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喉咙痒咳嗽是寒咳还是热咳
《景岳全书·咳嗽》曰:“咳嗽之要,止惟二证,何为二证?一日外感,一日内伤而尽之矣。”因此咳嗽首先分为外感咳嗽和内伤咳嗽,如发病时间短伴有恶寒发热、鼻塞流涕等表证则是外感咳嗽。风为六淫之首,其它外邪随风邪侵袭机体,所以外感咳嗽常以风为先挟有寒热等邪,形成风寒咳嗽,风热咳嗽,那么寒热咳嗽怎么来区别呢? 风寒袭肺,常见症状为咳嗽声重,气急,咽痒,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体疫楚,恶寒,发热,无汗等表证;风热犯肺,常见症状为咳嗽频剧,气粗或咳声嗄哑,喉燥咽痛,咯痰不爽,痰粘稠或稠黄,咳时汗岀,常伴鼻流黄涕,口渴,头痛,身热等表证。因此总的来说,一方面看痰的颜色,白痰一般是寒咳,黄稠痰一般是热咳。另一方面,根据喉咙的症状来区别也是至关重要的,如果嗓子痒明显,喉咙不红,且有白痰,那就是寒咳,如果嗓子不痒,喉咙红,伴有明显得疼痛,咳吐黄痰,那就是热咳。 如果咽喉受到刺激,如粉尘、长期接触化学气体、烟酒过度,异味(香水、厨房厕所气味)等,而引起咽痒,伴有长时间咳嗽,还有咽部不适,干、痛,分泌物多而灼痛,易干呕,有异物感,咳之不出,咽之不下等,这可能是慢性咽炎,过敏性咳嗽,甚至咳嗽变异型哮喘等,结合全身症状表现,寒咳热咳都不明显,这需要完善喉镜、肺功能、呼出一氧化氮等检查,明确病因来指导治疗。
三甲
范峥
中医内科
主治医师
北京中医医院
话题
白天咳嗽是寒咳还是热咳
    大家好,今天有患者朋友咨询白天咳嗽是寒咳还是热咳,其实,中医认为咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽之分,而外感咳嗽又分风寒咳嗽和风热咳嗽。区分咳嗽的是寒还是热不是根据白天还是夜晚,而且根据咳嗽的症状。痰的颜色,舌苔等来区分的。      一般风寒咳嗽是指患者因感受风寒,肺气失宣,升降失调而致,主要表现为咳声重浊,咽痒,咳嗽声重有力、鼻塞、流清涕、咳痰稀薄色白,恶寒无汗,头痛或发热,舌苔薄白等症状。      风热咳嗽是指患者感受风热之邪,肺失清肃所致,主要表现为咳嗽痰黄、稠,不易咳出,并有咽痛感,舌苔薄黄。     外感咳嗽以寒咳居多,实寒用药以辛温解表及温肺化饮者居多,如:麻黄、桂枝、细辛、干姜、白芥子等。 本虚标实的寒咳,常配伍白术、党参等健脾助阳。 由于空气污染,现代人们又常嗜食辛辣,不少寒咳病人也兼有热象症状,可酌量加用黄芩、沙参等清热、滋阴之药。 此外,患者若兼高热、咽痛,则当细察咽喉红肿情况,结合全身表现进行辨证,千万不能对温热病治疗误用了辛温的药物。       所以 判断是寒咳还是热咳决不是依据时间。中医治疗疾病,最重要的是辩证论治,根据病人的具体情况开具药方。每个人体质不一样,咳嗽所伴随的症状也不一样,因此治疗中需要详细的问清楚患者的症状,痰的颜色,结合全身状况,舌苔,脉象,最终选定治疗的方药。
三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
小孩热咳吃什么药效果好
