破伤风的检查项目有哪些
破伤风(tetanus)属于外科的一种中毒感染性疾病,可发生于任何年龄,一般老年人发病率高于年轻人。破伤风根据外伤史、以及典型的临床症状:角弓反张、苦笑面容、疼痛性强直、牙关紧闭等是不难诊断的。破伤风的临床辅助检查比较局限,一般没有特异性的发现,目前大多数医院是不能化验的。那么,破伤风的检查项目一般有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:(一)破伤风是由于破伤风杆菌(Tetanus bacilli)感染人体导致。一般在发生外伤时,尤其是伤口比较深,并且存在污染的情况下,容易有破伤风杆菌的侵入。(二)局部培养。取局部伤口组织可进行破伤风杆菌培养,以及破伤风聚合酶链式反应(PCR)检测。临床上阳性检测率并不高。(三)血清学化验。可采用体内中和试验或者是酶联免疫吸附试验检测血清破伤风IgG抗体。如破伤风抗毒素抗体滴度超过0.01U/ml,一般可排除破伤风的感染。(四)常规检测。1.如合并肺部感染等,血常规检测白细胞、及中性粒细胞增高。2.影像学资料可出现异常。综合以上所叙述的几方面的内容,破伤风需要积极预防,有外伤史时,尤其是铁锈东西引起的穿刺伤,及时双氧水等冲洗伤口后及时接种破伤风疫苗及免疫球蛋白。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
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破伤风的病因
破伤风(tetanus)是临床外科较常见的一种中毒性感染疾病,不及时治疗死亡率较高。破伤风任何年龄均可以发病,相对来讲,老年人发病率高于年轻人。临床可见全身型破伤风局、局部型破伤风、新生儿破伤风等类型。破伤风根据外伤史、以及典型的临床症状是不难诊断的。确诊后需要及时综合治疗。那么,引起破伤风的病因有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:(一)破伤风是因破伤风杆菌(Tetanus bacilli)感染人体导致。破伤风杆菌在自然环境中广泛存在。人与动物均可因感染破伤风杆菌而患病。(二)破伤风杆菌(Tetanus bacilli)侵犯人体产生溶血素、以及痉挛毒素,可经通过淋巴、及血液侵犯中枢系统而引发一系列的肌痉挛症状,比如:苦笑面容、牙关紧闭、角弓反张等。(三)破伤风不会在人与人之间造成感染,是通过破损的皮肤、黏膜途径引起。破伤风杆菌在浅表性的伤口不易生长,一般需在深而窄形成厌氧微环境下生存。(四)破伤风感染存在一些诱发因素,比如:开放性骨折、异物残留在体内、伤口被泥土污染、钉子的穿刺伤。综合以上所叙述的几方面的内容,破伤风需要我们积极预防,出现可疑的外伤史,根据具体情况及时接种疫苗和免疫球蛋白。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
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打破伤风针后注意事项
破伤风(tetanus)为外科的一种急性中毒性疾病,主要是由于破伤风杆菌(Tetanus Bacilli)经破损的皮肤黏膜侵入人体,并大量繁殖产生毒素(痉挛毒素和溶血素),从而引发人体一系列的病理改变。破伤风的典型临床症状是:苦笑面容,牙关紧闭,颈项强直,角弓反张等。破伤风诊断一般经外伤史及典型临床症状可准确判断。破伤风如得不到及时治疗,死亡率也是比较高的。有外伤史一定要积极预防破伤风的发生。打破伤风针就是有效的预防途径。那么,打破伤风针后的注意事项有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:(一)破伤风针也称作为“破伤风抗毒素”,主要是经马血清提取加工而成,易发生过敏反应。