继发性不孕在临床上也是见得比较多的。引起继发性不孕的原因有很多。不同的原因，处理的方法也是不一样的。了解继发性不孕的原因，可以很好的帮助女性避免继发性不孕，下面让我们一起来分析和讲解继发性不孕的原因有哪些？第一个原因，在男性方面一般是跟精子异常有关系。比较常见的有弱精症或者少精症或者无精症。因为怀孕必须有精子和卵子的结合才可以的。如果男性没有足够的精子，也会造成继发性不孕。像这种情况，一般建议去医院进行治疗，治疗期间应该戒烟戒酒，不要熬夜。如果保守治疗不成功，有可能需要借助精子库，提供精子来怀孕。第二个原因，女性输卵管堵塞。女性输卵管堵，会使精子不能够跟卵子受精，也会引起继发性不孕的，引起输卵管堵塞的因素有很多。比如说长期反复的宫颈炎，阴道炎，还有盆腔炎，还有输卵管结核等等。如果得不到及时的治疗，也会引起输卵管堵塞，引起继发性不孕。第三个原因，卵巢排卵障碍。卵巢排卵障碍的女性，由于不能排出卵子，也会影响受精。不能怀上宝宝，出现继发性不孕。像这种情况，一般多见于多囊卵巢，或者卵巢早衰等等。像这种情况也需要到医院进行相应的检查和处理的，经过正规的治疗，部分女性是可以正常怀上孩子的。第四个原因，宫腔黏连。如果有过多次人流或者多次药流的女性。由于反复诊刮，会引起子宫内膜的伤害。出现宫腔黏连。导致精子无法通过子宫到达输卵管进行受精。也会引起继发性不孕。

        不孕不仅仅对于个人更是对于一个家庭的巨大的压力，为了怀孕四处看病，吃药比吃饭还多，到底哪些原因会引起不孕呢？       我们必须了解什么情况下被界定为不孕。女性无避孕生活至少12个月被界定为不孕。在女方去看不孕症之前，我们首先要排除男方的因素引起的不育症，包括精子的异常（少精、无精等）和男性性功能障碍引起的不孕。       引起女方不孕的原因主要为以下两大方面：第一，盆腔引起引起的不孕，包括1.输卵管的病变，比如输卵管粘连不通及梗阻、输卵管积水、输卵管炎等；2.子宫的病变，包括子宫黏膜下肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、宫腔粘连等等；3.子宫内膜异位症；4.宫颈的疾病，包括宫颈管粘连及宫颈管松弛；5.先天性的畸形，如纵隔子宫、双角子宫、先天性输卵管异常等。第二，排卵障碍，包括1.下丘脑的病变，如促性腺激素低下；2.垂体的疾病，如高泌乳素血症；3.卵巢疾病，如卵巢功能不全、多囊卵巢综合征等等；4.内分泌因素，如甲状腺功能异常及肾上腺功能异常等。       除了以上原因外，还有一些是不明原因的不孕，也就是找不到具体的不孕的原因。       发生不孕后焦急的心情可以理解，但是在焦急之余切勿病急乱投医，一定要到正规的医院就诊，这样才能更好的指导受孕。

     首先我们来谈谈怀孕的基本条件。①通畅的输卵管，②健康有活力的精子，③卵巢有卵泡正常排出卵子，④子宫健康可供胚胎着床这四个必备受孕条件，而任何一项有问题，都会造成不孕!我们来逐条解释！     1.通畅的输卵管，输卵管是运输孕卵的必经通道，精子卵子在输卵管内受精，分裂，并逐渐向子宫方向运输到子宫内着床。如果输卵管有病变，盆腔有黏连，以及各种原因导致的输卵管梗阻，周围黏连，积水，和功能受损，使孕卵不能顺利通过输卵管运输到子宫腔内。    2.健康有活力的精子，这是要检查男方的精液，如果有少精，弱精症，无精子症，精子发育停滞等等，不能跟卵子结合受精。当然就不能怀孕了。    3.卵巢能够正常排卵，如果卵巢不能正常排卵，比如卵巢病变，多囊卵巢综合征，早发性卵巢功能不全，先天性性腺发育不全等等，甲状腺功能异常，大脑里的垂体病变等，都会引起排卵障碍。这种情况占女性不孕等25.%到35%。    4.子宫健康，子宫是培育孕卵的地方，孕卵在子宫内着床长大成形。所以一个健康的子宫很重要，如果患有肌瘤，子宫内膜异位症，先天性子宫发育畸形如，双角子宫，纵隔子宫，子宫发育不良幼稚子宫等等，都是影响受孕的原因。   5.另外还有不明原因的不孕，占不孕人群的10.%到20%，可能病因包括免疫因素，潜在的卵母细胞异常，受精障碍，遗传因素缺陷等等，但目前临床缺乏针对性的检测手段，难以确定明确病因。

