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女性面对宫缩应该注意什么呢
宫缩是女性朋友们怀孕后经常碰到的问题,很多孕妇在出现腹痛后就认为是宫缩,其实不一定的,腹腔和盆腔里有很多脏器,腹痛的原因也很多,首先要判断是不是产科因素,其次要判断是不是宫缩。有关宫缩的常见注意事项包括以下几项:(1)首先确定是不是宫缩腹腔和盆腔脏器很多,包括肝胆胰脾,胃肠道,子宫附件等,孕期时间很长,随时会有可能因为各种原因出现腹痛,出现腹痛时,应该先确定是不是宫缩,宫缩是阵痛,一般几分钟到十几分钟一次,持续时间不超过一分钟,疼的时候伴有肚子发硬。如果不是宫缩,应该去相关科室检查确定腹痛的原因,然后对因治疗。(2)其次确定宫缩是否为无痛性宫缩孕中晚期因为子宫增大,张力和敏感度都增加,会出现过敏性宫缩,过敏性宫缩一般一小时不超过三次,在活动后或者改变体位时容易出现,不伴有疼痛,如果为无痛性宫缩,频率不高,属于正常现象,不需要特别处理,如果频率比较高,需要适当的休息来缓解。如果宫缩伴有疼痛,那么就是先兆流产或者先兆早产的表现,则需要及时去医院就诊治疗。(3)第三确定是否为临产的宫缩一般妊娠足月后,随时可能会“阵痛”,也就是宫缩,一般宫缩五六分钟一次伴有疼痛,一次持续一分钟,为临产的宫缩,这种情况应该及时住院,是临产的表现。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
怀孕宫缩怎么办
宫缩就是子宫收缩,在怀孕晚期子宫收缩可以导致宫颈管扩张,胎头下降,胎儿逐渐娩出体外。宫缩对于分娩来说是必须的。但是在怀孕早期和怀孕中期,胎儿没有成熟之前如果有宫缩的话就会引起自然流产或者早产。这时候的宫缩就必须控制了。在不应该有工作的时候有宫缩一定要尽早去医院,一般来说不到一个小时就有一次宫缩,这样就不正常。需要尽早去医院用药物抑制宫缩进行保胎治疗。怀孕早期做保胎治疗一般用的是黄体酮,可以口服,也可以肌肉注射。另外维生素e,也有保胎作用,可以同时吃。一些中成药如保胎灵,固肾保胎丸等等都有保胎效果,可以同时吃的。到中期妊娠黄体的功能被胎盘所替代,出现宫缩,发生先兆流产或者早产的时候,用黄体酮,效果就不明显了。这时候一般需要用药物来抑制宫缩。最常用的是硫酸舒喘灵和硫酸镁。硫酸舒喘灵是口服的药物。宫缩比较频繁的时候可以8小时一次,啊,一开始用量会比较大一些,之后减少用量,直到宫缩减少甚至消失,一般一两个小时一次,可以停药的。硫酸镁是静脉滴注的药物。因为硫酸镁的中毒量和治疗量相差比较小,在用药的过程当中有可能会出现中毒现象。所以用硫酸镁的时候一定要住院,而且需要监测,观察患者的尿量,心率,膝跳反射等等。输液的时候要缓慢。一旦发现异常及时停药。怀孕期间偶尔有几次宫缩很正常,但是比较频繁的话,就应该尽早保胎治疗了,如果宫缩很厉害,宫口扩张大于三厘米,那么保胎很难成功的,没有保胎的意义。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
真假宫缩的辨别
