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阴道宫颈环扎术的适应症是什么
经阴道宫颈环扎主要适用于宫颈机能不全,目前仍缺乏客观和明确的诊断标准,主要以下参考,也是宫颈环扎适应症1.基于病史进行诊断  目前认为即使是 1 次或 2次的早孕晚期无痛性宫颈扩张、继之孕中期无宫缩、产兆和出血、感染、破膜等明确的病理因素,妊娠物排出的典型病史,即可进行诊断。中孕期流产多发生在相同的孕周,且无明显腹痛和宫缩、产程进展很快。发病前患者常仅有盆腔压迫感,阴道黏液分泌物增多,宫颈阴道段短,宫口已扩张,有时羊膜囊已突出宫颈口外,不过这些体征并非诊断宫颈机能不全所必需。2.基于孕中期宫颈长度和宫颈缩短等超声标志进行诊断 该方法是近年尝试使用的。宫颈短通常是作为早产的标志,而不是宫颈机能不全的特殊标志。几乎所有孕妇的早期或中期妊娠的早期宫颈长度是正常的。宫颈缩短常见于孕 18~22 周。宫颈长度开始测量的时间应是 14~16 周,宫颈长度的临界值25 mm。当发现短宫颈时,在特定情形下行宫颈环扎术是可行和有效的。3.非孕期的试验性诊断 包括子宫输卵管造影术(HSG),宫颈球囊牵引摄像,黄体期用 7 号宫颈扩张器评估宫颈扩张情况,球囊回弹试验和宫颈扩张分级计算宫颈阻力指数,超声测量宫颈内口水平的颈管宽度>0.6 cm 等方法。
三甲
赵晓敏
产科
主治医师
天津市中心妇产科医院
话题
什么是阴道宫颈环扎术
  经阴道宫颈环扎术是产科常见的手术方式,指的是经过阴道把宫颈内口用丝线予以缝合,人为闭合宫颈内口,加固宫颈的力量,避免发生大月份自然流产或者早产。主要是应用于宫颈机能不全,怀孕之后宫颈管过早缩短,宫颈内口过早扩张的情况。  我们知道,子宫分为子宫体和子宫颈两部分。子宫体腔是胎儿的卧室,子宫颈就是胎儿通往外界的过道以及大门。怀孕之后胎儿在子宫体腔内逐渐发育成熟,在这个过程中,胎儿以及胎儿的附属物包括羊水胎盘等等对宫颈有一种压迫作用。这种压迫作用无疑是有用的,可以使宫颈短逐渐缩短,软化,直至扩张分娩,胎儿娩出,来到世界上成为一个新的个体。但是在胎儿成熟之前,宫颈必须要担负看守大门的任务,不能让胎儿过早娩出。  如果宫颈存在先天发育不良、曾经做过宫颈锥切手术,或者分娩流产宫颈受到严重损伤情况下,宫颈就很难承受子宫腔内容物的巨大压力,导致过早扩张,这样的我们就叫做宫颈机能不全。   在怀孕之前确定是宫颈机能不全或者有大月份自然流产早产史的,应该在怀孕早期进行宫颈环扎手术,一般选择在14周左右进行。这时候胎儿比较小,羊水也少,对宫颈的压力还不是很大 。  宫颈环扎手术可以大大减少因为宫颈机能不全导致的大月份自然流产早产,但是并不是做了环扎就绝对没有问题,绝对安全的 。平时还需要尽量减少活动,不要长时间下蹲,避免咳嗽便秘等增加腹压的情况。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
哪些男性因素会导致流产
哪些男性因素会导致流产受精卵像一颗种子,经过一系列的过程,才会成长为一个健康的宝宝。妊娠早期,如受精卵没有很好的发芽,就有可能会导致胚胎停育及流产,发生流产的因素很多,不仅仅是女性的原因造成的,其中男性的一些因素也会造成流产。