支气管扩张症（bronchiectasis）是指支气管及其周围组织由于反复感染或者慢性炎症损害，引起的支气管扩张性改变的一种疾病，支气管扩张症（bronchiectasis）是病理性诊断。我国是支气管扩张症的高发地区，尤其是长期吸烟 的老年男性，支气管扩张症的发病率更高。今天这篇文章主要为大家讲述一下支气管扩张症的食疗方法？支气管扩张症中医也有记载，在中医学属于“肺痿”的范畴。中医认为药食同源。支气管扩张症的食疗主要以润肺燥、化痰痰、止咳、补肺气为主。1、优质蛋白尿饮食，支气管扩张是一种慢性疾病，可导致患者营养低下，支气管扩张症的病人可多食用瘦肉、鱼、奶鸡蛋等优质蛋白，还可食用燕窝等既能提高营养又能增加免疫力。2、萝卜，萝卜具有很多的医用价值，可以补肺、润肺、养肺、化痰。3、山药，可作为支气管扩张症患者常食蔬菜，具有润肺化痰的作用。4、雪梨，大家都比较熟悉，具有化痰止咳的作用。5、荷叶、荷叶具有止咳、止血作用，适合于支气管扩张症引起咯血的患者。6、冬虫夏草，可有效的提高免疫力，减少支气管扩张症的患者发生肺部感染的几率。食疗仅作为支气管扩张症的辅助治疗，支气管扩张的患者还是应该积极在医生知道下进行规范治疗。

支气管扩张症是一种由于近端支气管壁肌肉和弹性组织受损, 导致支气管壁变形、不可逆扩张的慢性支气管疾病。通过宿主、环境以及微生物的作用, 形成三者的恶性循环, 导致支气管形成化脓性感染。感染可损害患儿正常肺组织, 影响患儿的生活质量。一项研究表明, 儿童支气管扩张的主要表现为慢性湿性咳嗽, 白色黏液性痰液为主, 但黄绿色甚至是脓性痰液也占一定比例, 可同时合并有咯血、发热、喘息和呼吸困难等症状。针对儿童支气管扩张的相关辅助检查及诊断主要包括以下几个方面：1.病原学检查感染是支气管扩张急性加重的首要病因, 根据病原学结果针对性选择药物, 才能达到良好的治疗效果。国内外资料显示流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等是儿童支气管扩张伴感染的常见细菌病原, 铜绿假单胞菌更常见于年长儿童, 而且往往提示病情较重。常规收集痰、鼻炎抽吸物进行培养, 甚至支气管肺泡灌洗液。2.高分辨率CT (high resolution CT, HRCT)胸部X线对支气管扩张的诊断价值有限, 部分支气管扩张症的患儿可无异常表现, 临床疑诊支气管扩张症时可优先选择。胸部HRCT检测已经替代了既往的金标准支气管造影, 目前缺乏儿科特异性HRCT诊断标准, 认为成人放射学诊断标准可能不适合于儿童。主要原因是: (1) 在不同临床表现状态下进行的HRCT扫描产生不同的结果; (2) 至少需要两次HRCT扫描以确认为不可逆的气道扩张; (3) 因为气道和肺的形态随年龄而变。在不同临床表现状态下进行的HRCT扫描产生不同的结果, 需要进一步研究来明确针对儿童支气管扩张的影像学诊断标准。3.支气管镜支气管镜检查不是支气管扩张患儿常规检查, 但其在操作视野下可提示支气管扩张, 除外异物, 发现气道畸形及气管支气管软化等病变, 在诊疗中已逐渐应用。4.其他支气管扩张患儿可出现阻塞性通气功能障碍、限制性通气功能障碍或相对正常的肺功能。纤毛活检及功能检查有助于诊断原发性纤毛不动综合征。免疫缺陷基因、特异性抗体水平及免疫球蛋白等检查用于诊断免疫缺陷病。

支气管扩张是指支气管及其周围组织由于感染或者慢性炎症损害，导致的支气管扩张变性的的一种疾病，支气管扩张是一种病理性诊断。虽然随着抗生素的广泛应用，严重的支气管扩张的患者已经较少见，但是我国支气管扩张的患病率依然很高。今天这篇文章主要为大家讲述一下支气管扩张的食疗方法有哪些？支气管扩张的主要症状为反复咳嗽、咳大量黄脓痰，可有间断咯血症状。支气管扩张在中医学属于“肺痿”的范畴。中医素来讲究药食同源，那么支气管扩张的病人食疗方法有哪些呢？支气管扩张的食疗主要以润肺燥、开积痰、直浊痰、补肺气、下逆气为主。1、避免辛辣、刺激、油腻食物，辛辣刺激食物会刺激患者导致咳嗽症状加重，油腻食物容易生痰。2、萝卜，萝卜又称为小人参，具有很多医用价值，萝卜是可以补肺、养肺、化痰、萝卜猪肺汤是民间治疗肺部疾病的偏方。3、山药，山药具有补肺润肺、化痰之功效，可作为支气管扩张患者常食蔬菜，煲汤、做菜均适合。4、雪梨，雪梨具有润肺化痰的功效。支气管扩张病人适合食用，还可做冰糖雪梨汤。5、荷叶、荷叶具有止咳、止血功效，适宜于支气管扩张咯血的病人。6、冬虫夏草，冬虫夏草是名贵的中药材，可以提高患者免疫，减少支气管扩张感染的几率。

