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乙肝病毒携带者传染吗
病毒性肝炎是临床上常见的一种传染病。临床医学上根据引起病毒性肝炎的病毒类型的不同,常常把病毒性肝炎分为:甲型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎,丁型病毒性肝炎,戊型病毒性肝炎,庚型病毒性肝炎。乙型病毒性肝炎,简称“乙肝”,是由于乙型肝炎病毒侵犯感染人体,从而引起肝脏细胞的炎性改变的一种疾病。乙肝的诊断可以根据流行病学史资料、临床症状、以及特异性的病原学检查来综合确诊。乙肝病毒携带者也是临床上常见的一大类人群。所谓乙肝病毒携带者就是指:人体感染了乙肝病毒,机体内也有乙肝病毒的存在,但是人体没有处于发病的状态,也就是说人体和乙肝病毒处于一个相对平衡的状态。乙肝病毒携带者一般是不需要药物干预的,化验肝功能也正常,那么,乙肝病毒携带者有传染性吗?具体有以下几个方面的内容:(一)慢性乙肝病毒携带者,机体处于免疫耐受的状态,表面抗原阳性,e抗原阳性,乙肝病毒载量阳性,化验肝功能正常,乙肝病毒和人体处于一种平衡状态,这类乙肝病毒携带者还是有一定传染性的。(二)非活动性乙肝病毒携带者,也就说说表面抗原阳性,e抗原阴性,乙肝病毒载量阴性,肝功能也正常。这类乙肝病毒携带者是没有传染性的。综合以上所述几方面的内容,乙肝病毒携带者需要根据HBV-DNA的情况,来准确判断其传染性。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
乙肝核心抗体阳性是什么意思
乙肝病毒感染后在组织细胞、血清等体液中,会出现各种类型的乙肝病毒感染的标志,我们可以通过这些感染的指标,来分析乙肝病毒感染后的传染性、诊断、病程、转归及治疗的评估。“乙肝两对半”是检测乙肝病毒感染的一个常用的指标,包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体及乙型肝炎核心抗体。乙型肝炎表面抗原阳性是乙肝病毒感染的金标准,但不能反映病毒的复制。乙型肝炎表面抗体是感染乙肝病毒或者接种乙肝疫苗后产生的中和抗体,是一种保护性抗体。乙型肝炎e抗原阳性是反映乙肝病毒活跃复制的指标,提示具有较强的传染性。乙型肝炎e抗体是乙型肝炎e抗原的特异性抗体,乙型肝炎e抗体通常在乙型肝炎e抗原消失后出现,乙型肝炎e抗体阳性并不是反映病毒复制已经停止了。乙型肝炎核心抗体不是保护性抗体,几乎所有的乙肝病毒感染都是可以产生乙型肝炎核心抗体的,而且比乙型肝炎表面抗体产生早的多,可在血清中长期存在(几年至几十年),这是一个记忆性抗体。乙肝病毒自然恢复后,一般来说可以同时检测到乙型肝炎表面抗体和乙型肝炎核心抗体,而注射过乙肝疫苗的反应只有乙型肝炎表面抗体存在。单独的乙型肝炎核心抗体阳性说明既往感染过乙肝病毒,目前处于恢复期,但是有可能乙型肝炎抗体极微弱而测不到,在这种情况下,血液中检测到HBV-DNA的人是极少数,这种情况不是乙肝,也不具有传染性的,因此不用担心,定期检查乙肝两对半,观察其指标的变化。
黄维
感染科
副主任医师
克拉玛依市独山子人民医院
话题
乙型病毒性肝炎的发病机制是
由于各种类型的肝炎病毒侵犯、感染人体所引起的肝脏细胞的炎性改变,统称病毒性肝炎。病毒性肝炎属于乙类传染病,需要根据乙类传染病的上报时限来上报。临床上常见的病毒性肝炎有:甲型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎,丁型病毒性肝炎,戊型病毒性肝炎,庚型病毒性肝炎。乙型病毒性肝炎,简称“乙肝”,是由于乙型肝炎病毒侵犯、感染人体导致的一种传染病。乙肝的传染源主要是急、慢性乙型肝炎患者和病毒携带者。乙肝的传播途径主要有母婴垂直传播、血液传播、以及性行为传播等。