宫缩是分娩前的症状之一,通常出现频繁的宫缩表示胎儿即将分娩,但是在分娩之前或者是在孕中晚期会有假性宫缩的情况出现,如果不加以分辨的话很容易造成误诊。真假宫缩的辨别:第一通过宫缩的规律性进行辨别。真假宫缩可以通过其规律性来进行判断,假性宫缩一般没有规律性可言,一般每次收缩的间歇时间也比较长,大多一天有3~5次左右,而真宫缩有极强的规律性,并且每次间隔时间越来越短。第二通过宫缩的强度来进行辨别。孕妇平时可以通过工作的强度来进一步辨别真假宫缩,假性宫缩用食指按下去会感觉有胀痛的现象,子宫比较放松没有紧迫感;而真宫缩强度较大并且腹部会有变硬的症状出现。第三通过阴道分泌物来进行鉴别。真宫缩的频率会越来越频繁,且会随着宫颈口的打开出现“见红”的症状,阴道的分泌物增加,而假性宫缩分泌物大多没有异常的改变。总结:以上是真假宫缩的区别,由于在孕晚期大多孕妇都会出现不同程度的假性宫缩,所以要进行进一步的自我诊断鉴别,绝大多数假性宫缩通过积极的休息变换体位,放松心情是可以得到缓解。对于假性宫缩不必过于担心,对于母体和胎儿一般不会造成不良的影响,也不会引起早产以及流产;而出现真宫缩就需要及时的到医院就诊,准备分娩迎接新生命的到来。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
剖腹产宫缩疼怎么缓解
刨宫产手术之后,产妇要进行积极的休息恢复和调理,在调理期间会因为宫缩的原因导致疼痛、流血等不适的症状,尤其是经产妇或者是多胞胎的产妇,疼痛、宫缩的感觉会更加强烈。宫缩是正常的生理性现象,不要过于担心,可以通过改变休息的姿势以及按摩或者是热敷来进一步的进行缓解。刨宫产宫缩如何缓解:第一是改变休息姿势。分娩之后女性要避免长时间的站立和久坐,休息的时候选择侧卧位,以减少宫缩疼痛的影响。第二是按摩腹部。在分娩后可以在医生的指导下,由自己或者是家人对小腹进行按摩,一般是采取手掌稍微用力帮助产妇做环形的按摩,以促进宫腔内残留的排出,通过按摩也可以有效的缓解放松子宫肌肉,以减轻疼痛。第三是适当热敷。可以用暖宝热水袋等对小腹部进行热敷,时间控制在20~30分钟,避免水温过高发生烫伤,第四是可以服用止痛药物。如果是因为宫缩已经严重的影响到睡眠和休息,可以在医生的指导下服用镇静止痛药物,以缓解疼痛的影响,但是不建议自我的盲目服药,以防止病情的加重。第五是可以进行中医中药治疗。主要是通过针灸或者是中药,来缓解产后宫缩的疼痛。总结:剖宫产后宫缩疼痛,对女性的恢复造成一定的影响,日常生活当中可以用以上的方法进行缓解和治疗,再就是要正确认识宫缩疼痛的现象是一种生理性的现象,分娩之后要注意休息,保持积极向上的心态,防止过于担心忧虑而导致疼痛的加重,日常要注意好保暖和饮食的调整,保持大便通畅,以防止便秘腹压过高而加重疼痛感觉。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
为什么有人宫缩是腰疼
为什么有人宫缩是腰疼,这个是大家非常关注的话题,宫缩一般是指子宫的收缩,主要跟分娩发动有关系,是属于正常的妊娠生理反应,腰疼的原因有很多,腰椎间盘突出,腰肌劳损,肾脏结石等,都会引起腰部疼痛。因此要了解和认识宫缩与腰疼的关系。需要进行具体分析,具体讲解的。第1个方面,在漫长的怀孕过程中,由于胎儿的重力作用以及子宫四对韧带的牵拉作用。临床上大多数孕妇肚子都是往前倾斜,大多数患者的腰部都会受到长时间的牵拉作用,加上平时睡觉及坐立姿势不正确,很容易导致腰椎劳损,甚至出现腰椎间盘突出。在分娩发动的过程中,子宫收缩,产妇用力分娩的过程中,腰部的神经有可能会受到刺激,引起腰部的疼痛。这个是比较常见的。第2个方面,在分娩的过程中,产妇长时间躺在床上,加上胎儿的长时间压迫,腰部肌肉会出现缺血缺氧,像这种情况乳酸的形成也会增多。在子宫收缩,产妇分娩用力的过程中,腰部肌肉刺激及耗氧量进一步加大,部分产妇也会感觉到腰部的不适及疼痛。第3个方面,注意有没有肾结石或者输尿管的结石。因为肾脏和输尿管在腰部的附近,当肾脏或者输尿管里面有结石存在的时候,也会出现腰部的疼痛。尤其是在分娩宫缩发动的时候,腹腔的压力增大,部分患者如果存在肾结石或者泌尿系结石,腰部的疼痛会明显的增加。孕期可以做一下泌尿系的B超进行明确病情。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