1、 男性因素导致女性流产的因素很多,其中最为常见的因素染色体异常,精子染色体异常或缺失,从而导致胚胎发育异常,最终导致女性流产,据统计,有大概20%-55%的早期流产是由于染色体异常导致的;2、 生活习惯有问题,如男性抽烟、喝酒等不良嗜好,排除了女性因素,男性各个方面经过检查无明显异常,仍有习惯性流产的,通常与不良习惯及年龄较大有关;3、 男性弱精症,以前总认为弱精症会影响精子与卵子的结合,但仍有可能受孕,但弱精症的患者受孕后的流产率明显高于正常妊娠者;4、 精子受到感染,如沙眼衣原体和解脲支原体感染,是引起女性反复流产的重要原因之一,这些衣原体能机小,能附着在精子表面,随着精子一起完成受精,但随着受精卵的生长又影响胚胎的健康,最终导致流产;5、 在体外不良环境的影响下,精子功能出现异常,会导致精子的遗传物质发生改变,最终导致流产;6、 外界因素也可以造成精子遗传物质的改变及基因的不稳定,如甲基化改变不会影响受精卵的形成,可能会干扰胚胎的正常的过程。
三甲
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院
话题
流产对身体有什么伤害
       随着社会的进步,人们的思想比过去开放,年轻人在结婚之前就开始享受性生活。结婚后也不愿意过早的要孩子。由于没有采取好避孕措施措施,怀孕后由于某种原因不得不做人工流产。       大家都知道,人流手术对女性身体伤害是非常大的,并且存在一些风险和并发症。人工流产术中可能出现:子宫穿孔、大出血、人流终合症、羊水栓塞。流产术后能出现:1.感染  人流术后感染可能引起输卵管堵塞、子宫腔内黏连而造成日后不孕不育。远期出现下腹痛、腰酸等。2.不全流产:出现不全流产,需要二次清宫。3.怀孕后激素变化明显,对全身及内分泌影响较大。4.人体好比精密的仪器,第一次人流后,第二次怀孕到上次怀孕的阶段,机体可能自动放弃胎儿,从而引起习惯性流产。5.月经改变:手术对子宫内膜产生创伤,表现为月经量减少、闭经等;6.宫腔粘连:手术创伤合并感染引起宫腔粘连。     人流后的注意事项和饮食建议:1.多吃一些新鲜水果、蔬菜,多吃高蛋白的食物,此外饮食应均衡。避免吃生冷、辛辣刺激的食物。2.人流手术后10天仍有出血,和或伴有畏寒、发热以及下腹疼痛,可能存在人流不全、感染,需及时治疗。3.注意休息,一个月内禁止盆浴和性生活。       感谢阅读,如需咨询,请下载春雨医生。
三甲
余珊
妇科
主治医师
莆田市第一医院
话题
怀孕三个月怎么堕胎
在门诊有时会碰到有的女性怀孕三个月了因为各种原因要求堕胎。怀孕三个月,因为胎儿已经成形,不可能采取药流或者人流,需要采取引产术或者是钳刮术,这时候就要住院治疗。做手术之前,首先要先做以下几方面的问诊和检查。1.一般问诊和检查:询问有没有高血压,糖尿病及其它内外科疾病史,询问流产史,生育史。看面色是否苍白,检查体温,脉搏,血压及身体其它部位有无异常。2.妇科检查:阴道有无炎症,宫颈是否光滑,检查子宫的大小及盆腔的情况。3.彩超检查:检查子宫的大小。判断胎儿的大小及胎盘的位置。4.化验血尿常规,凝血机制的检查,肝肾功的检查,梅毒艾滋病及乙肝五项的检查。上面的检查如果有异常,如有中重度贫血要及时纠正,有高血压的要服用药物控制血压。有阴道炎的,术前要及时治疗。通过治疗后,病情稳定就可以采取手术。手术的方式有以下几方面:1.钳刮术:服用米非司酮软化宫颈,服用米索前列醇扩张宫颈,然后再行钳刮术,术中首先要将羊水刺破,然后轻柔的夹取胚胎组织。2.水囊引产术:将无菌水囊放置在羊膜囊和子宫壁之间,囊内注入适量液体,诱发子宫收缩,宫颈扩张,排除胎体。但是对于有剖宫产史,阴道炎,严重高血压,心脏病和血液病等,最好不要采取这种措施。3.羊膜腔内注射药物引产:将药物经腹部注射入羊膜腔内。但是因为怀孕三个月,羊水比较少,这种方法可能不容易成功。对于年轻的未生育女性,怀孕三个月堕胎一定要慎重。
何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