所以,注射前必须皮试。(二)注射破伤风疫苗后,须在医疗机构密切观察30分钟,如出现胸闷、气紧、心慌、呼吸困难等过敏现象一定及时救治。(三)注射破伤风疫苗后,近一周内尽量避免辛辣、刺激性食物。对于一些易引发过敏的食物也尽量避免。(四)日常生活也要做到戒烟戒酒,咖啡及浓茶接种疫苗一周内应禁忌。以防破伤风类毒素接种的失败。(五)接种破伤风疫苗后,注意规律休息,不要熬夜,保证充足睡眠,注意多喝水。(六)接种破伤风疫苗后,要遵医嘱按时服药,避免伤口的感染。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
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破伤风针的作用有哪些
破伤风(tetanus)是外科的一种急性感染性疾病,主要是由于皮肤粘膜破损之后,破伤风杆菌(Tetanus bacilli)侵犯人体并繁殖,产生痉挛毒素所导致的。破伤风一般多在微厌氧环境下,尤其伤口存在异物、或有感染等情况下容易诱发。破伤风潜伏期一般十天左右,任何年龄均可发病,其诊断根据外伤史和典型症状表现是不难判断的。如破伤风得不到及时有效的治疗,死亡率还是比较高的。所以,破伤风需要积极预防。临床上,根据外伤情况及时接种破伤风针是有效预防措施之一。那么,破伤风针的作用有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:(一)破伤风针也叫“破伤风抗毒素”。破伤风针大多数来自马的一个血清,易发生过敏反应。所以在临床上破伤风针接种前需要进行皮试,如皮试阳性需要采取脱敏注射的方法。(二)接种破伤风针属于抗毒血清的注射,用来预防破伤风杆菌产生的毒素,进行中和毒素,从而预防破伤风发生。(三)根据皮肤损伤情况,除注射破伤风针以外,还可考虑注射破伤风灭活类毒素疫苗以进行机体主动免疫,预防破伤风的发生。(四)接种破伤风针,容易引起过敏、皮疹等副作用。综合以上所叙述的几方面的内容,破伤风需要积极预防,出现可疑症状,注意及时诊治。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
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什么是破伤风疫苗
破伤风是指破伤风缩军,通过伤口就皮肤黏膜侵入到人体组织,出现一系列的症状的感染。这种细菌会在缺氧环境下进行,防止产生视神经的毒素,容易产生肌肉痉挛的特异性的症状,他是有一定的潜伏期的,大概的潜伏期是一周左右,最短的可能会达到一天之内,至长的可能达到数月数年甚至数周,前夫越大的病人,他的欲望就越差,发病的风险就越高,它的危险程度就越重,90%的患者在两天之内两周之内就会发病,但是不是每个感染病人都会发病,还是那些有伤口的,有较深的伤口污染比较严重的,有利于污染环境下细菌繁殖的病人,尽量的去正规医院接受正规的疫苗。那什么是破伤风疫苗呢?实际上我们常说的破伤风疫苗指的是破伤风类毒素疫苗,它是经过皮试之后注射到人体之内就能够使人体产生相应的抗体,抗破伤风,感染人体之后,体内的抗体就会跟破绽部分痉挛毒素进行结合,从而产生一定的免疫的效果,有效的阻止破伤风的这种病菌的发病。常见的破伤风类毒素疫苗,有单价抗原疫苗和白百破联合疫苗,白百破联合疫苗和无细菌的白百合疫苗,它已经供应给我们的正规接种的环境了。在我们小时候就已经可以常规接种了。所以说我们从小就应该就有破伤风的免疫力,但是在过了10年或者多少年之后,体内的破伤风抗毒素,抗体就会越来越少,这个时候就需要重复接种。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