表面抗体阴性者都为乙肝易感人群。乙肝的诊断主要通过流行病学史资料、典型的临床症状、以及特异性的病原学检查。那么乙型病毒性肝炎的发病机制是什么呢?具体有以下几个方面的内容:(一)乙肝患者的肝损伤,并不是因为乙型肝炎病毒在肝细胞内的繁殖,所直接引起的肝脏的炎性改变,而是机体的免疫反应造成的肝脏损伤。乙肝病毒感染人体以后,可以刺激机体对乙肝病毒产生各种细胞免疫应答和体液免疫应答反应。(二)乙肝的肝外损伤主要是由于免疫复合物引起的,比如:急性乙肝可以导致的血清样的病变,是因为免疫复合物沉积于血管壁或者关节腔滑膜,并且激活补体从而所致的。而慢性乙肝时,免疫复合物沉积在血管壁,导致肝肾综合征。总之,乙型病毒性肝炎的发病机制比较复杂,临床上确诊后,需要及时、有效地制定治疗方案。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
慢性乙型病毒性肝炎的预后
        慢性乙型病毒性肝炎的预后受多种因素的影响,可以是比较好的结果,也可能预后不良。        乙肝是一种常见的传染性的疾病,包括多种不同的疾病状态,比如常见的病毒携带者、慢性乙型病毒性肝炎,甚至是肝硬化等。慢性乙型病毒性肝炎是其中的一种类型,指的是处于活动期的病毒感染状态,此阶段肝脏有炎症损伤,或者有纤维化表现,病人可以出现一些慢性肝炎的症状和体征,比如乏力,肝区不适,恶心,厌油,尿黄等,部分患者可以出现慢肝面容,肝掌,蜘蛛痣等体征。        慢性乙型肝炎可以有多种不同的转归,部分患者如果免疫清除非常的好,可以发生自发性的清除病毒,从而进入到慢性病毒携带状态,这也是非常好的预后。但是部分病例如果得不到及时的监测和治疗,病情可能会出现的进展,发生所谓的“乙肝、肝硬化、肝癌”三部曲,长期的反复肝脏的损伤,会逐渐的进展为肝纤维化,进一步发展为肝硬化,疾病进入到失代偿期肝硬化阶段,会出现一些严重的并发症,比如腹水,消化道出血,肝性脑病,肝肾综合征等,少部分的病例会出现癌变,这是非常不好的预后。        如果能及时的发现,及时的进行抗病毒等综合性的治疗,目前的乙肝治疗可以有效的控制病情,减缓或者阻断终末期肝病的发生,大多数的病人预后非常的好,可以正常的工作生活,不会影响到寿命。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的区别
        乙肝是一种常见的传染性的疾病,并且会带来一系列严重的危害性,包括可以造成交叉感染,另外可以造成自身肝脏进行性的损伤,甚至有可能导致重型肝炎、肝硬化、肝癌等严重的疾病状态,所以乙肝是一个危害比较大的疾病。目前的乙肝仍然是一个难治性的疾病,还没有成熟的方案可以在短期内有效的治愈乙肝,所以应该加强乙肝的预防。        乙肝疫苗和乙肝高效价免疫球蛋白的使用是常用的预防乙肝病毒感染的方案。乙肝疫苗,主要是乙肝病毒的表面抗原片段成份,是一种抗原成份,到达身体以后会刺激身体产生保护性的抗体,是一种主动免疫。而乙肝高效价免疫球蛋白是从血液中提取的已经生成的表面抗体,是一种抗体成份,免疫球蛋白的使用是一种被动免疫,一般应用于应急情况下的乙肝病毒感染阻断。        乙肝疫苗和乙肝高效价免疫球蛋白应用的适应征是不一样的。乙肝疫苗主要适用于正常人群的免疫接种,包括新生儿以及正常成人的免疫接种,抗体产生比较缓慢,一般需要数月的时间。而乙肝高效价免疫球蛋白主要是应急情况下的使用,比如发生了乙肝病毒的血液体液暴露,应该及时的使用免疫球蛋白,可以有效的中和病毒,起到预防的作用。        另外,母婴垂直传播是乙肝常见的传播途径,母婴垂直阻断时应该是联合使用乙肝疫苗和乙肝高效价免疫球蛋白,这样可以达到最好的阻断的效果。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
