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女性痔疮用药注意事项
女性痔疮用药一直以来是肛肠科门诊的热点问题,同时也是各大咨询平台的常见问题,这里呢,笔者从各个年龄段的各种痔疮用药来做一简单分析和讲解。婴儿期,比较常见的肛裂,便秘,这种情况下,我们可以使用温水坐浴后,马应龙药业红霉素软膏外涂肛周或肛管裂口处,每日两次,一般持续一周左右。青春期至孕前时间段以及产后一年后,常规痔疮用药可以,某些女性可能对某种痔疮膏的成分过敏(比如麝香,冰片),可以选择另外一种痔疮膏,更加有利于病情恢复,月经期肛门用药影响不大。孕期,单独罗列出来,因为这是最为敏感的时间,好多孕妇因为用错痔疮药而忧心忡忡,尽管目前人工麝香的致流产作用有所降低,但仍然属于孕期禁忌用药,同时大家普遍常用的开塞露也是孕期禁忌用药,日常外用洗剂也是不推荐孕妇使用的。一般来说,太宁痔疮药系列是孕期安全的,地奥司明片也是孕期缓解肛门肿胀的安全用药!哺乳期,也是比较特殊的时期,好多药物禁忌开始解禁,马应龙痔疮外用药可以使用,地奥司明片不推荐服用(因为存在哺乳影响),栓剂使用对哺乳的影响很小,一日两粒的使用频率也不会有很大的副作用!最后就是女性老年期的痔疮用药,常规药剂在说明书可控的条件下使用没有问题,过量用药可能造成肝肾功能损伤,另外提醒老年女性朋友们,部分痔疮栓剂和妇科栓剂是塞肛的。
三甲
刁永峰
肛肠科
主治医师
扬州市妇幼保健院
话题
痔疮的术前准备有哪些
痔疮是临床上的常见病,若是经过保守治疗效果欠佳时,医生多会推荐患者选择手术治疗。由于痔疮而住院做手术对很多患者来说是人生中的第一次,因此术前紧张或感到不知所措是很常见的,不知道术前该注意些什么。在此,我们将 手术前应该做好的注意事项跟大家介绍一下。重点是从心理调适,术前检查,术前肠道准备及饮食指导方面进行介绍。(1)心理调适。焦虑是患者术前最常见的心理特点。害怕术后的疼痛,担心并发症的发生,害怕伤口的恢复不好等等。对此,家属及医务人员应当对患者做心理辅导。告知痔疮手术是一种位置很表浅的手术,手术操作时间短,绝大多数患者都能顺利愈合,因此不必过于焦虑。也有部分患者则对这种手术一点都不在乎,认为这是种小手术,没什么好担心的。这是另一个极端的心理,对此我们应降低其期望值,告知即使再小的手术也可能有并发症,因此不能掉以轻心。要保持正常积极的心态,积极配合医生护士的治疗,伤口多会顺利愈合。(2)手术前应当积极完善术前的相关检查,比如血常规,肝肾功能,凝血功能,传染病各指标以及心电图等。只有各项检查完善且无手术禁忌,那么手术的风险才能进一步下降。(3)痔疮手术前一项重要的工作就是行肠道准备。肠道准备充分与否,直接影响手术医生的状态,并阻挡手术视野,增加感染几率。肠道准备可采用经肛门清洁灌肠,也可采用经口药物灌肠。经肛灌肠可使用医用肥皂水或辉力灌肠液灌肠,它能清除直肠,乙状结肠中的粪便。而经口洗肠可用聚乙二醇,甘露醇,番泻叶等等,经口洗肠会更加彻底。(4)术前的饮食睡前也很重要。术前一晚尽量少进食,进食也以无渣少渣饮食为主。手术当天早晨是否进食需根据麻醉方式而定,若是行骶管麻醉,则可以进食,若是行硬膜外麻醉或腰麻,则应当禁食,方式食物反流误吸入肺内。手术前晚上,可以洗澡沐浴,早些入睡,保持足够的精力来应当次日的手术。
三甲
李兵剑
肛肠科
主治医师
衡阳市中医院
话题
什么是环状痔