支气管扩张是指支气管及人体支气管周围组织纤维化，导致气管扩张及气管变形等症状，多数支气管扩张患者伴有大咯血等症状，而临床主要治疗方式为介入治疗，其效果显著，但是由于部分因素影响，易发生多种副作用，影响治疗效果。因此，护理干预在介入治疗支气管扩张所致大咯血中是具有很重要的应用效果的，具体注意事项如下：主要内容包括术前护理干预、术中护理干预、术后护理干预、并发症干预、心理护理干预等措施。（1）术前护理干预在手术前护理人员应给患者讲解支气管扩张的介入手术治疗方式及基础知识，同时加强与患者之间的交流沟通，同时做好相关常规检查。（2）术中护理干预在手术过程中，护理人员应对每位患者进行心理安抚，定时调整患者体位，做好各项急救措施。（3）术后护理干预手术拔管后，给予患者静脉推注阿托品1mg，给患者补充血容量，加快补液速度，术后所有患者均取平卧位，采用沙袋对患者穿刺部位进行压迫止血，护理人员应监测每位患者生命体征，若患者伴有出血情况，应进行止血处理。（4）并发症干预若患者手术后发生胸背部疼痛、发热、咽下疼痛、胸痛、胸闷、心悸等情况，应给患者饮水，在患者发热时进行物理降温，必要时采用药物止痛和低流量吸氧。（5）心理护理干预由于实施介入治疗后，部分患者治疗效果不佳，从而产生悲伤、焦虑等负性情绪，护理人员应对患者进行心理辅导，减轻心理压力。在进行术前护理干预时，通过对患者进行心理、知识等方面的护理，能显著增加患者的配合度和信心；在术前对器械和各项检测进行查对，能提升介入治疗的安全性；通过实施术中干预措施，能提高患者配合度，增加手术治疗的安全性；在手术后实施术后护理及并发症干预措施，能有效预防各种并发症，改善患者咯血情况，促进早日康复。同时干预护理还能提升患者对护理干预服务的满意程度。

临床上较为常见的一种慢性呼吸道疾病是支气管扩张, 此类疾病是因为反复气道感染, 增加了痰液量, 长时间积聚导致气道受阻, 再加之引流不畅, 最终导致肺部感染加重。临床支气管扩张治疗的主要方法是确保患者气道通畅、清除气道痰液等。呼吸训练有助于促进生活质量的提高, 使患者肺功能得以改善, 但是因为患者具有较差的活动耐力, 使得支气管扩张患者具有较差的呼吸训练依从性, 因此需要给予患者相应护理及治疗对策。支气管扩张是因为支气管及周围肺组织慢性化脓性纤维化和炎症, 损伤了患者支气管壁弹性组织和肌肉, 使得患者支气管长时间扩张和形变。此类疾病临床症状包括反复咯血、咳大量脓痰及慢性咳嗽等。引发该病的因素包括支气管牵拉、阻塞及感染等, 除此之外, 大部分患者伴有百日咳、支气管肺炎及麻疹等病史。《成人支气管扩张症诊治专家共识》中明确指出清除气道分泌物是支气管扩张长时间治疗主要方法。据有关资料显示, 在肺癌术后、慢性阻塞性肺疾病等多种老年呼吸系统疾病治疗及护理期间, 呼吸功能训练具有重要作用, 而且效果显著, 其可以强化气道清除能力, 使患者肺部感染率降低, 与此同时, 缓解了患者呼吸功能, 促进了患者生活质量及运动耐量的提高。单一的呼吸训练很难达到理想效果, 原因是支气管扩张使得患者引发气道慢性炎症, 导致肺结构受到损伤, 进而降低了患者肺功能, 使其患者活动耐力降低, 进而无法根据有关标准进行训练。振动排痰仪可以松动和液化气道分泌物, 加快患者气道分泌物的排除, 该方法不仅具有较为明显的排痰效果, 同时具有操作方便、简单、舒适度高等特点。据有关资料显示, 振动排痰效果较拍背辅助排痰效果更优, 其能够有效改善患者SpO2和肺功能。联合振动排痰和呼吸训练, 有助于加快患者痰液排除, 使患者肺功能及早改善, 促进了患者日常生活质量的提高。总而言之, 将振动排痰联合呼吸训练应用于支气管扩张中, 在改善患者肺功能、SpO2及排痰状况的同时, 有助于缓解患者临床症状, 值得临床领域进一步采纳和推广。

支气管扩张症属于临床多发病，其是指支气管出现持久性扩张，同时伴有支气管壁破坏。支气管扩张症以咳痰、咯血、咳嗽为主要临床表现，当患者出现支气管扩张症后会导致气道反复感染，如治疗不及时或是不彻底，对患者身体健康造成严重影响，因此，及时诊治可以有效提高预后效果。随着医疗技术的进步与发展，支气管扩张症诊断措施较多，如X射线平片、CT检查等，但以上检查诊断方案均具有一定的局限性。而多层螺旋CT的出现，可以极大地弥补常规检查的不足，进一步提高检出率与诊断敏感性，为临床医生诊断方案的制定提供一定的参考依据。在支气管扩张诊断中，临床多用常规CT检查，但在以往的检查诊断中，常规CT检查缺乏相应的特异性，且易出现误诊或是漏诊；虽然常规CT可以通过光电信号转换，将扫描到的信息转为图像，对病灶进行直观的分析，但其只针对某一层面进行扫描，获取的信息及图像均具有局限性，故诊断结果并不理想。随着CT影像技术的进步，多层螺旋CT检查的出现，可以对病灶实施完整的扫描，在高分辨率下，极大地降低了漏诊及误诊率；同时多层螺旋CT还可以进行连续性扫描，提高扫描速度的同时有效减少造影剂应用剂量，减轻对患者的损伤及对扫描结果的影响，提高扫描图像的清晰度，从而提高诊断效果。此外，多层螺旋CT还可实施多层面扫描，获取三维信息，增加信息量，进一步提高诊断检出率及准确率，为临床医生的诊断提供更加可靠的依据。通过多层螺旋CT检查，为后期处理数据提供更先进的技术，保证得到更加精准的图像，从而提高病灶检出敏感度及特异度。综上所述，多层螺旋CT应用于支气管扩张症诊断中，临床应用价值较高，对提高诊断标出率、敏感度、特异度具有积极作用。

