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小孩喝豆浆会性早熟吗
         豆浆中含有植物雌激素大豆异黄酮。它具有抑制钙流失的作用,有利于骨骼的生长发育。如果人体内雌激素不足,大豆异黄酮能给予适量的补充。正常饮食中摄入适量的豆浆对孩子体内雌激素的水平不会造成任何影响,因此也不会引起性早熟。 哪些东西可以导致性早熟?         一些含有雌激素类的药物,食品,化妆品可以导致性早熟。如一些保健食品,小食品,垃圾食品,反季水果,以及没有严格指控标准的化妆品,可以导致孩子性外周性早熟。性早熟的定义       正常性发育开始的年龄在不同种族之间,可有较大的差异。目前我国的性早熟定义是以女孩在8岁之前,男孩在9岁之前出现第二性征的发育。一般女孩子首先多表现乳房的发育,男孩子以阴囊,阴茎的增大为首发症状比较多见。性早熟的病因分类    性早熟分为促性腺激素依赖性性早熟,又称中枢性性早熟,或者真性性早熟,以及非促性腺激素依赖性性早熟,又称外周性性早熟或假性性早熟。真性性早熟,一般发育的顺序和青春期正常发育一次,假性性早熟,可由于不同的原因出现症状先后不同,如果是同性的假性性早熟当骨骼达到青春发育年龄时,可以引起真性性发育。性早熟的诊断    性早熟需要进行详细的病史采集,即全面的体格检查和必要的实验室检查,首先是要区分真性性早熟和假性性早熟。其次,要注意除外中枢神经系统,肾上腺,性腺,肝脏等的肿瘤。
三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
性早熟的原因
性早熟是指在青春期以前出现的和年龄不相应的过早出现的第二性征,可以出现体格发育。现在认为女孩8岁以前出现乳房发育,10岁以前月经初潮,男孩9岁以前出现第二性征为性早熟。男孩出现男性第二性征,女孩出现女性第二性征为同性性早熟,反之为异性性早熟。性早熟的原因:1.下丘脑-垂体-肾上腺轴的障碍,包括垂体肿瘤、肾上腺肿瘤等。2、外源性激素刺激,包括食用含有激素的补品或药物。3.各种基因问题引起的各种综合征4.环境污染5.各种成人影视作品的视觉刺激。5.营养过剩等原因。性早熟可以因为早发育引起最终身高的矮小、甲状腺肿、男性乳腺发育、皮质增生症等。当孩子过早出现第二性征发育时,要给孩子查一下骨龄、女孩查盆腔超声、性激素。可以做性激素的激发试验。怀疑周围性性早熟时,要做垂体磁共振和肾上腺CT排除肿瘤的可能。性早熟的孩子不一定都要干预治疗。如果孩子的骨龄、身高及年龄相当,可以不用处理,定期监测身高增加情况。如果孩子的骨龄提前,身高明显低于同龄人。需要给予抑制发育治疗。定期监测身高变化及发育抑制的情况。如果在抑制发育过程中,身高增加不好的,要给予生长激素治疗,改善最终身高。如果孩子是周围性性早熟,一定要检查是否有肿瘤,给予手术切除。在治疗过程中要让孩子早睡觉,保证充足睡眠、多喝奶、多做跳跃运动。避免接触含有雌激素的物质。
三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
小儿性早熟的表现
在儿童期出现性早熟的情况也是相对比较常见的,性早熟,顾名思义就是性发育比较早。一般情况下女孩在8岁之前,男孩在9岁之前出现第二性征的发育,就需要考虑有性早熟的情况。出现性早熟,如果治疗不及时的话,有可能会对成年期的体格的各项指标产生一定的影响。性早熟的情况一般多见于女孩当中。性早熟包括中枢性性早熟,外周性早熟。中枢性性早熟的临床特征主要就是提前出现的性征的发育,与正常的青春期发育程序是比较相似的,但是临床表现差异比较大。男孩或者女孩都有身高和体重增长过快,骨骼成熟加速的情况。