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什么是支原体感染咳嗽
大家好,冬天到来了,咳嗽的病人逐渐多了起来,咳嗽的原因很多,比如细菌性感染,病毒性感染,支原体感染都可以引起咳嗽,现在就和大家一起来学习一下什么是支原体感染咳嗽。支原体感染引起的咳嗽非常多见,大多由肺炎支原体引起的感染。支原体感染多发生于年龄较大的孩子,三岁以上的孩子,一岁以下的孩子比较少见。发生支原体感染后,孩子体温一般在38℃—39℃,呈中度发热。咳嗽多为比较剧烈的刺激性干咳,或者呛咳。咳痰量比较少,并且咳嗽持续时间较长,感染控制,体温正常后,仍然持续一段时间。一般持续二到三周左右。短期治疗效果不好,单纯的支原体感染很少伴有喘息。怎么诊断支原体感染呢,化验血常规,中性粒细胞增高,病原体培养可以培养出支原体。治疗支原体感染引起的咳嗽的话,目前最有效的药物是大环内酯类抗生素,比如罗红霉素,阿奇霉素。但是支原体感染比较顽固,容易反复发作,当患儿治疗一个疗程以后,需要及时的复查一下支原体,确定病情恢复的情况后,决定下一步的是否用药问题。患儿在支原体感染这个疾病的多发季节,注意室内,室外的温度变化,根据温度变化适当增减衣服。多喝水,多吃含有维生素多的水果蔬菜,多吃营养丰富易消化的食物,提高患儿的抵抗力,从而促进病情的恢复。
韩景华
呼吸内科
主治医师
惠民县人民医院
话题
晚上经常咳嗽吃什么药好
在临床工作中,常有病人会诉说:医生,我这一段老是咳嗽,并且是晚上咳的很,你说咋办?这是由什么引起的?这时候我们就会想:这个病人为什么是晚上咳嗽呢?我们说咳嗽是我们的一种保护性反应性动作,当呼吸道和肺部受到刺激、损伤、感染时会引起咳嗽,有的时候可以是一天间断咳嗽,有的时候只是晚咳嗽,或者晚上咳的厉害一些,这种情况我们在临床上很常见,那么哪些因素会引起晚上咳的厉害呢?在晚上咳出来我们可以用哪些药物治疗呢?晚上咳嗽常见原因有:1、慢性咽炎,有的人有慢性咽炎,平常在白天由于经常喝水,进食,咽炎所有的症状比如咽干、咽痒,咽部异物感,可以不明显,到了晚上,休息时间,因为这些动作减少,咽部吞咽动作减少,咽炎不适症状明显,咽部分泌物增多,所以出现咳嗽。有的咳的厉害,影响夜眠,那么我们就要用些药了,常用的药有止咳药如:二氧丙嗪片、咳必清片,右美沙芬片等,这些药不仅可以止咳,还可以促进睡眠,所以晚上用很好,但对于白天开车时,要小心了。当然了咽炎时晚上咳嗽,除了止咳药,还可以用点清咽利喉的药如:慢咽舒柠类产品、金嗓利咽丸、冬凌草片等。2、支气管哮喘,支气管哮喘控制时期,咳嗽咳痰不明显,当支气管哮喘发作时,往往是夜间出现症状,出现咳嗽咳痰,气喘,这个时候用药主要是治疗支气管哮喘发作的药物应用,比如茶碱类、抗过敏的、以及一些气雾剂的吸入,就不能单纯用止咳化痰药了。3、心功能不全,对于心功能不全来说夜间咳嗽往往是左心功能不全,因夜间卧位回心血量增多,血衰加重而出现夜间咳嗽,这个时候要用治疗心衰的药了,只用止咳药是无效的。总的来说,夜间咳嗽原因多种,在用药方面,要因病而异,要查明病因,因病施治,不能盲目止咳。
杨花珍
呼吸内科
副主任医师
孟津县人民医院
话题
一直干咳怎么回事
       咳嗽是临床最为常见的症状,每个人都会有过咳嗽,咳嗽是一种反射性防御动作,常期干咳不仅对自身健康又影响,而且会影响工作、生活和休息,干咳又为长期慢性咳嗽最常见的一种,那么一直干咳到底是怎么回事呢?      临床慢性咳嗽的定义一般为持续咳嗽≥8周,引起慢性干咳的原因有很多,主要有支原体感染后导致的干咳、慢性支气管炎、结核、肺癌、慢性咽炎、胃食管返流、咳嗽变异性哮喘、ACEI药物影响致的干咳、心理性咳嗽、尘肺或者肺纤维化导致的慢性干咳、长期吸烟导致的慢性干咳等。以上各种因素都会导致长期慢性干咳,看似都是干咳、根据病因不同又千差万别。治疗方案也不相同。    因为引起慢性干咳的原因有很多种,如果病人一直有干咳就需要去医院找有经验的医生根据病史、辅助检查等确定病因,才能进一步对症治疗。首先应告诉医生详细的病史,包括发病时间、有无诱因、平时是否吸烟、工作环境、是否服用药物,干咳持续时间及加重或者缓解因素。通过上面这些病史的了解医生可以大致确定诊断方向,有针对性的做检查,主要检查方法包括胸部CT、血常规、肺功能、支气管镜、过敏原监测、24小时食管PH值监测等,通过上面的检查可确定一部分病因,但是也有将近三分之一的患者最终找不到病因,这种情况可以对症支持治疗,应用止咳或者平喘及支气管舒张药物。
三甲
李擎
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
如何治疗过敏性鼻炎引发咳嗽