一、环状痔疮的定义是什么呢?痔疮是一个统称,我们根据痔疮部位的不同,痔疮包括内痔、外痔和混合痔三种。把肛门一圈分成像钟表一样的12个点可以用来标记痔疮的部位,痔疮可以只生长在一个点位,痔疮也可以生长在两个点位。痔疮生长的点位如果超过3个,这种痔疮称为环状痔。二、环状痔疮如何分级?环状痔疮根据症状一般可以分为三个级别:第一种是轻度环状痔疮,环状痔疮突起不明显,大小不超过蚕豆,症状表现不重,出血偶尔见到这种情况可以不用药,不需要医院治疗,这种情况需要注意卫生和饮食习惯;第二种是中度环状痔疮,中度环状痔疮可以出现频繁肿胀和出血,大小突起像1-2个蚕豆大,如果饮食辛辣、喝酒,环状痔疮可以出现肿起来了,这种情况需要药物治疗;第三种就是重度环状痔疮,重度环状痔疮体积较大,个数比较多,频繁症状发作频繁,这种环状痔疮药物效果不明显,需要给予手术治疗。三、环状痔疮有什么症状?环状痔疮会出现脱垂和嵌顿吗?环状痔疮的不适感觉和环状痔疮的轻重程度有关系。没有发作的情况下,除了觉得肛门周围多了一圈“肉”;没有其他任何不适。但是出现环状痔疮症状出现表现的时候,环状痔疮环就有可能从肛门里掉了出来,甚至在肛门口嵌顿不能回去,出现剧烈疼痛。环状痔疮脱垂和嵌顿的几率比其他痔疮高。四、环状痔疮脱垂和嵌顿怎么办呢?不严重的环状痔疮出现脱垂一般可以自己还原;对于原位有困难的环状痔疮,可以在环状痔疮上涂点起润滑作用的痔疮膏,这样脱垂的环状痔疮回去得比较容易。环状痔疮出现嵌顿,需要及时去医院看医生面诊,医生帮助还纳或进行手术治疗。
宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
轻微痔疮怎么办
轻微痔疮怎么办?这个话题有点清新,痔疮在疾病谱里已经属于不值一提的"伪疾病",好多人眼里根本不属于疾病,甚至经过多年的科普之后,单纯因为痔疮来复诊的人群也大为减少!痔疮属于一个动态发展的症状,可轻可重,人们的重视程度也是不尽相同!尽管如此,我还是来谈谈,轻微的痔疮如何对待和处理,首先申明一点,轻微的痔疮符合如下几点特征,一,肛周基本平复。二,排便无内痔脱出。三,无明显出血和局部不适症状。四,不影响日常工作和学习!介于痔疮是一种动态发展的疾病,轻微的痔疮,我我们作用预防转重的心态就可以了,比如在饮食上,避免暴饮暴食,忌口辛辣刺激饮食,过分贪凉,凡食只求七分饱。比如在工作方面,避免久坐久站,这非常适用于办公室的文员和超市工作人员,一个久坐,一个久站。比如在生活方面,能尽量减少熬夜,按时起息,按时规律排便等等。还有就是在痔疮轻微的状态下,保持足够的免疫力,可以做做五禽戏,打打太极拳,提肛屏气,锻炼盆底肌肉。任何轻微的痔疮都有可能向严重方向转变,便秘就是其中的推手之一,保持大便松软通畅显得尤为重要,常备某些痔疮用药也可以有效预防痔疮发作,现在人群工作节奏普遍加快,忽视疾病进展非常普遍,重视菊部健康也刻不容缓!
三甲
刁永峰
肛肠科
主治医师
扬州市妇幼保健院
话题
痔疮术后会复发吗
最近不少门诊病友,在咨询痔疮手术的事宜,其中比较典型的问题就是,痔疮术后复发的问题,因为在他们的身边因为痔疮因素,反复多次手术的人群很多,间隔时间长短不一,少则三四月,多则三四十年!痔疮术后复发的问题向来不是新鲜的疑问,在很多大医院的肛肠科门诊,一台痔疮手术或许只需二十分钟,局麻,松肛,处理较大痔核,止血,结束。很大程度上缓解了患者的病情,目前全国推广的日间手术目录里,肛肠科手术也占有很大的份额,例如痔疮(血栓外痔),直肠息肉,肛周脓肿等等!住院24小时出院,也能纳入医保报销,短平快的手术模式增加了社会效益,减少患者负担,缩短患者住院时间。但是术后痔疮复发的问题随之而来,肛周术后水肿,便秘导致的排便困难,大出血,也是十分常见,术后休息时间不够,导致水肿感染,真正完全恢复也需要一月时间!生活节奏的加快导致人们在选择手术模式上要求快速康复,然而肛肠痔疮手术却是一个特殊的存在,愈合时间长,需要门诊定期随访,防止假性愈合,防止复发等。痔疮术后会有复发,而且多次手术的情况不少见,分次手术不属于痔疮复发的情况,术后肛门疤痕也不痔疮,只有充分评估肛周痔核分布,逐步做好内扎外切手术,才能将手术因素导致的复发几率降到最低!
