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淋巴瘤治疗困难表现在哪些方面
淋巴瘤的发病率呈逐年升高的趋势,属于造血系统的恶性肿瘤,治疗方案目前主要以靶向治疗,放化疗,免疫治疗,造血干细胞移植,生物治疗等。那么淋巴瘤治疗困难表现在哪些方面呢?1、首先从淋巴瘤的发病因素上看,可能和细菌病毒的感染,自身免疫力异常,基因缺陷,电离辐射的接触等有关。但是目前对于淋巴瘤的发病因素并没有百分之百明确,发病原因没有明确,对于治疗方案的选择上是比较困难的。2、淋巴系统遍布于全身各个部位,对于原发于淋巴结的淋巴瘤患者来说,可以浸润到身体的各个部位,包括骨髓等。多发的浸润对于淋巴瘤患者生存期是有很大影响的,特别是对于淋巴瘤骨髓侵犯的患者,治疗方案的选择是有限的。3、目前主流的治疗淋巴瘤的方法是比较多的,但是不管是哪一种方法治疗都是有效率,并不是说百分之百有效。同一种类型的淋巴瘤,在不同的患者身上所表现出来的治疗效果是有很大区别的。4、淋巴瘤的病理类型有很多,不同的病理类型对于治疗方案的选择也有很大的区别,这也是治疗淋巴瘤困难的原因之一。总体上来讲,淋巴瘤在临床上属于血液系统的恶性肿瘤,治愈率是比较低的。结合不同的病理类型,选择合适的治疗方案,尽可能的控制淋巴瘤的发展以维持质量为主,延长患者的无病生存期。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
血液淋巴瘤是什么病
血液淋巴瘤是什么病?是血液系统常见的一种恶性肿瘤之一,也叫淋巴瘤。病因不清。一般认为,可能和基因突变,以及病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物,合并自身免疫病等有关。其主要临床表现是无痛性淋巴结肿大,全身各组织器官均可受累。淋巴瘤患者在发现淋巴结肿大前或同时可出现发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒等全身症状;也可出现免疫、血液系统表现,淋巴瘤诊断时10%~20%可有贫血;淋巴瘤患者可有一系列非特异性皮肤表现,皮肤损害呈多形性,红斑、水疱、糜烂等。淋巴瘤检查可通过血常规及血涂片,骨髓涂片及活检,血生化LDH增高与肿瘤负荷有关,为预后不良的指标,中高度侵袭性NHL临床Ⅲ/Ⅳ期患者可能出现中枢神经系统受累可通过脑脊液检查,确诊需要组织病理检查。临床上怀疑淋巴瘤时,可以做淋巴结或其他受累组织或器官的病理切片检查(活检)以确诊。淋巴瘤具有高度异质性,治疗效果差别很大,大部分以化疗为主,部分需要化疗后受累野放疗,对60岁以下患者,能耐受大剂量化疗的中高危患者,可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。霍奇金淋巴瘤临床分期,Ⅰ期5年生存率为92.5%,Ⅱ期86.3%,Ⅲ期69.5%,Ⅳ期为31.9%;非霍奇金淋巴瘤的预后,病理类型和分期同样重要。弥漫性淋巴细胞分化好者,6年生存率为61%;弥漫性淋巴细胞分化差者,6年生存率为42%;淋巴母细胞型淋巴瘤4年生存率仅为30%。
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
话题
双打击淋巴瘤的治疗方法有哪些
