尿毒症的诱因
所谓的尿毒症的诱因,就是尿毒症的病因,涉及到的疾病是非常多的,下面我们将从三个大的方面来进行介绍。首先说肾小球性的疾病。肾小球性的疾病,以慢性肾小球肾炎和糖尿病肾病最常见。其他的还包括狼疮性肾炎,紫癜性肾炎,乙肝病毒相关性肾炎,血管炎相关性肾炎等等。这些疾病都是损伤到了肾脏的肾小球,使肾小球逐渐的纤维化,功能逐渐丧失,最后发展成为尿毒症。其次说肾血管性的病变。肾血管性的病变又分成大血管,小血管和微血管。大血管病变主要是双肾动脉狭窄。双肾动脉狭窄以后,会导致肾脏处于慢性缺血的状态,那么肾功能会逐渐减退,最后发展成为肾功能的衰竭。而小血管和微血管病变主要是溶血尿毒症综合征。最后说肾小管间质病变。对于这一类病变,最常见的就是长期的应用肾毒性的药物以及得了慢性肾盂肾炎和高尿酸血症。以上这些疾病会引起肾小管和间质的损伤,也会导致这些部位逐渐的纤维化,功能逐渐丧失,最后发展成为尿毒症。为了预防尿毒症的发生,对于有上述疾病的患者,一定要严格的控制相关指标,尽量达标,这样可以减少肾损伤发生的机会。即使得了肾脏疾病,在上述指标控制比较好的情况下,那么肾功能也会进展的比较慢一点,这样患者的生活质量就有了保障。
三甲
韩正斌
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如何预防尿毒症
预防尿毒症的方法,就是要严格的控制能够导致尿毒症的基础疾病,避免肾毒性药物,同时要生活规律。首先说能够导致尿毒症的基础疾病。目前能够导致尿毒症的基础疾病主要有高血压,糖尿病,系统性红斑狼疮,高尿酸血症等等。以上这些疾病一旦得上,需要严格的控制。如果不严格控制的话,不仅可以引起别的脏器的损伤,也可以影响到肾脏,就会发展成为基础的肾脏疾病。肾脏疾病一旦起步,基本上是无法阻止的,只能逐渐的恶化,最后发展成为肾功能衰竭,进入尿毒症阶段。其次说肾毒性药物。目前能够导致肾损伤的因素中,肾毒性药物占了非常重要的位置。有些患者由于长期的关节疼痛或者是其他部位的疼痛,长期的服用止痛药物,而止痛药物以非甾体类的消炎药最常见。这种药物能够加重肾脏的缺血,导致肾脏的损伤。另外,很多人都有一种观点,认为中药是最安全可靠的,没有什么副作用,所以可以长期的服用。其实这是一种误区,中药也能够导致肾脏的损伤,尤其是含有马兜铃酸和关木通的中药,能够引起慢性间质性肾炎。所以一旦得了某些疾病,一定要到正规的医疗机构就诊,由专业医师指导用药,避免自行服用药物。最后说生活规律。如果平时有不良的生活习惯,比如经常的熬夜,劳累,这些都可能导致肾脏的损伤。因此,为了避免尿毒症的出现,平时一定要养成规律健康的生活习惯。
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尿毒症有什么症状
尿毒症的症状概括起来主要有消化道症状,水肿、血压升高,贫血以及钙磷代谢失调,有些比较严重的患者还会出现心衰和脑水肿。慢性肾功能衰竭一旦进入尿毒症阶段,影响的主要是水分和毒素的代谢,另外也会影响到部分的内分泌功能,比如促红素的产生和钙磷代谢的影响。首先说毒素代谢障碍,毒素以肌酐和尿素为代表性。这些毒素在体内蓄积,能够影响到各个脏器的功能。另外,它蓄积在消化道内就会引起恶心、呕吐的症状,患者看到什么都没有食欲。接下来说水分排泄的障碍。水分排泄减少以后,患者会表现为尿量减少,而在体内蓄积就会引起水肿,可以表现为眼睑或者是双下肢的水肿,也可以表现在胸膜腔或者腹膜腔积液。严重的还会表现为心衰和脑水肿,心衰患者会出现严重的胸闷,憋气,夜间阵发性的呼吸困难,脑水肿的患者会出现意识丧失。再说部分内分泌功能的降低。肾脏的内分泌功能主要表现在两个方面,第一产生促红素,促进造血。肾衰进入了尿毒症期以后,促红素产生减少,患者贫血就比较明显,表现为面色或者是指甲的苍白,而且活动耐力下降,稍微活动以后就会喘憋特别明显。内分泌功能的第二个方面就是调节钙磷失调。这种病人很容易出现低钙高磷,尤其出现高磷血症,会导致患者出现皮肤瘙痒。