主要的表现就是早期患儿身高可能比同龄孩子要高,但是由于骨骼的过快增长可以导致骨骺闭合的比较早,可以导致成年以后身高反而比较矮小。一般情况下,外周性性早熟多见于男孩当中,需要注意睾丸的大小,如果睾丸比较偏大大于3毫升,可以考虑有中枢性性早熟的情况,如果睾丸没有明显的增大,出现了第二性征的发育,可能是外周性性早熟,主要原因是肾上腺部位的发育异常,或者颅内有肿瘤等原因导致。一般情况下,性早熟主要的影响就是以后的身高,可能身高会比同龄孩子要低一些,身高偏低有可能会影响孩子以后的心理状态。所以如果孩子出现性早熟的情况,还是需要考虑进行干预治疗的,避免孩子以后的最终身高偏低而影响孩子的身心健康发展。
三甲
张勤良
小儿科
主治医师
临沂市人民医院
话题
如何判断孩子性早熟
         如果小女孩儿在8岁之前出现乳腺发育,小男孩在9岁之前出现睾丸的增大,阴茎的增大。并且孩子的身高,体重,骨骼生长都出现加速的现象,考虑孩子有性早熟的可能,需要进一步的做相关的检查,以明确早熟的类型。诊断性早熟,需要做哪些检查?      1.首先是要进行骨龄的测定,中枢性性早熟,骨龄超过实际年龄两岁以上。   2.其次需要做Gn RH刺激实验,如果应用免疫化学发光法,LH峰值大于5U/L,或者LH/FSH峰值>0.6--1.0,可以考虑性腺轴启动,孩子进入青春期。3.女孩子需要做子宫附件的超声检查,如果卵巢可见多个4个毫米以上的卵泡,子宫长径大于3.5厘米,并有内膜的增厚,常提示青春期发育。男孩子如果,阴囊的容器大于4个毫升(睾丸长*宽*高*0.71)或者睾丸的长径大于2.5厘米,说明青春期发育。4.头颅磁共振可以对继发性的颅内肿瘤引起的性早熟,有鉴别诊断意义。5.肾上腺肿瘤肾上腺皮质增生,也可以导致性早熟,据临床症状可以进行肾上腺彩超或肾上腺CT的检查。6.肝脏彩超或CT可以鉴别因肝脏的肿瘤所导致的性早熟。7.此外生殖激素的基础值测定,甲状腺功能检查,ACTH,皮质醇等对于继发性的性早熟有鉴别诊断意义。
三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
女童性早熟的中医治疗
       女童性早熟,随着饮食方式与社会环境的改变,变得越来越常见,发病率有逐年上升的趋势。它是指8岁以前出现青春期特征即第二性征的一种内分泌疾病,主要表现为乳房发育,大小阴唇发育,阴毛出现,月经来临等。西医主要是抑制性激素引起的骨骺提前成熟,防止骨骺过早融合为主。那么中医又是怎么治疗女童性早熟的呢?今天就来说说这个话题。       中医认为女童性早熟以乳房发育为病机。乳房疾病病机方面,我们要知道成年妇女乳腺增生的病机以“肝”为主,而儿童性早熟的乳腺发育的病机则以“肾”为主,而且阴虚火旺为本,部分会伴有肝经郁热,因此治疗原则上以滋阴补肾为主,或者疏肝泻火。       如果女童性早熟时,还伴有身体潮热感,睡醒后出汗,容易烦躁,大便干结,舌苔红等表现,多属于阴虚火旺。治疗上以滋补肾阴、清泻相火为大法,可以选用的药方有知柏地黄丸。药方中有知母,黄柏,熟地,山药,山茱萸,泽泻,茯苓,牡丹皮等中药。     如果女童性早熟时,伴有脾气不好,容易发脾气,情绪烦躁,老是觉得胸口闷不舒服,嗳气,面部还长痤疮,舌苔黄等表现,多属于肝经郁热。治疗上以疏肝解郁、清热利湿为大法,可以选用的药方有丹栀逍遥丸。药方中有牡丹皮,栀子,当归,甘草,白术,柴胡,薄荷,茯苓,白芍,生姜等中药。       综上所述,女童性早熟的中医治疗以治“肾”为主,滋阴补肾降火,部分治“肝”,疏肝解郁,因此要针对不同情况辨证治疗。
周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站
话题
性早熟家长认识误区
