慢阻肺吃消炎药管用吗
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺,属于呼吸科常见病之一。慢阻肺典型临床表现有反复咳嗽,咯白粘痰,伴有胸闷气短,活动后呼吸困难明显加重等特点,多于天气转冷或者受凉后诱发,急性发作时有的慢阻肺患者会有明显发热,咯吐黄浓痰,甚至痰中带血,呼吸困难明显加重,甚至缺氧严重引起昏迷,如果治疗不及时容易致死。慢阻肺其实就是慢性支气管炎和或者阻塞性肺气肿加上气道气流不可逆受限的临床综合征。这类患者典型体质有桶状胸,肋间隙增宽,肺部叩诊呈过清音,两肺呼吸音偏低,有的患者可以听到明显干湿性啰音,好多慢阻肺患者会合并有肺大泡,支气管扩张等等。这类患者辅助检查会发现肺功能存在明显异常,比如有明显阻塞性通气功能障碍,FEV1/FVC小于预计值的百分之70。根据FEV1占预计值的不同百分比又可以分为轻度,中度,重度和极重度四种状态。还有就是胸部CT可以发现两肺纹理粗乱,肺气肿表现以及右下肺动脉增宽等等特点。血气分析会有低氧血症,高碳酸血症等等证据,血常规多数会有红细胞增多情况。 下面主要讲一下慢阻肺的治疗方案:首先,需要戒烟,避免二手烟,避免受凉感冒。第二,口服孟鲁司特钠减轻气道高反应。第三,吸入噻托溴铵气雾剂舒张支气管。第四,如果有明显气喘,可以口服定喘止咳片或者氨茶碱类药物。第五,如果有肺部哮鸣音可以吸入舒利迭或者信必可。第六,如果明显有黄痰,肺部存在感染可以口服莫西沙星。第七,如果气喘明显需要吸氧或者无创呼吸机辅助呼吸。但是不管怎么样单纯口服消炎药解决不了问题,不管用。
三甲
张月战
呼吸内科
副主任医师
连云港市中医院
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慢阻肺患者氧疗的好处有哪些
慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺,是呼吸科常见的慢性呼吸系统疾病,尤其是吸烟男性,患病率更高。慢阻肺是一种具有气流受限特征的疾病,呈进行性发展,慢阻肺与支气管炎及肺气肿密切相关。以慢性咳嗽、咳痰、胸闷、气短呼吸苦难为主要临床表现,2晚期可造成呼吸衰竭。慢阻肺病人提倡长期家庭氧疗,今天为大家讲述一下慢阻肺患者长期家庭氧疗的好处有哪些。 长期家庭氧疗是慢阻肺稳定期最常用的治疗方法,长期家庭氧疗的好处有很多,主要有一下几方面。 1、改善患者的缺氧症状、提高患者的生活质量,通过提高吸入氧浓度,可以改善患者的缺氧症状,改善患者胸闷、气短症状,改善患者的精神状态,提高患者的活动能力,提高患者的生活质量,减少呼吸衰竭的发生,减少急性加重。 2、通过吸氧可减缓患者病情进展、减缓肺功能下降速度,延长患者的生存时间。 3、减少并发症的发生,慢阻肺常见的并发症包括肺动脉高压、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭、自发性气胸等,通过长期家庭氧疗,可以延缓患者肺动脉高压及肺源性心脏病的发病时间及减轻病情,减少患者因呼吸衰竭及慢阻肺急性加重的住院次数。 以上就是慢阻肺患者氧疗的好处,需要强调的是慢阻肺病人吸氧浓度并并不是越高越好,一般以持续低流量吸氧为主。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
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慢性阻塞性肺病为什么会引起缺氧
慢性阻塞性肺疾病(简称COPD)作为一种常见的呼吸系统疾病,是可以预防和可以治疗的,这种疾病的肺部特点表现为气流受限不完全可逆,而且这种气流受限通常呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。很多人可能还不熟悉慢性阻塞性肺疾病这个名词,其实慢性阻塞性肺疾病与人们常提及的“慢性支气管炎”、“肺气肿”和“肺心病”密切相关。慢阻肺最主要的临床表现为缺氧,今天为大家讲述一下慢性阻塞性肺疾病为什么会引起缺氧。 慢阻肺的主要临床特点为持续性的可可逆的气流受限,这也是 慢阻肺引起缺氧的主要原因,因为气流受限,导致患者吸入的气体不足,通气血流比失调,从而引起患者缺氧 慢性阻塞性肺疾病并非不治之症,但死亡率较高。