稽留流产又称过期流产。指胚胎或者胎儿已经死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。表现为早孕反应消失，有先兆流产的症状或者无任何症状，子宫不再增大反而缩小。若已到中期妊娠，孕妇腹部不见增大，胎动消失。妇科检查宫颈口未开，子宫较停经周数小，质地不软，未闻及胎心。     稽留流产的原因主要与胚胎自身发育异常有关系，少数与精神压力大、外界污染、不良习惯、母体因素、内分泌异常等有关系。      稽留流产处理比较困难。胎盘组织机化，与子宫壁紧密黏连，致使刮宫困难。晚期稽留流产时间过长可能会发生凝血障碍，导致严重出血。处理前要查血常规、血小板计数、凝血功能等。做好输血准备。手术中要特别小心，避免子宫穿孔，一次不能刮干净，于5-7日后再次刮宫。      人流是在怀孕3个月内采用人工的方法终止妊娠。用来做为避孕失败的补救措施，或者用于因疾病不能继续妊娠，为预防先天畸形或者遗传疾病而需要终止妊娠者。       人流分为手术流产和药物流产。药物流产适用于停经49天内的妊娠，通过服用抗孕药物终止妊娠。手术流产即吸宫术，是妊娠10周内用负压装置将胚胎组织吸出的手术。      不管哪种手术，对身体和子宫损伤都比较大。流产后都要多休息，不要做剧烈运动，加强营养，多吃瘦肉、鸡蛋、纯奶等，促进身体恢复，把伤害降到最低。

稽留流产是指女性在怀孕之后，过期流产或者是胎儿死亡后，仍然停留在腔内。稽留流产在临床当中经常多见，在孕早期一般表现为有先兆流产的症状，但是子宫不再增大，并且早孕反应消失。发生了稽留流产，如果胎盘组织在宫腔内稽留的时间过长，有可能会发生凝血功能障碍，最严重的可以导致出血，从而引发宫内、盆腔的感染。后期还会出现子宫内膜损伤、月经紊乱、不孕症等并发症状。稽留流产的引起原因较多，临床上主要有以下几个原因：第一、由于不良的生活习惯而引起的，如女性有长期的吸烟酗酒历史，平时生活中过量饮用咖啡，或者是有吸毒病史的女性容易高发及流产。第二、过度的心情紧张，生活当中经常出现焦虑、恐惧、忧伤或者有精神病史的女性容易高发稽留流产。第三、周边环境因素，比如经常接触化学或者是放射类的物质，如甲醛、苯、铅以及放射线等，也容易高发肌瘤流产。第四、遗传性因素，比如染色体存在异常或者是染色体发生变异、血型不合等，也容易引起稽留流产，第五、创伤引发肌瘤流产，比如子宫发生创伤，或者是性交过度、意外撞击等都有可能会引发。第六、生殖器官异常、内分泌发生改变，主要是包括子宫存在畸形、发生子宫肿瘤或者是甲状腺功能减退、糖尿病、黄体功能不足等都有可能引发稽留流产。第七、免疫功能异常，比如母体与胚胎存在存在复杂的免疫学关系，排斥胚胎，也有可能发生稽留流产，胎儿抗原，血型抗原以及孕期母体封闭抗体异常等都有可能发生稽留流产。  稽留流产的发生原因，可以在后期通过有针对性的查找、诊断原因来排除，以防止今后稽留流产的再次发生。