     性早熟是当今社会很常见的一种儿童内分泌系统疾病,而关于性早熟很多家长们会有一些错误的观念和认识的误区,那么,今天就来为大家解读一下性早熟家长们最常见的认识误区,从而得到一个了解而避免这类事件再次发生。     误区一:很多家长认为性早熟的儿童只是"早长",根本不需要进行治疗,这种想法是大错特错的,往往部分性早熟只是其他疾病的一个表现而已,很多疾病都会导致性早熟的发生,这是必须需要治疗的一类疾病,临床上最常见的如:中枢神经系统病变、肾上腺系统疾病以及生殖系统疾病往往是以性早熟为最先发生的症状,具体可以细化到垂体病变、下丘脑肿瘤、先天肾上腺皮质增生症、肾上腺的肿瘤病变以及生殖细胞肿瘤,卵巢睾丸囊肿等疾病。     误区二:所有的儿童性早熟都是需要治疗的,其实并不是这样的,性早熟的治疗目标是抑制过早或者是过快的性发育,从而防止和缓解孩子生长过快而造成骨骺线提前闭合而影响最终的身高,或者是出现社会和心理的问题,但是,不是所有的性早熟都需要治疗的,有的患儿是假性的性早熟,虽然快速的生长,但最终不会影响预期的身高,具体是否治疗还需要专业的医师评估通过检测的结果来确定,家长不要盲目的选择生长抑制剂素注射治疗。     误区三:治疗性早熟后会引起患者成年后发生不孕不育,很多家长会有一种想法就是性早熟的治疗是抑制了孩子的性器官发育以及性成熟,担心孩子将来的生育能力会被抑制而不孕不育,其实这种担心是没有必要的,治疗性早熟的药物在临床上已经应用超过30余年,安全性是有目共睹的,对于性早熟的药物治疗1到2年后,性早熟会被治愈,然后性器官发育会恢复到正常水平,不会出现家长所担心的问题。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
性早熟能预防吗
     随着人们生活水平不断的提高以及营养不断的丰富,很多儿童营养往往摄入过多,这样就致使性早熟的儿童越来越多,那么,对于性早熟有很多的危害,这是每一个家长都担心的问题,性早熟是否能够预防呢?答案是肯定的,今天我们就来学习一下如何预防性早熟的发生?     第一,在孕期就应该做相关的保健,在围产期的保健对于性早熟的预防是非常重要,对胎儿定期的复查,检测各项的指标是否正常非常重要,而对于儿童时期的保健能够减少中枢的损伤,从而减少性早熟的发生。     第二,饮食健康对于减少儿童性早熟非常的重要,儿童时期保证营养均衡的前提下,应该多吃一些绿叶的蔬菜和优质蛋白以及五谷杂粮等,尽量避免吃一些油炸食品,以及鱼籽、虾籽、奶油、巧克力和冰淇淋等含有雌激素较高的食物,这类食物可以促使性早熟的发生。应该食用当时季节的蔬菜和瓜果,保证安全健康的绿色食品,比如可以吃新鲜的猪肉,牛肉,羊肉,鸡肉等。     第三,在儿童发育的过程中与神经内分泌的关系是密不可分的,所以平时在日常生活中应该让孩子尽量少接触不适合其年龄段的书籍和一些黄色的刊物、传媒、影像等等。     总结,性早熟的预防需要家长和孩子共同的努力,尤其是家长起到决定性的作用,平时应该观察孩子的细微动作以及生长发育情况,避免性早熟而导致提前发育最终出现一生的遗憾!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
什么是性早熟
