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急性丙型肝炎的临床表现
        丙肝是由丙型肝炎病毒感染所引起的急慢性传染性疾病,可以通过血液体液接触传播、性接触传播以及母婴垂直传播,感染丙肝病毒以后,部分患者可以发生有效的清除,大约50%以上的患者会转为慢性肝炎,所以丙肝的慢性化几率是比较高的。        急性丙型肝炎的临床症状一般是比较轻的,大多数患者没有明显的临床症状和体征,甚至不知晓自己已经感染了丙肝病毒,少部分病例可以出现一些非特异性的症状,比如低热,乏力,恶心,厌油,尿黄,食欲下降,腹胀,肝区疼痛不适等。肝功能检查结果提示谷丙转氨酶轻中度升高,大约2/3以上的病例没有黄疸的出现,即使少部分的急性黄疸型病例,黄疸也是轻度升高。急性丙型肝炎极少有重型肝炎的表现。        临床上可以通过丙肝病毒定量、丙肝病毒抗体等指标来筛查有没有丙肝病毒的感染。诊断成立以后,及时的进行抗病毒治疗,丙肝的抗病毒治疗经历了两大治疗方案的转变,曾经使用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗,但是副作用比较大,治愈率偏低。目前使用的新型口服抗病毒药物,可以在有限的时间内治愈丙肝,目前的丙肝已经是可以治愈性疾病。        但是如果没有及时的发现丙肝病毒的感染,部分病例会出现缓慢的病情进展,数年以后进展为肝纤维化、肝硬化,尤其是失代偿期肝硬化,可以出现一些严重的并发症,甚至少部分病例可能会出现癌变,所以应该重视丙肝的防治。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
丙型肝炎病毒吃什么药
        丙肝抗病毒药物主要是一些口服的DAA,疗效非常的好,副作用比较小。        丙肝是由丙型肝炎病毒感染所引起的一种急慢性传染性肝病,对于急性丙型肝炎来说,通常不需要进行抗病毒治疗。而对于慢性丙型肝炎最主要的是进行抗病毒治疗,如果不给予相应的处理,发生慢性丙型肝炎的几率非常的高,并且会逐渐的进展为肝纤维化、肝硬化,导致一些严重的并发症,预后非常的差。所以早期发现,早期进行抗病毒治疗,可以有效的改善预后,目前的丙肝是可以治愈性疾病。         早期使用干扰素联合利巴韦林抗丙肝病毒治疗,可以取得比较好的治疗效果,但是有些病例复发率比较高,尤其是一些失代偿期的肝硬化,不适合使用干扰素联合利巴韦林,此类药物具有一些副作用,临床应用受到一定的限制,所以需要更好的抗丙肝药物的应用。        新型口服抗病毒药物,主要是一些小分子物质的药物,在国内外均已经上市了多种不同的口服药物,具有副作用小、疗效好的特点,可以在短时间内有效的清除丙肝病毒,治愈率非常的高。包括一些单片制剂以及复合制剂,如索非布韦,达卡他韦,吉二代,吉三代等。国内也有一些新型的口服抗病毒药物的应用,比如阿舒瑞韦,达拉他韦,索林布韦,奥比帕利,达塞布韦等。有些属于泛基因型,有些仅限于某一类型的基因型,应该在专科医生的指导下,正规的进行抗病毒治疗。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
丙型肝炎的治疗指征有哪些
