再生障碍性贫血和白血病尽管在临床表现上有很多相似之处，比如都可能有贫血、出血以及发热感染等症状，但是这两种是截然不同的两种疾病，区别太大了，下面听我详细说出他们的不同之处。        第一:概念不同:再生障碍性贫血是多种病因引起的骨髓造血功能衰竭，表现为以骨髓增生减低，外周血全血细胞减少为特征的疾病；而白血病是造血组织中白细胞系统肿瘤性的增生，血液和骨髓中白细胞数量和质量异常，而引起的疾病。      第二:性质不同:再生障碍性贫血属于良性疾病；而白血病属于恶性疾病。      第三:血常规的不同之处:再生障碍性贫血是血细胞三系减低；而白血病往往是白细胞增高，其他系统降低，当然也有三系减少的白血病，那要依靠外周血的分类和骨髓细胞形态区分。      第四:骨髓形态学的不同:再生障碍性贫血，骨髓增生减低；而白血病骨髓增生明显活跃，幼稚细胞明显增多。      第五:细胞遗传学和分子生物学的不同:再生障碍性贫血不会有染色体的异常，没有遗传学的标记；而白血病往往出现染色体和基因的异常。      第六:治疗方法不同:再生障碍性贫血的治疗方法主要依靠刺激骨髓造血；而白血病要依靠化疗或者骨髓移植。      第七:预后和结局不同:再生障碍性贫血，如果是慢性的，生存期很长，通过刺激骨髓造血可以被治愈；而白血病除了骨髓移植，其他办法治愈率非常低，当然也有特殊类型的白血病（APL也叫M3），不靠骨髓移植也能达到完全缓解。

     血小板低是不是白血病？这个问题不能说是，也不能说不是，任何医生都不能直接给出肯定或否定的答案。还要根据具体的骨髓情况来判断。血小板降低是指血小板计数小于100×10^9/L。      引起血小板降低的疾病也是有很多种，下面我详细的解释一下比较常见的引起血小板降低的几种疾病。        第一:原发性免疫性血小板减少症   多数是因为患者自身存在抗血小板糖蛋白自身抗体，血小板被吞噬细胞在脾脏破坏。主要是血小板减少，白细胞和红细胞基本正常。        第二:继发性血小板减少症  这个往往继发于其他的疾病，比如风湿免疫系统疾病中的系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等，         第三:妊娠相关血小板减少过程症 这个往往是在妊娠之前血常规正常，血小板也是正常的，但是怀孕以后，体检会发现血小板减少，血小板轻度减少不影响生育。        第四:肿瘤及化疗相关的血小板减少症  化疗以后的血小板减少往往伴随着白细胞的减少。        第五:再生障碍性贫血  这种情况下的血小板减少多数都伴随着白细胞和红细胞都减少，骨髓增生极度低下。        第六:骨髓增生异常综合征  往往也会表现为三系都是减少的，但是骨髓活跃往往伴有病态造血。          第七:白血病  白血病引起的血小板减少，多数是急性白血病，这种表现为原始或幼稚细胞增多。         第八:血栓性血小板减少性紫癜  是一组常见的微血管血栓-出血综合。        第九:同种免疫性血小板减少症   这是新生儿血小板减少最常见的。        第十:周期性血小板减少症 它的特点是周期性血小板减少，间歇期血小板正常。

       血常规能查出白血病吗？面对这个问题，我的答案也不是一句话就能回复完美的问题。首先要给出否定的回答，血常规不能确诊白血病，但是血常规中某些数值的异常，却能提示有白血病的可能性。所以当化验完血常规后，看到很多高高低低的箭头不要紧张，找血液科医生解读，另外平时如果出现贫血、久治不愈的发热感染、皮肤粘膜出血，一定要到医院化验血常规。      那什么样的情况下血常规异常，有提示白血病的可能性呢？下面分别讲述一下常见的几种情况。     第一:三系减低情况:  也就是说血常规中的白细胞、红细胞、血小板都是降低的，这种情况最常见于白血病、骨髓增生异常综合症、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、脾功能亢进、免疫性血细胞减少症。     第二:一系增高两系减低情况:白细胞升高，红细胞和血小板降低。这种血常规白血病可能性稍大一些，但是也不能根据血常规确诊，也可能在长期慢性贫血的患者继发感染时也会有这种血常规表现，所以及时就医，完善末梢血分类检查是很有必要的。     第三:两系增高:也就是说白细胞、血小板都是增高的，红细胞正常或者略低，这种血常规常见于慢性白血病，尤其是慢性粒细胞白血病。当然在感染情况下也会出现这种血常规异常。      白血病的血常规异常会非常明显，不能说轻微异常我就怀疑自己是白血病，总而言之，化验血常规异常，不要先百度，而是先找血液科医生看看。