这是因为慢性阻塞性肺疾病的病情是逐步发展的,也就是说至少有一半以上,甚至三分之二的患者开始对病情并不太了解,或者不够重视,特别是吸烟者对戒烟不坚决,等到疾病的危害加大,或者患者的肺功能减退到50%以上的时候,自己有所感觉,感到气促、气紧、咳嗽、咳痰才去看病,此时治疗就比较困难,丧失了早期治疗的机会,特别加上不断地急性发作,就会产生呼吸衰竭、肺心病。因此,慢性阻塞性肺疾病是不动声色的“杀手”。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
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慢阻肺和慢性支气管炎的关系是什么
慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病是不同的疾病,但是慢阻肺与慢性支气管炎、肺气肿关系密切。一些人认为慢性支气管炎、肺气肿就是COPD,其实并不然。那么COPD、慢性支气管炎、肺气肿之间有何联系呢? 慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD)是呼吸系统的一种以持续性气流受限为特征的疾病,慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺这些疾病在生活中非常常见的,很多人对此有一定的了解,但是也有很多人对这些疾病是存在认识误区的。今天为大家讲述一下慢阻肺与慢性支气管炎的关系。 首先慢性支气管炎(慢支)、和阻塞性肺气肿是引起慢性阻塞性肺疾病的最常见的病因,长期的慢性支气管炎得不到及时有效的治疗,当患者病情严重到一定程度,肺功能检查出现不完全可逆的气流受限时就可以诊断为慢阻肺。 慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜周围的慢性非特异性炎症,临床表现主要为咳嗽、咳痰伴有喘息症状,往往呈反复发作的慢性过程,随着发病时间的延长及发病次数的增加,逐渐出现不完全可逆的气流受限,也就是慢性阻塞性肺疾病。 因此存在慢性支气管炎的患者应该积极治疗,避免发生慢阻肺,主要治疗消除诱发因素(包括戒烟、避免寒冷及粉尘、污染空气刺激),预防感染,急性发作时积极治疗。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
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慢阻肺病人为什么会多痰
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺,主要表现为持续存在的气流受限,气流受限呈进行性发展,慢阻肺主要病变累及肺脏,随着病情的发展,可引起全身的不良反应,慢阻肺的主要症状为慢性咳嗽、反复咳痰,伴喘息、胸闷、呼吸困难等症状。这篇文章今天为大家讲述一下慢阻肺患者为什么会多痰。 慢阻肺患者大多数都有反复咳嗽、咳痰的症状,一般为白色黏液或者浆液性泡沫状痰,合并感染时痰液为黄浓痰或者黄绿色脓痰。慢阻肺患者多痰与慢阻肺的发病机制及病理变化相关。 慢阻肺病人的病理表现为杯状细胞增多、黏液腺肥大、增生、分泌旺盛,大量的黏液潴留,而杯状细胞及黏液腺是痰液的主要的形成及分泌细胞,上细胞增生,肥大、分泌旺盛会导致痰液的形成增加,导致慢阻肺患者咳痰增加,反复咳白色粘痰,尤其是晨起后,可大量痰液,其原因为夜间睡眠后管腔内蓄积的痰液,加之副交感神经兴奋,支气管分泌增加,因此起床后或者体位变动后可出现刺激性排痰。 促进痰液的排出对于慢性阻塞性肺疾病的治疗至关重要,可以减缓慢阻肺病人的急性感染的发生及病情进展,多饮水及保持室内合适的温湿度可以使痰液变稀薄,有利于痰液的排出,这是最有效的祛痰措施;对于合并感染的患者可给予抗生素及化痰药物应用。
三甲
田城坡
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医师