乙肝疫苗是终身吗
乙肝疫苗的使用不是终身的,需要定期的复查,及时的加强。乙肝是一种流行率比较高的传染性的疾病,并且也是一种难治性的疾病,少部分的乙肝病毒感染者,如果没有正规的监测和治疗,有可能会出现疾病的进展,最后出现肝硬化、肝癌等终末期肝病,危害是比较大的,尤其是在经济欠发达的国家和地区,乙肝仍然是严重的公共卫生问题。对乙肝应该加强预防和治疗,其中,接种乙肝疫苗被认为是最为有效的预防乙肝病毒感染的方法。乙肝疫苗的接种方案,可以分为两种情况,也就是全程接种以及加强接种。首先就是全程疫苗的接种,尤其是新生儿出生以后,应该按照016的方案进行三针乙肝疫苗的全程接种,在我国新生儿乙肝疫苗的接种已经被纳入到基础预防程序,按照正常的程序进行接种,可以有效的产生保护性的抗体,这样可以有效的预防乙肝病毒的感染。乙肝疫苗成功免疫以后,可以产生有效的抗体,但是这种抗体并不是终身的免疫,随着时间的延长,抗体可能会逐渐的减弱或者消失,具体的时间因人而异,受多种因素的影响,所以要每隔3~5年或者是更长的时间进行一次复查,主要检查乙肝五项,如果抗体减弱,也就是乙肝抗体变为弱阳性,这时候需要进行乙肝疫苗的加强,加强疫苗只需要进行一次就可以了。但是如果抗体消失,需要重新的再次全程疫苗接种。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
乙型病毒性肝炎治疗指南
        乙型病毒性肝炎的治疗应该给予综合性的治疗,包括抗病毒,保肝护肝,调节免疫,抗肝纤维化等。        乙肝是一种常见的传染性的肝病,可以通过血液体液接触传播、母婴垂直传播等途径感染,感染了乙肝病毒以后,尤其是进入到活动期的乙肝,具有一定的临床表现,同时需要结合实验室检查来进行诊断,通过全面的辅助检查,全面的评估乙肝病情,处于活动期的乙肝,需要进行积极的治疗。        乙型肝炎的治疗最主要的部分是进行抗病毒治疗,根据患者的个人体质、年龄、有无家族史、具体的乙肝病情等,选择不同的抗病毒治疗方案,包括干扰素抗病毒治疗以及口服核苷酸类的药物抗病毒治疗,口服核苷类的药物,应该选择强效低耐药的恩替卡韦、替诺福韦或者是TAF等。        其次要针对肝脏的炎症损伤,使用一些保肝护肝的药物,包括具有保肝作用的西药以及一些中医中药,可以改善肝脏的炎症损伤,更好的控制疾病的活动。联合使用调节免疫的药物,可以增强抗病毒治疗的效果,改善病人的预后。       乙肝抗病毒治疗以后,需要做好定期的监测,评估抗病毒治疗的病毒学应答、血清生化学应答以及组织病理学的应答情况,及时的发现耐药的发生,及时的发现病情的波动,及时的调整治疗方案。        除了正规的治疗以外,也不应该忽视生活饮食习惯,个人心态的调整,保持良好的生活饮食习惯,科学合理的生活规律,有利于疾病的稳定和恢复。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
新生儿感染乙肝病毒的临床表现
病毒性肝炎是临床上常见的一种传染病,由于它的传染性,所以生活中人们提到肝炎还是比较惧怕疏远的。病毒性肝炎是由各种类型的肝炎病毒侵犯感染人体狗,从而造成的肝脏炎性改变的一种传染病。病毒性肝炎属于法定的乙类传染病。乙型病毒性肝炎是病毒性肝炎中常见的一种类型。乙型病毒性肝炎,简称“乙肝”,是由乙型肝炎病毒感染人体引起。乙肝主要通过性行为、血液、以及母婴垂直传播。母婴传播是乙肝的重要感染途径。那么,新生儿感染乙肝病毒的临床表现有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:(一)由于新生儿期的免疫系统发育还没有完全的成熟,一般不会产生免疫应答,所以,临床上多表现为一个慢性乙肝的过程,处于一种无症状的携带状态,也就是往往表现为乙肝携带者,存在以后发生肝硬化、或者肝癌的潜在性危险。