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剖腹产后吃什么对伤口好
     孕妈妈做剖宫产手术后一般6小时内禁食禁水,6小时后可以进食温开水、萝卜汁等,以刺激肠蠕动。等排气后,肠蠕动恢复后可以正常进食。剖宫产因有手术切口,切口愈合需要一定的营养元素,主要包括:蛋白质、氨基酸、维生素、碳水化合物等。另外,还要多喝汤、汁,多吃蔬菜水果,有助于产后保养和产后恢复。     那么产后吃什么对伤口比较好呢?     1.术后1-2天内,可以进食萝卜汁、温开水、小米粥等,可以比较肠蠕动,促进排气。另外,要多下床活动,可以预防肠黏连,促进肠蠕动恢复。     2.术后2-3天肠蠕动恢复后,可以正常饮食了。多吃瘦肉、鸡蛋、奶类、排骨、鲫鱼汤等,这些食物营养丰富,既能促进刀口愈合,又能促进乳汁分泌。    3.蛋类:鸡蛋,鹌鹑蛋、鸽子蛋等,营养价值高,含有丰富的蛋白质、脂肪、钙、铁等,特别适合产妇食用。但是鸡蛋类营养丰富,不能盲目吃,一般每天3-4个就足够了,吃太多吸收不了,还会影响身体对其他营养的摄取。     4.水果类:香蕉含有大量的纤维素和铁质,有通便补血的作用。橘子含有丰富的维生素C和钙质,有防止出血和通乳的作用。红枣富含维生素C,能调整血脉,益气生津。     5.其他:木耳、海带、白菜、各类青菜等富含锌和维生素。     总之,剖宫产手术后,既要加强营养,又要荤素搭配,合理饮食,以保证伤口愈合良好,促进身体恢复,保证乳汁充足。
张翠美
产科
副主任医师
邹平市中心医院
话题
剖腹产后怎样护理伤口
孕妈妈因为胎位不正、头盆不称、产程时间延长丶胎儿宫内窘迫等各种原因引起了难产,无法经阴道分娩,只能行剖腹产术。剖腹产术后因为腹部有伤口,所以就要采取特殊的护理。剖腹产后怎样护理伤口有以下几方面:1.穿宽松棉质透气的衣服。2.剖腹产后因为麻醉的原因,采取平卧位,这时要注意伤口处有无血性分泌物渗出,有渗出时要及时找医生。产妇盖的被子及穿的衣服因为出汗潮湿时,要及时更换,保持伤口处干燥清洁。3.产后第二天,鼓励产妇翻身坐起活动,活动时注意伤口,轻微活动,避免过度牵拉伤口,防止缝线断裂。3.术后一周内注意休息,加强营养,提高身体的抵抗力,增加蛋白质及高热量饮食,多喝水,补充水分,有助于排泄,多吃纤维素高的食物,防止便秘。4.术后注意保暖,防止感冒。有咳嗽的时候,用手捂住伤口轻轻咳嗽,避免腹压增大,防止伤口裂开。5.术后两周内,避免伤口碰水,如果不小心弄湿伤口,要及时更换伤口上的纱布。保持伤口处清洁干燥。6.禁忌用手搔抓伤口处,避免伤口处感染。7.剖腹产术后腹部伤口处,如果出现红、肿或者伤口裂开或者有脓性分泌物自伤口处渗出,要及时找医生处理。8.剖腹产术后患者有有发热的情况,要及时检查腹部伤口及恶露的情况。9.对于产前有慢性病、营养不良、贫血等,要及时纠正,增强身体抵抗力,防止剖腹产腹部伤口愈合不良。
何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
话题
剖宫产后有什么并发症