三甲
刁永峰
肛肠科
主治医师
扬州市妇幼保健院
话题
痔疮术后饮食注意事项
痔疮是临床上的一种常见病,多发病。痔疮的发病多与过食辛辣刺激性食物有关。痔疮手术后,饮食的调养对伤口的恢复非常重要。因为如果大便秘结不解或是排出不畅,很容易诱发术后疼痛,出血,水肿等并发症。那么术后应当如何做好饮食调理呢?以下将给大家介绍我们的临床经验。术后饮食原则:宜富营养,易于消化、吸收,先稀后稠,忌辛辣、粗硬及偏温热饮食。(1)患者术后需要补充一定的营养,才能使手术创伤组织得以修复。有些患者害怕术后排便造成的痛苦,想通过减少饮食摄入量来减少排便次数,这是不可取的。伤口没有充足的营养就不会快速的愈合起来。营养摄入要均衡,要清淡容易消化吸收。在伤口恢复期间切忌湿热辛辣的饮食食品。把握这一选食原则,对术后伤口康复非常重要。(2)痔疮手术后,由于失血和疼痛,气血会有所亏耗,因此应加强营养,顾护胃气。补营养宜清补,大忌峻补,峻补后则适得其反;有些患者或家属认为术后就应该多吃炖鸡,炖肉,喝柴鱼汤,这样伤口就会长得快,其实这种想法是不正确的,峻补以后容易加重肠胃的负担,也容易导致伤口肉芽组织快速增生,但不结实,反而不利于伤口的愈合。其实可选用一些清补的食品就可以了,如可选用脊骨汤、猪肝汤、鱼汤之类,同时增添一些富含维生素、无机盐和纤维素的新鲜蔬菜和水果,如菠菜、芹菜、香蕉、梨,香蕉,山楂等,增加纤维成分,促进结肠恢复正常蠕动,特别值得—提的是手术后宜多吃萝卜,它含有丰富的维生素C,可有效地防止手术创面的出血,促进胶原纤维形成,加速伤口愈合。(3)痔疮术后的饮食调理还应当结合术后的不同阶段,进行针对性的饮食安排,这是考虑到患者的全身状况及肛门的创面情况。在手术当天,最好进食流质饮食,比如蛋汤,鱼汤,骨头汤等等。但不宜喝牛奶,豆浆,因为它们容易在肠道内生成大量的气体,引起腹胀不适。可以等到排便顺畅后再喝牛奶。术后第2~10日以进食少渣的半流质食物为主, 如稀饭、 面条、馄饨及水果等,同时,这时候应当按时排便防止大便秘结。术后7~10日时由于切口结扎线处于脱落期,患者要注意不宜多吃富含纤维素的食品,因为粪便过多或排便次数频繁均可导致切口处继发出血。一般术后10日以后, 即可恢复正常膳食。 若术后饮食调理得当, 使形成的大便性质偏软,排便次数适当,则有利于伤口愈合。
三甲
李兵剑
肛肠科
主治医师
衡阳市中医院
话题
孕妇得了痔疮怎么消肿
痔疮是肛肠科最常见的疾病,孕妇也是比较常见的患病人群。孕妇患上痔疮,这对她们来说无疑是一个巨大的打击(因为担心影响宝宝),会严重影响到孕妇的生活和工作。那么,孕期痔疮肿大怎么消肿呢?现在我们就谈一谈这个话题。孕妇长痔疮肿胀时,千万不要过度紧张。在治疗痔疮肿胀时,我们建议准妈妈们可以在冰箱内自制一个冰袋,放到冰箱中进行冰冻。每天定期用冰袋外敷在肛门部位。这种冷敷的方法可以消除或者减轻痔疮肿胀导致的肛门疼痛不适感,而且还具有消肿的作用。冰袋消肿属于物理疗法,效果还是很明显的,而且孕妇可以放心使用,不用担心会对胎儿的健康产生不良影响。每次冰敷后,再用中药或者温水坐浴,注意清洁卫生。这种冷热交替疗法,往往会起到意想不到的效果。孕妇痔疮的药物治疗比较棘手,原因是怕药物影响胎儿的健康。孕妇痔疮消肿的治疗是绝对不能应用活血消肿类的药物。临床上我们常用的是口服地奥司明片,外痔肿胀的地方坐浴后,使用壳聚糖痔疮凝胶外涂。孕妇与痔疮相遇,准妈妈们要做好预防痔疮再次受到感染。肛门部位是比较容易滋生细菌的地方,因此一定要做好肛门部位的清洁卫生工作。在患有痔疮的时候,孕妇最好使用用干净无色无味的纸巾。最后,准妈妈们长了痔疮,不要过度紧张,掌握最佳的治疗方式,相信很快就能够恢复健康。
三甲
万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院
话题
产后痔疮如何快速消肿