过敏性鼻炎典型症状就是受凉感冒或者接触花粉,油漆,发霉发潮等刺激性气味过敏原后,会出现鼻塞,鼻子痒,连续打喷嚏三个以上,有时可连续打几十个喷嚏,然后流大量清水鼻涕,脱离过敏原有的很快自行缓解,再次接触诱发环境重复出现过敏症状。此类患者一般都是过敏性体质,多数有家族遗传性,此类患者容易出现皮肤过敏,药物过敏,当然也会出现长时间咳嗽不缓解,尤其是晨起睡前咳嗽,夜间咳嗽 ,甚至咳嗽剧烈时会有胸闷气短,此时考虑合并过敏性咳嗽,当然严重会伴随支气管哮喘,就是有明显呼气性呼吸困难,嗓子眼有吹口哨等呼哧呼哧声音,肺部会听到哮鸣音,也就是过敏性鼻炎哮喘综合征。另外过敏性鼻炎有时也会伴有黄鼻涕,鼻塞,头疼等鼻窦炎症状,如果鼻涕倒流入嗓子眼也会引起咳嗽。如果考虑过敏性鼻炎伴随的鼻涕倒流入嗓子眼,应该诊断过敏性鼻炎合并鼻后滴漏综合征,此时应该口服顺尔宁也就是孟鲁司特钠三个月到半年,另外配合氯雷他定口服两周,雷诺考特喷鼻腔,连续不能喷鼻超过三个月。如果是考虑合并过敏性咳嗽或者带有咳嗽的支气管哮喘,那么孟鲁司特钠需要口服半年以上,口服氯雷他定两周,还需要吸入舒利迭或者信必可 ,一般开始早晚各两吸,吸完漱口,症状改善后三个月一减量,需要累计一年以上不发作,可以考虑逐渐停药观察,当然还是需要避免接触诱发环境。
三甲
张月战
呼吸内科
副主任医师
连云港市中医院
话题
咳嗽出血的原因
咳嗽为呼吸系统常见症状,咳嗽为自身反射性防御动作,可以清除呼吸道及气道的分泌物及异物,一般咳嗽为呼吸道炎症导致的,但是如果出现咯血、痰中带血、或者咳咳出现大量鲜血就需要引起重视了。咳嗽出血的原因(咯血)有哪些呢?咯血的原因有很多,主要常见于呼吸系统疾病和心血管疾病。一、支气管疾病,常见的有支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核和慢性支气管炎等,还包括支气管腺癌、支气管结石等不常见原因。二、肺部疾病,比较长见的有肺炎、肺结核、肺脓肿、肺癌、肺淤血、肺栓塞等,还有一些不常见原因,肺血吸虫病、肺出血肾炎综合征等。三、心血管疾病引起的咳出出血,比如二尖瓣狭窄、先天性心脏病导致的肺动脉高压或者原发性肺动脉高压,心衰、肺血管炎等。四、其他原因导致的咳嗽出血,包括血液病(白血病、再生障碍性贫血、各种原因导致的血小板减少或者凝血功能障碍、血友病等等)、风湿性疾病、子宫内膜异位等均可引起咯血。此外还需要与口腔、鼻腔、上消化道出血等导致的出血相鉴别。   当出现咳嗽带血的时候我们就需要及时到医院检查,主要检查项目有血常规、血沉、凝血功能、胸部X线片、胸部CT等,必要时还需要做支气管镜检查,通过上面的检查能明确大部分咯血原因。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
孕妇咳嗽吃什么能止咳
孕妈妈在怀孕期间,因抵抗力弱,容易感冒,引起咳嗽、咳痰、流鼻涕、头疼等情况。使得孕妈妈很紧张,担心咳嗽吃药而影响宝宝。那么孕妈妈咳嗽吃什么可以止咳呢?孕妈妈咳嗽首先要找到病因,针对病因进行治疗。1.感冒引起的咳嗽,要多休息,保证充足的睡眠,多喝水。同时通过食物进行治疗,如果风寒感冒引起的咳嗽,可以多喝生姜红糖水、葱白水。如果是风热感冒引起的咳嗽,可以用白萝卜煮水喝。2.孕妈妈如果因为气候干燥、喝水少、压力大等引起肺热咳嗽,可以用冰糖或者川贝炖梨吃。多喝白开水,油腻的食物、辛辣刺激的食物不要吃。3.孕妈妈咳嗽还可以吃烤橘子,在橘子的底部挖一个小窝,放上少许盐,用锡箔纸包起来,放在微波炉里烤15分钟取出,趁热吃,可以起到止咳化痰的作用。4.煮冰糖雪梨吃:雪梨250克,冰糖20克,川贝10克。将雪梨洗净后去皮、切块,把川贝、冰糖放入锅中一起煮20分钟,趁热吃,有很好的止咳作用。5.孕妈妈如果因为感染细菌或者病毒引起咳嗽、有痰的话需要去医院及时就诊,在医生指导下用药治疗。孕妈妈在怀孕期间要加强营养,多吃瘦肉、鸡蛋、纯奶等,适量锻炼,增强抵抗力和免疫力。多休息,不要做剧烈运动。注意保暖,及时加衣,避免感冒等影响宝宝。
张翠美
产科
副主任医师
邹平市中心医院
话题
孕妇咳嗽嗓子疼怎么办
生个健康、聪明的宝宝是每个家庭的愿望,在妊娠期,家人和准妈妈们也都会多加注意,避免接触放射线及有毒有害物质,多增加营养等,保证宝宝和妈妈的安全,但总有一些事情不如人意,准妈妈感冒是常见的情况。那么,孕妇咳嗽,嗓子疼怎么办呢?如果孕妇咳嗽轻微,嗓子疼痛不严重,没有发热,乏力等不适症状,做血常规检查正常,没有炎症表现。可以多喝些温开水,注意保暖,多增加营养,多休息,来观察看看,也可以做冰糖雪梨喝汤和吃梨,梨虽然有点凉性,但经跟冰糖一起煮,它的凉性会消失,梨自身有润肺清热,生津止渴的作用,与冰糖一起煮,具有增强润沛和止咳作用,还能润喉。所以对孕妇的咳嗽,嗓子疼是有一定效果的。如果孕妇经过多喝温开水,吃冰糖雪梨等,咳嗽,嗓子疼症状没有好转或者咳嗽和嗓子疼加重了,或者出现发热、寒战、乏力等症状,需要去医院检查了,不能单纯食疗了,因为这种情况考虑有炎症可能性大,孕妇有炎症会影响胎儿的,如果达到高热,还可能引起流产,需要及时用药治疗。这时应该去五官科做下检查,看看是否是扁桃体炎、急性咽炎,还要做下血常规,白细胞增高可以进一步证明有炎症。如果是炎症,可以选择对胎儿影响很小的药物,比如青霉素类或者头孢类消炎药,通常不会影响胎儿的发育,同时起到治疗的作用。
刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
中药治疗咳嗽效果怎么样
       咳嗽,这个病,很常见,特别是感冒之后很多人都有过,有些人很快就好了,有些人却反反复复。那么,今天就来谈谈中药在治疗咳嗽方面,效果怎么样呢?       第一,中医对咳嗽这个病的认识有几千年的历史了。在《黄帝内经》中就提到“五气所病……肺为咳”说明咳嗽为肺的问题。如果你只认为咳嗽与肺有关,那么你就低估了古人的智慧了。《黄帝内经》还提到了“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”也就是说其他脏腑功能失调,也会导致咳嗽的。这么有智慧性与久远性的理论指导下的用药,效果肯定不差吧。        第二,中医的用药是在“整体观念,辨证论治”的思维下进行的。所以在用药的时候绝不是单单治疗咳嗽的,它要结合整个人的身体情况的,判断咳嗽的表里寒热虚实性质才用药的。所以,它治疗咳嗽的同时,还将其他的疾病也一起治疗了。另外,中药使用是很灵活的,它不像西医那样,咳嗽就用右美沙芬,氨溴索这些来来去去的几种药,由不同的药物组成的药方,这样更加对症,效果当然也更加好啦。       第三,西药用久了,多多少少会有耐药性,有些还会有不良反应,比如可待因这种止咳药,用久了,就会让病人出现依赖性了,说白点,上瘾了。但是,中药就不会有这方面的缺点,前面的内容有讲过,就是中药使用是很灵活的,这种药不行了,可以换另外一种药。这样灵活的用法,比起西药,好多了吧。       中药在治疗咳嗽上,优势多多,具有见效快,效果好,疗程短,不依赖等优势。所以,建议大家不小心咳嗽了,不尝试试去看中医,吃中药,效果甚至比西药好呢。
周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站
话题
孩子咳嗽发烧吃什么药
         在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中,容易出现各种的症状,其中咳嗽和发烧是最常见的两个症状之一。基本上每个孩子在生长发育过程当中都会有过咳嗽或者发烧的经历,而且有的孩子有可能会反复出现类似的症状。出现咳嗽发烧的时候,也需要具体分析一下原因,及时的进行治疗,避免加重。        同时出现咳嗽发烧的症状,原因也是比较多的,不同的原因,可能治疗方面也会有一定的差别。第一,有咳嗽伴有发烧的情况需要考虑,有扁桃体发炎的可能扁桃体发炎可以反复出现发烧的症状,同时扁桃体发炎也可以刺激咽喉部出现咳嗽的症状,需要注意观察一下咽喉部扁桃体部位是否有红肿的情况,针对扁桃体发炎,可以吃点消炎药,头孢或者阿莫西林等一般扁桃体发炎的症状改善以后,咳嗽的症状也可以逐渐好转。第二,持续存在咳嗽有痰的症状,伴随发烧的表现,还需要考虑有明显的呼吸道感染,特别是下呼吸道感染的情况,例如支气管炎甚至肺炎的情况,这样的情况,孩子的状态有可能会处于逐渐变差的趋势,食欲也会逐渐下降。需要让医生听一下肺部的情况,防止出现明显的肺炎的症状,如果出现肺炎的话,一般需要进行输液治疗,单纯的口服药物治疗是控制不住的,支气管炎的话孩子状态比较好,可以先吃点药,可以吃点头孢或者阿莫西林等消炎治疗,同时配合吃点止咳化痰的药物,小儿化痰止咳颗粒或者氨溴索口服液等。第三,如果反复存在发烧,伴有明显的干咳症状,应用普通的止咳药物效果不好,还需要考虑查一下支原体,看是否由于支原体感染的原因导致出现咳嗽的情况,一般以反复的干咳为主,但是如果症状比较明显的话,也会出现发烧的情况,出现这样的情况,一般需要考虑进行阿奇霉素等药物的治疗,可以输液也可以口服治疗。第四,最普通的感冒的原因也有可能会出现咳嗽,伴有发烧,打喷嚏,流鼻涕等症状,如果孩子状态比较好的话,也可以先吃点感冒药,小儿感冒颗粒,感冒清热颗粒等等。        如果反复出现发烧的情况,还需要考虑查一下血常规,看一下具体的炎症情况,或者有病毒感染的可能。出现反复的咳嗽症状,还需要考虑让医生听一下肺部的情况,或者进行拍片、肺部ct检查等等。          出现咳嗽伴有发烧的情况,一般是相对症状比较明显的时候是需要及时的进行药物治疗的,但是具体的药物选择方面还需要结合具体的症状以及相应的体格检查进行判断,以便于针对性的治疗。
三甲
张勤良
小儿科
主治医师
临沂市人民医院
话题
四个月的宝宝咳嗽怎么办
