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患上小三阳如何治更好
    乙型病毒性肝炎的诊断,可以通过自身的流行病学史,临床症状,自己相关的化验检测情况。其中,乙型病毒性肝炎的诊断最重要的还是客观的化验检测,也就是人们经常提到的肝功能,以及乙肝五项(也就是平常也有人讲的乙肝两对半)。    乙肝五项也就是指:乙肝表面抗原,乙肝表面抗体,e抗原,e抗体,核心抗体。一般情况下,每个医院乙肝五项的顺序都不会变,所以,临床上常常讲:乙肝五项1.4.5阳性为乙肝小三阳。也就是:表面抗原,e抗体,核心抗体三项阳性为小三阳。   诊断乙肝小三阳后,要根据具体化验情况,采取不同的治疗方案,具体有以下几方面:   (一)如果肝功能正常,病毒载量也不高:这种需要不需要药物干预,只需要生活中多多注意,比如:规律休息,适当运动,不要劳累,最好清淡饮食,定期复查就可以啦!   (二)如果肝功能异常,病毒载量不高:这种情况一般改善肝功能就可以,可以    ①口服一些非特异性的护肝药,比如:维生素类。   ②如果转氨酶异常,可以口服一些降酶药物,比如:五味子类。   ③如果胆红素异常,可以口服一些退黄的药物,比如:茵栀黄等。    (三)如果肝功能转氨酶超过二倍上限,病毒载量也超过10*5,肝脏影像学检查也有早期肝硬化表现,那么还是建议尽早抗病毒治疗。临床上常用的有:干扰素,恩替卡韦,替诺福韦酯片等。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
肝炎小三阳是怎么回事
肝炎小三阳指的是乙肝5项中的145阳性,是感染乙肝病毒以后的一种疾病状态。乙肝是比较常见的传染性的疾病,致病病原体为乙型肝炎病毒,为嗜肝DNA病毒,可以通过血液体液接触、性接触以及母婴垂直传播,感染乙肝病毒以后可以表现为多种不同的疾病状态,比如常见的大三阳、小三阳等。小三阳是其中的一种类型,指的是乙肝5项中的表面抗原阳性、e抗体阳性以及核心抗体阳性。小三阳只是一种疾病感染免疫状态,通常情况下指的是病毒复制比较弱,传染性比较小,但是和病情轻重是没有直接关系的。小三阳可以表现为多种疾病状态,如稳定的乙肝病毒感染者,活动性乙型肝炎,甚至有可能是肝硬化、肝癌,都可以表现为小三阳。对于小三阳病人要做好定期的复查,包括血常规,乙肝5项,乙肝病毒DNA定量,肝胆系统的彩超,肝脏硬度测定,甲胎蛋白,凝血功能等,来全面的评估小三阳的病情。处于活动期的乙肝小三阳以及肝硬化等,应该及时的进行抗病毒,保肝护肝,抗肝纤维化,免疫调节等综合性的治疗。相对于大三阳来说,体内的病毒含量偏低,传染性较小,但是应该重视小三阳的监测和治疗,小三阳病人更容易发生疾病的进展,更容易导致肝硬化的发生,所以要做好严密的定期复查,及时的正规治疗。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
小三阳会传染家人吗
小三阳是乙肝感染人体的形态中表现的比较常见的一种形式。临床上能够见到很多小三阳的病人。那么小三阳会传染给家人吗?一般来讲小三阳的传染性是比较小的。因为小三阳的病人,他的乙肝病毒的复制活跃程度并不是很旺盛。这个时候血液中可能没有足够多的乙肝病毒感染人体。所以说小三阳的病人比起大三阳来说他的传染性是很小的。但是也不能忽略他的传染性。一般来讲,小三阳的病人的病毒复制活跃程度在10的二次方到10的三次方左右。如果达到了10的4次方,肝功能出现了异常,转氨酶水平出现了升高,就需要进行抗病毒的治疗。这个时候它也是有一定的传染性的。所以说家里有人有小三阳,也不能够忽略。首先家里的所有的人群都需要检测乙肝两对半。明确自身有没有表面抗体。如果没有表面抗体的话,就需要接种乙肝疫苗。一般来讲是接种三针。如果表面抗体的滴度很高,就不需要重新注射。但是表面抗体的滴度在10以下。这个时候就需要重新接种一针加强针。小三阳的患者也需要定期体检。检测肝功能,乙肝病毒定量,乙肝两对半,肝脏彩超。需要排除小三阳转化为大三阳的形式。因为有部分人群可能会重新转化为大三阳。这个时候它的抗病毒治疗的指征就需要更广一些。另外如果肝脏出现了肝纤维化甚至肝硬化,也需要重新启动抗病毒治疗。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
孕妇小三阳怎么做阻断
