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引起药物性哮喘的常见药物有哪些
支气管哮喘(bronchial asthma,简称为哮喘),是呼吸系统的常见病、多发病,是慢性呼吸道疾病之一。是由于多种炎症细胞介导的气道反应性增高,这种气道高反应相导致反复、多变的可逆性气流受限,其典型的症状为发作性喘息、胸闷、气急、呼吸困难。我们根据引起哮喘发作原因的不同,可以将哮喘分为过敏性哮喘、运动相关性哮喘、药物性哮喘等。今天这篇文章主要为大家讲述一下引起药物性哮喘的常见药物有哪些。药物性哮喘是指由使用药物或者接触药物以后引起的的哮喘发作。也包括原有哮喘患者接触某些药物以后后引起的哮喘症状发作或者加重。常见的容易引起患者出现药物性哮喘的药物有一下。1、β-受体阻滞剂;β-受体阻滞剂极易引起药物性哮喘,常见的药物有普萘洛尔、美托洛尔、噻吗心安、阿替洛尔等。因此哮喘患者不宜应用上述药物。2、解热镇痛药;如阿司匹林、安痛定,氨基比林,安乃近,扑热息痛,、保泰松、布洛芬(芬必得)、萘普生等。3、抗菌药;常见的抗菌药物均可能引起药物性哮喘。4、某些降压药物如血管紧张素转换酶抑制剂。依那普利、卡托普利、贝那普利、培哚普利等。5、胆碱制剂;如乙酰胆碱,乙酰甲胆碱、新斯的明等。6、胺碘酮、碘制剂以及各种蛋白制品、拟交感神经药物、抗心律失常药物等很多药物均可引起药物性哮喘。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
换季时应该怎么预防哮喘
哮喘是慢性气道疾病之一,主要特点在于炎症反复发作、发病率逐年升高,威胁患者身心健康发育。在此基础之上,换季时哮喘发作的情况也不容忽视,因此除了院内临床上积极治疗、护理之外,家庭预防护理和保健在预防换季哮喘时也是非常关键的,有效的预防和保健可以减少哮喘发作、抑制病情复发,改善患者通气功能。首先,考虑生活中花粉、粉尘等均有可能诱发哮喘。患者及家属需要关注空气质量,预防感染。屋内注意通风、勤晒衣被。注意不要让患者本人接触过敏性材料及花草、宠物等。室内保持干净整洁,减少毛发、灰尘等过敏原的存在。注意保暖,避免患者着凉感冒,诱发哮喘。坚持陪伴患者适当运动和锻炼,提高患者免疫力及肺功能。其次,患者及家属要注意保持日常饮食中进食易消化的清淡类食物,多吃蔬菜、水果等,禁食甜食、辛辣刺激类食物,切不可暴饮暴食。还有必要根据患者个人喜好情况,详细安排、记录患者饮食,一旦患者进食某种食物后哮喘发作则日后要严禁食用。通常情况下,蛋类、鱼虾类食物要禁食。最后,患者家属要学习、掌握听诊方法,可将双耳紧贴患者胸部、腋下、肩胛等处3 min/次,评价相关病情控制情况。另外,家属要遵照医护人员的嘱托按时按量为患者用药,并详细记录用药时间、方法、剂量等,务必按规范服用药物。哮喘治疗药物以糖皮质激素为主,且需持续吸入治疗,患者或家属要随身携带药物,并掌握正确雾化吸入方法、观察药物效果、不良反应等,寻找最佳治疗药物,及时调整治疗方案。综上所述,在家庭预防及保健的支持下,患者肺功能指标改善效果更好,再住院率更低,治疗依从性更高。所以说,对于换季哮喘来说,不仅仅要重视临床医护干预工作,还要注重培养家庭预防和保健,让患者在医院内外生活中都能得到有效保障,预防换季时哮喘的发作,从而提高病情控制效果。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题
老年哮喘的主要特点
支气管哮喘 (简称哮喘)是一种 以慢性气道炎症为特征,临床上表现为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状的异质性疾病,老年性哮喘患者哮喘急性发作常在夜间和清晨。国际上对于老年哮喘的定义有两种,一种是指≥65岁新发生的哮喘,不包括65岁以前发病的哮喘,也称为晚发老年哮喘。另一种是指是指年龄在≥65岁的所有哮喘患者,包括既往有儿童期哮喘或成年后罹患哮喘,延续发病至老年,也称为早发老年哮喘。目前老年性哮喘患病率也日趋升高,是不得不引起我们足够重视的疾病。那么老年哮喘都有哪些特点呢?