    性早熟是临床上比较常见的儿科内分泌系统疾病,性早熟的发生对于女孩儿来说是在八岁前,对于男孩来说是在九岁前,出现了第二性征发育的异常,而一部分患者出现了中枢性性早熟,来源于下丘脑的病变致使促性腺激素释放激素的分泌和释放,最终导致了性腺轴提前启动,导致患者的内、外生殖器发育以及第二性征的提前呈现。    性早熟发病原因大致是由于中枢神经系统器质性病变,或者外周性性早熟转化而来的以及一些比较少见的特发性性早熟,另外,还有就是一些遗传的因素和处在的环境以及摄入过多的油炸类食品和一些富含有激素的食物都会导致性早熟的发生。    性早熟的临床表现,对于女性患者出现性早熟,主要会表现为乳腺的提前发育,生殖器发育,大小阴唇变大,子宫增大,卵巢容积增大,伴有阴毛的出现,月经来潮较早。男性患者会出现睾丸增大和阴茎增粗,腋毛和阴毛出现,肌肉逐渐发达,变声以及声音嘶哑,心里成熟提前,容易提前发生性关系。    总结,无论是男孩还是女孩,一旦发生了性早熟,生长的速度都会加快,促进骨成熟,骨骺线提前闭合,最终而影响身高达不到要求的标准,在治疗上应该采取积极对症的治疗措施,应该中西医结合进行治疗,其中包括大补阴丸配合生长激素抑制剂进行治疗等等。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
儿童性早熟的危害
     性早熟是当今社会儿童比较高发的一种疾病,原因在于饮食的不健康以及含有激素类的食物的摄入导致了孩子提前的发育,这种情况对于儿童来说是危害很大的,所以,每一个家长都应该了解性早熟的相关知识,避免性早熟对孩子产生永久的伤害,因此,今天就来为大家讲一讲儿童性早熟的危害有哪些?     第一,女孩发生性早熟比男孩更为多见,对于女孩发生性早熟会出现第二性征过早的发育,最常见的就是双侧乳房的发育,性发育提前,思想成熟甚至会出现过早的性行为,并且对于女孩来讲还会出现过早的月经初潮,尤为严重的是在懵懂的年龄发生性行为致使怀孕,这后果是不堪设想的。     第二,无论对于女孩儿性早熟还是男孩性早熟,都会影响成年最终身高的结局,性早熟的危害是使骨骼的成熟过快,一般骨龄往往超过实际年龄,从而使骨骺线提前出现了闭合的情况,最终使实际身高不能达到成年应有的身高水平,而终身的影响身高而出现终生的遗憾。     第三,性早熟对儿童的心理健康以及社会行为也是有严重影响的,对于第二性征的提前发育使孩子变得成熟,会做出一些不符合儿童时期的事件,比如过早的恋爱以及发生不当的性行为,也有的会产生心理障碍,甚至发现自己和其他孩子有不同的发育会使孩子变得抑郁、烦躁以及叛逆等等。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
性早熟的危害有哪些
    性早熟在临床上是比较常见的内分泌系统疾病,主要的发病人群是儿童患者,儿童出现了性早熟是家长所关心的问题。那么,性早熟的危害有哪些是我们今天主要学习的内容。     第一,性早熟的儿童患者会使生长的潜力下降,在临床上如果儿童出现了性早熟,往往在前期时身高生长的速度是非常快的,一般普遍高于同龄儿童的身高,但是随着年龄的增长,生长的速度逐渐变得缓慢,最终导致生长停滞不前形成身材矮小的矮小症,原因在于性早熟导致的骨骺线提前闭合并且无法再继续生长而影响终身的身高。     第二,性早熟还会导致儿童出现心理的障碍,尤其是对于女孩来说,性早熟会导致第二性征提前发育,比如乳腺的发育、月经的提前、阴毛的生长以及心理的成熟容易使患者出现焦虑、紧张、自卑、烦躁的心情等。另外,对于男孩儿来说也是危害较大的,无论是男孩还是女孩都会出现相应的一些社会心理障碍的效应如早婚、早育、早恋,在不适合的年龄提前发生性行为等等。     第三,对于性早熟的治疗可以通过延缓性腺的发育,适当的改善体质增加生长的潜力,并且延迟骨骺线的的闭合,对于女性患者应该推迟月经的来潮以及一些心理疗法等等。在临床上可以选择中药大补阴丸进行口服治疗,或者对于严重患者可注射生长抑制激素等等。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
性早熟的饮食注意事项