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破伤风症状
破伤风这是疾病,属于破伤风梭菌,通过伤口经由皮肤或者黏膜侵入到人体的区内,出现在缺氧的环境下进行生长繁殖,产生一定的神经毒素,从而引起肌肉的痉挛的特性的症状特性的感染,这种疾病是有一定潜伏期的,它的潜伏期是一个礼拜左右,有的时候很短,时间可能在一一天如果有时间可能会很长,在数月15周甚至15年前我们就遇到了患者,他的发病的风险就越大,预后也越差,90%的病人在受伤之后两周之内就会发病,但不是每一个病人都会出现症状,也就是说感染了之后一定会发病,所以说尽量那些较深的伤口污染比较重的伤口,能够有有利于无氧繁殖的病毒生长的环境出现了伤口,尽量的到正规医院接受正规的治疗。破伤风的典型的症状就是前驱症状加上肌肉痉挛的典型症状前期症状,包括全身不适,头晕,头痛,局部的肌肉发紧,发痛,反射亢进等一系列的症状。他的典型的症状,如果出现肌肉痉挛症状就会出现,如果是表平息的痉挛就会出现苦笑面容,如果咀嚼肌的痉挛,就会出现张口困难,牙关紧闭,如果是后背肌肉的痉挛就会出现脚弓反张,如果呼吸机受到影响出现痉挛,就会出现面呈亲子窒息,呼吸困难。还有一种是局部性的破伤风是指单个肢体的肌肉痉挛和强制,还有一种是头部型的破伤风,就是合并一种颅神经的麻痹的症状,出现视力下降,面部麻木,口角歪斜,听力下降,吞咽困难等的症状。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
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破伤风的早期症状
破伤风(tetanus)属于临床外科相对比较常见的一种中毒性感染疾病,可发生于任何年龄,相对来说老年人较年轻人高发。破伤风主要是由于破伤风杆菌(Tetanus bacilli)侵犯人体并产生痉挛毒素和溶血素所引起,破伤风杆菌广泛存在于自然界中,主要是经过破损的皮肤粘膜,并且在缺氧的环境下导致人体感染。破伤风的发生多有一定的外伤史,如有外伤史并且伤口深而窄,伤口污染时容易发生破伤风。破伤风的诊断通过外伤病史、以及典型的临床症状是不难确诊的。那么,破伤风的早期症状有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:(一)破伤风的潜伏期长短不一,一般十天左右。一般潜伏期越短,预后越差。(二)破伤风的症状主要是以肌痉挛和肌强直为主要表现的。临床上最先受到病变的肌群一般为面部表情肌以及咀嚼肌。(三)破伤风的早期症状一般表现为苦笑面容,口角下缩,皱眉,牙关紧闭,张口困难等。(四)随着病情的进展,破伤风也可以表现为板状腹,角弓反张,如疾病得不到及时的治疗,可以出现吞咽困难和呼吸困难,甚至呼吸骤停而危及生命。综合以上所叙述的几方面的内容,破伤风需要积极预防,如发生易感染性伤口,根据具体情况,一定及时接种疫苗和免疫球蛋白。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
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破伤风潜伏期是什么意思
破伤风是由于破伤风梭菌通过伤口及皮肤和黏膜进入到人体的浅层组织,在缺氧环境下进行,防止产生一定的神经毒素,引起肌肉痉挛的特异性的感染症状,它是有一定的潜伏期的潜伏期大概在一个礼拜左右,有的时候越短它的风险就越大,预感的时候它的时间可能会达到24小时之内,最长的可能会达到数周数月或者数年,潜伏期短,患者月后就会越查风险就会越高,90%的患者在受伤之后两周之内会发病的,但是不是每一个破伤风感染菌感染的患者都会出现症状,有的时候有较深的伤口,污染较重的病人他这种感染的风险就越大,建议尽早的去正规医院注射破伤风的疫苗。