(二)新生儿感染乙肝病毒大多数表现为亚临床的一个过程,多没有明显的临床症状,多数在出生一到六个月之间,才可以出现血清学的改变以及转氨酶的升高。(三)新生儿感染乙肝病毒少数病例可以出现一些临床症状,比如:发热、病理性黄疸、肝脏肿大、精神差、吸奶力差等等。和以上所述几方面的内容,新生儿感染乙肝病毒的临床表现还是与成人有所区别的,需要尽早确诊,制定合理的治疗方案。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
乙肝早期症状
肝炎是肝脏细胞炎性改变的统称。引起肝炎的病因好多,临床上根据致病因素的不同,把肝炎分为:病毒性肝炎,药物性肝炎,酒精性肝炎,自身免疫性肝炎,脂质代谢异常性肝炎等等。其中,病毒性肝炎是常见的一种肝炎。病毒性肝炎主要是由于各种各样的肝炎病毒(甲型肝炎病毒,乙型肝炎病毒,丙型肝炎病毒,丁型肝炎病毒,戊型肝炎病毒,庚型肝炎病毒)侵犯感染人体后,导致的肝脏细胞的炎性改变。乙型病毒性肝炎是由于乙型肝炎病毒感染侵犯人体,从而引起肝脏细胞的炎性改变的一种传染病,乙型病毒性肝炎简称“乙肝”,乙肝是属于国家法定的乙类传染病。需要按照乙类传染病的时限进行上报。乙肝的诊断主要是根据流行病学史资料,一些典型的临床表现,以及相关的特异性的实验室检查,比如:乙肝两对半的化验,肝功能检测等等。那么,乙肝的早期症状有哪些呢?具体有以下几方面的内容:(一)乙肝感染者的早期症状不是很典型的,症状也是不很明显。主要的症状可以有:食欲不振,全身乏力,容易倦怠。其次可以出现恶心、呕吐、右上腹隐痛、腹胀等等。(二)如果部分乙肝患者为急性黄疸型乙肝,可以出现如下的早期症状:发热,皮肤、巩膜的黄染,小便发黄,乏力、纳差,腹胀、腹泻等等。总之,乙肝早期症状多种多样,诊断乙肝后需要综合分析,制定合理的治疗方案。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
乙肝如何护理
       乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒感染所引起的以肝损伤为主的一种传染病。乙肝病毒感染者就是传染源,主要通过血液、性及母婴传染的。感染了乙肝病毒后如果半年内不能从身体内清除就形成了慢性化的感染。我国是乙型肝炎病毒的高发区,虽然从2002年开始我国已经将乙肝疫苗的接种纳入为儿童计划免疫范围,但是目前我国仍然有9000多万乙肝病毒携带者。         那么感染了乙肝病毒后就会是乙型病毒性肝炎患者吗?这个不一定的,是不是乙型病毒性肝炎,需要通过各项检查指标来进行综合判断的。肝功只是反映了血液中各种酶的指标,而肝脏B超是检查肝脏的结构是否发生了变化。当肝功和肝脏B超检查均正常时,只是乙肝病毒携带者,不是乙肝患者,对于这种情况可以暂时不用治疗,暂时不用治疗不等于永远不用治疗,这些人需要定期监测肝功、AFP、乙肝病毒DNA、肝B超或肝纤维化等,出现问题时也是需要积极治疗的。       俗话说的好三分治疗,七分护理,对于乙型肝炎的护理也是非常重要的。乙型病毒性肝炎是一种传染病,病人常常情绪低落、有自卑心理,怕别人看不起,这时我们医护人员就应该与病人之间建立和发展良好的人际关系,把他们当做朋友,倾听他们的心声,帮助解决生活中的问题,树立良好的心态,战胜疾病的信心,注意休息、避免劳累,不熬夜,积极配合医生按时服用药物,定期检查,坚决禁酒,因为酒中的乙醇对肝损伤很大,饮食上给予富含高生物价的蛋白质、维生素、碳水化物及微量元素,适当参与一些有益的活动,如养化、下棋、听音乐、散步等,有助于肝病的尽快恢复。
黄维
感染科
副主任医师
克拉玛依市独山子人民医院
话题
