孩子晚上睡觉咳嗽厉害怎么办
咳嗽是儿科和呼吸科为首要就诊症状之一,特别是长时间咳嗽不缓解,作为患者和或家属会非常着急,频繁就诊于各大医院,有孩子晚上睡觉咳嗽厉害的家长更是殚精竭虑。 下面主要讲述一下孩子晚上睡觉咳嗽厉害怎么办,首先我们要尽可能明确咳嗽原因,比如是否有异物吸入气管造成咳嗽迁延不愈?是否是过敏性体质的患儿?此时是不是有存在咳嗽变异性哮喘可能?是否有接触肺炎支原体感染患儿,是否有感染肺炎支原体可能?是否有罹患支气管肺炎可能?是否有鼻涕倒流入嗓子眼刺激的咳嗽?下面进行一一分析。如果平时有喜欢口中含耍小零件的小朋友,特别有吸入可能后出现的频繁咳嗽不缓解,可能需要拍个胸片,如果金属的可能会显影,如果是塑料的会不显影,那么可能需要查个纤维支气管镜。单纯止咳消炎无法搞定。如果平时有连续打喷嚏症状的过敏性鼻炎患儿,出现晨起睡前及夜间咳嗽,首先要怀疑是不是咳嗽变异性哮喘,如果胸片正常,建议查个肺功能看看,如果肺功能支持咳嗽变异性哮喘,那么需要口服顺尔宁,也就是孟鲁司特钠,再联合口服抗过敏药物,比如氯雷他定或西替利嗪,以及雾化吸入普米克令舒和爱全乐解除支气管痉挛。如果有肺炎支原体抗体阳性,有肺炎支原体感染患儿接触史,那么建议口服阿奇霉素,吃三天停四天,连续两三个循环。如果胸片提示支气管肺炎,那么建议静脉点滴抗生素一周,配合喝点止咳糖浆,应该会逐渐缓解。如果不能排除鼻后滴漏综合征的,需要耳鼻喉科就诊排除。

三甲
张月战
呼吸内科
副主任医师
连云港市中医院
话题
早晨咳嗽痰中带血是怎么回事
咳嗽,痰中带血属于呼吸系统常见症状,根据伴随症状的不同,牵扯到的病因有可能多种多样,下面主要一一列举。 首先关于支气管扩张方面,如果小时候经常咳嗽,比如有患有百日咳等等,长时间咳嗽会造成支气管扩张,痰中带血,如果扩张部位有感染,会咯吐脓腥臭痰,发热,胸疼,胸部CT可以看到支气管扩张征象,尤其是高分辨CT。 第二,关于肺结核方面,如果体质虚弱,有结核接触史,出现低热,尤其是午后低热,痰中带血,干咳,乏力,不思饮食,消瘦,要当心肺结核,一般胸部CT和结核TSPOT实验基本上可以诊断。痰找抗酸杆菌阳性率低。 第三,关于肺癌方面,如果年龄大,长时间吸烟,出现咳嗽,尤其是刺激性干咳,痰中带血,肿瘤标志物高,要当心肺癌,一般胸部CT,支气管镜检查多数可以明确有没有肺癌可能。 第四,关于肺炎支原体感染方面,感染支原体后会出现刺激性干咳,咳嗽剧烈会痰中带血,尤其是肺炎支原体抗体IgG和IgM都阳性,胸部CT多数无明显异常,此时要考虑肺炎支原体感染。 第五,关于感冒后支气管炎方面,咳嗽,咳痰,甚至痰中带血,肺炎支原体抗体阴性,胸部CT排除肺炎,那么支气管炎可能性大。 第六,关于肺炎方面,感冒后咳嗽不缓解,发热,痰中带血,胸片或胸部CT显示有斑片状阴性,首先考虑肺炎可能性大。 其他原因也有,比如心功能不好,咯吐粉红色泡沫痰,还有鼻涕带血流到嗓子眼随痰咳嗽出来等等也会,需要加以鉴别。

三甲
张月战
呼吸内科
副主任医师
连云港市中医院
话题
支原体感染咳嗽怎么办
肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的以肺间质病变为主的急性肺部感染,由于此类肺炎在临床表现上与肺炎链球菌等常见细菌引起的肺炎有明显区别,且β-内酰胺类抗生素和磺胺类药物等治疗无效。我国支原体肺炎的发病率相对较高,支原体肺炎容易在学校、幼儿园及工作场所等人员比较密集的环境中集中发病,具有传染性。 支原体感染的潜伏期一般为1~3周。发病形式多样,多数患者仅以低热、疲乏为主,部分患者可出现突发高热并伴有明显的头痛、肌痛及恶心等全身中毒症状。呼吸道症状以干咳最为突出,常持续4周以上,多伴有明显的咽痛,偶有胸痛、痰中带血。