双打击淋巴瘤(DHL)是一类高侵袭性的B细胞淋巴瘤,其特征是具有经常发生的影响Myc基因和BCL2和/或BCL6的细胞遗传学重排。严格意义上,双打击淋巴瘤是指具有Myc基因易位和BCL2易位,或在一些罕见病例中存在BCL6基因易位的淋巴瘤,该类型淋巴瘤占弥漫性大B细胞淋巴瘤的6%左右,目前在肿瘤形态方面的特征缺乏,同时其治疗预后差,缺乏标准的治疗方案;另有部分弥漫性大B淋巴瘤同时具有Myc基因、BCL-2基因以及BCL-6基因三种异常,称为三打击淋巴瘤(THL, triple hit lymphoma)。在2016年WHO淋巴瘤分类中,正式将其归类为高级别淋巴瘤。临床上常表现为病程进展快、侵袭程度高、对现有一线化疗方案不敏感以及患者生存时间短(中位生存期0.2-1.5年)等特点。目前常使用的强化治疗方案有以下几种:1. 剂量调整的 R-EPOCH 方案(利妥昔单抗 + 依托泊苷 / 强的松 / 长春新碱 / 环磷酰胺 / 阿霉素)2. R-hyperCVAD 治疗方案(利妥昔单抗 + 环磷酰胺 / 长春新碱 / 阿霉素 / 地塞米松与甲氨蝶呤 / 阿糖胞苷交替治疗)3. R-CODOX-M/IVAC (利妥昔单抗 / 环磷酰胺 / 长春新碱 / 阿霉素 / 甲氨蝶呤)(依托泊苷 / 阿糖胞苷 / 异环磷酰胺)对于双重表达和双重打击的患者来说,研究结果表明使用了剂量调整的 R-EPOCH 方案治疗后,MYC 阳性及双重打击淋巴瘤患者的无进展生存率分别为 79 % 和 87 %。
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
话题
淋巴瘤的生物治疗方法有哪些
恶性淋巴瘤的临床发病率有明显的增长趋势,对人类健康造成了严重威胁,传统的放疗、化疗、手术方法治疗恶性淋巴瘤的疗效有限,疗效往往不尽如人意。近几十年来,随着免疫学及生物技术的发展进步,生物治疗策略在恶性淋巴瘤治疗中的应用越来越广泛。在传统化疗基础上,联用蛋白抑制剂、单克隆抗体、肿瘤疫苗等生物治疗方案,有助于提高临床疗效,降低不良反应发生率,延长远期生存期。恶性淋巴瘤的生物学治疗分为五个层次:(1)基因水平-反义寡核苷酸;(2)分子水平-细胞因子;(3)蛋白水平-单克隆抗体;(4)细胞水平-免疫活性细胞;(5)疫苗水平-抗肿瘤免疫。这对改善淋巴瘤患者的缓解率和长期生存率都有很大的帮助,并且具有良好的应用前景。目前最常用于淋巴瘤治疗的生物治疗手段包括:(1)单克隆抗体的治疗CD20阳性的B细胞淋巴瘤,都可以用CD20单抗美罗华®(利妥昔单抗)治疗;(2)放射免疫治疗;(3)抗原特异性CTL细胞(如EBV特异性T淋巴细胞) 的过继性免疫治疗;(4)主动免疫治疗;(5)靶向bcl-2的基因治疗;(6)特异性小分子靶向药物治疗。合理使用这些方法并与其他治疗手段有机地结合 将有助于提高淋巴瘤的近期疗效和远期生存率。
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
话题
淋巴瘤白血病化疗方法
简述淋巴瘤白血病化疗方法有哪些?晚期淋巴瘤患者可以侵犯到骨髓,导致骨髓的造血功能异常,出现白细胞减少,贫血,血小板下降等情况,此时可以成为淋巴瘤导致的白血病。主要多见于恶性淋巴瘤晚期患者。那么淋巴瘤白血病化疗方法有哪些呢?目前主流的化疗方法主要以静脉化疗为主,通过静脉输注化疗药物,随着血液循环药物可以到达身体的各个部位,杀死血液中或者组织中存在的肿瘤细胞。对于淋巴瘤白血病时期的治疗方法也建议静脉化疗为主。对于有骨髓侵犯的患者也可以进行椎管内化疗,主要是通过穿刺针穿刺到椎管内注入化疗药物杀死淋巴瘤细胞。这种方法属于局部治疗,穿刺有一定的副作用,同时在治疗过程中,要注意患者可能出现的由于穿刺导致的不良反应。由于恶性淋巴瘤可以浸润到身体的多个脏器,在有胸腔或者腹腔积液时,也可以进行局部的灌注化疗来减轻积液的生成,控制胸膜腔、腹膜腔的病灶。总体上来讲,淋巴瘤白血病时期的患者生存期是有限的,需要根据患者出现的相关症状积极地给予对症治疗。全身化疗、局部灌注化疗在淋巴瘤白血病是都是应用比较广泛的。结合患者具体的病情,身体情况,经济承受能力等选择合适的化疗方案,尽可能的控制淋巴瘤的发展,延长患者的生存期。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