乙肝病毒携带者能生孩子吗
        如果在医生的指导、监测下,乙肝病毒携带者是可以生孩子的。        乙肝是一种流行率非常广泛的传染性的疾病,人群中对于乙肝通常有一些不正确的认识,也可能有一些恐惧的心理,主要是因为乙肝具有一定的传染性,尤其是乙肝病毒感染的女性,有可能会发生母婴垂直传播,由于目前的乙肝仍然是难治性疾病,甚至部分病例会导致一些严重的终末期肝病,所以对于乙肝病毒感染的女性来说,甚至担心或者畏惧生孩子的问题,可以说生出健康的宝宝是她们最大的心愿。        对于乙肝病毒携带者来说,也就是说虽然感染了乙肝病毒,但是没有发生免疫清除,肝脏功能是正常的,对于乙肝女性来说,如果处于乙肝病毒携带者状态,这种情况下是可以正常备孕生孩子的。但是可能体内的病毒含量比较高,所以要在医生的指导下做好定期的监测,如果病毒量达到2×10的6次方以上,应该在怀孕的后三个月口服核苷酸类的药物,降低体内病毒含量,推荐使用替诺福韦或者替比夫定等,可以有效的减少宫内以及围产期感染的几率。同时在孩子出生以后,及时的使用乙肝疫苗以及乙肝高效价免疫球蛋白进行阻断。通过这些正规程序的处理,可以有效的阻断母婴垂直传播的发生。        所以对于乙肝携带者女性来说,要在医生的指导下,定期的复查,必要时采取一些干预的措施,这样可以生出健康的宝宝。而且乙肝病毒携带者的男性来说,不受特殊的影响,可以正常的备孕。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
乙肝病毒吃啥药效果好
        如果抗病毒治疗的指征,口服核苷类药物可以有效的控制乙肝病毒。        对于乙肝要有一个正确的认识,并不是所有的乙肝病毒感染者都需要治疗,并且是否需要治疗和乙肝病毒定量的高低没有直接的关系,并不是说乙肝病毒定量比较高,肝病就比较重;也不是说只要有乙肝病毒就需要抗病毒治疗。要在专业肝病科医生的指导下,完善相关的辅助检查,全面的评估乙肝病情,包括乙肝五项,肝功能,病毒DNA定量,肝胆系统的彩超,肝脏硬度测定,以及必要时的肝活检组织病理学检查。        总的来说,处于活动期的乙肝患者才需要进行抗病毒治疗,如果是疾病的稳定状态或者是乙肝病毒携带者,这种情况是不需要特殊治疗的。目前对于活动性乙肝治疗中,针对于乙肝病毒所进行的抗病毒治疗是重要的组成部分。近年来出现了多种针对于乙肝抗病毒治疗的口服药,也就是口服核苷类的药物,选择抗病毒药物的原则应该是:强效、低耐药作为首选,其中恩替卡韦,替诺福韦以及TAF应该作为首选,抗病毒作用比较强,可以在短期内使病毒转阴,同时耐药率非常的低,不良反应也比较轻,尤其是替诺福韦对于孕期的女性也是可以使用的。         对于乙肝的治疗,应该给予综合性的治疗,除了抗病毒治疗以外,还要联合保肝护肝、抗肝纤维化、调节免疫等综合性的治疗,同时注意定期的复查。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
乙肝病毒感染初期症状
乙肝病毒感染初期,可以以急性肝炎为主要表现,也可以没有特殊的临床症状和体征。乙肝是比较常见的传染性的肝病,在我国乃至全球流行率比较高,乙肝主要通过母婴垂直传播、性接触传播以及血液体液接触传播,感染乙肝病毒以后,可以表现为不同的病情转归,可以是有效的清除,也可以转为慢性携带者或者是慢性肝炎。不同的转归,不同的人群,不同的疾病严重程度,临床表现也是不相同的。一部分乙肝病毒感染初期,患者可能没有任何的临床症状和体征,只是在后续的查体中才发现已经感染了乙肝病毒,这种情况主要发生于儿童、青少年时期的感染,因为身体的免疫反应不健全,不会发生有效的免疫识别和清除,感染以后大多会转为乙肝病毒携带者,这是一种比较隐蔽的感染。