       一般不避孕的情况下，超过一年不孕，称为不孕症。在讲解不孕的原因前，可以先了解一下正常女性想要怀孕所必须的条件。      对于女性而言，想要怀孕就必须要有卵泡正常发育成熟，并排出正常卵子;其次输卵管要通畅，精子和卵子可以通过，相遇并形成受精卵;最后子宫内膜环境要正常，受精卵可以着床，并生长发育。对于男性而言，要有正常的精子。这些条件是缺一不可的。了解了正常怀孕的情况，我们再从这些条件中讲述一下在排卵期同房但不孕原因。      一，输卵管异常:女性有排卵，但输卵管梗阻不通，导致不孕。输卵管堵塞是女性不孕最常见的原因。输卵管梗阻常由输卵管慢性炎症引起，炎性渗出，管腔粘连,输卵管肌层蠕动减弱,不但会造成不孕,而且极易发生宫外孕。此外盆腔子宫内膜异位症是造成输卵管粘连扭曲的另一个重要原因，也会导致不孕症的发生。      二，子宫异常:女性子宫的正常位置是前倾前屈位，子宫颈口朝向后方，这样的位置有利于精子进入宫腔，增大了受孕的几率。但如果子宫呈后倾后屈位，子宫颈口朝向前上方向，将不利于精子进入宫腔，从而降低受孕几率。此外如果存在子宫内膜炎也会影响受精卵的着床，造成不孕。       三，宫颈病变:子宫颈是精子通过的唯一通道，如果子宫颈部发生病变,会造成精子进入宫腔障碍，或者降低精子活力，使卵子不能受精。宫颈包括慢性子宫颈炎、宫颈息肉、宫颈囊肿等。

女性在一生当中或多或少都会患上妇科炎症，临床上妇科炎症主要包括宫颈炎、附件炎、外阴炎等等。女性患上妇科炎症之后，对身体会造成一定的损害，严重的还可以导致不孕的发生。哪些妇科炎症可以导致女性不孕：第一个是阴道炎症。女性的阴道炎症最常见的是滴虫性、真菌感染和细菌性的阴道炎症，阴道内细菌和性病病毒，如果发生感染之后会向上蔓延，导致宫内的感染影响受精卵着床；且怀孕之后还可以经过胎盘垂直感染胎儿，导致畸形流产的发生。第二个是宫颈粘液异常。如果女性卵巢功能失调，黄体功能不全或者是不排卵，再就是由于抗雌激素药物的作用，宫颈的粘液质量和分泌都会出现异常，从而影响精子的活动,导致不孕的发生。第三个是宫腔黏连。 女性如果发生宫腔黏连会导致不孕的症状出现，而且这是导致不孕的重要因素之一。第四个是宫颈炎症。患有宫颈炎之后可以引起局部内环境的变化引起不孕，目前宫颈炎可以通过物理治疗，主要是激光、冷冻、微波等治疗方法，都会起到明显的治疗效果。第五个是子宫内膜炎。如果患有子宫内膜炎，会对女性的生殖月经以及内分泌功能都造成较大的影响，会引起月经的紊乱和不孕。第六个是输卵管炎症。输卵管阻塞和盆腔炎都会引起女性的不孕，而且是女性原发性不孕的首要因素，输卵管阻塞或者是通而不畅，也会引起女性的不孕，并且能占到1/3左右。第七个是子宫内膜息肉。子宫内膜息肉会阻碍精子和卵子的结合，且子宫内膜息肉与感染有关，可以改变宫内的环境，不利于精子和卵子的结合和成活。提示:以上是妇科炎症对于不孕的影响，在日常生活当中，如果确诊疾病的话，需要积极的进行治疗早预防、早诊断、早治疗,这样才能确保身体的健康,更好的备孕。

