踝关节滑膜炎是发生在踝关节的滑膜的炎性病变，出现滑膜的增生、硬化、渗出，一般来说踝关节滑膜炎的好发原因主要有外伤引起的韧带、肌肉等拉伤，引起的局部水肿，炎性病变，或者长期活动量过大的引起的踝关节的组织劳损，经久不治或者治疗不当引起来的不适症状，另外还跟其他因素有关系比如风、寒、湿侵袭踝关节引起的局部血液循环障碍。踝关节滑膜炎一般有急性期的滑膜炎跟慢性期的滑膜炎，急性期的病变主要跟外伤、劳损有关；慢性期的主要是跟劳损其他因素有关系。下面就踝关节滑膜炎可能出现的一些症状做以总结陈述：      第一：跟其他关节的滑膜炎病变一样，踝关节滑膜炎最主要的症状是疼痛、肿胀，疼痛主要是炎性刺激引起的，肿胀是因为病变因素导致滑膜微循环障碍导致滑膜分泌的滑液多于吸收的，从而导致关节肿胀，从而出现关节积液，对于这种情况可以通过局部用药比如扶他林软膏、氟比洛芬巴布膏、消痛贴膏等，从局部用药吸收从而控制炎性病变，减少滑膜的炎性渗出，从而促进机体的自我修复能力。另外也可以口服非甾体抗炎药，活血化瘀、消肿止痛的中成药，也可以达到促进滑膜炎的恢复。      第二：可能出现活动受限，尤其活动后症状明显加重，针对这种情况可以减少活动量，或者石膏外固定制动休息。

      髋关节做为下肢主要的负重关节，在人体组成中有着重要的作用，但是随着年龄的增长，日常活动中的磨损，或者外伤影响，感受风、寒、湿等外因，可导致关节内结构的磨损，损伤，而髋关节内的滑囊作为一个营养关节内组织的重要结构，当受到一些外在因素或者自身的原因，感染、结合、免疫性的变化时候都会引起髋关节滑囊的炎性改变，出现一系列的临床症状，严重影响患者日常活动，下面就髋关节滑囊炎出现的一些症状表现做以总结陈述：     第一：髋关节疼痛不适，主要表现为在初期可出现走路活动时候出现髋关节部的疼痛不适症状，下肢出现疼痛不适的可能性原因很多，因此在髋关节滑囊炎早期出现疼痛不适症状时候要充分做到详细的鉴别诊断，如腰椎间盘突出可引起臀部的放射性疼痛，也可出现髋关节周围区域的疼痛不适，因此在诊疗过程中要根据患者的病史，以及查体做出详细的鉴别诊断。另外骶髂关节炎，强直性脊柱炎等疾病也会出现髋关节疼痛不适，可以根据临床症状以及辅助检查做出诊断。     第二：活动受限，髋关节积液等，随着炎性病变的加重，可出现走路活动时候，或者上下楼梯时候活动受限，随着滑液的大量分泌吸收能力下降可出现局部的肿胀，MRI检查可见周围组织积液的存在，严重期还可出现局部肤温增高等。

    膝关节滑囊炎是膝关节处滑囊的一种炎性病变，有急性、慢性两种，滑囊是分布在结缔组织中的一种囊性间隙，由内皮细胞构成的囊是封闭性的，其内壁层主要是滑膜，可分泌少量的滑膜液，滑囊主要分布在关节附近的肌肉、肌腱、皮肤之间，滑囊炎的发病主要跟关节的活动量过大，长时间的功能活动导致局部滑囊的炎性渗出、分泌大量的滑液，导致关节疼痛、肿胀不适，或者外伤引起的创伤性滑囊炎，另外比如感染、或者关节局部的结核、肿瘤也会引起膝关节滑囊炎，下面就膝关节滑囊炎的治疗方案做以总结陈述：      第一：对于初期症状不明显的患者可以局部外用药物比如扶他林软膏、氟比洛芬巴布膏，或者局部中药热敷，艾灸等，通过局部用药吸收到达病变部位，以控制炎性病变，促进自我修复能力。      第二：对于外用药物治疗症状缓解不明显或者加重，可以配合口服非甾体抗炎药，或者一些活血化瘀，消肿止痛的药物，在一定程度上可以缓解临床疼痛，肿胀等不适症状。对于外伤引起的创伤性滑囊炎可以通过石膏外固定制动休息，促进自我修复。    第三：膝关节明显疼痛肿胀，可以根据积液量抽取关节积液，局部注射利多卡因跟激素类药物，以控制炎症，预防进一步炎性病变，或者也可以通过关节冲洗、关节镜手术治疗，将大量的炎性介质冲洗出来，以达到控制炎症的效果。