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慢阻肺不能躺平睡觉怎么办
慢性阻塞性肺疾病简称为慢阻肺,属于呼吸科和急诊科常见病之一,一般这类疾病都是见于长期吸烟,伴有咳嗽气喘的老年患者。慢阻肺典型临床表现有反复咳嗽,咯痰伴有气喘,活动后气喘加重,气道气流出现不可逆受限的特点,肺功能存在阻塞性通气功能障碍。感染明显时会伴有黄痰,发热,甚至痰中带血,气喘加重,严重会有缺氧和或二氧化碳潴留引起昏迷,需要气管插管机械通气。另外慢阻肺患者多数都有桶状胸,肋间隙增宽,肺部听诊呼吸音偏低,部分患者可以听到哮鸣音和或湿罗音,胸部CT及症状以及肺功能检查可以诊断。 单纯慢阻肺一般不会出现不能躺平睡觉,如果出现这类问题原因较多,具体分析如下:首先,合并有心力衰竭,也就是常说的心功能不全,比如有高血压,冠心病 甚至扩张性心肌病等等,由于存在心功能不全一旦平卧后回血血量增加会加重心脏负担,尤其是夜间明显。而端坐位时血液重新分布在下肢,减少回心血量,减轻心脏负担所以慢阻肺合并心功能不全时不能躺平睡觉。一般抽血化验BNP和查个心脏彩超可以明确有没有心功能不全。如果这种原因引起的需要给予抬高床头,高枕入睡或者半卧位,另外给予强心,利尿,扩血管药物应用,比如速尿,地高辛,硝酸甘油等以改善心功能缓解症状。其次,如果合并有反流性食管炎之类的疾病,一旦平卧位后胃酸反流会引起呛咳,胸骨后烧灼感,而坐位后胃酸反流减少可以减轻症状,一般胃镜可以确诊是否存在反流性食管炎。确诊后需要口服莫沙必利和奥美拉唑缓解症状。
三甲
张月战
呼吸内科
副主任医师
连云港市中医院
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慢性阻塞性肺病预防方法
慢性阻塞性肺疾病是呼吸科常见的额一种慢性疾病,多见于长期吸烟的老年男性。目前认为老慢支及肺气肿是引起慢阻肺的最常见病因,慢性阻塞性肺疾病常常表现为慢性进行性发展,可严重影响患者的生活质量及生存时间。那么我们应该怎样预防慢性阻塞性肺疾病的发生呢。下面为大家讲解一下如何预防慢性阻塞性肺疾病的发生及进展。 肺脏是我们呼吸及气体交换的重要器官,与外界气体相通,也是最容易受外界有害因素影响的器官,吸烟、粉尘与化学物质刺激、空气污染、感染等因素都是慢性阻塞性肺疾病发生的常见的影响因素。有效的控制慢阻肺的发生关键在于预防。 针对以上导致慢阻肺的病因采取预防措施1、戒烟 吸烟是导致慢性支气管炎、肺其中、慢性阻塞性肺疾病的主要环境因素,戒烟是现有可以延缓慢性支气管炎、肺气肿和慢阻肺发生和进展的最有效的措施。吸烟是对各类肺疾病的发生及进展都有影响,无论患者是否有肺部疾病,都应该戒烟,以预防肺疾病的发生及发展。2、早发现、早诊断、早治疗,对于已存在肺部疾病的患者,应定期进行肺功能监测,从而早期发现并及时采取有效的治疗措施及干预手段。3、积极锻炼,提高肺活量,提高免疫力,预防肺部感染,适当的锻炼身体可以提高患者的肺功能、提高免疫力,减少肺部疾病的发生,但是我们因注意避免在严重的环境污染及雾霾空气中锻炼。
三甲
李擎
呼吸内科
医师
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慢阻肺的合并症有哪些
慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称,慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统中常见的慢性病剂多发病,尤其是吸烟的老年男性,很多人都患有此病。慢性阻塞性肺疾病以持续性气流受限为主要特点,主要累计呼吸功能,但是慢阻肺可以导致很多并发症,目前没有任何药物及任何治疗方法可以逆转慢性阻塞性肺疾病的肺功能下降趋势,但是通过治疗可以改善患者的生活质量,减少并发症,减慢慢阻肺的进展。今天为大奖讲述一下慢性阻塞性肺疾病的并发症。 慢性阻塞性肺疾病的并发症主要有慢性呼吸衰竭、自发性气胸、肺动脉高压、睡眠障碍、慢性肺源性心脏病等。 慢性呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症,常在慢性阻塞性肺疾病的急性加重期发生,在慢性阻塞性导致严重的肺功能损害的基础上,可以由于呼吸道感染、痰液引流不畅和其他诱因导致病情急性加重,可以导致低氧血症及高碳酸血症,形成慢性呼吸衰竭。 自发性气胸也是慢性阻塞性肺疾病的常见并发症,如慢阻肺患者突然发生呼吸困难、发绀、胸痛等症状,应警惕自发性气胸的形成。 慢性肺源性心脏病主要是由于慢性阻塞性肺疾病引起的肺血管床减少及缺氧导致肺动脉痉挛等多种因素导致的肺动脉高压,长期的肺动脉高压最终导致右心功能不全,形成慢性肺源性心脏病。