      小孩热咳吃什么药效果好?其实小儿的热咳也是分为风热咳嗽和痰热咳嗽两种的。这两种情况服用的药物是不一样的。要想药物的效果好,首先就要对症下药。下面我们就来仔细的说一说。     第一种,风热咳嗽,主要是感受了风热之邪,出现咳嗽,痰黄粘稠,不容易咳出,口渴,咽喉肿痛,这时候的鼻涕不是清鼻涕而是脓鼻涕,有时伴有发热,头痛,微微出汗,舌质红,舌苔薄黄,脉浮数。出现以上这些症状,就属于风热咳嗽,可以服用中成药桑菊饮。或者服用草药,常用的草药有薄荷,半夏,连翘,杏仁。桔梗,浙贝母,大青叶,牛蒡子,芦根。甘草等。        第二种。痰热咳嗽,小儿肺脾功能弱,如果平时喂养不当,脾胃积热,容易滋生痰热之邪。或者心肝火热,或者外感风热之邪,日久不愈,痰热互结,就会出现痰热壅肺的痰热咳嗽。此时出现的症状是咳嗽痰多,痰的颜色是黄色的,而质地粘稠,不容易咳出,咳嗽剧烈,气短痰鸣,发热口渴。烦躁不宁,尿黄,大便干结。甚至出现哮喘。舌苔黄腻,脉滑数。此时适合服用清金化痰汤。常用的中药有桑白皮,前胡。款冬花,黄芩,栀子,鱼腥草,浙贝母,桔梗,麦冬,甘草。        想药的效果好一些,还是建议根据每个孩子的情况开的中药,更加有针对性,如果觉得中药麻烦,也可以选用中成药,厂家不一样,中成药的名字会不一样,但是每个中成药里都有药物成分表,家长可以看下,药物组成符合上面我所叙述的也可以选择。
三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
治疗热咳得最快方法
       中医诊病一般需要辨别寒热虚实,才能更好地对症下药。咳嗽常见的分为寒咳和热咳,其中热咳可以见到的症状有:白天咳嗽为主,咳嗽比较剧烈,咳嗽痰多,脓稠,颜色黄甚至是青的,喉咙痛,口干口苦,部分人还会出汗,鼻涕黄,发热,周身骨痛,大便干结等。那么热咳,该怎么治疗?最快的方法又是什么?今天就来说说这个话题。       首先,建议吃中药。中药辨证使用,结合自身情况服用,效果独特。热咳,那么治疗上以清热止咳,宣肺化痰为主,常用的药方有桑菊饮,麻杏石甘汤等。这些药方需要煎煮,有点麻烦,但药物能否灵活调整,更加对症。不方便煲中药的话可以吃中成药,如风热止咳丸,桑菊丸等。       其次,建议结合西医治疗,同时吃西药。中西医结合角度来看,热咳时多提示存在细菌感染,特别是咳黄脓稠痰时,所以服用抗菌药物是一种治疗病因的方法。同时,痰液滞留气道,不能排出,热咳的症状就明显,这时还可以服用化痰药物,如氨溴索片,乙酰半胱氨酸胶囊,复方甲氧那明胶囊等。       最后,还要注意饮食禁忌和合理作息。热咳时,要多喝水,饮食要清淡,不适合再吃化热、燥热的食物。如辛辣刺激性的,煎炸的,油腻的食物都不要吃了。也不要吃滋补温补的东西,如牛肉,羊肉,阿胶,人参等。作息方面,别熬夜,多卧床休息,熬夜已耗神,也容易产生虚火,加重热咳。      总的来说,治疗热咳并没有什么绝对的、特效的快方法。但是通过中西医结合治疗,注意饮食禁忌和合理作息,可以让热咳好得更快一些的。
周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站
话题
热咳的症状有哪些
咳嗽,是一个常见的症状,常见于上呼吸道感染、急性或慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎等呼吸道疾病以及胃食管反流病等消化道疾病,甚至其他疾病。但西医是没有将咳嗽分为寒咳还是热咳,只有中医才有这样的说法。对中医来说,分清咳嗽的寒热性质,更加有针对性治疗,用药也更加精确,效果也会很好。现代社会,热咳的人群相对多点,所以今天的话题就来介绍一下热咳。1、热咳的病因或者诱发因素。