宫颈粘连是指由于各种原因导致的宫颈管狭窄或闭锁同时伴有宫颈管粘膜受损。因为宫颈是子宫内容物排出体外的必经通道，当发生宫颈粘连时，可导致宫腔积液、积血、从而容易引发妇科症状，如痛经、月经闭锁，子宫内膜异位症。但是症状的严重程度依粘连的程度和范围不同，而明显不同。对于宫颈粘连的患者目前常用的治疗手段是手术治疗。对于宫颈粘连的手术治疗方法有哪些？及手术有什么并发症？相信是很多患者及其家属关心的问题，以下就这一问题进行讲述：对于宫颈粘连的手术治疗方法一般分为以下两种：1.对于病程短暂，症状不是很严重者，可考虑行宫颈扩张术，以恢复其通畅，术后要同时予以药物治疗，以防再次发生粘连，常用的药物是金霉素甘油或氯霉素鱼肝油涂于宫颈管，一般用药时间是5天左右。同时对于有炎症等引起宫颈粘连的病因应积极治疗。2.对于病程较久，粘连严重者，不宜采用宫颈 扩张器分开粘连，须切开宫颈粘连处，从而使宫颈再次通畅，术后亦应积极治疗引起宫颈粘连的病因。以防再次发生粘连。综上所述，对于宫颈粘连应积极治疗病因，同时对于粘连应尽早处理，以防并发宫腔积液，宫腔粘连等妇科问题。同时早治疗有助于尽早尽快恢复。术后应注意卫生，防止妇科炎症等引起宫颈粘连的病因。

     宫腔粘连多继发于宫腔内的创伤性手术操作后，最长见于人流术后。手术创伤和术后感染均会增加宫腔粘连的发病几率，而且会随手术次数的增加，发病几率不断上升。     宫腔粘连的临床表现主要是：一、闭经或月经过少，常表现为人工流产术后出现闭经或月经量明显减少，少于既往月经量的一半以上。宫腔完全粘连的患者会出现闭经的症状，这种闭经属于内膜异常所致，一般雌、孕激素治疗是无效的。宫腔部分或轻度粘连的患者，常表现为月经量的明显减少，周期一般正常。二、腹痛:如果人流术或刮宫术后出现宫颈粘连，会导致经血流出障碍，发生腹痛或周期性下腹痛。扩张宫颈后常会流出陈旧性血液,积血流出后症状可明显缓解。      宫腔粘连的治疗原则：手术分离粘连，术后促进子宫内膜生长,防止再粘连。      手术方式有两种：一、常规方法是使用探针进入宫颈管，缓慢分离，然后慢慢进入宫腔，前后左右摆动探针，分离宫腔粘连，再用宫颈扩张器扩张宫颈。隔日处理一次，一个月经周期内处理两次，四次一个疗程。术后要常规使用抗生素预防宫腔感染，避免再次粘连。      二、宫腔镜下分离粘连，细小和中等的宫腔粘连一般会在扩张宫颈已经膨宫的过程中分解，较厚的粘连可用宫腔镜剪刀分离。宫腔粘连分解后可宫腔放置水囊，24小时后取出，减少再次粘连的发生几率。      术后可使用人工周期，使用雌孕激素序贯治疗，雌激素可修复子宫内膜，促进内膜增生，孕激素可使增生的子宫内膜向分泌期转化，停药后会来月经，一般疗程为3个周期，以避免宫腔内膜再次粘连。

在生理状态下，正常的宫腔是前后壁接触合拢，即使在月经期，子宫内膜剥脱时也不会出现粘连，这主要是子宫内膜基底层有正常的完整性和功能正常。当人流、引产等宫腔手术时，由于子宫内膜的损伤，或者有感染时，导致子宫前后壁粘连，引起子宫腔全部或者部分闭塞引起一系列症状。最常见的症状就是月经量少或者闭经，周期性下腹部疼痛，不孕或者复发流产。发生宫腔粘连后，在月经干净3到7天内，可以在宫腔镜下行宫腔粘连分离术，在麻醉下，通过宫腔镜的操作，将粘连的组织分开。恢复正常的宫腔解剖结构，恢复正常内膜形态，促进患者恢复正常月经，促进患者正常生育的目的。手术后服用雌激素修复子宫内膜和放节育环防止再次发生宫腔粘连。宫腔粘连分离术后，一个月内禁止性生活、盆浴，保持外阴清洁卫生，服用抗生素预防感染，因为感染更容易发生宫腔粘连。要养成良好的生活习惯，不要熬夜，也不要吃生冷及辛辣刺激性食物。在下次月经干净后复查，没有异常，可以取出节育环。取环后，再过一个月复查宫腔的情况。遵医嘱服用修复内膜的药物如补佳乐。宫腔粘连治愈后是能够怀孕的，但是宫腔粘连容易复发，所以年轻的女性朋友一定要尽量避免不必要的人工流产手术。暂时不打算要孩子的，一定要做好避孕措施。