三甲
李擎
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慢阻肺急性加重会有哪些临床症状
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD),是呼吸科最常见的慢性疾病,尤其是长期吸烟的老年男性,慢阻肺的患病率更高,吸烟是导致慢性阻塞性肺疾病的最重要的环境因素。慢阻肺的治疗分为稳定期治疗及急性加重期治疗,今天为大奖江苏一下慢性阻塞性肺疾病的急性加重期会有哪些临床症状。 慢性阻塞性肺疾病起病缓慢,病程较长,可因感冒、肺部感染、天气变化、环境污染等引起急性加重;慢性阻塞性肺疾病急性加重时表现为患者原有症状的加重,包括咳嗽、咳痰加重;患者可因呼吸道感染咳大量黄脓痰;患者胸闷、气喘、呼吸困难等症状加重,甚至日常活动、进食都可出现气促、呼吸困难;严重者静息时也感觉呼吸困难,甚至出现呼吸衰竭等症状,如发绀、头痛、嗜睡、神志恍惚、昏迷等症状。 当患者原有症状较前明显加重时患者就需要及时就医,慢阻肺患者的急性加重期需要及时治疗,缓解患者症状,若得不到及时治疗,患者常常因呼吸衰竭导致死亡。慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗包括1、吸氧 吸氧是改善患者缺氧症状的基础性治疗,缺氧症状严重者可给予机械通气治疗2、支气管舒张药及糖皮质激素应用,可缓解患者喘息症状;3、抗生素应用,慢阻肺急性加重患者常常由细菌感染诱发,需要利用抗生素控制细菌感染。
三甲
李擎
呼吸内科
医师
河南省人民医院
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慢性阻塞性肺疾病是怎么引起的
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺,是呼吸科常见的慢性疾病,尤其是老年男性吸烟人群,患病率更高,慢性阻塞性肺疾病病变主要累计肺脏,病情呈进行性发展。今天为大家讲述一下慢性阻塞性肺金兵是怎么引起的。 慢性阻塞性肺疾病与慢性支气管炎及阻塞性肺气肿密切相关。所有能导致慢性支气管炎及阻塞性肺气肿的原因都是慢性阻塞性肺疾病的危险因素。在慢性支气管炎和阻塞性肺气肿的早期,大多数患者虽然有咳嗽、咳痰症状,但是患者如肺功能检查无持续性气流受限,者不能诊断为慢性阻塞性肺疾病。 目前研究认为炎症机制、蛋白酶抗蛋白酶失衡机制、氧化应激机制及自主神经功能失调机制等共同产于慢性阻塞性肺疾病的形成;上述机制共同作用于小气道及肺泡壁,造成小气道塌陷,肺泡壁弹性回缩力减小,最后形成持续的气流受限。大量的肺泡壁断裂导致肺泡毛细血管破坏,剩余的毛细血管受肺泡的膨胀力挤压而退化,致使肺毛细血管大量减少,导致肺通气血流比失调,从而导致肺通气及肺换气功能障碍,最终导致呼吸衰竭。 慢性肺阻塞性肺疾病目前医疗技术水平尚无法逆战,但是慢性阻塞性肺疾病是一种可以预防和控制的疾病,通过戒烟,减少有害气体的吸入,控制呼吸道炎症,可以有效减少慢性阻塞性肺疾病的发生及加重。
三甲
李擎
呼吸内科
医师
河南省人民医院
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慢性阻塞性肺疾病的护理措施