淋巴瘤白血病能治愈吗
在血液系统的恶性肿瘤中,恶性淋巴瘤所占的比例也是比较高的,主要是影响血液中造血功能。可以表现为淋巴结肿大、血细胞减少,低热、消瘦等。那么淋巴瘤白血病能治愈吗?首先需要明确一个概念,淋巴瘤白血病是指晚期淋巴瘤侵犯到骨髓,影响到正常的造血功能表现为白细胞减少,贫血等血细胞生成障碍。此时的淋巴瘤患者病情重、分期晚,治疗上主要以化疗为主。结合患者不同的淋巴瘤分型需要选择不同的化疗,来控制淋巴瘤的发展。一般经过积极的化疗后,如果化疗效果差,病情进展迅速,患者的生存其实很有限的。对于经过积极的化疗后患者的病的控制明显,对于病情合适的患者可以进行造血干细胞移植,造血干细胞移植效果理想的患者一般可以达到临床治愈的标准。但是从临床上来看,经过造血干细胞移植治疗的淋巴瘤,白血病患者所占的比率是很低的。从总体上来讲,淋巴瘤白血病是属于恶性淋巴瘤的晚期,从根本上来讲是很难达到治愈标准。但是有一小部分患者经过积极的化疗后,病灶消退明显或者消失,可以经过造血干细胞移植来达到治愈。建议淋巴瘤一旦确诊后要积极地选择合适的治疗方式来控制疾病的发展,尽可能的不要让淋巴瘤发展到淋巴瘤白血病时期,发展到晚期后治疗效果差,生存期很有限。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
腹腔淋巴瘤有哪些症状
简述腹腔淋巴瘤有哪些症状?临床上常见的淋巴恶性肿瘤以淋巴瘤多见,可以发生于身体的多个部位,常见的是原发于淋巴结的恶性淋巴瘤,原发于淋巴结外的恶性淋巴瘤可见于胸腺,脾脏,腹腔,肠等。那么腹腔淋巴瘤有哪些症状呢?1、腹腔淋巴瘤一般以局部症状为主,主要表现有腹痛,腹胀,恶心,呕吐,排便障碍等。主要是由于腹膜后肿大的淋巴结压迫正常的肠管,导致肠蠕动受阻,进而出现腹胀,进行性加重,排便,排气减少或者消失。同时腹痛症状为持续性疼痛,伴有阵发性加重。局部症状在临床上是多见的,需要与局部的肠梗阻或者良性肿瘤压迫引起的症状相区分。2、全身症状可以表现为发热,一般以低热为主,体温不超过38.5℃,没有寒战;全身乏力,食欲减退,体重减轻等。需要于普通的感染性腹泻或者腹部结合进行相鉴别。可以进行局部的穿刺活检来区分。总之,腹腔淋巴瘤常见的症状主要以局部症状为主。在出现腹痛,腹胀等症状的同时,要积极的完善腹部检查,比如彩超,ct等,对于有局部淋巴结肿大的患者,可以进行引导穿刺活检。病理诊断不仅可以确诊,同时可以明确淋巴瘤的病理分型,为以后治疗方案的选择提供一定的参考,同时也可以初步的评估患者的治疗效果以及预后情况。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
脑部淋巴瘤应该如何治疗
中枢神经系统的淋巴瘤在临床上的发病率近年来持续升高,其发病因素可能和局部的感染,基因缺陷等有关。主要的临床症状有头痛,头晕,恶心呕吐,视物不清,肢体活动障碍等。那么脑部淋巴瘤该如何治疗呢?1、手术切除。原发于淋巴结外的恶性淋巴瘤患者也可以通过手术切除来减轻身体的瘤负荷。脑部淋巴瘤患者在脑部肿瘤中所占的比例还是比较低的。一般诊断已偏离诊断为主,在没有进行穿刺活检或者手术切除之前,一般不考虑淋巴瘤的可能,经过手术切除后病理诊断可以确诊淋巴瘤。2、放疗。