子宫肌瘤顺产有危险吗
临床上有不少女性怀孕前有子宫肌瘤的情况,子宫肌瘤不大,一般不会影响怀孕。怀孕后受激素水平的影响,可能肌瘤会增长比较快,长的比较大。如果有子宫肌瘤顺产有没有风险呢?具体的因人而异,每个人的情况不一样,风险也不一样。有没有风险主要与以下几个方面有关系:1.肌瘤的大小,如果肌瘤比较大,会影响子宫收缩,影响产力,增加难产和产后出血的几率。如果肌瘤比较大,超过8-9㎝的话还是剖宫产比较安全。2.肌瘤的位置:如果子宫肌瘤在子宫底部,肌瘤不大,一般不会影响顺产的,可以在严密观察下试产。如果肌瘤在宫颈部靠近阴道的话,会影响产道,影响胎头下降,增加难产剖宫产的几率,这种情况最好根据宝宝大小情况,骨盆情况进行综合评估,必要时尽早剖宫产终止妊娠。3.肌瘤变性情况,有的肌瘤怀孕期间受激素水平的影响,容易发生变性,发烧等,这种情况也不建议顺产。总之,孕妈妈能不能顺产受好多因素的影响,到了临近预产期需要让大夫给予综合评估,根据宝宝大小,骨盆情况,羊水胎盘胎位情况,及有没有并发症等,进行综合评估。都正常的话可以在严密观察下试产,如果有特殊情况不能试产的话最好剖宫产比较安全。平时加强营养,多吃瘦肉鸡蛋纯奶,补充钙剂。多休息,不要做剧烈运动。
张翠美
产科
副主任医师
邹平市中心医院
话题
顺产能拿掉子宫肌瘤吗
顺产也就是阴道分娩,需要影响分娩的产力、产道、胎儿和精神因素都正常,并且它们之间互相协调才可以。子宫肌瘤是常见的妇科疾病,那么,顺产能拿掉子宫肌瘤吗?回答这个问题前,咱们先要说说顺产过程和子宫肌瘤的类型,这样这个问题就会迎刃而解了。在影响分娩4因素的互相协调,共同作用下,胎儿不断下降,宫口开全,历经骨产道、软产道最后经阴道把胎儿娩出体外,这是顺产分娩的过程。子宫肌瘤按生长部位可以分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤,按肌瘤与子宫肌壁的关系又分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。顺产是通过子宫收缩力把胎儿逼出宫腔的,所以,顺产对宫体肌瘤是没有作用的,能顺产的宫颈肌瘤,一般都是很小的,它不会影响胎儿顺利通过,因为如果宫颈肌瘤比较大,阻碍胎儿通过,会造成软产道梗阻性难产,是不能顺产的,需要剖宫产,所以,顺产对宫颈肌瘤没有影响。肌壁间肌瘤是子宫肌瘤位于子宫肌壁间,其周围被子宫肌层包围,阴道分娩对肌壁间肌瘤没有影响。浆膜下肌瘤是肌瘤向子宫浆膜面生长,它突出于子宫的表面,顺产对它毫无影响。粘膜下肌瘤是肌瘤向宫腔方向生长,突出于宫腔,表面仅有子宫内膜覆盖,顺产的时候,对黏膜下的肌瘤没有影响。所以,顺产是不能拿掉子宫肌瘤的。

刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
孕妇有子宫肌瘤可以顺产吗
子宫肌瘤是常见的妇科疾病,根据循证医学观察统计,子宫肌瘤合并妊娠的患者占肌瘤患者的0.5%-1%,占妊娠的0.3%-0.5%,又由于肌瘤小并且没有症状的孕妇常常被忽略,所以实际发病率高于这个数值。那么,孕妇有子宫肌瘤可以顺产吗?今天咱们就说说这个问题。子宫肌瘤对分娩的影响与肌瘤类型和大小以及位置有关。子宫肌瘤生长位置较低,如果肌瘤比较小,一般对顺产没有影响的,但如果子宫肌瘤比较大,会影响胎先露下降,造成产道梗阻,而且大的子宫肌瘤容易引起胎位异常,我们知道,决定分娩的四大因素是产力、产道、胎儿和精神因素,位置低、大的子宫肌瘤造成的产道梗阻、胎儿异常是引起难产的因素,对顺产会造成影响,一般不可以顺产,所以在分娩前需要对患有子宫肌瘤的孕妇要进行评估,如果肌瘤已经造成产道梗阻或者引起胎位异常了,就不要顺产了,择期剖宫产。对于小的子宫肌瘤,一般对分娩没有影响,多数是能自然分娩的,但孕妇有子宫肌瘤有可能存在胎盘附着面大或者胎盘娩出困难、子宫收缩不良的情况,而引起产后出血,孕妇有子宫肌瘤自然分娩,胎儿娩出后要注意预防产后出血。所以,孕妇有子宫肌瘤是否可以顺产,要根据肌瘤大小、位置等来综合评估和分析,确定分娩方式。

刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
子宫肌瘤绝经后萎缩吗
子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤,以30-50岁妇女多见,20岁以下少见。在妇科门诊值班,经常有患者咨询,我的子宫肌瘤绝经后会萎缩吗?用不用做手术,今天,咱们就说说这个问题。虽然引起子宫肌瘤确切病因目前尚末明了,但根据循证医学研究发现,子宫肌瘤的发病与女性激素是相关的,生物化学检测证实了肌瘤中的雌二醇的雌酮转化明显低于正常的肌组织,而子宫肌瘤中雌激素受体浓度又明显高于周边肌组织,所以认为肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是子宫肌瘤发生的重要因素之一。咱们在说说绝经后,体内激素会发生哪些变化,绝经后卵巢功能会下降,雌激素分泌就会减少,子宫肌瘤中的雌激素受体浓度会下降。所以,从我们循证医学研究的结果分析,子宫肌瘤在绝经后一般会萎缩的,或者生长很缓慢。所以,一般子宫肌瘤不大,比如肌壁间肌瘤5厘米以下,月经周期规律,没有引起不规则阴道流血、月经量正常,是可以定期观察,不用手术治疗的,特别是接近围绝经期的,一般在绝经后会萎缩。但如果子宫肌瘤比较大,达到或者超过5厘米,引起月经量增多或者月经淋漓不尽,甚至引起贫血、尿频和便秘等压迫症状,是需要手术治疗的,因为就是绝经了,由于肌瘤比较大,萎缩的比较小,还是会引起不适的。

刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
多发子宫肌瘤怎么办
子宫肌瘤是女性
常见的生殖器良性肿瘤,最多见于育龄女性,是由平滑肌和结缔组织组成的,多数的子宫肌瘤可以没有明显的症状,可以分为单发和多发,那么多发子宫肌瘤怎么办呢?子宫肌瘤的发病原因目前不确切,但是还是和雌激素密切相关的原因占多数。按照肌瘤的位置分为肌壁间肌瘤,浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。临床上常见的症状有月经量增多和经期延长,多见于粘膜下和肌壁间的肌瘤,因子宫内膜的面积增大会导致经量多,内膜脱落不完全会导致经期延长;其次会有下腹部包块,多见于较大浆膜下肌瘤和多发肌壁间肌瘤,当肌瘤超过妊娠12周大小,腹部可以触及明显的包块;另外还有压迫症状,比如尿频和便秘。对于多发的无症状的肌瘤可以不用治疗,定期复查彩超就可以。如果有压迫症状,严重的腹痛,或者有流血过多导致贫血,还有肌瘤导致了不孕或反复流产出现,已经严重影响到正常的生活的多发子宫肌瘤需要手术治疗,手术治疗的方法有开腹手术和腹腔镜手术,腹腔镜手术的技术成熟,而且创伤小,目前已经广泛的开展。对于接近绝经或者身体状况不能耐受手术的可以用药物治疗。综上所述:多发性子宫肌瘤的治疗,需要根据患者的自身状况和肌瘤所引起的症状综合评价,无论采取保守治疗还是手术治疗,定期的彩超检查和肿瘤标志物检查是有必要的。
庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
话题
有子宫肌瘤的人能吃阿胶吗
子宫肌瘤是一种最常见的发生于女性朋友的妇科良性肿瘤,肿瘤内的主要成分是子宫平滑肌细胞。导致子宫肌瘤的病因目前尚不是很清楚,但是雌激素是可以促进子宫肌瘤的生长,这是得到医学上的公认的。子宫肌瘤的临床症状主要表现:经血增多,白带增多,腹部肿块等,那么有子宫肌瘤的患者能吃阿胶吗?相信是很多患者及其家属关心的问题,以下就这一问题进行讲述:阿胶具有补血、滋阴、润肺止血的功效,具有补气血、贫血的作用,是女性朋友常用的滋补用品。对于有子宫肌瘤的患者而言,是不建议服用阿胶的,由于阿胶大补,性热,凝血的功效,因此会起到促进肿瘤生长的作用。同时阿胶中含有雌激素,而雌激素具有促进子宫肌瘤增大的作用,因此不建议食用阿胶。对于子宫肌瘤引起的贫血,有患者认为阿胶具有补血的功效,因此想食用阿胶,这是一种错误的观点。补血有多种药物,可以选用不促进肿瘤生长又能补血的药物,如常用的补充血铁剂,猪血等。而阿胶虽然具有补血的功效,但是会促进肿瘤的生长,因此不建议食用。综上所述,有子宫肌瘤的患者不建议食用阿胶,这是由于阿胶具有促进子宫肌瘤生长的作用,从而导致病情加重。同时亦不能服用性热和含有激素的食物,如蜂王浆、桂圆、红枣等。