冬春交替的这个季节,慢性阻塞性肺疾病也是比较容易发作的时间,确实大多数病人出院以后也是需要我们的家属积极护理的,今天就和大家一起来学习一下慢性阻塞性肺疾病在家里如何护理?首先要观察患者的咳嗽,咳痰,呼吸困难的程度。还有全身的症状,以及是否有没有并发症。大多老年性阻塞性肺疾病的病人,排痰是个非常重要的问题,可以有效的预防和治疗呼吸道疾病。平常观察痰液的颜色,如果是黄痰,可能是合并感染的情况。家属可以用手叩击病人的背部,就可以有效的排痰。有的患者痰液比较粘稠,不宜咳出,这个情况可以进行雾化吸入治疗,就可以稀释痰液,使痰液易于排出。再者预防感冒,注意保暖,避免受凉也很重要,不要直接吸入冷空气。天气有时忽冷忽热,气温骤降骤升,这个时候一定要适当增减衣服,老人抵抗力比较低,天气变化,容易引起感冒,感冒了就容易引起慢性阻塞性肺疾病急性发作。平常慢阻肺病人给予高热量,高蛋白,高维生素,比较容易消化的饮食,急性期要卧床休息,可以取舒服的座位或半卧位。缓解期可以根据病情的轻重适当进行相应的活动。以不感到疲劳,不加重症状为主。平常还可以做缩唇呼吸,锻炼呼吸肌的训练,另外,吸氧也是慢性阻塞性肺疾病的解除缺氧的一个重要措施。综上所述,今天和大家一起学习了慢性阻塞性肺疾病如何护理的问题,大家应该有所了解,大家只有掌握这些知识,才能让我们的患者减少痛苦,早日恢复健康。
韩景华
呼吸内科
主治医师
惠民县人民医院
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慢性阻塞性肺疾病有哪些表现
大家好,慢性阻塞性肺疾病是现在临床上的常见病,多发病,慢性阻塞性肺疾病有哪些临床表现呢?现在就和大家一起来学习一下。首先是咳嗽,咳痰的情况,慢性支气管炎,肺气肿导致咳嗽频繁,咳痰很多,病情迁延不愈,反复发作,如果伴有感染的时候,可伴有黄痰,粘痰,浓痰。并且剧烈咳嗽的时候,可出现痰中带血。另外还有呼吸困难,胸闷憋喘的情况,当病人迁延不愈时,患者在咳嗽咳痰的基础上,就会慢慢出现呼吸困难,并且逐渐加重。在开始的时候,仅仅在上楼,爬山,活动,劳动的时候有气促,到后期随着病情的进展,在平地上活动或者在静卧的时候也有呼吸困难的表现,呈进行性加重的趋势。当慢性支气管炎急性发作时,支气管的分泌物增多,通气功能障碍加重,相应的胸闷气短也变得加重。严重的时候,患者就会出现呼吸衰竭的情况。我们再谈一谈病人得了慢性阻塞性肺疾病,有哪些体征。早期慢阻肺的体征并不是很明显,但是随着病情的发展,就会越来越明显,出现桶状胸,前后径增大,肋间隙增宽。呼吸动度减弱,触觉语颤减弱或消失,叩诊呈过清音。肺下界不易叩出,肝浊音界下降。听诊心音遥远,呼吸音明显减弱,呼吸时间延长。另外慢性支气管炎,肺气肿合并感染的时候,肺部可以听到细湿罗音,发生严重缺氧的时候,病人就会出现紫绀。上面就是和大家一起探讨的慢阻肺的临床表现的问题,希望广大患者得了慢阻肺,不要紧张,只要积极治疗感染,预防感冒,也是不可以治疗的疾病,心态要放松些,才可以战胜疾病,还我们一个健康的身体。
韩景华
呼吸内科
主治医师
惠民县人民医院
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慢阻肺的症状特征是什么
大家好,慢阻肺又称为慢性阻塞性肺疾病,是现在非常多见的一种疾病,可是得了慢阻肺的病人有哪些症状,有哪些体征,大家知道吗?今天就和大家一起来学习一下这个问题。慢阻肺有哪些症状呢?首先是慢性咳嗽,少数病人咳嗽不伴有咳痰,也有少数病人有明显气流受限但是没有咳嗽的症状。再者就是咳痰,常常合并感染时痰量增多,并且常有脓性痰。还有就是气短或呼吸困难,喘息和胸闷。晚期慢阻肺的病人常有体重下降、食欲减退、精神抑郁和焦虑等,合井感染时可咯血性痰或咯血。慢阻肺体征有哪些呢?首先,胸廓形态异常,呈桶状胸。胸部过度膨胀,前后径增大,剑突下胸骨下角增宽,腹部膨凸。呼吸变浅,频率增快,呼吸困难加重时常采取前倾坐位。低氧血症者可出现粘膜及皮肤发钳,伴有右心衰竭者可见下肢水肿、肝脏增大。再者叩诊心浊音界缩小,肺部叩诊呈过清音。还有双肺呼吸音降低,呼气时间延长,平静呼吸的时候可听到干性罗音,双肺底或其他肺野可以听到细湿罗音。心音遥远,剑突部心音较清晰响亮。综上所述,慢性阻塞性肺疾病主要表现为持续性呼吸道症状和气流受限,它是由于人体长期暴露于有害颗粒物或气体,然后造成气道、肺泡功能异常而引起。但我们对它也不是束手无策,慢阻肺可以预防,也可以治疗,平常我们预防感冒,避免受凉,以防慢阻肺急性发作,平时多锻炼身体,增强体质,积极治疗慢性支气管炎,病情就不会发展的那么严重,让我们运动起来,共同拥有一个健康的身体!