 性早熟的饮食注意事项          性早熟在饮食上要注意均衡健康的饮食,避免吃垃圾食品,快餐食品,小食品,反季的水果和蔬菜,饮料等。性早熟的定义      性发育启动年龄显著提前,较正常儿童平均年龄提前两个标准差以上也就是一般女孩在8岁,男孩在9岁以前出现性发育征象,临床可判断为性早熟。下丘脑--垂体--性腺轴的功能     人体生殖系统的发育和功能维持受下丘脑垂体性腺轴的控制,下丘脑以脉冲形式分泌促性腺激素释放激素,刺激垂体前叶分泌促性腺激素即黄体生成素和卵泡刺激素,促进卵泡和睾丸发育,并分泌雌二纯和睾酮。青春期前儿童下丘脑-垂体-性腺轴功能处于较低水平,当青春发育启动后。促性腺激素释放激素脉冲分泌频率和峰值开始在夜间睡眠时逐渐增加,卵泡刺激素和黄体生成素的脉冲分泌峰也随之增高,并逐渐扩展至24小时,致使性激素水平升高,性征呈现和性器官发育。正常青春发育    青春期是从儿童转入成人的过渡阶段,即从第二性征出现开始,直至体格发育停止为止,其性发育遵循一定的规律,女孩青春期发育顺序为乳房发育,阴毛,外生殖器的改变,月经来潮,腋毛,整个过程需1.5~6年,平均为4年,在乳房开始发育一年后身高会急骤增长,在生长高峰出现后6个月通常会出现月经初潮。男孩性发育首先表现于睾丸容积增大,继之阴茎增长增粗,出现阴毛,腋毛及声音低沉,胡须等成年男性体征。整个过程需5年,在第二性征出现时小儿身高和体重增长加速。
三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
如何鉴别性早熟与正常生理发育
孩子是正常生理发育还是性早熟,往往引起家长的过度关注,不少家长总是担心自家孩子出现性早熟的情况,那么怎么区分是性早熟还是正常生理发育呢?1、乳房过早出现硬结,乳头和乳晕稍增大:但是要注意与肥胖孩子胸肌肥大相鉴别。2、睾丸早发育:一般11岁之前的男孩子睾丸的大小跟鹌鹑蛋差不多,如果大似鸽子蛋或小鸡蛋,家长就要引起重视了。3、身体高度太突出:如果孩子的身高在同年龄、同性别的小朋友中特别突出,甚至要比同龄、同性别孩子平均高出半个头到一个头的,家长最好及早带孩子到医院做骨龄片筛查。孩子如果有上述症状,可以给孩子做以下几项检查,确诊是否有性早熟:第一项检查,拍骨龄片。如果骨龄大于实际年龄超过1岁以上,那么早熟的可能性非常大。第二项检查,盆腔超声检查女孩卵巢、子宫的发育情况,还可以做子宫卵巢的超声检查,如果超声显示子宫偏大、卵巢体积增大或者说卵泡增大、数量增多,也可以进一步判定是性早熟,男孩注意睾丸、肾上腺皮质等部位。第三项检查,性激素水平。检查性激素水平,如果发现数值比较高,也就进一步肯定了是性早熟的可能。一旦确诊是性早熟,要及早进行干预治疗,可以改善成人期的最终身高,预防与性早熟相关的社会心理问题。
三甲
张雪莲
小儿科
主治医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
儿童性早熟有什么特征
儿童性早熟是指女孩在8岁、男孩在9岁以前呈现第二性征,以女孩多见,可分为中枢性性早熟、外周性性早熟和部分性性早熟三种,每种性早熟各有其不同的特点:1、中枢性性早熟的临床特征是提前出现的性征发育与正常青春期发育程序相似,但临床表现差异较大。在青春期前的各个年龄组都可以发病,症状发展快慢不一,有些性发育至一定程度后停顿一段时期再发育,亦有的症状消退后再发育。在性发育的过程中,男孩和女孩皆有身高和体重过快的增长和骨骼成熟加速。早期患儿身高较同龄儿童高,但由于骨骼的过快增长可使骨骺融合过早,成年后的身材反而较矮小。2、外周性性早熟的性发育过程与上述规律差异很大。外周性性早熟也称假性性早熟,是非受控于下丘脑—垂体、性腺功能所引起的性早熟,有第二性征发育,有性激素水平升高,无性腺的发育。如果睾丸未见增大,但男性化(包括阴茎增长增粗,出现阴毛、腋毛生长及声音低沉、胡须等成年男性体态特征)进行性发展,则提示外周性性早熟,其雄性激素可能来自肾上腺。3、部分性性早熟表现为单纯性乳房早发育、单纯性阴毛早现、单纯性早初潮等。4、颅内肿瘤所致的性早熟患儿在病程早期常仅有性早熟表现,后期才出现颅压增高、视野缺损等定住征象。