放疗在中枢神经系统淋巴瘤中应用比较广泛,对于不能手术切除或者手术切除后的患者均可应用。放疗可以进行术后的预防性降低复发几率,同时也可以进行根治性治疗。3、化疗。化疗也可以作为中枢神经系统淋巴瘤的治疗方法,主要是应用于维持性治疗。目前主流的治疗脑部淋巴瘤的方法主要以手术,放疗,化疗为主。在治疗过程中要积极明确检查评价治疗效果,对于能进行手术切除的患者尽可能地进行手术切除,同时在手术后建议进行放化疗等综合治疗。淋巴瘤可以发生于身体的多个部位,所以脑部淋巴瘤在临床上也是常出现的,多见于中老年患者,积极地明确诊断后采取合适的治疗方式,可以有效的延长患者的生存期。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
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淄博市中心医院
话题
肠淋巴瘤的表现是什么
简述肠淋巴瘤表现是什么?说起淋巴瘤,人们一般以为是指发生于淋巴结的肿瘤。在临床上多见的淋巴瘤是原发于淋巴结的,但是也有一部分淋巴瘤是原发于淋巴结外的,比如胸腺,脾脏,胃肠道,乳腺等。那么肠道淋巴瘤表现是什么呢?首先来说淋巴瘤所表现出的临床症状是比较多的,对于肠道淋巴瘤来说,一般以肠道的局部症状为主,可能会出现腹痛,腹胀,排气减少,排便障碍。也有的患者可能出现长期的消化不良,腹泻,大便带血等。需要与普通的胃肠道炎症,胃肠道结核,溃疡性结肠炎等进行相鉴别。肠道淋巴瘤的全身症状也可能表现出很多,比如贫血,食欲减退,乏力,低热等。全身症状的出现并不意味着病情的严重,只是有可能是由于淋巴瘤导致正常的代谢和脏器功能异常。对于早期出现全身症状的患者,给予普通药物治疗后病情没有明显的好转,要警惕淋巴瘤的可能。肠道淋巴瘤的诊断以病理诊断确诊为主,但是在临床上由于肠道淋巴瘤的发病率比较低,对于也有局部症状的患者,首先要考虑炎症的可能,然后通过排除诊断来明确淋巴瘤的可能。总之,肠道淋巴瘤的临床症状多样,需要结合相关的辅助检查,特别是肠镜活检病理诊断来进行确诊。然后再结合患者的身体情况,经济条件等,选择合适的治疗方式来治疗。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
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结肠淋巴瘤严重吗
恶性淋巴瘤属于血液系统的肿瘤,其主要影响的是造血功能,可以出现贫血,白细胞异常等情况,主要是以局部的淋巴结肿大多见。恶性淋巴瘤也可以发生于身体的各个器官,那么结肠淋巴瘤严重吗?1、首先需要明确的一点是,淋巴瘤是指恶性肿瘤是属于造血系统的恶性肿瘤,临床上所指的淋巴瘤就是指恶性肿瘤。结肠淋巴瘤也是结肠恶性肿瘤中的一种。2、既然结肠淋巴瘤是属于恶性的,其严重程度主要是根据分期来决定。对于早期淋巴瘤患者,可以采取进行手术切除,术后再进行辅助化疗来综合治疗。早期结肠淋巴瘤患者经过积极治疗后,一般可以达到根治的效果。对于正常的生存期没有太大的影响。3、对于晚期淋巴瘤患者不能进行手术切除的情况下,建议进行放化疗或者免疫治疗等治疗手段来控制疾病的发展。如果出现有局部症状,比如肠梗阻的情况下,也可以首先进行局部的肿瘤切除改善肠梗阻,然后再进行抗淋巴瘤治疗。总体上来讲,结肠淋巴瘤的严重程度需要依据病情来进行全面分析。同时在确诊的过程中要清楚淋巴瘤所属的病理类型,对治疗方案的选择以及预后的评价有一定的帮助。原发于淋巴结外的淋巴瘤在临床上也是比较常见的,在确诊过程中一般是以排除诊断和病理诊断为主,确诊后再采取合适的治疗方式控制病情的发展。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