阳性体征以显著的咽部充血较多见。咳嗽,较长时间的干咳为支原体感染呼吸系统中最常见的症状。那么支原体感染引起的咳嗽该怎样治疗呢? 支原体肺炎为支原体感染导致的,所以重要的治疗措施是抗支原体治疗,大环内酯类抗生素,氟喹诺酮类药物,多西环素及米诺环素等四环素类抗生素是治疗肺炎支原体的常用药物。抗感染治疗的疗程通常需要10~14d,部分难治性病例的疗程可延长至3周左右。在上述三类抗菌药物中,氟喹诺酮类药物可能对骨骼发育产生不良影响,一般情况下应避免用于18岁以下的未成年人;四环素类药物可引起牙齿黄染及牙釉质发育不良,也不宜用于8岁以下患儿。因此,大环内酯类抗生素可作为治疗儿童肺炎支原体肺炎的首选药物,其中阿奇霉素及克拉霉素等新型大环内酯类药物具有半衰期长、用药次数少、胃肠道反应轻、生物利用度高及细胞内药物浓度高等特点是治疗支原体感染的主要药物。对于咳嗽较严重的患者,可给予止咳药物应用。
三甲
李擎
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
孕早期咳嗽有痰怎么办
孕早期咳嗽有痰,在临床上是见的比较多的。像这种情况应该怎么办?这需要找到跟怀孕早期咳嗽有痰的影响因素,只有对因作相应的处理,才会收到比较好的疗效。下面让我们一起分析和讲解,怀孕早期咳嗽有痰应该怎么办?第一个方面,怀孕感冒引起咳嗽有痰。怀孕期如果不注意保暖,或者去人流比较多的场所。很容易感染感冒病毒而引起感冒。感冒也会引起怀孕期咳嗽,痰液分泌增多。像这种情况可以去医院拿一点川贝枇杷糖浆或者是野马追糖浆来化痰止咳。同时可以拿点玉屏风颗粒或者是复方感冒颗粒来治疗感冒。治疗期间可以多喝一点水,多喝水也可以清除喉咙里边的感冒病毒,可以缓解咳嗽有痰等症状,对病情的恢复也是有帮助的。第二个方面,怀孕期间如果发生扁桃体炎或者支气管炎或者肺部感染,也会引起咳嗽有痰。这种情况一般跟细菌感染有关系。可以用一点头孢类抗生素或者阿莫西林等消炎处理。这些药物一般对宝宝影响不大。治疗时间也应该多喝一点水。注意定期复查血常规,了解病情的变化情况。像这种感染也可以拿一点川贝枇杷糖浆或者野马追糖浆,化痰止咳对症处理的。最后怀孕早期咳嗽有痰,要及时去医院检查处理。不要因为担心害怕治疗对宝宝有影响,而选择对病情忍耐。不然容易错过最佳的治疗时机,给宝宝和本人带来严重的影响。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
怀孕期咳嗽怎么办
怀孕期间咳嗽在临床上也是见的比较多的。然而引起怀孕期间咳嗽的病因很复杂,也是比较多。不同的原因,处理的方法也是不一样的。下面让我们一起来分析和讲解,怀孕期间咳嗽应该怎么办?避免孕期漏诊误诊,错过最佳的治疗时机。第一个方面,怀孕期间发生感冒。怀孕期间如果不注意冷暖,经常去人比较多的公共场所,很容易发生感冒。感冒也会引起相关的炎症,会刺激我们的喉神经,也会引起怀孕期间咳嗽。因此当怀孕期间出现感冒引起咳嗽应该怎么办?首先应该多喝一点水,多喝一点水,可以清除我们胃肠道相关的感冒病毒。另外也可以缓解喉咙方面的痰液,减轻对喉咙的刺激。如果感冒引起发热,多喝一点水也可以帮助缓解我们的发热。其次,可以拿玉屏风颗粒或者复方感冒颗粒进行抗病毒治疗。可以喝一点野马追,或者川贝枇杷糖浆进行止咳化痰。这些治疗都可以缓解,怀孕期间咳嗽。第二个方面,肺部相关炎症也会引起怀孕期间咳嗽。如果怀孕期间肺部有感染。比如说细菌性肺炎或者支原体性肺炎。都会引起相关的炎症反应,也会引起炎症刺激相应的喉神经的引起怀孕期间咳嗽。像这种情况建议去医院检查一下血常规,还有C反应蛋白。如果怀孕大于28周,临床上如果考虑肺炎,也可以做一个胸部胸透或CT检查明确病情及诊断。在明确诊断后,按照医生的意见进行相应的抗生素消炎等治疗,经过正规及时治疗,大多数预后都是挺好的。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