        白细胞低是否会是白血病呢？这个问题回答起来有些复杂。白细胞低是指白细胞总数降低，当WBC低于4.0×10^9/L时，我们称为白细胞降低了。白细胞降低不一定就是白血病，不要把跟“白细胞异常”有关的任何问题都归结为白血病，那样就会造成很多人的恐惧心理。       那白细胞降低会是什么情况呢？好，下面我把临床上最常见的几种情况告诉大家。       第一:假性白细胞降低:这种情况往往是仅仅白细胞降低（可能相继中性粒细胞降低），红细胞，血红蛋白和血小板都在正常范围。一旦发生感染，白细胞会立即上升，或者剧烈运动锻炼以后白细胞也会上升，这种情况称为假性白细胞减少症。白细胞产生以后，储存在边缘池，没有释放，一旦出现应激因素会立即释放，这个不需要治疗，但是需要运动锻炼。       第二:病毒感染:病毒感染的初期有可能白细胞总数升高，但是很快就会转为白细胞降低，中性粒细胞降低，相继而来的是淋巴细胞比例升高。这种情况下很多人就会怀疑我是不是“慢性淋巴细胞白血病”呢。不要着急，要耐心观察和等待。       第三:免疫相关的白细胞降低:这种情况往往是继发于很多风湿免疫系统的疾病，多数为一系或者两系，甚至三系轻度的降低，可能还会伴随着一些其他的症状，比如关节痛、皮疹等等。       第四:血液系统疾病:血液系统疾病中有很多是会引起白细胞降低的，比如:再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿、白血病、药物引起的白细胞减少等等。这些往往合并其他细胞异常和骨髓的改变。      看完我说的这一些问题是不是就觉得白细胞降低不仅仅是白血病了？希望这些能帮到你！

    大家听说起“白血病”三个字，就感觉天似乎是要塌下来了，其实没有必要那么紧张，首先要明白白血病的概念:白血病也称血癌，是造血组织中白细胞系统肿瘤性的增生，血液和骨髓中白细胞数量和质量的异常。白血病分为很多种类，每个种类发病急缓快慢都是不同的，所以临床症状也各不相同，当然治疗效果跟预后也是完全不同。       下面就针对不同种类白血病的临床症状做个全面讲述。     急性淋巴细胞白血病的症状:首先有白血病的常见症状，比如贫血、出血、发热，50%到70%有肝、脾、淋巴结肿大，T-急淋可有纵隔淋巴结肿大，骨关节疼痛明显，可为首发症状。     慢性淋巴细胞白血病的症状:有的患者没有症状或者一般疲乏、无力、低热、消瘦，淋巴结，肝脾大，也可并发自身免疫性血细胞减少，而有相应的表现。慢淋白血病，常有脑膜浸润，多无症状。     急性髓系白血病的症状:多数起病急骤，贫血的相关症状:面色苍白、头晕、乏力、虚弱、心悸、胸闷，皮肤粘膜出血或者其他部位出血，甚至弥散性血管内凝血，发热，骨关节疼痛，胸骨下段压痛，肝脾淋巴结肿大，以及髓外的病变，白血病细胞侵润脏器系统的相关症状。     慢性粒细胞白血病的症状:慢性粒细胞白血病分为慢性期、加速期和急变期。慢性期多无症状，或者仅有低热、乏力、多汗、消瘦；脾脏增大，脾脏增大的程度与白细胞数相对称。在加速期的时候会出现发热，贫血，出血，骨关节肌肉疼痛，脾脏进行性的增大，原来有效的药物即使增加剂量疗效也不佳。急变期的症状同急性白血病。

