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流产后下面瘙痒怎么办
流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000克而终止妊娠,称之为流产。流产可分为人工流产和自然流产两种,其中人工流产较为常见。流产后有部分女性朋友会出现下面瘙痒的症状,那么流产后下面瘙痒怎么办?相信是很多患者及其家属关心的问题, 以下就这一问题进行讲述:1.白带常规检查:由于流产后身体比较虚弱,此时容易受到病原体的侵犯,从而引起阴道炎的发生。对于不同类型的阴道炎,其白带常规检查结果存在着明显的区别,依白带常规检查结果的不同,采取不同的治疗方法。常见的有细菌性阴道炎,白带呈淡黄色,鱼腥臭味,常用甲硝唑塞阴道;霉菌性阴道炎,白带呈豆腐渣样分泌物,奇瘙难忍,坐立不安,常用制霉菌素塞阴道。2.饮食方面:不应当食用刺激性食物,如辣椒、大蒜、生姜,不食用上火食物,如牛肉、狗肉等,不食用性热的食物,如荔枝、龙眼等;不烟酒、喝酒。3.穿着方面:应当穿棉质内裤,不穿紧身衣;4.注意个人卫生,不进行频繁的性生活,勤换衣服,勤洗内裤,勤洗外阴等。5.可以应用高锰酸钾药水坐浴治疗。对于高锰酸钾药物治疗时,应当注意浓度,过高的浓度容易引起皮肤烧伤。综上所述,对于流产后下面瘙痒的患者而言,应当及时医院就诊,然后采取相应的治疗,以尽早解除病痛。
三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
流产后出虚汗正常吗
虚汗是一种下正常的出汗现象,常见于体虚或者患者一些疾病的人。依虚汗出的严重程度不同,对于患者生活的影响程度亦不同。轻度虚汗者比较常见,而重度虚汗者,常伴有昏厥、休克等症状。那么流产后出虚汗正常吗?相信是很多女性朋友及其家属关心的问题,以下就这一问题进行讲述:由于流产对于身体具有一定的伤害,流产会导致出血过多,消耗过大,导致身体发虚,倦怠无力等,从而引起流产后虚汗的问题。其实很多情况下人一旦缺乏运动,就容易出现疲乏无力感,伴随着容易出汗的现象,这大多是生理性的出汗,而不用过于担心,即便是虚汗,亦是轻症,对于产妇影响不大。对于流产后出虚汗的现象,应当进行调理,很多女性朋友效果较好。常见的出虚汗的方法是盗汗,对于流产后出虚汗现象者,应当及时补充水分,在补充水分的同时,还应当补充盐分。由于汗水是含有电解质,若不补充盐分,会导致出汗后人体很虚弱。对于出虚汗者,还应当多食作鱼肉、鸡蛋、瘦肉等。这些食物富含有蛋白质,人体组织的合成均需要蛋白质的合成,而合成的蛋白质的原料均来源于食物。同时还应当多食用富含铁元素的食物,如猪肝、猪血等,以补充流产丢失的血液成份。多进食新鲜水果、蔬菜,亦有利于身体的恢复。
三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
腺肌症流产后注意事项有哪些
困扰女性朋友的妇科疾病有很多种,子宫腺肌病就是其中比较常见的一种,好发于经产妇(30-50岁之间),亦有发生于有有宫腔操作手术史的未产妇。子宫腺肌病形成的原因是由于子宫间质及子宫内膜出现于子宫肌层,从而导致一系列的临床症状,如痛经(续发性进行性加重)、经期延长、经量增加等。目前对于子宫腺肌症的治疗方法有多种,如手术治疗、介入治疗、药物治疗等。那么子宫腺肌症流产后注意事项有哪些?相信是很多患者及其家属关心的问题,以下就这一问题进行讲述:1.注意个人卫生:流产后身体较为虚弱,容易导致病原菌的入侵,从而导致相关炎症的发生。如阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎等的发生。2.饮食上应当多进入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鸡蛋等,由于流产后身体的消耗较大,若不及时补充,容易导致身体比较虚弱。3.饮食上还应当多食用新鲜蔬菜、水果,尤其是在月经期,这些食物具有通便的作用,有助于排便,从而减轻腹部压力,减缓痛经的症状。4.禁性生活4周,由于流产后身体较虚弱,若引时进行性生活,容易引起病原体的入侵,导致感染的发生。5.注意休息,保持心情舒畅,以利于身体的恢复,防止流产后导致感染的发生。6.少食用冷食,如冰棋淋、冰冰棍等,这些食物不利于盆腔内脏器的血液循环。