女性发生自然流产是谁都不想看到的结果，自然流产的发生，无论是在身体上还是心理上对女性都会造成一定的伤害。自然流产发生之后，要注意休息，禁止同房、对黄体不功能不全的患者要积极的进行药物治疗；如果甲状腺功能低下，要保持甲状腺功能的正常之后再进行怀孕，；可以口服一定的药物，并且要做好遗传学的检查；最好是双方同时接受染色体的检查；男性也要做好生殖系统的检查，防止再次意外的发生。自然流产之后，主要注意以下几个方面：一是、自然流产之后需要休息1到2周，让身体慢慢恢复。二是、要保持外阴部的清洁和卫生，每天早晚可以用温开水清洗外阴，及时更换卫生巾，保持清洁和干燥。三是、在阴道流血渐渐停止后，要观察出血的情况，如果出血超过10到15天左右，并且流血量超过月经量，就要及时到医院就诊就医及早的进行治疗。四是、平常注意饮食营养的摄入，多吃一些蛋白质含量高的食物，多吃水果、蔬菜，让身体补充能量尽快恢复，禁食辛辣凉的刺激性食物。五是、要注意休息，不要劳累，不要从事重体力的劳动，一个月之内禁止性生活，防止发生感染。如果外阴有异常气味或者分泌物异常的话，要及时的就诊防止感染的发生。六是、流产之后，月经来之前，如果同房的话要采取避孕措施，防止意外的发生。一般原则上自然流产之后半年再进行备孕，这样子宫内膜可以得到完全的恢复。自然流产之后，一定要做好后期的检查，查明原因，再次备孕，并且保持良好的心情和情绪，控制好饮食，让身体慢慢的恢复。

　　22--自然流产的原因有哪些--增刊22 　　女性怀孕中经常要面临一种常见的可能的情况，这就是自然流产，据统计，自然流产的发生率约为10-15%不等。要想预防自然流产，首先要明确自然流产的原因，针对原因进行干预和治疗，才能有的放矢。 　　首先明确一下自然流产的定义，流产包括自然流产和人工流产，自然流产就是没有人工干预的情况下胚胎自己流产。自然流产是指在妊娠28周前胚胎自然流掉。 　　常见的自然流产的原因有哪些那，请听我细细道来 　　1.最常见的也是最重要的就是胚胎染色体出现问题，也是就遗传性问题，这种情况胚胎往往无法正常发育，只会发育成正常胚胎，在发育过程中就会自然死亡，进而引起自然流产，这种情况占自然流产一般以上的原因。 　　2.激素水平异常，主要是黄体功能不足，不足以支持胚胎的发育，主要表现为孕酮低下，hcg上升比较缓慢。 　　3.子宫解剖因素异常，先天性子宫发育异常，例如子宫纵膈、单角子宫、马鞍型子宫等，影响胚胎在子宫内的发育，导致胚胎自然流产 　　4.机体的感染因素：各种类型的感染(呼吸道、生殖道感染)，包括TORCH，也可能引起自然流产。 　　5.免疫因素：主要包括风湿系列、自身免疫抗体系列出现问题，机体把孕囊当成一种异物，发动免疫排斥反应，进而引发自然流产。 　　6.其他因素：自然流产许多其他不良因素相关，例如有害物质的接触、放射线的暴露等;还包括心理因素，例如精神紧张、抑郁以及恐惧、悲伤等;过重的体力劳动、吸烟、酗酒、饮用过量咖啡、滥用药物及吸毒等不良嗜好。 　　如果发生自然流产，不要太紧张，太悲伤，尽可能的根据上述的情况寻找自然流产的原因，针对原因有针对性的干预，如果实在找不到原因，也不用紧张，一般一次自然流产存在很多偶发隐去，下一次怀孕时候认真备孕，仔细产检，一般都会受到良好的结局。

     流产是怀孕后因某些原因不能继续妊娠，用人工手术或者药物终止妊娠的。    流产对女性身体危害比较大，主要包括:    1.造成妇科炎症:流产后机体免疫力下降，会造成各种妇科炎症，盆腔炎、宫颈炎、输卵管炎等。严重的会影响女性的生活质量。   2.月经紊乱:流产后得不到很好的休息，心理压力大等，月经会出现严重紊乱，月经不规律，影响内分泌功能。   3.子宫内膜损伤:流产手术刺激，子宫内膜受伤、输卵管不通等，造成怀孕困难，容易流产。如果再次怀孕也会造成胎盘植入、胎盘黏连等，造成难产和产后大出血。   4.子宫内膜异位:反复扩张宫颈管，导致宫颈损伤，黏连，经血潴留，引起子宫内膜异位，造成痛经。   5.不孕:子宫内膜受损伤，输卵管炎症，会引起不孕，习惯性流产等。   6.乳房疾病:多次流产，容易引起乳腺增生、乳腺炎。   通过以上几条，希望女性能够重视流产的危害。如果条件不允许，意外怀孕必须流产的话，最好去正规医院做手术，把对身体的伤害降到最低。流产后注意卫生，多做清洁工作，不要用凉水洗漱。调整好心态，多休息，避免过度疲劳，加强营养，多吃瘦肉、鸡蛋等。做好避孕，尽量减少流产次数。   