     “白血病M3”其实就是急性髓系白血病M3类型，也叫急性早幼粒细胞白血病。下面的讲述就直接称急性早幼粒细胞白血病了（APL）。      急性早幼粒细胞白血病占急性髓系白血病中的5%~8%，白血病细胞以颗粒异常的早幼粒细胞为主，为唯一用化疗治愈的急性髓系白血病。急性早幼粒细胞白血病的发病机制是染色体易位累计17号染色体长臂上的RARa基因，使髓系祖细胞分化停滞在早幼粒细胞阶段而发病。        急性早幼粒细胞白血病的临床表现包括两方面:1.一般急性白血病的症状；2.容易发生弥散性血管内凝血（DIC）或原发性纤维蛋白溶解亢进（PF）引起的出血。血常规表现为红细胞和血红蛋白，血小板减少，白细胞数常常减少，有的患者是增高的，有异常早幼粒细胞。骨髓象增生明显活跃至极度活跃，粒系增生以异常早幼粒细胞为主，常大于50%，过氧化酶染色呈强阳性。免疫表型CD13＋、CD33＋、CD34－、HLA-DR－。细胞遗传学特点:＞90%为t（15；17)(q22;q21)，形成PM l-RARa融合基因。不典型的异位还有其他。     明白了急性早幼粒细胞的临床表现、实验室检查和细胞遗传学特点。先判断危险分级，再根据危险度治疗具体措施。低中危的患者首选全反式维甲酸和亚砷酸诱导治疗。对于高危的患者采取全反式维甲酸、砷剂，再与蒽环类药物联合化疗。

       提到急性白血病，大家都非常恐惧，只要一说白血病，就觉得必死无疑，其实并非如此。今天给大家科普一些急性白血病的症状。了解了这些症状以后，大家都会提高警惕，及早诊断，并能及早得到治疗，可能会使预后有所改善。       急性白血病的临床症状主要是有两方面，一方面是由于白血病使骨髓正常造血衰竭引起，另一方面是白血病细胞髓外浸润所引起。       由于急性白血病是白血病细胞大量恶性增殖，使正常的骨髓造血功能受到抑制，导致的结果呢就会是白细胞大量增生，正常红细胞受到抑制血小板受到抑制，引起贫血、出血和感染。贫血往往是较早出现，并且逐渐加重，贫血的症状主要是面色苍白、无力、头晕、心悸、厌食和浮肿等等。白血病患者大约有半数的病例有不同程度的出血，出血的发生一般稍晚于贫血，常因出血促使病人寻医或者做血常规的检查。出血的部位以皮肤出血点、紫癜、鼻衄、牙龈和口腔黏膜出血常见，还有月经增多，严重时可出现血尿，消化道出血（呕血和黑便）、视网膜出血而导致视力障碍，甚至可发生颅内出血，常常危及生命。有一半数的急性白血病患者由发热起病，可为低热或者高热，上呼吸道以及肺部感染最为常见，还有些肛周感染等。      由于起病的缓急不同，各种症状发生的速度也不同。起病快的会表现为突然的高热，严重的出血倾向，骨关节疼痛或全身脏器功能衰竭。起病缓慢者仅仅是渐进性的面色苍白疲乏低热或者轻微的出血。