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韩正斌
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尿毒症怎么治好
尿毒症目前没有治愈的方法。目前治疗的方法主要有三种,它们是血液透析,腹膜透析和肾移植。尿毒症是各种肾脏疾病发展的终末阶段,比较常见的疾病有慢性肾炎,糖尿病肾病,高血压肾病。肾脏疾病一旦发展到了这个阶段,毒素和水分在体内蓄积比较明显,就会引起比较明显的症状。如果水分蓄积比较明显,会出现严重的水肿,心衰,脑水肿。如果毒素蓄积比较明显,那么患者会出现严重的恶心,呕吐,而且各个脏器也在毒素的浸泡中,功能逐渐减退。这时候就需要一种替代治疗,将多余的毒素和水分排出体外。血液透析是目前治疗尿毒症最常应用的方法。这种治疗的原理就是将身体的血液引流到透析机器上,进行排毒排水,然后再把净化完的血液送回身体去。每次血液透析的时间大约是4小时,一周透析2~3次,这样可以维持身体内环境的稳定。腹膜透析是目前应用范围仅次于血液透析的肾脏替代治疗方法。这种治疗方法的主要原理就是将腹膜透析液灌入到腹膜腔内,让其充分的交换,然后再排除体外。这种治疗方法的优点是可以在家自行治疗,在刮风下雨的时候不需要到医院。以上两种透析方法,虽然应用比较广泛,但是这两种治疗方法有它的缺点,那就是对于毒素的清除并不是很彻底,很大一部分毒素仍然在身体内,对各个脏器引起损伤,这就必然会影响到患者的生存寿命。因此,为了能够把毒素清除的更充分,有条件的话还是行肾移植术。移植后的肾脏能够具备自身肾脏所有的功能,不仅排毒排水比较充分,而且还不需要长期的应用纠正贫血和纠正钙磷代谢失调的药物。
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韩正斌
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尿毒症并发症有哪些
尿毒症是各种肾脏疾病逐渐发展的终末阶段。尿毒症患者不仅毒素和水分不能有效的排出,同时也会影响到一些内分泌功能,就导致了一系列的并发症。主要的并发症包括以下几个方面。第一,高血压。高血压是尿毒症患者比较常见的一种并发症,这种并发症的出现主要是与水分不能有效的排出以及身体内肾素系统激活有非常大的关系。高血压如果控制不好,不仅可以反过来加重肾功能,也可以导致心脑血管意外,尤其是脑出血。第二,贫血。肾脏疾病逐渐发展到了尿毒症阶段以后,肾脏都出现了萎缩,有功能的细胞越来越少,这其中也包括肾间质细胞。肾间质细胞主要的作用就是产生促红素,促进造血。当产生的促红素越来越少以后,那么患者就会出现贫血的症状,表现为面色或者是指甲苍白。第三,高钾血症。高钾血症属于电解质紊乱的一种,在尿毒症的患者中是非常常见的。而高钾血症是非常危险的,容易导致患者心脏乱跳而死亡。因此,对于尿毒症的病人来说,要限制高钾的食物,同时要规律的血液透析。第四,钙磷代谢失调和肾性骨病。尿毒症的病人容易出现低钙高磷,而低钙高磷不仅可以导致患者皮肤瘙痒,也会导致患者骨骼代谢障碍,表现为肾性骨病。第五,心力衰竭。尿毒症患者出现心力衰竭,一方面和长期的高血压有非常大的关系,另一方面也和毒素在体内蓄积,对心肌的毒害作用也有非常大的关系。
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预防尿毒症的方法