支气管扩张症 (支扩症) 是由各种原因引起的支气管树的病理性, 永久性扩张, 导致反复化脓性感染的气道慢性炎症。随着病程的进展和反复的急性发作, 可给患者带来更严重的临床症状、影响生活质量和肺功能。持续的气道炎症和粘液高分泌, 可以导致痰栓形成、支气管壁增厚和结构破坏, 进而造成肺功能的损害。支扩症患者的气道炎症主要由中性粒细胞介导的免疫炎症应答, 各种促炎症细胞因子, 如:白介素-8 (IL-8) 、白介素-1β (IL-1β) 、肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 、白介素-6 (IL-6) 在患者肺泡灌洗液中的表达明显增高。IL-8能特异性趋化中性粒细胞、并促进炎症因子IL-1β、TNF-α、IL-6等释放, 这些促炎症因子使中性粒细胞聚集活化, 是导致支扩症气道损害的主要因素。有研究报道显示, 存在下呼吸道定植菌的稳定期支扩症患者中IL-1β、IL-8、TNF-α、IL-6水平较对照组明显增高。对于稳定期支扩症, 目前国内外的研究主要关注于囊性纤维化和非囊性纤维化、急性加重期和稳定期及有无铜绿假单胞菌感染的气道炎症因子表达差异。研究显示存在严重肺通气功能损害的稳定期支扩症患者其诱导痰细胞总数、中性粒细胞百分比、IL-8及TNF-α水平明显增加, IL-1β、IL-6水平亦明显高于FEV1≥80%预计值组。且这些炎症因子与中性粒细胞百分比呈正相关。这表明与中性粒细胞相关的气道炎症因子的异常高表达是导致稳定期支扩症肺功能损害的重要因素。对于非囊性纤维化支扩症患者, 铜绿假单胞菌定植对肺功能的影响尚不完全清楚。一项对支扩症稳定期的研究表明24h痰液中性粒细胞弹性蛋白酶量与FEV1占预计值百分比呈负相关, 同时该研究认为支扩症气道的炎症可能部分独立于感染的进程。因此表明在支扩症稳定期, 引起肺功能损害并不一定有明确的感染因素, 而是失控的气道炎症环境。支扩症的发病机制较为复杂, 目前认为病原菌感染只是其中的一个方面, 而异常高表达的中性粒细胞介导的气道炎症环境是导致该病进展的主要因素, 同时也是导致其肺功能下降的重要因素。还需要更多的研究探索如何调控支扩症患者气道炎症环境, 为支扩治疗寻求更多的途径。

支气管扩张（bronchiectasis）是呼吸科常见的疾病，支气管扩张是一种病理性诊断，是指各种原因引起的支气管树的永久性病理性扩张，临床上最常见的引起支气管扩张的原因为反复的气道感染。今天这篇文章主要为大家讲述一下支气管扩张（bronchiectasis）的治疗方法有哪些。支气管扩张（bronchiectasis）的治疗方法及治疗原则主要有一下几点1、清除过度的呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；支气管扩张主要的临床症状为反复的咳嗽、咳痰，痰液阻塞支气管会引起反复化脓性感染以及阻塞支气管，加重支气管扩张。保持良好的痰液引流以及保持呼吸道通畅是治疗支气管扩张的重要的方法。包括体位引流、化痰药物应用、雾化吸入、机械排痰以及纤维支气管镜治疗。2、抗感染治疗支气管扩张主是由于反复的呼吸道感染引起的，感染是支气管扩张反复、逐渐加重的重要的原因。当患者支气管扩张合并感染时需要积极的进行感染治疗。3、手术治疗，对于支气管扩张局限于单个肺叶或者单侧肺叶，病情迁延不愈、翻翻感染药物治疗效果不佳时、或者患者出现大咯血时可行病变部位的手术切除治疗。4、一般治疗，适当锻炼、提高免疫力，减少呼吸道感染几率，严格戒烟等。

支气管扩张其根本病因是同一部位气道的反复感染导致的化脓性的气道炎症疾病，但其急性加重的共同病因均存在感染，最终导致扩张的支气管壁病变日益加重。目前各国学者对于支气管扩张治疗以及病情控制的焦点，均着眼于如何控制扩张支气管内的炎症感染的恶性循环，抗感染特别是联合使用抗生素是当前的常用策略，特别是支气管扩张患者合并存在铜绿假单胞菌定植的患者，临床上不规范使用抗生素、门诊住院诊治期间频繁更替抗生素，以及抗生素暴露等情况发生，最终导致患者出现药物临床治疗失败。有研究发现，80%以上的支气管扩张患者合并存在阻塞性通气障碍，其肺功能通气指标中的FEVl下降较为明显，弥散功能也多见进行性下降。中医学将本病归属于咯血、咳嗽、肺痈范畴，其中医病因主要分为先天禀赋不足等内因和外感六淫等外因；或因外邪加重，或因虚邪留滞而迁延不愈。病史初期即正虚不足，病程迁延后均属本虚标实，感染加重期标实突出，但本虚始终存在，而感染控制期虽本虚明显，但痰热标实亦不能忽视，所以支气管扩张有虚实夹杂突出的病机特点，疾病后期可间杂肺胀、哮症等其他病机，更趋复杂，相关研究发现虽然支气管扩张病机复杂，但痰热类证候却是支气管扩张临床上最常见的证候，笔者认为清热化痰法在支气管扩张的治疗中应贯穿始终。银黄清肺胶囊主要由麻黄、苦杏仁、北葶苈子、枇杷叶、大青叶、浙贝母、石菖蒲等14味中草药组成，具有清肺化痰、止咳平喘的功效。其中麻黄辛微苦，归肺膀胱经，发散解肌，为君药，苦杏仁，苦，微温，归肺大肠经，肃降发散肺气，配合麻黄，如三拗汤治疗风寒咳喘，胸闷气逆，如麻杏石甘汤治疗肺热咳喘。另苦杏仁味苦下气，能润肠通便，肺与大肠互为表里，可使上逆肺气自大肠排出，气降则痰消咳止。大青叶为苦寒之品，清热解毒，凉血消斑，枇杷叶苦微寒，有清降肺气之功。葶苈子为苦辛大寒之品，专泻肺中水饮和痰火而平喘。浙贝母清热化痰，亦为苦寒之品。石菖蒲化湿豁痰。本方诸药物多为苦寒辛之品，制成胶囊，减轻胃肠刺激和服用汤剂的苦涩味。有相关研究发现，对照组患者临床症状、FEV1、FEV1/FVC、临床疗效以及炎症标志物CRP、SAA、IL-6水平治疗后均有改善(P<0.05)，提示经过抗感染等治疗后，支气管扩张炎症反应降低；观察组联合使用银黄清肺胶囊后，临床症状、FEV1、FEV1/FVC、CRP、SAA、IL-6较对照组改善更明显(P<0.05)，提示银黄清肺胶囊是通过减轻气道炎症水平得以实现的。综上所述，笔者认为银黄清肺胶囊能够有效缩短支气管扩张急性发作期患者的咳嗽咳痰症状以及肺部啰音持续时间、发热以及肺部炎症病灶吸收时间，改善患者肺功能指标，降低血清中炎症因子的水平，临床疗效确切。