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耳后淋巴瘤的早期表现
简述耳后淋巴瘤的早期表现有哪些?淋巴系统分布于全身各个部位,所以淋巴瘤也可以发生于全身各个系统。临床上所指的淋巴瘤并不只发生于淋巴结,原发于淋巴结外的淋巴瘤,目前的发病率也是呈持续增高的趋势。那么耳后淋巴瘤的早期表现有哪些呢?早期主要是以耳后的淋巴结肿大为主。肿大的淋巴结一般是无痛性的,活动度大,随着病情的进展持续性增大。对于全身症状来说,可能伴随有全身乏力,体重减轻,食欲减退,免疫力下降等情况出现。耳后淋巴瘤在临床上的发病率还是比较低的,需要于普通的炎症引起的淋巴结肿大相鉴别。炎症引起的耳后淋巴结肿大一般以局部疼痛为主,随着炎症的进展疼痛明显加重,但是局部淋巴结活动度可以、边界清楚。你用抗生素治疗后肿大的淋巴结疼痛会逐渐减轻,但是并不一定完全消失,不会持续性增大。耳后淋巴瘤的治疗需要明确淋巴瘤具体的病理类型,选择局部放疗或者全身化疗靶向治疗等控制淋巴瘤的发展,对于经过化疗后效果明显的患者,可以进行造血干细胞移植达到治愈。总体上来说,临床上常见的耳后淋巴瘤患者主要的早期症状是以淋巴结肿大为主,伴随有全身乏力等表现。积极的经过穿刺活检确诊之后,选择综合治疗手段积极控制病情发展,治疗后做好复查。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
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良性淋巴瘤需要化疗么
简述良性淋巴瘤需要化疗么?在临床上常说的淋巴瘤一般是指恶性淋巴瘤,它是属于造血系统的一种恶性肿瘤。主要的症状是有淋巴结肿大,贫血,血小板减少,乏力,消瘦,皮肤改变,腹痛咳嗽等。那么良性淋巴瘤需要化疗吗?首先需要明确一个概念淋巴瘤都属于恶性的,是属于恶性肿瘤。普通人们所说的良性淋巴瘤可能是指恶性程度较低的淋巴瘤。恶性程度较低的淋巴瘤,由于其发展速度慢,浸润的范围比较小,对于患者的生存期影响较小。可以不做相关的治疗,做好定期复查观察病情的变化,但是如果一旦出现肿瘤持续性浸润,需要积极地进行相关的治疗,比如化疗,放疗,靶向治疗等,控制淋巴瘤的发展。其次,在确诊淋巴瘤的过程中,不能仅根据临床症状来进行诊断,需要结合相关的病理诊断或者细胞学检查,明确淋巴瘤的分型。对于明确是恶性程度较低的淋巴瘤患者,要积极地向患者交代病情,尽可能的消除患者的恐惧心理,有利于治疗进行,也有利于病情的恢复。总之,临床上不存在良性淋巴瘤这一说法,只能是根据淋巴瘤的恶性程度来进行区分,对于恶性程度较低的淋巴瘤可以进行定期的检查。同时要针对患者的心理情况进行相关的调整,必要时再复查的时候,要进行相关的病理诊断,来明确淋巴瘤是否有发展的迹象。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
淋巴瘤容易与哪些疾病混淆
简述淋巴瘤容易与哪些疾病混淆?恶性淋巴瘤在临床上是比较常见的,属于造血系统的恶性肿瘤。其发病的因素是很多的,主要和自身基因缺陷,免疫力异常,电力辐射的接触,感染等有关。那么淋巴瘤容易与哪些疾病混淆呢?1、良性淋巴结肿大。在日常生活中很多人都有良性的淋巴结肿大,一般是由于炎症引起的,主要多见于颈部,颌下,耳后等炎症引起的淋巴结肿大。炎症引起的淋巴结肿大,在积极控制炎症后淋巴结疼痛症状会消失,虽然肿大的淋巴结有可能长期残存,但是不会持续性进行性增大,通过触诊后淋巴结的边界清楚、活动度良好。