韩景华
呼吸内科
主治医师
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慢性阻塞性肺疾病有什么危害
慢性阻塞性肺疾病临床上简称为慢阻肺,属于急诊科和呼吸科常见病多发病之一。这类疾病多数见于长期大量吸烟的老年患者,典型临床表现有反复咳嗽,咳痰,伴有气喘,活动后气喘加重的,后期即使卧床不动也会出现呼吸困难,并有气道气流不可逆受限的临床综合征,肺功能检查多数可以发现阻塞性通气功能障,FEV1/ FVC低于预计值的百分之70。典型慢性阻塞性肺疾病患者都有桶状胸,肋间隙增宽,肺部叩诊呈过清音,听诊两肺呼吸音偏低,有时可以听到明显哮鸣音和湿罗音。结合典型症状,肺部体征,胸部CT和肺功能检查即可确诊。 下面谈一下慢性阻塞性肺疾病的具体危害。首先,反复咳嗽咳痰气喘,会影响生活质量,影响社交能力,造成情绪低落。还有反复肺部感染,慢性阻塞性肺疾病急性发作,频繁使用抗生素,容易造成菌群失调,比如细菌耐药,出现真菌感染等等。第二,反复发作会加重心脏负担,造成右心功能不全,肺动脉高压,造成体循环水肿,比如下肢浮肿,活动后气喘明显,影响日常生活。第三,反复气喘造成缺氧会引起红细胞明显增高,血液粘稠度增加,加上慢阻肺肺功能差,活动少,久坐会引起下肢静脉血栓进而引起肺栓塞风险。第四,慢阻肺患者由于肺功能差,进食少,长期这样容易出现电解质紊乱,低蛋白血症,营养不良。最后,就是缺氧严重,痰液无法自行排出容易造成窒息,引起昏迷,呼吸心跳骤停风险。
三甲
张月战
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慢阻肺的首发症状是什么
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺,是呼吸科最常见的慢性呼吸系统疾病,我国慢性阻塞性肺疾病的患病率比较高,尤其是长期吸烟的老年男性,患病率更高。慢性阻塞性肺疾病的自然病程呈慢性进行性发展,逐渐加重。严重影响人们的健康安全及生活质量。慢性阻塞性疾病的确切病因目前尚不清楚,目前认为与慢性支气管炎及肺气肿密切相关,所有与慢支及阻塞性肺气肿有关的因素都参与慢阻肺的形成。主要影响慢阻肺的发病的因素有吸烟、环境污染、生物燃料污染、长期暴露于职业粉尘 或者化学烟雾、呼吸道感染及先天发育异常。 慢阻肺的首发症状 慢阻肺常常起病缓慢,病程常,逐渐加重。患者最早出现的症状常常为咳嗽、咳痰等慢性支气管炎症状;慢阻肺最具特征的表现为胸闷、气短、呼吸困难,患者最初表现为体力活动、爬楼、剧烈运动后出现气促,休息后气促缓解,随着疾病的进展,患者一般体力活动也会出现气促。晚期的患者日常活动受限,吃饭、穿衣等日常活动也会 出现胸闷气喘等症状。 预防慢阻肺的进展主要是早发现、早诊断、早干预、早治疗;诊断慢阻肺的最重要检查为肺功能检查,肺功能检查是判断气道阻塞和气流受限的重要的客观指标,对慢阻肺的诊断、严重程度判断、疾病的进展、预后及治疗等都有重要意义。长期吸烟的老年男性或者有其他高危因素的患者一旦出现上述症状就需要行肺功能检查排除慢性阻塞性肺疾病。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
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慢阻肺的预后如何