预防尿毒症的方法,简单来说,就是有能导致肾脏损伤的疾病,要控制基础疾病;平时不要乱服药物,因为有些药物可能引起肾脏的损伤;平时要生活饮食规律,不要饥一顿,饱一顿,尤其不要熬夜。首先说要控制能够导致肾脏损伤的这些疾病。临床上能够导致肾脏损伤的疾病是比较多的,比较常见的有慢性肾炎,糖尿病,系统性红斑狼疮,高尿酸血症,慢性肾盂肾炎等等。上述有些疾病在相关指标控制很好的情况下,可能不会累及到肾脏,比如糖尿病,高血压,系统性红斑狼疮,高尿酸血症等等。而有些疾病已经累及到了肾脏,但是如果控制得当的话,那么肾脏疾病会进展的比较慢一些,比如慢性肾炎,慢性肾盂肾炎。接下来说不要乱服药物。现在社会药物很丰富,而且很普及。有些患者出现了一些症状,就会根据自己的经验自行购买药物服用,可以说这种做法是非常危险的。因为临床上有非常多的药物能够引起肾脏的损伤,比如有些患者有长期的腰痛或者是头痛病史,就长期的服用止痛的药物,而临床的应用最多的止疼药就是布洛芬这一类非甾体类的消炎药,就会引起肾脏的损伤。有了疾病,需要到正规医疗机构就诊,由专业医师指导用药,这样才能够避免肾功能的损伤。最后说生活饮食要规律。如果平时生活饮食不规律,不仅可以引起其他脏器的损伤,也会引起肾脏的损伤,因此平时还是要健康饮食,健康生活。
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韩正斌
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中医预防儿童尿毒症的几个方法
儿童发生尿毒症,即被称为儿童尿毒症。尿毒症,是慢性肾衰竭的终末期的别称,是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征。也就是说,一些肾脏疾病,不积极治疗,或者治疗不及时,逐渐恶化,肾脏的功能逐渐衰竭,发展为尿毒症。发生尿毒症常见有两大原因,一是小儿慢性肾炎、二是小儿尿路感染。要预防尿毒症,要避免出现尿毒症,就要积极、及时治疗引起尿毒症的疾病,如小儿慢性肾炎、小儿尿路感染。那么,中医预防儿童尿毒症有什么方法呢?方法一:利水消肿法。这种方法适用于儿童慢性肾炎急性发作、水肿明显的时候。全身皮肤浮肿,皮肤光亮,尿量少,所以要使用中药利水消肿。茯苓、泽泻、薏苡仁、冬瓜皮、通草、猪苓等中药都有利水消肿的功效。五苓散、猪苓汤、五皮散等药方也有利水作用。发挥这些中医中药的优势,能够很好的改善儿童慢性肾炎水肿的情况,从而起到预防尿毒症的目的。方法二:清热利湿法。 这种方法适用于儿童慢性肾炎急性发作或者尿路感染急性发作的时候。这时候主要表现有口干口渴,心烦,胃口差,腹胀腹满,舌苔黄厚腻等,所以要使用中药清热利湿。黄连,茵陈蒿,金钱草,滑石,黄芩,苦参等中药有清热利湿的功效,八正散、四妙散、五味消毒饮等药方也有清热利湿的作用。同样,使用清热利湿的治法,能够很好的改善儿童慢性肾炎和尿路感染的急性发作,从而起到预防的作用。方法三:健脾补肾法。这种方法适用于儿童慢性肾炎病史长久的或者尿路感染反复的情况。白术、党参、白扁豆、山药、炙甘草、杜仲、菟丝子、肉桂等中药有健脾补肾的功效,四君子汤、参苓白术散、金匮肾气丸、济生肾气丸等药方有健脾补肾的作用。而且,这些药方有调理脏腑功能,提高机体抵抗力、免疫力的作用,对慢性肾炎有很好的辅助治疗效果,对减少尿路感染发作的次数也有很好的效果。
周伟基
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女性尿毒症是怎么引起的
女性尿毒症的发生,是由很多的慢性肾脏疾病逐渐发展而来的。女性患了慢性肾脏疾病以后,肾脏逐渐的纤维化,功能逐渐减退,肾脏逐渐的萎缩,最后就发展成为了尿毒症。在国内能够导致女性尿毒症的比较常见的病因有以下几种。第一,慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎仍然是国内导致女性尿毒症最常见的原因。慢性肾小球肾炎是肾脏的一种无菌性的炎症,炎症持续存在,肾脏逐渐损伤,最后就发展成为了尿毒症。第二,糖尿病肾病。随着我国国内生活水平的提高,饮食越来越倾向于西方化,也就是高热量饮食,那么患者患有糖尿病的机会越来越多,它的其中一个并发症糖尿病肾病也相应的逐渐增多。糖尿病肾病已经成为尿毒症的第二位的原因了。第三,慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎在女性患者中是非常常见的,主要是由于细菌感染引起的。女性由于尿路解剖结构的特点,所以很容易出现急性肾盂肾炎。如果急性肾盂肾炎治疗不及时,很可能转化成为慢性肾盂肾炎。另外,有些女性患者存在复杂性尿素的因素,比如肾结石,妇科炎症,这些都可能导致慢性肾盂肾炎的发生。第四,高血压肾病。和糖尿病肾病一样,随着生活水平的提高,高血压肾病的发病率也在逐年的增加。这两种疾病有逐渐的超过慢性肾小球肾炎的趋势。