        先兆流产发生的几率非常的高，到最后发展到自然流产或胚胎停育的几率达到总妊娠的15%左右。所以能明确先兆流产的病因，才能做到采取更有效的措施来保胎。        总体来说先兆流产的主要因素，包括有胚胎自身的因素，母体的因素，或者是存在免疫功能异常，或者有的是有环境因素导致的。        现在的研究已经发现，半数以上的流产是和胚胎自身染色体异常相关，包括染色体数目异常和结构异常。所以如果做流产后的胚胎的染色体检查，可能会是存在三体异常，或者单体异常，甚至有四倍体，或者存在染色体易位，或者导致或者嵌合体或者染色体缺失等问题。这个就可以用大自然的优胜劣汰来解释了，这样的胚胎保胎的意义是基本没有的。        也有的流产是和孕妇本身身体因素有关。比如孕妇患有全身性的疾病，因为孕妇严重的感染或者高热或者贫血，或者是感染有巨细胞病毒等问题，导致胚胎发育差，或者是胎盘循环差，而影响到了胚胎的发育，最终导致流产。也有的女性存在有子宫纵膈，或者是粘膜下子宫肌瘤，或者是有宫腔黏连，或者是有宫颈内口松弛等问题而导致流产。也有的女性在早孕期过量服用妊娠期禁忌药物，或者续烟酗酒，或者是本身存在黄体功能不全，甲状腺功能异常，或者是严重的糖尿病等问题，都可以影响胚胎发育，最终导致流产的可能。        相对来说，免疫功能异常，导致流产的几率略偏小一些，但是也有的孕妇在妊娠期间对胎儿有免疫耐受性降低，可以导致流产，比如存在母胎血型抗原不合，或者是封闭抗体不足等。        孕妇在妊娠期过多的接触有害有毒物质，比如前甲醛或者苯或者过量的放射线等等，也是有引起流产的可能性的。        

        病房外，听到小月在嚎啕大哭，这是她第三次流产了！本想着有前两次流产的经验，这次一查出怀孕，就住院安胎，可结果还是没有保住胎儿！对于一个渴望新生命的家庭，这无疑又是一次打击！小月患的这是什么病呀？她这是“习惯性流产”！连续发生2次或2次以上的自然流产者，就称为习惯性流产。        出现了习惯性流产的女性，该怎么办呢？首先需要查明病因，及时去医院检查，看看有没有子宫或其它器官的疾病，有没有严重的内科疾病，同时丈夫也应配合，一起接受检查，确定夫妻双方是否存在染色体方面的异常。如果女性存在子宫发育畸形、宫颈机能不全、妇科肿瘤、心脏疾病、内分泌代谢方面的问题；男性存在精液质量异常，合并感染等问题，都会引起女性习惯性流产的。发现了问题所在，就要积极治疗这些疾病，治愈后再考虑怀孕！对于染色体存在异常的患者，建议选择做试管婴儿，进行胚胎的筛选，避免流产的再次发生。子宫存在畸形的，可以做手术进行矫形。存在宫颈机能不全的女性，可以孕13-14周做宫颈环扎术治疗。有相关内科疾病的，需要专科医治。       对于习惯性流产的女性朋友，一定记得要多与病友、医生沟通，查明病因，有规划性地备孕安胎！ 你的备孕路上不孤单哟！