一部分在病毒感染以后可以发生明显的免疫反应,也就是说出现急性肝炎的症状和体征,患者在短期内出现恶心,呕吐,厌油,乏力,食欲下降,肝区不适,尿黄等,严重的可以以急性重型肝炎为主要临床表现,出现牙龈出血,消化道出血,甚至腹水的表现。一部分乙肝病毒感染初期,可以以普通的活动性肝炎为主要表现,病人可以出现轻度的临床表现,比如乏力,食欲下降,厌油等,通过相关的辅助检查发现肝功能异常,乙肝标志物阳性。了解乙肝病毒感染早期的症状,有利于及时的识别和发现乙肝病毒感染的情况,必要时给予相应的干预治疗。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
防止乙肝复发的方法及建议
防止乙肝复发的方法就是正规的治疗,不可自行停药,平时养成良好的生活饮食习惯。乙肝是一种常见的传染性的疾病,同时也是一种难治病。由于cc c DNA的存在,导致了乙肝病毒的难以清除性,所以很容易出现疾病的复发,部分乙肝复发以后会导致肝功能恶化,甚至导致重型肝炎的发生,所以应该重视乙肝复发的预防。对于乙肝的治疗,目前应该给予抗病毒、保肝护肝、调节免疫等综合性的治疗,尤其是核苷类药物的应用,可以有效的控制病情,阻止或延缓一些终末期肝病的发生,但是由于乙肝病毒难以彻底清除,所以大多数患者需要长期的服药治疗,虽然经过一段时间的治疗以后,病毒转阴,肝功能恢复正常,病情进入到稳定的时期,但是这时候也不要自行的停药,应该在医生的指导下,根据病情进行决定能不能进行停药。如果自行乱停药或者更换治疗方案,很容易造成病毒的变异,导致乙肝的复发。其次,应该养成良好的生活饮食习惯,科学合理的膳食,平时应该健康饮食,提高个人自身的免疫力,提高及抵抗疾病的能力,这样有利于乙肝疾病的控制。另外还要保持良好的心态,具有积极向上的良好习惯,不要饮酒,不要过于熬夜、劳累,这样可以改善个人的体质,也是以预防乙肝复发的重要组成部分。再次,要做好定期的复查,虽然没有特殊的临床表现,也应该定期的复查,因为部分乙肝病毒变异耐药或者乙肝病情复发以后,往往缺乏一些特殊的表现,很容易造成疾病的疏漏,所以,即使没有特殊的临床不适,也应该做好定期的复查,及时的发现问题,及时的治疗。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
家里有乙肝携带者应注意什么
家里有乙肝病毒携带者,应该做好适当的隔离,包括保护易感人群,同时要做好定期的复查。首先应该了解什么是乙肝病毒携带者?乙肝病毒携带者指的是感染了乙肝病毒以后,尤其是青少年时期的乙肝病毒感染者,体内没有发生免疫识别和免疫清除,肝脏各方面的功能是正常的,肝脏没有炎症损伤,这一部分患者统称为乙肝病毒携带者。大多数乙肝病毒携带者是大三阳,也就是说体内病毒量比较高,传染性比较强,所以病毒量的高低和病情的轻重、是否处于肝炎活动期没有直接的关系;病毒量非常的高,可以是携带者,病毒量非常低,也可能是一种严重的肝病。对乙肝病毒携带者来说,由于在家庭内部的密切生活接触,尤其是血液的暴露,有可能会造成乙肝病毒的传染,所以对于乙肝病毒携带者的家人来说,应该做好相应的预防工作,其中最为有效的就是接种乙肝疫苗,保证患者家人都有足量的保护性的抗体,这样就不会被传染了。另外患者的血液体液污染物要适当的进行消毒处理,尤其是一些儿童缺乏抗体的情况下,应该防止血液体液的暴露。但是对于乙肝病毒携带者的家人来说,对患者不要有一些排斥的心理,不要做一些过度惊恐的行为,应该给予更多的关心、鼓励和支持,做好定期的监测,使患者不要产生一些过于自卑的心理,这样才有利于疾病的稳定。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
乙肝的治愈标准