支气管扩张症 (bronchiectasis) 是一种由于近端支气管壁肌肉和弹性组织受损, 导致支气管壁变形、不可逆扩张的慢性支气管疾病。通过宿主、环境以及微生物的作用, 形成三者的恶性循环, 导致支气管形成化脓性感染。感染可损害患儿正常肺组织, 影响患儿的生活质量。由于目前对儿童支气管扩张症的关注不足, 国内外研究资料匮乏, 儿童支气管扩张的研究很大程度需要依赖于成人数据, 但成人数据可能并不适用于儿科。本文对儿童相关支气管扩张症的研究进展进行阐述。1 流行病学国际上将支气管扩张症分为非囊性纤维化支气管扩张 (non-cystic fibrosis bronchiectasis, NCFB) 与囊性纤维化性支气管扩张 (cystic fibrosis bronchiectasis, CFB) 两类, 随着对该病的认识、诊疗及影像学技术的提高, 全球NCFB诊断患者增多, 儿童支气管扩张症发病率大致呈增长趋势, 高收入国家的发病率范围0.5/100 000～1 470/100 000, 而相对落后国家的发病率可能更高。英格兰和威尔士的一项研究显示, 2001-2007年间, 支气管扩张症患者病死率每年增加了3%。近年由于能针对性的选择抗菌药物治疗、医疗保健整体水平改善等因素, 支气管扩张症患者的生存率有了显著提高。目前我国尚无关于儿童支气管扩张的相关流行病学资料。2 病理、病因与发病机制支气管扩张症病理表现为支气管壁弹力蛋白丢失、组织被破坏, 从而被纤维化, 管腔扩张, 支气管上皮层纤毛细胞破坏, 黏膜溃疡形成, 表现为不同程度的外周气道扩张和阻塞性动脉内膜炎症。炎症导致肺动脉血流减少, 由于相应的血管变化 (为支气管动脉增生和支气管远端分支处相吻合形成新血管) , 可以使支气管血流量增加。因气道管壁炎症和黏液分泌阻塞, 支气管扩张症患儿肺功能检查常常提示不同程度阻塞性、甚至是限制性通气功能障碍。由于通气-血流比例失衡, 导致低氧血症, 引起肺动脉收缩及血管重塑, 进而导致肺动脉高压。支气管扩张症的先天性病因如支气管软骨发育缺陷、巨大气管支气管症等。继发性支气管扩张症的病因以感染因素多见, 感染是儿童支气管扩张症的重要病因， 如细菌性肺炎, 另外肺结核、病毒性肺炎、百日咳等亦可引起支气管扩张。与机体防御功能缺陷有关的疾病, 如原发性免疫缺陷病、原发性纤毛不动综合征亦是支气管扩张症的潜在病因。支气管异物引起气道阻塞所形成的支气管扩张多见于儿童, 成人相对少见, 目前认为异物所致支气管扩张早期阶段是可逆的, 消除支气管异物后病变可以恢复。动物模型显示气道梗阻、黏液清除能力下降和感染均为支气管扩张的必要条件， 黏液清除能力下降导致细菌定植和感染增加, 气道内的分泌物给予因炎症影响而损伤的支气管壁以长久的压力, 从而导致远端支气管扩张, 此外, 肺实变或肺不张导致肺组织纤维化及瘢痕收缩, 使支气管受到牵拉, 也是支气管扩张的因素之一。3 临床表现一项研究表明, 儿童支气管扩张的主要表现为慢性湿性咳嗽, 白色黏液性痰液为主, 但黄绿色甚至是脓性痰液也占一定比例, 可同时合并有咯血、发热、喘息和呼吸困难等症状。温州地区研究表明其临床表现为持续或间歇性咳嗽、咳脓痰等症状多见, 肺部体征以固定湿啰音为主, 部分患儿有不同程度的营养不良及杵状指, 提示可能影响患儿的生长发育, 故儿童支气管扩张症的随访应该加强监测相关指标。北京某医院172例支气管扩张症患儿资料显示, 症状为咳嗽、咳痰的患儿比例为90%以上, 成人支气管扩张症患者咯血为常见症状 (50%～70%) , 在儿童支气管扩张症中却不常见 (15.12%) , 但其中有3例患儿咯血量达100～300 m L, 提示部分支气管扩张症患儿可能发生大咯血危及生命。目前儿科临床不能明确诊断儿童支气管扩张急性加重期。有学者提出支气管扩张急性加重期诊断标准, 满足下列其中4条即可诊断: (1) 发热 (体温>38.5℃) ; (2) 痰量增多或痰色改变; (3) 咳嗽加重伴咳痰增加; (4) 呼吸困难加重; (5) 喘息加重; (6) 不适、疲劳、昏睡或运动耐力下降; (7) 肺功能下降; (8) 肺部影像学出现改变; (9) 肺部听诊变化。在儿童中, 有一项研究提出了如下诊断方案, 需满足2条主要标准或者1条主要标准+2条次要标准即可诊断。主要标准: (1) 咳嗽频率明显增加 (咳嗽评分≥2, 且超过72 h) ; (2) 湿性咳嗽时间72 h以上。次要标准:痰色评分 (Bronko测试) ≥3分, 家长/儿童感知呼吸困难、胸痛、听诊啰音改变、喘息或缺氧。实验室标准为外周血中性粒细胞 (根据年龄) 百分比升高, C反应蛋白>3 mg/L, 血清IL-6>2 ng/L, 血清淀粉样蛋白A>5 mg/L。相比成人而言, 儿童部分指标进行了量化, 但仍需要对不同队列进行验证研究,以确定该诊断标准的准确及适用性。