患者朋友们,大家好。很高兴我们在周末这闲暇时光一起来学习科普知识。丙肝是临床上非常常见的疾病之一。丙型肝炎与乙肝相似,主要通过肠道外途径传播,如输血,注射器,针头,性生活,母婴传播等。由慢性丙型肝炎发生后几乎很难完全自愈,这种情况丙肝的预防和治疗就显得尤为重要。那么,丙型肝炎的治疗指征有哪些呢?下面我们一起来了解一下。一般来说,丙型病毒性肝炎通过检测后IgM阳性则提示丙肝感染,此时患者就需要积极的抗病毒治疗,常用于治疗丙肝的药物主要有干扰素,恩替卡韦,替诺福韦,阿德福韦酯,替比夫定等。通过积极的抗病毒治疗,尽可能使丙肝病毒达到稳定的状态,减少肝功能的损伤。另外,如果丙肝患者出现了肝功能指标尤其是转氨酶,胆红素明显升高。这提示患者有积极护肝治疗的指征。常用的护肝药物主要有健肝乐颗粒,多烯磷脂酰胆碱胶囊,异甘草酸镁,肌酐片,护肝片等。在规律抗病毒治疗的同时,积极护肝治疗,患者的肝功能可以得到较快的稳定和恢复。如果丙型肝炎的患者出现了白蛋白指标明显下降,伴有腹腔积液的症状,此时,患者有补充白蛋白利尿的指征。可给予静脉补充人血白蛋白,提高血浆胶体渗透压的,减少血液内的水分外渗。通过利尿,减少患者腹腔内的积液,从而减轻患者腹痛,腹胀的症状。以上就是今天的相关内容,大家若还有其他的疑问,可以在屏幕下方给我留言。欢迎大家留言咨询,我们随时交流。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
话题
慢性丙型病毒性肝炎的预后如何
丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒感染后引起的进展较慢的一种传染病。丙型肝炎的传播途径与乙肝、艾滋病大致相同,主要通过血液、性及母婴传染的,丙肝主要经血液与血制品传播的,输血后丙肝的发病率为2%-3.4%,另外从慢性丙肝的精液、阴道分泌物中可以检出丙肝病毒RNA,为丙肝感染的性传播提供了直接的证据。通过夫妻之间传播丙肝的几率为1.5%,母婴传播的几率只有2%-8%。但是大家不必恐慌,因为一起吃饭、共同使用餐具和水杯、无皮肤粘膜破损之间的接触不会被传染丙肝的。肝脏是一个“沉默”的器官,而肝脏中感受疼痛的神经比较少,代偿能力非常强,轻微的小损伤不会引起病人出现临床症状,所以既便肝脏已经出现问题了,不易被查觉,很多人是在体检时被发现患有丙肝。感染丙肝病毒后病程进展缓慢,大约60%-80%发展为持续慢性化,可导致肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。我国有1000多万人患有丙型肝炎。虽然丙型肝炎的转归不是很好,但是大家不必恐慌、害怕,随着科学技术的不断发展,2014年世卫组织发布了《丙肝防治指南》,从此向世人宣布“丙肝可以治愈了”,为广大患者带来了福音。传统的聚乙二醇干扰素联合利巴韦林的应用让丙肝患者从无药可医,到有药可治的新时代,但是由于聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗中付作用大、时间长、注射给药、易复发等因素,目前已不做为首选。随着丙肝病毒复制之迷被逐渐揭开后,一个新型的抗病毒药物DAA取代了干扰素的治疗,目前世卫组织推荐的丙通沙(索磷布韦维他帕韦)是一个泛基因抗丙肝病毒的药物,口服方便、疗程短、付作用小、治愈高达98%以上,让慢性丙肝患者茯得了新生。
黄维
感染科
副主任医师
克拉玛依市独山子人民医院
话题
丙肝病毒携带者是什么意思