        对于没有生育计划的女性来说，如果不慎怀孕，那就面临一个终止妊娠的问题。目前，国内早孕终止妊娠的方法不外乎药物流产和人工流产。那么，药流和人流哪个伤害小？        这个问题需结合女性朋友的年龄，生育情况和怀孕时间综合来考虑。一般没有生产过，或者没有流产过的年轻女性，如果妊娠在49天以内，我认为药物流产是适合的，对女性的伤害相对来说比人流小一点。药物流产主要是使用米非司酮联合米索前列醇片诱发宫缩，排出胚胎组织的过程。对于早孕来说，越早期的服药流产，药流完全率就越高，清宫的机会就小。有的女性朋友认为药物流产的伤害比人流大些，主要是因为可能面临双重伤害，即药物流产不完全，需要再次清宫。但是，其实即使药流后清宫，那也是轻微的操作，对子宫和基底内膜的损伤是很小的。毕竟经过药物的作用，清宫的伤害没有直接人流大了。药物流产，可能对近两三个月经规律有影响，出现月经不调。         反之，如果直接人流的话，可能为了一次性刮宫干净的话，需要反复搔刮子宫，对子宫有一定的伤害。如果妊娠超过49天了，就不适合在门诊药流了，可以选择人工流产的。目前，可以进行无痛可视人流，刮宫更准确，对子宫的伤害相对小些。有的2个多月的妊娠，需要在住院的情况下，先用药物引产，多数也需要清宫处理的。        综上所述，药流和人流对身体都有影响。但对于早孕来说，药物流产的伤害相对小些。最好的方法就是如果没有生育的意愿，那就采取严格可靠的避孕措施。        

16--带环怀孕后孩子能要吗？--增刊16宫内节育器（IUD）是一种安全、简便、经济、有效的避孕方法，使用非常广泛，。然而，任何一种避孕措施的避孕成功率都未达到100%，宫内节育器的避孕成功率约90％左右，也就是说，大约有10％的妇女会发生带环怀孕或脱环怀孕。带环受孕的原因：1.节育环位置下移，就不能正常发挥避孕的作用，导致带环受孕;2.由于子宫的收缩或其它原因，节育环嵌顿于子宫肌壁或异位至子宫腔外，也就是节育器异位，也可以导致带环受孕;3.节育器脱落那带环怀孕以后胎儿到底能不能要那：从优生优育的角度来看，带欢。因为带环妊娠容易引起各种妊娠并发症和胎儿畸形，宫外孕发生概率比较高，即使是宫内妊娠，自然流产、孕期出血、死胎、早产的发生概率比较高。更重要的是可能引起胎儿发育异常或者畸形的不良情况。如果对胚胎期望值不高，不愿意承担风险，可以考虑放弃胎儿。但是带环妊娠并不代表胎儿一定有问题！！如无其他有害因素(如药物)影响，有强烈继续妊娠的医院，可以选择保留胚胎。但是一定做好产检。产检正常，胚胎一般没事。如果产检胚胎发育是正常的，可以保留这个孩子。这个情况在临床工作中并不少见。妊娠期间一定要严密监测胎儿宫内发育情况，增加产检次数。但是如果使用的是具活性的避孕环（也就是节育环释放药物），考虑到药物作用，最好选择流产。　带环妊娠的患者在分娩之前一定要和医生沟通，告知一声带环怀孕，分娩后会仔细检查您的胎盘和胎膜，确定您之前带的避孕环是否随着分娩排出了体外，同时要检查环的完整性，以及它是不是对胎儿造成了潜在影响。

        意外怀孕了，首先是要好好和家里人沟通，要看是否可以留下来。毕竟已经怀孕，毕竟万一流产，是可能造成继发不孕，造成终生悔恨的。如果能决定可以留下来，那尽早吃上叶酸，定期做好检查就可以了。        如果确实不能留下来，必须做流产的情况，可以选择无痛人工流产，或者是药物流产的方式。相对来说，越早期的怀孕药物流产成功几率会比妊娠时间长的偏高一些，之后需要清宫的几率会偏小一些。超过49天的妊娠还是建议做无痛人工流产的，人工流产也不要等到太大，否则对身体的伤害也是会越大的，妊娠70天以上要求做流产是要求住院的。这种流产方式的选择也是有利有弊的，没有哪一种就最好。人工流产毕竟属于手术，毕竟有可能损伤到子宫内膜，这个并不是术前做好准备，手术操作得当就会绝对避免。        决定要流产，那就一定要尽早先做好术前检查。包括B超检查，白带检查，妇科检查等等，排除炎症或者其他的禁忌症之后才可以流产的。        人工流产术后最关键的是要好好休息半个月，一个月之内不要有性生活，而不是吃药或者进补，或者饮食。只要是当禁忌，辛辣生冷刺激性的东西就可以了。        人工流产只能是意外流产的补救措施，毕竟是存在很多危险的。严格做好避孕才是关键的。