三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
流产后打缩宫素的作用
足月顺产或者剖宫产后,医生一般会让护士给产妇常规肌肉注射缩宫素,这是为了增强子宫收缩,减少产后出血,那么,流产后打缩宫素的作用是什么呢?我们先说说缩宫素注射液的适应症,缩宫素注射液在使用说明书中很清楚的说明它用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或者缩复不良而引起的子宫出血以及了解胎盘储备功能。胎盘储备功能也就是用催产素做催产素激惹试验,从而了解胎儿在宫内的安危。所以,流产后给打缩宫素,主要目的是促进或者加强子宫收缩,子宫收缩加强了,会有效减少内膜出血,对于有很少量宫腔残留的,子宫收缩强,也有利于排出残留组织。缩宫素注射液的使用方法一般是静脉注射和肌肉注射,它主要是与子宫肌层上的缩宫素受体相结合,从而达到促进子宫肌层收缩而减少内膜出血、宫腔残留组织排出。所以,缩宫素是有饱和量的,超过饱和量再用缩宫素就没有效果了。这是流产后打缩宫素的作用和加强宫缩的原理。在流产使用缩宫素注射液时还要注意如果使用缩宫素注射液后阴道流血没有减少,甚至阴道流血有增多趋势,要注意有可能存在宫腔残留,这时要做下子宫附件b超检查,如果残留组织比较多,单用缩宫素效果是不好的,需要刮宫清除残留组织,然后再用缩宫素加强宫缩,减少出血。
刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
生化流产后多久来例假
生化妊娠来月经的时间,一般都是hcg下降到基本正常水平的时间。生化妊娠的诊断本身就是hcg已经下降到正常,已经是出血量和月经量一样的情况,否则如果hcg还是相对比较高的水平,只是说有所下降,即使B超在宫内宫外都没有检查到有异常回声,那也并不能完全排除宫外孕的。所以诊断生化妊娠,本身就是代表hcg已经是下降了,也已经是来月经了,阴道出血量和月经一样了,也就是说生化妊娠本来就是按照来一次月经对待的。至于会是停经多长时间会生化妊娠来月经,这不是每个人会一样的。有的人胚胎刚刚着床,短时间之内hcg确实升高了,被检查到了被诊断怀孕,但是很快就有可能停止发育,不影响原来的月经时间的,也就是说有的人发生生化妊娠来月经并没有很明显的月经推迟。但是也有的人胚胎会发育比较长的时间,然后才停止发育发生生化妊娠来月经,只是说这个停止发育的时间还是比较早,也是在B超能够发现之前就已经是胚胎停育,也是仅仅是被化验检查到了,也是hcg进行性下降到正常按照正常来一次月经对待的。生化认生来月经之后对身体是不会造成伤害的,确实就如同正常来过一次月经的,也是可以在生化妊娠来月经正常干净之后就可以正常备孕的,并不需要按照流产过对待。
王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题
生化流产需要清宫吗
生化流产,在临床上是比较常见的。生化流产在临床上一般低烧检查宫内和宫外没有看到明显的孕囊。但是通过验血检查hcg可以明确怀孕。生化流产的女性血液里边的hcg一般进行性下降。在流产的过程中会出现像来月经一样的阴道流血症状。持续的时间一般不长。那么生化流产的女性需要清宫处理吗?这个要具体问题具体分析的。第1个方面。对于生化流产的女性。如果在流血的过程中,hcg检查明显的进行性下降。行B超检查宫腔内以及宫腔外没有看到明显的妊娠囊。阴道流水的时间不长,量逐渐减少。没有出现明显的生化流产不良结局。在这种情况下,可以让医生开一些消炎药以及促进排瘀的药物。一般不需要清宫处理。大多数可以进行的,慢慢好转。下次备孕之前做好相关的备孕检查即可。第2个方面。如果生化流产的女性。流血比较多,或者流血的时间比较长。或者在验血检查体内hcg水平,下降不明显或者有上升的趋势。在这种情况下需要做清宫处理。清宫有两个方面的作用。第1个作用是清除里边的残留组织。在临床上达到止血和治疗的目的。第2个作用。可以把清出来的东西送病理检查。寻找有无绒毛,或者对于宫外孕做初步的判断。为后期的治疗提供参考依据。最后,生化流产需不需要清宫,需要结合患者的B超结果以及血液hcg检查结果以及患者的临床症状决定的。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