病毒性肝炎是因为各种类型的肝炎病毒感染侵犯人体而导致的肝脏炎性病变的统称。丙型肝炎病毒感染人体,导致肝脏的炎性改变,叫做丙型病毒性肝炎,简称“丙肝”,也是临床上常见的一种病毒性肝炎。丙肝的诊断可以通过流行病学史资料,典型的临床症状以及相关的实验室检查。其中实验室检查中,病原学检测是诊断丙肝的金指标。丙肝主要传播途径有:输血以及血制品,性行为,母婴垂直传播等。丙肝病毒携带者不同于丙肝患者,那么,丙肝病毒携带者是什么意思呢?具体有以下几个方面的内容:(一)丙肝病毒携带者是指人体已经感染了丙肝病毒,但是并没有出现相应的丙肝症状以及体征,并且化验肝功能还是持续正常的人群。(二)丙肝病毒携带者一般没有明显的肝病症状,但这并不能代表丙肝病毒携带者就不需要治疗。 临床医学中,尽管大部分丙肝病毒携带者没有明显体征,但是进一步化验检查,可见肝脏会有不同程度的损伤,并且有的丙肝病毒携带者的抗-HCV为阳性,表明丙肝病毒复制活跃,这种情况下如果患者没有及时发现病情,而且也没有采取有针对性的抗病毒治疗,发展为肝硬化甚至肝癌的几率还是比较大的。 (三)丙肝病毒携带者需要密切关注病情变化,定期复查,根据化验结果及时、有效的制定合理的治疗方案。总之,丙肝病毒携带者需要积极治疗,以防止肝硬化以及肝癌的发生。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
慢性丙型病毒性肝炎是怎么引起的
由于各种各样的致病因素的存在,导致肝脏细胞的炎性改变统称“肝炎”。生活中好多人由于肝炎的传染性而惧怕、疏远肝炎,其实,不是所有的肝炎都有传染性。只有病毒性肝炎才可以通过适当的传播途径感染易感人群,有一定的传染性。病毒性肝炎是由于各种类型肝炎病毒侵犯人体导致的一种传染病。其中,慢性丙型病毒性肝炎是常见的一种,是由于丙型肝炎病毒(丙肝RNA)侵犯感染人体引起的慢性肝病,一般病程超过六个月。慢性丙型病毒性肝炎的诊断,主要是通过流行病学史资料、典型的临床症状、以及特异性的实验室检查。病原学的检测化验是诊断丙肝的金指标。那么,慢性丙型病毒性肝炎是怎么引起的呢?具体有以下几个方面的内容:(一)病原学的存在:慢性丙型病毒性肝炎是由于丙型肝炎病毒长时间的侵犯、感染人体所引起的。如果HCV-RNA比较高,相对传染性更大。(二)特定的传播途径的存在:丙型病毒性肝炎主要通过血液、性行为、以及母婴垂直传播。慢性丙肝患者往往有手术史、输血以及血制品史等等。(三)人群对丙型肝炎病毒普遍易感。慢性丙型病毒性肝炎处于慢性病变的过程,病程一般超过六个月。由于病毒感染后,持续性的病毒感染没有及时阻断,形成慢性过程。总之,慢性丙型病毒性肝炎需要及时诊断,及时治疗。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
丙肝病毒潜伏期是多久
病毒性肝炎是生活中、以及临床医学中常见的一种传染病。常见的病毒性肝炎有:甲型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎,丁型病毒性肝炎,戊型病毒性肝炎,庚型病毒性肝炎。其中,丙型病毒性肝炎是病毒性肝炎中常见的一种。丙肝是由于丙型肝炎病毒感染人体,从而导致肝脏细胞的炎性改变。丙肝是国家法定的乙类传染病,丙肝患者以及病毒携带者是丙肝的传染源。丙肝主要的传播途径有:输血及血制品,器官移植,使用非一次性医疗器械,性行为,以及母婴垂直传播。人类对HCV是普遍易感的。感染丙肝病毒,根据个体的差异,潜伏期也是不同的。一般情况下,丙肝病毒的潜伏期一般是二周到六个月,平均40天左右。那么丙肝病毒潜伏期是多久呢?具体有以下几方面的内容:(一)有的丙肝病毒感染后,感染很快,潜伏期很短,潜伏期可能在两周左右,甚至于几天就可能发病的。一般情况下,输血感染丙肝病毒的潜伏期相对来说比较短,平均在19天左右。(二)有的丙肝病毒感染后,感染慢,潜伏期很长,有的甚至于半年、几年都不发病。综合以上所述几方面的内容,丙肝病毒潜伏期长短不一,化验诊断后,需要及时、有效的治疗,90%的丙肝病毒感染者可以产生完全应答而达到彻底清除丙肝病毒而达到治愈效果的!