         对于四个月的孩子而言,身体的抵抗力是相对比较弱的,容易受到受凉等因素的诱发而出现感冒咳嗽等症状。咳嗽只是一个症状,引起咳嗽的原因也是比较多的,对于这么小的孩子而言,大多数情况下出现咳嗽的时候都是由于受凉感冒的原因导致。但是咳嗽也是需要引起重视的,不同的原因都可以出现咳嗽的症状,但是需要具体分析一下引起咳嗽的原因,需要及时的治疗,防止进一步的加重,导致出现支气管炎甚至肺炎等情况,严重的可以影响呼吸功能。         对于四个月的孩子而言,引起咳嗽最常见的原因就是受凉感冒,一般出现咳嗽的时候有可能会伴有一些其他的症状,例如打喷嚏,流鼻涕,甚至有发烧的症状。但是很多的疾病都是由于感冒的原因逐渐加重导致的。如果出现感冒的症状,需要积极的进行治疗,如果这感冒症状不是很明显,咳嗽不是很频繁,孩子状态也比较好的话,也可以先不用药,很多情况下感冒是可以逐渐好转自愈的。但是如果感冒的症状持续加重,咳嗽有痰的症状比较明显,还是需要考虑及时的用药治疗,防止进一步的加重,导致出现下呼吸道感染,例如支气管炎或者肺炎的情况。         咳嗽有痰可以吃点止咳化痰的药物,小儿化痰止咳颗粒、小儿止咳糖浆等。如果伴有明显的发烧或者考虑有炎症的存在,还需要考虑吃点消炎药,头孢类等。除了感冒的原因之外,很多情况下,孩子有可能会出现过敏性的咳嗽,主要表现就是夜间以及晨起咳嗽比较频繁,白天比较少,这样的情况跟秋冬季节会有一定的关系,如果室内空气不清新,室内比较干燥,也有可能会导致出现这样的情况,针对过敏性咳嗽,如果症状比较明显的话,可以喝点氯雷他定糖浆。另外有的孩子在四个月左右的时候口舌运动比较多,吃手比较多,而且有的孩子有可能会开始出现出牙牙龈红肿不适,这些都有可能会刺激,导致流口水的情况多一些,口水比较多,有可能就会倒流刺激咽喉部而出现呛咳咳嗽的症状,这个一般是问题不大的,随着月龄的增长,是可以逐渐好转的。         四个月左右的孩子出现任何的症状都需要注意避免加重,导致出现明显的器质性的病变,咳嗽是最常见的症状之一,出现咳嗽的时候需要具体分析一下是否有其他的症状,也需要密切观察一下孩子的状态,如果孩子状态比较好,症状不太明显的话,也可以不用药,但是如果状态比较差或者症状有逐渐加重的趋势,还是需要及时的进行用药治疗。
三甲
张勤良
小儿科
主治医师
临沂市人民医院
话题
咳嗽中医是如何辨证分型的
咳嗽,在临床上是非常常见的肺系疾病的主要证候之一,冬春季节易发。有外感,内伤两类,外感为六淫犯肺,肺气上逆,内伤为脏腑功能失调而导致肺失宣肃。所以咳嗽中医辩证分型根据病因分为外感和内伤两大类。外感1.风寒咳嗽:表现为咳嗽声重,咽痒,咳痰稀薄色白,伴鼻塞,流青涕,恶寒,肢体酸楚,苔薄白,脉浮紧。2.风热咳嗽:表现为咳嗽,咽喉干痛,咯痰不爽,痰稠黄,伴流黄涕,口渴,身热,苔薄黄,脉浮数。3.风燥咳嗽:表现为干咳,喉痒,唇鼻干燥,无痰或痰少,不易咯出,口干,舌质红而少津,脉浮数或小数。内伤1.痰湿蕴肺:咳嗽反复,咳声重浊,痰多,痰出咳止,每于早晨或食后咳甚痰多,胸闷,体倦,苔白腻,脉濡滑。2.痰热郁肺:咳嗽气息粗促,痰多,质稠黄,咯痰不爽,有热腥味,吐血痰,面赤,身热,口干欲饮,苔黄腻,脉滑数。3.肝火犯肺:上气咳逆阵作,症状随情绪波动增减,胸胁胀痛,常感痰滞咽喉,苔薄黄少津,脉弦数。4.肺阴亏虚:起病缓慢,干咳,咳声短促,痰少,口干咽燥,手足心热,潮热盗汗,舌质红少苔,脉细数。咳嗽临床上大概分为这几型,可以灵活运用。外感咳嗽其病尚浅易治,内伤咳嗽其病较深,多呈慢性反复发作过程,治疗难取速效。久嗽的话,最好配合胸片进行检查。
赵琴兰
中医内科
副主任医师
方山县人民医院
话题
孕妇咳嗽可以喝中药吗
       怀孕是女性朋友比较特殊的时期,有了宝宝,很多药物都是不能吃的。普遍认为中药比较安全,所以很多怀孕的人,生病了首先想到的是服用中药。       确实,中药绝大多数都是很安全的。孕妇如果咳嗽了,原则上中药是可以服用的。但是必须重点提醒的是,中药分为中成药和中草药。中成药有固定的药物组成,服用比较方便,但是中成药里的成分必须看清楚,有些中成药添加了西药成分,所以最好看一下说明书,如果说明书说孕妇不能服用,说明这种治疗咳嗽的中成药里有些成分对胎儿有影响,最好不要服用,去医院就诊时,要和医生说明情况,听医生的,自己在药房里购买中成药时,一定要注意以上我说的。         还有一种是中草药,孕妇处于特殊时期,感冒咳嗽了,不仅仅会影响母亲,很有可能对腹中的宝宝也有影响。因此。孕妇感冒咳嗽还是需要积极治疗的。建议孕妇去正规医院找医生开中药,千万不要自己在药店购买草药服用。  一般来说,治疗咳嗽的中药都是化痰止咳的,绝大多数是无毒的,孕妇是可以服用的。有些孕妇咳嗽厉害伴有哮喘,蜈蚣,全蝎是不可以服用的,有些中药有小毒,比如川贝母,麻黄,最好不用服用,病情需要必须服用,也要注意剂量。这时最后去医院就诊,医院的医生会根据病情选择安全,有效的中药         
三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
哪些中药可以治疗咳嗽