打宫缩针排瘀血要几天
子宫腔瘀血一般跟子宫腔里边有残留的血块或者有残留的胎盘组织等引起宫腔里边反复出血,造成血块淤积。在临床上主要体现为阴道反复有褐色分泌物或者血块流出来。打宫缩针一般是指打缩宫素,缩宫素可以促进子宫的收缩,促进子宫腔里面的瘀血排出体外。那么打缩宫针排瘀血要几天?这个跟瘀血形成的原因以及瘀血的量有关系。需要具体问题具体分析。下面让我们一起分析和讲解。第1个方面,如果宫腔里边只是单纯性的血块淤积,没有胎盘胎膜组织残留,在分娩后胎盘及胎膜能够完整的排出体外。像这种情况一般打缩宫针,打3~5天左右,大多数产妇的子宫都能够有明显的缩小,子宫腔里边的瘀血基本上可以排干净。如果血块比较大,量比较多,瘀血排出的时间有可能会推迟两三天。这跟患者子宫对收宫素的敏感性等也会有一定的关系的。打缩宫针排瘀血的同时,可以配合使用一些排瘀的药物,做一些排瘀的理疗效果会更明显。第2个方面。如果患者在分娩过程中出现胎盘胎膜的严重黏连,胎盘胎膜在产后不能够完整的排出体外,行子宫B超检查提示宫腔内有少许的胎盘组织残留。如果残留的胎盘组织没有血液供应,那么通过打缩宫针,促进残留组织及子宫腔里边的瘀血排出来,需要的时间个体差异很大。有些患者需要一两个星期,有些有可能超过一个月。因为宫腔里边的残留组织如果还没有排出来,会引起子宫创面的反复出血,导致子宫腔里面的瘀血反复积聚。另外还有一种情况,如果B超检查提示子宫腔里面的残留组织有血液供应,那么单纯靠打缩宫针,是比较难将里边的胎盘残留组织以及子宫腔里面的瘀血排出来的,需要的时间也是比较长,部分患者有可能要超过一个月以上。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
抑制宫缩的最好办法
我们知道,妊娠满37周才属于足月,在这之前分娩属于流产或者早产,在这之前出现宫缩,并伴有轻微腹痛或者规律腹痛是异常的,它是要流产和早产的表现,这时我们就要抑制宫缩,维持妊娠了。那么,对于这种,怎么抑制宫缩好呢?1.在妊娠12周前,一般可以口服维生素E和保胎丸,孕酮低引起的先兆流产,还需要用黄体酮,黄体酮除了可以纠正孕酮低外,它有降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性,抑制子宫收缩的作用,有利于胚胎及胎儿宫内生长发育。对于大月份晚期先兆流产出现的宫缩,可以用硫酸镁抑制宫缩。2.先兆早产引起的宫缩,临床上抑制宫缩的药物很多,比如有B-肾上腺素能受体激动剂的利托君;钙通道阻滞剂的硝苯地平。硫酸镁在临床应用也很广泛,有较好抑制子宫收缩的作用,下面就详细说说硫酸镁注射液的使用方法,一般是25%硫酸镁16毫升加于5%葡萄糖注射液100毫升中,在30-60分钟内静脉滴注完,后以1-2g/h的剂量维持,每日总量不超过30g。用药过程中要监测镁离子浓度,密切观察呼吸、膝反射以及尿量。这是使用药物来抑制宫缩,除了用药物抑制宫缩外,出现先兆流产或者先兆早产,不要过于紧张、焦虑,保持平和心态,卧床休息也有利于抑制宫缩。
刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
怀孕宫缩对宝宝影响
        怀孕后准妈妈们经常会感到肚子一阵一阵发紧发硬,这就是我们常说的“宫缩”。宫缩对宝宝的影响要看宫缩的频率,强度,是否伴有腹痛等,不能一概而论。怀孕后的宫缩对宝宝究竟有哪些影响呢?      (一)怀孕后无痛性宫缩对宝宝的影响        孕中晚期由于子宫的张力增大,敏感性增加,会出现比较多的过敏性宫缩,表现为宫缩是无痛性,仅仅是子宫一阵一阵发紧发硬,这种宫缩对宝宝的影响不大,准妈妈们不必过度担心,这种宫缩属于无效宫缩,并不会引起胎儿早产。但是,如果过敏性宫缩发生频率过高,也会使准妈妈们感到腹部不适。这时,可以适当休息下来缓解腹部发紧的症状。       (二)怀孕后宫缩伴有阵发性腹痛对宝宝的影响        在孕晚期尤其是近足月或者已经足月后,子宫的敏感性明显增加,宫缩出现的次数也明显增多,但一般不规律,夜晚多见,持续时间短,收缩力弱,伴有轻微的腹部不适感,这种宫缩并不是临产,准妈妈们不必过度担心,但是如果在足月妊娠前出现这种不规律宫缩,应该应用抑制宫缩的药物来预防早产。        如果宫缩比较规律了,十分钟以内一次,伴有阵发性腹痛,是临产的表现,如果在37周前出现,提示有早产的可能,应该尽快住院抑制宫缩保胎治疗,如果在足月后出现规律宫缩,是临产的表现,应该尽快住院待产。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
常用的宫缩抑制剂有哪些
   我们知道临床上怀孕37周以后才算足月产,在这之前分娩的都是早产。早产儿身体各器官发育不够完善,生活能力低下,出生以后很多需要进行治疗,死亡率比较高。   所以在没有足月尤其在34周之前,如果有明显宫缩,出现早产症状的时候,通常会用各种药物抑制子宫收缩,尽量延长孕周。   抑制宫缩的药物虽然能够抑制宫缩,延长孕周,但是也会有一些副作用的。常用的宫缩抑制剂有以下几种:1.利托君,也就是我们常说的安宝。这是近年来比较常用的一种宫缩抑制剂,主要用于抑制宫缩,延长孕周,避免早产。抑制宫缩的效果比较好,但是副作用也比较明显的。可以导致孕妇和胎儿心率加快,血糖增高等等。2.硫酸镁。可以说硫酸镁是一个老牌的药物,多年来都用于抑制宫缩,而且还可以治疗妊娠期高血压。但是因为有效血药浓度和中毒浓度接近,所以用药的时候一定要进行密切的监测。3.硝苯地平。通常情况下,硝苯地平是用来降血压的,但是它也有很好的抑制子宫收缩的效果,而且比较安全,常用来口服,也比较方便的。4.吲哚美辛。吲哚美辛有可能使胎儿动脉导管提前关闭,羊水减少。所以临床应用相对少一些。5.阿托西班。这个主要是用来抑制有缩宫素所诱发的子宫收缩,副作用比较少。 以上这几种主要是针对早产应用的抑制宫缩的药物。在临产以后如果宫缩过强或者出现子宫破裂症状的时候,也需要立即抑制宫缩。常用的是哌替啶和安定,硫酸镁也比较常用。  各种药物都有一定的副作用,在用药的时候一定要权衡利弊,尽量减少对胎儿的影响。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
宫缩是什么感觉