    膝关节滑膜炎是由于关节滑膜炎性病变引起来的局部肿胀、疼痛、发红、发热，甚至引起出现活动受限，其诱因有感冒、外伤、退行性改变、受凉等因素，下面就治疗膝关节滑膜炎的方案做以总结：     1.急性期出现的滑膜炎症状明显者可以用抗生素对症支持治疗以缓解症状，症状缓解后可以制动休息，同时服用活血化瘀以及消肿止痛药物，局部外用扶他林软膏或者氟比洛芬巴布膏以抗炎止痛，缓解炎性病变。         2.因膝关节退行性改变，局部滑膜炎出现的膝关节积液，可以通过口服非甾体抗炎药，局部使用膏药，热敷，制动休息，量多的情况下，可以行关节穿刺，注射玻璃酸钠，因滑膜炎反复发作引起的关节积液，可以行关节冲洗，冲洗出大量的炎性物质，以控制滑膜炎的反复发作。     3.除了治疗原发性引起滑膜炎的疾病外，在日常生活中还需要注意减少过度活动量，比如劳累负重，上下楼梯，以免加重病情。在饮食方面也需要注意，多吃蔬菜，水果，以及蛋白质食物，以补充机体所需要的维生素以及蛋白质，促进关节的自我修复能力的吸收。注意保暖，受凉是出现滑膜炎的一大诱因，所以平时注意膝关节的保暖很有必要，可以促进局部血液循环，缓解肌肉疲劳， 预防滑膜炎。  对于肥胖的患者，控制体重，这样就可以最大程度的关节膝关节负重程度，一方面可以避免膝关节不必要的损伤，另一方面可以防止加重病情出现新的病变。

大脚趾关节痛是怎么回事呢？        在日常生活中，碰到好多朋友会问起来，自己的大脚趾关节有时候会比较疼痛，有些时候会红肿的比较厉害，我一般会让他把鞋袜脱了看看，然后再询问一些平常的饮食习惯，以及小时候穿鞋有没有挤脚的情况，之后再仔细综合分析判断。        至于为什么要看大脚趾关节，问饮食习惯以及既往史呢？这要从哪些原因可以导致大脚趾关节疼痛说起来了。         一，痛风急性期发作，由于血液中尿酸浓度大幅增高，超出尿酸的最大溶解饱和度从而析出，并最先沉积到位置最低的大脚趾关节，可以表现为大脚趾关节红、肿、热、痛等症状，严重的患者不能走路。而尿酸浓度主要受到平时饮食结构影响以及身体尿酸生成代谢等影响，所以我是要先看看大脚趾关节有没有明显的红肿，然后再问问最近有没有经常大量吃海鲜、烧烤、豆制品以及喝酒等情况。         二，拇外翻，小时候受到旧俗影响会有“压脚”的现象，就是用小尺码的鞋把正在发育的脚挤压束缚，从而达到把脚控制在比较小的尺寸，也有小时候外伤或者发育异常，导致大脚趾关节的拇趾骨在第一跖趾关节部位向外侧偏斜，甚至发生移位变形。因此，在看患者大脚趾关节有明显偏移情况时，需要考虑拇外翻的可能性，并追问既往史。         三，拇囊炎，在受到外力挤压、冲击，或者长时间穿鞋跟比较高的高跟鞋时，有可能会引起大脚趾关节面及关节囊的磨损，从而诱发拇囊炎的发生。        当然，还有一些其他情况也可以诱发，但以上三种是引起大脚趾关节疼痛比较常见的原因。        朋友，如果还有什么疑问和不明白的问题，随时可以点击右下角【图文咨询】，也可以电话咨询哦😁

