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血压低怎么办
  临床上高血压患者越来越多,随着年龄的增长,血压增高非常常见,说得通俗点,见怪不怪了。然而,物极必反,有高血压,自然也会有低血压,其实,低血压在临床上并不少见,但往往很容易被我们忽视。低血压在临床上可分为生理性和病理性低血压两种情况,其中,生理性低血压是没有症状的,属于正常现象。我们需要关注的主要是病理性低血压,那么,得了病理性低血压该如何注意避免呢?  病理性的低血压分为急性低血压、体质性低血压、体位性低血压和继发性低血压等,根据分类不同,处理方法(或者注意事项也有不同)也有不同。1.急性低血压:这类患者既往血压正常,发病前,往往有不同的原因,比如服用药物或者静脉输液病史、严重外伤出血或者车祸伤(这类患者不一定表面出血严重,往往是内脏出血厉害)、剧烈呕吐、腹泻等,当患者有其中一种诱因,且出现头晕、出冷汗、视物模糊、打哈欠、面色苍白等症状,需要赶快送医急救,送医过程中,如果是有车祸伤的患者要注意尽量不要颠簸以免加重脏器出血。2.体质性低血压:多见于体质瘦弱的人群,除了头晕、乏力等症状外,这类人群往往有脾胃功能差的症状,比如慢性腹泻、进食后容易腹胀等,中医认为,脾主运化,胃主受纳和腐熟水谷的功能,脾胃功能差,消化吸收不好,出现体质性低血压,这种情况,可以服用中药治疗,并配合饮食调理,坚持锻炼,往往会有不错的疗效。3.体位性低血压:顾名思义,这种低血压往往和体位改变有关,当患者由蹲位站起或者起床过快时,往往血压下降,出现头晕、视物模糊、出冷汗等症状,多见于廋高的人群,或者老年人有高血压服用降压药物(尤其是特拉唑嗪一类的药物)或者劳累空腹后容易出现,有这种情况的患者,平时要注意起床或站立动作不要太快,不要显示自己的动作敏捷。4.继发性低血压:多见于某些严重的疾病,比如严重的主动脉瓣狭窄或者二尖瓣狭窄以及恶性肿瘤、严重营养不良等,这类低血压以处理原发疾病为主。
三甲
黎海文
心血管内科
副主任医师
贵州中医药大学第二附属医院
话题
什么是低血压
      一般认为一个正常成年人的上肢血压,如果收缩压小于90毫米汞柱,或者是舒张压小于60毫米汞柱,称之为低血压。 低血压的患者往往会伴有头晕,乏力,恶心,心慌等症状。今天我们浅谈一下低血压。      患者血压下降,首先要查明导致血压降低的原因。临床上常见可以导致血压降低的原因有贫血,尤其是重度贫血;甲状腺功能减退;重度心衰;心肌梗死;服用了影响血压的药物;重度营养不良等。还有一些患者是由于先天遗传性因素所导致的血压下降,往往不伴有任何临床症状,那么这种情况并不需要特殊的治疗,平日里注意避免吃一些可能会影响血压的药物和食物即可。但是对于后天所造成的低血压,要找出致病原因,针对原发疾病进行治疗。建议患者可行动态血压监测评估24小时整体的血压情况,进一步行甲状腺功能,血清离子,血常规等化验检查。在进行检查的同时,一定要建议患者服用升压药物,目前临床上常用的主要是中成药,黄芪生脉饮,或者是生脉饮。对于血压,高压在90毫米汞柱左右的患者可以适当的给予口服给药,尤其患者血压收缩压低于80毫米汞柱,那么必要的时候应当静脉给予升压药物。      低血压是目前临床上比较常见的异常情况。平日里要适当的补充营养,尤其可以进行优质蛋白饮食,像坚果类的食物也有助于提升血压,要避免食用或者是尽量少食用,具有降压药物的食物,比如说像木耳、番茄、圆葱、芹菜等。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
话题
血压低是怎么回事
      生命四大体征主要包括呼吸、脉搏、体温、血压。血压是基本生命体征之一,在临床上有着举足轻重的地位,如果患者血压过低的话,往往可能会影响生命安全。今天我们浅谈一下血压低是怎么回事?      可以造成血压下降的原因比较多,但是有一些患者是先天遗传性的血压比较低,患者自身没有任何的不舒服症状。那么这种情况不需要进行特殊的治疗,定期监测就可以了。但是对于器质性病变所导致的血压下降,那么我们一定要提高警惕。临床上常见的可以导致血压下降的原因有感染、贫血、营养不良以及消耗状态、频繁的恶心呕吐腹泻、急性心肌梗死、大出血、甲状腺功能减退、口服了影响血压的药物等。