        随着人们生活节奏的加快，学习生活工作压力的增大，一些年轻的夫妻还没有生育的计划。如果不注意严格避孕的话，或者避孕失败了，一旦受孕就面临着要终止妊娠的问题。一般早孕，大多采取人工流产或者药物流产的方式终止妊娠。药物流产就是使用打胎药，诱发宫缩，将妊娠组织排出体外。年轻的女性在吃药前都有各种的纠结和担心，会不会导致不孕？对身体有什么其他的影响？一句话，打胎药有哪些危害？       在谈危害之前，我们需要了解打胎药到底是何方“神圣”？我国现行最常见的打胎药是米非司酮片和米索前列醇片的序贯使用来进行药物流产的。一般对有心血管疾病，哮喘，青光眼，过敏体质的病人是不适宜用这个药物，具体需根据药物说明的禁忌症严格排除用药禁忌的。       那打胎药有哪些危害呢？首先，服药可能有胃肠道反应，出现恶心呕吐；其次，少数人有用药后寒战，发热的情况；再次，可以影响近两三个月的月经，可以出现月经不调，如月经时间过长，月经淋漓不尽，或者长时间不来月经。这三种情况是比较常见的情况。打胎药不会导致不孕的哦。       除此以外，药物流产使用打胎药是比较安全的，主要适用于妊娠在49天以内的没有用药禁忌的女性。需要指出的一点，使用药物前一定要耐心等到B超确定为宫内怀孕才能够服用打胎药的哦。

       年轻朋友的爱情是美好而甜蜜的，情到深处，爱到那刻，往往身不由己，不顾一切，包括安全措施的采取也是不管不顾，心存侥幸。待到爱欲之火退去，恢复理智时，纠结与忐忑袭上心头。亡羊补牢，未为晚也。这种补救措施大约有三种：口服紧急事后避孕药，5天内安环，口服米非司酮。       其中紧急避孕药就成了年轻女性朋友的首选，常见的药物有毓婷，金毓婷等。紧急避孕药什么时候吃？其实，药物说明上有清晰的解释。主要的时间节点就是在无保护性生活后72小时内服用药物都是有效的。毓婷和金毓婷的药物成分是一样的，都是左炔诺孕酮片，区别就是每片的剂量不一样，前者是后者剂量的一半。但用于紧急避孕时，毓婷用2两片，金毓婷用1片，总量都是一样的，只不过金毓婷更简便罢了。        需要强调的是，在无保护性生活或者避孕失败72小时内，服用药物越早，避孕效果越好。毓婷在首次服用后12小时需再服用一片。而金毓婷服用一片即可。如果在服药后两个小时内发生呕吐的话，需要再补服一片，否则没有药物效果的。        这个紧急避孕药每年使用最好不超过两次哦。因为这是大剂量的孕酮使用，对内分泌有一定的干扰，可以造成月经不调的情况哦。所以，性爱时需要采取切实可靠的避孕措施，尽量不要使用紧急避孕药。