咳嗽是呼吸系统疾病最为常见的症状,按时间可分为急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)、慢性咳嗽(>8周)。

急性咳嗽的常见病因主要有普通感冒和急性气管-支气管炎;

亚急性咳嗽的常见病因有“感冒后咳嗽”和咳嗽变异型哮喘等;

慢性咳嗽分为胸片异常有明确病因的咳嗽,如肺结核、肺癌、肺纤维化、慢阻肺等;还有一类是胸片正常,常规的抗感染等治疗无明显效果的咳嗽,包括咳嗽变异型哮喘、胃食管反流、鼻后滴流综合征、变应性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎。

西医检查慢性咳嗽方案繁琐费时,费用高,难以被人接受。 西医只有明确病因后,才能进行有针对性治疗,否则只能对症治疗。而即使严格按规定进行相应检查,也确实有相当一部分慢咳患者仍然无法找到确切病因。西医当抗过敏,镇咳,吸入激素,抗反流这四板斧失灵时,面对慢咳常常处于尴尬境地。

中医治疗咳嗽疗效确切,费用相对较低,具有明显的优势。       

中医认为是因邪犯肺系,肺失宣肃,肺气上逆所致的以咳嗽为主要症状的一组病症。有声无痰为咳,有痰无声为嗽,有痰有声称为咳嗽,临床上多痰、声并见,故以咳嗽并称。咳嗽病因最多,外感六淫、内邪干肺均可引起,《素问﹒咳论》提到“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。

中医治疗咳嗽分为外感和内伤。外感咳嗽多为新病,起病急,病程短,常伴肺卫表证。

1.风寒袭肺证:咳嗽声重,气急,咽痒,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,或见恶寒发热,无汗等表证,舌苔薄白,脉浮或浮紧。治宜疏风散寒,宣肺止咳。代表方剂三拗汤合止嗽散。