宫缩是指子宫肌肉收缩。临床上一般分为两种,一种是假性宫缩,一种是真性宫缩。真性宫缩是分娩的主要症状之一,当宫缩开始的时候,一般情况下是没有规则性的,而且强度开始比较小,随着时间的推移,会变得有规律,强度也会越来越大,持续的时间会变长,但是间隔的时间会缩短,如果间格时间在2到3分钟,持续的时间在50到60秒就确定为宫缩。假性宫缩也称为迁延宫缩,是偶发性的子宫收缩而导致的,主要的表现为时间没有规律性,也没有周期性。宫缩的程度强弱不一,一般情况下假性宫缩在怀孕的六周开始就可能会出现,不过很多,孕妈在孕中期才会感受到。在妊娠的最后几个月,会出现不规律不规律的宫缩,尤其是最后几周,在胎儿胎动时孕妇可以把手放在腹部,会感受到腹部变硬。如何区分真假性宫缩假性宫缩一般会出现在分娩前数周,持续的时间非常短,而且力量弱,位置仅限于在子宫的下部,宫缩一般经过数小时时候就会停止,而且子宫颈口不会张开。 临床真宫缩一般是指临产前子宫收缩会出现有规律,而且初期大约十分钟一次,孕妇会感到腹部的阵痛,随着阵痛的持续时间逐渐延长,到40到60秒一次,间隔的时间会缩短到3到5分钟,疼痛的感觉也会持续加重,当子宫收缩出现,较为明显的腹痛时,可以感受到下腹部变硬。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
宫缩的症状及预防方法
宫缩,就是平常指的子宫收缩,一般情况下是不规则的,开始的时候强度较弱,然后慢慢的变为有规律,强度越来越强,而且持续的时间延长,间隔时间缩短。孕期平时子宫摸起来,是比较柔软的,但是当宫缩严重,而且频繁有规律的时候,子宫就会变硬,并会有腹部紧绷的感觉,甚至会有疼痛感。宫缩的预防:一是、不要大运动量的活动,不要走太多路,尤其是不要负重,不要搬重物,不要久蹲或者是长期保持一个姿势.二是、在疲劳困倦的时候要,注意休息,尽量卧床,保持安静,放平心态。不要有太大的压力,一般心情波动也会导致腹部变硬,要积极的放松心情。三是、注意保暖,防止着凉,尤其是在夏季空调的房间内,会导致下肢和腰部过于寒冷,也容易引起宫缩。四是、发生宫缩的时候,要积极的应对,尝试呼吸法应对,具体操作方法为,平躺、闭眼,以鼻深呼吸一口,深呼吸放松腹部,以鼻吸气后闭住气,然后长呼出体外。 在妊娠的后几个月,会出现不规律的宫缩,尤其是孕后期最后几周,在胎动时把手放在腹部,就会感到腹部会变硬,这种宫缩没有规律性,也没有周期性,通常也不会有疼痛感。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
宫缩会引起哪个部位疼
        宫缩的全称是子宫收缩力,也就是老百姓俗称的“阵痛”。它是影响胎儿分娩的主要的产力,正常应该是进入临产状态后才会出现,一般宫缩规律的孕妇,也就是五六分钟出现一次宫缩伴有疼痛,说明进入临产状态,应该及时住院。        出现宫缩后,一般是起自两侧宫角部,然后向宫底中间集中,左右对称,然后向子宫下段扩散,宫底部的疼痛最明显,向下依次减弱,宫底部的强度是子宫下段的两倍。每次宫缩由弱到强,维持一定的时间,一般持续约30秒,之后由强转弱,直至消失进入间歇期。间歇期一般是5-6分钟,随着产程的进展,宫口的开大,宫缩会越来越强烈,腹痛越来越明显,当宫口开全后,间歇期仅仅一两分钟,宫缩疼持续长达60秒,阵痛排会反复出现,直至分娩过程结束,产后依然会有宫缩痛,是为了促进子宫恢复,排出恶露。        子宫收缩力是临产后的主要产力,贯穿于整个产程中,临产后宫缩痛可以使宫颈管逐渐缩短至消失,宫口扩张,胎头下降和胎儿出生。  有人形容宫缩疼属于十级疼痛,和折断两根肋骨差不多!和烧伤痛,癌症痛并称“人类疼痛前三名”!所以打算顺产的孕妇,一定要做好心理准备!