话题
内分泌异常导致复发性流产的原因
健康的卵子与精子相结合,正常的子宫与输卵管,适当的生化环境与内分泌平衡等,都是受孕与维持妊娠的条件,其中任何一个因素发生了障碍都可导致流产。现在就讲讲内分泌异常导致复发性流产的原因有以下几方面:1.甲状腺素因素:如甲状腺炎,甲状腺功能低下或亢进等,甲状腺素对维持妊娠的作用主要是使生殖细胞发育正常,并维持胚胎的生长。如甲状腺素缺少,使细胞的氧化过程发生障碍,胚胎的发育受到影响而容易发生流产,甲状腺亢进时,影响了卵巢的功能,也就影响了激素的分泌,容易引起流产。2.黄体功能不全:妊娠早期黄体功能不全,分泌孕激素不足,导致子宫蜕膜发育不良,受精卵着床不好,引起流产。孕激素不足,使拮抗前列腺素与抑制子宫肌肉收缩的力量减弱,使子宫肌肉收缩,子宫不能维持在相对静息状态,导致复发性流产。3.雌激素不足:雌激素对保持卵巢黄体的生存期限和维持妊娠也非常重要。雌激素作用于黄体细胞,促使其产生孕激素,维持正常的妊娠。4.雄激素过多:如多囊卵巢综合症的女性,雄激素分泌过多,使子宫内膜比较薄,子宫内膜供血不足,影响已经着床的孕卵继续发育,导致流产。5.糖代谢和脂代谢异常:如糖尿病,血糖升高不利于胎儿的发育,并且增加了胎儿畸形的发病率,容易导致复发性流产。6.精神神经因素:如惊吓及严重精神刺激等可影响内分泌紊乱而导致流产。
何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
话题
育龄妇女预防流产的方法
        流产的发生几率确实是很高的。包括自然流产或者胚胎停育等的问题,几乎达到妊娠总数的近15%。       流产对女性的伤害是很大的,毕竟怀孕一场,空欢喜一场,又有的需要做流产清宫,有可能损伤子宫内膜,导致感染,导致出血,导致出现输卵管问题等等。尤其是有些女性,常常会发生两次甚至更多的流产,常常是会受到很严重的身心伤害。        那么育龄女性怎么样预防流产呢?自己能做到些什么呢?        要做到尽可能的预防就要针对流产的原因来进行了。也就是说,女性应该在备孕之前做一些相关的孕前检查,比如常规应该检查有没有某些病毒感染,比如巨细胞病毒,单纯疱疹病毒等等,检查有没有生殖器官的畸形,比如中隔子宫,双子宫等,有没有宫腔大的息肉或者是子宫粘膜下肌瘤,是否存在内分泌问题,比如甲状腺功能的问题,黄体功能的问题,胰岛素抵抗等等的问题。也是要注意做到在孕前三个月男女双方尽量都远离烟酒,包括二手烟,也要脱离有毒有害环境,包括有毒有害工种,比如不过多接触砷,铅,甲醛等等。也都要吃叶酸。必要的时候也要在孕前检查血栓前状态,免疫系列等等。习惯性流产患者,那就得做夫妻双方的染色体的检查的。       做到了充分的孕前检查,有问题能尽早纠正,相对流产的几率就会大大的下降。但是如果是胚胎自身染色体异常,那也只能是几率问题了。那流产也就是大自然的优胜劣汰了。        
王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题
复发性流产的概念及原因
        复发性流产是指连续两次及两次以上的自然流产。每次流产多发生在同一妊娠月份,其临床经过与一般流产相同。复发性流产有哪些常见的原因呢?     (1)胚胎染色体异常:这是引起复发性流产最常见的原因。包括染色体数目异常和结构异常。数目异常最常见的是三体,其次为单体,结构异常最常见的是染色体易位,嵌合体等。     (2)免疫功能异常: 如果孕妇在妊娠期间对胎儿免疫买手降低,比如母儿血型不合,母体抗磷脂抗体过多,抗精子抗体存在,封闭抗体不足等,均是引起复发性流产的原因。     (3)内分泌异常:比如黄体功能不足,甲状腺功能减退,严重的糖尿病血糖未能控制者,也是引起复发性流产的原因。     (4)生殖器官的异常: 如子宫畸形,子宫纵膈,双子宫,子宫发育不良,子宫肌瘤等,可以引起复发性流产。     (5)宫颈机能不全:这是引起晚期复发性流产的最常见的原因。多发生在妊娠中期,胎儿长大,羊水增多,宫腔内压力增加,羊膜囊突出于宫颈口,导致宫颈管逐渐缩短,扩张,胎儿过早娩出。     (6)母体严重的全身性疾病:比如母体高血压性疾病,糖尿病,肾炎,严重的贫血等,是造成复发性流产的原因之一。     (7)环境因素:孕妇过多接触放射线,化学物质,比如苯,甲醛,铅等,也是引起复发性流产的原因。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
药流后怎么判断流干净
由于种种原因,造成意外妊娠,又因各种原因不能要宝宝,采取药物流产的人很多,有的人认为药物流产很简单,一共9片药,吃完就把孩子打下来了,比做无痛人流简单,省事,其实,这是一种错误的看法,药物流产也有它的适应症和并发症的。药物流产适宜怀孕49天的宫内孕患者,吃药前必须做早孕b超确定宫内孕,没有青光眼、哮喘等禁忌症才可以吃药的。药物流产可能出现的情况:1.药物流产失败。2.药物流产大出血。3.药物流产残留再次刮宫。4.对流产药物过敏。从药物流产可能出现的情况看,即使您符合药物流产适应症,也有发生大出血和再次刮宫可能,其中,不全流产也就是没有流干净是发生大出血和再次刮宫的主要原因。那么怎么判断有没有流干净呢?首先从阴道流血和腹痛情况来判断。一般服完米索前列醇片30分钟左右会出现腰酸,少量阴道流血症状,大部分患者6小时内排出孕囊,孕囊是白色的,完整排出呈圆形,如果您看见孕囊排出来了,腹痛,腰酸逐渐减轻和消失,阴道流血减少,那流干净可能性大。如果没有看见孕囊排出来或者排出来的孕囊不完整,时有腹痛,阴道流血时间长,那没有流干净可能性大。再一个是做子宫附件b超复查,它是检查药物流产有没有流干净的准确方法,一般是流产一周常规复查,确定有没有流干净,用不用再处理。
刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
什么情况容易导致流产
流产是指妊娠在28周前终止,胎儿体重少于一公斤。发生在12周以前的,为早期流产。发生在12周到28周的,为晚期流产。流产的发生,与胚胎、母体及免疫等方面的因素有关。1.胚胎方面因素:主要是孕卵异常、胚胎发育异常,多数是遗传因素(如基因异常)导致流产。2.孕妈方面因素:(1)主要为内分泌功能失调,如卵巢黄体功能不全,体内孕激素不足,影响孕卵发育。(2)孕妈生殖器官疾病,如子宫畸形或发育不良,子宫肌瘤或盆腔肿物影响胎儿发育。(3)孕妈全身性疾病:如孕期患流感,肺炎等急性传染病,高烧可引起子宫收缩,细菌毒素和病毒,可通过胎盘进入胎儿血循环内,使胎儿发育异常甚至死亡。(4)创伤:如孕期腹部手术或外伤,可刺激子宫引起收缩导致流产。(5)孕妈重体力劳动,可以影响妊娠的维持,导致流产。(6)孕妈营养不良,导致气血不和,引起胚胎的血循环不佳而导致流产。或者饮食不注意,引起腹泻导致流产,引起便秘在大便时,腹压增高引起流产。(7)孕期情绪不佳导致气血紊乱,也可以引起流产。3.免疫方面的因素:孕妈免疫抑制因子产生不足,不足以拮抗前列腺素而抑制子宫收缩,导致流产。4.其它因素:(1)男女双方接触了有害物质,如镉、有机汞、镍|铅等,使精子、卵子、受精卵、胚胎发育不好。(2)孕妈居住的环境有噪音或者振动,也可以导致流产。(3)性生活:孕早期过性生活,尤其是孕前三个同房以及性动作过于剧烈,容易导致流产。以上就是容易发生流产的原因。有些因素是可以避免。