一、子宫是胚胎生长发育的场所，为空腔器官，形似倒值的梨形。正常子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm；宫腔容量约5ml。子宫分为宫体及宫颈两部分。二、所谓宫腔粘连就是子宫宫腔消失，宫腔内壁粘连在一起，多发生于人工流产手术后，患者可表现为人流手术后一直不来月经，如果是宫腔完全粘连就有可能闭经；如果宫腔部分粘连，会有宫腔变小，月经期宫腔内有经血淤积在宫腔里流不出来，从而出现腹痛症状 。如果单纯宫颈管部分粘连，宫腔内会有较多的经血淤积，腹痛明显。予行妇科B超可见宫内有不均值回声即淤积的经血；如果宫腔完全粘连则宫腔消失内膜不清，或者看不到内膜。三、人工流产术后，如果一直不来月经，就考虑有宫腔粘连的风险，有的患者用宫颈扩条扩张宫颈即可见经血流出，如果宫腔粘连严重则需要再宫腔镜下行粘连分离术，术后口服补佳乐促进内膜生长，防止宫腔再次粘连。人工流产术后，为了防止宫腔粘连，也可以予口服补佳乐促使宫腔内膜生长。但是必需在医生指导下使用。术后注意休息，保持会阴部清洁以防感染。综上所述:宫腔手术后特别是人工流产之后，如果出现宫颈粘连，妇科B超是可以看得出来的，粘连程度不同，B超声相不同。为了防止宫腔粘连，术后可以口服补佳乐促进子宫内膜的生长。需要在医生指导下使用。

在计划生育门诊值班时，经常会跟由于意外妊娠要做无痛人流的患者，交代无痛人流可能出现的远期并发症，其中有一项就是宫腔粘连。宫腔粘连一般会造成月经量减少或者闭经，腹痛，不孕。那么宫腔粘连怎么治疗呢？宫腔粘连不是都要治疗的，对没有症状，只是月经量减少，没有生育要求的可以不用治疗，宫腔粘连对身体没有伤害的。对宫腔粘连造成闭经或者腹痛，不孕，有生育要求的需要进行治疗。宫腔粘连主要是以手术治疗为主。目前比较常用的是宫腔镜手术治疗。宫腔镜是检查确定宫腔粘连的金标准，也是治疗的主要方法。一般经子宫附件b超检查有宫腔粘连的，通常是住院完善各项检查，然后行宫腔镜检查和治疗同时进行。宫腔镜手术治疗的方法有电切和冷冻，主要是分离粘连组织。宫腔镜分离粘连组织后，不是就完成任务，到此结束了，还需要辅助治疗，提高手术效果，预防复发。宫腔镜术后的辅助治疗:1.使用抗生素，预防感染。2.宫腔粘连的发生与低雌激素有关，可以用雌激素和孕激素做周期调理，促进子宫内膜生长来提高手术效果。3.术后放置节育器或者气囊，可以预防宫腔粘连术后再次复发。