病毒性肝炎是临床上经常遇到的疾病,由于其有一定的传染性,可以通过一定的传播途径感染人体,所以,日常生活中人们还是比较惧怕病毒性肝炎的。病毒性肝炎根据感染的肝炎病毒类型的不同,分为以下几种:甲型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎,丁型病毒性肝炎,戊型病毒性肝炎,庚型病毒性肝炎。其中乙型病毒性肝炎是最常见的病毒性肝炎之一。乙型病毒性肝炎简称“乙肝”,是由于乙肝病毒感染人体,从而引起肝脏细胞的炎性改变。乙肝主要通过性行为,血液,以及母婴垂直传染。乙肝的诊断可以通过流行病学资料,临床症状,以及特异性的辅助检查。其中,化验乙肝五项,肝功能,乙肝病毒载量等有其重要的意义。诊断乙肝后,需要积极、有效的治疗。那么,乙肝的治愈标准是什么呢?具体有以下几方面的内容:(一)如果是急性的乙肝,没有家族史,及时诊治,60%-90%可以完全治愈。(二)如果是慢性乙肝,而且有家族史或者是无家族史,却感染乙肝多年,那么完全治愈可能性不大,具体治愈标准如下:①肝功能正常,自觉不适症状消失:如果是肝功能转氨酶等正常,也没乙肝的不适症状,也是临床治愈乙肝的一项指标。②乙肝表面抗原转阴:乙肝表面抗原阳性,说明患者乙肝病毒存在,并且病毒处于复制状态,如果表面抗原转阴,证明病毒相对静止,相对传染性低。③乙肝病毒载量在正常值:如果HBV_DNA阴性,说明机体病毒数量大幅度下降以至于检测不出来,这个也是治愈的指标。④e抗原转阴:如果e抗原阳性,证明体内乙肝病毒复制活跃,传染性大,所以,e抗原转阴也是乙肝治愈的一个指标。综合以上所述几方面的内容,如果急性乙肝,完全治愈可能性比较大,如果是慢性乙肝或者是携带者,符合以上几点都属于临床治愈的。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
乙肝和肝硬化的区别
乙肝和肝硬化都是生活中、以及临床医学中常常遇到的疾病,二者均是肝脏细胞的异常改变。那么,乙肝和肝硬化的区别是什么呢?具体有以下几方面的内容:(一)病因不同:①乙肝是由于乙型肝炎病毒感染人体后,所引起的肝脏细胞的炎性改变。②肝硬化主要是由于各种各样的肝炎患者,包括病毒性肝炎患者、酒精性肝炎患者、自身免疫性肝炎患者、寄生虫肝炎患者等,疾病得不到有效控制,病情进展,肝脏细胞发生纤维化,形成结缔组织结节假小叶的形成,肝脏质地变硬,最终导致肝硬化。(二)传染性不同:①乙肝有一定的传染性,属于国家法定的乙类传染病。传染性的大小需要根据肝功能、病毒载量等综合判断。②肝硬化不一定都有传染性。如果是酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等病情进展而导致的肝硬化,那么,是没有传染性的。不需要做隔离防护措施。(三)临床表现不同:①乙肝感染者大多数为慢性,一般没有明显的临床表现。如果是急性期,可以出现黄疸、乏力纳差、肝区不适等等。②肝硬化患者表现为:食欲不振,全身乏力,腹痛腹胀,尿少,如果病情进展,可以出现呕血,黑便,甚至有肝性昏迷等出现。(四)治疗原则不同:①乙肝不是必须进行抗病毒治疗。需要根据肝功能、病毒载量等情况考虑是否抗病毒治疗。②肝硬化患者是必须进行抗病毒治疗的。因为抗病毒治疗后可以延缓肝硬化疾病进展,得到有效的根本治疗。总之,乙肝和肝硬化二者是相互关联,相互不同的两种疾病。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
急性乙型肝炎是什么