      痛经为妇科最常见的症状之一，是指月经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性和继发性两类，原发性痛经是指生殖器官无器质性的病变的痛经占痛经的90%以上，继发性痛经是指由盆腔器质性疾病引起的痛经。      原发性痛经因为没有生殖器官器质性病变，主要是由于体内子宫内膜前列腺素含量增高引起的。所以不会引起不孕不育的。      继发性痛经是由于盆腔器质性疾病引起的痛经，所以有可能导致不孕不育的。可能引起继发性痛经的疾病有子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎引起的盆腔黏连等。    【1】子宫内膜异位症 :  具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫内膜以外部位时称为子宫内膜异位症。异位的内膜可侵犯全身任何部位，但是绝大多数位于盆腔内，以卵巢及宫骶韧带最常见。本病在病理上呈现良性形态学表现，但具有类似恶性肿瘤的种植、侵蚀及远处转移能力。持续加重的盆腔黏连、疼痛、不孕是患者的主要临床表现。本病患者不孕率高达40%，引起不孕的原因复杂，如盆腔微环境改变影响精卵结合及运送、免疫功能异常导致抗子宫内膜抗体增加而破坏子宫内膜正常代谢及生理功能，卵巢功能异常导致排卵障碍和黄体形成不良等，中、重度患者可因卵巢、输卵管周围黏连而影响受精卵运输。    【2】子宫腺肌症 :当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，称为子宫腺肌病，多发生于经产妇。约15%的患者同时合并内异症。一般子宫腺肌症是子宫均匀性增长，但有的也在局限性生长，形成结节或团块，类似几笔间肌瘤，称为子宫腺肌瘤，过大的子宫腺肌瘤影响宫腔形态，导致不育。   【3】盆腔炎性黏连  : 慢性迁延性盆腔炎也可以引起严重的盆腔黏连，导致痛经。由于严重的盆腔炎所致的盆腔黏连可能会引起输卵管堵塞，导致不孕。        综上所述，继发性痛经是可以引起不孕不育的原发性痛经不会引起不孕不育。

     不孕症的发病因素有很多：（1）输卵管因素；（2）排卵障碍；（3）生殖道异常：子宫的异常；（4）种植过程异常；（5）精子产生异常；（6）其他：免疫性、全身性疾病。    病因中由卵巢功能低下、内分泌失调所致的排卵障碍占31%～ 40%。    世界卫生组织将排卵障碍分为3型：（Ⅰ型）下丘脑垂体功能衰竭：低促性腺激素性性腺功能减退，下丘脑性闭经，Kallman综合征、单纯性促性腺激素合成缺陷。（Ⅱ型）下丘脑垂体功能失调：促性腺激素和雌激素生成间功能失调引起无排卵，多表现为闭经和月经稀发，伴有或不伴有高雄激素血症，多毛症、功能失调性子宫出血、不孕和多囊卵巢等。 （Ⅲ型）卵巢性功能衰竭：高促性腺激素性性腺功能减退，卵巢对任何促性腺激素均无反应，卵巢早衰属于此类。     FSH刺激颗粒细胞是卵泡发育的关键激素FSH只作用于颗粒细胞，刺激颗粒细胞增殖，卵泡发育，卵泡募集，优势化（只有颗粒细胞存在FSH受体）没有FSH卵泡不能发育，任何排卵障碍的原因都是FSH相对不足。     无排卵的女性的临床表现有：（1）无排卵型功能失调性子宫出血，以青春期女性最多见，出血时间无规律，间隔可长可短，从几数天到数月。（2）多囊卵巢综合征：高雄激素或高雄体貌，月经稀发或频发。    当排卵障碍发生时，要充分明确无排卵的病因，针对性的进行个体化促排，以达到既能促进排卵而又不发生卵巢过度刺激综合征和减少多胎妊娠的目的，使一个优势卵泡发育并排卵。