15--复发性流产的护理措施--增刊15复发性流产是常见的妊娠并发症，指育龄妇女妊娠20 周前发生自然流产≥ 3 次，发生率约占妊娠总数的 1%。近年来，随着生活节奏的加快，精神压力的增大，复发性流产的患者逐渐增多，甚至严重时导致不孕症，特别是精神因素也是诱发流产的主因。除了临床治疗措施意外，护理工作尤其是心理护理也是复发性流产患者的治疗重点，本文重点介绍发性流产患者的护理措施，尤其是针对不同患者提供个性化护理模式常规护理模式包括正常药物和输液过程中的临床护理。但是随着现代护理体系的建立，逐渐提出个性化护理模式。基础上采用个性化护理模式，注意安抚患者的情绪理模式，特别注意安抚患者的情绪，包括以下几点：1.向患者讲解复发性流产的知识，提高患者对疾病的认知，消除患者过分焦虑、恐惧的心理，提高患者配合度。2.加强基础护理，注意观察患者妊娠情况以及子宫收缩情况，关注患者身体状况，对产生的先兆性流产进行积极处理。3.手术时护理人员需密切观察患者情绪，进行适当的调节，如交谈轻松话题，转移患者注意力，使其配合治疗。4.手术后观察患者生命体征，对术后发生的不良反应与并发症做及时处理，并向患者及家属解释发病原因。嘱咐患者保证充足的睡眠 ,饮食注意营养搭配，严格遵照医生要求进行用药。5.进行复发性流产的相关教育，播放健康教育宣传影片，并向患者发放健康安全手册，建立微信群， 随时解答患者不明白的问题。6.改正不良生活习惯，如抽烟、酗酒等，维持正常的作息生活状态。一般传统的护理方法以治疗为重点，忽视了对患者的心理的指导和治疗。采用个性化的护理方式能有效缓解患者的紧张情绪，促进手术后生殖系统健康的恢复，是一种有效的干预手段。经过个性化护理后，复发性流产患者的焦虑、抑郁的程度显著下降，心理状态趋于稳定。患者对疾病有重新的认识，间接减少了心理方面的困惑，增强了依从性。个性化护理模式能够有效改善复发性流产患者的焦虑、抑郁情绪，从心理辅导和日常护理双管齐下，增加患者对疾病的认知以及再次妊娠率。

女性在孕早期由于各种原因，会出现先兆流产的迹象,一定要积极的进行保胎安胎。但合理有效的进行保胎，前提是要确定宫内妊娠，先兆流产保胎主要有以下几个方法：一是药物治疗。怀孕的早期可以补充黄体酮进行保胎，也可以肌肉注射绒毛膜促性腺激素，主要是该激素有刺激黄体功能的作用。在保胎的过程当中，使用黄体酮可以有效的保证胚胎的发育，维持妊娠并抑制子宫平滑肌的收缩，降低子宫紧张的程度，从而有效的进行安胎保胎。如果在怀孕的中晚期出现先兆流产的迹象，也可以使用镇静药和阻滞剂以减少精神的刺激有效抑制宫缩。其他也可以口服维生素e，也会对胚胎的发育有一定的促进效果。二是可以进行中医保胎治疗。主要是可以服用桑寄生、阿胶，菟丝子等中药药物进行安胎保胎。三是注意生活起居以及饮食的调整。主要是按时做好，验血hcg和孕酮的检查，以及孕早期的超声检查，时刻及时掌握胎儿在体内的发育情况。要健康的作息，以休息为主，不要熬夜，不要劳累等。合理的饮食要多食用维生素以及微量元素和容易消化的食物，多吃蔬菜水果、肉蛋鱼等。养成良好的个人卫生，勤更换纯棉的内衣裤，不要进行盆浴、坐浴，淋浴时注意保暖，防止受凉。保持积极向上的心情心态。避免焦虑，抑郁，症状的发生。按时做好孕期的检查，随时了解胎儿在体内的发育；有先兆流产的准妈妈，一定要禁止同房。先兆流产并不可怕，要积极的进行药物治疗，以及在平时多注意安胎保胎，绝大多数都会平稳的度过。