2.风热犯肺证:咳嗽频剧,气粗或咳声嘶哑,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰黏稠或黄,咳时汗出,常伴鼻流黄涕,口渴,头痛,身楚,或见恶风,身热等表证,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。治宜疏风清热,宣肺止咳。代表方剂桑菊饮。

3.风燥伤肺证:干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或痰少而黏,不易咯出,或痰中带有血丝,口干,初起或伴鼻塞,头痛,微寒,身热等表证,舌质红干而少津,苔薄白或薄黄,脉浮数或小数。治宜疏风清肺,润燥止咳。代表方剂桑杏汤或杏苏散。

内伤咳嗽多为久病,常反复发作,病程长,可伴见他脏兼证。

1.痰湿蕴肺证:咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰黏腻或稠厚成块,色白或带灰色,每于早晨或食后则咳甚痰多,进甘甜油腻食物加重,胸闷脘痞,呕恶食少,体倦,大便时溏,舌苔白腻,脉象濡滑。治宜燥湿化痰,理气止咳。代表方剂二陈平胃散合三子养亲汤。

2.痰热郁肺证:咳嗽,气息粗促,或喉中有痰声,痰多质黏厚或稠黄,咯吐不爽,或有热腥味,或咯血痰,胸胁胀满,咳时引痛,面赤,或有身热,口干而黏,欲饮水,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数。治宜清热肃肺,豁痰止咳。代表方剂清金化痰汤。

3.肝火犯肺证:上气咳逆阵作,咳时面赤,咽干口苦,常感痰滞咽喉而咯之难出,量少质黏,或如絮条,胸胁胀痛,咳时引痛,症状可随情绪波动而增减,舌红或舌边红,舌苔薄黄少津,脉弦数。治宜清肺泻肝,顺气降火。代表方剂加减泻白散合黛蛤散。        4.肺阴亏耗证:干咳,咳声短促,痰少黏白,或痰中带血丝,或声音逐渐嘶哑,口干咽燥,或午后潮热,颧红,盗汗,日渐消瘦,神疲,舌质红少苔,脉细数。治宜滋阴润肺,止咳化痰。代表方剂沙参麦冬汤。 