那破伤风潜伏期是什么意思呢?破伤风潜伏期是人体感染破伤风杆菌或者缩进之后没有得到及时的治疗,在最早发生症状之间的时间就成为潜伏期,一般的症状不是很明显的话,不会引起病人的重视,这种疾病的潜伏期一般是一个礼拜左右,在此期间除非注意观察伤口以及身体的情况,如果细菌侵入身体之后,防止比较快,就会导致肌肉出现一系列的疼痛抽搐痉挛,但是不同原因引起的破伤风它的症状就会不一样,紧密结合不相同,有的时候1~2天,有的时候可能会长达数月数周甚至数年,所以说感染之后及时进行治疗进行检查,如果需要注意的话就尽早的接触疫苗。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
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破伤风针什么时候打
破伤风是指破伤风感染人体引起的一种疾病,这种疾病的潜伏期大概在一个礼拜到10天左右,也有的发病比较早,一天之内发病,有的发病比较晚,数周之后才会发生,发病的时间越短症状就会越重病人的风险就越大,最先出现的症状就是乏力,头晕,头痛,这些典型的前驱症状,接着就会出现前典型的肌肉痉挛的症状,比如说面部的肌肉痉挛出现牙关紧闭,表情肌的脊梁就可能出现苦笑,面容内部的肌肉痉挛就会出现角弓反胀,出现呼吸肌的痉挛就会出现窒息死亡。破伤风感染人体之后出现的伤口的话,尽量越早接触疫苗越好。这种有了伤口之后,最早最好是24小时之内注射疫苗,不要超过24小时,超过24小时的话注射疫苗一般都没有什么效果了,所以说要及时的注射疫苗,有伤口的话最好做消毒工作,尽量的处理好伤口之后尽早的接触疫苗,接触疫苗期间尽量不要熬夜喝酒,注意休息,不要吃刺激性的食物,这种刺激食物或者其他的熬夜劳累喝酒都会容易影响疫苗的效果,平时一定要注意,注射疫苗期间最好还是注意休息,不要做剧烈的运动。破伤风抗毒素比较便宜,几块钱,但是需要皮试,破伤风免疫球蛋白比较贵,但是不需要皮试,如果感染了破伤风的话,死亡率还是比较高的,如果不注意接受疫苗的话,所以说尽量越早接触疫苗越好。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
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破伤风潜伏期症状
破伤风是指破伤风杆菌感染人体的一种急性的皮肤组织的炎症。破伤风的潜伏期是指感染之后如果没有及时治疗的话,从感染之后到发现症状,最早发现症状的时间就称为潜伏期。这种疾病的潜伏期大概在一个礼拜左右,在此期间如果注意伤口的情况,并且要观察身体的情况,如果细菌侵入了身体,然后出现繁殖增长,就会导致肌肉出现痉挛性疼痛。破伤风潜伏期的症状一般出现在伤口感染,一个礼拜到10天左右,也有的时候发病率比较快,在一天之内就会发病,有的时候发比较晚数周之后才会发病,发病的时间越短症状就会越严重,病人所经历的风险就越大。最先出现的症状是普遍的上呼吸道感染症状,比如说头晕,头痛,烦躁,打哈欠乏力,腹泻等前驱症状,接着就可能会出现经典性的肌肉收缩肌肉,肌肉强直症状主要是面部的肌肉从面部肌肉开始出现张口困难,牙关紧闭,然后出现苦笑面容,背部的肌肉痉挛就会出现脚功反胀。如果出现呼吸机的麻痹就会造成呼吸暂停,患者窒息死亡,这种肌肉的痉挛持续几分钟到几个小时不等,间隔一段时间可能会再次发作任何轻微的刺激,比如说灯光或者是说话或者是风吹,都会导致疾病的发作。所以说患者如果感染了之后,如果出现了这样的伤口感染了破伤风,赶紧的话尽量越早接触疫苗越好,越早接触免疫球蛋白越好,尽量忌口,烟酒,辣椒等刺激性食物尽量不要吃。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