        目前世界卫生组织对不孕症的定义是指夫妻同居有正常性生活，未避孕同居一年以上没有怀孕。不孕症分为原发性不孕症和继发性不孕症两种，这里我们只讨论一下继发性不孕症，继发性不孕症指以往有过妊娠，未避孕连续两年不孕者称为继发性不孕。关于继发性不孕，一般夫妻性生活正常，女性方面的表现，往往表现以前妊娠过后有过妇科方面炎症，比如：盆腔炎症、输卵管炎，这些炎症往往会造成输卵管黏连堵塞，从而造成不孕；还有有些不孕症病人月经不规则，有不规则阴道流血，通过b超检查，发现子宫内膜结构不良，回声不均，内膜息肉等，卵巢功能问题，激素调节不好，没有规律排卵或者排卵障碍；另外一个多发因素就是继发性痛经，子宫内膜异位，造成盆腔黏连，排卵障碍而不孕。在男性方面，往往近期身体状况比较差，严重疾病、饮酒吸烟、吸毒、生活极度不规律，接触有毒有害物质，射线照射等等，都是造成不孕原因。   不孕的原因很多，首先要改善全身健康状、增强体质，排除诱因，掌握有关性健康知识，及时发现影响受孕的相关疾病，比如：慢性的输卵管炎症，有输卵管粘连可以做通液用药治疗， 及时治疗子宫内膜结构不良黄体功能不足。对病因进行评估，一般经过规律治疗，一般预后较好，对症治疗后还是不能妊娠，也可以选择辅助生育技术，孕育一个健康宝宝。

    在有正常的夫妻生活的前提下，一对夫妻未避孕超过1年未怀孕即可诊断为不孕症，那么，诊断为不孕症就意味着没有生育能力吗？是否能治愈呢？    其实不孕症和没有生育能力并不是一回事。治疗不孕症，寻找原因是关键，大概有80%诊断为不孕症的患者都可以找到具体的不孕原因，这使绝大多数的夫妇在接受适当的治疗后能够获得妊娠。随着医学科学的进展，不孕夫妇的妊娠率可达30%～50%以上。对于不同原因引起的不孕症主要有以下处理方法：1.药物治疗：治疗前必须明确子宫输卵管是否通畅、精子是否正常等。对于：（1）多囊卵巢综合征、无排卵性月经、低促性腺激素血症（如产后大出血引起的席汉氏综合征）、卵泡不破裂及过早黄素化等-----采用药物诱导排卵；（2）黄体功能不全而反复流产或不孕者，可使用药物进行黄体期支持；（3）月经不规律影响怀孕者--可调整月经、促排卵等；（4）促性腺激素水平增高的卵巢早衰患者， 也可试用药物治疗，但必须先降低激素水平。必须明确：许多不孕是无法用药物治疗的。2.手术治疗：只适应于很少一部分患者。手术目的：修补受损的生殖器官，如：感染、 子宫内膜异位症、结扎术后等造成的输卵管不通、盆腔粘连、输精管不通等。常见的手术方法：开腹手术或内窥镜（如腹腔镜）手术来吻合输卵管、松解盆腔粘连等但若为输卵管全程堵塞或严重的盆腔粘连则不宜手术。3.对于药物或手术方式无法获得临床妊娠了患者即需要辅助生殖技术的帮助：目前在广大患病人群中，大约20％患者需要借助该项技术方能获得受孕。是治疗不孕症最直接和最有效的方法。包括人工授精和体外受精-胚胎移植技术（试管婴儿）。

        输卵管因素是不孕症最常见的原因之一。因为如果要怀孕，必须要有好的排卵，要有好的精液常规，要有好的子宫内膜环境，也要有好的通畅的输卵管的。        输卵管如果因为各种因素不通了，卵巢排卵后，输卵管伞端捡拾的卵子和精子就不能见面，就不可能形成受精卵，那就是怀孕不了的。        如果输卵管，通但是不畅，卵子和精子勉强见面了，形成受精卵了，但是常常会因为输卵管蠕动不好，不能把正常的输入受精卵输送到子宫，那常常就会有受精卵植入输卵管粘膜的情况，而导致宫外孕的发生。        那么有哪些因素会导致输卵管，堵塞或者不通畅呢？        首先就是人工流产。人工流产都是需要负压吸引的。负压吸引宫腔内容物后，突然负压消失，就有可能损伤到互相相通着的输卵管。而且人工流产毕竟是操作，也常常会对于输卵管子宫造成炎症性的影响，也是导致人工流产后输卵管状态不好的原因。        其次就是输卵管的慢性炎症。输卵管炎症可能导致输卵管不同程度的堵塞，也有的会导致输卵管积水，都是会严重影响到输卵管拾卵和受精卵的运输等，影响怀孕几率的。        还有的人输卵管先天发育异常，比如输卵管细长迂曲，也是可能会引起输卵管性不孕的。只是这样的几率相对更小。        综上所述，输卵管因素导致的不孕症是比例最大的。如果要避孕，一定是要采取好措施，一定要尽量减少人工流产的几率，减少炎症的发生。        