三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
肌壁间子宫肌瘤的危害
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,大约有四分之一到五分之一的女性在一生中都会发生子宫肌瘤,一般以30岁后女性多见。子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞的良性增生,形成团块状病灶,大多数为圆形或者类圆形肿块,与周围组织有明显界限。子宫肌瘤主要引起女性子宫增大,月经不调,主要是月经淋漓不尽或偶尔有大出血,以及后期增大后对周围组织器官的压迫症状。子宫肌瘤可以并发变性坏死,红色样变,极少数可以发生肉瘤变。所以,对于短期内增大迅速的子宫肌瘤需要引起重视,及时进行手术治疗。子宫肌瘤根据其在子宫壁中的位置,可以分为肌壁间肌瘤,浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤三种类型。浆膜下肌瘤主要是增生形成肌瘤突向浆膜外,明显突出于子宫表面,对子宫腔的影响较小。黏膜下子宫肌瘤是靠近宫腔的子宫肌细胞发生良性增生突向宫腔形成,可以导致宫腔表面积增大,也可以影响子宫收缩,最容易影响月经的一种子宫肌瘤类型,可以导致月经量多,月经行经时间增长,月经淋漓不尽。肌壁间子宫肌瘤的危害有些什么?肌壁间肌瘤主要位于子宫壁中,其中位置和影响也介于上述二者之间。最主要是就是引起子宫体增大,如果增大过多对周围器官可以造成压迫症状。比如压迫直肠容易引起慢性便秘,压迫膀胱引起尿频等。除此以外,也可以引起女性月经症状的。

胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
患有子宫肌瘤在哪种情况下必须手术
子宫肌瘤在临床上是比较常见的。是女性比较常见的一种良性肿瘤。在一般情况下,如果没有出现任何的临床症状。子宫肌瘤在短期内没有出现迅速的增长。在这种情况下,可以选择定期的观察,不需要特殊处理。但是如果出现相应的临床症状,或者短期内迅速的增大。那么需要进行手术治疗的。那么患有子宫肌瘤,在哪种情况下必须手术呢?第1个方面。月经明显改变。比如在临床上比较常见的是粘膜下的子宫肌瘤。这种类型的子宫肌瘤容易引起月经增多。同时会出现月经拖拉的症状。在这种情况下容易引起宫腔感染或者引起患者的贫血症状。像这种情况下是需要做手术处理的。一般是选择子宫肌瘤剔除手术或者子宫切除手术。主要是根据患者的病情以及个人的意愿。第2个方面。腹胀腹痛症状。因为子宫肌瘤如果体积比较大。有可能会压迫相应的腹腔器官。在临床上会出现腹痛腹胀的症状。在这种情况下,如果不进行相应的手术治疗。有可能会影响到正常的生活和工作。第3个方面。不孕症状。部分患有子宫肌瘤的女性。如果出现不孕或者反复性流产的情况。也需要进行手术治疗的。手术治疗后,大多数能够改善流产的症状或者提高怀孕的成功率。第4个方面。子宫肌瘤短期内迅速增大。像这种情况下,不能排除子宫肌瘤有恶性变的可能。需要手术治疗,做病理检查,明确诊断。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
多发性子宫肌瘤的治疗方法
女性患有多发性子宫肌瘤,大多属于良性的肿瘤,对于其自身健康和生活会造成一定的影响,并且还会影响到自身的心理健康,女性会使女性的压力过大,对于子宫多发性肌瘤的治疗,可以借鉴以下的几种方法。多发性子宫肌瘤的治疗方法:第一是进行药物治疗。子宫肌瘤在确诊之后可以针对自身病情的严重程度选择药物治疗,绝大多数是采取性激素药物治疗,对于女性的雌激素水平进行降低,并且还能够进一步缓解子宫肌瘤增大的症状,但是对于其根治效果并不明显,而且有一定的副作用也可以采取中医治疗,对于病情有一定的缓解效果。第二是采取手术治疗。手术治疗主要是通过外科手术对子宫肌瘤进行摘除,或者是对子宫进行切除手术。在手术之后女性的内分泌功能仍然持续,手术之前的状态不能得到有效的改善,还会造成子宫肌瘤的复发,手术治疗的同时,也要做好手术后的内分泌功能的调理做到双管齐下。目前上临床采用的数都是微创手术进行治疗多发性子宫肌瘤,由于子宫肌瘤属于良性疾病,所以选择微创手术,通过宫腔镜,经阴道对黏膜对肌瘤进行切除,损伤小,恢复快。总结:以上是对于多发性子宫肌瘤的治疗方法,女性可跟针对多发性子宫肌瘤的治疗方法因人而异,很多没有生育要求的女性在患上子宫肌瘤之后,可以选择子宫切除手术,从而杜绝复发。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
子宫肌瘤怀孕了能要吗
子宫肌瘤是常见的良性肿瘤,是子宫肌层肌细胞增殖形成,常见于生育年龄的女性,与激素刺激有关。子宫肌瘤按照肌瘤与子宫肌壁的关系,分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤,其中浆膜下肌瘤因为凸出在子宫最外层,对怀孕影响一般不大,当然如果肌瘤过大可能会压迫子宫影响子宫的空间从而影响胎儿发育;黏膜下肌瘤凸出与宫腔内,一般不容易怀孕,怀孕后相对容易流产,但如果能继续妊娠,一般影响不大,处理上以保胎为主。肌壁间肌瘤要看是想外凸起还是向宫腔内生长,从而判断是否对胎宝宝影响。一般来说,子宫肌瘤怀孕了是可以要的,尽量保胎,密切复查,大多不要紧。即使子宫肌瘤在孕期红色变性,引起下腹痛,也一般是对症处理,以保胎为主。子宫肌瘤怀孕了可以要,但不能保证肌瘤不影响妊娠,有可能诱发流产,胎位异常,肌瘤在孕期由于激素升高刺激可能会增大,但一般分娩后会缩小甚至消失。子宫肌瘤合并妊娠,在怀孕期间,只要复查胎宝宝发育增长正常,就不需要额外处理。如果有流产迹象,尽量保胎,保胎失败后应该在月经恢复后,积极处理肌瘤,比如摘除黏膜下肌瘤,剔除比较大的肌壁间肌瘤等,等子宫恢复后才能再次怀孕。总的来说,子宫肌瘤怀孕了能要,但要密切复查胎宝宝增长情况和肌瘤变化情况。