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打完破伤风多久能喝酒
接种完破伤风以后多久可以饮酒,对于这个问题目前还没有一致的依据,也就是说为了防止接种破伤风以后出现一些不良的反应或者特殊的影响性,一般在短时间内不建议饮酒的,在相应的外伤恢复以后,可以在更长的一段时间以后再进行饮酒,可以避免一些不良的后果的出现。临床中破伤风的使用主要是针对于各种外伤后的预防应用,尤其是一些有污染的锐器伤,伤口被严重的污染,这种情况为了预防破伤风等传染性疾病的发生,要在处理完伤口以后,进行破伤风疫苗的使用,由于疫苗是一种外源性的物质,可以发生一定的反应,所以在接种完以后,短时间内一定不要饮酒,有可能会增加一些不良反应的发生率。另外对于一些外伤性的伤口,如果饮酒的话,会加速体内的血液循环,可能会导致局部伤口的一些致病微生物,扩散到其他的一些部位,导致一些感染的发生率的增加,所以也是不建议在短时间内进行饮酒的。综合以上方面的因素,在出现一些外伤性病变,并且接种完破伤风疫苗以后,一般来说1~2周的时间内是不建议饮酒的,尤其是一些损伤比较严重的情况下,应该为了安全起见,更要延长间隔的时间,避免一些有可能的不良影响。另外在接种完相应的疫苗以后,还要注意休息,保持良好的生活饮食习惯,充分的认识到饮酒对身体的危害性,对于正常人群来说,也要注意避免大量的饮酒。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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被刀割了口子用打破伤风吗
被刀割伤以后,要到医院在医生的指导下进行伤口的处理,同时对伤口的情况进行正确的评估,决定是否需要进行注射破伤风疫苗进行预防破伤风。临床中对一些外伤性的病变,比如一些刀割伤,除了要进行伤口的处理以外,还要注意预防一些特殊传染病的发生,其中破伤风在外伤性疾病当中具有一定的发病率,是由破伤风杆菌感染所导致的一种特异性感染性病变,具有严重的危害性,部分可以导致严重的感染甚至截肢,部分病例可能会危及到患者的生命,所以临床中对于破伤风的预防是十分重要的。对于刀割伤,要进行正确的评估,所使用的刀子是否存在生锈或者污染的情况,另外伤口的情况包括具体的部位,伤口的深浅,大小,有没有合并其他的一些污染等因素,都是在评估的因素范围以内,如果被一些生锈的刀子或者存在伤口部位的污染,一部分病人没有及时的进行清创处理,中间间隔的时间比较长,这些都是发生破伤风的重要因素,在处理完伤口以后,一定要及时的进行破伤风疫苗的注射。但是如果刀子等锐器没有一些污染,也没有生锈,同时伤口比较表浅,没有特殊的感染,这种情况在医生的正确判断以后,可以只进行局部的消毒清创处理,而不使用破伤风疫苗,但是切不可自行决定是否需要进行预防破伤风的使用,一定要在专科医生的指导下,充分的评估伤口,决定是否使用破伤风疫苗。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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脚被钉子扎了没打破伤风有事吗
如果脚部被钉子不慎扎伤,并且没有进行破伤风的注射,这种情况是有一定感染风险的,不可心存侥幸的心理,一旦出现扎伤的情况,要及时的在医生的指导下进行伤口的处理,必要时进行破伤风疫苗的接种,这样可以预防破伤风的出现,因为破伤风是一种严重的感染性疾病,甚至可能会导致持续的感染、截肢等严重的不良后果,所以要给予足够的重视。如果脚部被钉子扎伤,要明确伤口的深浅,以及钉子是否是一种生锈的钉子,或者是否被一些污染物所污染,这些都是发生破伤风的高危因素,如果出现这种情况时,一定要及时的进行伤口的清仓处理,彻底消除掉一些污染物,同时进行破伤风疫苗的注射,这样才可能将感染破伤风的风险降到最低甚至为零。