乙肝是由乙型肝炎病毒感染所引起的急慢性传染性的肝病,常见的传播途径包括血液体液接触传播、母婴垂直传播以及性接触传播,尤其是一部分乙肝病毒感染的女性,如果没有采取有效的阻断措施,会发生母婴垂直传播,导致胎儿或婴儿的感染,这一类感染者往往转为慢性化的几率比较高,甚至是临床中一类难治性的乙肝病毒感染者。对于乙肝小三阳的孕妇来说,应该在孕期监测病毒定量和肝功能的变化,大多数的小三阳病毒含量比较低,但是部分病例可能出现病毒量处于中高水平的情况,这时候应该在孕后期口服核苷类的药物,包括替诺福韦、替比夫定等,可以减少体内的病毒含量,减少母婴垂直传播的发生率。同时在分娩以后,应该在最短时间内及时的给新生儿使用乙肝疫苗以及乙肝高效价免疫球蛋白进行阻断,同时在婴儿还没有产生有效保护性抗体之前,避免通过一些危险的途径造成婴儿的乙肝病毒感染。虽然乙肝可以通过母婴垂直传播,但是通过一些有效的阻断措施,包括孕期口服核苷类的药物以及新生儿出生以后的免疫阻断,可以有效的避免母婴垂直传播的发生率,尤其是近年来这些有效措施的执行,母婴垂直传播的发生率已经得到了很好的改善。所以对于乙肝病毒感染的女性来说,尤其是小三阳女性,在病情稳定的情况下,可以考虑积极的备孕,不要心存一些恐慌的心理,在孕期应该保持良好的心态,定期的复查,在医生的指导下做好指标的评估,同时采取有效的阻断措施。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
小三阳怎么治疗和调养
小三阳是乙肝的一种表现形式。乙肝感染人体之后,可能会出现多种表现形式。比如说大三阳小三阳小二阳等等。这些形式都是乙肝出现感染的标志。一般来讲出现乙肝感染之后,就需要定期的进行监测。来明确自身需不需要进行抗病毒的治疗。那么如果出现小三阳应该怎么治疗和调养呢?首先需要定期监测肝功能,乙肝病毒定量,肝脏彩超,乙肝两对半。来明确自身是否需要进行抗病毒的治疗。如果肝功能是正常的病毒定量很低,肝脏彩超是正常的情况下,是不需要进行抗病毒治疗的。这个时候正常的生活就可以了。如果出现肝功能异常,转氨酶两倍以上的升高。肝脏彩超提示肝纤维化甚至肝硬化肝癌。病毒定量很高,达到10的4次方以上。这个时候就需要进行抗病毒的治疗。一般来讲是选用一些对于病人比较敏感的药物进行治疗。比如说恩替卡韦,替诺福韦等等。这些药物有能够有效降低病毒载量,减轻症状,改善并发症的出现。另外如果出现乙肝小三阳,尽量的清淡饮食,不要吃太油腻太荤的食物。尽量的不要吃辛辣刺激性的食物,不要抽烟喝酒,不要熬夜,劳累受凉。避免强烈的刺激,保持心态平和,平时尽量的少吃对肝功能有影响的药物或者食物。多吃新鲜的蔬菜水果,补充维生素矿物质微量元素。定期的监测肝功能的指标。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
生完孩子后检查出小三阳怎么办
乙肝小三阳是指抽血化验乙肝两对半提示乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体三项阳性。乙肝小三阳具有一定的传染性,传播途径主要以母婴、性接触、血液为主。一般正规医疗机构进行分娩前均常规化验乙肝五项,从而可明确判断是否有小三阳。但是,如急诊分娩等特殊情况下,也有可能生完孩子后才检查出小三阳。那么,如生完孩子后才检查出乙肝小三阳应该怎么办呢?具体有以下几个方面的内容:(一)心理方面。乙肝小三阳属于法定的乙类防控管理传染病,可通过母婴途径引起婴儿感染。但是,疾病呈慢性病程,不会有生命危险。注意放松心态,科学理智地认识疾病。(二)生活方面。1.产妇分娩后注意做到规律休息,多卧床,饮食禁忌辛辣刺激。2.新生儿最好避免母乳喂养,尤其存在肝功能异常、乙肝病毒载量明显高于正常值情况下。(三)医学干预方面。1.产妇需根据肝功能、乙肝病毒载量、肝脏影像学检查等来综合分析,考虑给予保肝降酶、抗病毒等治疗。并做到定期复查。2.新生儿注意及时化验乙肝五项,明确是否被感染。如乙肝五项正常,及时接种乙肝疫苗、及乙肝免疫球蛋白。综合以上所叙述的几方面的内容,乙肝需要积极预防,怀孕期间要做到定期体检常规化验。如存在乙肝小三阳,注意及时阻断。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
导致非活动期小三阳肝病再活动的原因有哪些