  妊娠不足28周，体重不足1000g而提前终止称流产。发生在妊娠12周以前的为早期流产，12周或之后的称晚期流产。   习惯性流产是指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产，又称复发性流产。习惯性流产大多数为早期流产，少数为晚期流产。其发生原因常见的为胚胎染色体异常，这也是流产最常见的原因，达到50-60%,包括染色体数目异常与结构异常。除遗传因素外，感染、药物等因素也可引起胚胎染色体异常。但随流产次数的增加，胚胎染色体异常的发生率下降。  早期的习惯性流产常见原因除染色体异常外，还有黄体功能不足、甲状腺功能低下、免疫功能异常等。晚期复发性的流产常见原因为子宫解剖异常、自身免疫异常、血栓前状态等。  习惯性流产患者需查找原因，对症进行处理。如染色体异常夫妻，于孕前进行遗传咨询；黄体功能不足者肌注或口服黄体酮，用药至孕12周时可停药；甲状腺功能低下者应在孕前及整个孕期补充甲状腺素；抗磷脂抗体阳性者可在确定妊娠后使用低分子肝素；宫颈机能不全者应在孕14-18周行宫颈环扎术，术后定期随诊，提前住院，待分娩发动前拆除缝线。  

    复发性流产是指连续发生2次或者2次以上的自然流产。每次流产多发生在同一妊娠月份。治疗主要是根据病因，对症治疗。    一、内分泌因素:1.如果是黄体功能不足引起的可以用黄体酮替代治疗，补充孕酮。2.多囊卵巢的患者可以控制体重，孕期黄体支持。3.甲亢或者加减的需要药物调理。      二、解剖因素:1.子宫发育异常:子宫纵膈，宫腔黏连，粘膜下肌瘤等需要手术治疗。2.宫颈技能不全的可以孕前行宫颈缝合术。3.如果有比较大的肌瘤需要手术剜除肌瘤后再怀孕。      三、免疫因素:1.感染:菌血症，病毒血症，细菌性阴道病等都会引起流产，要针对病原菌对症治疗。2.染色体异常:夫妻双方怀孕前要进行染色体检查，以确诊是否可以怀孕。      四、其他不良因素:1.有害化学物质的接触，放射性过量等。2.不良心理因素:过度紧张，恐惧，悲伤等。3.过度的体力劳动，吸烟，酗酒，过度饮咖啡滥用药物，吸毒等。临床上对这些不良因素也要引起高度重视。      另外还有40-50%的找不到原因的流产，只能对症治疗，提前预防。确诊怀孕后及时补充维生素E，注射黄体酮或者HCG，用药至妊娠10周或者超过以前流产的月份。安定患者情绪，嘱咐卧床休息，禁止同房。

女性由于客观和主观上的因素，导致或者选择的流产,会对女性身体造成一定的伤害,所以要积极的做好流产后的保护和调理。流产后注意事项：一、在家中休息少一周,不能从事重体力的活动和劳动，尽量选择卧床休息，保持充足的睡眠，让身体有一个恢复的过程。二、多食用营养丰富的食物,首先选用含有维生素微量元素较高的食物，比如：新鲜的水果蔬菜，肉，蛋，鱼等，对于肠胃虚寒的女性，不能食用绿豆，莲子，白木耳等性寒的食品；体制阴虚的女性，也要慎食用牛肉、狗肉、鲤鱼等容易导致上火的食物。三、保持良好的生活习惯，注意个人的清洁卫生，穿纯棉的内衣裤，注意保暖；不能进行盆浴、坐浴，对阴部的卫生要做到每一天清洗，防止细菌感染；平时不要穿过紧的衣服，并且穿平底鞋。四、不可过早的同房，对流产后的女性要做好避孕措施，并且在流产后一月之内禁止同房，防止发生感染。五、做好检查复查，流产后的女性要针对自身的情况，做好后期的妇科检查看子宫的恢复情况，然后有针对性的进行治疗和调理。六、调整好心态，保持好心情舒畅。流产后女性常会感到紧张烦闷、恐惧等不良的心理，所以要做好心情的疏导，避免各种负面刺激的影响，多加强自我心态和心情的调整。