局部被钉子扎伤以后,要及时的处理,不可认为伤口比较浅就不需要特殊的处理,即使一部分的伤口比较浅,如果是一些污染的被污染物所污染,仍然有一定感染的可能性。并不是所有的扎伤都会造成破伤风的发生,但是也不可冒险地去心存一些侥幸的心理,一旦感染,尤其是一些破伤风杆菌的感染,治疗难度比较大,甚至有可能会导致不良的后果。所以要给予足够的重视,及时的处理。破伤风的预防,一般包括局部的伤口的清洁处理,同时进行抗毒素或类毒素的应用,这样才可能有效的预防破伤风的发生,避免破伤风所导致的一些严重不良后果。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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钉子扎脚不深怎么处理
如果被钉子扎脚以后,要及时的到医院进行处理,在医生的指导下进行正确的评估,了解风险性,采取进一步的处理措施,这样才可以避免一些不良后果的发生。如果不慎被钉子扎伤脚部,尤其是脚掌,一定要及时的明确被什么样的钉子所扎伤,具体的伤情如何,如果钉子是一些生锈的钉子,并且有可能带有大量的污染物,这种情况下即使伤口不深,也要及时的进行消毒处理,必要时可以进行清创处理,彻底消除掉伤口的污染物,如果钉子存在生锈的可能的情况,有可能会造成一些传染病的发生,比如被破伤风杆菌感染,可以造成破伤风的发生。所以要根据钉子的污染情况进行进一步的处理,因为破伤风发生率比较高,往往治疗难度较大,会导致一些严重的后果,为了更好的预防破伤风的发生,要及时的使用破伤风抗毒素进行预防,对于一些伤口要进行后续的换药处理,定期的检查了解伤口的愈合情况。虽然被钉子扎伤的伤口不深,并且破伤风的发生和伤口的深浅也有一定的关联性,不可因为伤口比较浅就放松警惕,如果是一些污染性的伤口,还是建议进行破伤风的预防。出现扎伤以后不可自行地进行处理,自行的使用一些消毒剂貌似可以进行消毒,但是一般没有专业知识的人员,往往消毒不彻底,不能够达到所有部位的消毒,如果心存一些侥幸的心理,往往可能会出现一些不良的后果。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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破伤风针副作用
破伤风也是生活中经常遇到的一种感染性疾病。破伤风是由于破伤风梭菌,经由破损的皮肤或者是粘膜而侵入人体,在特殊的缺氧的环境下,破伤风梭菌不断生长繁殖,产生一定量的毒素后,引起一定的临床症状的一种特应性感染性疾病。生活中,一般遇到深而窄的皮肤、或者是粘膜的破损,尤其是被生锈的外物损伤,需要及时接种破伤风疫苗。如果过期接种破伤风疫苗,一旦破伤风梭菌产生的毒素进入人体,并且和神经系统结合啦,接种破伤风疫苗也是没有多大效果的,病变就是不可逆的!早期接种破伤风疫苗是预防破伤风发生的有效措施。那么,接种破伤风针副作用是什么呢?具体有以下几方面的内容:(一)过敏反应。接种破伤风针后产生过敏反应,也是临床上可以遇到的。因为它是一种异体的蛋白,进入人体有反应可能性,严重者可以出现喉头水肿、过敏性休克等等。所以,接种破伤风针前是需要皮试的,减少过敏反应的发生。(二)血清病样反应。接种破伤风针后可以出现血清样反应,出现发热、寒战、荨麻疹、关节痛、蛋白尿、以及淋巴结肿大等等。(三)局部的改变。接种破伤风针后可以出现局部的红肿、疼痛、瘙痒。接种破伤风针后,轻的副作用可以出现局部的红、肿、热、痛。总之,接种破伤风针后可以出现上述副作用,但是,经过皮试后接种,副作用一般即使出现也不会很严重。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