无痛人流是目前临床上广泛应用的一种终止妊娠的方法，正常的无痛人流不会对身体造成不孕的，因为无痛人流的技术比较成熟，而且无痛人流的创伤口比较小，对子宫的伤害也较小，而临床上引起无痛人流导致不孕的，大多数不是由于手术过程当中操作不当造成的或者是手术之后没有好好的恢复身体，从而留下后遗症并发症，感染炎症而导致不孕症的发生。无痛人流的危害：1、临床上一般情况有多次人流历史的女性，往往会导致月经不调。并且会有轻度的子宫内膜损伤，这主要是因为在手术时刮宫导致子宫内膜基底层组织的损伤，严重的还会导致子宫穿孔，在子宫内膜与功能基底层组织之间的正常组织被破坏以后，子宫内膜很轻易的会出现组织内生长，形成子宫肌腺症和肌腺瘤，导致不孕、月经紊乱以及腹痛的情况发生。2、临床上由于无痛人流导致不孕发生的，绝大多数是由于无痛人流手术不当、医疗技术条件差，医生的技术不规范以及痛人流手术之后，个体没有进行好好的恢复，导致炎症的发生，而影响受孕。总结：所以女性如果选择无痛人流终止妊娠的话，一定要到正规的医院找专业的医生进行手术，不建议去条件差、价格比较低的私立医院进行流产手术，这样的手术安全性是没有保障的，很可能会导致子宫内膜越来越薄，出现出血、黏连生殖器、宫腔感染、月经紊乱、子宫穿孔、腹痛等并发症，还会导致盆腔炎、子宫内膜异位、不孕症的出现。

    随着环境污染加剧和工作生活节奏加快，意外妊娠流产增加，近年来，不孕症发生明显升高。    门诊经常有患者咨询，我都结婚3个月， 还没有怀孕，我是不是不孕症呢？那么到底什么是不孕症呢？    不孕症是指有正常性生活前提下的一对夫妻，未避孕超过1年未孕。流行病学调查显示我国的不孕症发生率约为15%。也就是说有相当一部分的人群需要医学干预来获得妊娠。    要了解什么是不孕不育就要先明确怀孕的基本要求。怀孕有4项最基本的要求：卵巢有正常的排卵功能，通畅的输卵管、输卵管伞端拾卵功能良好，良好的子宫内膜，男方要有活力良好的足够用的精子。这其中任何一方面的异常都可能导致不孕不育的发生。    在不孕不育的发生中，女方因素约占40%，其中包括：1.最常见的因素是盆腔因素输卵管因素：包括输卵管发育不全，炎症阻塞，盆腔粘连2.子宫因素： 子宫发育畸形、子宫肌瘤占位病变、内膜病变3.宫颈因素： 宫颈粘液的量和性状异常，宫颈息肉、宫颈肌瘤4.卵巢因素：下丘脑垂体卵巢轴功能紊乱导致排卵障碍。    男方因素约占30-40%，主要包括:1.输精管阻塞2.精液异常：表现为无精、弱精、少精、精子发育停滞、畸精症等。3.性功能异常：外生殖器发育不良或勃起障碍、早泄、不射精、逆行射精等，使精子不能正常射入阴道内，均可造成男性不育。4.免疫因素：在男性生殖道免疫屏障被破坏的条件下，精子、精浆在体内产生抗精子抗体,使射出的精子产生凝集而不能穿过宫颈黏液。    还有10%-20%的不孕症患者，被称为原因不明性不孕症，是以现有的技术是查不到不孕因素，这部分患者建议人工授精助孕，如仍不能获得妊娠则考虑试管婴儿助孕。