三甲
张雪莲
小儿科
主治医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
儿童性早熟的治疗方法
    儿童性早熟的治疗以病因而定,中枢性性早熟的治疗目的在于抑制或减慢性发育,特别是阻止女孩月经来潮,抑制骨骼成熟,改善成人期最终身高,恢复相应年龄应有的心理行为。一,依据病因治疗性早熟     肿瘤引起者应手术摘除或进行化疗,放疗,甲状腺功能低下所致者予以甲状腺制剂纠正甲状腺功能,先天性肾上腺皮质增生患者可采用皮质醇类激素治疗。二,药物治疗    1.乳腺腺激素释放激素类似物,天然的促性腺激素释放激素类似物为10个氨基酸多肽,目前常见的几种制剂都是将分子中第6个氨基酸即甘氨酸换成D-色氨酸,D-丝氨酸,D-组氨酸,D-亮氨酸而成的长效合成激素,其作用是通过下降调节,减少垂体促性腺激素的分泌,使雌激素恢复到青春期前水平,可按每公斤体重0.1毫克,每四周肌注一次。用药的目的在于通过抑制性发育,改善成人期最终身高。三,性腺激素其作用机制是采用大剂量性激素反馈抑制下丘脑垂体促性腺激素分泌,如甲孕酮又称安宫黄体酮,为孕酮衍生物,用于女性性早熟,每日口服剂量10到30毫克,出现疗效后减量维持。环丙孕酮为17-羟孕酮衍生物,不仅可阻断性激素受体,并可减少出性腺激素的释放,剂量每日每平方米70~150毫克,上述两药不能改善成人期身高。
三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
孩子性早熟怎么办
所谓性早熟是指女孩在8岁前,男孩在9岁前出现性征发育的临床迹象。下面我说说宝宝出现了性早熟,家长该怎么办:对于性征出现过早的患儿,我们首先应该确定是什么情况?性征发育的程度及各性征是否相称,还有是要区分是真性性早熟还是假性性早熟,医生会判断引起性早熟的病因是特发性的还是器质性的?所以说医生的要通过详细的询问病史,体格检查以及性征发育史,家庭成员性发育史以及宝宝平时摄取激素类药物,食物等等情况,还有就是体格检查要记录身高体重以及女宝宝的外生殖器发育状况,男宝睾丸的大小,以及乳房,外生殖器阴毛的青春发育分期等等一些检查。宝宝出现第二性征的发育以后,家长一定要给宝宝做如下的检查,第一就是骨骼发育指标及其检测,也就是我们说的骨龄的检查,骨龄代表骨骼的成熟度,能较准确的反映青春发育的成熟程度,真性性早熟及先天性肾上腺皮质增生病患儿骨龄较实际年龄提前,单纯性乳房发育者骨龄不提前,而原发性甲状腺功能减低者骨龄显著落后,第二就是骨矿物质含量及骨密度的测定,骨矿物质含量和骨密度是骨矿物质沉积状况的定量指标在儿童期及青春期能较精确的反映骨骼的发育和成熟状态,第三就骨钙素水平测定。骨钙素主要生理功能是促进骨组织,矿物质沉积的正常钙化过程,从而促进骨基质的成熟。第四就是下丘脑垂体性腺轴激素的检查。性早熟患儿的性激素水平的较正常,同龄儿会显著升高,且病情较重性激素水平越高。宝宝出现了性早熟的问题,家长一定要重视,尽快的带宝宝进行一个全面的检查,尽早明确性早熟类型,及时进行处理。
夏绍彬
小儿科
主任医师
吴忠市妇幼保健院
话题
如何预防小儿性早熟