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韩正斌
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尿毒症早期症状预防有哪些
尿毒症是肾脏疾病发展的终末阶段。所谓的尿毒症早期一般是指慢性肾功能衰竭的衰竭期。这时候患者主要的症状就是水肿,高血压,贫血,有轻度的恶心,食欲不振的症状,有时表现为呕吐。有些患者还会伴有酸中毒,表现为全身乏力。为了预防这些症状的发生,可以从以下几个方面进行调节。第一,对于水肿和高血压可以用一些利尿和降压的药物。尿毒症出现水肿和高血压,多数情况下都是由于水排泄不出去所导致的。如果水肿比较明显,可以用一些利尿的药物,比如托拉塞米或者是呋塞米。但是一旦进入尿毒症阶段,应用利尿药物效果可能比较差,可以尝试增大药物剂量。而降压的药物主要有氨氯地平,非洛地平等等。第二,对于贫血的患者可以应用促红素。尿毒症患者出现贫血,主要是由于肾间质细胞受损促红素产生减少所导致的。这时候只补充铁剂效果是比较差的,需要给予补充促红素。第三,对于食欲不振,恶心呕吐这些消化等症状,可以应用排毒的药物。患者出现上面提到的消化道症状,并不是由于消化道疾病所导致的,而是由于毒素在消化道内蓄积所引起的,所以这时候可以应用尿毒清颗粒,海昆肾喜胶囊以及药用碳片来排毒,减轻消化道症状。第四,对于有酸中毒全身乏力的病人,这时候可以应用一些纠正酸中毒的药物,比如碳酸氢钠。
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韩正斌
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怎样预防尿毒症的发生
尿毒症在临床上也是比较常见的。尿毒症发生了以后,患者不仅会出现水肿、高血压,也会出现恶心,呕吐,贫血等症状,可以说生活质量非常低。为了预防尿毒症的发生,需要从以下几个方面进行努力。第一,要控制导致慢性肾功能衰竭的疾病。尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末阶段,如果要预防尿毒症的发生,首先应该避免慢性肾功能衰竭的出现。而临床上能够导致慢性肾功能衰竭的主要是糖尿病,高血压,系统性红斑狼疮等等。一旦得了以上这些疾病,一定要把相关的指标控制达标,这样可以减少肾损伤的发生率。第二,要避免乱服药物。在临床上,慢性肾功能的出现很多和乱服药物有非常大的关系,比如患者有腰痛,那么就经常的服用止痛的药物,或者患者自行服用一些中药,比如含有马兜铃酸的中药。这些药物都可能导致肾损伤的发生。如果有了疾病,一定要到正规的医疗机构找医生就诊,根据医嘱服用药物,禁止乱服用药物。第三,要生活作息规律。肾脏疾病的发生很多都和生活作息不规律有非常大的关系,比如患者经常的熬夜,劳累,或者饮食不是很规律,这些情况都可能导致肾损伤的发生。因此平时一定要生活作息规律,同时也要减轻生活和精神压力。当患者患有了慢性肾脏疾病,这时候就无法治愈了,但是为了尽量晚的进入尿毒症阶段,尽量的让患者控制基础疾病,而且要避免肾功能加重的因素,比如感染,血压过高,尿蛋白量增多等等。
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尿毒症患者感冒了吃药注意些什么