乙肝是乙型肝炎病毒感染人体引起的急慢性传染病。这种疾病在我国是常见病。很多病人出现乙肝感染,乙肝病毒携带。那么,导致非活动期小三阳肝病再活动的原因有哪些呢?非活动期乙肝病毒处于静止状态,机体处于免疫耐受的状态,这个时候机体对于乙肝病毒是共存的关系,就是说机体不会自发的清除乙肝,乙肝处于传染性弱的阶段,病毒复制也不活跃。这个时候可以不用太管乙肝病毒感染,这个阶段就处于乙肝病毒携带状态,大三阳病人乙肝表面抗原是阳性的,e抗原是阳性的,核心抗体是阳性的,一般来说,大三阳病人病毒复制活跃,传染性比较强,而小三阳病人e抗体是阳性的,传染性比较弱,病毒复制也不是很活跃。所以说这个时候病毒处于非活动期,没有对机体造成伤害。但是机体如果出现肝炎活动,就表明机体从免疫耐受期转变为免疫清除期。这个时候病毒复制活跃,病毒的传染性强,那么导致病毒复制活跃,肝炎活动的原因都有哪些呢。首先就是生活上不注意,出现熬夜劳累受凉的状况,加强病毒复制活跃,这个时候可能会对肝脏造成比较严重的影响。另外就是饮食,酗酒抽烟,导致肝脏功能受损,出现肝炎情况。还有就是吃辛辣刺激性食物,这个也是会对肝脏造成一定的影响。另外就是妊娠,妊娠对肝脏也是有影响的。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
小三阳孕期出现肝病活动怎么办
乙肝是乙型肝炎病毒感染人体引起的一种急慢性的传染病。这种疾病在我国比较常见。我国的乙肝人数已经达到了将近1亿人。这种疾病的常见的传播途径,主要是通过血液途径传播性生活进行传播,母婴途径进行传播。所以说需要注意,如果孕妇有小三阳或者是乙肝的话,新生儿要做好母婴阻断的工作。那么小三阳的病人,如果怀孕期间出现肝病活动应该怎么办呢?首先就应该权衡利弊。这个时候是需要启动抗病毒药物进行治疗的。所以说使用的抗病毒药物需要对于胎儿没有多大的影响。这个时候首选的药物就是替诺福韦。看不懂治疗的时间需要把握住,一般的话需要长期治疗的。在妊娠期间结束之后,还是需要继续进行抗毒治疗的。这个抗病毒治疗是不能够停止的。另外就是说使用一些对症的药物,比如说降低转氨酶的药物,降低胆红素水平的药物,保护细胞膜的药物,稳定改善循环的药物。这些对症支持治疗药物也是有必要的。所以说小三阳的孕妇如果在妊娠期间出现肝炎活动,就需要进行抗病毒治疗,另外就是需要对症支持治疗为主。这个时候选用的抗毒药物或者是对症支持治疗药物,是需要对于新生儿没有多大影响的药物,如果有影响的话,就会不能够选用。一般来讲,他们的这个时间需要把握住这个时机需要把握住,因为这个时候如果出现了肝炎活动就表明乙肝病毒出现了复制活跃的现象,但是它应该是小三阳,所以说它的传染性和复制程度是不够剧烈的,所以说这个时候要把握好治疗的标准。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
小三阳是怎么得来的
乙肝是由乙型肝炎病毒感染所引起的一种急慢性传染性的肝病,也是一类比较复杂的临床疾病,在临床中可以导致一些严重的危害性,比如引起肝功能衰竭,肝硬化,甚至肝癌,目前对于乙肝的治疗仍然缺乏特效的治疗方案,大多数需要给予抗病毒等综合性的治疗,更好的控制疾病。感染乙肝病毒以后,在不同的个体会出现多种不同形式的疾病转归,同时会表现为多种不同的疾病状态,比如常见的乙肝大三阳和乙肝小三阳,小三阳是一种比较常见的乙肝感染类型,在乙肝5项当中表现为表面抗原,e抗体,核心抗体阳性。小三阳主要来自于大三阳的转变,也就是说感染乙肝病毒以后,在疾病的早期大多数会表现为乙肝大三阳,比如儿童青少年时期的感染,大多数会表现为乙肝大三阳,此时病毒复制比较活跃,病毒含量较高,传染性比较强。随着疾病的发展,可以进入到肝炎活动期,出现肝脏炎症损伤,在自身免疫反应比较好的情况下,可以有效的清除病毒,达到较好的免疫控制,此时e抗原会转阴,同时伴有e抗体的产生,也就是由大三阳转成了小三阳。另外一部分病例可以在疾病的活动期,通过抗病毒、免疫调节、保肝护肝等综合性的治疗,使病情趋于稳定,此时也会伴有e抗原的血清学转换,也就是由大三阳转成小三阳。小三阳是一种常见的类型,并不是一种稳定的状态,需要根据相关的辅助检查评估具体病情,如果小三阳处于肝炎活动期,同样需要进行抗病毒等综合性的治疗,并且小三阳的危害更为严重,导致的终末期肝病的发生率更高。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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