三甲
范峥
中医内科
主治医师
北京中医医院
话题
小儿咳嗽按摩哪里可以止咳
咳嗽是小儿时期最常见的症状,上呼吸道感染、咽炎、喉炎、过敏性鼻炎、支气管炎、支气管异物、小儿肺炎、肺结核、小儿支气管哮喘都可引起咳嗽。对于小儿咳嗽要查明原因,及时对症治疗,除了对症抗炎、抗病毒或者抗支原体治疗之外,还可以口服止咳化痰药物,或者用普米克、氨溴索、异丙托溴胺等雾化治疗。如果是过敏性咳嗽,要查出过敏原,避免易过敏因素,同时避免宝宝剧烈活动,剧烈哭闹等,以免引起宝宝咳嗽加重。宝宝咳嗽期间,对症抗炎治疗的同时,可以用中医推拿按摩方法辅助治疗咳嗽,也起到了很好效果。具体按摩部位及手法如下:1、家长可以用拇指揉手掌大鱼际部位100次。些种方法筒单易操作,宝宝容易配合。2、用拇指在小儿掌心劳宫穴处作旋转按摩,左右手各1分钟。内劳宫位于掌心中,握拳中指端所指处。3、分推胸肋:患儿仰卧,家长在其头前,两手拇指相对,其余四指分开,自胸骨顺1~4肋间向外分推至腋中线,操作3分钟。4、咳嗽的时候,可以用指压第五胸椎上部左右两厘米的“厥阴俞”穴,按压“厥阴俞”穴六秒钟,然后放开,再按压6秒再放开,反复重复3次操作。5、指压锁骨中间的“天突穴”也有止咳的效果。    上述(3、4、5)方法每日一次。在推拿按摩过程中,动作要轻柔,可以在按摩部位用少许爽身粉,以防患儿皮肤破损,同时应做好保暖工作。 
三甲
张雪莲
小儿科
主治医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
宝宝咳嗽怎么按摩
点击此处输入内容宝宝咳嗽按摩哪里咳嗽是呼吸系统疾病常见的症状之一,是以你为气管、支气管粘膜或胸膜受到炎症、异物、物理或化学性刺激引起的,通常伴有声音。从中医来看,咳嗽的病因不外乎外感、内伤。外感的咳嗽多因天暖突然增减异物、汗出没干遇风所致,内伤咳嗽,多因小儿体质弱、久咳不愈,损伤肺阴所致。主要症状:外感咳嗽:咳嗽不畅,鼻流清涕、喘气粗,或者伴有发热,鼻塞,声音重。内伤咳嗽:咳嗽时间久,夜里咳嗽严重。口干等等推拿处方:外感咳嗽:开天门50-200次、运太阳50-200次、揉耳后高骨50-200次、运八卦100-300次、揉膻中1分钟、揉肺腧1分钟、清肺经100-300次。必要时可以加分阴阳100-300次、掐揉两扇门5-10次、天门入虎口100-300次、按揉肩井5-10次。      内伤咳嗽:分阴阳100-300次,运八卦100-300次,补脾经100-300次,推三关100-300次,退六腑100-300次,天门入虎口100-300次,清肺经100-300次,补肾经100-300次,二马5-==10次,按弦搓摩30-50次,揉膻中100-300次,肺腧100-300次,。外感咳嗽久治不愈或治疗不及时会转变成内伤咳嗽,所以患儿出现咳嗽时要及时治疗。注意事项:1、患儿咳嗽期间,有些家长喜欢给孩子熬川贝梨水喝,在此要注意川贝治疗偏于热咳,寒证咳嗽不适用。2、患儿在咳嗽期间,,饮食要注意,甜食,油腻的大鱼大肉,尽量给孩子控制一下,否则容易加重咳嗽的症状。
三甲
侯丽
中医内科
主治医师
山东省立医院
话题
儿童咳嗽艾灸哪个部位
在门诊诊疗的过程中,也会遇到家长朋友这样咨询我,医生,我的孩子经常咳嗽,请问咱们中医药有好的治疗方法么?艾灸的话,可以治疗咳嗽么?能治愈么?我一般会这样答复家长朋友,咱们中药在治疗咳嗽方面,有很好的效果,而且没有副作用。艾灸的话,可以辅助治疗咳嗽的。对于孩子的咳嗽,我们需要辨证论治,只有这样才能对症下药,才能取得满意的疗效。一般儿童咳嗽,可以分为风寒蕴肺型,肺阴不足型,痰湿阻肺型三种证型。下面咱们简单的讨论一下。风寒蕴肺型的儿童,咱们中药处方以疏风散寒止咳为治则。中药包括:荆芥,防风,蝉蜕,茯苓,炙甘草,桔梗,柴胡,前胡,半夏,羌活,独活,川芎等。服药期间尽量忌口,不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。肺阴不足型的儿童,咱们中药处方以滋养肺阴为治则。中药包括:桑白皮,地骨皮,桔梗,炙甘草,炒白术,沙参,麦冬,五味子,郁金,生姜,大枣等。服药期间尽量忌口,不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。痰湿阻肺型的患者,咱们中药处方以健脾祛湿,化痰止咳为治则。中药包括:党参,茯苓,炒白术,苍术,生薏米,牛膝,黄柏,枇杷叶,前胡,桑叶,陈皮,半夏等。服药期间也要注意忌口,不要吃辛辣刺激。最后,咱们说一下,儿童咳嗽的时候,咱们可以艾灸哪些穴位。主要可以选用涌泉穴,丰隆穴,足三里穴等穴位。每次每个穴位艾灸10分钟左右,隔天艾灸一次,30天为一个疗程。
三甲
高冲
中医内科
主治医师
蓬莱市中医院
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孩子咳嗽按摩哪里好得快
在日常门诊诊疗的过程中,经常会碰到这样的家长朋友,他们会这样咨询我,医生,请问我的孩子经常咳嗽,咱们中医有好的调理方式么?还有可以按摩哪里,咳嗽会好的快些呢?我一般会这样回复他们,咱们中医药在调理咳嗽方面有很大的优势,而且没有副作用。可以结合按摩来辅助治疗,加快恢复。咱们中医药治疗咳嗽,需要辨证论治的,只有辨证准确了,才能对症下药,起到更好的疗效。从中医角度讲,咳嗽,一般分为风寒咳嗽与风热咳嗽两种证型。对于风寒型咳嗽,患者往往会恶寒重,怕热轻,有的会流清鼻涕,咳白痰,咱们中药调理以解表散寒止咳为治则,中药包括:荆芥,防风,蝉蜕,茯苓,炙甘草,枳实,桔梗,柴胡,前胡,羌活,川芎,白前等药。水煎200ml,分早、晚两次空腹温服。服药期间尽量忌口,不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。对于风热型咳嗽,患者会怕热重,虚寒轻,有的会流浊鼻涕,咳黄痰,咱们中药调理以解表清热,止咳为治则。中药包括:金银花,连翘,淡竹叶,荆芥,淡豆豉,薄荷,牛蒡子,郁金,桔梗,炙甘草等。水煎200ml,分早、晚两次空腹温服,服药期间尽量忌口,不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。最后说一下,按摩辅助治疗咳嗽,咱们可以按摩列缺穴,肺腧穴等穴位,每次按摩3--5分钟,每天按摩一次,7天为一个疗程,可以起到很好的辅助治疗效果。