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
慢性丙型病毒性肝炎如何治疗
丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒引起的肝脏疾病。丙型肝炎的传播途径是血液、性及母婴传播的,血液传染是主要的传播途径,共用注射器、纹身、使用未经消毒的牙科器械和内镜,侵袭性操作,针灸、纹身、共用剃须刀、打耳洞等也会增加丙肝血液传播的风险,配偶间通过性生活传染丙肝的几率为1.5%,母婴传播丙肝的几率为2%-8%。丙肝病毒进入人体后,人的免疫系统对丙肝病毒做出反应就产生了丙肝抗体,抽血化验丙肝抗体,可做为筛查传染病的一项指标,丙肝病毒被清除后丙肝抗体仍可存在数年甚至更长时间。如果抗HCV(+),表示有丙肝病毒感染的可能性,但是抗HCV(+)不一定就是丙肝患者。HCV-RNA定量检查既是确定丙型肝炎感染的主要依据,也是抗病毒治疗期间评估抗病毒疗效的主要指标。如果抗HCV(+),HCV-RNA(-)说明既往感染了丙肝病毒,已被清除,只需定期检查就可以。 当抗HCV(+),丙型肝炎病毒RNA(+),说明现症感染,诊断为丙型肝炎,这种情况就需要治疗。丙型肝炎分为6种基因型,我国常见的为1b型,随着科学技术的日新月异,泛基因型DAA的应用,对于检测基因后再进行治疗已经不是很重要了。之前用的长效干扰素加利巴韦林片联合治疗,因付作用大,疗程长,易复发等因素,不再推荐了。我国慢性丙肝的治疗已经进入了泛基因型DAA时代,索磷布韦/维他帕韦(丙通沙)是2018年世卫组织推荐的,付作用小,疗程短,治愈率达98%以上,为广大患者提供了福音。
黄维
感染科
副主任医师
克拉玛依市独山子人民医院
话题
中医治疗丙肝效果如何
      丙肝在我们日常生活中也非常多见,我国是病毒性肝炎大国,几乎每个人都接触过肝炎患者,有很多甚至是谈肝炎而色变,因为肝炎很难治愈,而且传染性比较强。丙肝在肝炎发病率中仅次于乙肝,主要通过血液传播。目前西医治疗丙肝主要是抗病毒治疗,有的可以采用干扰素治疗,效果因人而异,有的可以转阴,有的效果不明显,成为病毒携带者。中医治疗丙肝有一定的疗效,但总体来讲,不如西医疗效好,所以一旦感染丙肝,首先确定是病毒携带者还是病毒活跃期,如果是携带者一般不需要治疗,或者采用中药增强体质,预防病毒复制。如果病毒处于活跃期,对肝功能损害,需要及时的抗病毒治疗,目前主要用的抗病毒药物是恩替卡韦。            中药治疗丙肝近年来研究比较多,取得一定的临床疗效。对于普通病毒携带者,一般采用整体调理脏腑阴阳的方法,以扶助正气,增强身体抵抗力为主,辅助抗病毒治疗。主要采用中药汤剂,药膳,食疗,配合健康的生活起居,增强身体抗病毒能力,使携带的病毒不活跃,有的甚至可以达到病毒转阴的作用,对于大多数人群,长期携带病毒不复制,不发展就是很好的状态了。           综上所述,丙肝治疗非常困难,因此要重在预防。尽量避免血液接触,安全用血增强安全意识,但也不必过于恐慌,绝大部分是安全的。
三甲
郭富彬
中医内科
主治医师
内蒙古自治区人民医院
话题
丙型肝炎需要治疗吗
肝炎是肝脏炎症的统称。临床上由于引起肝脏细胞炎症的病因不同,把肝炎分为:病毒性肝炎,酒精性肝炎,药物性肝炎,自身免疫性肝炎等等。不是所有的肝炎都有传染性。病毒性肝炎是生活中,以及临床医学中常见的一种肝炎。根据引起病毒性肝炎的病毒类型的不同,目前临床上把病毒性肝炎分为:甲型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎,丁型病毒性肝炎,戊型病毒性肝炎,以及庚型病毒性肝炎。丙型病毒性肝炎简称“丙肝”“丙型肝炎”。丙型肝炎主要通过输血以及血制品、性行为、母婴等传播。丙型肝炎的诊断可以通过流行病学史资料,典型的临床症状,以及特异性的病原学检测来综合确诊。确诊丙型肝炎后,是否需要治疗呢?