在日常门诊诊疗的过程中,有时会遇到这样的女性患者,她们会这样咨询我,医生,我是刚刚生完孩子,但是痔疮犯了,而且肿的很厉害,咱们中药能快速消肿么?有什么好的方法么?我一般会这样答复患者,咱们中药在治疗产后痔疮肿痛方面有很不错的效果,主要是采用中药坐浴及熏洗治疗,也需要进行辨证施治。下面咱们就来一块探讨一下吧。从中医角度讲,产后痔疮肿痛,主要可以分为湿热下注型和气虚血瘀型两种证型。不同的证型,咱们坐浴的中药方子完全不一样。对于湿热下注型的产后痔疮肿痛的患者,小便偏黄,大便不成形,舌苔往往比较黄厚腻,脉象滑数。咱们坐浴的中药处方以清热利湿消肿为治疗法则。方子可以用龙胆泻肝汤加减,中药可以用:龙胆草,白蔻仁,黄芩,薏苡仁,黄连,金钱草,石菖蒲,黄柏,白芷,地骨皮,郁金,芒硝,生甘草等药一块应用。熬出来之后,先趁热坐浴,凉下来之后,再洗肛门。对于气虚血瘀型的产后痔疮肿痛的患者,乏力明显,舌质淡,有淤斑,舌下脉络粗大,脉象涩。咱们坐浴的中药处方以补气活血,消肿为大法。方子可以用当归补血汤合桃红四物汤加减。中药包括:桃仁,鸡血藤,红花,黄芪,当归,芒硝,白芍,川芎等药一块应用。熬出来之后,先趁热坐浴,凉下来之后,再洗肛门。综上所述,咱们中药在治疗产后痔疮肿痛方面,通过辨证施治,可以取得很不错的疗效,值得推广。
三甲
高冲
中医内科
主治医师
蓬莱市中医院
话题
痔疮疼痛吃消炎药有用吗
很多患者在治病时喜欢自行口服消炎药物,痔疮也不例外。其实只有炎性外痔以及内痔嵌顿时应用消炎药物才有意义。而对于出血性内痔及脱出型痔疮、外痔皮赘应用消炎药物是没有用的。那么痔疮发炎时可以应用哪些药物呢?痔疮吃什么消炎药有效果。痔疮患者可以应用一些普通的消炎药物就可以了,比如阿莫西林胶囊、左氧氟沙星胶囊(儿童禁用、孕妇禁用)、头孢拉定胶囊、中药槐角丸都是可以的。如果患者感觉肛门疼痛较明显的时候可以考虑口止痛药物,病人大便干燥的时候口服通便灵胶囊,而腹泻的患者需要口服双歧杆菌等益生菌类药物。痔疮消炎止痛治疗时的注意事项。患者一定要保持大便的通畅,平时要多喝水,增加肠道内的水分,有助于软化大便。要养成定时排便的习惯,排便时不要暴力排便,要摒弃不良的习惯,比如大便时玩手机或者是看报纸等。患者也要注意肛门周围的卫生,便后要温水清洁,最后每天两次用温水坐浴,每次约15分钟。这些措施都是有利于痔疮疼痛症状的减轻。痔疮患者在饮食方面也是要注意的。患者发病时不要吃辛辣刺激性的食物,要戒烟戒酒,多吃些新鲜的蔬菜和水果,如香蕉、苹果等。患者还要注意适当的运动,多做提肛运动(收缩肛门),不要长时间的站着或者久坐。值得注意的是痔疮患者应用头孢类或者青霉素类消炎药物后是绝对禁止饮酒的,喝酒的痔疮患者也不能应用以上抗生素,防止药物过敏。
三甲
万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院
话题
痔疮微创手术后为什么肛门有坠胀感
很多痔疮患者在痔疮手术治疗后,经常诉说自己总是感觉肛门有坠胀感、总想去大便还排不出来大便,但是还是想去厕所大便。因此很多患者认为这是痔疮手术没做好,是痔疮手术的后遗症。那这种现象到底是怎么回事呢,今天我们就谈一谈这个话题。我们做完痔疮手术后,总是想上洗手间蹲便、肛门出现下坠感是正常的术后反应,不是痔疮手术后遗症。这是因为痔疮手术后伤口局部充血、水肿造成的。这些不适的症状会随着伤口的愈合慢慢的自行消失。因此,患者痔疮患者手术后出现这些不适症状无需焦虑紧张。应注意的是每次大便后要用温水坐浴(如果加点具有消肿的中药就更好了,比如芒硝)、口服地奥司明片,改善肛门部位血液循环,一定忌食辛辣食物、忌饮酒,建议多喝水、多吃蔬菜、水果,保持大便通畅。同时,患者要注意的是,每次排便的时间不要过长,要小于5分钟,太长会加重肛门部位的充血、水肿,进而加重肛门下坠感。患者应注意的痔疮术后第一次大便时不可暴力排便,实在排便困难者,肛内挤入开塞露或者灌肠排便;痔疮术后当天排尿困难者,可放松肛区绷带,轻柔小腹,暖水袋热敷小腹和肛门。患者也可以做提肛运动,促进肛区炎症的吸收,减轻肛门部位下坠感。 最后,肛肠医生温馨提示:痔疮患者一定要选择正规、专业的医院进行手术治疗。
三甲
