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内膜厚月经不干净怎么办
女性如果有子宫内膜厚合并月经淋漓不净,需要首先考虑无排卵性功血的可能性,这种情况需要根据不同年龄采取不同治疗方法。如果是围绝经期发生,需要止血、调整周期、减少经血量、防止子宫内膜病变。青春期和生育期需要止血、调整周期、促排卵为原则。发生这种情况的原因,常见机体内外各种因素,如精神紧张,环境改变,营养不良,代谢紊乱以及内分泌失调引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,发生了无排卵性子宫出血,常见青春期、绝经过渡期。无排卵性功血发生机理是卵巢没有排卵黄体不能形成,孕激素分泌不足,子宫内膜仅有单一雌激素刺激无孕激素对抗,在单一雌激素的持续刺激下,子宫内膜增生过长,卵泡闭锁后雌激素持续在阈值水平,可以发生少量、长时间、间歇性出血。这种病人子宫内膜不能同步脱落,一处修复,另外一处又剥脱出血,不规则的组织破损和血管断裂及子宫内膜螺旋血管缺乏周期性收缩,容易造成流血时间延长不自止。对于这种情况,可以考虑首先应用孕激素,促进增生期或者增生过长的子宫内膜转化为分泌期,使子宫内膜不再增厚,停药后内膜脱落较彻底又称“药物性刮宫”。然后雌孕激素序贯疗法,主要应用内源性雌激素水平较低的生育期或者青春期功血。对于绝经过渡期的功血,可以采取月经周期后半期每日服用醋酸甲羟孕酮,3个周期为一个疗程。如果考虑有子宫内膜癌高危因素需要分段诊断性刮宫送病理,具有诊断和治疗作用。
三甲
丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院
话题
女性睾酮偏高对身体有何影响
女性多囊卵巢综合征常见高雄激素血症,分泌雄激素主要是包括睾酮、雄烯二酮。睾酮偏高容易影响月经不调、月经量减少、多毛、痤疮、皮脂分泌增加等表现。睾酮增高首先表现多毛。多毛表现在背上部,肩部,上腹部,前胸,耻骨上三角,特别是黑粗毛的男性型过度生长。性毛主要分布在上唇、下唇、下腹和大腿内侧。如果发生这种情况首先影响年轻女性的美观。痤疮,早秃也是高睾酮血症的表现。痤疮是一种多因素引起的毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病,多分布在额部、颧部和胸背部。与雄激素分泌增加,皮脂腺增生肥大,皮脂产生增多有关系。高雄激素血症容易发生女性型脱发,有37%发生在绝经后。多囊卵巢综合征的病人20岁左右就开始脱发,向前可以延伸到前头部(但不侵犯发际),向后可以延伸到后头部(但不侵犯后枕部),不侵犯发际线,也不会发生光头。高雄激素血症容易发生皮脂溢出。皮脂分泌受内分泌调节,过多雄激素使皮脂分泌增加,导致患者头面部油脂过多,毛孔增大,鼻唇沟两侧皮肤稍发红、油腻、头皮鳞屑多,头皮痒,胸背部油脂分泌增多。有研究认为孕期子宫激素环境影响成年后个体的内分泌状态,孕期暴露于高浓度雄激素环境下,如母亲是多囊卵巢综合征史、先天性肾上腺皮质增生症高雄激素控制不良,生育孩子青春期后容易发生排卵功能障碍。
三甲
丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院
话题
月经不调气血不足吃什么调理
造成月经不调气血不足的常见原因:一般是饮食结构的偏差,营养不良导致的;失眠、熬夜劳累过度,耗伤气血,或者是频繁的性生活有关系;此外患慢性疾病,如结核病、甲状腺功能亢进、肿瘤等;妇科疾病慢性盆腔炎、子宫肌瘤等。月经失调合并气血不足是妇科常见疾病之一,以月经的周期、经期、经量等出现异常为特征,患者月经前、经期还可伴有腹痛、头晕、乏力等症状。严重的还可以导致闭经,主要是继发性闭经,常常伴有头疼、头晕、胸闷气短,心悸、乏力、贫血、腰膝酸软、乳房疼痛、痛经、经前烦躁,等症状。月经不调合并气血不足,如不及时治疗容易出现多种并发症,影响患者生活质量,严重者可能会出现贫血和不孕不育等。常用的治疗方法如下:主要是针对病因进行治疗。如果是生活习惯、情绪等因素引起的,首选需要改善不良的生活方式、调整情绪;如果是疾病因素导致的月经失调,则可能需要药物治疗,中西医结合对症治疗,或手术治疗。可以通过中药调理,比如乌鸡白凤丸、十全大补丸、少腹逐瘀颗粒、金匮肾气丸、艾附暖宫丸、八珍汤等,都可以很好的治疗月经不调,改善女性的气血。同时注意休息,不要熬夜劳累过度,少吃甜食油炸食品,低盐低脂饮食习惯。注意保暖、避免受冷受寒,尤其是炎热季节防止过量的冷饮摄入。
赵连江
中医内科
主任医师
潍坊市第二人民医院
话题
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