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破伤风早期症状
破伤风早期症状主要来自于全身的乏力、头晕、局部的肌肉僵硬等症状。 破伤风是由破伤风杆菌经破损的皮肤粘膜侵入机体以后,尤其是局部的环境处于缺氧状态下,会造成破伤风杆菌繁殖、生长,产生毒素,而引起肌肉痉挛的一种感染性疾病。破伤风感染受多种因素的影响,比如伤口小而深,尤其是含有铁锈的锐器伤、火器伤等,更容易造成破伤风杆菌的感染;一些不良的风俗习惯,比如对于伤口处理的土方法,如使用泥土、香灰等覆盖伤口,也是破伤风杆菌感染的重要危险因素。 感染破伤风杆菌以后,细菌在局部的环境中生长繁殖,会产生一些致病的毒素如破伤风毒素等,侵犯中枢神经系统的运动神经元,导致肌肉强直痉挛性表现。破伤风杆菌的感染具有一定的潜伏期,潜伏期时间长短不一,可以数小时,也可以数年,但是潜伏期越短,预后越差。 破伤风杆菌感染的前驱期可以出现全身的乏力,头痛,头晕,恶心,呕吐,食欲下降,咀嚼肌力低下,局部的肌肉关节僵硬,反射亢进等。在一些刺激的情况下,可以出现咀嚼肌、颜面部的肌肉强直痉挛,随后进入到典型的症状发作期。 破伤风的危害是比较大的,并且有一定的致死率,预防远远大于治疗,应该重视破伤风的预防,主要是对伤口的严格正规处理,同时抗毒素等的应用。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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打破伤风后的注意事项有哪些
破伤风杆菌是厌氧菌,在无氧的条件下或伤口较深并伴需氧菌感染的情况下容易生长繁殖传播方式主要是通过皮肤或黏膜伤口侵入人体,最常见是外伤、烧烫因为破伤风杆菌是一种厌氧菌,临床上较深的污染的伤口特别是泥土污染的伤口或被铁锈类铁器扎伤时应考虑打破伤风针。破伤风抗毒素是破伤风杆菌经减毒加工后制成的,,10天左右可以产生抗体2~3月内抗体逐渐增加,并维持滴度较高水平,大约能维持10年左右,但不能产生终身免疫。如果有抗体不足或者估计抗体没有产生前,伤者存在感染破伤风威胁,此时还需注射TIG或TAT,促使伤者的被动免疫与主动免疫衔接,以获得紧急免疫预防保护。破伤风类毒素强化免疫不易过于频繁注射,以免增加不良作用。注射破伤风包括破伤风类毒素和抗毒素和破伤风免疫球蛋白。一般被动免疫主要是抗毒素和免疫球蛋白。注射抗毒素前需要做过敏试验,如果过敏的话,需要进行脱敏治疗,方可注射,注射后半个小时内观察,回家以后,仍需进行观察是否有不适倘若有发热,呼吸困难等不适,应及时就医!注射疫苗后不要饮酒和辛辣刺激性饮食!破伤风针应当在受伤后越早注射越好,一般不超过24小时,但超过后仍有注射价值其实破伤风感染后发病的潜伏期为6~12d,根据其发病机制,伤后24小时之内甚至稍晚应用破伤风抗毒素,都能起到预防作用;
三甲
唐月
感染科
主治医师
辽宁中医药大学第四医院
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哪些情况容易得破伤风
破伤风杆菌通过皮肤粘膜上的伤口进入人体在局部厌氧环境下繁殖,产生溶血毒素和痉挛毒素,通过与神经肌肉接头结合的方式引起肌紧张、肌肉痉挛等典型症状,通过神经传导进入中枢神经系统与神经组织结合后不能够被之后进入人体的破伤风抗毒素中和,破伤风发病病程一般3到4周,治疗好转后还会遗留精神方面的问题,但能够逐渐会恢复.也可以遗留伤口周围的肌肉强直,好转期要有几个月.破伤风多是因外伤引起,那么,什么情况可能会感染破伤风杆菌引起发病呢?有些人从事野外、建设作业,对破伤风的问题很敏感,只要有伤口都会考虑是不是要注射破伤风抗毒素, 破伤风类毒素, 或者破伤风免疫球蛋白. 