剖宫产是因胎儿或者孕妈妈有某些特殊情况不能经阴道顺产,必须手术终止妊娠的。剖宫产的指征主要包括:胎儿窘迫、头盆不称、疤痕子宫、胎位不正、前置胎盘、双胎或者多胎、胎盘早剥、巨大儿、产道异常、孕妈妈有严重的合并症或者并发症或者有严重的生殖道炎症等。剖宫产后的并发症主要包括:1.出血:是剖宫产常见的情况,包括子宫收缩乏力、切口裂伤、子宫动脉静脉损伤等。2.感染:胎膜早破、产程过长、肛查过多等都会增加感染的机会。手术前可以预防性的应用抗生素,以防感染。3.肠粘连:手术中羊水及血液刺激、产程延长等,都会引起腹胀、肠粘连等。手术中要用纱布保护好肠管,尽量减少羊水和血液进入腹腔内,关闭腹腔前要清理干净腹腔。手术后24小时尽早下床活动。4.剖宫产儿骨折:以臀位多见,常发生于牵引胎儿肢体的过程中。手术中动作要轻柔,不能暴力钩取肢体。5.切口并发症:主要是切口感染、裂开、脂肪液化等。孕妇患有糖尿病、贫血、营养不良等会引起切口愈合不良,感染或者液化。手术后及时输液抗感染,贫血时及时输血,加强营养。尽早进食。为了预防剖宫产并发症,怀孕期间要加强营养,合理饮食,适量锻炼,提高免疫力。手术后要充分休息,不要太劳累,术后2个月内禁止同房。
张翠美
产科
副主任医师
邹平市中心医院
话题
剖腹产前一天注意事项
剖腹产就是手术刨开腹壁以及子宫,从体内取出胎儿, 在进行剖腹产前一天需要特别注意的事项 :1、剖宫产前需禁食并禁水,主要原因是因为剖腹产需要麻醉,而麻醉的并发症是会产生呕吐和反流,使胃内容物误吸入气管从而会引发机械性的气道阻塞导致病人窒息。所以在剖宫产前的八小时需要禁食,四小时需要进水,才能够保证剖宫产手术的顺利,以保证手术的成功。2、在手术的前一晚上,饮食要清淡,不要吃太油腻的食物,并且保持大便通畅,尽量使肠道清洁以减少在手术中发生感染的可能性。3、在剖宫产手术之前不不要过多的摄入滋补品,比如说洋参、高丽参等,因为此种参类具有兴奋强心的作用,不利于手术的过程。4、在剖宫产手术之前要放松心情,不要有太大的压力,心情的过分紧张,也有可能会影响手术的进程。5、保持充足的睡眠,可以适当的听一些舒缓的音乐,再就是家人要多理解,多支持,使产妇的心情放松。6、多跟自己的就诊医生沟通,多获取正面的、积极向上的信息和能量,不要过多的获取负面的信息,如有不明白的问题或者存在的疑虑,多同自己的就诊医生和护士进行沟通,以减轻心里的负担和压力。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
剖腹产镇痛泵多久拔掉
      尽管现在不论是从国家层面,还是民间老百姓都认同自然分娩的概念。但是,仍然有少部分孕妈妈可能因为各种原因会以剖腹产来结束妊娠的。相关专家共识或者诊疗指南也提出了剖宫产的指征,引导广大妇产科医生们有指征进行剖腹产手术,避免滥用剖腹产技术,为孕妇带来不必要的损伤和远期的危害。虽然通过不懈努力,现在剖腹产增长的势头得到有效的遏制,但是仍然有近五分之二的孕妇行了剖腹产手术。      众所周知,剖腹产做为解决难产或者合并母儿并发症及合并症不宜自然分娩的技术手段,挽救了千千万万孕妇和胎儿的生命。但是,剖腹产本身也是一把双刃剑,有益处也有坏处。最明显的就是产后恢复没有顺产快。剖腹产术后伤口的疼痛以术后一两天最甚,这使得大多数孕妈妈们选择了术后继续使用镇痛泵。这种镇痛装置是将适当的含麻醉剂的溶液通过给药装置定量用药,得到术后继续用药镇痛的效果。这样,的确可以减轻术后的伤口疼痛。但是,麻醉剂的使用也可以延后胃肠功能的恢复,容易出现腹胀,恶心,头晕等不适。     那剖腹产镇痛泵多久可以拔掉呢?一般术后两天就可以拔掉了。因为主要是术后24小时内镇痛明显,24小时到48小时自然情况下伤口就不怎么痛了。所以,一般术后两天拔除镇痛泵。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