首先老年人易患哮喘,原因在于衰老可引起呼吸系统结构改变、肺功能下降、气道对刺激的反应阈值降低以及免疫功能减弱等。其次老年哮喘容易漏诊和误诊,原因在于随着患者机体和器官的老化,会使老年哮喘患者产生诸多精神症状和心理异常,包括恐惧、抑郁、认知障碍、社会隔离等。此外,目前国际哮喘诊疗指南主要针对成人、青少年及儿童,并不包括老年患者,这些都是容易造成老年哮喘漏诊和误诊的原因。第三,老年哮喘患者的病死率较高,目前全球老年哮喘的患病率约为4.5%~12.7%,而针对我国老年哮喘的患病率尚不十分清楚。临床研究显示相比于年轻人,老年哮喘患者的总体死亡风险在年轻人的5倍以上。第四,老年哮喘患者的症状复杂多变,具体体现在临床多表现为活动后或夜间发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽,但常缺乏特异性。夜间症状更明显,需与心功能不全相鉴别。老年人由于抑郁、认知障碍等原因,可能会推迟医疗就诊。体检时常为阴性体征,因此胸部听诊无哮鸣音并不能排除哮喘。诱发因素复杂,以呼吸道感染最常见,秋冬寒冷季节多发,冷空气、运动、药物过敏 (阿司匹林等非甾体类抗炎药及β-受体阻断剂) 等可诱发哮喘发作,且易发生重症哮喘,甚至出现呼吸衰竭及肺心病。最后,老年哮喘患者的并发症和伴发病较多,主要包括鼻炎/鼻窦炎、胃食道反流症、慢阻肺、肥胖、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征或其他睡眠疾病、焦虑抑郁状态、骨质疏松、高血压、糖尿病、缺血性心脏病、脑血管病、肿瘤等。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题
药物性哮喘的预防
支气管哮喘(bronchial asthma,简称为哮喘)。是常见的慢性呼吸道疾病之一。哮喘典型的临床症状为发作性喘息、胸闷、气急、呼吸困难,大部分是由于接触变应原、理化刺激、冷空气刺激、呼吸道感染后发作。根据引起哮喘发作的原因不同,哮喘可以分为过敏性哮喘、运动相关性哮喘、药物性哮喘等。今天这篇文章主要为大家讲述一下药物性哮喘的预防。首先要了解药物性哮喘的预防就要知道什么是药物性哮喘,药物性哮喘是指由药物导致的哮喘发作,患者哮喘发作与明确的用药相关。也包括原有哮喘患者接触默写药物后引起的哮喘症状发作或者加重。常见的容易引起患者出现药物性哮喘的药物有β-受体阻滞剂、阿司匹林、解热镇痛类药物、胺碘酮、各种抗生素、碘制剂以及各种蛋白制品、降压药物、拟交感神经药物、胆碱制剂等。既然药物性哮喘是由于接触药物后引起的,因此药物性哮喘的预防主要是避免接触。一旦怀疑是药物性哮喘,就应该立即停用可以的药物。并且以后也应该避免接触引起药物性哮喘的药物。其次对于已经有哮喘的患者,临床用药中一定要详细了解说明书,避免使用容易引起哮喘发作和加重的药物,避免使用容易过敏的药物,如果必须使用的情况下必须在临床医生的指导下应用。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
引发哮喘持续状态不能缓解的原因
支气管哮喘属临床常见的呼吸道疾病,发病后常引起胸闷、喘息、咳喘、气急等症状,造成患者肺功能不同程度减退,严重影响患者身体健康和生活质量。但是哮喘如果控制的比较好,其实也并不是非常可怕的情况,但是往往一旦出现哮喘急性发作,而且处于持续状态时,就有可能危及生命,这一点是需要引起足够重视的。那么引发哮喘持续状态不能缓解的原因都有哪些呢?首先最重要的因素就是因为存在持续性的过敏原的暴露和接触,这些过敏的物质持续存在的情况下,即使积极治疗也不见得效果就会有多好,这就像你一直背着千斤的重物,就算是开着车也不见得就跑得快。其次天气变化及情绪等均可引起哮喘持续状态,其实这一点与持续接触过敏原有相通的地方,毕竟天气的变化以及情绪都是持续连贯的,因此对于哮喘持续状态的影响也是连贯的。最后就是药物治疗效果的下降,β受体激动剂和糖皮质激素是我国哮喘防治指南中主要推荐的治疗药物,两种药物对控制哮喘急性发作、改善呼吸道痉挛和肺功能效果明显,但激素使用时间较长以及平时使用剂量较大都是会导致药效下降的重要因素,这个问题其实跟抗生素耐药有比较类似的地方,可想而知,一旦药物治疗效果不佳,那么一旦哮喘急性发作就很容易形成持续状态。目前认为控制支气管哮喘疾病发作关键在于解除呼吸道痉挛、改善气道炎症、排出气道分泌物,从而缓解患者临床症状、改善肺功能,所以哮喘的治疗刻不容缓。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题