瘢痕妊娠流产有危险吗
瘢痕妊娠是指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处,是异位人生一种,处理起来比较复杂,流产的风险比正常早孕期明显升高,其危险性具体表现为:(1)妊娠囊穿透:如果瘢痕妊娠发现不及时,随着孕囊的增长,可向外生长穿透子宫壁导致子宫穿孔或侵犯膀胱。流产的风险也明显升高。在行流产手术时,可导致子宫穿孔,肠管损伤,膀胱破裂等严重的并发症。(2)大出血:因瘢痕妊娠的部位为子宫瘢痕处,此处妊娠易出现种植现象,加之剖宫产切口瘢痕缺乏收缩能力,在流产或剖宫产时断裂的血管不能自然关闭,可发生致命的大出血,引起失血性休克,严重时需要开腹手术止血,如果处理不及时,还有可能影响患者的生命。(3)子宫破裂:流产时刮到瘢痕处,此处组织没有肌层,缺乏弹性,又是瘢痕,易发生子宫破裂和肠管损伤,破口小时,可以停止手术加强宫缩对症治疗,破口大时,需开腹修补。以上是常见的瘢痕妊娠的风险,由于瘢痕妊娠预后凶险,经阴道超声是诊断的主要手段。一旦确诊,应尽快流产。选择合适的个体化治疗方案,治疗前进行详细的评估,可以行磁共振检查是否有穿透和植入,积极备血,也可以先用药物杀死胚胎再进行手术。手术可在超声监视下清宫,或者在宫腔镜下清宫更加保险。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
流产会加速衰老吗
流产是不会加速衰老的。无论是自然流产的发生,还是做人工流产手术,或者是药物流产等等,都是不会导致卵巢储备减少的。是有可能会短暂的影响到卵巢的激素分泌,只是短暂的会影响内分泌,并不会导致卵巢功能下降,并不会因此而加速衰老的问题,并不会因此而导致绝经期提前的。流产对身体的伤害,主要就是有可能会导致子宫和输卵管受到不同程度的伤害,是有可能会导致继发不孕的发生的,也是常常会因此而导致以后宫外孕的几率明显增大的可能。因为流产是有可能会导致子宫内膜受损,也是有可能会导致输卵管间接的受损,导致不同程度的输卵管阻塞或者发生输卵管周围粘连或者是发生输卵管积水等等的问题的。也有可能会因为流产而导致盆腔炎症状的发生几率增高,也有的会因此而发生慢性盆腔痛,导致比较长期的顽固的下腹部坠胀痛,或者是腰酸,腰困等等的症状出现的可能。所以平时一定是要注意保护好自己,一定要尽量避免意外怀孕的发生的,要严格做好各项避孕措施,尽量避免人工流产发生的几率的。是否会加速衰老,主要是和自己的遗传问题相关的。然后就是平时的生活状态了,也常常会因为过度的节食减肥,或者是平时生活压力太大,或者是熬夜太多等等多种情况,而导致卵巢功能受损,也有的人会因此而导致卵巢过早的功能下降,也有的就会出现早绝经和衰老的问题的。
王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题
流产后流黄水是发炎吗
流产有自然流产和人工流产,无论哪种流产,对身体都会造成一定伤害,需要恢复一段时间,有人流产后出现流黄水症状,是怎么回事?是发炎了吗?这要看流产后流黄水出现的时间、持续时间和伴随症状。一般流产后会有少量阴道流血,是排出宫腔淤血,通常不会超过10天,属于流产后正常现象,一般在流产一周左右,阴道流血会很少,血液与阴道分泌物混合可能出现黄色,如果没有异味,没有腹痛等不适症状,持续2-3天后消失,转为正常的乳白色白带,这不是发炎表现。如果流产后流黄水同时伴有脓性分泌物、异味,外阴瘙痒,是有阴道炎的表现,跟流产后身体免疫力下降、阴道有流血有关系,这时需要做下白带常规检查,明确阴道炎类型,进行相应治疗。如果流产后流黄水同时伴有腰酸、小腹胀痛、发热等不适,考虑流产后继发盆腔炎症可能性大,由于流产会损伤子宫内膜,病原体可以上行感染至子宫内膜、输卵管、卵巢、盆腔等,引起相应部位的炎症,从而导致生殖道内流出黄水样分泌物。这时出现有黄水样分泌物,需要及时去医院做下子宫附件超声和阴道分泌物检测、血常规、C反应蛋白等检查,明确病因,根据病因进行积极治疗,有利于身体康复。流产后注意保暖,多吃富含蛋白质和维生素的食物,做好外阴护理有利于预防炎症发生。
刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
先天性流产有什么症状
先天性流产在临床上是比较常见的。通常在临床上会出现不规则的阴道褐色分泌物或者阴道流血或者下腹疼痛的症状。也有部分女性出现先兆流产的时候,症状不明显。一般是做B超检查或者验血检查的时候发现。不同的原因,处理的方法是不一样的,及时发现问题,及时处理,能够挽回不必要的流产。那么先天性流产有什么症状呢?第1个方面。下腹疼痛。下腹疼痛主要是因为胚胎剥离,导致宫腔内出血,形成血块,血块会刺激子宫发生收缩,会刺激相应的神经,在临床上就会出现下腹疼痛的症状。疼痛的程度,每个人都不一样。有轻微持续性的,有比较剧烈的。也有断断续续的。主要跟流产的严重程度以及个人的体质有关。需要到医院完善相关的检查,根据结果进行相应的处理。第2个方面。不规则阴道流血或者阴道褐色分泌物。在怀孕早期流产期间,因为孕囊和子宫的剥离,有可能会引起相应小血管的破裂,里边的血液会通过宫腔,进入宫颈管,进入阴道,流出体外。在临床上会出现阴道褐色分泌物或者阴道流血的症状。需要完善B超检查评估胎儿发育情况以及宫内出血情况。完善血孕酮,hcg以及雌二醇等等。评估宝宝的发育情况。根据具体的检查结果,进行相应的保胎治疗。最后,先天性流产,在不同孕妇,不同孕期,所表现出来的症状可能会不一样。当出现相关流产症状的时候。应及时进行相关的检查和处理,避免错过最佳的治疗时机。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
情绪激动会导致流产吗
什么是流产呢?流产就是指在孕28周前,妊娠组织包括胚胎及其附属物自宫腔排出者。根据流产时孕周大小,可以分为早期人流产(小于14周的流产)和晚期人工流产(14-27周末的流产)。根据流产的原因,可以划分为自然流产和人工流产。两次或两次以上的自然流产称为习惯性流产或复发性流产。人工流产则是女性发生非意愿妊娠或胎儿有严重畸形以及母体发生严重合并症无法继续妊娠者采用药物和手术的方法进行终止妊娠。自然流产的原因比较多,包括胚胎自身发育的问题,如染色体异常或者基因问题导致胚胎早期发生自发性流产。此外,还有孕妇本身的问题,比如合并甲状腺功能亢进或者减退,严重的贫血等身体原因导致女性发生自然流产的风险更高。情绪激动会导致流产吗?情绪激动也可能会诱发流产的。因为孕妇的身体健康,不单指没有疾病,也包括精神心理的完备状态,即社会生活适应状态好。情绪剧烈波动,必然诱发血压,心率等一系列身体指标的变化,导致子宫血液供应发生异常。精神心理因素也影响神经内分泌,可以出现激素水平波动,诱发子宫收缩的可能。子宫持续出现宫缩,则可以发生妊娠组织自宫腔剥离出血,流出宫腔形成先兆流产。如果病情继续发展,则不可避免发生流产即难免流产形成。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
流产手术对身体的伤害有哪些