支气管扩张症（bronchiectasis）是呼吸科常见的慢性呼吸系统疾病，支气管扩张大多数继发与急性或者慢性呼吸道感染，支气管扩张的发病率与当地的医疗卫生发展密切相关，今年来随着抗生素的广泛应用，急性、慢性呼吸系统感染性疾病的及时治疗，严重的支气管扩张的患病率相比以前已经得到比较好改善。但是目前我国仍是支气管扩张的高发地区，金坛这篇文章主要为大家讲述一下支气管扩张是怎样引起的的。支气管扩张症是由于各种原因引起的支气管树（支气管、细支气管、终末支气管）的病理性的、永久性的扩张，并导致反复的化脓性感染的慢性气道炎症。目前支气管扩张的发病原因分为先天性及继发性两种，先天性支气管扩张较为少见 ，临床常见的支气管扩张主要为继发性支气管扩张。先天性支气管扩张主要是由于先天性发育不全引起的，常见的有先天性支气管软骨发育不全、先天性巨大气管-支气管症、马凡综合征等。继发性支气管扩张的发病基础为支气管阻塞及气道感染，气道阻塞与气道感染两者相互影响，相互促进，形成恶性循环，导致支气管扩张的发生于加重。感染导致支气管平滑肌迫害、弹性纤维及软骨破坏 ，导致支气管壁的支撑结构破坏，形成阻塞，导致远端支气管的扩张。感染在支气管扩张的形成及发展中起到重要的作用。

支气管扩张是现在很多的人都会患上的一种疾病，可是大家知道吗，支气管扩张的治疗不仅可以使用药物治疗，还可以在日常生活中慢慢的改善，食疗是通常是在药物积极治疗的基础上，可以采取的一些辅助治疗手段。通过对支气管扩张患者痰的颜色、量、性状观察, 多数患者疾病初期1-3天痰量少、成形、易咳, 呈白色或黄色等, 随疾病发展, 出现痰呈白色粘液, 咳之不利, 且生成速度快, 痰量明显增多, 是病初的3-4倍, 甚至更多。此发展规律更符合中医所讲“脾为生痰之源, 肺为贮痰之器”, 即痰湿犯肺者, 多因湿困中焦, 水谷不化, 聚生痰浊, 上干于肺, 久延则肺脾气虚, 气不化津, 痰浊更易滋生。针对此类患者，根据食物属性进行了饮食干预, 原则是一方面减少痰源, 另一方面要注意健脾, 增强其利湿功能。另外, 痰液消耗体内大量蛋白质, 所以要注意补充蛋白质、维生素等, 以增强机体抵抗力。具体饮食干预措施如下：1.早上牛奶、豆浆、鸡蛋、点心等均为无糖, 或加少许咸味。因甜食易生痰, 食后粘痰明显增多。2.午、晚饭要清淡, 忌食刺激性食物;产气食物如韭菜、地瓜对肺气肃降不利, 应少食或不食;注意增加鱼、瘦肉、鸡蛋等含蛋白质高的食物, 杜绝肥腻、油炸食品并尽量多吃一些新鲜蔬菜, 一方面补充维生素和无机盐, 另一方面增加纤维摄入, 有利于保持大便通畅。因肺与大肠相表里, 大便的畅通有利于肺气肃降, 从而减轻咳嗽、咯痰的症状。另外, 要增加一些具有健脾、利湿、化痰、祛痰的食物, 如莲子、山药、百合、栗子、莲藕、白扁豆、白萝卜、紫菜、小米、玉米、薏苡仁、红小豆等。3.上、下午各吃水果一个, 如苹果、梨等 (稍加热) , 以促进肠蠕动, 增进食欲，同时饮白萝卜水300ML左右 (白萝卜切条加水, 以1:5比例, 煮8-10分钟, 也可加少许盐) 。充分发挥白萝卜的理气、化痰、清肺等作用。4.因湿气一般夹寒而来, 所以除食用健脾祛湿食物, 还应适当温补, 让湿气随大小便排出，可早、晚各热水冲服伏姜一勺, 并忌食生冷寒凉食物, 这样有利于祛除气候寒冷及输入冷液体所致体内寒气。饮食干预后患者痰量逐日减少, 易咳, 胸闷气短症状减轻, 说话声音较前有力, 夜咳次数减少, 夜间睡眠好, 精神状态明显好转, 体力恢复较快, 有效减轻了患者的不适感, 缩短了病程。