膝关节滑膜炎患者采用什么药比较好呢？         上一篇科普话题，我们谈到了膝关节滑膜炎的概念、病因，以及如何引起炎症介质聚集和产生膝关节腔积液的，也讲了很多有关于膝关节滑膜炎的发生发展机制，那么膝关节滑膜炎患者该如何治疗比较好呢？带着这个问题，我们来一起学习一下。         临床中，用的比较多的是非甾体抗炎药，例如依托考昔片、塞来昔布胶囊、美洛昔康片等，兼具有抗炎和镇痛，副作用就是长时间服用的话，会诱发消化道溃疡，所以要谨慎用量和剂量。还可以吃点中成药，比如滑膜炎颗粒或者黑骨藤追风活络胶囊，可以有效促进膝关节滑膜的恢复。如果症状比较严重了，膝关节腔积液比较多，那么可以在消毒局麻后，用无菌注射器抽吸积液，然后再往膝关节腔内注射糖皮质激素类药物和利多卡因混合液，效果挺好的。经保守治疗效果不是很明显或者有加重的趋势，可以考虑膝关节镜手术探查清理术治疗。         另外，还可以利用中医的整体治疗调理的独特优势，采用膝关节敷药，配合红外线理疗仪照射治疗等，可以加速膝关节腔积液的重吸收速率。         平时，饮食上要调节好食品种类结构，减少酸性食物的摄入，增加碱性水果蔬菜的食用量，少肉多蔬菜，稍微偏碱一点有益于身体健康，可以适当喝点苏打水。还需要注意避免辛辣刺激食物，戒烟戒酒，保持愉悦的心情等，都是有利于恢复康健的。         朋友，如果还有什么疑问和不明白的问题，随时可以点击右下角【图文咨询】，也可以电话咨询哦😁

什么是膝关节滑膜炎引起的关节积液呢？        有专家学者做的大量流行病学调查显示，人类的膝关节从30岁以后就开始了逐渐退行性变。有的人平时保健养护的到位这个退变进程比较慢，而另一类人群则因为长期高强度负荷、冻伤以及外伤等原因加速了这个进展速度。而导致膝关节退行性变的因素有多方面的，有关节软骨的细胞变性，有运动中韧带拉伤，还有膝关节滑膜的炎症等。今天，我们就来了解一下膝关节滑膜炎的一些科普知识。        膝关节滑膜炎是指发生在磨损、损伤后的炎症因子刺激膝关节腔内的滑膜滑囊，从而引发的一种无菌性炎症，可以导致膝关节肿胀、疼痛，甚至活动受限。        当膝关节受到比较严重的外伤、损伤的时候，受伤的组织刺激机体产生炎症介质，作用于损伤部位，在局部形成组胺、5－羟色胺（5－HT）、前列腺素、白细胞三烯（leukotriene,LT）等炎症介质浓度聚集，进而趋化中性粒细胞和单核细胞等免疫细胞的作用，临床上就出现了“红、肿、热、痛”的典型炎症反应。        受到损伤和刺激的膝关节滑膜，会在炎症介质和免疫系统的作用下，导致了滑膜生成关节液和重吸收关节液的动态平衡的障碍，久而久之，就形成了膝关节腔的大量积液，进而出现关节肿胀现象。        朋友，如果还有什么疑问和不明白的问题，随时可以点击右下角【图文咨询】，也可以电话咨询哦😁

      在中医骨伤科中经常见到膝关节肿胀疼痛的患者，大部分有明确的外伤史，这就是临床上说的滑膜炎，是一种以膝关节肿胀、疼痛、积液为主要症状的非感染性炎症性疾病。中医伤科治疗滑膜炎历史悠久，积累了很多经验。滑膜炎在中医学中属“痹证”的范畴，中医理论认为不通则痛，邪气流入关节，阻塞经络气血运行，发为本病，与淤血及湿热之邪关系密切，通过改善患者骨关节血液循环障碍能有效缓解患者关节肿胀的情况。     目前西医治疗主要是定期抽取关节腔积液，平时服用非甾体抗炎药缓解症状，临床疗效比较慢，近年来也有采用理疗及臭氧治疗，临床疗效不是特别明显。中医治疗本病以针灸理疗治疗及外用中药治疗为主，按摩也可以一定程度缓解症状，内服中药应用较少。由于急性创伤或慢性劳损，加之风、寒、湿邪侵袭导致膝部经脉受损， 气血运行不畅加重关节受损，所以中医治疗多以清热利湿、活血化瘀为法，常用的药物有红花、乳香、没药、鸡血藤、益母草、牛膝、泽兰、赤芍、地龙、蜈蚣等药物，外用熏洗或者熏蒸治疗，临床疗效比较好，可明显改善症状。针灸治疗以针刺局部穴位为主，比如膝眼、阳陵泉、阴陵泉、血海、梁丘等穴位，按摩原理与针灸治疗基本一样，但是不可用重手法，一定要轻。      总之，滑膜炎中医治疗疗效明显，可有效缓解症状，甚至达到治愈的程度。