尿毒症患者如果感冒了,在选用药物的时候,尽量的在肾内科专业医师的指导下来选择药物,因为有些药物对于肾脏的影响是比较严重的。感冒的药物里很多都有非甾体类消炎药的成分,这种成分可以加重肾脏的缺血,导致肾功能进一步恶化。如果尿毒症的患者肾功能还有少许残余,在服用这些药物的时候,可能导致肾功能的进一步加重。因此要避免自行服用,还是在专业医师的指导下应用。 在选择药物的时候,避免好几种感冒药物一起服用。我们普通人都有这样一种错误的观念,认为好几种感冒药一起服用,感冒就会好的快,其实这是一种误区。对于尿毒症的病人来说,这样非但没有能够达到治疗感冒的效果,还可能容易引起别的一些比较严重的并发症,比如消化道出血。 感冒了一般都得喝水,而服药期间也需要喝水,这是我们大家都知道的。尿毒症病人在服用感冒药的时候,对于水这方面的限制应该注意。如果患者肾脏排水能力是正常的,那么这时候可以多喝水,这样能够促进感冒的恢复;但是如果患者小便已经较少,或者是没有小便,那么对于水的限制就应该严格,不然容易引起水肿加重,血压进一步升高,甚至出现心衰,脑水肿等等。 普通感冒的人,我们一般很少应用抗生素,因为感冒是一种病毒性感染,而抗生素主要针对的是细菌。但是对于尿毒症的病人来说,如果出现了感冒,一般我们还预防性的应用抗生素,这是因为他们的抵抗力都比较低,容易发展成为重症肺炎。
三甲
韩正斌
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怎样判断是尿毒症
尿毒症是各种原因导致的慢性肾脏损伤的终末阶段。目前又称为终末期肾脏病。如何来判断是否是尿毒症?首先最关键的因素是肌酐的水平。各种原因导致的慢性肾小球肾炎,肾小管间质性肾炎以及肾血管性疾病,导致肾功能逐渐下降,病程大于三个月,血肌酐大于707微摩尔每升,说明病情进入尿毒症期。其次,如果能够直接监测肾小球滤过率的话,小于15毫升每分钟1.73平方米,这证明肾功能进入尿毒症期。从临床症状来说,主要表现为尿量减少,甚至是无尿。当24小时尿量小于400毫升时称为少尿,小于100毫升称为无尿。少尿或无尿都是肾功能下降的指标。同时临床上可以通过其他辅助症状体征及相关检查来评估患者是否进入尿毒症期。首先是彩超检查。尿毒症患者主要表现为肾实质弥漫性病变,同时可出现肾脏萎缩。正常人肾脏大小是10~12厘米,如果通过彩超检测肾脏小于该数值,那慢性肾功能不全的诊断较大。其次是血常规中红细胞及血红蛋白的数值。慢性肾功能不全,所以病情进展,肾脏分泌的促红细胞生成素减少,导致肾性贫血主要表现为红细胞血红蛋白下降。还有就是其他的并发症,如酸碱平衡失调和电解质紊乱。主要表现为代谢性酸中毒和高钾血症。肾脏在酸碱平衡的调节过程中起着重要的作用,进入尿毒症之后,肾脏排泄各种电解质功能减退,容易出现酸碱平衡失调。同时肾脏通过尿液排钾减少,导致高钾血症。
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王礼清
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尿毒症是什么引起的
尿毒症是各种肾脏疾病发展的终末阶段,这时期的肾脏已经失去了排毒排水的能力以及促进造血的能力,对身体的影响是非常大的。而引起尿毒症的原因是比较多的,但是概括来讲,就是能够导致慢性肾脏疾病的各种疾病。下面我们将介绍几种最常见的导致尿毒症的病因。 第一,慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎是国内引起尿毒症的最常见的原因。这种疾病主要和免疫相关。身体产生了很多抗体来攻击肾脏,导致肾脏产生无菌性的炎症,迁延不愈,最后发展成为慢性肾衰竭,尿毒症。这种疾病需要应用双嘧达莫,缬沙坦胶囊,百令胶囊等药物来延缓肾功能的衰竭。 第二,糖尿病肾病。糖尿病肾病主要是由糖尿病引起的。这种疾病,在西方是引起慢性肾衰竭的最常见的原因,而在我国仍然属于第二位的原因。但是由于中国人饮食结构越来越倾向于西方化,所以导致了这种疾病的发病率也在逐年增加,有可能要逐渐的超过慢性肾小球肾炎,而成为尿毒症的第一位的病因。