何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
话题
习惯性流产怎么调理
习惯性流产,是当前育龄妇女比较常见的疾病之一了。那是什么原因导致的呢?我总结了一下,大体上有这么几方面吧。首先,是当代人,工作压力,生活压力太大,工作中面临着晋升、职称等的困扰,而且经常需要加班;生活上,一般都有车贷,房贷,所以生活压力之大,也是可想而知了。其次,是现代人的饮食结构发生了改变,变成以肉食为主了。大家都知道,现在的肉食有多少都是激素催起来的,人是最高级的动物,处于食物链的最顶端,最终这些激素富集到了人体,影响了女性的体内激素的水平,最终导致了习惯性流产的发生。最后,有的习惯性流产的女性朋友,就是咱们中医上说的肾虚,从而导致胎元不固,最终引起了习惯性流产的发生。那问题来了,对于这种情况,咱们中医怎么调理呢?我觉得,要针对上面三种原因来进行调理,才能起到好的效果。首先,给自己减压,多跟亲朋倾诉,多去旅旅游,爬爬山,听听舒缓的音乐,来给自己减轻心理压力。其次,尽量改变一下饮食结构,少吃肉食,多吃蔬菜水果。最后,对于肾虚的患者,咱们可以通过中药进行调理。肾阴虚的患者,可以试试六味地黄丸;肾阳虚的患者,可以试试金匮肾气丸。如果想吃中药调理的话,建议直接图文咨询我吧,您的满意是我最大的动力!
三甲
高冲
中医内科
主治医师
蓬莱市中医院
话题
药物流产后注意事项有哪些
女性在药物流产之后要积极的调理身体,增加营养适当休息,防止因为流产之后,自我不注意而引起身体的不适,从而落下病根。具体的注意事项:第一是禁止性生活。药物流产之后,无论出血多少,身体自我感觉如何,在下次月经来临之前,一定要禁止同房。药物流产之后,女性的宫颈口处于一个比较松弛的状态,如果在此时进行同房,很可能会造成细菌上行感染,引起妇科炎症,并且可能会造成再次怀孕的,意外可能性。第二是积极用药防止感染。女性在药流产之后,应该在医生的指导之下,服用抗生素类的药物,防止发生细菌的感染。一般情况下,阴道出血在七天左右,如果超过两周仍然流血不止的话,应该及时到医院进行检查,确定病因。如果流产不全或者是残留较多,要进行清宫的处理。第三是积极的休息。在药物流产之后要注意自我的休息,避免过度劳累,并且可以服用产后逐瘀的药物,以利于子宫的进一步的收缩。还有就是在一个月内不能进行盆浴、坐浴,以及冲洗阴道、不能游泳防止发生细菌的感染。第四是积极的饮食补充。在药物流产之后,女性要多增加饮食,饮食当中不易过度进补。多吃一些含有优质蛋白的食物,比如说鱼肉、鸡肉、瘦肉以增加身体营养,增强个人身体的恢复,并且多食用新鲜的水果、蔬菜,补充体内维生素。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
复发性流产的症状有哪些
      复发性流产是指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产。复发性流产大多数为早期流产,少数为晚期流产。临床上大多数专家认为连续发生两次流产就应该重视并予评估。     那么复发性流产就有哪些症状呢?最主要的就是停经后出现阴道流血和腹痛。    1.早期流产时,一般孕囊排出来前就已经死亡,胚胎不发育,先出现阴道流血,逐渐的出现一阵一阵的下腹部疼痛。孕囊完全排出来后,子宫收缩,阴道流血逐渐减少或者停止。     2.晚期流产时,胎儿排出来之前往往还存活,大多数与子宫发育异常,畸形,等有关系。一般是先出现一阵一阵的有规律的腹痛,胎儿、胎盘娩出后流血不多。      