       急性淋巴细胞白血病是血液系统中的恶性疾病，也称为血癌，急性淋巴细胞白血病能否治好，答案要分头说的，因为成人急淋白血病和儿童急淋白血病预后是完全不同的，急淋白血病的类型不同，预后也是不同的，比如急性T淋巴细胞白血病和急性B淋巴细胞白血病也是预后不同的。      在儿童的急性淋巴细胞白血病患者中，急性B淋巴细胞白血病，低中危患者，不伴有坏的染色体异常，预后还是可以的，治愈率可以高达80%，那什么样的情况算是低中危，又什么是预后好的因素呢？低危（标危）标准:1.成人年龄小于35岁，儿童1~6岁；2.发病时白细胞数目 B急淋小于30×10^9，T急淋小于100×10^9；3.无髓外病变（纵隔肿瘤、中枢神经系统白血病、睾丸白血病）；4.血浆白蛋白正常；5.治疗第七天外周血中、第14天骨髓中原幼淋巴细胞消失；6.PH染色体阴性，t（4,11）阴性，超二倍体，t（12,21），三联三体性（+4、+10、+17）；7.取得完全缓解时间小于四周。      针对这些低危因素的患者，我们采取积极的治疗措施，大部分患者预后很好。鉴于急性淋巴细胞白血病的容易复发特点，建议在骨髓完全缓解后，进行造血干细胞移植，达到长期治愈的目的。针对高危有预后不好因素的患者，积极寻找配型合适的供着，在骨髓达到CR后行骨髓移植，也能治愈的。目前针对急淋白血病，有了成熟的CAR-T技术，又为治愈疾病提供了选择。

白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，根据白血病的成熟程度和自然病程，将白血病分为急性和慢性两大类。急性白血病的细胞多为原始细胞及早期幼稚细胞，病情发展非常迅速，自然病程仅数个月，而慢性白血病多为较成熟幼稚细胞和成熟细胞，病情发展慢，自然病程为数年，慢性白血病分为慢性髓细胞白血病，也就是慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病及少见毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病等。白血病的发病原因及发病机制在医学界是一个难题，至今尚未阐明，其发病与生物、物理、化学等因素密切相关。中医认为本病是由热毒及正虚两方面造成的，为本虚标实证，病位在骨髓，表现在营血，与肝、脾、肾有关系，或因有害物质伤及营血，骨髓，气血生化失常等引起。物理因素包括各种射线等电离辐射，研究表明，大面积和大剂量照射可以使骨髓抑制和机体免疫力下降，DNA突变、断裂和重组，导致白血病的发生。化学因素，苯的致白血病作用已经肯定，抗肿瘤药中的烷化剂，乙双吗啉，氯霉素，保泰松都与白血病有关系。某些血液病最终也可能发展为白血病，比如，骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、阵发性睡眠性血红蛋白尿等，都是一些难治性疾病。此外，白血病与遗传也有关系。

      慢性淋巴细胞白血病是白血病的其中一种，是一种进展缓慢的B淋巴细胞增值性肿瘤。很多病人开始的时候都是没有症状的，多是在常规体检或者其他疾病就诊时才发现的，所以隐匿性比较明显。那这种病一般多是由什么原因引起的呢？知道了原因，才能让我们能有所避免及预防。      慢性淋巴细胞性白血病与急性白血病、慢性髓系白血病一样，因为都属于白血病，所以他们的发病原因基本都是相同的。而目前医学水平，对这种疾病病因还是尚未搞清楚，只能够根据一些推断考虑有以下这些因素。      病毒感染和免疫功能异常。所以一个病毒性感冒，也是有可能引发慢性淋巴细胞性白血病的。      X线辐射。这里拓展以下，我们去医院拍X光，那些辐射是不用过分担心的，只有大面积和大剂量的辐射才会引起的。      化学物质，主要是一种叫苯的东西。比如装修材料、油漆等多含有苯。另外，一种叫烷化剂的抗肿瘤药物也是会引起慢性淋巴细胞性白血病的。      遗传因素，家族性白血病占白血病的比例是0.7%。所以家族中有人是白血病的，那家族中其他人发生慢性淋巴细胞白血病的机率会比其他人高很多。      其他的血液病。慢性淋巴细胞性白血病属于血液病的范畴，但是，一些其他的血液病也会引起慢性淋巴细胞性白血病，比如是淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等。      以上这些就是引起慢性淋巴细胞性白血病的一些病因，有些是可以避免的，有些是难以避免的，希望大家能有所了解。