肝炎是生活中人们比较忌讳疏远的一种疾病,其实,不是所有的肝炎都有传染性。根据引起肝炎的致病因素的不同,临床上把肝炎分为:病毒性肝炎,酒精性肝炎,药物性肝炎,自身免疫性肝炎等等。其中,只有病毒性肝炎才有传染性,属于国家法定的乙类传染病。乙型病毒性肝炎简称“乙肝”,属于病毒性肝炎中的常见的一种类型。乙肝的主要传播途径有:母婴传播,血液、体液传播,以及密切的生活接触感染。一般抗HBs阴性的人都对乙肝病毒是易感的。乙型肝炎大多数呈慢性改变,但是,临床上也有急性乙型肝炎,那么,急性乙型肝炎是什么呢?具体有以下几方面的内容:(一)急性乙型肝炎是由于乙型肝炎病毒感染人体引起的传染病。(二)急性乙型肝炎相对于甲、戊肝来说,起病缓慢,一般仅仅少数患者有发热不适。(三)急性乙型肝炎可以分为急性黄疸型肝炎以及急性无黄疸型肝炎。两型除了有无黄疸的区别外,其余症状基本相同,可以出现:食欲减退,恶心,呕吐,厌油食,全身乏力,腹胀,肝区不适等等。综合以上所述几方面的内容,如果急性乙型肝炎得不到及时治疗,大约10%-40%的可以转为慢性。如果急性乙型肝炎及时确诊,确诊后采取正确的治疗方案,约60%-90%的患者是可以完全康复的。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
急性乙型肝炎怎么治疗
        急性乙型肝炎的治疗包括保肝护肝、支持治疗,以及必要时候的抗病毒治疗。        急性乙型肝炎指的是短时间内感染了乙肝病毒以后,所发生的急性病毒性肝炎。临床中对急性乙肝的诊断需要通过流行病学史、实验室检查以及临床表现来进行诊断。但是往往有少部分的急性乙型肝炎患者缺乏明显的临床症状,很难及时的捕捉到急性乙型肝炎的急性感染期,往往部分患者发现时已经是慢性乙型肝炎,或者是已经自发地发生了病毒的清除。        急性乙型肝炎如果能及时的发现,应该注意适当的隔离,同时严密的监测病情的变化以及相关实验室检查指标的变化,包括肝功能、乙肝五项、乙肝病毒DNA定量的变化,同时给予保肝护肝、营养支持等综合性的治疗。对于一般的成人来说,感染了乙肝病毒以后可以发生有效的清除,可以在短时间内发生e抗原、s抗原的消失,DNA转阴,这种情况不需要进行抗病毒治疗,可以自行的恢复。        但是对于身体免疫力比较弱,或者是儿童、青少年时期的感染,往往因为免疫反应不足以完全清除的病毒,甚至有发展为慢性乙型肝炎的倾向。这时候除了保肝护肝治疗以外,可以考虑进行抗病毒治疗,包括干扰素、口服核苷类的药物以及必要时联合使用一些免疫调节剂,争取可以更好的清除病毒,得到更好的疾病的转归。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
乙型肝炎吃什么食物
肝炎是临床医学中常见的一种疾病,并不是所有的肝炎都属于传染性疾病。根据引起肝细胞炎症改变的原因不同,我们把肝炎分为:病毒性肝炎,酒精性肝炎,药物性肝炎,自身免疫性肝炎,寄生虫感染引起的肝炎等等。 乙型病毒性肝炎,简称“乙肝”,是由于乙型肝炎病毒感染人体导致的一种传染性疾病,属于国家法定的乙类传染病。乙肝主要是通过血液,性行为,密切的生活接触,以及母婴垂直传染的。诊断乙型病毒性肝炎,主要通过流行病学史,临床表现,以及特异性的病原学的化验,比如:乙肝两对半,即乙肝五项的化验。 感染乙肝后,根据化验检查情况制定合理的治疗方案,除了药物干预的同时,生活中也要注意休息,多多注意饮食起居等。那么,乙型肝炎患者吃什么食物好呢?具体有以下几方面的内容:(一)营养丰富的食物:注意进食多种多样的维生素,高蛋白等饮食。尽量不要使用辛辣、生硬的食物。比如:葡萄,猕猴桃,香蕉,黄瓜,香菇,鱼肉,豆制品,奶制品等等食物。(二)食用清淡、易消化的软食,或者是就是流食。比如:各种粥,汤面等等。尽量减少过多的糖分、以及脂质的摄入,因为过多的糖分、脂质会加重肝脏的代谢,从而导致肝功能的异常。(三)乙型肝炎患者还是建议戒烟忌酒,不吃放置久的发霉的大豆、花生、食用油等等。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
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