万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院
话题
痔疮手术后大出血怎么办
痔疮术后大出血,属于肛肠科术后比较紧迫的急诊之一,在术后发生的过程中,多见在术后48小时和术后一周掉线期,这个时期发生术后出血的情况比较多见。那么问题来了,痔疮术后大出血怎么办呢?肛肠科应激预案就有如何处理术后大出血,医生第一步观察评估患者情况,查看出血部位,预估出血量,测量血压,最好用心电监护仪,了解心率和舒张压关系。预估出血量,揭开肛门敷料,查看创口,清除创面纱条,检查有无活动性出血,一般来说100毫升以下出血,即刻行压迫止血,同时通知护士完善相关血液快速检查比如血常规,血凝指标,电解质。如果可见活动性出血或血压进行性降低,一般需要紧急手术止血,同时通知输血科紧急备血,第一时间联系手术室,在良好的麻醉下进行松肛探查,找出出血点,必要的时候借助内镜寻找肠腔内可能出现的异常出血。同时给予止血药,抗感染药等通过两条以上静脉通路输入!痔疮术后大出血,一般来说由于结扎线脱落期加之粪便干结所致,所以术后一周至两周是比较敏感的时期,所以痔疮手术并不像所谓私人医院宣传的随治随走,随走可以,但有了问题,你还得随时回来,甚至付出更高的治疗代价和心里恐慌!一般来说度过掉线期是非常谨慎敏感的时期,希望各位痔友重视!
三甲
刁永峰
肛肠科
主治医师
扬州市妇幼保健院
话题
痔疮手术后肛门痒怎么办
我们很多做完痔疮手术的患者大都会遇到这样的问题,那就是术后出现了肛门瘙痒的状况。很多人对于这种状况的出现不是很了解,常常担心自己是不是出现了别的问题。今天我们就详细讲一下这个问题。痔疮术后肛门瘙痒到底是怎么回事?1.大多数情况下,肛门里面发痒初步考虑是伤口愈合的正常反应。痔疮术后伤口里面痒提示肉芽在生长,切口正在慢慢愈合。如果是肛门外面或者肛周出现发痒的症状,那么需要及时处理的。根据发痒的程度,如果可以忍受,那么暂时观察一段时间,不需要处理。如果发痒的十分难受,可以用煮过的花椒水或者除湿止痒洗液,清洗肛门,效果还是不错的。2.痔疮做完手术后,医生会建议病人应用一些具有清热解毒、消肿止痛的中药温水坐浴。但是患者朋友们需要注意的是:坐浴的时间不要太长,一般不要超过15分钟,否则可能出现肛周湿疹引起肛门发痒。3.有些痔疮术后的病人做完手术后不注意饮食,也不及时清洗肛门,导致肛区分泌物过多,刺激肛周皮肤形成肛周湿疹,引发肛门瘙痒的出现。4.有些做完手术的痔疮患者不运动。这是因为患者自认为做了这种手术就得卧床休息,导致肛门部位血液循环不好,间接引起肛区发痒。5.极少数患者可因肛区术后皮肤出现牛皮癣或者霉菌感染引起肛门发痒。
三甲
万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院
话题
痔疮手术会导致肛门狭窄吗
痔疮手术越来越多,和目前生活和饮食文化的嗜好分不开,重油重辣,熬夜饮酒密切相关,选择正规医院进行痔疮手术,避免肛门狭窄这样的术后并发症,摆在每个患者面前!肛门狭窄的表现,第一,自觉术后大便困难,成形粪便难以排出。第二,肛门疼痛,裂口不愈合。第三,门诊检查,医师指诊不能进行或者进入肛门后箍指感明显。为什么会有术后肛门狭窄?我们分析有一下几个原因,第一,非正规医院手术,私人医院医生看到肛周皮赘,大刀阔斧给予切除,不注意保护肛管皮肤,导致创口愈合后肛周狭窄!第二,术前评估不充分,麻醉前和麻醉后对肛门功能的保护不足。第三,术后疏于管理,坚持扩肛可以避免肛门狭窄的发生!肛门狭窄的预防和处理办法,第一,术中保留足够的肛管皮肤,必要时可以纵行缝合皮桥,术后二周后开始进行指诊探肛,借助太宁痔疮栓塞肛处理!第二,软化疤痕,松解疤痕,对于已经形成的肛门狭窄,可以做Y肛门成形手术,达到松肛的目的。第三,皮桥转移修复肛管皮肤,使之恢复弹性。总之,肛门狭窄对于患者来说是非常痛苦的事情,属于肛门功能异常的情况之一,其中医源性因素占到相当高的比例,术后疏于管理,导致愈合过快过早,我们肛肠科医师在痔疮手术中要有保护皮肤的意识,防患未然!
