能有效。对常规治疗无效的病人可以考虑使用。
三甲
郑东海
肾内科
主治医师
河南省安阳地区医院
话题
盘状红斑狼疮有哪些早期症状
盘状红斑狼疮有别于系统性红斑狼疮,该病为慢性复发性疾病,主要表现为皮疹,尤其是持续性的盘状红色斑疹,多为圆形或者不规则形,边界比较清楚,皮疹表面可以有毛细血管扩张以及鳞屑覆盖。今天给大家科普下盘状红斑狼疮有哪些早期症状。首先,盘状红斑狼疮的患病率因为种族不同而有差异,有一定的遗传倾向,但并不是遗传性疾病。对于盘状红斑狼疮,目前病因尚不明确,认为于药物,感染以及物理因素都有一定的关系。尤其是一些抗结核的药物,比如异烟肼容易引起盘状红斑狼疮。对于盘状红斑狼疮,早期可以表现为红斑皮疹,直径往往五到十毫米,伴有毛囊栓塞,而盘状红斑狼疮的皮疹,好发于双面颊的凸出部位,鼻梁,头皮以及耳道,可以持续存在,或者反复数年,时间长了,皮疹会波及上肢以及躯干。盘中红斑狼疮皮疹对光照反应敏感,光照后容易皮疹加重。部分患者可以伴有反复口腔溃疡以及脱发。盘状红斑狼疮全身症状相对比较少见,一般并不严重,可以有白细胞轻度下降,以及轻微的全身表现,比如关节疼痛等。对于盘状红斑狼疮,目前的诊断主要靠组织活检,实验室检查可有抗核抗体以及免疫球蛋白阳性。治疗主要包括局部药物治疗,比如类固醇激素外用,他克莫司软膏外用,口服抗瘧药物,比如羟氯喹。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
话题
红斑狼疮治疗的注意事项
系统性红斑狼疮是全身性自身免疫性疾病,该病临床表现多种多样,危害是非常大的。如果治疗不及时,会出现狼疮性肾炎,狼疮性脑病,出血性肺泡炎等严重的并发症,甚至会危及患者的生命。因此早期系统治疗对于预后是非常重要的。今天给大家科普下系统性红斑狼疮治疗的注意事项。首先,系统性红斑狼疮患者大部分需要应用糖皮质激素,糖皮质激素容易引起血糖升高,骨质疏松,继发感染等并发症。应用糖皮质激素的同时,应该注意监测血压,血糖以及骨密度,同时给予奥美拉唑保护胃粘膜,预防胃溃疡出现。给你补钙以及维生素d治疗,预防骨质疏松。除了糖皮质激素,免疫抑制剂对于系统性红斑狼疮治疗非常重要,目前常用的免疫抑制剂包括吗替麦考酚酯,硫唑嘌呤,环磷酰胺等。应用免疫抑制剂应该注意监测血常规,血沉,肝肾功能,同时应该适当锻炼,增强体质,预防继发感染等。在系统性红斑狼疮治疗的过程应该注意定期监测病情,代表红斑狼疮活动性的指标包括血常规,血沉,免疫球蛋白,尿常规,补体以及自身抗体谱。根据病情以及化验检查结果调整治疗方案。总之,系统性红斑狼疮在正规医院风湿科医生的指导下,坚持服用药物,定期复查,大部分病情会得到很好的控制。虽然目前系统性红斑狼疮上没有完全根治的办法,但是一定树立战胜疾病的信心。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
话题
红斑狼疮可以引起哪些疾病
系统性红斑狼疮是全身性自身免疫性疾病,该病危害比较大,临床表现多种多样,很多脏器都可以受累,早期诊断对于改善系统性红斑狼疮的预后是非常重要的。今天给大家科普一下系统性红斑狼疮究竟会引起哪些症状。首先,系统性红斑狼疮会引起皮肤粘膜受累,最典型的表现为反复口腔溃疡,皮肤皮疹,皮疹前常见的有面部蝶形红斑 ,环形红斑,盘状红斑,系统性红斑狼疮的皮疹一般没有明显的瘙痒。另外还会出现比较明显的脱发。系统性红斑狼疮会引起很多内脏系统受累,最常受累的是肾脏受累,表现为反复蛋白尿,血尿以及双下肢水肿,被称为狼疮性肾炎,治疗不及时会出现肾功能不全,甚至尿毒症。肺脏受累常表现为间质性肺炎,胸膜炎,胸腔积液,以及严重的会出现出血性肺泡炎。血液系统受累表现为白细胞下降,溶血性贫血以及血小板减低。另外,系统性红斑狼疮还会引起关节肿胀,疼痛,双手遇冷变色,称之为雷诺现象。系统性红斑狼疮最严重的并发症是出现中枢神经系统受累,被称为狼疮性脑病,表现为昏迷,抽搐以及意识障碍。总之,系统性红斑狼疮临床表现多种多样,是危害非常大的疾病。虽然目前尚没有完全根治的办法,但是去风湿科早期诊断以及系统治疗,大部分病情会得到很好的控制。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