三甲
高冲
中医内科
主治医师
蓬莱市中医院
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小孩子发烧按摩哪里
小孩子发烧按摩哪里?在上一篇《孩子发烧怎么按摩》这篇文章里,介绍了发热之外感发热与肺胃实热证的小儿推拿治疗,在接下类文章里咱们具体介绍一下,阴虚内热,气虚发热证的推拿治疗。一、阴虚发热证常见症状:这类患儿,常在午后发热,手脚心热,睡眠时盗汗,饮食减少,观察患儿的舌质发红,舌苔会出现剥苔,指纹淡紫色。治则:滋阴清热。处方:补肺经100-300次、补脾经100-300次,揉二马(此穴代替补肾阴)300次,推涌泉(引热下行)300次,按柔足三里100-200次,运内八卦(清退虚热)100-200次。二、气虚发热证。常见症状:患儿发热,但热势不高,这类患儿体力差,不愿意活动,稍活动容易出汗,语声低微,没食欲,舌质淡,舌苔白,指纹色比较淡。治则:健脾益气为主,清热为辅。处方:补肺经,100-300次,补脾经100-300次,运内八卦200次,摩腹、分腹阴阳100-200次,按柔足三里200次,揉脾腧、肺俞穴200次。注意事项:一、饮食上应选择易消化、营养要均衡,千万不要强行喂养,这样容易因进食过量加重胃肠负担。二、患儿在发热期间,不要吃油腻食物,可以吃少量水果,少量多次的补充水分。三、不要给患儿添加过多的衣被,确保孩子既不受凉又要保持皮肤干爽。四、虚证的发热,与家长的不合理喂养与护理方式与很大关系,家长一定多注意。。
三甲
侯丽
中医内科
主治医师
山东省立医院
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小孩咳嗽发烧按摩哪里
小儿咳嗽发烧按摩哪里咳嗽、发烧在临床上可以作为两个独立的病,也可以作为两个独立的症状同时出现。临床常见原因:外感风寒(也就是平时所说的受凉了)、外感风热、饮食内伤。风寒袭肺证:开天门100-300次,推坎宫100-300次,揉太阳100-300次,揉耳后高骨100-300次,清肺经100-300次,运八卦100-300次、推三关100-300次、开璇玑100-300次、揉肺腧、膻中各50次。风热犯肺证:清天河水(以皮肤透红为度)、退六腑(38.5度以上用,38.5以下可以不用此穴),清肺经100-300次,清板门100-300次、清大肠100-300次、运八卦100-300次、开璇玑100-300次、丰隆1分钟,痰多伴有喘嗽、有干湿罗音加推小横纹、揉掌小横纹。饮食内伤:清胃经100-300次,推脾经100-300次、请大肠100-300次,运内八卦100-300次、水底捞明月100-300次、退六腑、摩腹(透热为度)、拿天枢5-10次、下推七节骨(透热为度)。注意事项:1、患儿再推拿过程中,及时关注患儿病情发展,尽量选择专业医师进行推拿治疗。2、推拿治疗一般一天一次,如果患儿发热热势较高,可以一天推拿两次。同时警惕高热抽搐的可能。3、咳嗽比较明显的患者,刚开始就诊时,有可能是干咳没痰,推拿一两次后,孩子痰增多,这时候家长不要紧张,是好转的迹象。4、小孩发烧时以饮白开水为好,也可以适当兑些鲜水果汁,以补充人体需要的维生素C。5、平时应该多喝水,多排尿,忌辣、生、硬、冷等的食物。
三甲
侯丽
中医内科
主治医师
山东省立医院
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宝宝干咳怎么办
宝宝干咳常常有哪些原因呢?干咳时宝宝频繁的咳嗽声让家长们好揪心哪!那么,我们有什么好办法可以缓解宝宝的咳嗽呢?下面,我就分别就不同的引起咳嗽的病因进行分析,然后为您支招!1.过敏性咳嗽:宝宝属于过敏体质,受冷空气刺激或者吸入了刺激性的气味儿,或者吃了太甜太咸太辣的东西之后诱发的咳嗽,以干咳为主,呈阵发性的发作,早晨起来时或者晚上躺下之后,还有活动之后,咳嗽更常见一些。为您支招:首先,要避免接触容易引起过敏的因素。如果避免接触过敏因素之后,咳嗽缓解,可不用药。如果去除过敏因素之后仍有频繁咳嗽,就需要咨询医生服用抗过敏药物和吸入药物治疗。2.咽喉炎引起的干咳:宝宝感冒了,咽喉发炎,喉咙痒疼也常常引起干咳。这种干咳是因为总觉得喉咙部有异物感,就想咳嗽去清除掉异物。为您支招:针对这种情况的干咳,给宝宝少量多次的喝水,含服清咽利喉的含片儿,都会有缓解作用。如果咳嗽特别频繁,可以考虑雾化吸入缓解喉咙部的充血。除了这些治疗,当然还要同时治疗原发病咽喉炎了。3.气管炎或肺炎引起的咳嗽:宝宝患了气管炎或者肺炎,常常也会咳嗽。有的是痰咳,有的是干咳。咳嗽常常是成串的发作,一咳起来,没完没了。为您支招:针对这种咳嗽,应该化验检查明确病原,针对性地对病原进行抗病毒、抗细菌或抗支原体治疗。同时可以雾化吸入,可以辅助口服化痰止咳的药物来缓解咳嗽症状。以上几种原因就是引起干咳的比较常见的原因。希望学习了这篇文章,能够对您有所帮助。😊
三甲
朱伟娜
小儿科
副主任医师
保定市第一中心医院
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