    在备孕期的女性经常会有这样的疑问，为什么我都是在排卵期同房，但却为什么没有中奖呢？这就需要我们大家首先要了解，怀孕的最基本条件：1.有一个发育成熟的卵子排出，2.要有通畅的输卵管，具有良好的拾卵功能，3.有足够用的，活力良好的精子，4.有良好的子宫内膜使胚胎着床。   那是不是只要排卵期同房就一定能怀孕呢？答案是否定的。怀孕的最基本条件是缺一不可的，排卵期同房只是确定了一个时机，当任何条件出现了异常情况，都可能导致妊娠的失败。   曾经有一位老师将怀孕比喻成牛郎、织女的鹊桥相会，我认为她的比喻极佳。经常有女性咨询每次同房后精液都从阴道就出来了，这是不是就是不怀孕的原因呢？我们要知道，男性一次排精，大约可排出2亿条精子，而大部分精子会随着精液从阴道里流出。那些进入阴道的精子，有些原地打转，有些曲折前进，而那些活力很强的精子，需要漫长的旅途，穿透宫颈管的粘液，抵御子宫腔内白细胞的吞噬等。卵子的透明带需要大量的精子的顶体酶的溶解，最终只有一条精子可以卵子结合，形成受精卵。    那么我们要如何抓住排卵期呢？排卵日通常是指下次月经来潮前14天，最可靠的监测方法是超声监测，大概每个周期需要3到5次，但监测的费用高。最简单的方法是监测尿排卵试纸，从月经来的第10天开始，当出现排卵试纸2条线一样红的时候，说明即将排卵，尽快安排同房，几排卵时间越近，怀孕的概率越高。

随着当代人生活节奏的增快，工作压力的加大，不孕的患者也越来越多。那么祖国医学，在治疗不孕上，有没有好的方法呢？首先，是中药调理。不孕，一般是考虑肾虚的最常见。因为肾为先天之本，主管生殖系统。从我的经验来看，肝郁肾虚更多见。因为肝主疏泄，对于排卵有很关键的调理作用。临床上会发现，大部分不孕的患者，往往会有长期的情志不畅的病史，容易小郁闷，久而久之，就会导致肝气郁结，影响排卵功能。所以治疗上，以疏肝解郁，补肾为主。处方上可以选用逍遥散配合六味地黄汤加味治疗。处方如下：柴胡15g，黄芩10g，生地15g，丹皮10g，车前子10g，泽泻10g，山药10g，山萸肉12g，茯苓15g，玫瑰花20g，炙甘草15g，大枣15g，枸杞30g。7付为一个疗程。水煎400ml，分早、晚两次空腹温服。服药期间不要吃辛辣刺激，生冷海鲜。尽量不要熬夜。其次，可以通过针灸治疗。主要原理也是上面讲到的，通过刺激肾经穴位及肝经穴位，来调理肝肾，进而调理不孕。具体可以选用哪些穴位呢？可以选用太冲穴，曲泉穴，涌泉穴，然谷穴等。可以进行艾灸，每个穴位艾灸10--15分钟，隔天艾灸一次，20天为一个疗程。

宫寒不孕怎么调理宫寒一般是指女性生殖系统包括子宫、卵巢、输卵管等，因阴寒内盛，阳气不足，肾阳虚衰的症状表现。中医认为，宫寒与肾虚，脾虚，肝郁血虚，血瘀、痰湿等病理因素有关。宫寒的病因归纳起来有以下几点，首先是先天的因素，女子先天阳虚体质，与遗传有关，或父母是高龄生产，体质偏寒，身体阳气衰减，子女出生后，可能会出现阳虚体质，造成脾肾阳虚，引起宫寒。后天因素主要表现在以下四个方面，一、久居潮湿阴冷的环境，或者夏日淋雨涉水，寒邪伤阳导致宫寒，二、女子体质属阴，若贪凉饮冷，也会耗伤体内的阳气，导致寒邪内生，出现宫寒。三，经期、产后或多孕多产，过度劳累，失于调摄导致肾阳亏虚，或外感寒邪，胞宫失于温煦，导致宫寒。四、情志不畅，肝气郁结，导致气滞血郁，脾失健运，痰湿内生，经脉不通阳气不的畅导致宫寒。宫寒不孕的是中医治疗的优势，围绕温肾助阳，温胞暖宫，调经助孕为主。临床常用内服方剂:温经汤、胶艾四物汤、当归四逆散、金匮肾气丸、右归丸、左归饮、五子衍宗丸、等。如痰湿重者，用苍附导痰汤以温经燥湿，涤痰化滞。如寒凝血瘀重，经来腹痛明显者，用少腹逐疲汤加减以温经活血，逐瘀止痛；如有癥假积聚者，用桂枝茯苓丸以温经通络，化瘀消瘤。临床也可根据病势轻重和感应的不同可先用温针灸，艾灸等治疗方法。(1) 温针疗法:取、肾俞、三阴交、足三里、关元等穴位，用温针。(2)艾灸疗法:取三阴交、关元、气海、，用艾灸10一15 min，以局部皮肤微微发红但不灼伤皮肤为度 