为什么蚊香也会引发哮喘
蚊香是作为驱蚊物而生产的,其点燃后发出的烟雾可赶走蚊子或熏死蚊子。但其实蚊香在毒死蚊子的同时,对人体也是有一定的不利影响的,因为其燃烧产生的烟雾当中含有4类对人体有害的物质,包括超细微粒-烟尘(直径小于2.5微米的颗粒物质)、多环芳香烃(PAHs)、羰基化合物(如甲醛和乙醛)和苯,此外,除了这4类影响比较大的有害物质外,蚊香烟雾还含有大量的有机填料、黏合剂、染料和其他添加剂,这些添加剂都是为了使蚊香可以无焰闷烧所添加的成分。正如上述内容所说,蚊香内成分含量复杂,再加上燃烧这个环节,致使最终产物更加的纷繁,因此正常人接触烟雾后往往会有刺鼻感,而有过敏体质的人在接触蚊香后往往会出现过敏的症状,哮喘就是其中之一。哮喘这个疾病自身就是对于外界尤其是空气中的致敏物质过敏所致,而且往往过敏的物质是很难查出来的,究其原因就在于过敏的物质除了耳熟能详的花粉、尘螨以外还有诸多的不确定性,而蚊香的点燃正是增加了这种不确定性,加上蚊香的气雾直接呼吸进入气道,一旦过敏,那么可想而知致敏速度是非常快的。因此还是告诫哮喘患者,尽量不要使用蚊香进行驱蚊,可以多实使用文章或者诱杀灯的方式来除蚊,这样就可以有效杜绝蚊香诱发的哮喘以及急性发作。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题
重症哮喘的处理原则是什么
哮喘作为一种常见的呼吸内科疾病,随着环境的污染、生活方式的改变,发病率逐年增加,哮喘的病因尚未明确,一般认为是嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞等免疫细胞引发的气道慢性炎症,可引起气道狭窄、痉挛甚至重塑,从而降低肺功能,最终导致呼吸衰竭。目前对于重症哮喘合并呼吸衰竭的治疗,临床的常规治疗方案为抗过敏、解痉、抗炎及吸氧等,但是治疗效果不佳,容易产生药物抵抗,导致哮喘反复发作。尽管有创机械通气是常用的支持手段,但创伤较大,患者耐受性较差,容易引发VAP,而无创呼吸治疗通过优化呼吸压、吸气压以降低患者吸气做功,从而缓解呼吸肌的疲劳,改善通气功能,恢复呼吸功能,但患者通气过程中分泌物较多,从而降低通气效率,因此采用有创-无创序贯通气可有效提高通气效率。呼吸机通气治疗作为一种辅助治疗措施,只能从表观上对患者病症进行改善,但对于炎性因子的侵袭、痰液的黏附及气道的高反应性,无法进行有效阻断或排出。研究显示,特布他林可通过激动小气道及终末支气管上肾上腺素能β2受体,从而增加细胞内cAMP水平和降低胞内Ca2+水平,刺激支气管平滑肌收缩功能,增加支气管黏膜内的清除能力,以氧驱雾化吸入的方式给予特布他林则可以使较高的浓度达到病灶部位,降低循环系统血药浓度,从而较快提高药效,并降低全身性的毒副反应。重症哮喘合并呼吸衰竭往往伴随严重的异常炎性反应,从而引起肺功能受损,呼吸异常。研究结果表明,联合治疗可显著改善患者异常炎性反应,从而减轻炎性因子对肺组织的损伤,改善肺功能,最终有利于呼吸功能的改善。有研究认为,雾化吸入时用氧驱动给予特布他林,由于雾粒较小(3~6 μm),可快速、有效扩散至下呼吸道,从而立刻发挥药效,改善缺氧,提高支气管黏膜内的清除能力。同时雾化吸入还能湿化痰液,避免支气管干涸,降低呼吸机侵入操作对咽部的刺激和损伤,从而降低炎性反应,保护呼吸道黏膜,降低感染可能性及减少破损组织溃烂、渗出液等,故而有利于损伤肺组织的修复,提高患者的呼吸功能,最终表现为血气指标显著改善。NOD2的基因表达水平与哮喘进展密切关联,其可以通过信号传导从而启动适应性免疫,激活机体免疫防御。TIM-3是一种细胞表面免疫调控分子,可通过调控Th1/Th2细胞水平,从而促进IL-2的表达,发挥免疫调控功能,诱导哮喘的发生发展。