药物流产是孕早期，女性终止妊娠时选择的一种流产方式，药物流产之后需要在家中或者医院休息，一般等身体恢复之后才可以进行正常的工作生活以及活动。一般大多需要在家中休息最好一周,并同时要增加营养，避免劳累。临床上安全起见，最少是在家中休息三天以上，一般一周后可以出门。一、药物流产之后要观察组织物流出的情况，在确定组织物流出之后，要在医院观察一小时，若阴道流血不多，就可回家中进行休息。二、药物流产后一周内，要尽量卧床，不能从事重体力的活动和劳动，要多增加有营养的食物的摄入。三、药物流产后要注意阴部的清洁，阴道流血未干净时，禁止坐浴或者是进行性生活。四、药物流产之后的三天之内，会有血液从阴道内流出，如果是不多于月经量，并没有持续增多的话，可以在家中继续观察，如果超过月经量并持续增多，要到医院及时就诊检查。五、药物流产之后要积极的做好避孕措施，防止过早同房，而导致再次意外怀孕发生。药物流产一周之后出血减少，可到医院进行B超的复查，确定宫内没有残留，就可进行正常的生活工作，但是也要避免劳累，并且禁食生冷食物，多增加肉蛋鱼等蛋白质含量高的食物的摄入，多吃新鲜的水果蔬菜补充身体营养的摄入。出门时，不要长久的站立和走路，还是以休息为主，注意保暖，防止受凉，并保持好心态。

       在临床工作中，遇到不少孕妈妈们出现这样的情况：明明怀孕40多天了，反复查了几次超声，也没有发现胚芽和原始心管搏动。求子心切的妈妈们，并不甘心，抱着有百分之一的希望，就要付出百分之百的努力的信念和决心，耐心等待，安心保胎，反复复查到两个多月，仍然没有看到胎心。       令孕妈妈们不解的是，自己没有腹痛，也没有阴道流血，怎么胚胎就没有发育呢？老是看不到胎心呢？其实，这个情况绝大多数是胚胎早期自身发育的异常引起的。这时就会出现胚胎停止发育，要么看不到胚芽结构，要么就是有胚芽但是看不到胎心。而且，少数人孕囊会继续生长增大，复查抽血提示人绒毛膜促性激素水平也不断增高。       那么，这种没胎心多久会自然流产？答案不尽一致。因为对那些一直没有腹痛和阴道流血的孕妈妈们来说，可能不处理的话，可能一直不会自然流产，而成为稽留流产。时间长了的话，容易出现大出血的。大约有一半的没胎心妊娠，在一周到两周时间内会出现腹痛，阴道流血，并排出妊娠组织而自然流产。       基于上述，对于规律月经的孕妈妈们来说，一般在8周时仍然没有看到胚芽和原始心管搏动的话，最好就要考虑是胚胎停止发育了，需要及时终止妊娠了，避免发生不必要的不良后果。

人工流产术后一般是一个月左右自然转经的，它与子宫内膜的恢复，卵巢恢复排卵，体内激素水平的恢复都有关系的。人工流产术后来月经的过程与正常月经周期的过程是一样的，也经历增生期、分泌期和月经期，这个是子宫内膜的周期性变化形成月经的基础。​此外，体内激素的恢复及变化对自然转经也有影响。人工流产术后，首先进入相当于月经周期中的月经期和增殖期，这时血中雌二醇和孕酮水平很低，这种激素水平对腺垂体和下丘脑的负反馈作用减弱或者没有，导致下丘脑对促进性腺激素释放激素的分泌增加，然后导致腺垂体分泌的卵泡刺激素和黄体生成素增多，从而使卵泡发育，雌激素分泌逐渐增多。此时，雌激素又刺激子宫内膜进入增殖期，另外黄体生成素使孕激素分泌逐渐增多，使卵巢排卵。正常人工流产术后要求一个月内不能性生活，所以卵子不会受精，在此期中雌激素与孕激素水平均升高。这对下丘脑和腺垂体产生负反馈抑制加强的缘故，因而使卵泡刺激素和黄体生成素水平下降，导致黄体退化，进而雌激素和孕激素水平降低。子宫内膜失去这二种激素的支持而剥落、出血，即发生月经。人工流产术后2周一般子宫内膜和体内激素水平都不会恢复，所以来月经是不正常的。需要复查子宫附件b超看看有没有宫腔残留。如果复查宫腔正常，那考虑是进入排卵期体内激素变化引起的，少量子宫内膜脱落，这种情况没有问题。