随着社会的发展,人们生活水平的提高,人类的发育较发前明显提早,性成熟的年龄亦较早。并且伴随西方观念的影响,性观念的改变,婚前性行为的增加,意外怀孕就不可避免的发生。对于意外怀孕有一部分人由于工作生活压力较大,会采用人工流产的方式进行终止妊娠。药物流产和手术流产是人工流产的两种方式。其中人工手术流产,是应用负压吸引器将胚胎吸出子宫的现象。那么流产手术对身体的伤害有哪些?相信是很多女性朋友关心的问题,以下就这一问题进行讲述:1.手术操作过程中的伤害:子宫穿孔、脏器损伤、人工流产综合征、术中大出血、宫颈损伤等。这些发生机率小。2.流产手术后远期伤害:A.宫腔粘连:常发生于多次流产手术的患者,由于子宫基底层损伤,导致子宫内膜变薄,子宫粘连的发生。B.盆腔炎、阴道炎等生殖器官感染的发生:由于手术器械消毒不过关,手术操作不规范,以及术后没有注意个人卫生导致炎症细胞的侵犯,从而引起生殖器官感染的发生。C.月经不调:人流手术导致的子宫内膜损伤、患者精神紧张等均会影响月经,表现为月经量变化,月经周期的改变等。D.继发不孕不育:术后导致子宫内膜变薄,宫腔粘连,输卵管堵塞等均会导致不孕不育的发生。E.流产不全:由于操作不熟练、子宫过度倾屈等均可能导致流产不全的发生。
三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
流产后心情烦躁怎么办
对于女性朋友而言,流产是会增加心理上的负担。由于作为女性,天然具有母爱,而怀孕后流产,会导致一部分女性朋友出现心情郁闷、沮丧、烦躁等症状,对于流产后心情烦躁怎么办?相信是很多女性朋友及其家属关心的问题,以下就这一问题进行讲述:1.充分的休息是很重要的:由于流产本身对于身体是具有一定的伤害的,很多女性朋友选择周期进行流产,然后直接上班,没有得到足够的休息。这种情况下身体难于得到恢复,从而会影响心情。2.心情压抑的释放:流产后要得到家人、对象、朋友更多的关心,这是一种很好的调节心情的方式。由于女性朋友本身就心理就比较敏感,生存压力比较大,对于流产不仅身体上受到伤害,精神上亦受到伤害。此时,应当多关心。3.对于心情烦躁而影响到日常睡眠者,可以口服谷维素、复合维生素B,这些维生素具有神经调节功能,有促进睡眠的作用。以利于身体的恢复,身体的恢复还有助于心情的舒畅。4.对于症状比较严重者,有必要的女性朋友,建议找心理医生进行疏导。5.多进食蛋白质、甜食,由于这些食物具有舒缓心情的作用。但是对于甜食还是应当注意,多进食会导致发胖。综上所述,对于流产后心情烦躁,应当引起重视,及时采取有效的措施,进行必要的疏导,以尽快恢复。
三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
为什么做完流产还恶心
流产是一种解决意外怀孕的手段,是应用人工干预的措施来终止妊娠的目的。流产后会有一些不适症状,如阴道瘙痒,恶心等不适,从而引起女性朋友的担心,那么为什么做完流产还会恶心?相信是很多女性朋友及其家属关心的问题,以下就这一问题进行讲述:1.若应用进行无痛人流的女性朋友,那么流产后出现的恶心症状有可能是麻醉药物引起的。麻醉药物经常会导致患者会出现胃肠道的症状,但是持续时间较短,一般不超过24小时。2.体内的HCG水平较高导致的:由于流产后,体内的HCG水平不会立马降低到正常水平,而是持续在一个较高水平一段时间,持续时间依每个人有差别,但是一般不会超过3周。因此,在流产后的3周内,患者均有可能会出现恶心的症状。3.流产紧张导致的:由于一部分女性朋友过度紧张,而人体的胃肠道与内脏神经密切相关,内脏神经的支配受到精神因素的影响较大。因此,流产后过度紧张,就会导致恶心的症状。4.饮食因素导致的:流产后,若不注意饮食,就可能会导致饮食引起的恶心症状。对于饮食引起恶心症状的食物一般为刺激性食物,如食用酱油、辣椒、大蒜等。还有一部分是空腹食用冷食、很烫的食物,这些因素均可能引起恶心症状。综上所述,流产后亦会出现一段时间的恶心症状,当症状不严重时,可以暂时先观察。
三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
自然流产孕囊排出后还需要清宫吗