具体有以下几个方面的内容:(一)丙型肝炎发现后,即使症状比较轻微,肝功能也正常,化验丙型肝炎病毒载量高,还是应该积极有效地进行抗病毒治疗。通过抗病毒治疗,丙型肝炎是可以完全治愈的。既往常用的治疗方案就是干扰素加利巴伟林。近年来出现好多DAA药物,进行小分子直接抗丙肝病毒治疗。(二)如果丙型肝炎病情进展,已经出现了早期肝纤维化的表现,在积极抗病毒治疗的基础上,还是需要加用抗肝纤维化的治疗的。和以上所述几方面的内容,丙型肝炎需要及时发现,及时治疗,制定合理、有效的治疗方案,丙型肝炎是可以完全治愈的。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
慢性丙型肝炎会传染吗
丙型病毒性肝炎,简称“丙肝”,是一种由于丙型肝炎病毒感染人体,从而引起肝脏细胞的炎性改变的疾病。丙型病毒性肝炎多呈慢性,属于一种慢性感染性疾病,为一种国家法定的乙类传染病。丙型病毒性肝炎的潜伏期一般平均是一月左右。丙肝的传播途径有:输血及血制品、使用非一次性的注射器等、生活中的密切接触、性行为、以及母婴垂直传染。人类对丙型肝炎病毒普遍易感。丙型病毒性肝炎的诊断,主要通过流行病学史、临床症状、以及相关的辅助检查。其中,相关的辅助检查主要有:丙型抗体检测,丙肝的核酸检测,以及肝功能的检测等等。丙型病毒性肝炎大约50%转为慢性,那么,慢性丙型肝炎会传染吗?具体有以下几方面的内容:(一)如果化验肝功能异常,丙肝抗体阳性,抗HCV-IgM阳性,并且HCV-RNA也超过正常值范围,那么,临床判断还是有比较大的传染性的。这种情况是需要采取相应的隔离措施的。(二)如果化验肝功能正常,丙肝抗体阳性,抗HCV-IgM阴性,抗HCV-IgG阳性,并且HCV-RNA在正常值范围内,那么,这种情况下一般是没有太大的传染性的。综合以上所述几方面的内容,慢性丙型肝炎不同的情况下,传染性的风险是不同的,需要具体分析。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
慢性丙型肝炎临床表现
病毒性肝炎是由于各种类型的肝炎病毒感染人体,导致肝脏细胞的炎性改变。临床上根据感染人体的肝炎病毒类型的不同,把病毒性肝炎分为以下几种类型,分别是:甲型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎,丁型病毒性肝炎,戊型病毒性肝炎,庚型病毒性肝炎。丙型病毒性肝炎简称“丙肝”,是常见的病毒性肝炎中的一种类型。丙型病毒性肝炎是由于丙型肝炎病毒侵犯人体导致的一种传染病。丙肝属于国家法定的乙类传染病。丙型病毒性肝炎的诊断,主要是通过流行病史,临床症状,特异性病原学检查,以及丙肝核酸的检测。丙肝多呈慢性,那么,慢性丙型肝炎的临床表现是什么呢?具体有以下几方面的内容:(一)一般情况下,慢性丙型肝炎没有特殊的临床不适。一般不会影响到日常的生活。(二)如果持续存在丙型肝炎病毒的侵犯,而且肝功能异常。患者常常出现:乏力,食欲不振,腹胀,右上腹不适,有的患者可以出现牙龈出血等。(三)如果慢性丙型肝炎病情进展,出现各种并发症,比如:肝性脑病,消化道出血,肝肾综合征,电解质代谢失常等等,可以出现相应的临床症状,分别是:①出现扑翼样震颤,意识障碍等。②出现呕血,柏油样便等。③出现无尿,少尿等。④出现精神萎靡,四肢无力等。总之,慢性丙型肝炎可以出现不同的临床表现,需要根据具体化验情况制定合理的治疗方案。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
慢性丙型肝炎吃什么药