半夜老是咳嗽怎么办
咳嗽是呼吸系统最常见也是最重要症状, 咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作,有利于清楚呼吸道的异物。当异物、炎症、分泌物或过敏性因素等刺激呼吸道粘膜时,就会引起咳嗽。咳嗽使肺内高压的气体喷射而出,呼吸道内的异物或分泌物被排出体外。咳嗽并不是一种疾病,而是一种症状。咳嗽虽然是一种保护性的反射动作, 持久剧烈的咳嗽可影响工作、生活和休息,还易消耗体力,并可引起肺泡壁弹性组织的破坏,诱发肺气肿。很多患者患有慢性咳嗽,且容易夜间半夜咳嗽加重,这种情况我们应该怎样办呢? 首先咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽,急性咳嗽:是指3周以内的咳嗽,常常为急性支气管炎、肺炎、呼吸道感染、肺结核等, 异物刺激等引起的。亚急性咳嗽:咳嗽时间持续3-8周,原因较为复杂。慢性咳嗽:持续时间超过8周,可持续数年之久。慢性咳嗽主要以以咳嗽变异型哮喘(过敏性支气管炎)和上呼吸道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽最为常见。如果是急性咳嗽夜间加重我们只需积极治疗,用消炎、化痰、止咳药物后上诉症状一般都能好转。慢性咳嗽我们需要积极明确病因,咳嗽变异性哮喘及胃食管返流都容易引起夜间咳嗽加重,治疗咳嗽变异性哮喘主要是吸入糖皮质激素类药物,对于胃食管返流引起的咳嗽我们可以通过减少晚餐食物的摄入、睡眠时抬高床头及治疗胃食管返流等进行治疗。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
老是咳嗽是什么原因
咳嗽是呼吸道疾病常见的症状之一,是一种保护性生理反射,具有清除呼吸道分泌物和有害因子的作用,但频繁或剧烈的咳嗽则对患者的工作、生活造成严重的干扰,同时引起诸多并发症,如胸痛、头痛、腹痛、呕吐,甚至小便失禁或晕厥等。 几乎所有的呼吸系统疾病都有不同程度的咳嗽症状,部分患者有其他明显的伴随症状,亦有一些以咳嗽为主要症状。对咳嗽的病因诊断,应注意咳嗽的性质、类型、时相、伴随症状等进行鉴别,特别是慢性咳嗽者,特别要注意呼吸系统以外的疾病病史。常见的原因有以下:急性咳嗽多以普通感冒、急性支气管炎为主,慢性咳嗽常见咳嗽变异性哮喘、后鼻滴涕综合征、胃食管返流性咳嗽等;干咳多见于感染性疾病初期或非感染性疾病,如变异性咳嗽、咽喉炎、胸膜炎、间质性肺炎等,湿咳多见于感染性疾病,如支气管扩张、肺脓肿、急性支气管炎等;晨间咳嗽多见于慢性支气管炎、支气管扩张,夜间咳嗽多见于咳嗽变异性哮喘、肺结核、心力衰竭,运动后咳嗽应该考虑运动性哮喘;夜间变动体位时咳嗽或咳嗽加剧,见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿,站立位较卧位咳嗽减轻,多见于胃食管返流性咳嗽;咳嗽声音嘶哑多见于声带炎症、喉炎、喉结核、喉返神经被侵犯;犬吠样咳嗽主要见于百日咳、气管异物、喉头水肿等;高音调金属音咳嗽见于支气管结核、纵膈肿瘤等。 咳嗽原因非常之多,有必要时应做胸片、胸部CT、肺功能等进一步检查明确。

三甲
吴莹辉
呼吸内科
主治医师
福州市中医院
话题
咳嗽胸口疼是怎么回事