      白血病是小儿最常见的恶性肿瘤。虽然经过大量的研究工作，病因尚未完全明了，但目前认为如以下因素有关。1.病毒因素，RNA肿瘤病毒。在鼠，猫，鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定，近年来从成人t细胞白血病和淋巴瘤患者分离出人类t细胞白血病病毒。2.化学因素，一些化学物质有致白血病的作用，如接触苯及其衍生物的人群，白血病发病率高于一般人群，亚硝酸胺类物质，保泰松及其衍生物，氯霉素等诱发白血病的报道也可见到，某些抗肿瘤的细胞毒性药物，如氮芥，环磷酰氨，甲基苄胺等都公认有致白血病的作用。3.放射因素    有确切证据表明各种电离辐射可诱发人类白血病，白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量，整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。4.遗传因素    有染色体畸变的人群，白血病的发病率高于正常人，如21--三体综合症的患者。Bloom综合征,Fanconi综合症等，当家庭中有一个成员发生白血病时，其近亲发生白血病的几率比一般人高十倍。单卵双生中如一个患有急性白血病，另一个发生率为20%到25%。      近年研究证实，染色体数量的增加或减少等数目异常，以及易位，倒置，缺失等结构异常，使基因的结构表达异常，基因表达和或基因的失活是细胞恶变的基础之一。

儿童白血病是一种恶性的血液系统的疾病，一旦出现发病，治疗非常困难，虽然现在医疗条件技术水平提高，但是总体上仍然属于一种是恶性难治性疾病，因此需要从根源上做好预防工作。儿童白血病的预防包括许多方面的因素，白血病的病因非常复杂，至今还没有一个明确的说法，引起白血病的因素包括了各种各样的因素。儿童白血病的预防，首先最常见的就是要预防各种感染。很多研究表明感染中以病毒感染对血液系统的影响是最大的，而病毒是在日常生活中接触最多的，临床感染发生率也是最高的，因此平时要积极的控制好病毒感染，避免病毒的过度刺激，影响到机体的造血系统。另外，对于其他一些病原体，比如支原体等等也要引起足够的重视。对于白血病的预防第二个需要注意的就是化学物品。在各种致病因素中化学物品对人体的刺激是非常明显的，尽量避免经常使用退热药物，避免经常接触化学物品，严禁使用化工厂污染的水源，避免长期频繁接触染发洗涤用品。另外，禁止频繁的接触电离放射线等仪器及场地。做好各项防护工作的同时，也要积极的在日常中做好排查和及时的发现可疑的苗头，可以定期的进行体检排查，一旦发现问题及时治疗。总之，白血病的预防工作是多方面多因素的，也是一项长期的工作。

白血病是造血系统的恶性增殖性疾病，是我国最常见的小儿恶性肿瘤，是严重威胁小儿生命和健康的疾病之一，临床表现为发热、出血、皮肤丘疹、斑疹、瘀斑、紫癜，贫血，肝、脾、淋巴结肿大等。目前认为与以下因素有关。1）病毒因素：人类T细胞白血病病毒，可引起人类T淋巴细胞白血病。2）环境污染应是儿童白血病的重要诱因，家庭装修带来的室内环境污染也是儿童白血病罪魁祸首之一。3）放射因素：在曾经放射治疗胸腺肥大的儿童中，白血病发病率较正常儿童高十倍；4）遗传因素：在某些遗传性疾病的患儿中，白血病的发病率比一般儿童明显增高。5）物理化学因素：许多能引起骨髓毒性的化学物都有可能导致白血病发生，如抗癌药等，还有包括笨，杀虫剂、重金属等，预防小儿白血病建议：1、孕妇及婴幼儿尤其应注意避免接触放射线。2、防治各种感染，特别是病毒感染。3、慎重使用某些药物。如氯霉素、保泰松、某些抗病毒药物、某些抗肿瘤药物及免疫抑制剂等，应避免长期使用或滥用。4、避免接触某些致癌物质，注意避免接触有害、有毒物质，新装修的居室，最好开窗通风1一3个月再入住；装修新房、购买家具时要严把材料关；在室内种植吊兰、绿萝等，既美观又能很好地改善室内空气质量。