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枣庄市立医院
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脖子上好多红斑狼疮怎么办
系统性红斑狼疮是全身性自身免疫性疾病。该病临床表现多种多样,往往会有皮肤,血液系统,泌尿系统,肺脏等多系统受累,是非常复杂的疾病。早期诊断以及系统治疗,大部分病情会得到很好的控制。而皮肤受累是系统性红斑狼疮最主要的临床症状之一。往往会影响患者的美容以及心情,今天给大家科普一下红斑狼疮皮疹如何处理。对于红斑狼疮的皮疹,多位于面颊部,颈部表现为环形红斑,蝶形红斑,盘状红斑,毛囊炎等。系统性红斑狼疮的皮疹往往没有明显瘙痒,这与过敏性皮疹是非常重要的鉴别。首先,对于红斑狼疮患者一定要注意防晒,尤其是天热,因为红斑狼疮对于紫外线非常敏感,暴晒往往会加重皮疹,甚至有诱发病情复发的可能。因此,系统性红斑狼疮一定要穿防晒服,太阳帽,涂防晒霜。其次,系统性红斑狼疮的皮疹往往是病情未完全控制引起,因此一定要把原发病,系统性红斑狼疮控制理想,目前常用的药物包括吗替麦考考酚脂,硫唑嘌呤,他克莫司以及小剂量糖皮质激素。而羟氯喹以及沙利度胺对于红斑狼疮的皮疹有很好的治疗作用。但对于育龄期女性,沙利度胺是禁止使用的。另外还可以将羟氯喹研磨成粉末状,放入护肤霜中进行局部涂抹,也会起到很好的作用。总之,系统性红斑狼疮皮疹是可以治疗的,早期诊断以及系统治疗,大部分病情可以得到很好的控制。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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红斑狼疮能做哪些锻炼项目
系统性红斑狼疮是全身性自身良性疾病改变临床表现多种多样,比如出现狼疮脑病,狼疮性肾病,出血性肺泡炎等严重的并发症,如果治疗不及时,甚至可以危及患者的生命。同时系统性红斑狼疮是慢性病,需要在药物治疗的基础上进行必要的锻炼。今天给大家科普下,红斑狼疮患者可以做哪些锻炼项目。首先,因为系统性红斑狼疮患者大部分有应用糖皮质激素的病是糖皮质激素,会引起骨质疏松,因此进行适当的运动,对于系统性红斑狼疮是非常必要的,比如一些没有负重的运动,游泳,散步,打太极拳,骑自行车都可以,增加骨密度以及肌肉强度,是非常适合的。但是应该注意避免暴晒,尤其是夏天暴晒会诱发狼疮发作,运动之前,一定要尽量做好防晒工作。系统性红斑狼疮患者尽量避免一些对于关节和肌腱有损伤的运动和锻炼,比如爬山,爬楼,打网球,长跑,踢足球,这些运动对于红斑狼疮患者是不适合的。除了运动,系统性红斑狼疮患者应该饮食特别注意,尽量避免高盐高糖的食物。而应该多食用蔬菜和水果,同时尽量少吃菌类,芹菜,香菜等富含卟啉的食物,这些食物容易吸收紫外线,有加重狼疮皮疹的风险。总之,系统性红斑狼疮虽然上没有完全根治的办法,但是在风湿科医生指导下,规律的运动,健康的饮食,以及坚持药物治疗,大部分病情会得到非常好的控制。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