NOD2、TIM-3共同维持体内免疫功能的稳态,而重症哮喘患者体内各水平的失衡,导致免疫异常,引起异常炎性反应。研究结果表明,联合治疗可有效改善患者NOD2和TIM-3 mRNA水平,从而改善免疫功能,减轻异常炎性的侵袭。研究认为,氧驱雾化吸入特布他林通过有效提高患者的支气管平滑肌收缩功能,提高黏膜廓清能力,从而使得呼吸机侵入操作引起的痰液可被迅速清除,从而保证了无创呼吸的顺利进行,同时湿润的雾化气可润滑支气管,降低了导管侵入引起的支气管壁的损伤,避免病菌侵袭,减轻免疫系统的激活,降低炎性反应。有创-无创通气的序贯通气避免了各自的不利因素,配合充足的氧气输入,可有效防止气道陷闭,改善肺泡的通气不足,从而维持正常的呼吸状态。综上所述,特布他林氧驱雾化吸入联合有创-无创治疗对老年性重症哮喘合并呼吸衰竭效果显著,可有效改善患者NOD2、TIM-3 mRNA水平,从而调控免疫功能,减轻炎性反应,有利于呼吸功能的改善和疾病预后。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
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咳喘性哮喘怎么治疗效果好
支气管哮喘(bronchial asthma),简称哮喘,是呼吸科常见的疾病之一,是一种慢性呼吸道炎症性疾病。其主要的的临床特点是反复发作的可逆多变的气流受限。引起患者出现反复发作的胸闷、喘息、气急、咳嗽、呼吸困难。我国支气管哮喘的患病率非常高,并且近年来随着环境污染的加重,支气管哮喘的发病率也逐年升高。今天这篇文章主要为大家讲述一下咳喘性哮喘怎么治疗效果好。目前哮喘尚不能彻底治愈,治疗的主要目的为缓解患者症状,减少哮喘发作次数,预防可能出现的风险。哮喘的治疗主要有以下。1、确定并减少危险因素的接触,根据发作规律或者过敏源检测等发作确定容易引起哮喘发作的因素,并且尽量避免上述因素。是治疗和预防哮喘发作的最有效的方法。2、药物治疗,药物治疗是支气管哮喘治疗的重要手段,目前常用的药物为吸入性制剂。包括控制哮喘发作的药物以及缓解性药物。其中控制哮喘发作的药物有吸入用糖皮质激素、长效的β2受体激动剂、缓释茶碱类药物、色甘酸钠、孟鲁司特钠等。缓解性药物是指可迅速缓解哮喘发作的药物,如短效的β2受体激动剂、全身或者吸入性糖皮质激素、抗胆碱药物。目前哮喘的治疗主要采用规律应用复方制剂如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松等。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
哮喘的危害都有哪些
哮喘目前发病率正在逐年增高,尤其在儿童患者当中,增加的趋势更为明显,而且这些哮喘患儿今后成年以后也会增加到成人哮喘的患病人数当中。虽然发病机制很多也很复杂,但实际上国际上也并没有将其完全阐释清楚,因此也算是一种疑难杂症。不过目前推测与现代人生活越来越精细有较大的关系。哮喘虽说是一种气道可逆性的阻塞性通气功能障碍,但是不能被它的“可逆性”蒙蔽了双眼,虽说是可逆的,但是哮喘急性发作时,不同的持续时间以及不同程度的阻塞,其导致的结果都是不一样的,严重的时候是可以危及生命的。那么患哮喘后都有哪些危害呢?首当其冲的就是随时可能会发作的风险,就像是身上带了一颗炸弹,你没办法预测什么时候会爆炸,所以哮喘患者往往身上会携带气雾剂,但是也总有较低的概率发生重症哮喘是气雾剂解决不了也环节不了的,这个时候就要承担很大的风险。其次,长期患哮喘的情况下,可以导致心肺功能的损伤,尤其后期会发展成为慢性阻塞性肺疾病和哮喘重叠综合征,进而诱发肺心病,一旦发展成为肺心病,就进一步会对全身各脏器造成影响,也被称为“不死的癌症”,可想而知这都是严重危害全身健康的慢性疾病。最后,哮喘严重影响患者生存质量,长期用药会给身体带来副作用,而且哮喘用药时间长了以后,会出现耐药以及药效下降的情况,这个情况一旦发生,就意味着哮喘可能不能很好地控制,到时候反复发作,非常影响正常的生活和工作,患者会非常痛苦。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题