三甲
刁永峰
肛肠科
主治医师
扬州市妇幼保健院
话题
痔疮手术后肛门狭窄怎么回事
       痔疮,很常见,民间有“十人九痔”的说法,它是肛肠科最常见的疾病之一。痔疮的后期或者症状明显时一般是需要手术治疗的。但是,痔疮手术也是有风险的,有部分人手术后出现大便困难,肛门坠胀感,老是想解大便,有时候还很疼痛,就要考虑可能是痔疮手术后引起的肛门狭窄了。正常来说,痔疮手术是不会引起肛门狭窄的,因为手术只是处理肛门的皮肤黏膜层,不会处理到肌层,也不会损伤肛门括约肌。那么,有部分病人痔疮手术后肛门狭窄是怎么回事呢?今天就来说说这个话题。       第一个原因是痔疮手术的切口处理得不够合理规范,肛门皮肤组织损伤较多,术后疤痕化,导致肛门狭窄。第二个原因是部分病人是内痔或者环状混合痔,这种痔疮的手术难免会切除过多的皮肤黏膜,瘢痕形成较多,也会导致肛门狭窄。第三个原因是现在比较先进的激光、红外线等新型手术治疗方式,也会对创面造成灼伤,如果灼伤严重,同样会使瘢痕痉挛收缩,造成肛门狭窄。第四,硬化剂注射术的操作不当,如果注射过深,硬化剂进入到肌层,就有可能造成肛管直肠周围组织硬化,管壁变硬,肛门变狭窄。另外,硬化剂也可以造成肛管直肠周围广泛炎症,从而加重肛门狭窄。       痔疮手术后肛门狭窄也不必担心,可以通过软化大便,循序渐进的提肛运动等方式来解决肛门狭窄的问题,必要时还可以做扩肛治疗等。
周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站
话题
痔疮手术后肛门胀痛是怎么回事
大多数人患了痔疮这个肛门疾病的时候,都不愿选择去医院进行痔疮手术治疗。因为痔疮手术确定性很大,很多痔疮患者在进行痔疮手术之后都有再次复发的几率。痔疮手术治疗主要是通过外科手术的方法将痔疮割除的。一些人在痔疮手术后出现了肛门疼痛的情况这时候我们应该怎么办呢?  我们都认为女人生孩子时的疼痛是最痛苦的, 但是对于痔疮术后的病人来讲,在进行痔疮手术后的产生的肛门疼痛并不比女人生孩子产生的疼痛感轻,甚至疼痛更严重。那么痔疮手术后疼痛难忍怎么回事呢?痔疮手术后的病人术区的确是有较重的疼痛感觉的,这是因为肛门周围组织的神经末梢比较丰富,而且是由具有痛觉纤维的脊神经组成,血管分布密集,所以对疼痛痛最为敏感。在这一生理基础上,因各人体质的不同,每个痔疮术后病人的疼痛感觉也是有差别的。很多患者畏惧痔疮术后换药。因为痔疮术后有开放性的刀口,刀口局部组织也容易充血水肿,再加上换药时病人配合不好,医生操作生硬,都可以导致术后换药时肛区肌肉紧张挛缩产生换药时疼痛的问题。术后疼痛的缓解方法。适当的应用止痛药物,比如口服泰勒宁或者肛门内塞入镇痛栓;术后第二天起便可用活血化瘀、止痛消炎的中药温水坐浴治疗,缓解括约肌痉挛,有效缓解术后疼痛、还能促进术后伤口愈合;医生换药时手法要尽量温柔,病人换药时不可过度紧张,随着医生塞药的动作做排便动作,配合以上可减轻换药疼痛。
三甲
万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院
话题
肛乳头瘤和痔疮的区别