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
产后宫缩多久会消失
女性在分娩之后大多会有持续性的宫缩表现,这是身体在逐步恢复的正常表现。子宫出现收缩有助于自我的修复,但是产后的宫缩一般时间都不会太长,如果产后宫缩的时间过长,则要到医院进一步的检查。排除是由于自身疾病而造成的。产后宫缩多久会消失:正常情况下,在女性分娩之后会有子宫的收缩,在早期因为宫缩还会造成下腹部坠痛以及乏力、腰痛等表现。一般初产妇在分娩之后宫缩大概持续1~2天的时间,一般在三天左右会自然的消失。而经产妇其宫缩的症状会更加明显,而且生产的次数越多,产后宫缩疼痛出现的时间会越早,并且持续的时间也会久,因为临床上个体差异性比较强,所以时间上并不固定。一般在分娩之后宫缩的时间不会超过三到五天,如果在产后宫缩的的表现持续加重已经超过一周,只要引起高度的重视,及时到医院进行相关的检查,以排除异常的可能性。女性在分娩之后出现产后的宫缩,属于正常的表现,提示子宫在逐步的恢复。可以在医生的指导下服用促进子宫收缩的药物,也可以适当的喝一些红糖水,更加利于恶露的排出。并且在这段时间一定要加强营养,多吃一些补血补气的食物,可针对自身的情况适当的下床活动,避免长久的卧床。保持良好的心态,在饮食当中不要吃辛辣刺激,油腻油炸等难以消化的食物,也不要为了哺乳的需要过度的进补,这都不利于产后身体的恢复。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
宫缩不规律怎么促进开宫口
如果女性进入临产的状态,但是出现宫缩并不规律,如何进一步促进宫口的开放,使分娩更加顺利,可以加强适当的散步,爬楼梯,借助外力来进一步刺激宫口开全,也可以喝一些茉莉花茶蜂蜜水,促进宫口的开放。当然也可以在医生的指导下,采取低剂量的缩宫素来诱发宫缩,但需要针对孕妇的自身情况进行对症处理。宫缩不规律怎么促进开宫口:第一是可以适当的活动走动。在出现宫缩之后由于不规律,而引起宫口迟迟没有全开,可以针对自身的情况适当的下床活动,散步,也可以上下楼梯,这样可以促进宫口的全开。在进行活动时一定要由家人或者护士搀扶,切不可自我运动以防止发生意外。第二是按摩乳房。在按摩乳房时刺激乳头,可以有助于加强宫缩,让宫口开的更加快一些,可以自行按摩,也可以在家人、护士的帮助下进行。第三是调整自我情绪。开宫口是一个比较痛苦的过程,而在此时孕妇普遍焦虑紧张急躁,在此时更要保持愉快冷静的心情,心情的放松也能够加速巩固的开放,可以适当的练习深呼吸,吸气吐气过程有助于情绪的平稳,并且在分娩时也更能集中精力保存体力。第四是使用药物治疗。在出现宫缩但是不规律,并且宫口没有全开的情况下,可以在医生的指导下,使用低剂量的缩宫素来进一步促进宫口的开放。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
打宫缩针多长时间见效
   针对产后子宫收缩不良,发生产后出血,用药宫缩针比如:1.缩宫素应用,这个药物可以增加子宫平滑肌收缩,血管加压和抗利尿。一般的用药后3-5分钟有止血作用。半衰期为3-10分钟,作用时间30分钟左右,用药方法是肌肉注射或者缓慢静推,然后加液体静脉滴注。宫体、宫颈局部注射、脐静脉注射效果更好。2.麦角新碱,直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可以引起子宫强直性收缩,对子宫体和颈部都有兴奋作用,2-5分钟起效。用法:肌肉注射或者静脉推注,静脉推注有较大副作用,需要注意,当紧急情况可以用药,0肌肉注射或者静脉推注,必要时重复。需要注意部分病人用药后会发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等反应,有高血压病及心脏病的病人慎用。3.米索前列醇,属于前列腺素类药物,可以口服促进子宫平滑肌的节律收缩。用药5分钟起效果,口服半小时血药浓度达高峰;半衰期1.5小时,持续时间长,可以解决产后2小时内出血的问题。比催产素收缩作用更强。给药方法:在胎儿娩出后立即给予米索前列醇口服,直肠放置米索前列醇效果更好。4.卡前列甲酯栓一般直肠给药加强子宫平滑肌收缩用于预防产后出血。总之促进子宫收缩的针剂包括缩宫素、麦角新碱,用药后促进子宫收缩止血见效是比较快的。