轻度哮喘病能痊愈吗 怎么治疗哮喘
支气管哮喘(bronchial asthma),简称哮喘,是呼吸系统的多发病、常见病,我们身边就可以发现有很多患支气管哮喘的朋友,而且近年来随着环境污染的加重,支气管哮喘的发病率也越来越高。支气管哮喘是由于多种炎症细胞以及炎症组分介导的慢性呼吸道炎症性疾病,这种气道炎症引起气道反应性增高,导致出现反复、多变的可逆性气流受限。引起患者出现反复发作的胸闷、喘息、气急、咳嗽、呼吸困难。今天这篇文章主要为大家讲述一下轻度哮喘病能痊愈吗?以及怎么治疗哮喘。首先,目前的医疗技术水平支气管哮喘尚不能彻底治愈,但是我们可以通过药物治疗以及生活方式干预,减少哮喘的发作次数。有的患者甚至可以保持常时间不发病。虽然轻度哮喘不能治愈,但是患者通过减少危险因素的接触、戒烟等手段在不用药物的情况下减少哮喘的发作。哮喘的治疗方法主要由一下。1、确定并减少危险因素的接触,避免接触容易引起哮喘发作的危险因素,如容易引起过敏的物质、粉尘、刺激性气体以及某些食物等,以及严格的戒烟。减少危险因素的接触是治疗和预防哮喘发作的最有效的方法。2、药物治疗,目前大部分哮喘均可通过使用药物达到良好的控制水平。包括复方吸入性制剂如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松等。以及口服药物氨茶碱、孟鲁司特钠咀嚼片等。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
儿童哮喘发病的具体症状
支气管哮喘(bronchial asthma)简称为哮喘,是成人和儿童均可发病,是儿童时期常见的慢性呼吸道疾病之一。哮喘是多种细胞以及细胞组分共同参与的慢性气道炎症性疾病,这种慢性气道炎症导致气道反应性增高,从而出现广泛可逆的气流受限,而出现一系列的临床症状。近年来儿童哮喘的患病率越来越高。很多家长对于儿童哮喘的患病的症状不是很了解,今天这篇文章主要为大家讲述一下儿童哮喘发病的具体症状有哪些。支气管哮喘发病间期和正常人一样,一般没有任何临床症状,儿童哮喘发病时的主要的临床症状有以下:1、典型的哮喘发作症状,患儿出现反复发作的喘息、胸闷、气急、呼吸困难等临床症状,上述症状的发生多于接触变应原、冷空气、物理或者化学刺激、运动以及呼吸道感染相关。喘息、胸闷、气急、呼吸困难症状多于夜间发作或者加重。2、哮喘发作时可闻及以呼气相为主的哮鸣音。3、上述症状可在用药后缓解或者自行缓解4、咳嗽变异型哮喘患儿以反复发作性干咳为主,干咳症状常常在夜间或者清晨发作、加剧。以上就是儿童哮喘发病的主要症状,如果患者出现症状,需要及时去医院检查,看有没有哮喘,如果患儿已经确定有哮喘,当哮喘发作时应该及时治疗。若儿童哮喘治疗不及时可能会出现不可逆的气道狭窄和气道重塑。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
药物性哮喘的主要病因有哪几种
哮喘的发生发展主要与“过敏”这个问题息息相关,包括遗传的原因、免疫系统发育的原因以及环境影响的原因等等,但是机制极其复杂,但是人们往往认为哮喘都是对花粉过敏导致的,但其实这只是哮喘发病以及诱发的因素之一,其实在所有过敏源里面,花粉只是冰山之一角,九牛之一毛,实际上单从药物的角度来说,药物不光能治病,还能致病,哮喘就是其中之一。那么具体引起药物性哮喘的病因都有哪些呢?药物的种类实在是太多了,目前世界上所有药物单从商品名角度来看就有上亿种,如果从药物成分来看也有几千万种。但是首要的,也是最常见的药物性哮喘的病因就是抗生素。这个现象的出现与抗生素广泛的应用于临床有很大关系,因为抗生素过敏的情况不胜枚举,青霉素过敏就是大家最能耳熟能详的事情,而哮喘的发病正是过敏,所以简介诱发哮喘也是常见的事情。其次即为中药制剂引发的药源性哮喘, 仅次于抗生素引起的药物性哮喘而位居第二。这一点其实很好理解,中成药效果很好,而且中医博大精深,但是从现代药理学来看,中成药的主要成分的分子结构和化学组成绝大多数是不明确的,因此不明确的东西就容易造成未知的情况,行程过敏源导致哮喘。第三,相对比较常见的就是一些其他药物的使用,比如阿司匹林,非常容易引起儿童的哮喘,再针对其它药物来说,患者相应的过敏药物也有可能会引发药物性哮喘。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题