肛乳头瘤和痔疮是现在我们日常生活中比较常见的两种肛肠病,实际上大部分患者并不能弄清楚两者的不同之处,今天就让我们了解一下肛乳头瘤和痔疮的不同点。  患者朋友们想要了解肛乳头瘤和痔疮区别,首先要知道肛乳头瘤的基本表现特点:肛乳头瘤早期临床表现并不明显,有少数的患者会有排便不尽的主观感觉,但是这个症状并不影响日常生活与工作,所以肛乳头瘤早期并不为患者所重视, 其特点主要有以下几点:1、肛区不适感:开始时肛门会有下坠不适的感觉,有时后也会出现肛门瘙痒感,如果肛乳头瘤发炎时还会出现想要大便的感觉。2、肛内肿物脱出:肛乳头瘤生长到一定程度,在排大便的时候能脱出肛门外。起初大便后可以自行返回肛内,随着肛乳头瘤的增大逐渐需用手推才能反回肛内,病情严重者甚至长期脱出于肛外。3、肛门疼痛感及流鲜血:肛乳头瘤被干硬的大便划伤后可出现肛门疼痛及鲜血流出的症状。肛乳头瘤脱出于肛外,可以充血水肿,甚至表面坏死,也可以出现肛区疼痛不适感。 现在我们在了解一下痔疮的临床表现。1、痔疮,从类别上讲可以分为内痔、外痔和混合痔,指人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和迂曲扩张所形成的柔软静脉团。2、便血、色鲜红,呈点滴状或者喷射状是内痔的主要表现。3、肛门疼痛。当痔疮发生血栓形成时,无论是内痔嵌顿,还是血栓痔,外痔发炎都可以引起肛门疼痛不适感。4.脱出症状。三期、四期内痔可有肛门肿物脱出的症状。
三甲
万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院
话题
痔疮忌口的食物有哪些
       痔疮是常见的肛肠科疾病,民间有“十人九痔”的说法,足见痔疮的患病人群之广。得了痔疮,如果严重的话是需要治疗的。不过,在痔疮初期或者无明显症状的时候,注意饮食,养成良好的排便习惯,保持大便通畅,是无需特殊治疗的。那么,在注意饮食方面,哪些食物是需要忌口的呢?又应该多吃些什么食物好呢?今天就来说说这个话题。       首先,我们要知道引起痔疮的机制是直肠静脉曲张,而原因常见的是便秘。因此,忌口方面,就不要进食引起便秘和直肠静脉曲张的食物了。       第一,不要进食坚硬的、难以消化、含水份少的食物。因为这些食物会容易引起大便干结,导致便秘,从而加重痔疮的进展。       第二,不要进食辛辣刺激性、煎炸的、油腻的食物。经常看到有这种情况:很多人吃完辣椒第二天就痔疮发作了。从西医来说,这些食物会导致直肠静脉曲张,诱发痔疮出血。从中医来说,这些食物都是肥甘厚腻之品,容易损伤脾胃功能,滋生湿热,气血不畅,从而导致痔疮出血。      第三,不要喝酒。酒是温燥刚烈之品,会加速血液循环,使直肠静脉更容易曲张。中医认为酒也是湿热之品,经常喝酒会滋生湿热。所以喝酒也会诱发加重痔疮的。       得了痔疮,在饮食上除了要忌口外,还要多进食促进大便通畅的食物,如含有粗纤维的蔬菜,另外要多喝水。便秘的人群还可以喝点蜂蜜水,有起到润肠通便的。
周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站
话题
痔疮口服药有哪些
痔疮的治疗也是很系统的,不能局限于口服药,要各种方法结合起来使用。通常来说对于痔疮的初期症状,痔疮药物是能够起到消炎、止痛、止血的作用。绝大部分痔疮药物主要适用于一、二期内痔 ,包括保护痔粘膜的栓剂、痔疮软膏、中药熏洗剂。口服药物、硬化剂及其他疗法。熏洗剂有中药熏洗方、强力安肛冲洗宁等 ,口服药物有痔血宁合剂、痔宁片、爱脉朗、地奥司明片、痔康胶囊、迈之灵等 ;硬化剂有曙光一号注射液、消痔灵注射液等。如果痔疮治疗不及时,任其病情发展有就会进一步转化成三、四期的痔疮。外用痔疮药物品种也是很多的,痔疮药膏如马应龙麝香痔疮膏、消痔膏、熊胆痔疮膏等。在国内很多的痔疮栓和痔疮膏都只是起到暂时缓解疼痛和止血的功用,很多患者想要从根本上摆脱痔疮困扰,一直在寻找能够彻底治愈的药物。2实际上痔疮的治疗还是重在平时预防。医生告诉痔疮患者和痔疮术后病人的预防的重点就是不要喝酒,凡辛辣刺激的食物也要少吃,如榨菜、辣椒、辣酱、生姜、大葱、大蒜等等,这些对于痔疮出血影响是很大的。从痔疮的预防的角度来讲,多吃些绿色蔬菜水果是有很多好处的。痔疮和痔疮术后病人应该尽量吃得清淡些,少吃油腻过重或熏煎食品,饮食要有规律,切忌暴饮暴食,以防肠胃道功能紊乱,这对于痔疮的预防也是很重要的。