        不孕症的原因很多。所有的治疗都是要针对病因才是明确有效的。         所以不孕症患者首先是要寻找原因的，首先要复查精液常规的情况，是需要男科诊治的。排除男性不孕，女性也首先是要做内分泌的检查，排卵的检查。如果是内分泌的问题，一般都是药物调理内分泌，只有好的排卵，有好的内分泌，一般也才会有好的卵子质量，也才会有好的妊娠结局。之后也要做子宫内膜和输卵管的检查。是要做输卵管造影检查或者宫腔镜的检查的，也是要做全身的检查的，比如血栓前状态，免疫系列，血尿常规，甲状腺功能等的检查。        不孕症最终需要手术治疗的几率确实也不小，因为输卵管性不孕相对比例是比较大的。现在女性在生育前有过流产的比例是比较大的。因为流产或者是炎症而导致输卵管炎症，输卵管积水，或者是输卵管不同程度的堵塞，周围粘连等问题，而导致的不孕症，常常是需要做宫腹腔镜的检查和治疗的，在腹腔镜下做输卵管周围粘连分解术，或者是输卵管造口术等等。也有的人会因为人工流产导致了子宫内膜的损伤，宫腔粘连或者宫颈粘连，也是可以做宫腔镜的检查，同时做宫腔镜的粘连分离治疗手术的。        也有小几率一部分先天畸形的问题，是需要做宫腹腔镜的治疗的。比如有子宫中隔等问题，有的是需要做子宫中隔手术才能容易受孕，或者减少流产。也有的会有后期的子宫粘膜下肌瘤，或者是比较大的息肉影响怀孕，也是需要先做手术治疗后才可以备孕的。        也有更小几率的人是有卵泡不破，需要做穿刺帮助卵泡破裂才有助于怀孕的。        所以有不孕症的情况，一定是要尽早检查，明确病因，然后根据具体情况来确定治疗方式的，确实有些手术明确有效。        

不孕症的原因很多，现讲讲与内分泌有关的因素。不孕症常发生在月经不调的妇女中，如月经量少，月经不规则，无排卵的月经等，此外有些虽有排卵，并不受精，有些虽受精而在发育过程中死亡，是由于卵子发育不正常的原因。下丘脑一垂体一卵巢之间内分泌平衡失调可引起月经，无排卵月经或黄体功能不全而致不孕。下丘脑一垂体一卵巢系统功能紊乱不孕约占不孕症原因的三分之一左右。在不孕症的内分泌因素中，卵巢的功能占首要地位，卵巢功能低下，雌孕激素分泌失调，可表现在卵泡发育不良，不能达到成熟排卵（约占不孕症原因的十分之一），或黄体发育不全，不能产生足够的黄体素刺激子宫内膜以支持孕卵着床。当雌激素不足时，内膜不能很好的增生，内膜不能为着床做好准备，以致不孕，又可影响子宫颈不能分泌稀薄的粘液，因而不利于精子穿过宫颈管而进入宫腔与卵子相遇的机会。影响卵巢功能的因素有以下几方面：1.精神因素如精神紧张或过度焦虑，可通过神经内分泌系统或自主神经系统，对卵巢功能产生明显影响。环境改变（气温，气压，湿度变化）对卵巢功能及生育也有影响，出现暂时不孕。2.过度营养，营养不良或饮食中缺乏重要的营养元素，都可影响卵巢功能，而致不孕。3.过度劳累，作息不规律，缺乏户外活动也可影响卵巢功能导致不孕。4.卵巢局部发炎，手术伤及卵巢血管致卵巢供血不足，可影响卵巢正常生理功能。在备孕的女性中，要尽量避免以上影响卵巢功能的因素。卵巢功能异常，可以导致雌激素分泌减少而导致不孕。