三甲
王立芹
妇科
副主任医师
西安医学院第一附属医院
话题
子宫肌瘤会引起大腿跟疼吗
子宫肌瘤是育龄女性发病率最高良性肿瘤,其中20%的女性会合并有月经过多,贫血和压迫的症状,也是以往子宫切除的常见病因,那么子宫肌瘤会引起大腿根疼痛吗?子宫肌瘤早期可以没有明显的症状,子宫肌瘤出现的症状和肌瘤的部位和大小以及是否变性有关系。月经的改变多见于粘膜下和肌壁间的子宫肌瘤,主要表现为月经量多,经期延长,淋漓出血不断和月经周期的改变,因为流血过多,流血时间长可以导致继发性贫血和盆腔感染的可能;也可以出现阴道分泌物增多和阴道排液的现象;子宫前壁的子宫肌瘤可以压迫膀胱,导致尿频、尿急症状,腹部可以触摸到包块;如果子宫肌瘤压迫直肠可以出现便秘和里急后重的感觉;如果有巨大的子宫后壁肌瘤压迫到腰椎的神经或者下肢的神经,会有腰痛和腿痛的症状,主要表现在大腿根部疼痛;另外浆膜下肌瘤如果发生扭转可以出现急性腹痛的症状。孕期的子宫肌瘤容易发生红色变性,会有发热和腹痛的症状,子宫肌瘤导致宫腔的面积增大,另外可以改变宫腔的环境,容易导致流产和早产的风险,以及导致不孕。综上所述:子宫肌瘤引起的症状需要根据肌瘤的大小和生长部位,出现不同的临床表现,在治疗方面,需要根据患者是否有生育要求和是否出现并发症综合评定。
庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
话题
怀孕发现子宫肌瘤怎么办
女性在患有子宫肌瘤之后,早期并没有明显的不适症状,后期随着肌瘤的逐步增大会出现腹痛,月经的改变以及不规则阴道流血,分泌物异常等。 在怀孕后发现子宫肌瘤,除定期做好孕期检查之外密切关注肌瘤的增长情况,看是否对胎儿的发育以及自身的健康造成不良的影响。怀孕发现子宫肌瘤怎么办:一、子宫肌瘤作为女性高发的妇科疾病,如果患病之后确诊之后,需要在医生的指导下到正规的医院进行积极的治疗。 一般治疗选择药物治疗或者是手术治疗两种方法,在治疗痊愈之后再进行怀孕,以防止怀孕过程当中对于身体的健康和胎儿的发育造成不良的影响。如果患有子宫肌瘤怀孕会造成一定影响,主要是包括会造成流产的高发以及胎位不正或者是顺产困难,产后出血增多等表现,而且在怀孕之后由于体内激素水平逐步提高,子宫肌瘤还会出现继续增长增大的表现,对于胎儿的发育和自身的健康都会造成不良的影响。二、怀孕后发现子宫肌瘤的孕妇不必过于紧张,首先通过定期的产检动态观察子宫肌瘤的增长情况,只要不出现持续性的恶性增长一般问题不大。 可以选择在刨宫产中或者分娩后对于子宫肌瘤进行手术治疗,平时要注意避免劳累,饮食当中不要吃辛辣刺激性的食物。 在怀孕的晚期定期做好超声的检查观察胎位的表现,在分娩时,可针对胎位,产力,产道以及子宫肌瘤的大小和自身的需要,选择剖宫产同时进行子宫肌瘤手术。

三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
多发性子宫肌瘤的治疗方法有哪些
子宫肌瘤属于女性常见的妇科疾病,可以发生在女性的任何年龄,一般以育龄期的女性为高发的人群。 多发性的子宫肌瘤大多属于良性的肿瘤,但是也会对女性的健康和生活造成较大的威胁,同时会引起女性的心理压力过大。多发性子宫肌瘤的治疗方法有哪些:第一是进行药物的治疗。 多发性子宫肌瘤可以采取西药以及中药的对症治疗,也可以采取中西医结合治疗,主要是通过激素类的药物降低女性体内激素雌激素的水平,从而有效缓解子宫肌瘤的症状,但是无法根治并且会出现一定的副作用。第二是进行手术治疗。 对于多发性子宫肌瘤症状逐步加重,影响到女性正常的生活和生育的需要,则可进行手术治疗手术。 主要是采取肌瘤摘除术或者是子宫切除术,见效较快,但是无法改变内分泌失调的病因,在手术治疗的后,定期做好复查以防止复发。第三进行微创手术治疗。 子宫肌瘤属于良性的疾病,临床上目前已经开展微创技术进行治疗,是通过宫腔镜经过阴道对黏膜下肌瘤进行切除,一般切口较小对身体的伤害性更小,还可以保留女性的基本生育要求。总结:多发性子宫肌瘤的治疗方法因人而异,尤其是针对女性有无生育的要求,可采取联合治疗的方法,并且加强日常饮食起居心情的调理,通过相关的检查密切观察肌瘤增长情况并相应的调整治疗的方案。