支气管扩张是>3 mm的近侧支气管, 管壁肌肉和弹性组织结构完整性发生破损而出现异常扩张的情况, 数次感染后造成以上结构损伤严重, 对管壁的支撑功能显著降低, 支气管壁破坏又导致纤毛功能明显下降, 引发分泌物阻塞管腔, 导致引流不畅而加重感染。研究报道铜绿假单胞菌是其常见的定植菌, 该菌可在机体免疫力低下时大量增殖引起支气管扩张急性发作, 造成严重感染并产生多重耐药。该菌可以生物膜为“屏障”实现对抗菌药物作用过程与宿主细胞免疫系统的有效抵制, 进而以慢性定植菌的身份居留在支气管扩张患者气道内;并能够生成Ⅲ型分泌系统、脂多糖等毒力因子, 袭击宿主细胞, 促使肺部感染症状严重化, 同时造成多重耐药。感染及环境污染等因素刺激时, 病原菌所含的某些抗原成分或代谢产物可激发局部肺泡巨噬细胞的生物活性, 进而促使其快速合成并释放炎症因子, 以白细胞介素等为主, 白细胞介素又作用于肺泡巨噬细胞与支气管上皮细胞形成炎症因子, 炎症因子可激发巨噬细胞活性形成基质金属蛋白酶, 促进血管内皮细胞表达相关炎症因子, 促进炎症反应、血管生成与组织纤维化等进程, 进而损伤支气管组织以及黏膜纤毛运动正常功能等, 以上过程还会降低黏膜对细菌清除能力明显降低, 进而促进病原菌的定植过程, 反复感染。早先研究已证实支气管扩张的发病机制可能与T淋巴细胞部分功能的缺损有关, 反复感染及细菌定植导致患者免疫失衡。已有研究表明, 铜绿假单胞菌患者病情严重程度更高, 炎症状态相关性更强, 临床、肺功能及影像学特征恶化, 生活质量及远期预后较差。支气管肺泡灌洗是当前广泛应用的一种治疗支气管扩张的方案, 其原理是利用灌注生理盐水清洗呼吸道分泌物, 降低气道压力, 提高气道通畅程度。已有研究显示, 支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的优点在于支气管镜可直达病变部位, 清除分泌物彻底;灌洗刺激可诱发咳嗽, 有利于痰液及炎性物质的排出, 促进病灶吸收;提高患者的肺通气功能以及血氧含量。其可通过对患者支气管进行数次灌洗与吸引, 促进支气管管腔中痰液、痰栓引流过程, 收获良好的应用效果。伴随微创技术的改良与发展, 临床用纤维支气管镜对病灶进行直接治疗的病例不断增多, 该疗法能明显提升用药效率。针对支气管疾病患者能有效吸除痰液, 提升病程漫长者病源的有效清除率, 为后期临床治疗做铺垫。在一项研究中, 实施纤维支气管镜肺泡灌疗法, 能直接清洗病灶, 提升淤积痰液清洗率, 减轻临床症状, 提高肺功能, 提升整体治疗效果。有研究结果显示, 两组治疗总有效率比较, 差异有统计学意义。观察组咳嗽咳痰、再次感染次数、肺功能差异有统计学意义 (P<0.05) 。胸腺肽为一类提升晶体免疫力药物, 在疾病临床治疗中有较广泛应用, 其由胸腺上皮细胞分泌, 同时进入机体循环参与T淋巴细胞分化成熟进程, 此外, 该类药物还可激发细胞免疫活性, 进而更明显的提升病患免疫功能。在本研究中发现, 观察组治疗前后比较, 胸腺肽α1联合肺泡灌洗治疗可使Treg明显升高, Th17和Th17/Treg比值明显下降, 而对照组无明显改变。观察组治疗前、后比较, IL-17和IL-6明显下降, IL-10和TGF-β显著增加。对照组则无明显变化。再次感染的数量而言, 观察组治疗前后再次感染显著降低, 而对照组治疗后没有明显变化。观察组的平均次数低于对照组。总之, 肺泡灌洗疗法有助于减轻支气管扩张患者临床症状, 增强肺部功能。支气管扩张张患者胸腺肽α1联合肺泡灌洗, 可以显著减少咳嗽和痰的症状, 改善肺功能, 可以减少再次感染的数量, 提高患者的免疫系统功能。不良反应小, 是支气管扩张的一种新的预防治疗方法。

支气管扩张症（bronchiectasis）是呼吸科常见的临床疾病之一，我国是支气管扩张的高发地区，发达国家的支气管扩张的患病率较低，今天这篇文章主要为大家讲述一下支气管扩张的基本知识。支气管扩张症是一种临床常见的慢性呼吸道疾病，具有病程长，病变不可逆转，反复发作等特点。支气管扩张是由各种原因导致的的支气管、细支气管、终末支气管的病理性、永久性扩张，扩张的支气管会导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症，临床表现主要为持续或反复性咳嗽、咳痰，有时伴有咯血，支气管扩张可导致呼吸功能障碍及慢性肺源性心脏病。支气管扩张主要是由于支气管阻塞及支气管感染导致，两者相互促进，形成恶性循环。吸烟及反复的肺部感染是支气管扩张的重要的形成因素。支气管扩张的主要的临床症状为反复咳嗽、咳痰，痰液量较多，可伴有咯血，支气管扩张常常由于急性感染导致加重，出现发热、咯痰加重、呼吸困难等症状。支气管扩张通过胸部高分辨CT可以明确诊断。支气管扩张的治疗包括排痰、保持呼吸道通畅、合并感染时进行抗感染治疗等，反复感染的支气管扩张合并大咯血时可进行手术切除。支气管扩张的预防主要是预防并及时治疗呼吸道感染，戒烟，尤其是已经有支气管扩张的患者，必须严格戒烟。