     髋关节滑膜炎，是发生在单侧或者双侧髋关节滑膜的炎性病变，主要好发于儿童，成年人也多发。儿童多发原因主要可能是感染，包括病毒性感染、细菌性感染或者外伤性引起来来的，成人多由于外伤，无菌性感染或者局部的滑膜增生发生炎性病变。一般男性人群的发病率高于女性，单侧多发，双侧较少见。下面就髋关节滑膜炎的一些临床症状做以陈述总结：    第一：疼痛是髋关节滑膜炎最常见的症状，主要疼痛区域为髋关节或者放射性腹股沟区域疼痛不适，有些患者可放射至大腿部或者膝关节处疼痛不适，儿童发病时可影响走路活动，行走时候可出现跛行，也有出现夜啼的情况。髋关节滑膜发生在儿童时候通常体温基本正常或者轻度升高，很少出现高热的临床症状。另外发病的患者应该注意近期有没有出现呼吸道感染，支气管炎一些病毒性感染性疾病。    第二：对于髋关节滑膜炎的患者，做屈髋屈膝，或者外展、外旋时候出现阳性疼痛体征。或者“4”字实验阳性体征。实验室检查可出现血沉增高，C-反应蛋白增高，髋关节X线片检查或者MRI检查可见髋关节间隙出现变化。    第三：对于髋关节滑膜炎的诊断治疗，应该早期根据症状，辅助检查明确诊断，用药方面可以根据病因选择合理的用药方案，一般预后情况良好。

     滑膜炎是一种以滑膜的炎性、渗出的病变，其临床症状主要有红、肿、热、痛等不适症状。其病因主要有外伤、退行性改变、局部自身的病变导致的滑膜炎、或者长时候受凉、受寒等外部因素。滑膜炎可好发于各个年龄，主要分布在人体的各个关节，以膝关节、踝关节、肘关节等主要关节为主。下面就滑膜炎如何用药做以总结分析，具体如下：     第一：对于急性滑膜炎出现的关节疼痛、肿胀，局部皮肤温度升高，可根据实验室检查血沉、CRP等炎性指标以及临床症状，选择合理的抗生素给予对症支持治疗。   第二：对于症状不明显，出现局部的疼痛等症状较轻的患者可以通过口服非甾体抗炎药（塞来昔布、吲哚美辛、双氯芬酸钠缓释片）等以缓解疼痛，预防滑膜炎进一步发展。除口服用药外还可以局部外用扶他林软膏、氟比洛芬巴布膏或者消痛贴膏等药物，通过局部用药吸收，也可以达到控制炎性病变，减轻疼痛。对于滑膜炎引起的关节积液少量的情况下可以减少活动量，自身吸收修复，量多的情况下可以通过关节抽取积液，注射一些药物控制滑膜的炎性病变。对于反复发作的滑膜炎，经用药后效果不明显者，可以行关节冲洗减少炎性介质，减少对滑膜的刺激。    第三：对于外伤引起的创伤性滑膜炎，可以外用支具固定休息，配合口服用药或者运用活血化瘀消肿止痛的药物，以促进损伤恢复。

    滑膜分布于人体各个部位，而人体各个关节分布的滑膜主要是为了保护关节，当随着年龄的退行性改变、外伤、受凉等原因引起的局部滑膜发生炎性病变，导致关节产生的滑液无法被吸收，长时间的产生关节积液，进一步发展可能侵袭关节软骨的变化。下面就滑膜的病因，临床症状做以分析：     第一：滑膜炎的病因主要有以下几方面，年轻人群滑膜炎的好发原因主要有由于走路活动、运动时外伤引起的关节滑膜损伤，或者关节周围的韧带、肌腱损伤，引起周围滑膜的损伤，导致滑膜炎。老年人群滑膜炎的发生主要是由于随着年龄退行性改变，关节软骨、滑膜的退行性改变，炎性增生渗出引起来的滑膜炎，除此之外还有滑膜自身的病变，比如滑膜结核，引起局部的感染炎性病变。   第二：临床症状，滑膜炎可好发于各个年龄阶段，对于外伤引起的关节扭伤，韧带损伤可在外伤后出现疼痛、活动受限、甚至出现关节内积血。这种治疗关节积血多的情况下可以行关节穿刺抽取积血，也可以制动休息，自我吸收恢复。对于无外伤引起的无菌性滑膜炎，常常伴随着临床炎症的症状，最主要的是初期出现疼痛、发红、局部皮肤温度增高，出现局部的肿胀。对于这种情况可行检查血沉、C-反应蛋白，用药可用非甾体抗炎药、抗生素等等对症治疗。