这种疾病主要是控制血糖。 第三,高血压肾病。高血压导致肾病主要是由于高血压控制欠佳引起的。一般来说,如果血压控制欠佳的话在5年以上,尤其是10年以上,就会导致肾脏的损伤。这种疾病和糖尿病肾病一样,发病率在逐年的增加,主要和饮食能量越来越高有很大关系。为了预防这种疾病的发生,首先应该严格的控制血压。 第三,梗阻性肾病。梗阻性肾病是一个广义的概念,通俗的讲,就是能够引起肾盂以下尿流不畅的所有原因都可能导致梗阻性肾病,比如前列腺增生,前列腺肿瘤,妇科方面的肿瘤,腹膜后纤维化以及尿路结石等等。因为所涉及到的疾病比较多,治疗方法当然也是不一样的。当然,最主要的还是要解除梗阻。 第四,慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎导致的尿毒症,在女性中比较常见,尤其是我国的老年女性。这一人群在尿路感染的时候不在意或者是治疗的不及时,就容易导致肾脏的反复损伤,发展成为慢性肾盂肾炎,最后导致了尿毒症。 以上疾病就是导致尿毒症的最常见的原因。
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韩正斌
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尿毒症肌酐高怎么办
尿毒症肌酐高,这时候需要给予血液透析来治疗了;如果有条件的话,可以行肾移植术。尿毒症是慢性肾衰竭发展的终末阶段,是各种肾脏疾病发展的最终结果。这时候的肾脏都已经失去了排毒的能力,所以患者体内的毒素会明显的升高。这众多的毒素中以肌酐最有代表性,当肌酐超过707umol/l,就可以诊断是慢性肾功能衰竭尿毒症期。这时候,为了维持体内环境的稳定,就需要将这些毒素排出体外,而最常用的方法就是血液透析。透析机器也叫做人工肾,从这个名字也可以看出它的作用。这种机器每次透析4小时,一周透析两次到三次,可以将身体内部分毒素排出体外,来维持身体内环境的稳定。但是血液透析也有它的缺点。上面都已经提到,它只能将部分的毒素排除体外,排毒的能力仅仅相当于正常肾脏排毒能力的1/10。从这里可以看出,绝大多数的毒素仍然在身体内,对各个脏器引起损伤。因此,血液透析的病人,生存的时间不会太长。比血液透析更理想的治疗方法就是肾移植术。肾移植以后,移植的肾脏能够具备自身肾脏的所有功能,排毒更加充分。因此,肾移植是根治尿毒症的唯一的方法。但是肾移植也有它的缺点,第一是花费比较高,大约需要三四十万;第二,肾移植之后的病人抵抗力非常低,容易出现反复的感染。
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韩正斌
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尿毒症能治疗好吗
尿毒症治不好。 尿毒症是慢性肾衰竭发展的终末阶段。这时候的肾脏已经失去了排毒,排水以及部分的内分泌功能,患者会有水肿,心衰,恶心,呕吐,高血压以及贫血,皮肤瘙痒等一系列症状。 尿毒症在以前基本上就是绝症。因为得了尿毒症,身体里出现了严重的紊乱,很多患者都会出现心衰,脑水肿,高钾血症,严重的酸中毒。这些严重的并发症都会导致患者在短期内病情加重,甚至死亡。 自从血液透析机器出现了以后,尿毒症的病人才得以生存。血液透析机器也叫做人工肾,它能够代替肾脏来排毒排水,解决了毒素和水分蓄积的问题。一般是每周透析两次到三次,每次透析4小时。但是如果不透析的话,这些患者也仍然无法继续生存,因此说尿毒症是不能治愈的。 另一种治疗尿毒症的方法就是肾移植。肾移植就是给尿毒症的病人移植一个正常的肾脏,来帮助其排毒排水。移植之后的肾脏能够和自身的肾脏在功能上完全相同,因此排毒更充分。所以说肾移植是治疗尿毒症最有效的方法。但是肾移植的病人也有一个大的缺点,就是抵抗力比较低,很容易出现感染,而且肾脏有被排斥的风险,有可能随时坏掉。从这个意义上来说,肾移植也并不代表治愈了尿毒症。 从这里可以看出,得了尿毒症是比较麻烦的,因此得了肾脏疾病的人一定要注意保养肾脏,延缓肾功能衰竭,尽量晚的进入尿毒症期。