什么东西治哮喘
小儿慢性疾病中哮喘较为多见,发病率约0.5%~2%,气道高反应是该病的主要表现,会导致支气管收缩,进而引发气促、咳嗽等症状。另外,炎症细胞因子是病情发展的重要参与者,可使病情反复,给患儿的健康成长带来不利影响。布地奈德为糖皮质激素,具有较强的抗炎作用,但并不能抑制白三烯这一炎症因子,所以疗效存在局限性;孟鲁司特钠是白三烯受体拮抗剂,能弥补布地奈德的不足,两种药物联合应用能提升疗效。布地奈德是糖皮质激素,具有较强的局部抗炎效果,能提升细胞稳定性,抑制气道免疫反应,降低过敏性递质的活性,同时减少其释放量,抑制平滑肌收缩反应;在用药时采用雾化吸入的方式,能让药物迅速分布到全肺,增加药物利用率,同时还能减少药物进入血液循环,降低副作用,减轻全身不良反应,提高患儿的耐受性。不过该药对白三烯介导的炎症反应无缓解作用。孟鲁司特钠是具有特异性和高选择性的白三烯受体拮抗剂,通过和机体内半胱氨酰白三烯受体结合,抑制白三烯与受体结合,降低白三烯活性,抑制炎症递质释放,进而改善嗜酸性粒细胞浸润、缓解支气管痉挛、提高血管通透性,减轻气道高反应,提升肺功能,改善症状。和布地奈德联合使用,能有效弥补布地奈德的不足,增强疗效。综上所述,小儿哮喘治疗中应用布地奈德吸入+孟鲁司特钠疗效更显著,能更好地控制症状,显著提升肺功能,降低炎症程度,值得临床中大范围推广。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题
儿童哮喘反复发作要怎么办好呢
支气管哮喘作为最常见的呼吸系统慢性疾病之一,其在儿童人群中的发病率有逐年升高趋势,如患儿发病后未能及时规范诊治,随病程的迁延可产生气道重塑和不可逆狭窄,会导致其呼吸受限状况加重,严重时甚至会引起呼吸衰竭,加上支气管哮喘患儿的病情迁延不愈,病程漫长,往往会反复发作,严重影响到患儿的身心健康。因此,临床上主张对儿童支气管哮喘予以及时治疗。在《中国哮喘防治指南》中,糖皮质激素被列为支气管哮喘治疗的首选药物,布地奈德是一种常用于呼吸系统疾病治疗中的强效糖皮质激素,属于抗炎皮质类固醇药物,该药物可结合糖皮质激素受体,抑制气道炎症反应,其局部抗炎作用显著,但部分患儿经布地奈德治疗无法取得理想效果。近年来,临床研究发现,儿童支气管哮喘发病与白三烯受体存在相关性,半胱氨酰白三烯受体(CysLT)是强效的炎症介质,释放于肥大细胞、嗜酸性粒细胞,分布于人体气道内,介导了气道炎症反应,故临床上认为可采用白三烯受体拮抗剂对支气管哮喘患儿进行治疗。孟鲁司特钠属于常用的一种口服选择性较强白三烯受体拮抗剂,孟鲁司特钠对CysLT具有高度的亲和性,可选择性作用于人类气道上CysLT,抑制CysLT活性,阻断CysLT受体对白三烯炎性介质的结合作用,从而显著减轻多种气道反应,有利于解除支气管痉挛,减少黏液分泌,降低血管通透性,降低嗜酸性粒细胞聚集,促使呼吸道恢复通畅,且孟鲁司特钠具有良好的耐受性,其使用剂量的安全范围较大,用药后极少发生不良反。综上所述,孟鲁司特钠可有效提高小儿支气管哮喘的临床疗效,其与布地奈德联合使用可通过不同的药物作用机制起到良好的协同作用,更好地控制患儿哮喘发作,且其用药后的不良反应少,用药安全性良好。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题
喉咙憋闷感觉喘不过气是怎么回事