肝炎是由于各种各样的致病因素导致肝细胞的炎性改变。临床上根据致病因素的不同,把肝炎分为:病毒性肝炎,酒精性肝炎,自身免疫性肝炎,药物性肝炎等等。病毒性肝炎是由于不同的病毒类型侵犯人体引起的肝脏炎性改变。根据感染人体的肝炎病毒类型的不同,把病毒性肝炎分为:甲型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎,丁型病毒性肝炎,戊型病毒性肝炎,庚型病毒性肝炎。丙型病毒性肝炎(CHC)简称“丙肝”,是常见的一种病毒性肝炎,丙肝主要是由于丙型肝炎病毒感染人体引起的一种疾病。丙肝多呈慢性病变,主要是通过性行为,血液,以及母婴垂直等途径感染人体。经过病原学检查化验,可以诊断慢性丙型肝炎。那么,慢性丙型肝炎吃什么药呢?具体有以下几方面的内容:(一)保肝降酶的药物:如果肝功能不正常,临床上常使用的药物有:复方甘草酸苷片,联苯双酯滴丸,葡醛内酯片,以及可以口服维生素B等等。(二)抗病毒治疗:①干扰素加利巴韦林颗粒,是既往治疗慢性丙型肝炎的最佳方案。但是,由于干扰素的各种副作用,以及注射起来诸多的不方便,近年来不是最佳选择。②索非布韦(SOF):属于核苷酸类似物抑制剂,是治疗慢性丙型肝炎的有效药物。(三)中药治疗:①口服以清热利湿为主的中药:连翘,白术,茯苓,甘草,苦参,板蓝根等等。②口服以通血活络为主的中药:丹参,柴胡,赤芍,穿山甲等等。总之,慢性丙型肝炎需要根据化验情况,制定有效的综合治疗方案。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
慢性丙型肝炎的抗病毒治疗
病毒性肝炎是生活中、以及临床医学中经常遇到的一类型传染病。正因为该病的传染性,所以生活中人们还是比较忌讳和疏远的。丙型病毒性肝炎,简称“丙肝”,是病毒性肝炎中常见的一种。丙型肝炎是由于丙型肝炎病毒侵犯人体,导致肝脏细胞的炎性改变的一种传染病。丙型肝炎属于乙类传染病。慢性丙型肝炎,主要通过流行病学资料、典型临床症状、特异性的病原学检查、肝功能化验、以及肝脏影像学检查来综合诊疗。如果肝功能异常,丙肝病毒载量高,还是建议抗病毒治疗,那么,慢性丙型肝炎的抗病毒治疗是什么呢?具体有以下几方面的内容:(一)临床上建议一旦确诊为慢性丙型肝炎,感染了HCV,随即应进行抗病毒治疗。(二)慢性丙型肝炎抗病毒治疗也有一定的禁忌症,大体有以下几方面:①妊娠妇女。慢性丙型肝炎抗病毒治疗药物可以影响胎儿,患者以及配偶均应避免怀孕,一般应在停药六月后考虑怀孕。②心血管疾病患者。由于利巴韦林可以造成贫血,从而有引起缺血性心脏病等的风险。③肾功能不全的患者。慢性丙型肝炎抗病毒治疗的药物半衰期长,需要经过肾脏排泄,所以,肾功能不全的患者是禁忌的。(三)聚乙二醇干扰素单独抗病毒治疗临床效果不是很理想,需要与利巴韦林联合治疗。(四)索磷布韦的使用,相对聚乙二醇干扰素加利巴韦林是更便捷的选择,疗效也好。总之,慢性丙型肝炎抗病毒治疗需要选择合理的治疗方案,注意定期复查。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
丙肝的潜伏期是多久
病毒性肝炎是临床上常见的一种的传染病。由于感染病毒的分型不同,根据病原学不同把病毒性肝炎分为:甲型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎,丁型病毒性肝炎,戊型病毒性肝炎,庚型病毒性肝炎。丙型病毒性肝炎简称“丙肝”,是由于丙型肝炎病毒感染人体引起的一种传染病,属于国家法定的乙类传染病。丙肝主要通过血液、性行为、日常的亲密接触、母婴垂直传染。根据丙肝的流行病学史、临床症状、结合特异性的实验室化验,是不难确诊的。诊断丙肝后根据肝功能、病毒载量、肝脏影像学等资料来确定合理的治疗方案。丙肝在潜伏期,也就是感染丙肝以后到出现临床症状这段时间,就已经有了传染性的,那么丙肝的潜伏期究竟有多久呢?具体有以下内容:(一)如果是因为输血、或者是血液制品而感染的丙肝,相对来讲,潜伏期比较短,一般是7-30天,平均需要19天。(二)其他途径的丙肝的感染,一般潜伏期大约在2-26周,平均是7周左右的。综合以上所述内容,丙型病毒性肝炎有一定的潜伏期,丙肝感染的第一周就可以从血液或者是肝脏组织中使用PCR的检测方法化验到丙肝病毒的。确诊丙肝后,根据肝功能、以及病毒载量情况,制定合理、有效的抗病毒治疗方案,是完全可以治愈的!