三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
子宫肌瘤可以吃胶原蛋白吗
子宫肌瘤患者是可以吃胶原蛋白的,这两者是不会互相相关的,也就是说吃胶原蛋白并不会导致子宫肌瘤体积增大,病变加重,也并不会对子宫肌瘤受任何的治疗功能。现在认为,额外多补充胶原蛋白对身体并不一定就会有明显的好处的。吃胶原蛋白后,经过胃肠道的消化功能经过之后的吸收和代谢,已经被转化为一些其他的物质,并不会仍然以胶原蛋白的形式作用与体表等等,并不会因为吃一些胶原蛋白而真正的有美容等等的功能的。所以自己想要有好的身体状况,是必须要做到合理营养的,而并不是靠吃一些营养品,保健品,和补品能够做到的,不存在最好的保健品或者补品。一定要注意保持食品种类的多样化,并没有哪一种食品是最好的或者是最差的,要注意不要过度偏食任何种类的食物,也是要尽量少吃一些垃圾食品。要注意自己的营养结构,也是要注意好饮食量的。检查到有子宫肌瘤的女性,也是不需要过度紧张的,大多数的子宫肌瘤是没有症状出现的,也是会在绝经之后自动消失掉的,只要做好定期的体检就可以了,但是也有一部分子宫肌瘤患者,会有导致月经量过多的问题出现,也有的是会因为体积过大而导致对周围组织明显的压迫症状出现,比如影响到大小便的问题等等,也有的是需要做手术治疗的。

王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题
子宫肌瘤前壁和后壁的区别
子宫肌瘤是子宫肌层平滑肌细胞增生引起的良性肿瘤,是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,根据资料统计,35岁以上的女性中约五分之一会发生子宫肌瘤。根据肌瘤所在的位置分为突出在子宫外面的浆膜下肌瘤、在子宫肌壁间的子宫肌瘤和突出在宫腔内的粘膜下肌瘤。因为位置不同,大小和数目的不同,会有不同的症状。浆膜下的肌瘤一般没有明显的症状,但如果过大会压迫膀胱或者直肠引起大小便异常;粘膜下肌瘤会加大子宫内膜的面积,并且会影响子宫收缩,会导致月经量多,月经时间长的症状,并且会影响怀孕;肌壁间的肌瘤症状介于二者之间。子宫肌瘤在前壁和后壁的区别,如果在肌壁间,肌瘤不大,那么不会引起明显的症状,没有明显的区别。但是如果子宫肌瘤比较大,向外突出,子宫肌瘤在前壁就有可能会压迫膀胱,引起尿频、尿不尽感等尿路不适的感觉,小腹部会有胀痛;子宫肌瘤在后壁就有可能会压迫直肠引起便秘、排便不尽感或者排便困难、腰部酸胀感等不适。如果子宫肌瘤向宫腔内突出,不管在前壁还是后壁,都有可能引起月经量多、月经时间长的症状,没有明显的区别。不管子宫肌瘤前壁还是后壁,只要没有症状,一般不需要处理,3-6个月复查B超看看肌瘤是否明显增长变化就行。但是如果引起了月经量多和时间长的症状或者压迫症状,都应该给与治疗。