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺,是呼吸科最常见的老年慢性病,慢阻肺的最突出表现是具有进行性发展的不完全可逆的气流受限。吸烟等烟雾刺激是慢阻肺发生的重要影响因素。慢阻肺患者最为关心的是患者的预后情况。今天为大家讲解一下慢性阻塞性肺疾病的预后如何。 慢性阻塞性肺疾病的预后与患者发现时慢阻肺的严重程度、患者是否治疗等密切相关。慢阻肺属于慢性进展性疾病,目前国内外尚无有效的方法可以使其病变完全逆转,但是采取积极有效的治疗措施可以延缓病情进展,提高患者的生活质量,延长患者的生存时间。总体来说只要通过积极有效的干预及治疗,慢阻肺患者的预后较好,生存时间与无慢阻肺患者无明显差距。 慢阻肺的治疗主要有以下方面1、劝导吸烟患者戒烟,戒烟是减缓肺功能损害的最有效的措施。戒烟后可减缓慢阻肺的加重,从而减缓患者胸闷、气短的出现时间,减轻呼吸困难。因职业患者环境粉尘、刺激性气体所导致的慢阻肺患者应该脱离粉尘环境。2、预防感染,感染时慢阻肺急性加重的主要原因,慢阻肺患者要注意防寒保暖,预防感染。3、长期家庭氧疗,长期家庭氧疗不仅可以改善患者的呼吸症状,还可延缓慢阻肺的进展。4、药物应用,常用的药物包括支气管舒张剂、祛痰药及糖皮质激素。5、康复锻炼 包括呼吸功能锻炼及身体素质锻炼。
三甲
田城坡
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什么是慢性阻塞性肺疾病
大家好,慢性阻塞性肺疾病是现在非常多见的一种疾病,不知道大家是否了解,今天就和大家一起来学习一下什么是慢性阻塞性肺疾病。正常的肺泡是富有弹性的,吸气时,空气进入肺泡,毛细血管把身体需要的氧气运往全身各处,呼气时,机体在进行完气体交换后,释放出二氧化碳,呼出体外。而得了慢性阻塞性肺疾病的患者,在长期的气道炎症的导致下,最末端支气管的远端,气道的弹性下降,高度的膨胀,气道的破壁,出现了气流的受限,活动的受限,加重了憋喘,正常的情况下,病人咳白色泡沫痰,合并感染的情况下,就出现了黄痰,就是肺气肿的表现。慢性阻塞性肺疾病它是一种慢性的气道炎症,主要是因为患者吸烟,或颗粒暴露以后,患者出现气道或者肺泡的异常,比如支气管内径肿胀,变得狭窄,过多的分泌粘液,因此症状表现为长期的咳嗽咳痰,甚至胸闷气短,呼吸困难的一系列的症状。得了慢性阻塞性肺疾病的患者表现为桶状胸,合并感染后,肺部可以听到细湿罗音。慢性阻塞性肺疾病的患者如果查肺功能,可能有肺功能减退,表现为阻塞性通气功能障碍,小气道的炎症。如果合并感染,胸部片会有炎症的表现,可以发现肺部斑片状阴影。关于慢性阻塞性肺疾病的治疗一般是缓解支气管痉挛,减轻胸闷气短,可以应用舒利迭气雾剂。合并感染时应用合适的抗生素治疗。慢性阻塞性肺疾病现在临床上非常多见,多由慢性支气管炎发展而来,所以大家平时要坚持锻炼,预防感冒,积极治疗支气管炎,这样就可以避免慢性阻塞性肺疾病的发生,才能让我们拥有一个健康的身体。
韩景华
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慢阻肺急性加重是怎么回事
慢性阻塞性肺疾病是呼吸科常见的慢性急性,流行病学研究表明,我国大于40岁的人群慢阻肺的患病率在10%左右,尤其是长期吸烟的老年男性,患病率更高,严重危害人民健康及生命安全。慢阻肺跟据患者病情可以分为稳定期及急性加重期,今天为大家讲述一下慢阻肺疾病加重。 慢性阻塞性肺疾病是慢性进行性疾病,可因各种原因导致急性, 慢性阻塞性肺疾病急性加重期是指各种原因导致的肺功能较前明显下降,患者出现胸闷、喘息、呼吸困难甚至呼吸衰竭等。最常见的引起慢性阻塞性肺疾病急性加重的原因是细菌或者病毒感染,细菌或者病毒感染使气道炎症加重,气流受限加重,肺功能下降,症状加重,其次天气变化、环境污染、心脏疾病或者全身性疾病也可导致慢阻肺的急性加重。应根据患者严重程度选择是否住院治疗。 慢阻肺急性加重的治疗包括1、氧疗,氧疗是慢阻肺急性加重期的基础性治疗,一般采用低流量吸氧,避免吸氧浓度过高导致的二氧化碳潴留而引起呼吸衰竭。2、支气管舒张药物及糖皮质激素应用,上述药物可以扩张支气管、减少支气管痉挛,改善通气,缓解患者症状。3、抗生素应用,由于慢阻肺急性加重大多数是由于感染诱发的,所以慢阻肺急性加重大部分患者都需要应用抗生素进行抗感染治疗。