       大家不要一听说白血病就非常恐惧，尤其是某些人一化验血常规，发现白细胞升高就害怕得要命，总以为自己得了白血病。其实即使得了白血病，也没必要那么恐惧，尤其是慢性粒细胞白血病的患者，这个疾病国内外已经研究的非常透彻，找到了白血病的发病机制，针对慢性粒细胞白血病的发病机制，研究出了治疗慢性粒细胞白血病的靶向药物，这些药物让患者可以长期生存，达到了治愈的目的。        慢性粒细胞白血病（CML）是多能造血干细胞恶性增殖性疾病，以粒系增生为主，大于90%的患者有特异性费城（PH）染色体，9号和22号染色体易位形成了BCR-ABL融合基因，BCR断裂点在M区，编码P210蛋白。      慢性粒细胞白血病的发病病因比较复杂，到目前为止，仍然病因不甚明确，但是发病机制还是很清楚的，主要还是染色体突变，PH染色体形成了BCR-ABL融合基因，这种基因导致了络氨酸激酶活性显著增强，激活了癌基因ras、c-myc、bcl-2等影响细胞增殖分化凋亡抑制正常造血而引发疾病。这个疾病进展比较缓慢，早期的患者大多没有任何症状，随着疾病的进展，白血病破坏骨髓，正常造血浸润器官，才会引起明显但非特异的症状。       对于体检中发现白细胞升高、血小板升高的现象，一定不要忽视，但也不要过于紧张。定期复查即可。

       慢性粒细胞性白血病是造血系统常见的肿瘤，其发病是因第9、22号染色体发生易位（称ph费城染色体），形成bcr-abl融合基因，使得粒细胞细胞无限增殖。外周血白细胞常大于50*10^9/L，骨髓增生极度活跃，骨髓可见原始细胞，比例常小于10%，增生的细胞以中幼粒、晚幼粒、杆状核粒细胞为主。临床表现有发热、盗汗、消瘦、腹胀、头昏、乏力、脾脏肿大等。病程可长达十年甚至数十年，疾病分期分为慢性期、加速期、急变期，不同分期出现临床症状有差异性。慢性粒细胞性白血病目前bcr-abl抑制剂靶向治疗可以使病程延长，增加了患者无病生存率和总生存率。        慢性期时，骨髓原始细胞低于10%，患者常无自觉症状，发热、盗汗、腹胀可能被忽视。血常规表现为白细胞高，红细胞轻度偏低，血小板轻度升高，大部分患者因发现脾脏肿大后就医。        疾病进入加速期后，脾脏出现进行性肿大，患者自觉贫血、消瘦、腹胀症状明显，血小板不明原因进行性增加或者减少，外周血嗜碱性粒细胞比例大于20%，骨髓原始细胞已经达到10-19%。可能出现ph染色体以外的染色体，对传统慢性粒细胞性白血病药物治疗可能无效，需复查融合基因及耐药基因，必要时更换二代bcr-abl抑制剂。        急变期时，患者骨髓原始细胞达20%，已经达到急性白血病诊断标准，其可转变为急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病。此时临床表现为头昏乏力明显、面色苍白、皮肤粘膜自发出血、感染性发热等并发症。自然病程很短，化疗或靶向治疗效果欠佳。

关于白血病，大家都知道，又叫血癌。但是“白血病前期”又是个什么概念？其实临床很多血液科医生把“骨髓增生异常综合症”称作白血病前期状态。骨髓增生异常综合症，是造血干细胞克隆性疾病，血细胞生成有数量和质量的异常，临床上的表现有难治的、不同程度的、不同系列的三系血细胞减少，骨髓有核细胞增生，有病态的造血现象，有20%到40%的患者可转化为急性白血病。骨髓增生异常综合征的发病机制和原因，可能与接触放射线、苯和许多治疗癌症的药物，特别是烷化剂有关。       白血病前期也就是骨髓增生异常综合症，在早期有一半的患者没有任何症状，有些患者会有贫血的临床表现，比如疲倦、乏力、气短和面色苍白，也有部分患者因粒细胞减少和血小板减少，引起了感染和出血。有一部分患者出现了脾大。化验血常规会提示:白细胞的异常，红细胞的异常，血小板的异常，有的三系降低，有的一系或者两系降低，外周血涂片可出现幼红和/或者幼粒细胞。有巨大血小板以及中性粒细胞呈Pelger-Huet畸形等改变。骨髓象中原始细胞增多，但不足以诊断为急性白血病，骨髓活检组织学是诊断骨髓增生异常综合征的主要依据。它分为几个类型:难治性贫血，环状铁粒幼细胞性贫血，难治性血细胞减少有多系病态造血，原始细胞过多的难治性贫血，不能分类的mds，5q-综合症。      针对白血病前期的这些症状，我们要积极的检查和治疗。如有条件，尽早行骨髓移植。