     宫腔粘连是由于子宫内膜基底层受损后，宫腔部分或完全封闭导致宫腔形态失常，引起月经异常、不孕等相关疾病的发生，影响了女性的生殖及心理健康。自从Asherman提出宫腔粘这种疾病，国内外大量的学者就宫腔粘连的发病机制，诊断方法，治疗措施进行了深入的研究，然而，由于子宫内膜基底层损伤修复的受限，极易发生宫腔的反复粘连。      <p align="justify" microsoft="" yahei',="" arial,="" helvetica,="" sans-serif;="" font-style:="" normal;="" font-variant:="" font-weight:="" letter-spacing:="" orphans:="" auto;="" text-indent:="" 0px;="" text-transform:="" none;="" white-space:="" widows:="" word-spacing:="" -webkit-text-stroke-width:="" background-position:="" initial="" initial;="" background-repeat:="" initial;"="">    发生轻度宫腔粘连的患者可无无明显的临床症状，大部分患者是在人工流产或宫腔操作后出现月经量较之前减少甚至闭经等情况发生，因而就诊后患者急需医生给予准确的方法，那么宫腔粘连的诊断检查方法包括以下几种 1. 子宫探针探查是最基础的检查方法，针对宫颈粘连且粘连较疏松者可行。但仅适用于宫颈轻度粘连的患者，并且是不可视的操作，有发生子宫穿孔的风险。2  经阴道超声检查 检查时无创的，易于被患者接受等优点，可酌情选二维或者三维超声成像，判断宫腔情况。但是对于轻度宫腔粘连的患者，可能漏诊。3  子宫输卵管造影通过造影剂在宫腔中的显影情况，可以直观的了解到粘连的部位、范围，但不能明确宫腔内粘连带的程度性质，而且对于宫腔粘连严重或宫颈粘连的患者，此方法操作较困难，对轻度且疏松的粘连可能漏诊。5  宫腔镜 宫腔镜是诊断子宫粘连的金标准。与影像学检查相比较，可以直观、准确的判断粘连的部位、范围、程度及类型，并可在诊断的基础上可以进行宫腔粘连的分离。

        宫腔黏连是指各种原因导致的子宫内膜基底层破坏，从而导致的子宫内膜脱落障碍，子宫间质中的纤维蛋白原渗出造成的。最常见于流产后或者有宫腔操作史者。那么，宫腔黏连都有哪些表现呢？应该怎么治疗呢？下面为大家普及一下:     （一）宫腔黏连的表现:     （1）月经量少甚至闭经:宫腔黏连可以导致子宫内膜脱落障碍，从而导致月经量少，黏连严重者甚至闭经。     （2）周期性腹痛:来月经时，因为宫腔黏连，经血难以流出，就会引起腹痛。     （3）不孕:宫腔黏连可导致受精卵无法正常着床，从而引起不孕。     （二）宫腔黏连的最佳手术时间:      宫腔黏连需要孕宫腔镜治疗。手术的最佳时间是越快越好，在月经干净3-7天为宜，因为此时子宫内膜处于增生期早期，薄而且不易出血，粘液分泌少，宫腔病变宜见且易处理。     （三）手术注意事项:       术前首先要排除禁忌症，比如急性生殖道感染，心肝肾病的急性期，近3个月内有过子宫穿孔或者子宫手术史者。术前需要禁食6-8小时。       术后应尽早下床活动，鼓励患者早排尿，保持外阴卫生，避免上行性感染，可以口服或者静滴抗生素来预防宫腔感染，同时应用人工周期预防再次黏连。

女性在怀孕之后出现宫腔黏连，对胎儿的发育是有一定影响的，首先女性的宫腔黏连的主要是因为之前进行过宫腔的操作，比如说人流产，子宫内膜炎症受到伤害等会出现宫腔的粘连，子宫内膜不完整或者是子宫内膜的缺失，会使整个宫腔形态发生改变而出现宫腔粘连带。孕妇宫腔粘连对胎胎儿的有影响吗：1-孕妇在怀孕后，女性在怀孕之后出现宫腔黏连带，对胎儿是有一定影响的，在怀孕的早期会造成胚胎停育，腹痛，阴道流血等先兆流产的表现的高发。在怀孕的中期随着胎儿的体积逐渐的增大，黏连带会影响到胎儿的正常发育，造成胎儿发育畸形的概率增高。在整个妊娠期间一定要严密做好监测观察，通过超声的检查来进一步判断胎儿的发育情况。2-通过检查发现女性有宫腔粘连带要引起高度的重视，宫腔粘连带是带状回声，与胎盘交接处方向的子宫肌层发生粘连，由于胎盘剥离不全，胎盘残留物或者是产后出血等原因会高发。并且宫腔黏连带的严重程度不一样，对于分娩的影响也较大，如果是年龄的体积比较大，很可能会对分娩造成影响。宫腔粘连带症状较轻的孕妇，宫腔面粘连较小不厚，在子宫颈内口和子宫底部，这种情况主要是在孕期发生流产的几率比较高，患者还会造成子宫容积减小，而影响到胎儿的着床，容易发生生化流产。