三甲
李擎
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慢性阻塞性肺疾病需要做哪些检查
慢性阻塞性肺疾病临床上很常见,呼吸科和急诊科都容易碰到,尤其是天气变冷或者换季时输液或者诊室比比皆是。对于长期大量吸烟的患者,长时间咳嗽咳痰气喘容易出现慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病典型临床表现有,反复咳嗽,咳痰,伴有气喘,活动后加重 后期呼吸困难进行性加重,即使卧床不动也会出现气喘,感染明显时会出现发高热,黄痰,甚至昏迷,严重者缺氧致死。长期慢性阻塞性肺疾病反复发作,影响日常生活,容易生活质量,影响工作和社交能力,引起情绪低落焦虑抑郁。 下面谈一下慢性阻塞性肺疾病需要进行哪些检查。第一,首先需要查个胸部CT,可以看到有右下肺动脉肿块,肺气肿,老慢支等证据。第二,需要查个肺功能,可以看到阻塞性肺通气功能障碍,可以看到FEV1/FVC低于预计值s的百分之70,根据具体不同值将慢性阻塞性肺疾病肺功能分为轻度,中度,重度和极重度四种情况。第三,可以查个血气分析看看有没有明显二氧化碳潴留,是否存在低氧血症,以便于绝对是否需要机械通气。第四,需要查个心脏彩超看看是否存在肺动脉高压,是否存在右房右心室增大,是否有右心功能不全表现。第五,查个血常规看看是否有红细胞增高缺氧证据。第六,查一个肝肾功能看看是否有脏器功能不全。
三甲
张月战
呼吸内科
副主任医师
连云港市中医院
话题
慢性阻塞性肺疾病并发症
慢性支气管炎(慢支)和阻塞性肺气肿(肺气肿)是引起慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的最常见疾病,慢阻肺是呼吸科最常见的疾病,尤其是老年吸烟男性,发病率更高。慢阻肺的主要特点就是呈进行性发展的持续性气流受限,慢阻肺严重威胁人们的健康生命安全,严重影响人们的生活质量,慢性阻塞性肺疾病主要累计肺部,但是慢阻肺若得不到及时有效的治疗,会产生很多并发症,那么慢性阻塞性肺疾病的并发症有哪些呢? 慢性阻塞性肺疾病常见的并发症 一、呼吸衰竭 呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症,慢阻肺若得不到及时有效的治疗,可形成严重的肺功能损害,形成慢性呼吸衰竭;若在急性呼吸道感染、痰液引流不畅或者其他疾病的基础上可出现急性呼吸衰竭。 二、自发性气胸 自发性气胸是慢性阻塞性肺疾病及阻塞性肺气肿的最常见并发症,主要是因为阻塞性疾病导致的肺泡结构破坏,当用力、咳嗽或屏气时肺大泡容易破裂导致气胸。 三、慢性肺源性心脏病 慢性肺源性心脏病是慢阻肺最常见的也是最严重的并发症,慢阻塞性肺疾病可导致肺动脉高压,进而引起右心室肥厚、扩大,严重的甚至可以出现右心衰竭。 四、酸碱平衡紊乱 慢性阻塞性肺疾病主要引起阻塞性通气功能障碍,从而引起呼吸性酸中毒。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题