三甲
韩正斌
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为什么尿毒症要透析
尿毒症是慢性肾衰竭发展的终末阶段。我们知道,肾脏在我们人体主要的功能是排毒排水以及部分的内分泌功能。当肾功能衰竭以后,肾脏的排毒排水这两大功能会逐渐减退。肾功能衰竭进一步发展,进入尿毒症期,那么这两项功能就会完全消失。水分储存在身体里,患者会有水肿,胸闷,喘憋以及脑水肿等一系列的症状。而毒素蓄积在身体内,就引起恶心呕吐等症状。严重的患者会出现酸中毒和高钾血症。以上提到的心衰,脑水肿,高钾血症等都会威胁到患者的生命。 这时候的患者急需要一种途径来把水分和毒素排出体外,而目前能够满足这一治疗需求的就是血液透析。血液透析机器也叫做人工肾,从这个名字就可以看出它的作用。透析机能够设置各种参数,来帮助患者排毒排水。一般来说,尿毒症的病人每次血液透析4小时,一周需要透析三次,这样才能够基本保持身体内环境的稳定。 当然,血液透析也有它的缺点。血液透析和正常的肾脏排毒可以说不是一个级别的。每次血液透析排出的毒素只相当于正常肾脏的1/10,也就是说,大部分毒素还在身体内,对各个脏器引起损伤。而且血液透析还不能纠正患者的贫血,透析的患者同时还需要应用促红素来纠正贫血。 另一种更有效的治疗尿毒症的方法就是肾移植,移植后的肾脏能够具备正常肾脏的所有功能。
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尿毒症饮食上需要注意什么
尿毒症又称终末期肾病,是指肾小球滤过率小于15毫升每分钟1.73平方米。慢性肾脏病患者进入尿毒症期,容易出现各种并发症,最常见的就是难以控制的高血压,其次是电解质紊乱代谢性酸中毒,主要表现为低钙高磷,高钾血症。还有就是由于肾脏对水液代谢障碍容易出现水肿,到后期尿量明显减少时,可出现全身性的水肿,包括腹水,胸腔积液,心包积液等。因此结合尿毒症并发症的情况,除了临床药物治疗,饮食治疗在尿毒症的治疗中也占有很重要的作用。应从以下几方面来调整:一是低盐低脂优质低蛋白饮食。低盐是指24小时钠盐摄入量小于6克,最好是小于5克。低脂,选择含有不饱和脂肪酸的植物油为主,避免食用动物油。优质低蛋白是指24小时蛋白质摄入量控制在0.6~0.8克每千克体重每天,对于已行血液透析等肾脏替代治疗的患者,蛋白质摄入量应适当增加,控制在1~1.2克每千克体重每天。优质蛋白是指容易被人体消化吸收利用的动物蛋白,如鸡蛋,牛奶,瘦肉等。二应控制含钾食物的摄入。含钾较高的主要来自于蔬菜和水果。水果中含钾较高的有香蕉,橘子,新鲜的大枣,芒果。蔬菜中的钾离子可以用热水焯一下,去掉一部分钾离子。三是控制饮食中磷的摄入量。尿毒症患者由于通过肾脏排磷减少,容易出现高磷血症,从而刺激甲状旁腺增生,出现甲状旁腺功能亢进,促进血管钙化等。饮食应注意低磷饮食。含磷食物较高的主要包括碳酸饮料,肉汤鱼汤,骨头汤,加工食品如香肠,烤肠等。四严格控制水的摄入量。进入尿毒症期的患者,无论是否已经行肾脏替代治疗,都需要严格控制水的摄入量。
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什么人容易得尿毒症
