老年人痛风可以治愈吗
痛风是嘌呤代谢障碍引起的急性发作性的关节炎。多单关节炎发作,急性起病。局部关节红肿热痛。疼痛剧烈。中老年人发病率逐渐升高。而对于老年人来讲。高血压,糖尿病等慢性病逐年增多。有的并发症也多,禁忌也多。很多药物也会影响尿酸的代谢。比如,降压药寿比山,氢氯噻嗪等,治疗心脏病的药物如美托洛尔等,防止血小板聚集,防止血栓形成的药物如阿司匹林等,都会升高血尿酸,诱发痛风急性发作。痛风治疗的关键的是降尿酸。把尿酸控制在300以下,至少半年以上就不容易犯了。急性发作可以口服依托考昔或秋水仙碱,抗炎止痛治疗。外用扶他林软膏治疗。也可以局部关节腔注射,得宝松治疗。或者输液,甲泼尼龙等激素类药物治疗。做一些理疗,如红外线治疗等。急性发作期要注意休息,减少活动。疼痛缓解后可以口服,苯溴马隆或非布司他降尿酸治疗。需要注意的是,苯溴马隆如果有结石的话是不能用的。需要提前查一下泌尿系彩超检查,看看有没有结石。平时要注意多喝水,每日饮水量要大于2000毫升,促进尿酸排泄。平时要注意严格忌口。低嘌呤饮食,忌口,肥肉,海鲜,动物内脏,肉汤等,高嘌呤含量的食物。除了饮食劳累,剧烈运动,受凉等因素,也会诱发痛风的急性发作。同时还要防止药物诱发的痛风发作。要注意定期复查血常规和肝肾功能,监测药物副作用。
三甲
张超
风湿免疫科
主治医师
新乡市中心医院
话题
快速缓解痛风疼痛的办法
随着人们生活水平的日益提高,痛风也从“富贵病”走入寻常百姓家。痛风的特点就是疼痛特别剧烈,急性发作性的痛风是所有风湿病中疼痛最为剧烈的关节炎。发作起来甚至连一张纸的重量都不能承受。而且所有症状当中,人们最不能忍受的就是疼痛。因此缓解痛风的疼痛是治疗痛风的首要任务,也是给予患者信心的主要手段。快速缓解痛风的药物主要有三类,介绍如下: 1、非甾体抗炎药:这是我们国家痛风指南当中提到的首选的消炎止痛药。目前常用的药物以及按照消炎止痛的效果以此排序为:依托考昔(安康信)>双氯芬酸钠>塞来昔布>布洛芬。当然还有其他品牌的类似药物相差不多。 2、秋水仙碱:以前按照旧的使用方法是每2小时口服1mg,指导疼痛完全缓解或者出现腹泻停止使用。而目前这种方法因为非甾体抗炎药的良好疗效和副作用相对较小,已不再使用,而是每天2-3次,每次1片的方式给药,用于预防痛风复发。 3、糖皮质激素:这类药有强大的消炎止痛的作用。对于急性发作期、使用非甾体抗炎药效果不好,可以推荐使用。常用的药物有地塞米松静脉滴注,得宝松肌注以及口服泼尼松或者甲泼尼龙。因为激素的副作用比较大,不建议长期使用,短期使用副作用较小。 以上三类药物是快速缓解痛风发作的常用药物。根据个体具体情况合理选择。
三甲
张光峰
风湿免疫科
主治医师
广东省人民医院
话题
中医治疗痛风效果如何
痛风一般是与尿酸高有关系的,有痛风,建议查查尿常规,肾功能,查查泌尿系统彩超检查,如果及早诊断并进行规范治疗,并配合医嘱调整饮食、生活习惯,大多数痛风患者可正常工作生活。慢性期病变可导致患者关节变形,但部分患者可经手术矫正恢复。如伴发高血压、糖尿病或其他肾病者,其死亡风险增加。治疗痛风高尿酸血症患者应该提倡均衡饮食,限制每日总热量摄入,控制饮食中嘌呤含量。 避免肝、肾等动物内脏,不要吃海产品、豆制品,不要喝酒,限制牛、羊、猪肉的摄入,不要吃菌类食物。治疗痛风一般是中西医结合对症治疗。西药一般有别嘌醇降降尿酸治疗,疼痛明显吃美洛昔康止痛。中医治疗痛风效果是肯定的,同时效果也是令人满意的。痛风中医属于“痛风”、“痹证”、“历节”等范畴。中医辨病辨证,扶正祛邪,疏通经络,调和阴阳,标本兼治。采用口服中药、温针、火针、点刺、放血、拔罐、艾灸等疗法有机结合规范治疗,能够达到止痛、消肿和不易复发的显著疗效。中医辨证分型:中药辨证论治,一般用四妙丸和当归拈痛汤加减,苍术、牛膝、黄柏 (盐炒)、薏苡仁、茯苓、车前草、泽泻等,通络止痛治疗。还可以根据具体用桃红饮加减以化痰祛瘀,活血通络治疗。脾虚湿阻型,用防己黄芪汤加减以健脾利湿,益气通络治疗。
赵连江
中医内科
主任医师
潍坊市第二人民医院
话题
痛风能吃药吗
痛风在我国目前患者超过7000万,而且还不断地高速的增长,是严重影响人们健康的疾病,对于痛风,一定要正规的药物治疗,规律的服用降尿酸药物是治疗好痛风的根本所在,今天给大家科普一下痛风患者吃药的相关问题。首先,对于痛风患者,一定要避免一些误区,一部分患者认为单纯的饮食控制就可以,这种观点是非常错误的,如果痛风反复发作,同时血尿酸超过480umol/l那么单纯的饮食控制是远远不行的,这部分患者就需要规律的应用降尿酸药物。第二个误区是很多痛风患者相信所谓的偏方以及中成类药物,其实偏方和中药对于痛风的治疗没有特别大的作用,痛风治疗的核心是规律的应用降尿酸药物。因此,对于痛风患者,一定要去正规医院的风湿科进行系统的检查,以及科学的治疗,目前痛风治疗药物是非常多的,主要包括急性期的抗炎治疗,以及缓解期的降尿酸药物治疗,尤其是目前降尿酸药物,主要是非布司他是非常有效的,同时,对于肝肾的影响是比较小的。痛风疾病就像高血压,糖尿病一样,首先应该严格的生活干预,避免一些不良的生活习惯,比如饮酒,肉食吃的偏多,高糖饮食以及肥胖和运动少,这些是引起痛风发作的前提,另外规律的进行药物治疗,定期复查是痛风控制好的核心所在。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