早期流产的症状主要表现为先出现阴道流血,后出现腹痛。晚期流产的表现主要是先出现腹痛,后出现阴道流血。      出现复发性流产后,要引起重视,最关键的是做好预防。避免下次流产的发生。     1.流产后要做全面检查,找到病因,针对病因进行治疗。都正常了再备孕;     2.如果存在子宫发育问题,可以先行手术治疗后再备孕;     2.下次怀孕后尽早预防性保胎安胎治疗,多休息,不要做剧烈运动,预防性的应用保胎安胎药物。至少保胎至超过以前流产的月份。   
张翠美
产科
副主任医师
邹平市中心医院
话题
如何预防复发性流产
       复发性流产即习惯性流产,指连续自然流产2次及2次以上的自然流产,且每次流产时间多发生在同一妊娠月份。习惯性流产的原因与发生的时间相关,早期的流产主要有为胚胎发育异常、免疫功能异常、黄体功能不足、甲状腺功能减退等有关;晚期流产常见子宫畸形或者发育不良,宫颈内口松弛、子宫肌瘤等。        因此,如果女性朋友发生复发性的流产,首先要查找出原因,并针对病因进行治疗防止流产的再次发生。        染色体异常:在怀孕之前,夫妻双方需要进行染色体基因的检查,确定是否可以正常健康受孕;对于染色体异常和胚胎染色体异常,目前医学上尚无有效方法。        黄体功能不足:肌注黄体酮或者血绒毛膜性腺素至10周以上或者超过以往发生流产的周数。       子宫异常和肌瘤:子宫畸形可以通过各种手术可行子宫矫正,如纵隔切除术,子宫粘连松解术等,子宫肌瘤影响怀孕的也可以行剔除术。对宫颈机能不全者可选择宫颈环扎术治疗。如有宫颈内口松弛的应在怀孕前进行内口修补术,或于怀孕12到18周进行宫颈内口环扎术,持续到分娩前拆除;     免疫功能异常:将丈夫的淋巴细胞在女方前臂内侧或者臀部作多点皮肉注射,妊娠前注射2到4次,妊娠早期加强免疫1至3次,成功率可以达到86%。     其他如抗磷脂抗体综合征和遗传性血栓倾向引起的患者可以通过注射不同剂量的肝素进行抗凝等对症治疗,对预防复发性流产有一定的疗效。
朱宏音
产科
副主任医师
杭州市余杭区妇幼保健院
话题
复发性流产可以治愈吗
复发性流产是否能治疗呢?这个是要根据流产的原因来判断的,因为复发性流产的原因使众多的,确实不能一概而论,大多数的复发性流产能够找到原因,能够有针对性的治疗,最终能够获得健康的宝宝。我国的复发性流产的概念是指连续自然流产两次以及两次以上。也被称为习惯性流产。这种流程大多是发生在同一个妊娠周数,临床经过也是和一般的流产基本一样的。早期的复发性流产,最常见的原因主要是胚胎自身的染色体的问题,免疫功能的问题,黄体功能不足的情况,或者是有支原体衣原体,巨细胞病毒,风疹病毒感染,或者是有血栓前状态,或者是甲状腺功能减退等等。晚期复发性流产最常见的原因主要是由子宫畸形或者发育不良,有的人有宫颈内口松弛,有的是因为粘膜下或者是肌壁间子宫肌瘤的问题。所以发生了复发性流产,一定要尽早做上述的相关检查,宫颈机能的检查等等,如果明确是宫颈内口松弛,宫颈机能差,那可以在孕前或者是妊娠14到18周,做宫颈内口环扎术。如果是有感染的问题存在,那就尽早纠正,如果是有甲状腺功能异常,或者易栓症或者免疫的问题,也是需要在孕前尽早纠正的,宫腔环境不好,或者是有畸形的问题,也是可以通过手术来纠正的。但是如果是因为夫妻双方的染色体的问题导致的流产,那有的就需要做第三代试管婴儿的。
王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题
什么是自然流产