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系统性红斑狼疮的护理措施有哪些
系统性红斑狼疮的护理措施包括一般护理和专科护理。一般护理措施主要是使病人的周围环境温度适宜,活动期嘱咐患者卧床休息,给予高热量、高维生素、食物、同时注意补钙、预防骨质疏松。每日监测体温的变化,没有肾脏损伤时适当的多饮水排尿。在病情活动期,需要卧床休息,出现关节炎时,要嘱咐患者保持关节处于功能位,在慢性期或者病情稳定的时候可以适当的活动,但是要注意劳逸结合。出现关节肌肉损伤的病人要进行关节肌肉方面的功能锻炼。病人出现皮损的时候,特别是在上午10点至下午2点阳光强烈的时候禁止日光浴。夏日外出时要注意使用遮阳伞以及长袖长裤。不要接触化学品物质,比如烫发等等,也不要使用各类化妆品。病人需要注意个人卫生,特别是口腔、外阴部的卫生,要积极的预防呼吸道感染,一旦发现有感染时需要积极的治疗。病人出现白细胞下降时,要注意个人卫生,防止感染。因为这时候抵抗力比较差,要限制病人的探视,减少感染的来源,出现血小板减少是要避免磕碰引起出血。出现贫血时要嘱患者注意休息,贫血严重时可以输血治疗,指导患者多食用含铁丰富的食物纠正贫血。出现肺部感染时要积极的抗感染治疗,同时即进行雾化、加强翻身拍背、预防肺部感染。出现心脏受累时,要注意积极的控制血压。严格控制出入量,防止心衰的发生。出现消化系统损伤时,要嘱咐病人使用高蛋白富含维生素、营养丰富、易消化的食物,避免刺激性食物的摄入。系统性红斑狼疮的护理工作也需要个体化指导,协助药物治疗促进病人早日康复。
三甲
郑东海
肾内科
主治医师
河南省安阳地区医院
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红斑狼疮为什么头晕
系统性红斑狼疮是全身性自身免性疾病,该病临床表现多种多样,会出现关节疼痛,发热,皮疹,肺部受累,狼疮性肾炎以及中枢神经系统受累等多种临床表现,系统性红斑狼疮,部分患者会出现头晕,今天给大家科普一下红斑狼疮引起头晕的原因。首先,对于系统性红斑狼疮头晕有以下几方面。第一,由于系统性红斑狼疮原发病引起系统性红斑狼疮会一起中枢神经系统受累,表现为头晕,恶心,呕吐,严重会出现昏迷。对于这部分患者应该进行磁共振,脑脊液检查等多种系统检查,早期诊断,同时给予糖皮质激素,免疫抑制剂等积极治疗,严重需要大剂量激素冲击以及免疫球蛋白治疗,同时血浆置换或者b细胞清除剂也是对于重症狼疮性脑病一种有利的治疗手段。第二种情况头晕并不是系统性红斑狼疮原发病引起,而是由于紧张,焦虑等心理因素引起,对于这部分患者应该进行适当的心理咨询和心理辅导,系统性红斑狼疮经过正规治疗,大部分病情会得到很好的控制,因此对于广荡荡充并有不要过于担心焦虑,正规治疗,定期复查,及时调整方案,是治疗狼疮最好的办法。第三种情况,系统性红斑狼疮头晕可能和休息睡眠不好引起,应该避免劳累,注意改善睡眠。总之,系统性红斑狼疮头晕原因很多,应该去风湿科接受正规风湿科医生的检查和治疗。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
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红斑狼疮头疼怎么止痛