提到什么人容易得尿毒症,其实简单来说就是有基础的肾脏疾病的人容易得尿毒症。当然,有些基础的肾脏疾病是由全身性疾病导致的,这些患者也容易得尿毒症。 尿毒症是慢性肾衰竭发展的终末阶段。而慢性肾衰竭是由基础的肾脏疾病发展而来的。比较常见的基础的肾脏疾病主要有慢性肾小球肾炎,糖尿病肾病,高血压肾病,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎,乙肝病毒相关性肾炎,尿酸性肾病,血管炎相关肾病,梗阻性肾病等等。这些肾脏疾病有些是只出现在肾脏上,而有些是全身性疾病导致的,但是都能够引起尿毒症。 因此,有了基础的肾脏疾病或者全身性疾病,建议一定要积极的治疗。比如慢性肾炎的患者,要规律的服用双嘧达莫,百令胶囊这些保肾的药物,延缓肾功能的衰竭,尽量晚的进入尿毒症期。而糖尿病的患者要严格的控制血糖,防止引起糖尿病肾病。而发现肾积水的患者要积极的解除肾积水,防止肾功能的进一步恶化。 除了上述疾病导致的尿毒症以外,有些不良的生活习惯也容易导致肾衰,直至尿毒症。比如经常熬夜,饮食不规律,经常服用一些容易伤肾的药物。这些情况都能够加重肾脏的负担,出现基础的肾脏疾病,然后发展成为肾衰,最后发展成为尿毒症。因此,平时一定要避免熬夜,要规律饮食,而且服用药物要在医生的指导下服用,避免自行服用药物。
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尿毒症是怎么回事
尿毒症这个名词在生活中经常听到,大家只知道它是一种比较严重的疾病,具体是怎么回事,可能不是很清楚,今天我们就来具体说一说。 我们知道,肾脏在人体中的作用是比较大的,它主要的功能是负责排毒排水以及拥有部分内分泌功能。当肾脏功能衰竭以后,肾脏的排毒排水能力就会下降,也会伴有内分泌功能的减退。当肾衰进一步发展,进入尿毒症期,那么这些功能就会全部消失。那么患者就会出现毒素水平升高,水肿心衰以及血压升高,还会伴有贫血和钙磷代谢失调等一系列的症状,那么这时候就称为尿毒症。从这里可以看出,尿毒症是肾脏功能丧失之后引起的一系列的症状群的总和。 一旦进入尿毒症期,患者的病情是比较危重的。水份过多患者会出现心衰,脑水肿等症状,而毒素过多患者会出现恶心呕吐的症状,而钙磷代谢失调患者会出现皮肤瘙痒以及血管硬化加强。而促红素产生减少,患者就会出现贫血的症状。 这时候的患者要生存,只能采用两种方法,第一种方法就是血液透析。这种治疗方法大家经常听说。血液透析机器也叫做人工肾,它能够代替肾脏来排毒排水。但是这种机器也不能纠正贫血,因此还需要应用促红素来纠正贫血。另一种治疗方法就是肾移植,肾移植相比血液透析,对尿毒症的病人治疗效果更好,是最有效的一种治疗方法。
三甲
韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
尿毒症的并发症有哪些
尿毒症的并发症主要有高血压,高钾血症,贫血,钙磷代谢失调。 尿毒症是慢性肾功能衰竭发展的终末阶段,这时候肾脏已经完全失去了排毒排水的能力以及部分的内分泌功能,会出现一系列的并发症。 高血压是尿毒症的病人最常出现的并发症,主要是由于肾脏排水能力障碍,水分聚集在血管内而导致的。当然,肾素系统的激活也是尿毒症病人出现高血压的一个原因。尿毒症病人出现高血压有时候很高而且很难以控制,需要联合好几种降压药来治疗。当然,最主要的还是要将身体里多余的水分排出体外,减少血容量。 高钾血症在尿毒症病人中也是比较常见的,而且是最常见的导致尿毒症病人猝死的原因。慢性肾衰发展到了尿毒症期以后,毒素排出障碍,对于血钾的排出也出现了障碍。如果患者饮食不注意,吃了太多的蔬菜水果,尤其是橘子,香蕉这类的食物,很容易导致高钾血症。高钾血症容易引起恶性心律失常,导致猝死。 尿毒症期的病人,肾脏的内分泌功能也出现了问题。在内分泌功能障碍方面,首先表现在促红素产生减少,那么患者就会出现贫血,我们称之为肾性贫血。这时候患者的贫血应用铁剂治疗效果是比较差的,需要应用促红素,因为促红素是影响造血的调节因子。 尿毒症病人在肾脏的内分泌功能方面出现障碍另一个重要方面就是引起低钙高磷。低钙高磷不仅可以导致患者皮肤瘙痒,另一方面还可以导致血管硬化加强、甲状旁腺功能亢进症以及肾性骨病。
三甲
韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
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