三甲
丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院
话题
胎心监护怎么看规律宫缩
妊娠期保健除了对孕妇身体健康进行定期检查外,也要对胎儿的生长发育和健康状态进行监测。早孕期主要是通过超声监测来了解胎儿的生长发育是否有异常,到了中孕期则可以增加听诊胎心来了解胎儿在宫内的健康状况。在20周后还可以通过对胎儿胎动的观察来评估胎儿的健康状态。随着孕晚期胎儿的日益成熟,可以通过胎儿电子胎心监测设备来对胎儿进行监护。一般来说,在怀孕32周之后,可以使用胎儿电子胎心监护仪进行每周常规监测胎儿。胎心监护是怎样使用的呢?主要是有两个探头,一个是宫缩探头,一般置于子宫底的位置,用于监测子宫壁收缩的情况。另外一个探头是属于胎心探头,一般在寻找到胎心听诊最明显的地方进行固定听诊。在放置好两个探头后,就可以开启胎心监护仪了,同时让孕妇手拿着一个计数胎动的按钮,如果有胎动就按压一次,便于记录胎动的频率。胎心监护仪开始记录后,就可以自动进行走纸,通过描笔可以将胎心的变化曲线和宫缩的幅度曲线描绘出来。至少走纸20分钟,仪器自动停止走纸,就可以将描记得胎心监护曲线进行分析了。胎心监护怎么看规律宫缩呢?一般来说,如果没有临产的宫缩是比较低的幅度的,也就是比较缓慢的起伏,而不是宫缩时高尖的曲线。如果是有宫缩规律的话,则出现曲线波动是规律的,而且形状也是差不多一样的。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
经期宫缩疼是什么原因
月经期出现宫缩疼痛,在临床上也是比较常见的。在临床上称为痛经。主要跟来月经期间体内释放前列腺素引起子宫的收缩有关系。宫缩疼痛的程度因人而异。大多数疼痛是可以忍受,月经干净后可以自行的缓解。小部分女性有可能会出现低血压,出冷汗甚至晕厥的情况。需要紧急处理的。那么月经期出现宫缩疼痛是什么原因呢?第1个方面。跟体内释放前列腺素有关系。在月经期间有可能会有部分的炎症刺激。体内会释放一定量的前列腺素。前列腺素有可能会作用于子宫,会引起子宫的收缩疼痛。一般在来月经期间症状比较明显。在月经过后会自行的缓解。如果疼痛比较明显的女性。可以口服一点布洛芬。缓解疼痛效果也是比较明显的。第2个方面。子宫内膜异位刺激有关。部分子宫内膜异位有可能会种植到子宫的肌层里面。在来月经期间,有可能会出现内膜的剥脱,会刺激相应的神经组织。也可能会引起子宫的收缩疼痛。像这种情况下,除了可以使用布洛芬短暂性的对症处理。还可以使用更加强效的达菲林或者亮丙瑞林等等治疗。或者宫腔内放置曼月乐进行治疗。第3个方面。子宫内膜炎。如果有阴道炎的女性。没有及时的处理,在来月经期间,炎症如果波及子宫内膜。有可能会引起相应的子宫内膜炎。也会引起子宫的收缩疼痛。像这种情况一般月经干净后疼痛还会持续。需要进行相应的抗感染治疗。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
宫缩针有什么作用