      大家一听说“白血病”，都会恐慌至极，更是听说“急性白血病”尤为害怕，但是有没有听说过急性白血病中，有一个独特的类型，是完全可以用药物治愈的呢？有的，那就是“急性早幼粒细胞白血病”。好，下面我就给大家讲一下这个独特的类型到底是怎么回事？      急性早幼粒细胞白血病，是急性白血病中预后最好的一个类型。是由于15、17号染色体异位，导致基因突变，形成PML-RARa融合基因，正是这个基因的形成，引起了机体一系列的改变，使原始的粒细胞的发育过程停滞在早幼粒细胞阶段，大量早幼粒细胞增殖，所以急性早幼粒细胞白血病的诊断，不是单独依靠骨髓形态，而是依靠骨髓细胞遗传学和分子学的检验为准。        急性早幼粒细胞白血病在治疗之前，一定要根据白细胞的总数和血小板的计数来区分危险度，因为低危、中危和高危的治疗是不同的。发病时白细胞总数小于1万，血小板计数大于4万，称为低危，白细胞数小于1万，血小板数小于4万，称为中危，白细胞数大于1万时，就称为高危。        急性早幼粒细胞白血病在急性期的时候是相当危险的，因为凝血功能的异常，很容易出现DIC的情况，所以要密切检测凝血系列指标。       对于低中危的急性早幼粒细胞白血病的治疗，诱导方案以全反式维甲酸和砷剂为主，直到骨髓完全缓解，诱导治疗过程中，如果白细胞升高达一万时，可以加用蒽环类药物。后面紧接着攻固3个疗程，然后进入白血病的维持治疗阶段，维持治疗也是全反式维甲酸和砷剂交替应用两年。一个月维甲酸＋两个月砷剂，一般是用14天，停14天。     对于高危的急性早幼粒细胞白血病，要有对中枢神经系统白血病的预防治疗，主要是行腰穿鞘注。

       说起白血病，大家都很恐惧，但是不是所有的白血病一定都有不好的结果，有些类型的白血病靠药物治疗就可以达到完全治愈的效果，比如说急性早幼粒细胞白血病，还有慢性粒细胞白血病，生存期也是可以无限的延长。好，下面就给大家讲一下白血病是如何分类的？哪些预后好，哪些预后不好？       首先把白血病分为急性白血病和慢性白血病，急性白血病又分为急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病，急性髓系白血病又分为M0~M7，1.原粒细胞微分化型（M0）M0型在儿童很少见。2.原粒细胞白血病未分化型（M1）；3.原粒细胞白血病部分分化型（M2）分以下两个亚型：①M2a；②M2b。4.颗粒增多的早幼粒细胞白血病（M3）可分2个亚型：①粗颗粒型（M3a）嗜苯胺蓝颗粒粗大，密集甚或融合。②细颗粒型（M3b）嗜苯胺蓝颗粒密集而细小。5.粒-单核细胞白血病（M4）占15%～20%。按原粒和单核细胞系形态不同，可包括下列4种亚型：①M4a，②M4b，③M4c，④M4E0；6.单核细胞白血病（M5）约占10%。分2个亚型：①未分化型（M5a），②部分分化型（M5b）；7.红白血病（M6；8.巨核细胞白血病（M7）。急性淋巴细胞白血病分为:急性T淋巴细胞白血病和B淋巴细胞白血病。慢性白血病分为慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。      每种白血病的类型预后各不相同的，还是听主管医生意见，积极治疗，或许会有意想不到的效果！