自然流产,孕囊排出来以后,大多数是不需要做清宫手术的,大多数的自然流产也是可以完全流产的,只有很少数的自然流产会发生不全流产的问题,确实有一部分人群在自然流产之后需要做清宫手术的。所以自然流产之后,关键的是要检查排出来的胚胎组织是否和B超提示的胚胎大小,或者是停经的时间相对吻合一些的,如果排出来的组织严重不规则,是很小的情况,那确实就有可能会存在残留的问题的,必要时也是可以再做B超检查来判断是否需要做清宫手术的。自然流产之后可以适当的吃一些益母草或者是新生化颗粒等等的药物来帮助宫腔之内的残留组织或者蜕膜组织及时排出来,以免形成块状物导致需要清宫的问题。也并不是胚胎组织当时全排出来,之后就绝对不需要做清宫手术了,因为即使当时不需要做清宫手术,也有的会在之后还是会有蜕膜组织比较厚的原因,有的也是会有蜕膜排出来不完全,也有集聚成块而形成残留的可能性的,所以也有的人胚胎组织排出来比较完整,之后还是会出现出血量比较多,出血时间比较长的情况,有的人也是需要随时做B超复查的,要根据具体的情况来用药物帮助残留组织排出来,或者是及时做清宫手术。自然流产之后也是要求有适当的注意休息的,也是不可以有过早的性生活,否则造成继发不孕的几率也是会明显增大的。
王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题
性生活导致孕妇流产|怀孕期间同房会导致流产吗
怀孕期间进行性生活,在临床上是不提倡的。因为怀孕期间进行性生活会增加流产,宫内感染,阴道炎等等风险,会增加不良妊娠结局的风险。包括怀孕早期,怀孕中晚期都不建议进行性生活。那么性生活是否会导致孕妇流产或者怀孕期间同房会导致流产吗?下面让我们一起分析和讲解。第1个方面。在怀孕早期,一般是怀孕的14周之前进行性生活。有可能会引起阴道出血,宫颈裂伤,同时因为怀孕后阴道的清理能力下降,有可能会增加阴道炎,宫颈炎的风险,炎症有可能会感染宫腔,导致宫腔感染,也会诱发子宫收缩,增加先兆流产以及流产的风险。因此怀孕早期进行性生活也会导致流产的。第2个方面。在怀孕的中期以及晚期进行性生活。在临床上有可能会在外来压力的作用下,有可能会引起胎膜早破,胎儿宫内缺氧,甚至胎盘早剥,胎儿宫内死亡等等风险。也会增加不良妊娠结局的发生概率。会增加流产以及早产的风险。因此在怀孕的中期,怀孕的14周到28周之间,以及怀孕的晚期,怀孕的28周后。都是不建议进行性生活的。最后,怀孕期间进行性生活会增加流产的风险。在怀孕期间应做好自我管理,注意定期产检。及时发现问题及时处理。可以降低怀孕期间流产的风险,降低怀孕期间不良妊娠结局的发生风险。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
流产型宫外孕的表现
宫外孕又叫异位妊娠,是指受精卵着床于正常子宫腔以外的地方。根据受精卵着床的地方,可以分为宫颈妊娠,剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠,宫角妊娠,输卵管妊娠,卵巢妊娠以及腹腔妊娠等。其中,输卵管妊娠是最常见的异位妊娠类型。输卵管妊娠中,常常发生的部位是输卵管壶腹部,其次为输卵管峡部。输卵管妊娠发生的原因,主要是因为输卵管慢性炎症导致的,其机制是输卵管管腔被破坏以后,发生狭窄,肌层和纤毛输送功能下降,导致受精卵运输慢,不能及时到达宫腔就发生着床种植了。以下对宫外孕的讨论,是以输卵管妊娠为例进行的。输卵管妊娠的结局,可以分为流产型和破裂型。流产型输卵管妊娠主要的表现为腹痛轻微,阴道少量流血,超声检查先前存在的混合回声变小或者消失,盆腔内少量积液或者没有明显积液,抽血随访观察HCG(人绒毛膜促性腺激素)水平明显下降。破裂型输卵管妊娠的表现则为突然发生的一侧下腹部剧烈疼痛,随之出现持续性腹痛腹胀,女性可以出现面色苍白,发冷冒汗,疲倦嗜睡等失血性休克表现,甚至突然昏厥。这是宫外孕破裂的典型表现,也是需要紧急处理的妇产科急症,需及时就医治疗,否则可能危及生命。流产型宫外孕,可以观察就行,通过抽血随访血HCG下降情况,必要时复查超声即可。破裂型宫外孕则需要进行急诊处理。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
流产后特别容易怀孕应该怎么护理