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
丙肝抗原检测的意义
病毒性肝炎也是临床医学中常见的一种传染病。病毒性肝炎有以下几种类型:甲型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎,丁型病毒性肝炎,戊型病毒性肝炎,以及庚型病毒性肝炎。丙型病毒性肝炎,简称“丙肝”,是由于丙型肝炎病毒感染人体引起一种传染病。丙肝属于国家法定的乙类传染病,主要通过性行为,血液,母婴垂直,密切的生活接触等等途径而感染。丙肝的诊断主要通过流行病学史,临床症状,以及相关的特异性辅助检查,也就是:丙肝抗体、抗原的检测。那么,丙肝抗原检测的意义是什么呢?具体有以下几方面的内容:(一)如果抽血化验丙肝抗体为阳性,最好化验一下丙肝的抗原的检测,丙肝抗原也就是丙肝病毒。①如果化验检测到了丙肝抗原,也就是病毒是阳性的,那么,就可以明确诊断为丙肝患者。②如果化验丙肝抗体为阳性,但是,化验抗原没有检测到。也就是说:丙肝抗原是阴性,这种情况代表既往感染过丙型肝炎病毒,但是,现在已经好了,只残留了一点抗体。(二)丙肝抗原检测,也可以用于开发丙肝疫苗,从而有效预防丙型肝炎。(三)丙肝抗原检测,也可以用于丙型肝炎的诊断试剂盒(抗-HCV)的生产。综合以上所述几方面的内容,丙肝抗原检测的意义是多方面的,所以,丙肝抗原检测临床上也是常见的。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
慢性丙肝的危害
   病毒性肝炎属于一种传染病,为国家法定的乙类传染病。病毒性肝炎是由于各种肝炎病毒侵犯人体,从而引起肝脏细胞的炎性病变等,使得人体出现相应的临床症状。   病毒性肝炎有好多类型,常见的有:甲型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎,丁型病毒性肝炎,戊型病毒性肝炎,庚型病毒性肝炎。其中,丙型病毒性肝炎,简称“丙肝”,是由于丙型肝炎病毒侵犯人体,引起的一种疾病。   丙肝主要通过血液、性行为、母婴等途径感染。丙肝患者以及丙型肝炎病毒携带者是该病的传染源。丙肝一般多呈慢性,发展为肝硬化的比例也比较高。那么,慢性丙肝的危害有什么呢,具体有以下几方面的内容:  (一)慢性丙肝常常称为“慢性杀手”,症状也比较隐匿。如果是不及时的治疗,丙肝病毒持续对肝脏细胞损害,导致病情进一步恶化,而出现“肝硬化”“肝癌”等。  (二)慢性丙肝得不到及时、有效的治疗,病情加重,可以出现一系列的并发症:   ①消化道出血:可以有呕血、黑便。   ②肝性脑病:可以出现神智意识的改变。       ③肝肾综合征:出现少尿、无尿,肾功能不全等。   ④自发性腹膜炎:出现大量腹水,并发腹痛等。      综合上面内容,慢性丙肝危害还是比较严重的,所以,对待慢性丙肝,尽管起初临床不适不是很明显,但是,还是建议晚期诊治,以术达到治愈的效果!
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
丙肝治疗后会反复地感染吗
病毒性肝炎是临床医学中常见的肝细胞的炎性改变,根据引起病毒性肝炎的病毒类型的不同,把病毒性肝炎分为以下几种:甲型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎,丁型病毒性肝炎,戊型病毒性肝炎,庚型病毒性肝炎。丙型病毒性肝炎简称“丙肝”,是由于丙型肝炎病毒感染引起的一种慢性传染性,丙肝属于国家法定的乙类传染病。丙肝主要通过性行为,血液,母婴垂直,器官移植,以及密切的生活接触等传播途径而感染。丙肝的诊断可以根据流行病学史,临床症状,以及特异性的病原学检测。诊断丙肝后需要综合分析,制定合理的治疗方案。那么,丙肝治疗后会反复的感染吗?具体有以下几方面的内容:(一)如果没有丙肝的家族史,临床诊断为急性丙肝的感染,诊断明确后及时的经过抗病毒治疗,大多数患者还是可以治愈的,也是不会反复的感染的。(二)如果有明确的丙肝家族史,临床确诊为慢性丙肝的感染,也没有进行规范的抗病毒治疗,在机体免疫力下降的情况下,在熬夜、劳累、饮酒、不健康饮食等等诱因的存在条件下,丙肝治疗后也可能存在反复的感染情况。综合以上所述几方面的内容,丙肝诊断明确后,及时根据肝功能、病毒载量等情况,及时治疗,丙肝还是可以治愈的。治愈后一般不会反复感染的!