       白血病是血液系统的恶性疾病，也叫血癌，是骨髓中的白细胞肿瘤性增生，抑制正常骨髓造血引起的疾病。       白血病怎么治疗呢？一、依靠化学药物治疗，简称“化疗”；二、造血干细胞移植治疗。      有哪些化学药物可以治疗白血病呢？回答这个问题不能简单笼统的罗列药物，还是要按照白血病的不同类型来一一说明吧，因为罗列药物会误导一些患者。    首先把白血病分为急性白血病和慢性白血病，急性白血病又分为急性淋巴细胞白血病细胞急性髓系白血病，慢性白血病又分为慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病，当然还有一些特殊类型白血病，比如慢性中性粒细胞白血病、幼淋白血病、毛细胞白血病等等，在此就不一一列举了！      第一、首先说治疗治疗急性髓系白血病（非早幼粒细胞）的药物:注射用阿糖胞苷，注射用去甲氧柔红霉素，注射用柔红霉素，注射用吡柔比星，注射用表阿霉素，注射用阿霉素，米托蒽醌注射液，依托泊苷，高三尖杉酯碱，注射用阿克拉霉素，对于复发难治白血病的药物治疗可采取克拉屈滨、氟达拉滨以及FLT3基因突变的靶向药物--索拉菲尼之类等等。对于早幼粒细胞白血病诱导阶段同急髓药物，维持阶段给予三氧化二砷、复方黄黛片和维甲酸。      第二、急性淋巴细胞白血病的药物:环磷酰胺、长春新碱、长春地辛、地塞米松或醋酸泼尼松、门冬酰胺酶、左旋门冬酰胺酶、柔红霉素等，如果有PH+急淋还可以应用靶向药物--络氨酸激酶抑制剂，如甲磺酸伊马替尼，达沙替尼，尼洛替尼。     第三、治疗慢性淋巴细胞白血病的药物:苯丁酸氮芥、氟达拉滨、环磷酰胺、伊布替尼、美罗华等。     第四、治疗慢性粒细胞白血病的药物:主要是络氨酸激酶抑制剂，包括甲磺酸伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼，在过去条件较差患者还应用羟基脲片和干扰素。

      哎，一提起白血病，就让人色变，现在大部分人都参加每年的体检。体检的化验单中如果出现白细胞的异常，就恐惧自己得了白血病，还有的人一出现胸骨疼痛、骨头疼痛，就胡思乱想的觉得我是不是得白血病了？反复的想，也想不明白，搞得自己精疲力竭，焦虑甚至抑郁。其实没有必要这么担心，如果血常规异常，咨询一下内科的任何一个医生都会告诉你。当然咨询血液科的医生是最好了，千万不要自己瞎琢磨，现在的问医软件这么多，很容易解决问题的。       下面我就给大家说一说急性白血病是怎么回事儿？        急性白血病也称血癌，是造血组织中白细胞系统肿瘤性的增生，血液和骨髓中白细胞数量和质量出现异常，增生的细胞以原始细胞为主，骨髓中原始细胞大于等于20%，则考虑为急性白血病。目前引起急性白血病的原因尚不清楚，可能和放射因素、化学因素、病毒感染、遗传因素等有关系，但是发病机制很复杂。有可能是多种因素综合起来导致了白血病。       急性白血病的主要临床表现是:1.起病较急；2.有贫血的症状，比如面色苍白、头晕、乏力、虚弱、心慌、胸闷；3.还有皮肤和粘膜的出血，以及脏器的出血，比如牙龈出血，鼻出血，消化道出血，血尿，严重的还会发生颅内的出血；4.发热，一般的抗生素治疗无效；5.骨骼、关节疼痛、胸骨下段压痛；6.有的类型出现肝脾淋巴结肿大和随外的病变；7.白血病细胞浸润脏器引起的相关症状。       如果出现了上述的症状，大家要警惕了！先不要担心，及时就医就可以。现在医疗技术发达，有些类型的白血病也是可以治愈的。