话题
尿酸高痛风如何治疗
对于痛风在我国发病率是非常高的,在过去该病相对比较少一些,随着我国人们饮食习惯的改变,以及生活水平的提高痛风,目前已经成为继糖尿病之后,人类第二大类代谢性疾病,因此,该病是非常普遍的,同时,痛风危害是非常大的,会引起关节疼痛,病程比较久的,还会引起心血管以及肾脏受累,今天给大家科普一下痛风如何治疗。首先,痛风的治疗包括两方面,急性期抗炎止痛治疗以及缓解期的降尿酸药物治疗。如果痛风急性发作,可以选择的药物,包括非甾体消炎药物,秋水仙碱以及糖皮质激素,首先,非甾体消炎药物,比如美洛昔康,布洛芬这一类药物,对于有胃溃疡的患者,是禁止使用的。而秋水仙碱一定要注意小剂量服用,一般不会引起腹泻以及肾脏受累的,千万不能按照秋水仙碱的说明书服用那么大的剂量。小剂量糖皮质激素,比如肌肉注射复方倍他米松或者口服泼尼松,同样效果是非常好的。而缓解期降尿酸药物的选择,包括促进尿酸排泄的药物,以及抑制尿酸生成的药物,促进尿酸排泄的药物最具代表性的是苯溴马隆,如果患者有明显的肾功能不好,或者泌尿系结石,应该慎重使用,而抑制尿酸生成的物,主要是别嘌呤醇以及非布司他。总之,痛风一定要科学的治疗,千万别相信所谓的偏方,而耽误了病情。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
话题
痛风病人应该如何保养
痛风患者是危害非常大,而且在我国痛风患者的患病率是非常高的,我国已经成为世界痛风第一大国,该病如果治疗不及时,严重危害人们的健康,会引起关节肿胀疼痛以及肾脏受累,严重还会出现肾功能不全,今天给大家科普下痛风病人的日常保养。首先,对于痛风患者需要严格的控制饮食日常,应该避免或者减少富含嘌呤食物的摄入,尤其是肉汤火锅,动物内脏,海鲜等,管住嘴是痛风治疗的基础,除了以上食物了,酒精对于痛风的影响也是非常大的,很多痛风病人认为白酒对于痛风没有影响,这点是非常错误,白酒,啤酒以及黄酒均不能使用,因为酒精与尿酸在肾脏竞争排泄,长期饮用酒精容易引起尿酸排泄障碍。对于痛风患者,除了饮食外,日常体育锻炼也是非常重要的,经过运动是增加尿酸代谢非常重要手段,游泳,自行车,散步以及羽毛球都是痛风患者比较好的锻炼。对于痛风患者,日常应该多食用低嘌呤食物,所有的蔬菜对于痛风患者是没有忌口的,而加工后的豆制品,比如豆腐,豆浆,腐竹,痛风患者也是可以食用的,纯牛奶有一定的降尿酸作用,对于痛风患者可以放心的使用。痛风病情控制理想,除了生活干预外,最重要的是科学的治疗规律的应用,降尿酸药物配合饮食控制,大部分痛风患者病情会得到非常好的控制。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
话题
右脚踝关节肿痛怎么办
踝关节肿胀的原因是非常多的,今天给大家科普下几种常见,引起踝关节肿胀疼痛的疾病,以及治疗。首先,对于老年人,最常引起踝关节肿胀的疾病是骨关节炎,这部分患者往往年龄比较大,并有重体力劳动或者劳累的病史,伴有踝关节肿胀,休息可以缓解,而活动后症状加重,这种情况最好进行一个x线片检查,药物治疗方面可以口服非甾体消炎药物,联合氨基葡萄糖对症治疗,并适当给予补充钙质预防骨质疏松,休息是非常重要的。而对于年轻人,尤其是男性,突然出现踝关节肿胀疼痛,需要高度警惕痛风的可能性,痛风引起踝关节肿胀,往往疼痛非常剧烈,而且急性发作,一周左右可以缓解,对于这种情况,需要去医院检查血尿酸,如果血尿酸显著升高,就可以明确痛风,患者首先应该严格的忌口,另外需要规律的接受降尿酸药物治疗,避免反复发作急性期,可以口服秋水仙碱,非甾体消炎药物或者小剂量糖皮质激素。而另外一部分年轻人同样是男性多见,伴有腰部疼痛,尤其是休息以及午夜腰部疼痛明显,同时伴有踝关节肿胀的情况,需要警惕强直性脊柱炎,患者需要去风湿免疫科进行人类白细胞抗原b27以及骶髂关节的影像学检查。总之,对于踝关节肿痛,应该去风湿免疫科,明确病因,然后针对性药物治疗,避免自己乱就医。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
话题