随着人们生活水平的不断提高,越来越多的孩子出现了性早熟的症状,并且有逐渐增多的趋势,所以要加强预防儿童性早熟,家长可着重从饮食、睡眠、生活方式、锻炼等方面着手,日常生活中我们可以注意以下细节达到预防孩子早熟的目的:1、孩子的饮食要均衡,要多吃新鲜蔬菜和应季水果,并不是鸡、鸭、鱼、肉吃得越多越有营养,动物性食物吃多了,会给孩子的身体造成极大的负担,后患无穷。2、创造良好的生活环境。如不要让孩子过多接触与年龄不相称的视觉刺激,让孩子少接触成人的电视以及报刊杂志和书籍。3、加强体育活动。每天应保证至少30分钟以上的运动时间,运动项目可选跑步、爬楼和跳绳、游泳、打篮球、打排球等。4、睡觉时不要开着灯:为了孩子的健康,最好把夜灯给关掉,这些生活中的小细节也要注意。5、保证充足睡眠。每晚应有8一9个小时的高质量睡眠,保证脑垂体在夜间能分泌足量的生长激素,因为生长激素对身高的快速生长起关键的决定作用。6、适当控制饮食。避免营养过剩,尤其避免油脂多的食物及少吃甜食,但也要保证优质蛋白质的摄入量。7、需要注意的是让孩子避免进食可能含有性激素的营养品和保健品,反季水果也要避免食用,也不要使用含有性激素的护肤品。
三甲
张雪莲
小儿科
主治医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
性早熟吃什么药
性早熟的病因和分类        性早熟的病因很多,可按下丘脑--垂体--性腺轴功能是否提前发动,而分为中枢性性早熟和外周性性早熟两类。(一)中枢性性早熟也称为真性性早熟,是由于下丘脑--垂体--性腺轴功能过早启动处,性腺激素释放激素脉冲分泌,患儿除有第二性征的发育外,还有卵巢或睾丸的发育,性发育的过程和正常青春期发育的顺序一样,只是年龄提前,包括继发性中枢神经系统的器质性病变和特发性性早熟。1.特发性性早熟,又称为体质性性早熟,是由于下丘脑对性激素的负反馈的敏感性下降时出现素释放激素过早分泌所致,女性多见。2.继发性性早熟多见于中枢神经系统异常,包括肿瘤或占位性病变,下丘脑错构瘤,肉芽肿,囊肿,中枢神经系统感染,外伤,术后化疗或放疗,先天发育异常,如脑积水,视中隔发育不全等。3.其他疾病,如原发性甲状腺功能减低症。(二)外周性性早熟也称假性性早熟,是非受控于下丘脑垂体性腺功能所引起的性早熟,有第二性征发育,有性激素水平升高,但下丘脑垂体性腺轴不成熟,无性腺的发育,常见于性腺的肿瘤,肾上腺疾病,外源性雌激素类的药物,化妆品和食物,其他如McCune--Albright综合征。性早熟吃什么药?   如果是因为肿瘤所致,要进行手术摘除或进行相应的化疗与放疗,如果是因为甲状腺功能低下所致的性早熟,要给予甲状腺素片终生治疗,先天性肾上腺皮质增生的患者要用皮质醇类激素治疗。    中枢性的特发性性早熟可以应用性腺激素释放激素类似物肌肉注射,每4周一次肌肉注射。用药后可以控制患者的性发育,以达到改善最终身高的目的。
三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
什么是儿童性早熟
       儿童性早熟是指女孩在8岁之前,男孩在9岁之前出现性征发育的临床现象,这个标准源于20世纪60年代的观察资料,有研究显示呢近年儿童性发育年龄呢已经明显提前,但是并没有制定新的标准,目前的多按其发病机制,相信早熟的分为两类,第一类就是促性腺激素释放激素依赖性性早熟,我们又称为中枢性性早熟,他和正常青春发育一样,有下丘脑-垂体-性腺轴发动过程,呈进行性,直到发育成熟并具有生育能力的个体,第二类就是非促进腺激素释放激素依赖性性早熟,我们又称为外周性性早熟,这种类型的是无性腺发动的。       孩子的青春期发育启动是一个非常复杂而有序的过程,它的标志是性腺激素释放激素的激活以及黄体生成素,卵泡刺激素脉冲分泌的开始。遗传,营养,系统性疾病,精神心理以及内分泌激素,比如瘦素等在不同程度上均可影响青春发育的发生和发展,迄今为止呢性早熟确切的调控机制还是不明确的,近年来国内外研究发现呢,处于促性腺激素释放激素上游的神经生物激素与青春期启动有着密切的关系。      性早熟是一个比较复杂的过程,女孩发育的迹象首先是乳房的增大男孩发育的迹象是睾丸和阴茎的增大,如果女孩8岁前出现了乳房的发育,男孩9岁前出现了睾丸和阴茎的增大,家长一定带宝宝及时的就医,医生通过检查判断是真性性早熟还是假性性早熟,及早进行必要的干预及非常重要。