系统性红斑狼疮是危害非常大的全身性自身免性疾病。该病临床表现多种多样,如果治疗不及时,会出现严重的并发症,比如狼疮性肾炎,狼疮性脑病,甚至会引起患者死亡。因为系统性红斑狼疮容易累积神经系统,造成头痛,今天给大家科普一下,狼疮患者头痛如何治疗?首先应该清楚系统性红斑狼疮患者头疼的原因,系统性红斑狼疮引起的头痛分为以下几种情况,第一,往往患者情绪焦虑,紧张引起的。第二,血管性疼痛表现为血管收缩。第三,系统性红斑狼疮,原发病造成头部血管儿炎,也就是系统性红斑狼疮引起神经系统受累造成的头痛。每种情况头痛治疗是不一样的。第一种情况,情绪焦虑,紧张引起的头痛,往往建议休息,放松心情,必要时请心理医师咨询。可以配合调节植物神经功能药物,比如黛力新对症治疗,改善症状。而血管痉挛性引起的头痛往往需要应用一些扩张血管的药物,比如尼莫地平,改善血管供血,头痛会随之缓解。第三种情况,系统性红斑狼疮原发病引起的头痛,往往需要积极治疗系统性红斑狼疮,给予糖皮质激素以及免疫抑制剂治疗。这种情况往往病情比较重,必要时需要大剂量糖皮质激素冲击,以及免疫球蛋白,血浆置换等强化治疗。总之,系统性红斑狼疮患者应该去风湿科进行详细的检查,定期随诊病情大部分会得到很好的控制。
三甲
刘利鹏
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枣庄市立医院
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得了红斑狼疮能治好吗
    系统性红斑狼疮是一种与遗传、性激素、环境感染等多种因素有关的全身性自身免疫性疾病。可以累及全身多个系统脏器,血清当中有大量的自身抗体。虽然经过治疗系统红斑狼疮有可能会达到零用药,但是系统性红斑狼疮是不可治愈的疾病。    系统性红斑狼疮的治疗,包括对症治疗和去除影响疾病预后的因素,比如。预防感染。预防心脑血管疾病的危险因素。积极恰当的治疗,可以使大多数系统性红斑狼疮病人,病情得到完全缓解。早期诊断早期治疗预后较好,避免或者延缓,要避免或者延缓内脏器官的损害。风湿科医生,会根据病人的轻重程度。制定合理的治疗方案。目前除了传统的肾上腺皮质激素、免疫抑制剂和细胞毒药物之外,相信将来的生物治疗会更加安全有效。    对病情比较轻的、没有内脏损害的系统性红斑狼疮病人。可以使用非甾体类抗炎药,和抗疟药治疗。抗疟药是指将氯喹,对减少病情的活动,减少肾上腺皮质激素的副作用,疗效肯定。如果病情出现波动时,也可以给小剂量的肾上腺皮质激素,必要的时候,可以考虑使用硫唑嘌呤或者甲氨蝶呤治疗。    对于重型的系统性红斑狼疮病人。需要积极的使用药物诱导病情尽快缓解,阻止或者逆转内脏损害。通常需要大剂量的肾上腺皮质激素。并且在同时加用其他免疫制剂治疗。当出现有重要内脏受累或者出现狼疮危象的时候,可以考虑使用大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗。    通常情况下,经过病人的密切配合和医生的积极合理治疗,病人的病情大多数会得到缓解。
三甲
郑东海
肾内科
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河南省安阳地区医院
话题
红斑狼疮和皮炎的区别
系统性红斑狼疮是全身性自身免疫性疾病,该病累及全身各个系统,临床表现多种多样。在过去人们认为该病非常难以诊断,像狼一样的狡猾。同时,由于系统性红斑狼疮,皮肤像被狼撕咬一样狰狞,因此给该病起了系统性红斑狼疮的名字。但系统性红斑狼疮不是传染性疾病。系统性红斑狼疮最特异的表现是皮肤皮疹,如何与皮炎相鉴别。今天给大家科普一下。首先,系统性红斑狼疮的皮疹表现多种多样,常见的有环形红斑,蝶形红斑,盘状红斑。他们有一个共同的特点,系统性红斑狼疮皮疹,没有明显的瘙痒。其中最特异的是面部蝶形红斑,蝶形红斑,对称双面颊分布,像蝴蝶的翅膀,同时不累积鼻唇沟。而环形红斑,盘状红斑,可以在全身各部位分布。