咳嗽是呼吸系统常见的疾病,尤其是冬季,是咳嗽的高发季节,咳嗽即可以是疾病病导致的,也可能是慢性病导致的或者咳嗽本身已是一种疾病。那么咳嗽伴胸口疼痛是怎么回事呢? 如果咳嗽急性起病,伴咳大量黄色痰,仅咳嗽时疼痛,伴随着咳嗽时间的延长加重,咳嗽好转后疼痛也好转,这种情况考虑是肺部感染反复咳嗽导致的肌肉损伤,引起的肌肉疼痛,跟我们剧烈活动后导致的肌肉疼痛道理一样,这种情况我们只需要治疗肺部感染、应用止咳药物,咳嗽好转后胸口疼痛亦随之好转;如果初期出现上呼吸道感染症状,后面出现深呼吸和咳嗽时疼痛加重,正常呼吸时也有疼痛,屏住呼吸后疼痛好转,这种情况考虑是炎症波及胸膜导致的胸膜炎引起的疼痛,治疗也以抗感染为主。其次肋软骨炎和肋间神经炎也可引起胸口长期慢性疼痛,咳嗽时加重。如果咳嗽伴随咯血、胸部疼痛、低热等症状,这种情况考虑是肺部疾病导致的一般以肺结核和肺癌最为常见。气胸的表现也常常为咳嗽、胸口疼痛,不过气胸多为急性起病、疼痛和咳嗽同时发生,并且常常伴有胸闷症状。心肌梗塞、主动脉夹层也能引起咳嗽时胸口疼痛加重,这种主要以疼痛为主,且疼痛比较剧烈,咳嗽不是很明显。 无论是何种原因导致的咳嗽伴胸口疼痛我们都应用去医院检查,胸片可以明确大部分病变,必要时可以进行胸部CT检查。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
为什么老是干咳
大家好,冬天到了,室内温度很高,有的高达二十五六度,人们出去很容易受凉感冒,感冒了,身体抵抗力下降,有时候感冒好了,但是咳嗽却一直迁延不愈。现在就和大家一起来学习一下为什么老是干咳这个问题。干咳的原因很多,最常见的原因就是感冒后咳嗽,感冒后咳嗽常常感冒好了,但咳嗽却经久不愈,拖拖拉拉持续很长时间。化验血常规,血象正常,服用抗生素治疗效果不好,这种情况可能是由于上呼吸道感染长期以来的气道高反应,就是高敏感性,可以服用孟鲁司特钠治疗。另外支原体感染一般也会引起干咳,也是经久不愈,持续时间较长,这个可以查支原体,明确诊断,治疗可以应用大环内酯类抗生素,比如阿奇霉素,罗红霉素。还有慢性咽炎也可以引起干咳,伴有喉咙痒的症状,通常有刷牙干呕,感觉嗓子有痰吐不出来又咽不下去,可以服用慢严舒柠咽炎片,慢严舒柠清喉利咽颗粒,还有复方青橄榄利咽含片可以治疗。还有一种过敏性咳嗽,又称为咳嗽变异型哮喘,患者多由过敏史,对灰尘,螨虫过敏,有时候到了冬春季节就发病,过了这个季节就好了,每年反复,这个可以查一下肺功能,支气管激发实验,可以确诊,治疗的话可以应用阿斯美,顺尔宁,舒利迭气雾剂。还有就是反流性食管炎引起的咳嗽,这个多由返酸,腹胀,消化不良,夜间反流加重,这个情况可以做一下胃镜,可以确诊,服用奥美拉唑。综上所述,干咳的原因大致就是那么几种,建议患者朋友们,平常多锻炼,增强自身免疫力,如果长时间干咳,早确定诊断,早治疗,诊断清楚了,对症下药,朋友们才可以让烦恼的咳嗽早早的离开我们。

韩景华
呼吸内科
主治医师
惠民县人民医院
话题
老是干咳胸闷是怎么回事
干咳胸闷是临床上比较常见的症状,当然具体病因也多种多样。下面也一一分析具体病因。 第一,对于过敏性体质患者,包括有过敏性鼻炎的患者,长时间咳嗽不好,伴有胸闷,尤其是晨起睡前咳嗽明显,夜间咳嗽,单纯抗生素无效的,胸片或胸部CT检查没有发现异常的,要注意排除咳嗽变异性哮喘,这种患者嗓子眼不会有呼哧呼哧声音,肺部听诊不会听到哮鸣音,如果听到就要考虑过敏性哮喘或者支气管哮喘了,这种患者肺功能多数有异常,比如舒张实验或激发实验会出现阳性,存在阻塞性通气功能障碍。 第二,肺间质性疾病,尤其是特发性肺纤维化,这类患者会出现干咳胸闷,尤其是进行性呼吸困难加重,还会伴有皮肤粘膜缺氧紫绀,杵状指等,情绪低落,焦虑抑郁,一般胸部CT会提示间质性纤维化改变,肺功能会有异常。 第三,对于长时间吸烟的老年患者,要注意排除慢性阻塞性肺疾病的胸闷干咳,慢性阻塞性肺疾病典型特点就是咳嗽,胸闷气短,甚至进行性呼吸困难加重,结合病史,体格检查和一般肺功能和胸部CT等可以诊断明确。 第四,慢性阻塞性肺气肿,这类患者一般会有桶状胸 肋间隙增宽,咳嗽,胸闷气短,进行性呼吸困难加重,胸部CT会显示肺气肿临床证据。 第五,肺部恶性肿瘤,也会出现胸闷刺激性干咳,甚至痰中带血,长时间吸烟患者要当心,尤其是是胸部CT已经发现肺部有病灶的,肺癌肿瘤标志物高的。