中医多认为热咳是风热之邪侵犯肺卫,肺宣肺肃降功能失施,肺气上逆所致。所以咳嗽的时间一般是天气热的时候,如夏天,或者咳嗽前吃了燥热的、煎炸的食物,加之风邪的合并所犯。2、热咳的特点。热咳一般以白天咳嗽为主,夜间很少咳嗽,咳嗽次数比较频繁,咳个不停,咳嗽的声音比较大,咳到声音都嘶哑了。3、热咳的性质。咳出来的痰基本是黄色的、甚至是黄青色的,量多,质很粘稠,很脓,严重的会咳出血丝。4、热咳的伴随症状。咽喉疼痛,口干口渴,想喝水,咳的时候还会出汗,发热,体温会升高,周身骨痛,肢体酸痛等一些热的表现。5、热咳的舌脉。舌质红,苔薄黄,脉浮数或者浮滑。以上这些就是热咳的常见症状。另外,从中西医结合的角度看,热咳多提示存在细菌的感染,所以抽血检查血常规一般会见到白细胞、中性粒细胞等炎症细胞升高。西医的辅助检查对我们中医诊断热咳也是有很好的参考价值的。
周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站
话题
热咳吃什么药
咳嗽,中医常见会分为寒咳与热咳,其中热咳会相对常见一些。那么,如果服用中药来治疗咳嗽,一般可以吃什么药呢?今天的就来说说这方面的话题。中医认为,热咳一般常见于风热咳嗽、痰热咳嗽、虚热咳嗽这三种类型。下面针对这三种类型具体展开讲讲。1、风热咳嗽,这种情况常见于咳嗽的早期,主要有咳嗽频繁,白天为主,声音嘶哑,咽喉肿痛,痰黄色量多质稠,伴有流黄脓鼻涕,肢体酸痛,身热怕风等表现。中医的治法是疏风清热,宣肺止咳,选用药方桑菊饮。桑菊饮含有桑叶、菊花、桔梗、杏仁、连翘、芦根、甘草、薄荷等中药。2、痰热咳嗽,这种情况常见于咳嗽的中期,主要有咳嗽剧烈,气息粗促,喉中痰鸣声,痰量多,质粘稠或稠黄,味道腥臭,严重的会咳出脓血痰,面红耳赤,咳得厉害时会用胸痛等表现。中医的治法是清热化痰,肃肺止咳,选用药方清金化痰汤。清金化痰汤含有桑白皮、黄芩、山栀子、知母、贝母、瓜蒌、桔梗、茯苓、甘草、陈皮、秦皮、麦冬等中药。3、虚热咳嗽,这种类型常见于咳嗽的后期,主要有干咳,痰少粘白,难以咳出,午后身体发热,夜间睡觉时出汗,口干舌燥,口渴想喝水,精神疲倦等表现。中医的治法是养阴清热,润肺止咳,选用药方沙参麦冬汤。沙参麦冬汤含有沙参、麦冬、天花粉、玉竹、桑叶、白扁豆、甘草等中药。
周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站
话题
热咳吃什么好
热咳,常见症状为咳嗽频剧,气粗或咳声嗄哑,喉燥咽痛,咯痰不爽,痰粘稠或稠黄,咳时汗岀,常伴鼻流黄涕,口渴,头痛,身热等表证。治疗热咳常用的中成药有: 复方鲜竹沥液,成份包括鲜竹沥、鱼腥草、枇杷叶、桔梗、生半夏、生姜、薄荷油,有清热,化痰,止咳作用,用于痰热咳嗽,痰黄粘稠。一次 20 毫升,一日 2~3 次。 牛黄蛇胆川贝液,成份包括人工牛黄、川贝母、蛇胆汁、薄荷脑,有清热、化痰、止咳作用,用于热痰、燥痰咳嗽,症见咳嗽、痰黄或干咳、咯痰不爽。一次 10 毫升,一日 3 次。 清肺抑火丸,成份包括黄芩、栀子、知母、浙贝母、黄柏、苦参、桔梗、前胡、天花粉、大黄,有清肺止咳,化痰通便作用,用于痰热阻肺所致的咳嗽、痰黄稠黏、口干咽痛、大便干燥。一次 1 袋,一日 2~3 次。 急支糖浆,成分包括鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄、紫苑、前胡、枳壳、甘草,有清热化痰,宣肺止咳作用,用于外感风热所致的咳嗽,症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛。一次 20~30 毫升,一日 3~4 次; 羚羊清肺丸,成份包括浙贝母、桑白皮(蜜炙)、前胡、麦冬、天冬、天花粉、地黄、玄参、石斛、桔梗、枇杷叶(蜜炙)、苦杏仁(炒)、金果榄、金银花、大青叶、栀子、黄芩、板蓝根、牡丹皮、薄荷、甘草、熟大黄、陈皮、羚羊角粉,有清肺利咽,清瘟止嗽作用,用于肺胃热盛,感受时邪,身热头晕,四肢酸懒,咳嗽痰盛,咽喉肿痛,鼻衄咳血,口干舌燥。一次 1 丸,一日 3 次。
三甲
范峥
中医内科
主治医师
北京中医医院
话题
热咳怎么办
热咳是咳嗽的一种类型,老年人、成年人、小孩都可以出现热咳。热咳主要表现为白天咳嗽为主,咳嗽剧烈频繁,声音嘶哑,口干咽痛,咳痰黄稠量多,伴有流黄色鼻涕,发热等。那么,患上了热咳,该怎么办呢?今天就来说说这方面的话题。1、中药治疗,中医有一个经典的方剂是专门治疗热咳的,桑菊饮。桑菊饮出自清代吴鞠通医家的《温病条辨》,主要有桑叶、菊花、桔梗、杏仁、连翘、芦根、甘草、薄荷等中药,起到疏风清热、宣肺止咳的作用。另外,可以再结合每个人情况添加药物,如咳嗽厉害的加金银花、浙贝母、枇杷叶,痰多的加黄芩、鱼腥草,咽痛明显的加射干、青果,口干舌燥的加南沙参、天花粉等等。2、西药治疗,中西医结合角度来看,热咳,特别是痰黄稠量多的,一般提示存在细菌感染,所以抗生素治疗也是有必要的。不过用药前建议抽血查血常规看白细胞、中性粒细胞等是否升高。另外,还可以服用化痰的西药,如氨溴索、乙酰半胱氨酸等,以促进痰液的排出。中西医的结合治疗更有利于疾病的愈合。3、饮食辅助治疗。饮食上尽量食用清淡易消化的,多吃蔬菜水果,如雪梨、香蕉等。中医认为雪梨能够清热润肺止咳,而香蕉能够润肠通便,中医有“肺与大肠相表里”,大肠功能改善,对肺部疾病也是有辅助治疗的。但不要吃桔子、荔枝、龙眼等容易上火的水果。综上所述,患上了热咳,可以通过中西医结合治疗,并在饮食上注重调理等这些做法,达到清热止咳宣肺的作用,从而促进疾病的愈合。
周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站
话题
宝宝热咳和寒咳的区别
       咳嗽,对于宝宝来说很常见,但又是需要引起重视的,由于年龄和生理的原因,咳嗽不及时治疗会很容易引发肺炎,甚至会导致心衰,危及生命。因此,宝宝患上了咳嗽,应该及时治疗。中医在治疗小儿咳嗽有独特的优势,但中医治病又是灵活了,对于咳嗽,应首先分清楚热咳和寒咳。今天的话题就来说说热咳与寒咳的区别。       热咳,多是风热之邪侵犯肺卫,肺失清肃而致。热咳的宝宝,以白天咳嗽为主,咳嗽次数比较频繁,咳声大,咳到声音都嘶哑了,咽喉痛、干燥,咳出来的痰黄色稠厚,咳的时候还会出汗等。热咳,中医治法是辛凉宣肺,清热化痰,可以选用的药方是银翘散合麻杏石甘汤一起,或者选用桑菊饮。从中西医结合角度看,热咳多提示存在细菌感染,多见于严重的支气管炎,甚至是肺炎,所以更加需要重视。       寒咳,多是风寒之邪外束肌表,内袭于肺,肺卫失宣,肺气闭郁,不得宣通而致。寒咳的宝宝,一般夜间咳嗽较为常见,咳嗽的时候鼻音重,喉咙痒,咳出来的痰很稀,颜色也白色为主,还会流清鼻涕,鼻涕稀得像水一样流出来,咳的时候一般没汗的。寒咳,中医的治法是辛温宣肺,化痰止咳,可以选用的药方有华盖散。从中西医结合角度看,寒咳提示感染的机率小,多见于轻的支气管炎,一般在咳嗽的初期或者后期出现。因为小儿病情发展快,一不留神就加重了,所以出现寒咳的时候,家长就应该要重视了,应及早治疗。       以上这些就是宝宝热咳与寒咳的区别了,希望大家通过阅读有所了解。