        妊娠不足28周,胎儿体重不足1000克,妊娠物从子宫剥离排出体外而终止妊娠的,称为流产。流产分为人工流产和自然流产。自然流产是指自然状态,如胚胎本身原因或者母体因素导致妊娠的终止。自然流产占全部妊娠的10-15%。       自然流产可以分为早期流产和晚期流产。       早期流产:指孕12周前的早期流产,胚胎因发育停止或者发育异常导致死亡,随后发生底蜕膜出血并与胚胎绒毛分离、出血,已分离的胚胎组织有无异物,引起子宫收缩,促进胚胎排出。所以早期的流产症状特点是先出现阴道出血,继而剥离的胚胎和血液刺激子宫收缩而产生阵发性腹痛,可伴有胚胎组织的排出。       晚期流产:指孕12周到28周的流产。此时胎儿已成型,胎盘已形成,大多与母体原因有关,如母亲患有严重的疾病(高血压、肾炎)导致胎盘梗死、炎症并发宫内感染或者子宫畸形、宫颈内口松弛,其特点与早产和足月相似,即先出现腹痛再出现阴道出血和胎儿排出症状。       另个,还有一种特殊类型的流产即生化妊娠,也称亚临床流产,即指精子卵子在输卵管结合后还没有到子宫腔或者已经到子宫腔即发生停止发育而死亡的流产,也属于早早孕流产。一般似这种情况主要是胚胎本身质量的不好,或者受精卵结合是偶尔的染色体变异,的原因,大部分女性可能还没有发现怀孕而并不在意,就会把它当做月经推迟忽略过去,其实已经是自然流产了。遇到这样的情况,女性朋友不要惊恐,这是自然优胜劣汰的结果,一般不会影响下一次的怀孕。如果多次发生这样的情况,就要上医院做进一步检查了。
朱宏音
产科
副主任医师
杭州市余杭区妇幼保健院
话题
习惯性流产能治好吗
     习惯性流产是指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产。大多数为早期流产,少数为晚期流产。现在大多数专家认为连续发生2次流产即应重视并且评估。习惯性流产的原因与偶发性流产基本一致。早期习惯性流产的原因主要是胚胎染色体异常、免疫功能异常、黄体功能不全、甲状腺功能低下等。晚期习惯性流产的原因常见为子宫解剖异常、自身免疫异常、血栓前状态等。     习惯性流产的表现:早期症状主要是阴道少许出血,下腹疼痛,到晚期出血会增多,腹痛也会加剧,宫口出现开大。      习惯性流产能治好吗?主要做好以下几点:      1.做好孕前检查,在怀孕前男女双方都应该到医院做好全面查体,有条件的可以做染色体检查;找到病因,按病因治疗,治疗好了再怀孕;      2.怀孕期间定时产检,医生可以及时发现和处理异常情况,并且可以指导孕期保健;     3.合理膳食,应当适量补充多种维生素及各种必要的微量元素,多吃新鲜的蔬菜和水果;     4.女性怀孕后要时刻保持心情舒畅,避免各种不良的刺激,健康饮食,按时作息,尽量少同房。        另外还有40-50%的找不到原因的流产,只能对症治疗,提前预防。确诊怀孕后及时补充维生素E,注射黄体酮或者HCG,用药至妊娠10周或者超过以前流产的月份。
张翠美
产科
副主任医师
邹平市中心医院
话题
习惯性流产有哪些临床表现
      习惯性流产主要是指连续发生3次或3次以上的自然流产。但是,现在一般称之为复发性流产,而且将其定义为:与同一性伴发生连续2次或2次以上的自然流产。这样,减少一次,有利于更早的进行诊断和治疗,避免错失检查治疗恢复正常妊娠的机会。      习惯性流产有哪些临床表现?其实,与大多数流产症状相似。最主要的表现为停经后的阴道出血和腹痛。流产的发展的不同阶段,可以分为先兆流产,难免流产和不全流产。      1.先兆流产。可以先出现少量阴道流血,没有明显的组织排出,同时有轻微的腹痛不适症状。经过休息治疗,症状可以缓解。      2.