三甲
张月战
呼吸内科
副主任医师
连云港市中医院
话题
咳嗽出虚汗如何调理
一般在季节交换时,容易生病。而呼吸系统疾病是最常见的,很多朋友,一到季节变幻就出现咳嗽。咳嗽时间时间长了,会出虚汗。出现这样的情况,我们应该怎么办呢?下面,我们就来说一说。 中医治病,讲究的是辩证论治。就像量体裁衣,根据不同病人的情况进行开药治疗。这也是的特色。咳嗽日久,肺气亏虚,会出现出虚汗,这时候可以用一些黄芪补益肺气,沙参,麦冬,玉竹,百合滋养肺阴,有些虚汗属于咳嗽日久,肺失润降,阴虚肺燥,出现夜间盗汗,可以加用一些乌梅,瘪桃干,浮小麦收敛止汗。 当然也可以通过拔火罐治疗,一般选取背腧穴,一周一到两次。或者艾灸治疗。温和灸,温针灸都可以,选取肺输,大椎,肾柱等穴位。每日一次,每次每个穴位艾灸十五到二十分钟左右。 咳嗽出虚汗,这是辛辣刺激性食物食物不能吃,过于寒凉的食物也不能吃,不要剧烈运动。剧烈运动伤津耗气,会加重出虚汗。此外,穿着的衣物也要适量,特别是孩子,根据温度,适时的增减衣物,不能一感冒一咳嗽就加衣服,孩子好动,新陈代谢又比较快,容易出汗,很多家长觉得咳嗽了,肯定就是受凉了,一定要多穿衣服,其实如果衣服穿的过多,出汗多了,内衣都是潮湿的,这样反而容易受凉,咳嗽反复,不容易痊愈。

三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
咳嗽出虚汗是什么原因
咳嗽是由于六淫之邪侵袭肺系或者由于脏腑功能失调,内伤及肺,肺失宣降,肺气上逆所导致的,临床上以咳嗽,咳吐痰液为主要临床症状的疾病。虚汗顾名思义,就是机体虚弱所导致的汗证。虚汗一般包括自汗和盗汗。自汗是指患者在清醒状态下不做剧烈运动汗出明显增多的一种现象。盗汗是指患者入睡后汗出明显增多,而患者清醒后汗自然停止的一种现象。 咳嗽时间久了,导致表气虚。表虚之体,肌表腠理疏松,偶而感受到风邪,留恋不去,营卫不合,则可以引起患者汗液外泄。所谓表虚者,即内无火,而寐时阳气入里,久则扰阴汗出。而长时间的大汗出,可使阳气随汗外越而不能固守,从而导致气虚更甚,进一步又加重虚汗的症状。这种虚汗一般是自汗,同时伴随着神疲乏力,少气懒言,容易感冒等一系列肺气虚的症状。咳嗽日久,痰湿蕴结,脾失健运,最终伤及肺脾,导致肺脾气亏虚,则肌表腠理疏松,汗液外泄,同时伴随食欲不好,大便溏泻,神疲乏力,容易感冒等一系列肺脾气虚的症状。长期咳嗽发展下去伤及肺阴,导致肺阴亏虚,从而在机体内部形成虚火,导致汗液外泄而引起虚汗。同时伴随有干咳少痰,五心烦热,潮热失眠,口干舌燥,舌质红,少苔等一系列肺阴亏虚症状。这一类的虚汗一般是属于盗汗。

三甲
夏敏
中医内科
主治医师
四川省第二中医医院
话题
孩子咳嗽有痰吃什么药
咳嗽是一种呼吸道很常见的一个症状,多是由于气管、支气管的黏膜或胸膜受到炎症、异物、物理或化学性等因素刺激引起的,根据咳嗽有无痰,可分为干性咳嗽和湿性咳嗽(咳嗽有痰)。孩子呼吸道感染了,初期为干咳嗽,之后不久炎症渗出就会有痰,今天就为大家讲一讲孩子咳嗽有痰吃哪些药?怎么治疗?在此建议采用中医和西医联合综合治疗。中医上一般分为风寒、风热、风燥咳嗽。如果是风寒引起,中成药物有:寒喘祖帕颗粒、小儿肺咳颗粒、润肺膏等,中药一般用三坳汤和止咳散加减,常用药物有麻黄、杏仁、甘草、橘皮,起到宣肺、散寒、力气、化痰、止咳作用。