周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站
话题
宝宝咳嗽低烧是肺炎吗
       咳嗽、发热是小儿常见的呼吸系统疾病临床症状表现。很多呼吸系统疾病都会伴随有咳嗽、发热现象,比如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、喉炎、咽炎、支原体感染、肺结核、流感等。所以,咳嗽、低热不一定就是肺炎。       当宝宝出现咳嗽伴有发热现象,家长要带宝宝前往医院儿科就诊,医生会给宝宝进行有关的体格检查,化验血常规、C反应蛋白、胸部x线检查等,必要时还要进行呼吸道病原学检测,明确具体病因,然后积极给予相应的治疗,促进宝宝病情早日好转。       宝宝患病期间家长要加强宝宝的护理,保持室内空气清新,定时通风,温度和湿度适宜,但要避免直吹宝宝。让宝宝多休息,适当饮水,补充机体所需。注意观察宝宝体温变化情况,及时给予相应的退热处理。宝宝的饮食要以清淡易消化饮食为主,避免辛辣刺激性食物,避免过甜饮食,可以少量多餐。随着宝宝病情的逐渐恢复,可以让宝宝进行一些适度的活动,但要避免剧烈运动。      疾病重在预防,平时家长要注意孩子保暖适度,避免过冷或者过热,避免受凉感冒。让孩子适当进行一些户外活动,增强机体抵抗力。摄入新鲜蔬菜和水果,补充机体所需维生素和微量元素,以提高孩子的综合体质。在呼吸道疾病高发季节避免前往人多的公众场合。注意宝宝手卫生,饭前便后洗手,避免病从口入。
吕岩
小儿科
主治医师
武威市第二人民医院
话题
1岁半宝宝咳嗽有痰怎么办
       咳嗽、咳痰是小儿呼吸系统疾病常见的症状表现,造成咳嗽咳痰常见的儿科疾病有:上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、支气管肺炎、咽炎、喉炎等。当宝宝出现咳嗽伴有痰液现象时,建议家长需要带宝宝前往医院儿科就诊,进行体格检查,化验血常规、C反应蛋白实验、呼吸道病原学检测、胸部x片检查等,明确具体病因,然后给予相应治疗。       宝宝咳嗽、咳痰多采用综合性治疗方法,积极控制炎症,改善通气功能,并减少并发症的发生。要根据宝宝的病情合理选用抗生素,给予化痰止咳等对症治疗,如果痰液较为粘稠不易咳出,可以同时使用雾化吸入治疗,稀释呼吸道分泌物,利于痰液排出。要保持室内空气清新,温度和湿度适宜,避免空气过于干燥。宝宝的饮食要易于消化,避免过咸或过甜饮食。要经常给宝宝翻身轻扣后背,促进痰液排出。要让宝宝多休息,避免剧烈运动。       当宝宝患有急性呼吸系统疾病时要积极给予治疗,促进病情早日康复,避免病情迁延形成慢性炎症,不但加大治疗难度,还会造成宝宝痛苦。      平时要注意加强宝宝的护理,注意宝宝膳食营养均衡,要让宝宝进行一些适度的体育锻炼运动,增强机体抵抗力。在呼吸道疾病发高发季节,要避免前往人多的公众场所。宝宝外出时可以佩戴纯棉口罩,避免粉尘颗粒或寒冷空气等对呼吸道的刺激,从而避免或减少宝宝咳嗽、咳痰症状的发生。
吕岩
小儿科
主治医师
武威市第二人民医院
话题
宝宝咳嗽是怎么回事