喉咙憋闷感觉喘不过气是常见的临床症状,上述症状可以由很多种疾病引起,包括慢性病以及急性病。很多患者出现喉咙憋闷感觉喘不过气的时候不知道是怎么引起的,也不知道该如何处理。今天这篇文章主要为大家讲述一下喉咙憋闷感觉喘不过气是怎么回事。首先常见的引起患者出现喉咙憋闷、感觉喘不过气的有呼吸系统疾病、耳鼻喉疾病、心脏疾病等。包括急性病和慢性病。1、呼吸系统疾病是常见的引起患者出现喉咙憋闷感觉喘不过气的主要原因,常见的疾病包括支气管哮喘、气管-支气管狭窄、肺部感染、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、胸腔积液、肺栓塞等。上述疾病都会引起患者出现喉咙憋闷感觉喘不过气。2、心脏疾病、心脏疾病也会引起患者出现喉咙憋闷感觉喘不过气,如心力衰竭、心肌缺血、心肌梗死等。3、耳鼻喉疾病也会引起患者出现上述症状,常见的如扁桃体肥大、急性喉炎、喉头水肿等。4、焦虑症,焦虑症也会引起患者出现喉咙憋闷感觉喘不过气。以上就是喉咙憋闷感觉喘不过气的原因,如果患者出现喉咙憋闷感觉喘不过气,就应及时去医院检查,明确是什么原因引起的这种症状,喉咙憋闷感觉喘不过气常见的检查有胸部CT、心脏彩超、心电图等相关检查。明确原因针对病因及时治疗。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
肺气肿咳嗽饮食上要注意什么
肺气肿是由于气管、支气管病变等引起的气道阻塞,终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道檀香刑减退、过度充气、膨胀导致肺容积增大。肺气肿更是一种病理性诊断。根据引起肺气肿的原因不同,我们将肺气肿分为阻塞性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、老年性肺气肿、灶性肺气肿以及旁间隔性肺气肿。气肿以阻塞性肺气肿最为常见。今天这篇文章主要为大家讲述一下肺气肿咳嗽饮食上要注意什么。肺气肿常见的症状有咳嗽、活动后胸闷气喘等症状。肺气肿患者通过饮食注意,可以减轻咳嗽症状。肺气肿患者咳嗽饮食上主要有以下注意事项。1、避免辛辣刺激食物,辛辣刺激食物具有强烈的刺激性,容易引起患者出现咳嗽症状。肺气肿咳嗽患者不宜食用。2、避免油炸、油腻食物;油炸食物以及油腻食物容易生痰,导致患者咳嗽症状加重。3、戒酒,肺气肿咳嗽的患者要戒酒。4、多食用蔬菜、水果。蔬菜水果富含丰富的维生素以及微量元素,对人体的健康非常重要。有些食物还具有润肺、止咳的作用,如雪梨、萝卜、罗汉果、杏仁、核桃、枇杷等。除以上饮食注意事项以外,肺气肿咳嗽的患者应该严格戒烟,吸烟对呼吸系统的损害非常大,可以加重肺气肿的进展,肺气肿患者应该戒烟。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
咳嗽性哮喘和支气管炎的区别有哪些
咳嗽变异性哮喘又称隐匿型哮喘,尤其儿童人群发病率较高,其中在我国儿童咳嗽变异性哮喘的发病率达0.77%~5%,是儿科久治无效的顽固性疾病,但即使是以咳嗽症状为突出表现,究其本质,也是过敏性疾病的一种,也属于哮喘的一个特殊亚型咳嗽变异性哮喘往往没有感染的征象,胸片、胸部体检及常规辅助检查均难以明确诊断,常被误诊为“反复上呼吸道感染”“支气管炎”等疾病,一些患者在经过长时间抗生素治疗无效后才被诊断为咳嗽变异性哮喘,这对患者的身心健康造成极其重大的影响,也对患者的家庭造成一定的负担。如果不进行干预,约1/3的咳嗽变异性哮喘患者将发展成为典型哮喘,因此及时准确地诊治咳嗽变异性哮喘尤为重要。在治疗上,西医常用药物以抗胆碱药物、茶碱类药物以及β2受体激动剂为主。那么同样是以咳嗽症状为主的支气管炎,与咳嗽变异性哮喘又有哪些不同呢?前面已经对咳嗽变异性哮喘的概况进行了阐述,不难看出其发病机制、诱发因素、诊断以及治疗的复杂性。那么从这四个方面来说,支气管炎就有很大的区别。首先支气管炎属于感染所致疾病,主要发病部位在气管隆隆突以下的支气管内,其次诱发因素通常以病菌和刺激性气味的吸入为主,不过往往会伴有咳痰症状,不像咳嗽变异性哮喘很少有痰出现。第三,支气管炎的诊断相对来说是比较容易的,通过症状、胸部影像学检查、血常规和肺功能测定等基本可以诊断。最后在治疗方面 也与咳嗽变异性哮喘有很大区别,一般以扩张气管、止咳、化痰以及消炎为主。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题
控制哮喘的基本食疗方法都有哪些呢