如果是风热引起的咳嗽,中成药有小儿咳喘灵泡腾片,咳喘灵口服液,肺力咳。中药一般用桑杏汤加减,常用药物有桑叶、菊花、薄荷、连翘,疏风清热。对于风燥引起的咳嗽,中药方剂一般用桑杏汤加减,常用药物,桑叶、薄荷、豆豉疏风解表。西医治疗针对咳嗽有痰方面:有静脉用的氨溴索注射液,盐酸溴己新葡糖糖注射液静点,有口服的药物例如羧甲司坦口服液,氨溴索口服液等口服治疗。也可雾化吸入化痰药物如糜蛋白酶,半胱氨酸注射液等,使痰液稀释,利于促进痰液排出。如果孩子咳嗽有痰属于细菌感染的,要及时加用抗生素药物治疗。

三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
呼吸困难咳嗽怎么回事
呼吸困难是一种呼吸异常、不舒适的主观感觉,呼吸困难既是症状,即病人主观感觉呼吸气量不足、呼吸费力、窒息、胸闷,又是体征,即客观上表现为呼吸频率、深度和节律的变化,如呼吸急促、端坐呼吸、周期性呼吸等。呼吸困难产生的机制复杂,尚未明确。呼吸系统的机械负荷增加、神经肌肉功能下降、呼吸驱动异常增加、反射反应增加或异常以上上述因素综合导致呼吸困难。呼吸困难咳嗽临床及其常见,病因错综复杂,但主要涉及为心肺的因素,肺部的原因为主要,以下一一简单叙述:1、肺源性 食物异物吸入气道,会导致病人持续性呛咳,异物阻塞气道通气量不足引起胸闷、呼吸困难;声门过敏水肿,有持续性刺激性干咳,声门水肿严重出现喘鸣音,呼吸困难,发声嘶哑;支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘,气道高反应性引起胸闷、气短、呼吸困难,反复发作性刺激干咳;慢性阻塞性肺气肿,往往患者有长期的吸烟史,反复慢性咳嗽、咳痰,逐渐进展到呼吸困难,一有感染就会加重;肺纤维化导致氧弥散障碍,肺部弹性下降,亦出现咳嗽、气短。2、心源性 心源性的呼吸困难咳嗽最常见就是急性左心衰了,急性左心衰竭的患者肺血管压力超负荷,容量超负荷,心脏充盈受损,心肌收缩力急剧下降,引起咳嗽咳粉红色泡沫痰,不能平躺,运动后可出现呼吸困难加重,需要及时就医。

三甲
吴莹辉
呼吸内科
主治医师
福州市中医院
话题
咳嗽吃生姜可以止咳吗
中医我国辛勤的劳动人民通过长期的知识积累留下的重要的文化瑰宝,而食疗又是中医中最重要的一种治疗方法,中医素有药食同源之说,很多食物即是食物又是药物。有很多食物通过合理的应用就可以起到治病的目的。而冬吃萝卜夏吃姜又是广为民知的一句谚语,那么生姜有没有止咳作用呢?咳嗽可以吃那些食物呢? 生姜性温,可以驱寒、杀菌解毒,主要用于解表。发散风寒,多用于风寒感冒导致的发热、寒战,生姜的疗效很多,但是并没有止咳的作用,甚至对于干咳患者还有加重患者咽干、咽痒加重咳嗽的作用,虽然生姜是药食局佳的植物,但是并不适合咳嗽患者服用,生姜可能对咽喉部产生刺激,甚至加重咳嗽,尤其是燥热引起的干咳。 咳嗽主要是身体的自我保护作用,清除呼吸道分泌物,但是频繁咳嗽会影响患者的工作和生活。如果出现咳嗽症状,不应盲目止咳,首先应该检查清除是什么原因导致的咳嗽,然后再对症支持治疗。大部分咳嗽都是由于呼吸道感染导致的,对于呼吸道感染导致的咳嗽应该以化痰止咳为主。 咳嗽饮食要注意及辛辣刺激及油腻食物,可食用百合、萝卜、芒果、橘子、琵琶等都有不错的止咳效果,冰糖雪梨、冰糖川贝、蜂蜜、陈皮泡水等也都有不错的作用。大家熟知的川贝琵琶露就主要是川贝母、琵琶叶、陈皮、薄荷配合蔗糖蜂蜜炼制而成。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
咳嗽喘气困难是怎么回事