一、儿童咳嗽的发病机制儿童之所以出现咳嗽,是由于各种物理性或者化学性的物质刺激儿童呼吸道粘膜神经,呼吸道粘膜神经继而通过咳嗽反射的传导,最终引起呼吸道平滑肌的收缩而咳嗽。二、儿童咳嗽的具体发病原因1各种病原菌的感染如果儿童感染了病毒,细菌或者支原体等各种病原菌。病原菌会侵犯孩子的呼吸道,继而产生炎症炎症介质,炎症介质会刺激孩子的呼吸道粘膜神经,进而引起咳嗽反射。比如,常见的细菌感染。儿童患有细菌感染,例如肺炎链球菌感染以后,链球菌会在呼吸道粘膜进行繁殖,导致呼吸道出现炎性水肿,粘液的分泌,进而刺激咳嗽反射弧的形成。此时,孩子就会出现咳嗽,有痰,发热等呼吸道感染的症状。2呼吸道过敏因素如果孩子属于过敏体质,比如有荨麻疹,湿疹,过敏性鼻炎,支气管哮喘等。孩子在接触到油烟或者冷空气,花粉等,也会出现气道的痉挛,进而引起咳嗽的表现。孩子这种情况引起的咳嗽还是非常常见的情况,尤其目前随着大气环境的变化以及生活方式的不同,由于过敏导致的咳嗽越来越常见。三、儿童咳嗽的处理1抗感染治疗如果儿童的咳嗽是由于细菌,病毒,支原体等各种病原菌导致的。家长可以给孩子吃一些抗病原微生物的药物。比如流感病毒,可以给孩子吃奥司他韦。细菌感染可以给孩子吃头孢菌素,支原体感染可以给孩子吃红霉素。2抗过敏治疗如果孩子的咳嗽是由于过敏导致的,可以给孩子进行氯雷他定,顺尔宁,糖皮质激素等抗过敏的治疗。
三甲
司振阳
小儿科
副主任医师
南京市中医院
话题
宝宝咳嗽吃什么水果好
一、儿童咳嗽的发病机制儿童之所以出现咳嗽,是由于各种物理性或者化学性的物质刺激儿童呼吸道粘膜神经,呼吸道粘膜神经继而通过咳嗽反射的传导,最终引起呼吸道平滑肌的收缩而咳嗽。二、儿童咳嗽的具体发病原因1各种病原菌的感染如果儿童感染了病毒,细菌或者支原体等各种病原菌。病原菌会侵犯孩子的呼吸道,继而产生炎症炎症介质,炎症介质会刺激孩子的呼吸道粘膜神经,进而引起咳嗽反射。比如,常见的细菌感染。儿童患有细菌感染,例如肺炎链球菌感染以后,链球菌会在呼吸道粘膜进行繁殖,导致呼吸道出现炎性水肿,粘液的分泌,进而刺激咳嗽反射弧的形成。此时,孩子就会出现咳嗽,有痰,发热等呼吸道感染的症状。2呼吸道过敏因素如果孩子属于过敏体质,比如有荨麻疹,湿疹,过敏性鼻炎,支气管哮喘等。孩子在接触到油烟或者冷空气,花粉等,也会出现气道的痉挛,进而引起咳嗽的表现。孩子这种情况引起的咳嗽还是非常常见的情况,尤其目前随着大气环境的变化以及生活方式的不同,由于过敏导致的咳嗽越来越常见。三、儿童咳嗽适合吃哪些水果1各种感染适合吃的水果如果儿童是由于各种病原菌感染导致的咳嗽,孩子适合吃一些平性的水果,比如苹果,香蕉,橙子等。苹果和橙子可以补充维生素c,有利于机体炎症的消退。香蕉具有润肠通便的作用,对孩子的咳嗽伴有大便干结的情况,也具有明显的改善作用。2由于过敏适合吃的水果如果儿童有过敏出现的咳嗽,家长适合给孩子吃一些富含维生素c的水果,比如猕猴桃,苹果等。维生素c有利于孩子过敏的消退。这个时候,孩子不太适合吃芒果,菠萝等水果,因为这些水果容易引起孩子出现过敏的症状。
三甲
司振阳
小儿科
副主任医师
南京市中医院
话题
一直咳嗽不好是什么原因