皮肤皮炎往往有明显的瘙痒,部分表面有脱屑,很容易与系统性红斑狼疮相鉴别。对于怀疑系统性红斑狼疮,应该进行自身抗体谱,补体,免疫球蛋白等相关的检查。早期诊断以及系统治疗,大部分病情会得到很好的控制。目前,系统性红斑狼疮常用的药物包括糖皮质激素以及免疫抑制剂,常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺,吗替麦考酚酯,硫唑嘌呤等。虽然系统性红斑狼疮目前尚没有完全根治的办法,但是经过正规的治疗,大部分病情会得到很好的控制,一定不能信所谓的偏方。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
话题
红斑狼疮能不能自愈
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织病,可以累及全身各个脏器系统。多系统受累和抗核抗体阳性,是系统性红斑狼疮的特征。首先说明的是系统性红斑狼疮不能自愈。虽然系统性红斑狼疮不能自愈和治愈,并且可以有时可以危及生命。但是随着医学的发展,对红斑狼疮发病机制的不断认识,以及诊疗技术的提高。特别是免疫抑制剂的发展,系统性红斑狼疮的预后已经有了很明显的改善。医学科学家对系统红斑狼疮的认识以及治疗改善,使系统性红斑狼疮已经从一种种急形的致死率高疾病,演变成慢性的炎症性的自身免疫性疾病。系统性红斑狼疮的早期诊断和良好的治疗,需要病人和医生的密切配合。大多数病人病情可以得到及时的控制。但是如果病人在早期未能得到明确的诊断和及时的治疗,往往预后很差。系统性红斑狼疮首先需要,明确的是疾病活动度和严重程度的诊断。平时要注意避免紫外线照射。治疗药物主要是非甾体抗炎药、抗疟药、肾上腺皮质激素、免疫制剂。常用的免疫制剂包括甲氨蝶呤,环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素、吗替麦考酚酯。目前也有用的生物制剂,比如说美罗华。总的来说,系统性红斑狼疮是一个不能治愈的疾病,病情总是在稳定和活动之间变化。出现病情变化时,需要积极的治疗用药。病情稳定时要注意预防感染等诱发疾病活动的因素。
三甲
郑东海
肾内科
主治医师
河南省安阳地区医院
话题
红斑狼疮细胞测定方法
系统性红斑狼疮是全身性自身免疫性疾病,临床表现多种多样,如果治疗不及时甚至会危及患者的生命。早期诊断对于改善以后有非常重要的意义。今天给大家科普一下,系统性红斑狼疮的诊断。很多患者询问狼疮细胞如何测定。首先,目前狼疮细胞对于系统性红斑狼疮诊断并没有太大的意义。现在红斑狼疮细胞基本已经被淘汰了,这种检测方法主要监测红斑狼疮血那种狼疮因子,该因子作用细胞膜,使之受损,并使细胞核胀大,形成烟雾状的物质被称为均匀体,这种均匀体被成熟的多形核白细胞吞噬后,形成红斑狼疮细胞。目前该种检测方法已经被淘汰。对于系统性红斑狼疮,最重要的检测方法是自身抗体谱检测。自身抗体谱中有抗核抗体,抗双链DNA抗体以及抗sm抗体。这三种抗体对于狼疮的诊断具有非常重要的意义。除了自身抗体外,免疫球蛋白与补体对于红斑狼疮诊断同样具有非常重要的意义。免疫球蛋白往往升高,尤其是免疫球蛋白IgG,球蛋白越高,表明病情越活动。而补体往往与球蛋白结合形成免疫复合物。因此补体越低,说明病情同样有活动。总之,系统性红斑狼疮目前虽然上面完全根治的办法,但是早期诊断以及系统治疗,大部分病情会得到很好的控制,红斑狼疮患者往往可以长期带病生存。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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