2、原发于淋巴结外的恶性淋巴瘤在临床上也是比较常见的,主要常见于脾脏,胸腺,为皮肤,腮腺等。所表现出的临床症状是大有不同的,可以表现为贫血,食欲减退,胸闷,乏力,消瘦等。需要与临床上常见的胃肠道恶性肿瘤,胸腺瘤,脾脏肿物,腮腺瘤等进行相鉴别。原发于淋巴结外的淋巴瘤的主要鉴别疾病是和发生的脏器的相关恶性疾病进行鉴别。主要是通过病理诊断来进行区分。总体上来讲,和淋巴瘤需要鉴别的疾病是有很多的,积极的明确淋巴瘤发生的部位,做好相关的辅助检查,主要是通过病理诊断以及骨髓象细胞学诊断来进行区分。只有明确诊断之后才能采取合适的方式治疗。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
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淋巴瘤转移的部位有哪些
血液系统恶性肿瘤中,淋巴瘤的发病率近年来持续增长,其发病年龄一般集中在中青年。主要的临床症状有淋巴结肿大,贫血,血小板异常,肝脾肿大,发热等。那么淋巴瘤转移的部位有哪些呢?首先需要明确的一点是临床上对于淋巴瘤的扩散,一般以浸润为主。也就是说随着病情的进展,淋巴瘤可以浸润多个脏器,导致脏器功能衰竭。常见的淋巴瘤浸润部位以局部浸润为主,随着病情的发展,可以说着淋巴管进行浸润,以膈肌为主要分界进行淋巴瘤分期。晚期淋巴瘤患者还可能出现血液、骨髓浸润,严重的导致瘫痪等。对于中枢神经系统的淋巴瘤可能出现对于神经系统的浸润,导致肢体活动障碍,癫痫发作等。在淋巴瘤的治疗过程中,要做好相关部位的检查以及评估治疗效果,可以有效的了解治疗方案有效性,同时明确病情的分期以及淋巴瘤的浸润程度,对于后续更改治疗方案的选择提供参考。总之,淋巴瘤在确诊后要进行相关的检查来明确是浸润程度,准确的进行分期。对于治疗中的淋巴瘤患者也需要进行常规的复查来明确浸润范围。在淋巴瘤的治疗之前要明确其可能的浸润部位,全身淋巴系统分布广泛,淋巴瘤可以根据淋巴系统进行浸润,同时浸润肝脾、血液、中枢神经系统等。晚期淋巴瘤广泛浸润后生存期有限。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
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淋巴瘤到底存在哪些症状
简述淋巴瘤到底存在哪些症状?淋巴瘤在临床上是比较常见的,属于造血系统的恶性肿瘤。常见的发病因素有不良的生活习惯,感染因素,基因缺陷,免疫力异常等。治疗方案的选择需要结合淋巴瘤的病理类型来决定。那么淋巴瘤到底存在哪些症状?1、从临床上来看,淋巴瘤常见的症状是以局部症状为主。原发于淋巴结的恶性淋巴瘤局部的淋巴结肿大,一般为首发症状。持续增大的淋巴结是无痛性的,可以压迫周围的组织,出现疼痛水肿等。原发于淋巴结外的恶性淋巴瘤局部症状可能以局部肿物,比如乳腺,甲状腺,腮腺等肿物为主。局部肿物可以穿刺活检确诊。2、淋巴瘤的全身症状表现也是比较常见的。一般主要以低热、乏力、消瘦为主。其他的症状还可能表现为头晕,头痛,恶心和呕吐,咳嗽,腹痛,大小便障碍,肢体活动障碍等。需要结合原发病灶的位置来进行全面的分析。淋巴瘤全身症状需要与其他系统的恶性肿瘤进行相鉴别,特别是原发于中枢神经系统的淋巴瘤,在临床上是比较少见的。总体上来说,淋巴瘤所表现出的临床症状时,有很多的需要结合具体淋巴瘤所发生的部位以及病情的分析做全面的考虑。对于怀疑有淋巴瘤可能的患者,要做好全面的检查。特别是机器比你检查以及细胞学检查,有助于明确病理类型以及确诊。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