夏绍彬
小儿科
主任医师
吴忠市妇幼保健院
话题
性早熟影响身高吗
性早熟发病率现在越来越多,他的治疗的目标就是最大限度的减少病儿与同龄人的差距主要包括改善成年后的最终身高,控制和减缓副性征的成熟度和发育速度,预防女童的初潮出现,恢复其年龄应有的心理行为,所以说性早熟是对宝宝身高影响比较大的一个因素。那么如果宝宝发生了性早熟,我们该如何处理呢?怎么才能使宝宝的身高,最大限度地减少性早熟对宝宝身高的影响呢?应该明确性早熟是现在儿童矮身高的比较重要的原因之一,有数据显示儿童矮小有1/3是性早熟引起的,所以说首先我们要注意宝宝。饮食的安全,目前的饮食对宝宝的性早熟影响还是比较大的,已经证实的人参蜂王浆,花粉等等均存在了较多的性激素,还有就是环境污染洗涤剂农药以前的一些塑料制品及其包括分解的产物。一定的,要减少宝宝对于这些物质的接触,尽可能的减少性早熟。还有就是家长一定要要有足够的认识,如果呢,宝宝出现了性早熟以后呢,家长一定要带宝宝做一个全面的检查,特别是测骨龄。因为性激素会加速骨骼的愈合测骨龄可以了解宝宝。具体的发育程度,然后呢,针对身高的问题进行一个综合的干预。还有一个问题就是不管是男宝宝还是女宝宝,一定要注意健康的饮食,饮食多样化很关键,一定要注意控制宝宝的体重,体重过大的宝宝呢,容易产生性早熟,从而影响成年的身高,所以说控制体重呢,也是非常必要的。总之性早熟是影响宝宝身高的一个重要的因素,一定要引起家长足够的重视,如果您家女宝宝8岁前出现乳房的发育,男宝宝9岁前出现生殖器的增大,一定要带宝宝及时的就医。如果女宝宝的骨龄大于12.5岁,男宝宝的骨龄大于13.5岁,或者女孩已经初潮,或者男孩遗精一年了,这种情况即使再怎么用药也最终难改善成年的身高了。
夏绍彬
小儿科
主任医师
吴忠市妇幼保健院
话题
性早熟是什么原因引起
     性早熟分为促性腺激素依赖性的中枢性性早熟又称真性性早熟和非促性腺激素依赖的又称为末梢性性早熟和假性性早熟。 真性性早熟的病因   1.颅内病变:先天性的脑瘫脑水肿,或后天发生的下丘脑及其周围组织生长的各种肿瘤,颅脑放射治疗,慢性炎症及外伤等,颅内肿瘤,有下丘脑错构瘤,鞍上畸胎瘤,脑管膜瘤及部分松果体瘤等。  2.特发性性早熟。系颅内的,磁共振检查,未发现有明显的颅内病变,称为特发性性早熟,约占女孩性早熟95%以上。男孩多数有,病因引起,男孩GnRH对性早熟的诊断容易判断,x线颅骨片及下丘脑垂体核磁共振检查排除颅内病变,另外,有头部外伤,放疗或手术史者,均可提示性早熟的病因。假性性早熟的病因    主要是由于有分泌性激素的腺体或组织产生自发性的分泌型激素的肿物,肿瘤或组织增生等产生性激素引起不同性征发育的情况,无年龄和性别区分,可以是同性的,也可以是异性的,并且除性征表现外还有其他的症状,首先应考虑卵巢睾丸和肾上腺的异常。    女性常有自发性卵巢囊肿,卵巢肿瘤,女性化肾上腺肿瘤,外源性雌激素,多发性骨纤维发育不良伴性早熟,男性可有先天性肾上腺皮质增生,睾丸肿瘤,分泌hCG肿瘤,肾上腺皮质肿瘤。     其他还有不完全性或者是部分性性早熟,常表现于乳房早现,阴毛早现。月经早潮。
三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
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