剖腹产什么时候用收腹带
     收腹带是利用物理方法进行帮助收腹的一种腹带。无论是顺产还是剖宫产的,在产后42天内女性荷尔蒙未降低,骨盆仍然具有良好的可塑性。因此,在产后42天内及时对骨盆施加适度的外力,可以有效的帮助骨盆恢复到产前的状态。也就是说,和女性腹部恢复状态不同,骨盆只有在月子里这段时间才能有效恢复。      那么剖宫产什么时候用收腹带好呢?因为剖宫产有伤口存在,过早的使用收腹带会影响伤口愈合,另外腹压增加,产后骨盆底支持及韧带对生殖器的支撑力下降,容易导致子宫下垂,阴道前后壁膨出等。因此,剖宫产使用收腹带一般是手术后一周,伤口愈合好了再用。      收腹带使用方法:收腹带应该在每天饭后半小时,排尿后带上,晚上睡觉前取下。     剖宫产使用收腹带的注意事项:      1.不宜过紧,产后束腰过紧,会影响肠蠕动,影响血液循环,从而影响影响子宫恢复。另外过紧会使腹压过高,引起子宫下垂,阴道前后壁膨出等;     2.不宜长期使用收腹带,长期使用导致血脉不畅,从而会引起下肢静脉曲张、痔疮、腰肌劳损等。一般建议临睡前摘下收腹带比较好。      总之,不管是顺产还是剖宫产的,都不要盲目的使用收腹带,先问清楚医生什么时候用,怎么用,否则会使自己的身体带来不良的影响。     
张翠美
产科
副主任医师
邹平市中心医院
话题
第一胎剖腹产第二胎可以顺产吗
     随着二胎政策的放开,第一胎剖宫产再次怀孕的孕妈妈越来越多。这一类孕妈妈最关心的是第一次剖宫产了第二胎能不能顺产呢?可以肯定的说,一胎剖宫产的话如果条件允许二胎是可以顺产的,但是要根据具体的情况,有没有符合顺产的条件。   如果第一胎剖宫产,第二胎存在以下情况,可能仍然需要剖宫产。1.第一次剖宫产的指征还在,如骨盆异常、胎位不正、合并内外科合并症等;2.有严重的产科并发症,如妊高症、胎盘前置等;3.胎儿有异常情况,胎儿缺氧、多胎妊娠、胎儿过大等;4.子宫切口愈合不良等。如果存在以上情况还是尽早剖宫产比较安全。    那么哪些条件适合顺产呢?      1.胎儿不算太大,骨盆正常;      2.怀孕与上次手术时间间隔3年以上,子宫上的切口愈合良好;     3.孕妇身体条件好,没有产科合并症和内科合并症。      如果孕妇符合以上条件可以让大夫进行评估后,进行阴道试产。如果试产过程中产程进展比较慢,或者胎儿存在缺氧等情况需要及时剖宫产终止妊娠。     另外,如果一胎剖宫产二胎想顺产的话,孕期要做好孕检,控制好体重,胎儿不能太大,怀孕晚期适量锻炼,爬楼梯,做孕妇瑜伽等,
张翠美
产科
副主任医师
邹平市中心医院
话题
剖腹产多久可以洗头洗澡
      剖宫产对身体伤害比较大,身体恢复需要时间长,剖宫产手术后要注意休息和保养,否则会留下病根。产后皮肤分泌旺盛,加上身体虚弱,很容易出汗。这样洗头洗澡就尤为重要了。      产后洗头洗澡的好处:1.保持卫生清洁,避免引起细菌感染,也避免身上的不洁物传染给宝宝;2.提高产妇的精神,带来舒畅的心情,有助于预防产后抑郁。      那么剖宫产后多久可以洗头洗澡呢?一般情况下,剖宫产后一周刀口愈合好了就可以洗头洗澡了,冬天可以适当延长到2周后洗。     