咳嗽,喘气困难属于呼吸系统常见的临床症状,至于具体病因也多种多样。下面具体分析一下可能的病因。 支气管哮喘,会出现典型的呼气性呼吸困难,咳嗽,咯白粘泡沫痰,嗓子眼呼哧呼哧声音,肺部听到哮鸣音,而过敏性咳嗽或者咳嗽变异性哮喘一般不会出现明显气喘,就是以咳嗽为主,严重会出现胸闷气短感觉,肺功能多数可以确诊,胸片或胸部CT无法确诊,此类患者多数是过敏性体质,具有家族性过敏性体质遗传史。 慢性阻塞性肺疾病,也就是慢阻肺,一般会有慢性支气管炎和阻塞性肺气肿症状,受凉感冒会出现咳嗽,咯吐白粘痰,感染时会咯吐黄浓痰,伴有气短呼吸困难,尤其是活动后呼吸困难加重,一般肺功能和胸部CT可以确诊,多数见于长时间吸烟患者。 心功能不全,也就是心力衰竭,此类患者多数有心脏病病史,会有咳嗽,呼吸困难,严重会咯吐粉红色泡沫痰,不能平卧,肺部闻及湿罗音,心脏彩超提示心脏射血分数低,胸片会提示肺水肿表现。 自发性气胸,这类患者多数见于瘦高个或者慢性阻塞性肺疾病患者,突然出现一侧胸疼,咳嗽,伴有喘气困难 ,患侧呼吸音低,胸片或者胸部CT可以确诊。 胸腔积液,此类患者会有咳嗽,呼吸困难,患侧胸疼,听诊患侧呼吸音偏低,胸部CT和彩超可以确诊。 当然重症肺炎,呼吸窘迫综合症等等也会引起类似不适,在此就一一赘述。

三甲
张月战
呼吸内科
副主任医师
连云港市中医院
话题
咳嗽喘怎么治疗
咳嗽、喘息是常见的临床症状,婴幼儿及老年人更为常见,咳嗽、喘息及可以是呼吸系统疾病导致的临床症状,又可以是心血管疾病导致的临床症状。既可以是慢性病,有可以急性起病,今天就为大家讲诉一下引起咳嗽、喘息的常见疾病及治疗。 1、呼吸系统疾病导致的咳嗽、喘息,呼吸系统疾病是引起咳嗽、喘息的最常见疾病,常见的有呼吸道感染、慢性支气管慢、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘、肺栓塞等。对于呼吸道感染导致的咳嗽气喘,主要以抗感染治疗为主,并给予止咳、平喘药物应用,并给予化痰等对症治疗;喘息严重的患者可给予雾化吸入治疗,必要时可给予吸氧。慢性支气管慢、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病等一般为老年呼吸系统慢性疾病,治疗原发病的基础上可给予止咳、平喘、支气管舒张剂,吸入用糖皮质激素等治疗。哮喘导致的咳嗽喘息注意应用布地奈德福莫特罗、噻托溴铵等治疗。肺栓塞常常是导致患者出现急性咳嗽、喘息的常见的呼吸系统疾病,常常需要紧急治疗,常见的治疗方法为抗凝治疗。 2、 心血管疾病也可导致患者出现咳嗽、喘息,常见的引起咳嗽喘息的疾病包括肺心病、先天性心脏病、心力衰竭等。对于因心血管疾病导致的咳嗽喘息患者常常需要住院积极治疗原发病。
三甲
李擎
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
慢性咳嗽中医怎么治
慢性咳嗽怎么办?好像西医没什么好办法,于是就来求助于中医。您还真的找对方法了,中医治疗慢性咳嗽,效果还是不错的。慢性咳嗽中医治疗主要有几种方法。首先,是中药调理。这里的中药指的是中草药中医的特色是辩证论治,那就是根据每个人具体症状,采用不同的方法和方药。大致说一下,中医对慢性咳嗽主要分为四种类型,痰热咳嗽,痰湿蕴肺,肺阴亏耗,肝火犯肺,根据不同证型和每个病人的体质特征,选用适合的药物。其次慢性咳嗽,特别是反反复复,冬春季节容易发病的朋友,很多人是虚实夹杂的情况,都有一些肺气虚的情况,这时候除了咳嗽发作的时候服用中药,可以在冬天服用一些膏方,进行调理体质,这对慢性咳嗽也有治疗作用,特别是对那些咳嗽反反复复,伴有肺功能下降,肺气肿的病人,膏方调理也是不错的方法。除了内服的中药,中医还有一些外治的方法治疗慢性咳嗽。三伏贴,三九贴对慢性咳嗽效果也是不错的。三伏贴和三九贴是用特制的中药,贴在相应的穴位上,通过中药对皮肤的刺激,从而刺激穴位,起到治疗疾病的作用。此外,针灸,拔火罐也可以治疗慢性咳嗽,一般选取背腧穴进行调理治疗。慢性咳嗽的病程一般比较久,因此治疗需要一个过程,此外饮食也需要注意,有些人需要忌口,冷饮,甜食容易生痰,尽量少吃。