三甲
王立芹
妇科
副主任医师
西安医学院第一附属医院
话题
子宫肌瘤对月经的影响有哪些
子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病,据统计,子宫肌瘤的发病率大概是20%,多见于30~50岁的女性。子宫肌瘤是一种良性的病变,临床上很多患有子宫肌瘤的人并没有明显的症状,大部分人是在体检的时候,甚至是在做超声检查的时候才发现的。子宫肌瘤的症状与肌瘤发生的部位以及有没有变性关系比较大,和肌瘤的大小数目关系不是很大。子宫肌瘤其中的一个常见症状就是月经的改变。子宫肌瘤有的是长在子宫表面,有的长在子宫肌肉层,有的长在子宫黏膜下。长在子宫肌肉层比较大的子宫肌瘤和长在子宫黏膜下的肌瘤,可以使子宫腔增大,子宫内膜面积增大,而且还可以影响子宫收缩。另外这种类型的子宫肌瘤可以使子宫肌瘤附近的静脉受到挤压,导致子宫内膜静脉丛充血和扩张,因此出现月经期延长、月经量增多的症状,但是对月经周期没有明显的影响。子宫肌瘤如果有坏死感染的时候,会经常出现不规则的阴道出血或者出现血样脓性分泌物。长在子宫表面的子宫肌瘤,即使肌瘤比较大,对子宫内膜改变并不明显,所以一般的月经也没有影响的。黏膜下肌瘤和比较大的肌壁间肌瘤,由于可以长期导致月经期延长以及月经量增多,从而导致继发性的贫血,出现乏力心悸等症状。小的肌瘤一般可以不处理,但是粘膜下肌瘤或者有明显的月经过多导致继发性贫血者,建议手术摘除肌瘤或者行子宫切除术。

三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
子宫肌瘤压迫直肠怎么办
子宫是女性重要的生殖器官,是孕育胎儿的重要场所。就这么重要的一个部位,就经常受到子宫肌瘤的侵袭,产生一系列不适的症状。据统计,至少有20%的女性患有不同程度不同部位的子宫肌瘤。由于子宫肌瘤产生的部位大小的不同,出现月经改变下腹疼痛以及压迫症状。我们知道盆腔空间其实比较大的,所以即使有比较大的子宫肌瘤,一般也不会出现压迫症状,但是如果发生的部位比较低,靠近子宫颈,在前方容易压迫到膀胱,而在后方就容易压迫到直肠。压迫到直肠可以出现排便不畅以及肛门坠胀感。子宫肌瘤压迫到直肠,没有很好的办法可以缓解,就需要手术切除。手术方式根据年龄是否有生育要求等等有所不同。如果年龄比较轻,要求保留生育功能,可以选择单纯的子宫肌瘤挖除。也就是把子宫肌瘤从宫体上像剥土豆一样给剥离出来,然后缝合创面。这样子宫肌瘤去掉了,对直肠的压迫也消失了。当然这种手术方式有一定的弊端。子宫肌瘤比较大,切除的时候有可能会穿透子宫壁,损伤子宫内膜。造成子宫疤痕再次妊娠的时候,发生子宫疤痕破裂的可能性会比较大一些。如果年龄比较大没有生育要求,或者有明显的贫血症状等等,可以考虑子宫次全切除或者子宫全切除手术。子宫切除掉了,子宫肌瘤自然也消失了,也就不会再有压迫症状了。这种手术方式比较彻底,但是失去了生育功能,没有月经来潮,可能会产生心理上的不适。女性患有子宫肌瘤,尤其出现临床症状的,需要尽早检查,选择合适的治疗方案进行治疗。

三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
子宫肌瘤开刀后多长时间能恢复
子宫肌瘤是女性最常见的良性生殖系统肿瘤,据统计近七成的女性在一生中都会患上子宫肌瘤的。但是,实际生活中因为子宫肌瘤治疗包括手术治疗的女性都是在少数。所以,子宫肌瘤并不可怕,大多数都是没有症状的,也不会对身体产生严重危害的,只需要定期随访观察就行。子宫肌瘤的病因虽然不是十分清楚,但是现在主流的观点还是与女性体内的雌激素作用有关。其中的一个证据就是,女性子宫肌瘤几乎都是育龄期女性才会发生,尤其是30岁以上的中年女性多见。这个时期,正是女性体内雌激素水平较高的时候。而且,女性的子宫肌瘤随着女性绝经后不再继续生长,反而也会发生萎缩变小。子宫肌瘤的临床症状各异,多表现为引起月经紊乱,或者是子宫肌瘤长大后发生的压迫症状。这个问题涉及到子宫肌瘤的手术治疗。对于有症状的子宫肌瘤,经过评估后需要手术治疗的,可以采用经腹传统手术治疗和腹腔镜下手术治疗。再根据女性的年龄,生育要求,个人意愿,可以进行子宫肌瘤剥离术和全子宫切除术。作为微创手术的腹腔镜下手术,创伤相对较小,出血少,术后恢复快,住院时间较短,一般术后5-6天可以出院。出院后仍然要注意休息,避免重体力劳动三个月,之后就可以恢复日常的学习工作生活了。

胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
子宫肌瘤切除后对性生活有影响吗
子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤,发病率相当高。子宫肌瘤的临床症状,子宫肌瘤发生的部位、大小有所不同,治疗方案也不一样的。子宫肌瘤比较小,没有明显的临床症状,对生活没有影响的,一般临床随诊观察就可以的,每一年或者半年复查一次,如果肌瘤增长比较快,那么就考虑手术治疗。子宫肌瘤手术第1种方式就是子宫肌瘤挖除。这种手术方式仅仅是把子宫肌瘤给挖掉,保留子宫,女性生殖系统器官没有发生变化,因而对性生活没有影响。第2种手术方式是子宫次全切除。就是把子宫体切掉而保留子宫颈。这种情况下子宫颈完整,阴道没有损伤。宫体除了孕育胚胎以及子宫内膜脱落来月经之外,没有分泌功能。所以切除子宫体并不影响性生活的感受。第3种手术方式就是子宫全切术。切除的部分包括子宫体和子宫颈。切除子宫颈之后,性生活的时候,缺少了阴茎对子宫颈的刺激,可能会有感觉上的不同,但是阴道长度没有任何改变,总体来说对性生活基本上没有影响。在老百姓的心目中子宫非常重要,认为切除子宫之后就不能称为之为女人,或者认为切除子宫后就容易衰老,当然一衰老就会导致性欲减退,影响性生活。但是实际上分泌女性性激素,保持女性体态的是卵巢,而非子宫。子宫没有内分泌功能,只是可以来月经和胚胎发育的场所。切除子宫之后卵巢仍然分泌性激素,并不会导致衰老。子宫肌瘤手术之后性生活质量下降,大部分是由于自身心理因素导致的。了解以上知识,解开自己的心结,仍然可以愉快的进行性生活。

三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
有子宫肌瘤可以取环吗
子宫肌瘤作为女性高发的妇科疾病,对于身体的健康会造成较大的影响。治疗子宫肌瘤方法主要是通过药物的治疗,日常生活饮食起居的调理或者是手术治疗方法。 女性可针对自身的病情以及年龄和是否有孕育的需要,来有针对性的选择适合的治疗方案。上环的女性如果患有子宫肌瘤,在取环时,担心是否会对子宫肌瘤造成影响,这种担心是可以理解的,但是不必过于担心。 在取环时对于子宫肌瘤并没有大的影响,子宫肌瘤的患者是可以取环的,另外如果是女性在绝经后仍然有子宫肌瘤,并且很大则考虑治疗切除。子宫肌瘤的治疗调理意见:患有子宫肌瘤的女性在治疗同时也要做好日常生活饮食起居的预防工作,尤其是工作压力较大,或者是生活在污染严重的环境当中都会造成子宫肌瘤的发生。 而且我国近几年的临床研究发现,子宫肌瘤的发病率逐年上升,同时呈现年轻化的趋势。 年轻的女孩患子宫肌瘤的案例屡见不鲜,目前针对子宫肌瘤主要是通过微创的方法进行治疗,如果不及时治疗会造成身体健康的损害,并且对于女性的孕育也会造成较大的影响。子宫肌瘤的患者在积极对症治疗的同时,也要注意休息合理膳食,注意营养的均衡,不要吃激素含量较高的药物、保健品等。 注意个人的清洁卫生,尤其是注意经期的生理卫生,积极的配合医生的治疗。

三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
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