      膝关节滑膜炎是以膝关节滑膜炎性病变为主，出现滑膜增生、硬化、严重者可出现关节积液，主要以膝关节疼痛不适、活动受限、肿胀、局部红肿发热为症状。其主要病因有外伤、局部的感染、自身免疫性病变、或者其他疾病引起来的并发症、关节滑膜结核等引起来的。对于滑膜炎的用药治疗做以总结陈述：      第一：对于初期肿胀疼痛不是很明显的患者，可以行局部用药比如具有抗炎止痛效果的扶他林软膏或者氟比洛芬巴布膏、祖师麻膏药等，通过局部用药可以使药物很好的局部吸收，以达到抗炎止痛的效果，另外也可以口服非甾体抗炎药，以及活血化瘀的药物比如独一味胶囊。     第二：对于膝关节明显肿胀，有大量关节积液的患者可以通过关节积液抽取后，局部注射少量的激素比如地塞米松，抗生素庆大霉素以控制局部炎性病变，减少关节积液的分泌。当关节内积液减少少量的话可以注射玻璃酸钠，以润滑关节，减少关节软骨之间的摩擦，引起滑膜的炎性病变。     第三：对于反复因为滑膜炎引起的疼痛、肿胀、红肿发热的患者，可以行关节冲洗，通过大量生理盐水的冲洗，可以适当使用抗生素，通过冲洗可以冲出大量的炎性介质，从而减少滑膜的炎性病变，预防其进一步发展。另外还可以通过关节镜微创手术，以切除增生硬化的滑膜。

    踝关节滑膜炎是踝关节滑膜由于外伤、长时间劳累磨损、受凉、关节退行性改变等因素引起的踝关节滑膜的异常炎性病变，出现滑膜的增生、硬化、组织水肿等引起的以踝关节疼痛不适、肿胀、活动受限、僵硬、局部发热等临床症状，是骨科临床常见的一种滑膜炎，下面就踝关节滑膜炎的治疗方法做以总结陈述：    第一：对于外伤引起的创伤性滑膜炎，可以通过石膏外固定制动休息，机体自我修复。另外对于非外伤引起来的踝关节滑膜炎可以口服非甾体抗炎药，比如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布、吲哚美辛等，通过口服药物，血液循环，以控制局部的炎性病变，并且在一定程度上缓解滑膜炎引起的疼痛，因为非甾体抗炎药对胃有一定的刺激性，另外长期服用还可以引起肝肾功能的损伤，因此在急性期可以服用，以缓解症状。     第二：对于这种局部病变的疾病，可以对症局部治疗，通过外用局部用药，比如扶他林软膏，氟比洛芬巴布膏、消痛贴膏，这些药物药性可以通过局部很快被吸收，到达病变部位，可以缓解局部的炎性病变，促进自我修复的能力。另外还可以通过局部艾灸，热敷，按摩、中药熏洗也在一定程度上可以缓解不适症状，预防炎性病变的进一步发展。另外也可以行局部的封闭针，通过麻醉剂跟激素类药物一起配合使用，也可以缓解症状。

        在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中，容易出现生长痛的情况，是很多孩子都比较常见的一些发育性的问题，所谓的生长痛一般就是通常所说的滑膜炎。是儿童生长发育过程当中比较常见的一种现象。       出现生长痛或者滑膜炎的情况，主要原因是生长发育的原因，是因为肌肉骨骼系统和神经系统发育并不完全同步，而且在生长过程当中，神经肌肉接头的神经递质或者神经兴奋性是比较强的。会出现一些类似肌肉酸痛疼痛不适或者影响运动功能，导致出现一侧肢体运动障碍出现跛行的情况。主要表现就是孩子突然出现了一侧肢体的疼痛哭闹，但是躺在床上的时候有可能运动功能是正常的，而且也不是持续的存在疼痛，一般并不影响关节的活动范围等等，有可能只是在下地的时候出现一些跛行等情况。这样的情况一般是可以逐渐自行好转的，有的孩子可能会持续一周左右，甚至时间更长一些。        出现这样的情况，一般不需要特别的药物治疗。一般经过减少活动量，多注意休息，给孩子补钙之后是可以逐渐好转的。但是还是需要有一些鉴别诊断。如果之前有感冒的情况或者出现这样的症状时，有比较明显的感冒发烧等表现，还需要考虑有肌炎的可能性。肌炎也可以出现肌肉的酸疼，影响运动等等，有可能会出现逐渐的加重，甚至会出现一些感觉方面的障碍。出现这样的情况需要及时去医院检查，包括查一下肌酶谱以及感染相关的指标等等。        大部分孩子出现滑膜炎也就是生长痛的时候，一般是可以逐渐自行好转的，不需要特别的治疗。经过休息减少活动量，补钙之后是可以逐渐好转的。