支气管哮喘(bronchial asthma)简称为哮喘,是呼吸科的常见病以及多发病,哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的形成的气道慢性炎症性病变,引起气道高反应性,导致患者反复出现发作性的喘息、气急、气促、胸闷、呼吸困难等症状。今天这篇文章主要为大家讲述一下控制支气管哮喘(bronchial asthma)的基本食疗方法有哪些。首先控制支气管哮喘的饮食方法需要忌口,不恰当的饮食是支气管哮喘的重要的发病诱因,容易引起支气管哮喘发作的食物主要是各种容易引起过敏的食物,支气管哮喘患者应该根据自己的发病情况,避免食用容易引起哮喘发作的食物,常见的容易引起哮喘发作的食物有各种海鲜鱼虾等、各种肉制品、鸡蛋、牛奶、香菜、以及各种水果,支气管哮喘中医称为为“哮病”,中医治疗哮喘主要以温脾补肾、化痰平喘为主。可以通过食疗减少哮喘的症状、减少哮喘的发作次数,主要的食疗食物有以下莲子、淮山药、杏仁、核桃仁、灵芝、冬虫夏草、党参、雪梨、百合、银耳、雪梨、萝卜等。上述食物可以起到温脾补肾、化痰平喘的功效,从而减少支气管哮喘的发病。需要注意的是哮喘主要以药物治疗为主,食疗为辅,不能以食疗代替药物治疗。合理的药物应用可以控制哮喘发作。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
非典型哮喘有什么症状呢
哮喘(Bronchial Asthma)是世界上最常见的慢性病之一,也是呼吸系统最常见的疾病之一,全球约有3亿人群患有哮喘。我国的哮喘的患病率要高于发达国家。并且今年来随着环境污染的加重,哮喘的发病率曾逐年上升的趋势。哮喘与遗传以及环境因素都有密切关系。今天这篇文章主要为大家讲述一下非典型哮喘有什么症状。对于典型哮喘大部分人都有一定的认识,典型哮喘临床上诊断也相对简单,典型哮喘的主要症状为发作性喘息、气急、呼吸困难。上述症状可在数分钟内发生,常常在接触变应原后或者夜间发作加重,可自行缓解或者用药后缓解。临床诊断多不困难。但是非典型哮喘常常无上述典型哮喘发作的症状,临床诊断相对困难,有时候甚至会导致误诊。常见的非典型哮喘的症状有以下。1、咳嗽为主要症状的哮喘,咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma,CVA)是最常见的非典型哮喘,患者主要以反复发作性干咳为主,无明显胸闷以及喘息症状,临床上容易与慢性支气管炎混淆。2、胸闷,胸闷性哮喘患者以胸闷为唯一症状的非典型哮喘。临床上容易误诊为心脏病。3、运动相关性哮喘、药物性哮喘等都是常见的特殊类型的哮喘,对于非典型哮喘我们要提高警惕,避免误诊。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
关于哮喘的食疗方法
支气管哮喘(bronchial asthma)简称哮喘,是多种细胞以及细胞组分共同参与的气道慢性炎症性病变,这种气道慢性炎症性病变会引起气道高反应性,导致出现反复发作的喘息、气急、气促、胸闷、呼吸困难等症状。今天这篇文章主要为大家讲述一下支气管哮喘(bronchial asthma)的食疗方法。近年来支气管哮喘的发病率越来越高,成为了严重威胁人们健康安全的常见的呼吸系统疾病。其实支气管哮喘如果治疗恰当,可以和正常人一样,很多人对于哮喘的治疗没有信心。中医称支气管哮喘为“哮病”,中医哮喘的治疗主要以温脾补肾、化痰平喘为主。主要的食疗方法有以下:1、三白平喘汤,将莲子30g、白果10g、淮山药适量,和粳米一起熬粥食用,可以温脾补肾、平喘的功效。2、双仁顺气汤,将蛤蚧10g、杏仁15g、核桃仁15g,鸡肉适量,一起熬制食用。3、定喘汤,灵芝5g、黑枣5个、党参10g瘦肉适量,熬汤食用。可起到调理的作用。哮喘的食疗方法还需要忌口,饮食是哮喘的重要的发病因素,如果饮食不注意,很容易导致哮喘的发作,哮喘患者应该避免食用容易过敏的食物,如海鲜、鸡蛋、牛奶、羊肉、香菜、百香果以及根据个人情况,避免食用容易导致哮喘发作的食物。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
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