剖宫产后洗头洗澡的注意事项:       1.要保证室温和水温:室内温度要适宜,夏天不能太凉,冬天不能太热。要保证水温不能太凉,以免着凉感冒;      2.淋浴时不能大汗淋漓,洗澡后及时把身子头发擦干,头发最好用毛巾包一下,浴后不能吹风,不能开空调;      3.淋浴后头发要晾干,不能湿发入睡,饥饿或者进食后不宜立即洗澡;     4.洗澡时间不宜过长,浴室内要通风,不能盆浴,洗澡后要穿好衣服出来,以免着凉。      产后要做好月子,卫生要注意,每天用温水洗漱。勤换内裤,穿棉质的内裤,用温水清洗外阴,保持外阴清洁。加强营养,多吃瘦肉、鸡蛋、排骨等,可以促进身体恢复,保证充足的乳汁。多休息,不要熬夜,不要玩手机,少看电视。
张翠美
产科
副主任医师
邹平市中心医院
话题
剖腹产后多久来月经
选择剖宫产的女性,在分娩之后由于体内内分泌系统出现变化,卵巢功能需要一定的时间进行恢复的,所以会出现闭经的情况。子宫的复旧需要一定的时间,主要是由于子宫在胎盘,娩出体外之后,需要一个逐渐逐步恢复到没有怀孕之前的过程。主要是宫体肌纤维恢复和子宫内膜的再生,当一切完成之后,就会恢复月经来潮。一、月经来潮的误区。很多人认为,女性在产后哺乳,不会发生排卵的,也不会来月经这种说法,这是不正确的,一般产妇在产后不排卵的时间大概在70天左右,临床上有40%的女性,产后第一次排卵是发生在月经恢复以前。母乳喂养的产妇排卵和月经的恢复较迟,有的人在12个月后才会来月经。绝大多数人在第一次月经的时候,月经量要比平时的月经量多,一般在2到3次月经之后,就回归正常。二、未哺乳产妇产后来月经的时间。临床上有的女性最早在产后六周,就可以观察到排卵过后的黄体存在,因此如果产妇没有进行哺乳的话,通常在6到8周会来月经,据不完全资料显示没有哺乳的产妇,大概有40%左右的人群在产后六周恢复排卵,产后8到12周还没有发生恢复排卵和月经的产妇,只有大约30~40%左右。三、哺乳期产妇来月经时间。哺乳的产妇,一般情况下在产后12周,大概有25%的女性会恢复排卵和月经,但是绝大多数不如的产妇,通常在18周之后才会完全恢复排卵的各项机能。但是来月经的时间,个体差异性非常大,而且有少数的产妇,会在分娩后会有间歇性的出血,主要还是子宫在逐步的恢复阶段,所以不必担心。温馨提示:对于产后月经来的早好,还是来得晚好。女性妈妈们不必太过纠结,因为产后月经的复潮,因为个体的差异性非常大,有的会在一个月左右就来月经了,也有的一年多之后才会恢复月经,这主要是与产后是否哺乳、哺乳时间的长短以及女性的年龄、卵巢功能、生活环境、营养都有一定的关系。  
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
剖腹产横切口好还是竖切口好
很多孕妈妈对于剖宫产腹部刀口横还是纵的问题,她们都一脸茫然,年轻妈妈为了美观,大部分人选择了横刀口。但是腹部刀口是横切还是竖切好呢?各有什么利弊呢?横切刀口约在耻骨联合上3~4cm,于皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖进入腹腔内。纵切刀口介于肚脐与耻骨联合之间的正中间纵剖进入腹腔。于切口子宫壁,现普遍应用子宫下段横切口剖宫产。两种切口由于选择的部位不同,其美观程度、胎儿娩出的时间、术野的暴露、术后的粘连情况、再次手术的难易等方面均有不同。 横切口的优点:

1、由于切口位置低,可隐藏在内裤下方,且与皮纹方向一致,故受年轻妈妈的喜欢;

2、由于腹部张力较纵切小,刀口愈合情况要优于纵切口;

3、横切牵拉较轻,因此,术后疼痛程度较纵切轻。横切口的缺点:

1、 手术比较费时,胎儿娩出时间长于纵切口,对麻醉要求高,比较适合择期手术;

2、 切口延长受限,术野暴露有限,不利于术中广泛探查,若产后有妇科手术指征,需再次行纵切口;

3、 胎头娩出受切口影响,较纵切口困难;

4、术后各层粘连较重,再次手术相对困难。纵切口优点:1、从切皮到胎儿娩出时间较短,尤其适用于紧急情况下,如脐带脱垂、严重胎儿宫内窘迫,需立即娩出胎儿。2、术野较横切口宽阔,且易于延长,故情况紧急、合并肿瘤或术中探查有外科手术指征者,纵切口为宜;3、组织发生粘连几率较低,对有继续生育要求者,可选择纵切口纵切口的缺点:

1、 腹壁刀口瘢痕明显,尤其是瘢痕体质患者;

2、牵拉感较重,疼痛较明显;3、刀口张力较大,不利于刀口愈合   

三甲
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院
话题
剖腹产术后刀口子宫内膜异位症怎么办呢
剖腹产术后刀口子宫内膜异位症,在临床上是比较常见的。主要跟在剖腹产的过程中,子宫内膜污染或者掉到伤口有关系。引起子宫内膜,在剖腹产刀口种植和生长。在来月经期间会出现周期性的脱落。会引起刀口的疼痛。给女性的生活带来不良的影响。那么剖腹产术后刀口子宫内膜异位症应该怎么办呢?第1个方面。药物处理。在临床上用于治疗剖腹产术后刀口,子宫内膜异位症的药物有很多。有口服类的药物,也有针剂。口服类的药物一般效果会稍微差一些。主要是针对比较轻微的子宫内膜异位症。治疗的时间一般是3~6个月左右。部分女性经过治疗,有可能会有复发的风险。但是总体来说。经过口服药物的治疗,大多数腹部疼痛的症状是可以得到明显的改善。因此如果是轻微的子宫内膜异位。可以考虑口服药物治疗。另外,针剂类药物。一般是GnRHa类药物,在临床上主要常用的是达菲林或者亮丙瑞林,这类药物会作用于人类的垂体,导致不能够释放促黄体生成素以及卵泡刺激素。会引起卵巢雌激素和孕激素水平分泌的下降。出现人工的绝经。一般是月经的第2天到第5天之前打针。间隔28天打一次。连续打3~6个月。大多数治疗效果都是比较理想。第2个方面。手术治疗。对于腹部切口包块比较明显的。可以考虑手术切除治疗。对于完整切除的子宫内膜异位症患者。在临床上也可以达到治愈的目的。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
剖腹产肚子胀气怎么办
剖腹产因为要打麻醉的缘故,术后胃肠功能处于麻痹状态,需要2-3天才能完全恢复。在此期间,肚子经常会有胀气的感觉,这都是因为没有排气,胃肠功能没有恢复所致。剖腹产术后促进胃肠道排气的方法如下:(1)饮食方面:术后因为胃肠功能尚未恢复,所以不能过早的吃正常的饮食,而应该在未排气前以吃流质饮食为主。因为剖腹产的特殊性,流质饮食主要指小米汤,不要带米粒。如果没排气就正常吃饭了,容易加重胃肠道的负担,导致肚子胀气。排气以后的1-2天内,也要以半流质饮食为主,直到肠道功能完全恢复正常。(2)运动方面:术后适当运动也是促进胃肠功能恢复的重要方式。术后当天由于麻醉和导尿的缘故无法下床,可以在床上翻身活动,术后24小时后拔出尿管后应该下床活动,不要惧怕疼痛,可在家人的搀扶下,慢慢在屋内走动,如果切口处疼痛明显,可以扎紧腹带缓解疼痛。(3)药物应用:剖腹产术后适当用些促进排气的药物,也会帮助促进胃肠功能恢复,一般在术后1-2天开始应用,可以一直用到排便为止。常用的药物有:四磨汤口服液,或者厚朴合剂,开塞露,胃复安等。以上是常用的缓解剖腹产后肚子胀气的方法,一般经过2-3天的对症治疗后,在出院前产妇胃肠功能都能恢复正常的。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
剖腹产拆线要几分钟
女性在剖腹产后,腹部就会有切口,我们会我们缝线将切口缝合。缝线有很多种,不同的缝线拆线所用的时间是不同的,具体的类型和所用的时间如下:(1)可吸收线缝合:现在的缝线绝大多数都是用可吸收线来缝合,也就是说,用上这种可吸收线后,是不需要拆线的,皮肤最后可以将这种缝合线吸收掉,所以拆线所用的时间为零!(2)丝线缝合:丝线的优点是比可吸收线结实,适用于腹部张力大,有感染倾向或者对可吸收线不吸收的产妇。丝线是需要拆线的,一般在术后一周拆除缝合线,拆线的过程总共需要大约10分钟,包括消毒,拆线和包扎的过程,单纯的拆线这个过程需要五分钟左右,过程很短,产妇也不用紧张,不会有太疼的感觉。拆线后注意观察切口有没有裂开和脂肪液化。如果没有的话属于正常,有的话可能得多次换药才能好。(3)皮钉缝合:皮钉是一种类似于订书机样的器械,有些产妇术后会应用皮钉缝合,也是适用于张力大,对于可吸收线不能吸收的女性,拆除皮钉的时间相对比丝线稍微长点,因为丝线几针就能拆完,而皮钉需要拆20-30个左右,总时间大约为15分钟。(4)美容缝合:对于爱美的女性,会选择美容缝合,是用非常细的线进行外缝,也是需要拆线的。因为线非常细,拆线时需要耗费的时间会更长,大约15-20分钟左右。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
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