建议可以进一步检查血常规、离子、肝功、肾功、甲状腺功能等检查。提升血压主要是针对原发疾病进行纠正治疗,如果是由于大出血所导致的血压下降,那么可以结合输血补液治疗。同时要注意纠正离子紊乱。对于血压轻度下降的患者,可以结合饮食治疗,以及服用生脉饮也有助于改善血压,要注意补充优质蛋白,营养均衡丰富。可以注意适当的补充淡盐水,吃一些阿胶,大枣,红色的牛羊肉,坚果等。      平日里要注意监测血压,对于平日里血压在正常边缘值的患者,一定要注意避免服用影响血压的药物,以免加重低血压。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
话题
血压低心率快是什么原因造成的
血压低心率快是什么原因造成的?首先,血压低指的是血压低于90/60mmHg,称之为低血压。心率快,指的是心率高于100次/分,称为心率快。二者同时出现的话,需要根据患者的具体情况而定,不能简单的判断是什么疾病造成的。一般来说,患者没有任何疾病,身体健康,体检的时候发现了,血压偏低,心率偏快,这个没有什么大问题,多出现于青年女性,由于经期的原因,失血过多,造成生理性的贫血,在加上本身女性血压就偏低,所以会有血压偏低,心率偏快的情况,针对性的补铁补血就行了,记住这是常见于大多数是青年女性。而往往比较严重,比较常见的血压低心率快,都发生于抢救室,观察室,或者监护室中的患者。这类患者由于各种疾病,比如心梗后,外伤手术后,大失血等疾病,造成低血压休克,这个时候经抢救过来以后出现的就是血压偏低,心率快,这也是低血容量的代偿反应。也可以作为补充液体的指导依据。这类患者本身血压是正常的,出现了低血压就说明原因有2种,一是心脏功能出现了异常,二是血容量大量的丧失。心律偏快就初步判断是心脏功能尚可,血容量不足,这也初步符合低血容量休息的表现。因此,主要原因也就是血液或者体液的大量丧失,比如创伤,烧伤,手术等失血,也可是大量呕吐,腹泻,脱水等原因导致。
三甲
丁帅
心血管内科
副主任医师
开封市人民医院
话题
血压低怎么调理
  日常生活中有不少的低血压患者,这类患者往往因血压偏低而出现头晕、乏力甚至晕倒等症状,既影响了健康,又降低了患者的生活质量,那么,得了低血压后,我们该如何调理呢?说到调理,我们往往就想到了中医药,然而,调理不仅仅是单纯的中医药治疗,还需要结合生活方式的改变才是最合理的。做到药物服用配合生活方式转变,两手都要抓,两手都要硬,才能取得良好的疗效。1.生活方式转变:正如《黄帝内经》所说的,要身体健康长寿,就要做到“法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,不作妄劳”, 做到情绪良好、培养开朗的个性、生活规律、合理而均衡的饮食、戒烟限酒、不过度劳累,适当加强锻炼,老年人锻炼应根据环境条件和自己的身体情况选择运动项目,如太极拳、散步、健身操等。有体位性低血压的人,要注意起床或站立的动作不要太快,鲤鱼打挺的动作确实很优美,但也会降低我们的血压。2.中医药调理:低血压的症状往往是头晕、乏力、易疲倦、食物模糊、出冷汗、面色苍白等症状,常常伴有食欲差、腹胀、腹泻消化吸收不良的症状,中医认为,往往和心脾肾功能减退,气血亏虚等有关,其中心脾两虚型的往往有面色恍白、头晕目眩、少气懒言、神疲乏力等症状,治疗上以归脾汤加减,益气健脾养心。脾虚或中气下陷,兼有纳少,腹胀,便溏,气短,乏力等。方可选补中益气汤加减,健脾益气,培补后天之本。脾肾阳虚型,往往可伴有畏寒肢冷、阳痿遗精、早泄、清晨腹泻等,可选金匮肾气丸加减。当然,具体的中医辨证论治,需要去中医院请正规的中医判断。3.饮食调理:即食补,有贫血的患者,宜适当进食富含铁、叶酸、维生素B12、维生素C等“造血原料”的食物,诸如猪肝、瘦肉、、鱼虾、红枣等,中医辨证为心脾两虚型的,可适当以淮山、桂圆、大枣、枸杞煮粥以健脾养心,脾肾阳虚型的,可适当以杜仲、淫羊藿、巴戟天、枸杞泡酒,适量饮用。当然,具体的食补方案,最好还是要请中医师根据辨证论治的结果拟定合理的方案。
三甲
黎海文
心血管内科
副主任医师
贵州中医药大学第二附属医院
话题
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