支气管扩张是呼吸科常见的慢性呼吸系统疾病，是由于反复感染导致的支气管树不可逆的扩张，支气管扩张后又容易导致肺部感染，相互影响，形成恶性循环。今天为大家讲述一下支气管扩张有哪些饮食禁忌以及注意事项。1、 支气管扩张的饮食禁忌支气管扩张会引起反复咳嗽，咳痰，咯血，因此支气管扩张的患者应该避免辛辣、刺激性及粗糙食物，避免油腻食物。大咯血时应暂时禁食或者进流质饮食。相对而言支气管扩张并无绝对的饮食禁忌。2、支气管扩张的饮食应注意什么1) 支气管扩张患者应该选择高蛋白、优质蛋白、高维生素、且易消化、富含营养的食物，尤其应多食用蛋白质，如鱼类、肉类、奶类、蛋类等。2)支气管扩张的患者应该多饮水，每天1500ml以上，充足的水分可以稀释痰液，利于排痰。充足的痰液引流可以减少感染，减轻病情。3、支气管扩张患者的其他注意事项?1) 保持良好的生活习惯，支气管扩张的患者必须戒烟，避免饮酒2) 注意痰液引流，可采用药物化痰，体味引流等保证充分的痰液引流。3) 保持居住空气新鲜，以及适宜的温度、湿度，避免烟雾、灰尘及刺激性气味。4) 适当锻炼，增强机体抵抗力，避免呼吸道感染，患者有呼吸道感染性疾病时及时治疗，避免引起严重的感染。

支气管扩张是由感染或者其他各种原因引起的支气管树的病理性、永久性扩张，支气管扩张又导致反复发生化脓性感染，支气管扩张的主要临床表现为持续或者反复性的咳嗽、咳痰，伴有或者不伴有咯血。反复咳嗽、咳大量浓痰、反复咯血是支气管扩张的主要的临床症状。广义上的支气管扩张指的是—种病理解剖学状态，很多疾病影像学都可表现为支气管扩张。今天这篇文章主要为大家讲述一下支气管扩张的相关内容。支气管扩张症是呼吸内科一种常见的慢性呼吸道疾病，具有病程长，病变不可逆转、病变逐渐加重等特点。支气管扩张根据发病机制可分为先天性与继发性两种。先天性支气管扩张较少见，临床主要以继发性支气管扩张多见。继发性支气管扩张的发病机制主要为支气管感染和支气管阻塞，支气管感染和支气管阻塞两者相互影响，形成恶性循环，另外遗传因素等也可引起支气管扩张。支气管先天发育不全主要包括(1)支气管软骨发育不全；(2)先天性巨大气管-支气管症；(3)冯方综合征(Marfan's syndrome)。继发性支气管扩张症的发病机制包括支气管阻塞及支气管感染，并形成恶性循环，相互促进，大致管壁的平滑肌破坏、支气管管壁的支撑结构破坏，从而逐渐形成支气管持久性扩张。

用纤维支气管镜检查应严格掌握适应证,做好纤维支气管镜检查术前准备,良好的麻醉是纤维支气管镜顺利进行的基本条件,加强监护,针对可能出现的并发症采取有效的防治措施,熟练轻巧的操作技术,可减少纤维支气管镜检查并发症的发生。通常患者在做纤维支气管镜检查前需要完善肺功能测定、血常规、术前感染筛查以及心电图检查用以评估患者可否进行此介入性的手术，在全面评估情况后，还需注意以下几点注意事项：(1)准备好患者近期胸片或肺部CT以明确病灶具体位置,了解患者心肺功能的情况,必要时作心电图及肺功能检查。(2)患者对纤维支气管镜缺乏认识,检查前往往存在较重的心理负担和压力。因此,护理人员要给患者创造一个安静舒适的环境,耐心细致地向其说明纤维支气管镜的有关知识及注意事项,解除其顾虑,以取得良好的配合。(3)术前4~6h禁食、禁水、禁吸烟。分泌物较多者,术前0.5h肌注阿托品0.5mg,以减少支气管分泌物;精神特别紧张者,给予肌肉注射苯巴比妥钠0.1g或安定5~10mg;选用麻醉效果好、中毒现象少的2%利多卡因通过氧疗雾化吸入进行局部麻醉,即能达到满意的麻醉效果,又能减少麻醉用量。(4)术前仔细检查各种器械是否处于良好的应急状态,同时备好抢救药品、氧气、开口器、舌钳、心电监护仪、吸痰器等,必要时备好人工复苏器。