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生活中该怎么远离淋巴瘤
从目前临床上来看,在造血系统恶性肿瘤中恶性淋巴瘤的发病率呈持续升高的趋势。淋巴瘤的治疗方案是有很多的,主流的一方化疗靶向治疗,免疫治疗为主,结合造血干细胞移植等。那么生活中该怎么远离淋巴瘤呢?1、从淋巴瘤的发病因素来看,恶性淋巴瘤的发病主要与细菌病毒的感染,自身免疫力的异常,基因缺陷,放射线的接触等有关。在生活中要注意自己的生活习惯,避免接触电离辐射,对于有局部细菌和病毒的感染,要积极明确感染的病原体,对症治疗,尽可能的急早控制。同时对于有条件的人群也可以进行相关的基因检测,明确自身基因缺陷问题。2、对于自身有局部淋巴结肿大且没有疼痛的感觉,持续进行性增大的人群,建议做好局部的彩超检查,明确淋巴结的大小以及边界情况。需要于良性的淋巴结肿大,比如炎症引起的淋巴结肿大进行相鉴别。必要时可以进行穿刺活检来进行确诊。3、同时对于有淋巴瘤家族式史人群要做好定期检查,明确自身是否有淋巴瘤发生的倾向。定期体检项目要全面、及时进行。总体上来讲,在日常生活中要积极改变自身的不良生活习惯,密切关注自身身体局部的变化情况,同时对于有家族史的人群要做好定期的体检。做好这些可以有效地降低淋巴瘤的发病率,同时也可以有效地避免淋巴瘤的发生。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
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话题
淋巴瘤可以并发哪些疾病
简述淋巴瘤可以并发哪些疾病?作为临床上比较常见的造血系统恶性肿瘤,淋巴瘤所导致的的死亡率还是比较高的。淋巴瘤的发病原因并没有完全明确。主要的临床症状有局部肿物,贫血,白细胞升高或者减少,感染等。那么淋巴瘤可以并发哪些疾病呢?1、首先对于局部的表现来说,由于淋巴瘤常见的临床症状以局部肿物为主,可能由于肿物进行新的增大,压迫周围的脏器、组织,可能合并有疼痛,出血,溃疡,水肿等表现。临床上比较常见的是淋巴瘤肿物压迫引起的淋巴液回流障碍导致的淋巴水肿。2、淋巴瘤严格意义上来讲是属于血液系统的恶性肿瘤。它可以影响正常造血功能,导致血液细胞的生长障碍,容易并发贫血,感染,血小板减少等。在临床上对于长期出现贫血并且积极治疗未见好转的患者要排除恶性淋巴瘤的可能。3、恶心淋巴瘤的治疗主要以化疗、靶向治疗、放疗为主,在治疗过程中可能会由于化疗药物或者放射线对于正常的细胞组织有损伤,容易导致骨髓抑制、胃肠道、放射性局部损伤等。这些也是属于淋巴瘤在治疗过程中常见的并发疾病。总之,恶性淋巴瘤不管是肿瘤本身,还是在治疗过程中,都有可能导致其他疾病的发生。积极的明确淋巴瘤患者的病情,尽可能的减少患者并发症,提高生存质量,使患者有信心治疗。
三甲
陈映亮
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穿刺能查到淋巴瘤吗
淋巴瘤在临床上是比较常见的,一般发生于中青年,属于造血系统的恶性肿瘤。淋巴瘤常见的临床症状有肿物,贫血,发热等。其治疗方法有很多,包括放化疗、免疫治疗等。那么穿刺能查到淋巴瘤吗?1、恶性淋巴瘤的确诊方法在临床上常用的有穿刺活检病理诊断、骨髓穿刺细胞学诊断。对于局部有淋巴结肿大或者原发于淋巴结外的恶性淋巴瘤比如胸腺,脾脏,肝脏出现等部位的肿物可以进行穿刺活检进行病理诊断。穿刺花钱在临床上确诊淋巴瘤的比例还是比较高的,且穿刺的组织通过检验后可以明确淋巴瘤的病理类型,准确率高为后续治疗方案选择提供依据。