但是, 并不是所有的外伤都会引起破伤风, 也不是没有外伤就不会发生破伤风.一般的来讲,清洁伤口不用考虑破伤风发病的风险,比如刀片的割伤,出现伤口后及时清洗消毒就可以了,位于机体细菌定植比较多的区域,比如腹股沟区腋窝和会阴部位的伤口多考虑为不洁伤口,如果轻微的伤口超过六小时没有清理也考虑是不洁伤口,这种是需要考虑行暴露后预防的. 还有一种伤口叫做污染伤口, 多是被粘土, 粪便污染, 或者动物和人咬伤,已经感染的伤口, 含有坏死组织的伤口都归为污染伤口.也是需要处理的。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
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破伤风的危害有哪些
破伤风是由破伤风杆菌感染引起全身肌肉强制性痉挛为特征的急性特异性感染。对于破伤风的危害,最大的危害就应该是它的感染,在不正确积极的处理情况下,有危及生命健康的可能。所以对于有较深的伤口、封闭的伤口应该及时医院处理,进行彻底的清创,对于有污染严重创伤深的需要清除异物、切除坏死组织、敞开死腔等,同时创面应该用过氧化氢反复冲洗,消除其所需要的厌氧环境。 以下再根据情况具体描述下破伤风的症状以及对身体造成的危害,在感染后,患者可出现咀嚼不利、张口困难,随后有牙关紧闭、面部表情肌肉出现陈发性痉挛,出现特有的“苦笑”面容,颈部肌肉痉挛出现颈部强直,背部肌肉同时收缩,导致腰部前突,形成背弓,就是所谓的“角弓反张”,四肢肌肉收缩时,可出现屈膝、半握拳姿势,膈肌影响后,可出现面唇青紫、通气困难、呼吸暂停等,此阶段已经有危及生命的可能。 上述简单的说了下典型的症状以及破伤风的危害,再简单介绍下破伤风杆菌,对于该病原体感染不一定导致发病,创伤伤口的破伤风污染率很高,但破伤风的发病率一般在污染者占有1-2%左右,是由于破伤风的生长需要伤口内的无氧环境。由此可见,对于创伤伤口的清创处理,在破伤风预防中占有举足轻重的地位。
王佳贺
呼吸内科
医师
大庆市第四医院
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如何诊断破伤风
破伤风的病原体为破伤风杆菌,通过皮肤黏膜上的伤口进入人体,在有氧环境下不能存活高度厌氧, 在厌氧环境下增殖并且产生毒素,从而使机体出现肌肉痉挛的症状.破伤风最典型的症状是肌肉的紧张甚至痉挛,症状呈阵发性.受影响的肌肉最先有咀嚼肌,然后波及面部的表情肌, 出现典型的苦笑面容.接着波及颈部、 躯干、 四肢的肌群. 另外, 破伤风发病会出现全身乏力、 头痛、 头晕、 肌肉发紧,扯痛等非特异性的症状. 与毒素入血有关系. 破伤风致病的毒素分为溶血毒素和痉挛毒素两种, 后者是发病的主要原因, 通过神经系统的传导进入中枢神经系统与神经组织结合后发病,这种过程是不可逆的, 不能被抗毒素中和.人如果出现外伤,都有感染破伤风杆菌,发生破伤风的可能,但实际发病的概率很小.所以,临床上如何诊断破伤风发作是非常关键的问题.破伤风主要通过典型的临床症状和体征加上有外伤史, 可以不通过辅助检查病原体来诊断.破伤风病人多有 外伤感染病史, 且伤口较深, 局部残留有异物或坏死物质. 破伤风病人最先出现咀嚼肌的僵硬, 可以通过压舌板压舌实验来确定. 之后会出现表情肌的痉挛, 出现典型的牙关紧闭, 苦笑面容.破伤风潜伏期一般为1周, 最初的症状会是头量头痛、 无力携带, 肌肉紧张扯痛等, 如果有外伤史, 之后出现相关症状, 需要考虑破伤风的可能, 出现典型症 状结合病史可以确诊用药。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
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