宫缩针在临床上是应用比较广泛的,人流后促进子宫收缩或者在分娩的时候加强宫缩,或者做缩宫素的引产等等。如果应用恰当,能够减少人流后的并发症,能够促进孕妇分娩的正常,顺利进行。如果应用不恰当,有可能会引起分娩时胎儿窘迫或者子宫破裂等等风险。那么宫缩针有什么作用呢?下面让我们一起分析和讲解。第1个方面。对于人流后的女性来说。使用宫缩针能够促进人流后的子宫收缩。能够促进子宫里边的血块排出。促进人流后子宫的恢复。第2个方面。对于妊娠晚期有羊水偏少,胎盘功能下降可能存在的孕妇。给予孕妇宫缩针,模拟临产时的宫缩以及胎心情况。能够了解孕妇胎盘功能是否下降,以及胎儿宫内的耐受情况。对于评估孕妇能否进行自然分娩有着非常大的帮助。第3个方面。对于分娩期的孕妇。如果宫缩强度不强或者宫缩间期比较长。像这种情况,有可能会影响到产程的进展。导致产程进展缓慢。增加孕妇感染的风险。会增加孕妇自然分娩失败的风险。使用宫缩针可以加强子宫的收缩。促进产程的进展。第4个方面。对于产后的孕妇,无论是顺产还是剖腹产。给予宫缩针。能够促进子宫的收缩,降低产后出血的风险。除此之外,对于人流后有宫腔残留的女性。给予宫缩针也是可以帮助子宫收缩,促进残留物排出。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
宫缩发动不起来的原因
足月妊娠没有临产症状,如果应用引产药物宫缩发动不起来,需要考虑以下因素:1.头盆不称或者是胎位异常,胎儿先露部下降受阻,不能紧贴子宫下段及宫颈,不能刺激局部神经节,所以不能引起反射性子宫收缩所以不能发动宫缩。2.子宫因素,子宫发育不良子宫畸形(如双角子宫),宫壁过度膨胀(如双胎,巨大儿,羊水过多等)使肌纤维过度伸展、经产妇使子宫肌纤维变性合并结缔组织增生,子宫肌瘤等,可以造成子宫收缩力不能发动。3.精神因素,初产妇,尤其是35岁以上高龄初产妇,精神过度紧张使大脑皮层功能紊乱,睡眠少,临产后往往不能进食甚至呕吐,体力消耗较大可以导致宫缩力量弱。4.内分泌、电解质失调,临产后产妇体内雌激素、催产素、前列腺素、乙酰胆碱等分泌不足,孕激素下降缓慢,子宫对乙酰胆碱的敏感性降低等,均可影响子宫肌兴奋阈,容易发生子宫收缩力量薄弱。另外产程延长后引起电解质紊乱(如钾、钠、钙、镁)可加重子宫收缩乏力。为了预防发生产力发动失败,应该及时进行产前教育,康乐待产,家庭化病房。多进食,必要时可以静脉补充营养,及时排空直肠和膀胱,必要时温肥皂水灌肠及导尿。避免过多地使用镇静药物。注意检查有无头盆不称,胎儿大小,骨盆各径线是否正常,全身检查分析后,必要时予以人工破膜、小剂量催产素静脉滴注、前列腺素应用等方法予以引产密切观察。
三甲
丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院
话题
宫缩频繁宫口不开怎么办
女性临近预产期宫缩比较频繁,但是宫口始终不开,需要进步判断原因。如果是由于胎儿发育正常,产道正常而且宫缩正常的情况下,不排除是由于宫缩的时间不够,宫缩的力量还没有作用到宫口而造成的,所以不必过于担心,这种情况常见于初产妇。如果是因为女性的骨盆原因,或者是胎儿的原因以及宫缩的频率强度达不到,再就是是由于女性的心情过度紧张等,要进一步判断原因,然后在医生的指导下进行积极的治疗,或者是调理以及有效的帮助促进分娩。宫缩频繁宫口不开怎么办?首先是可以进行适当的按摩,孕妇在临近预产期由于心情比较紧张,所以全身的肌肉会处于紧绷的状态导致虽然发生宫缩,但是宫口没有开,这个时候可以由专业的人士给孕妇按摩按摩相应的穴位,可以帮助子宫口快速打开。第二是可以喝一些蜂蜜水,女性在分娩之前可以适当的喝一些蜂蜜水,蜂蜜水不仅可以补充身体的能量,而且对于宫口的打开也会有一定的促进作用。第三是适当的活动身体,在宫缩后宫口迟迟没有打开,可以进行适当的活动,一般是在楼梯或者是产房的走廊来回的散步走路,可以有效的帮助宫口的打开。第四是使用催产素,在有频繁的宫缩之后,宫口迟迟没有打开,而且孕妇身体感到十分痛苦,在此时可以在医生的指导下使用催产素而促进宫口开放。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
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