2、但是有的淋巴瘤患者的首发症状并不是以局部肿物为主,通过积极的检查没有明显的肿物,需要进行骨髓穿刺,进行细胞学诊断来确诊淋巴瘤。3、还有一部分患者由于身体情况差或者自身的心理状态差,不能接受进行局部穿刺活检,不能通过穿刺来确诊淋巴瘤。4、还有极少数患者虽然身体有明显的重,也进行了肿物的穿刺,但是由于穿刺的组织的数量少或者质量差,或者穿刺的部位不是很明确,通过积极的检查并没有确诊淋巴瘤。总体上来讲,穿刺活检病理诊断是确诊淋巴瘤的方法之一。但是并不是所有做穿刺的患者都能确诊淋巴瘤,需要结合患者的病情进行具体的分析。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
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应怎样鉴别淋巴瘤
简述应怎样鉴别淋巴瘤?从临床上来看,在血液系统恶性肿瘤中淋巴瘤主要建议中青年,其发病率近年来逐年升高。主要发病原因和自身基因缺陷,免疫力下降,感染等有关。那么应该怎样鉴别淋巴瘤呢?1、从症状上看,淋巴瘤主要的症状以淋巴结肿大以及贫血,血细胞异常等为首发症状。淋巴结肿大在临床上是比较多见的急慢性炎症,结核,其他部位的恶性肿瘤等都可以引起淋巴结肿大。对于无痛性的进行性增大的淋巴结,需要进行进一步的影像学以及病理诊断。2、从影像学检查上看,一般良性的淋巴结肿大表现为椭圆形、皮髓质分解清楚,且一般直径是小于1cm。对于恶性淋巴瘤引起的淋巴结肿大淋巴结一般增大,且边界不清楚,对周围的组织血管神经有局部的浸润。通过增强ct或者增强磁共振检查也可以明确肿大淋巴结的性质。3、病理诊断以及骨髓穿刺,这两种诊断方法是确诊恶性淋巴瘤的最主要的金标准。对于局部肿块可以选择进行穿刺活检病理诊断来确诊。如果是造成造血功能异常血细胞异常的患者进行骨髓穿刺,明确骨髓象的情况也可以确诊淋巴瘤。总体上来说,对于普通人群来说,鉴别淋巴瘤主要是通过自身的症状来进行鉴别,淋巴瘤引起的淋巴结肿大一般是持续性增大。在确诊淋巴瘤的过程中,主要是以骨髓穿刺以及病理诊断为确诊标准。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
淋巴瘤皮疹的特点是什么
简述淋巴瘤皮疹的特点是什么?淋巴瘤属于造血系统的恶性肿瘤,目前发病率呈持续升高的趋势。主要常见的症状以淋巴结肿大,贫血,发热,体重减轻等。淋巴瘤可以发生于身体的多个脏器,比如脾脏,肝脏,乳腺,胸腺,皮肤等。那么淋巴瘤皮疹的特点是什么呢?1、原发于皮肤的恶性淋巴瘤在临床上是比较少见的,在早期的临床表现一般会表现为局部的皮肤红斑,随着时间的推移,红斑的面积进行性的增大,伴有轻微的脱屑,可伴有或者不伴有瘙痒。也可能出现局部皮肤红肿,伴有疼痛,考虑皮肤淋巴瘤合并有感染引起的。2、淋巴瘤可以侵犯身体的多个器官,对于原发于淋巴结的恶性淋巴瘤患者也可以随着病情控制不佳侵犯到皮肤。局部表现为皮下结节,可单个也可融合出现,边界不清楚,结节局部泛红,也可能出现结节破溃,出血等情况。一般出现在晚期恶性淋巴瘤患者侵犯皮肤后治疗主要以全身化疗和靶向治疗为主。晚期患者的生存期有限,尽可能的提高患者的生存质量。总之,淋巴瘤侵犯到皮肤或者原发于皮肤的淋巴瘤所表现出的症状是有所不同的,皮疹主要是以局部的红斑为主。但是并不是说有局部红斑就是淋巴瘤的表现,要积极的做好相关的检查,必要时可以进行局部的皮肤组织活检病理诊断来协助确诊。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
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