三甲
万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院
话题
痔疮手术后伤口发白是怎么回事
       痔疮,所谓“十人九痔”,是最常见的肛肠科疾病之一。在痔疮初期或者无明不适的时候,保持合理的生活方式,是无须特殊治疗的。如果出现便血严重,痔核脱出,疼痛明显时,就需要手术治疗了。手术是治疗痔疮好的方法,但有部分人手术后出现伤口发白,这到底是怎么回事呢?今天就来说说这个话题。       第一,局部潮湿所致。肛门位置相对其他器官来说比较隐蔽,也相对潮湿。皮肤在相对潮湿的环境下更容易发白。都有过这样的现象,很多人的手长时间浸泡在水里后会起褶,颜色变白。手术后的伤口发白也有可能是这种情况。       第二,组织水肿所致。这种情况多见于体质虚弱的病人,如营养不良,蛋白低下的病人。蛋白低,组织容易水肿,水肿的皮肤显得比正常皮肤白。另外,贫血的病人,血液循环不好,手术后伤口血液供应不足,也会发白的。       第三,局部回流不畅所致。痔疮的发病机理是静脉曲张,手术后曲张的静脉被切除,局部的静脉回流不畅,血液堆积过多,会导致组织水肿,颜色也会发白的。       第四,创面感染所致。这种情况是最常见的,痔疮手术不同于其他部位的手术,无法可以在伤口完全愈口前保持无菌状态。手术后两三天就会有大便排出,大便经过手术伤口时就会对伤口造成污染,创面就会感染,感染后就会导致伤口发白。      综上所述,痔疮手术后伤口发白的原因是多方面的。因此,对于这种情况,不要自行处理,最好是到医院复诊。
周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站
话题
痔疮手术后伤口一直出水怎么办
很多患者做完痔疮手术后会诉说我的肛门部位怎么流水了啊,这时因为病人不了解这种情况,往往会引起患者的恐慌,生怕自己出现了什么意外。其实患者所诉说的流水多是肛门病手术后的分泌物,都是术后的正常反应,患者朋友们也不必惊慌。今天我们就谈一谈这个话题。我们做完痔疮手术后,肛门出现分泌物是非常正常的现象。患者朋友们肉眼观察会发现分泌物都是淡黄色或者是乳白色,也可能是灰白色,如果合并有出血可能表现的是红色分泌物。如果病人出现稀薄的脓性分泌物,一般提示感染的存在,此时需要做分泌物的细菌培养及鉴定,进而采取针对性的治疗方案。痔疮术后出现分泌物是因为刀口的组织液渗出,对于这种情况无需做特殊的处理,随着刀口的愈合,分泌物会越来越少的。但是要做好术区的护理工作。平时要注意肛门部位的清洁干燥,要坚持每天换药一次。痔疮手术后一定要每次排大便后都要用温水清洗肛门,使用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴,这样可以促进手术创面的修复,避免出现伤口的感染。痔疮手术以后患者在饮食上也要注意,饮食要清淡,多吃新鲜的蔬菜和水果,禁食辛辣油腻这些刺激性的食物,保持大便通畅,要尽量的避免大便干燥或者腹泻,以免引起刀口的延迟愈合,不利于手术后病人的恢复。温馨提示:痔疮刀口特殊,手术一定要去正规医院,以免引起后遗症。
三甲
万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院
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