甲亢即甲状腺功能亢进，是一种较为常见的内分泌性疾病，大部分患者通过药物治疗，可以治愈，但是对于年轻患者，尚未生育者，较为关心的是甲亢会不会导致不孕，对于这个问题，我们从以下几个方面进行讲述：1. 甲亢严重程度对生育的影响：甲亢会影响生育能力下降，无论男女均可发生。甲亢病情越重，生育能力越差，病情得到控制后，生育能力慢慢恢复，当疾病治愈时，生育能力有可能完全恢复正常。2. 甲亢疾病本身对生育的影响：甲亢会引起身体代谢加快，心脏负担增加，而妊娠时由于心脏同时要负担母体与胎儿的负担，已经负担较大，若甲亢严重，可能导致心脏病变，同时在分娩时，由于应激，部分孕妇可出现甲亢危象，得引起重视。甲亢患者可出现月经紊乱，甚至闭经等，亦可影响生育。3. 甲亢所接受的治疗对生育的影响：对于甲亢的孕妇治疗，目前禁用放射性碘同位素治疗；对于孕中期可行手术治疗，孕早晚期不能手术治疗；甲亢的药物治疗方面，若已怀孕者，可以采用，因为副作用较大，对胎儿影响较大。综上所述，甲亢患者建议治愈后，再怀孕。对于无法治愈者，应减小药物的剂量，尽量减少对胎儿的影响。目前西药治疗效果明确，时间一般要坚持1.5-2年时间，若不足疗程用药，容易反复。对于中药治疗，目前多做为辅助用药。

        正常受孕需要具备以下条件：1.卵巢正常排卵，子宫，输卵管，阴道形态和功能正常。2.男方精液正常。3.精子正常进入阴道并顺利通过宫颈和子宫进入输卵管与卵巢排出的卵子正常结合成为受精卵。4.受精卵能正常在子宫腔内着床种植并发育。5.这一系列受孕的过程还需要正常的雌孕激素协调作用，子宫内膜能够同步生长，没有免疫抗体的排斥。以上任何一个环节出现异常都会造成不孕，有些因素引起的不孕同时伴随或多或少的不适症状，而有些因素引起的不孕，除了不孕外没有任何外在的症状表现。而有症状的这些原因当中，不同的原因身体出现的症状也不同。比如由于卵巢功能障碍引起的不孕，主要表现为月经不调，月经稀发，月经过少或过多，闭经，多毛，痤疮，排卵障碍等。由于慢性炎症引起的的不孕主要表现为白带多，性状改变，有异味，外阴瘙痒，小腹及腰骶部胀痛，慢性盆腔痛，输卵管阻塞，输卵管积水等。由于肿瘤引起的不孕主要表现有妇科检查发现局部有肿物，伴或不伴有异常阴道流血，比如宫颈息肉，子宫内膜息肉，粘膜下子宫肌瘤，卵巢巧克力囊肿，子宫内膜异位症等。

不孕症目前在临床上是比较常见的。有继发性不孕，也有原发性不孕。引起不孕症的原因有很多，有男方的原因，也有女方的原因，因此需要根据不孕症的可能原因。完善相关的检查和处理。才能够提高怀孕的成功率。那么不孕证都要检查哪几项呢？第1个项目。男方要检查精子。如果男方在备孕前有吸烟喝酒或者经常熬夜的习惯。那么要检查一下精子。精子活力低或者精子畸形率高等等。都可能会引起夫妻的不孕症。需要完善相关检查和处理的。第2个项目。女方要完善子宫B超检查。子宫b超检查可以了解子宫的大小形态，以及子宫是否存在着畸形等等。如果存在子宫腔畸形或者宫腔粘连等等。都可能会影响到精子和卵子的结合，会引起女性的不孕症。是需要进行干预处理的。第3个项目。性激素6项。性激素6项一般是在月经第2天到第5天之间抽血检查。可以了解卵巢的基础功能状态。了解是否有多囊卵巢或者卵巢早衰等等。这些有异常都会影响到卵子的成熟和排出。也会引起女性的不孕症。第4个项目。白带和性病三项检查。这些检查可以了解是否存在宫颈的炎症。对于评估是否存在盆腔炎或者其他的炎症性疾病引起的女性不孕症是有帮助的。第5个项目。输卵管造影检查。正常备孕有三个月没有怀孕。男性的精子正常，女性的卵泡排出正常。这种情况下如果仍然没有怀孕。那么要建议检查一下输卵管，是否存在输卵管堵塞等等。