三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
咳嗽吐白色泡沫痰是怎么回事
我们说咳嗽是呼吸系统在感染,刺激等情况下产生的,并且是人体保护性的反应,有时可以是干咳无痰,有时痰较多,可以是清痰,脓痰,还有浆液性泡沫痰,在什么情况下会有泡沫痰呢?1、急性气管-支气管炎,在发生急性气管-支气管炎时,如果是病毒感染,往往是咳白色粘痰,或者是白色的浆液性的泡沫痰,如果是脓性痰,则是细菌感染了,这时候要用抗菌消炎药抗感染了。2、慢性支气管炎和慢性阻塞性肺病时,在病情的稳定期,有慢性的咳嗽咳痰,痰液可以是白色粘痰或白色的浆液性泡沫痰,但如果出现咳嗽咳痰症状加重,还有发热,痰液颜色不变,量增多了很多 有可能是合并病毒感染了,如果是脓性痰且量增多,是出现细菌感染了,要及时就医了。3、肺脓肿、支气管扩张是脓性痰,但这种脓性痰可以分出3层,在三层的最上层白色泡沫状的,中间是浆液性的,最下层的是脓性的,痰的颜色可因感染的细菌不同而不同。4、急性左心功能不全,对于急性左心功能不全的病人来说,不仅有胸闷气喘,还有咳嗽咳痰,这个痰是白色泡沫性的,重时可以是粉红色泡沫性痰,,出现这种情况时,要立即处理,会有生命危险。5、支气管哮喘,对于支气管哮喘患者来说,病情稳定期可以没有咳嗽咳痰,但如果出现急性发作会有咳嗽、咳白色泡沫性痰或浆液性痰,且伴气喘,这时候要及时给予处理。总的来说,咳白色泡沫性痰主要见于以上几种情况,另外,有的白色泡沫性的分泌物可以由口、鼻而出,而不是咳出来的,这常见于癫痫大发作的患者,有机磷农药中毒的患者,所以说,在临床上,症状是一种,但可见于不同的疾病。
杨花珍
呼吸内科
副主任医师
孟津县人民医院
话题
老是咳嗽有痰是怎么回事
我们说咳嗽是临床常见的症状,在肺部、胸部,呼吸道有问题时,往往会引起咳嗽,有的咳嗽是干咳,就是咳嗽没有痰的咳嗽,如胸膜炎,肺癌,中枢性咳嗽等会是干咳,但在临床上在什么情况下会出现老是咳嗽有痰呢?我可以笼统的说,当我们的呼吸道或者肺部感染时,就会咳嗽有痰了。那么哪些病可以引起咳嗽咳痰呢?咳嗽咳痰常见疾病有1、急性支气管炎:一般急性支气管炎,咳嗽咳痰可以是清痰或脓痰,经过正规治疗,半月左右就会好了,咳嗽咳痰就会消失,如果老是不好,要进一步检查了。2、长期咳嗽咳痰,也就是说慢性咳嗽咳痰,常见的疾病就是慢性支气管炎,支气管扩张,慢性阻塞性肺病等,这些病的咳痰平常是清痰,或浆液性痰,如果咳的厉害,脓性痰多了很多,那就是急性发作或者是合并感染了,要去医院看医生,给予合理的检查和治疗。3、对于没有肺病,突然出现咳嗽咳痰,且有其他伴随症状,如发热,胸痛等,按一般感冒治疗效果差,老是咳嗽咳痰痰的,一般要去医院检查了。如拍胸片,看肺的情况,我们常见的肺脓肿,肺炎,就是这样子的,不能太大意了。5、有的只是下午发热,可以是低热,可以是高热,体重下降,伴咳嗽,咳清痰,或咳痰带血,按一般呼吸道感染治疗效果差的,更要去医院检查了,这一般会是结核,要重视的。总的来说,对于有慢性肺病的,老是咳嗽咳痰,只要症状没有加重,一般没事,对于没有肺病,突然出现咳嗽咳痰,且有伴随症状,按一般感冒治疗效果差的,老是咳嗽咳痰,要去医院看医生了。
杨花珍
呼吸内科
副主任医师
孟津县人民医院
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