难免流产。在前面的基础上,流血量增多,腹痛加剧,阵发性疼痛明显,有时可见宫颈口有胚胎组织堵塞于宫颈口内。      3.不全流产。难免流产继续发展,部分妊娠组织已经排出,但是腹痛和阴道流血情况没有减少,甚至因为宫腔内组织残留,影响子宫收缩,导致出血增加,甚至出现失血性休克。这个需要及时清宫处理。      4.完全流产。如果妊娠组织已经完全排出宫腔,阴道流血就会逐渐减少,腹痛也会逐渐消失。超声检查宫腔干净,子宫正常大小。       习惯性流产只不过有更明显的特点,大多数流产时间与上次自然流产时间大致相同。除了这个时间规律外,其他与一般流产的临床表现是相同的。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
习惯性流产的病因是什么
习惯性流产临床上主要是指自然流产发生三次以上,而且每次发生流产的时间大多上在同一妊娠的月份的流产。习惯性流产的原因:习惯性流产目前在临床上,大概分为四个主要原因。第一个原因:遗传性因素,通过医学的研究和病例分析,女性习惯性流产大概有5~25%左右会有遗传性的因素,主要是因为胚胎染色体存在异常,一般的流产大多发生在妊娠八周以内。第二个原因:内分泌因素而导致习惯性流产,这个因素主要占习惯性流产大概在13~20%左右,主要原因是卵巢功能黄体不全而导致的.第三个原因 :生殖器官发育存在异常,这种因素主主要是由于子宫发育不良、宫颈口功能不全等引起的,大概占到习惯性流产的12~15%左右。第四个原因 : 感染性因素导致习惯性流产的发生,此类因素占到习惯流产的2%左右,主要是由于病毒或者细菌发生感染,而导致胚胎发育异常或者是引起生殖器官的炎症,不利于受精卵着床而导致的习惯性流产。  以上只是目前临床上有据可查的导致习惯性流产的原因,但是还有大概40%左右的习惯性流产原因并不明了,其中免疫学的因素是比较重要的原因之一, 对于有习惯性流产的女性来说,再次怀孕,很容易发生流产,所以在孕期要注意按时产检,积极保胎,孕前要做好各项的产前检查,防止意外的再次发生。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
做小月子几天能出门
做小月子多久能出门坐月子,一般是指女性完全生完宝宝后在家里悉心静养的这段时期。与之相对,女性可能还会经历另一个特殊的时期,就是所谓的小月子,即药物流产或人工流产后的恢复期。意外怀孕流产手术虽然是比较安全的小手术,但是子宫的恢复也需要一定的时间。如果不注意休息,也会对身体造成不良影响哦。由于中国人体质的原因,建议 自然流产后至少要休息2周,条件允许建议1月后再出门。期间要避免重体力劳动,避免受凉,注意增加营养,多吃富含蛋白质的食物和富含维生素的食物。小月子过早出门有什么影响呢?1.手术后要适度活动、合理营养,不能不下床活动,也不能过早下床活动。过早下床活动可能会延长阴道流血时间,导致贫血、抵抗力下降等一系列问题的出现;2.意外怀孕手术后子宫内膜受损,阴道分泌物增多,机体抵抗力下降。如果小月子期间过早出门,不注意个人卫生,易造成子宫内膜炎、盆腔炎等妇科疾病;3.即使流产后外出,仍要 注意保暖,避免受到风邪,这个期间如果受到风邪的侵害,随着年龄的增长会逐渐显现出来。、流产对于女性来说对身体已经是不小的伤害了,大家一定要爱惜自己的身体,已经有性生活要注意避孕,切不可拿自己的身体当儿戏。
三甲
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院
话题
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