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
丙肝患者的日常护理
       丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒引起的肝脏疾病,丙型肝炎的传播途径是通过血液、性及母婴传播的,血液传播是主要的传播途径,共用注射器、纹身、打耳洞等也会增加丙肝血液传播的风险。       感染丙型肝炎后临床症状轻或无明显症状,因为肝脏是一个沉默的器官,肝脏中感受疼痛的神经比较少,所以肝脏不善于表达自己的痛苦,即便已经伤痕累累也不易被察觉,许多人是在做健康体检时才发现已被感染了丙肝,感染丙肝后病程进展缓慢,易慢性化,可导致肝硬化和肝癌。丙肝的慢性化率为55%-85%。       抽血化验丙肝抗体,可做为筛查传染病的一项指标,如果丙肝抗体阳性,表示有丙肝病毒感染的可能性,但是抗HCV(+)不一定就是丙肝患者,只有进一步检查丙肝病毒RNA定量,才能确诊是不是丙型肝炎患者。如果抗HCV(+),而丙肝病毒RNA低于检测下限,说明体内已经没有丙型肝炎病毒了,没有感染或者已经治疗好的。当抗HCV(+),丙型肝炎病毒RNA(+),那么就是丙型肝炎患者,这种情况就需要治疗。丙型肝炎有6种基因型,1型、2型、3型、4型、5型、6型,我国主要为1b型。传统的PR(聚乙二醇干扰素联系利巴韦林)治疗,一直是所有指南推荐的首选方案,由于PR的不良反应、耐受性低及治疗时间长等因素,目前PR治疗已经不做为首选。而丙型肝炎DAA的出现彻底颠覆了慢性丙型病毒性肝炎的PR治疗的模式,2018年WHO推荐的主要方案为泛基因型的DAA药物,索磷布韦/维帕他韦、索磷布韦/达拉他韦,疗程12-24周,口服用药,使用方便,付作用小,疗程短,而且治愈率高达95.5%-100%。     丙肝患者首先应该积极治疗,保持良好的心态,注意休息、避免劳累,不熬夜。清淡饮食,宜多进食新鲜蔬菜如青菜、芹菜、菠菜、黄瓜、西红柿等,多吃水果如苹果、香蕉、葡萄、柑橘等;二、食物要富含优质蛋白质,如牛奶、鸡蛋、酸奶、鱼、精瘦肉、豆制品等;三、补充微量元素如香菇、芝麻、大枣、枸杞、牡蛎等。四、不宜多食用罐头食品、油炸及油煎食物、方便面、香肠等,五、少食味精、葵花籽、甜食不宜多吃,松花蛋、腌制食物也应该少吃。六、忌辛辣、忌烟酒、忌乱用补品等,七、定期检查随访。
黄维
感染科
副主任医师
克拉玛依市独山子人民医院
话题
丙肝的症状特征是什么
   肝炎是临床医学上多见的疾病,主要是由于各种各样的致病因素引起的肝脏炎性改变的一种疾病。常见的有:病毒性肝炎,酒精性肝炎,自身免疫性肝炎,药物性肝炎等等。并不是所有的肝炎都有传染性,其中只有病毒性肝炎有传染性!    病毒性肝炎有好多型,常见的有:甲肝,乙肝,丙肝,丁肝,戊肝,庚肝。分别由于相应的病毒感染。   丙型病毒性肝炎简称“丙肝”,是由于丙型肝炎病毒侵犯人体引起的肝细胞病变。丙肝主要通过血液、性行为、以及母婴传染。丙肝多呈慢性感染,一般约50%转为慢性,进而发展为肝硬化等。那么,丙肝的症状特征有哪些呢,具体有以下几方面的内容:  (一)丙肝起病相对缓慢,一般少数病例可以有发热。  (二)发病初期,往往症状不明显,可以有轻微的乏力纳差,厌油食,睡眠差,右上腹不适等等。  (三)丙肝病情进一步加重,可以出现尿黄,肝病面容,肝掌、蜘蛛痣等等。  (四)丙肝出现并发症时,可以出现相应的症状:   ①消化道出血:出现呕血、黑便。   ②肝性脑病:出现意识障碍。   ③肝肾综合征:出现少尿、无尿,肾功能不正常。    终上所述,丙肝可以通过流行病学资料、临床症状、以及相对的辅助检查来确诊。诊断明确后,需要结合肝功能、丙肝病毒载量等情况,制定不同的有效治疗方案,已达到治愈目的!
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
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