支气管扩张是咯血最常见的原因之一, 由支气管扩张引发的咯血是内科危重症之一, 大量的咯血会使患者由于失血、窒息或者血氧不足死亡。少量的出血若阻塞患者气道也可致命。大多患者经止血、抗炎等内科保守治疗即可缓解, 但少数患者因支气管扩张的部位多且范围广、反复咯血或者大咯血, 内科保守治疗无效选择手术治疗, 但外科会因病变广泛从而不能进行切除, 同时急性期进行手术创伤大, 禁忌证多, 死亡率高。近年来, 介入治疗因其具有定位精确、疗效好、创伤小、见效快、并发症少等, 成为临床常用的一种治疗手段。支气管动脉栓塞术 (bronchial artery embolization, BAE) 也是目前应用最为广泛的介入放射学治疗技术之一, 阻塞血管以中断血流或闭塞血管以消灭病理血管团, 微创伤的选择性支气管动脉栓塞止血, Remy等首次运用BAE治疗咯血获得成功后其临床应用日益增多, 疗效良好。BAE治疗大咯血效果显著且并发症较少, 现已被公认是最安全、有效的治疗方法, 90%以上可获得即时止血替代外科手术肺叶切除。据统计, 国外报道BAE治疗大咯血的止血率为76.7%-96.0%。Seldinger技术临床广泛应用于大咯血的治疗。用明胶海绵颗粒或PVA颗粒阻塞效果良好, 但seldinger技术运用时可能出现并发症如动脉夹层、血管内膜损伤、穿刺口出血以及血肿形成等, 因此使用超选择栓塞术时应认真观察分析DSA图像防止漏掉异常的血管, 对病变区供血的所有血管均应进行栓塞。观察病变区血管走向时动作轻柔, 尽量采用微导管一次超选插管成功, 从而避免对血管内膜损失, 影响治疗效果。BAE即时止血的效果虽好, 但术后也可能会出现再次咯血, 有文献报道术后再次咯血有2个高峰, 第1个高峰期为BAE术后1-2个月, 主要原因是栓塞术的技术原因或者原有病变区血管未完全栓塞, 复发特点为复发快, 一般不会超过7天或者咯血症状无较大改善。第2个复发高峰期为BAE术后1-2年, 主要原因为病变区血管再通、原发病进展致新病变血管的形成、侧支循环形成等疾病演变因素。综上所述，支气管扩张的患者因支气管动脉扭曲、变形, 在合并感染时较易出现咯血, 尤其是大咯血时容易因血块阻塞气道发生窒息危及患者生命, 以往的死亡率较高, 如今行介入支气管动脉栓塞术治疗咯血已被临床广泛应用, 死亡率已显著下降。

纤维支气管镜对肺部疾病的诊断和治疗有重要意义,但作为一种侵入性操作,如操作不当可发生并发症,重者可引起死亡，通常其检查后常常出现的并发症（通俗理解为检查后副作用）包括以下几点：(1)咯血:咯血是纤维支气管镜检查最常见的并发症。对于小于20mL的小量出血,一般无需特殊治疗,对大咯血则需要立即抢救,应用镜前端对正出血部位间断抽吸支气管内积血,并采取有效的护理措施:去枕平卧,头偏向患侧,清除鼻腔、口咽内的积血,保持呼吸道通畅;消除患者的恐惧,紧张情绪,避免用力咳嗽;建立静脉通道,给予止血药,必要时输血;严密观察生命体征的变化,避免休克、窒息的发生,备好抢救药品、器械。(2)鼻出血:鼻出血通常发生在术中,多见于鼻甲肥大患者。因此,纤维支气管镜应从通畅的鼻孔进入,检查时各项操作都要轻柔,避免用力过猛,术后应用鼻软膏。(3)喉、气管痉挛:喉、气管痉挛的发生大多数与局部麻醉不充分有关,亦可能与操作者手法生硬有关,个别患者系精神紧张所致。故术前应做好局部表面麻醉,嘱患者精神放松,张口呼吸,必要时让家属握紧患者双手给予心理依托,消除其恐惧心理,利用谈话以转移患者的注意力,操作者要轻巧熟练,减少手术刺激。(4)刺激性咳嗽:术中出现刺激性咳嗽与纤维支气管镜刺激气管、支气管粘膜有关,属于正常反应,不必紧张,术后消失。(5)低氧血症:由于纤维支气管镜检查较长时间占用气管空间,刺激气管支气管痉挛,出现低氧血症。对静息状态下动脉血氧分压低于60mmHg以下的病人进行纤维支气管镜检查,有一定的危险性,在检查前及检查期间应用高频通气或膈肌起搏等均可缓解低氧血症。(6)心律紊乱:有心脏疾病者术前应做心电图检查,有心律失常者应采取预防措施。术中应严密观察被检者的脉搏、心律、血压等指标。术前充分麻醉、给予鼻导管吸氧、操作时轻柔迅速、避免无效操作以尽可能缩短纤维支气管镜检查时间,可减轻缺氧症状、减少刺激,防止心律失常的发生。一旦出现心动过速或心律失常,停止操作观察2~3min,一般刺激因素消除可自行好转;30~60min后仍不好转者,需用抗心律失常药对症处理。

支气管扩张症是各种原因引起的支气管的病理性、永久性扩张，导致感染的反复发生，常见症状就是发热，咳嗽，咳大量黄痰，或者咳血，严重者出现喘憋。该病病程长，病变不可逆转，西医主要给予抗感染治疗，但会有反复的急性发作，严重影响患者的生活质量。中医治疗，在缓解症状的同时，扶正固本，在一定程度上减少反复发作。   对于支气管扩张急性发作期，治疗以清化为原则，法当清热、涤痰、化瘀、祛湿和止血：痰热壅盛证，症见咳嗽、气息粗促、痰黄粘稠量多、咯吐不爽、胸闷气憋 ,或痰中带血，治宜清热化痰 ,调气行瘀，常用药有金荞麦根、天葵子、七叶一枝花、生麻黄、生石膏、冬瓜仁、葶苈子、虎杖、海蛤壳、卫矛、桃仁、生大黄等；肝火犯肺证，症见呛咳阵作、咳时面赤、咽干、情绪急躁易怒、胸痛胁胀,或痰中带血，治宜清肝泻肺，常用药有青黛、海蛤壳、丹皮、山栀子、枇杷叶、黄芩、白头翁、秦皮、桃仁等；肺胃实热证: 症见发热咳嗽、咯血胸痛、口干燥、牙龈肿痛、口臭便秘，治宜清泄肺胃、泻火止血，常用药有桑白皮、生地、黄连、黄芩、生石膏、地骨皮、生大黄、丹皮、连翘等。   对于支气管扩张的缓解期，以补虚为治则,法当益气阴、行瘀滞、健脾补肾。其主要证候为肺热阴虚证，症见少许咳嗽、少量黄痰、气短神疲、口舌干燥，治宜益气养阴、化瘀通络，常用药有人参、北沙参、百合、玉竹、麦门冬、川贝、丹皮、赤芍、淮山、桃仁等。