在人工流产手术之后,特别容易怀孕的情况,那就是要严格的做好避孕措施,严格禁止精液进入阴道,或者是做好其他的避孕方法。人工流产之后做避孕措施可以选择宫内节育器的避孕方法的,一般在月经干净后3~7天的时间安置就可以了,在上环以后要求两周之内不可以同房。也是可以选择口服短效避孕药来避孕,相对避孕的效果是非常好的。这是要求要从来月经的第2天到第5天的时间就开始吃药的,要每天都是一个不可以间断,不要漏服,否则避孕失败的几率就会存在的。必要时也是可以选择皮埋的方法来帮助避孕。这些避孕措施相对都是比较安全的,副作用比较少的,失败率比较低的,是可以选择的。不能选择这些避孕措施的人群,那也是可以选择全程带避孕套的方法来避孕的。但是一定不可以选择体外射精或者是安全期避孕的方法的,否则失败的几率就会很高。有的人确实本身就是属于易孕体质,做了人工流产手术之后,也是要严格的注意保护自己的,如果不是备孕的情况,要尽量避免再次的意外怀孕的发生的,否则即使是特别容易怀孕的人群,也是有以后因为流产而导致不孕症,或者导致宫外孕发生的几率明显增高的。也是常常会因为人工流产而导致炎症发生的几率加大,也有的会导致慢性盆腔痛,发生的几率明显增大的。
王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题
流产后孕囊化验的意义
妊娠开始于精子和卵子发生受精作用形成受精卵。妊娠开始的时间计算则是从女性末次月经第一天开始计算的。这个时间比受精的时间大约要晚半个月。一般来说,妊娠约40周,共计280天,如果以4周为一个妊娠月,则刚好十个妊娠月,正好契合中国的古话“十月怀胎”,“一朝分娩”。妊娠这么漫长的时间,根据胎儿生长发育的特点,可以分为三个时期,即早孕期(受孕开始至13周末),中孕期(14周开始至27周末),晚孕期(28周以后到分娩这段时间)。流产的定义就是妊娠满28周期之前妊娠物自宫腔排出者。根据流产的时间,可以分为早期流产和晚期流产,即13末之前为早期流产,14-27周末为晚期流产。孕囊一般是指早期妊娠中在胎儿没有完全成型,胎盘没有形成的这段时期内的羊膜囊内含物的总称,大多数认为是8周之前可以成为孕囊。因为一般认为9周之后胚胎已经初具人形,可以称之为胎儿了。而12-13周后,胎盘逐渐形成并且功能完善了,之后就进入中孕期了。两个月内的早期妊娠,主要包括充满羊水的孕囊,以及其中的胚芽结构或胚胎,可以看见原始心血管搏动。流产后孕囊化验的意义?如果自然流产的话,可以通过对孕囊的化验或者病理检查,甚至进行遗传学检查,可以明确流产的病因,便于为再次妊娠进行指导。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
流产与子宫纵膈是否有关呢
子宫纵隔是子宫畸形的一种表现。纵隔子宫分为两种类型:完全纵隔子宫和不全纵隔子宫。子宫畸形是胚胎发生时双侧苗勒管融合缺陷造成的。是女性生殖道畸形中最常见的畸形。子宫先天畸形与复发性流产,早产,胎位异常,不孕症等等都有关系。子宫畸形发生率在不孕症人群中,占8.0%,自然流产人群中占13.3%。在自然流产和不孕症病人中占24.5%。纵隔子宫在不孕症,自然流产人群中最常见,纵隔子宫是最影响妊娠结局的子宫畸形。纵隔子宫是双侧苗勒管融合后的隔吸收失败引起的。纵隔子宫妊娠38-79%的病人的结局是自然流产。纵隔子宫容易发生不孕症,反复流产,早产,宫颈机能不全,臀位,胎膜早破,前置胎盘,胎盘早剥,产后出血,胎儿生长受限等症。一般的通过超声检查尤其是阴道B超清晰,可见两个宫腔,宫底无下陷,敏感性强准确。输卵管造影检查,可以显示两侧的宫腔,能够了解纵隔的长短,同时评估输卵管的通畅度。核磁共振检查灵敏特异,但是价格昂贵。宫腔镜检查,可以直视宫腔形态,清晰见到因不全或者完全纵隔分开的两个宫腔。宫腹腔镜联合检查是诊断各类子宫畸形的金标准。现在子宫纵隔治疗,一般的选择宫腔镜下经宫颈子宫纵隔切除术,特点是微创,出血少,并发症发生率低,对子宫内膜损伤小,术后受孕时间短2个月后可以再次妊娠,可以经阴道分娩。
三甲
丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院
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