大家好,咳嗽是现在许多疾病的常见症状之一,咳嗽只是一种症状,一种表现,我们治疗咳嗽的时候,不能只治疗咳嗽,而且还要针对咳嗽的原因进行治疗,那么一直咳嗽不好是什么原因引起的,今天就和大家一起来讨论一下这个问题。一直咳嗽不好,一般见于咽炎,慢性支气管炎,肺炎,肺气肿这几种疾病,今天着重介绍一下咳嗽变异型哮喘,反流性食管炎,鼻后滴漏综合征这三种原因引起的慢性咳嗽。首先,咳嗽变异型哮喘的患者多有过敏性鼻炎的病史,过敏性因素导致气道高反应,高敏感性,这种情况做支气管激发实验阳性,或支气管舒张实验阳性,肺功能显示阻塞性通气功能障碍。患者多有长时间的干咳,有的还有胸闷气短,憋喘,呼吸困难。这种情况服用顺尔宁,阿斯美。应用舒利迭气雾剂可以得到缓解。另外一种咳嗽老不好的原因就是反流性食管炎引起的。由于胃液反流,刺激咽部,引起咽部不适,从而引起咽部炎症,出现慢性咳嗽的症状,夜间平躺睡眠时可能加重症状,可以侧卧位睡眠,以免反流液进入气管发生呛咳,发生危险。还有一种咳嗽的原因是鼻后滴漏综合征,鼻后滴漏综合症是由于存在鼻部疾病比如过敏性鼻炎的患者的鼻内炎性分泌物经鼻后孔和咽部流入声门或气管甚至吸入肺内导致以咳嗽为主要表现的综合征。 特别是仰卧位睡眠时鼻内炎性分泌物不知觉地流入气道,可能是过敏性鼻炎发展为哮喘病的重要原因。我们了解了这些咳嗽老不好的原因,就有一定针对性的对病因进行治疗,使咳嗽很快痊愈,还我们一个健康强壮的身体。
韩景华
呼吸内科
主治医师
惠民县人民医院
话题
咳嗽肺疼是怎么回事
      咳嗽属于呼吸系统常见症状,牵扯到病因也多种多样,如果再伴有胸疼也就是肺疼,那么可能病因又不一样了。      下面具体讲一下相关可能的具体病因。第一,如果咳嗽,肺疼,伴有发热,甚至高热,咯吐黄浓痰,甚至痰中带血,之前有上呼吸道感染,那么首先考虑肺部感染也就是肺炎可能性大。一般胸部CT和血常规多数可以诊断。第二,如果咳嗽,肺疼,伴有午后低热,乏力,不思饮食,消瘦,甚至痰中带血,要注意排除是否为结核性胸膜炎或者肺结核,需要经过胸部CT,TSPOT实验,血沉以及痰涂片找抗酸杆菌,胸水多可以胸腔穿刺抽液等等检查可以诊断的。第三,咳嗽,肺疼,如果之前有长时间吸烟病史,没有明显发热,加上咳嗽性质改变,痰中带血,年龄大要注意排除肺部肿瘤,一般纤维支气管镜和胸部CT多数可以诊断。第四,咳嗽,肺疼,尤其是干咳明显,有时支气管炎咳嗽较为剧烈会引起肺疼的,如果有肺炎支原体感染患者密切接触史,要注意有可能是支原体感染引起,如果肺炎支原体抗体IgG和IgM都阳性,更加支持肺炎支原体感染,这类患者一般需要口服阿奇霉素,吃三天停四天,两三个循环的。第五,咳嗽变异性哮喘或者支气管哮喘,这类患者如果咳嗽厉害,也会带起来肺疼,胸部CT多数没有明显感染,肺功能有异常,多数咳嗽止住,肺疼多数也可能会缓解的。
三甲
张月战
呼吸内科
副主任医师
连云港市中医院
话题
孩子咳嗽气喘怎么办
大家好,最近天气比较寒冷,空气又比较干燥,一个冬天没有下雪,空气质量很差,得不到净化,感冒的孩子很多,咳嗽,气喘是大多孩子的常见症状,那么遇到这种情况,我们家长朋友们应该怎么办呢?这种情况一般是感冒引起的,如果症状轻微,可以给孩子多喝水,应用一些止咳化痰药,肺力咳合剂,川贝枇杷膏,如果确定合并细菌感染,对头孢类抗生素不过敏的情况下,可以给孩子服用阿奇霉素,头孢克肟颗粒,头孢克洛颗粒等等。如果孩子症状进一步发展,症状加重,伴随气喘,这可能是小儿喘息性支气管炎或过敏性哮喘。但二者之间又有区别,小儿喘息性支气管炎多有胸闷,气短,憋喘的症状,但程度不如哮喘厉害,多没有过敏史,而过敏性哮喘多由过敏源引起,有过敏史,比如对粉尘,花粉,动物皮毛,螨虫等等。如果是小儿喘息性支气管炎时,我们可以给予抗炎,止咳化痰,平喘治疗,可以给予抗生素,沐舒坦,喘定输液治疗,还可以配合雾化吸入治疗。而小儿过敏性哮喘的情况,如果确诊,需要评估病情,合并细菌感染的我们可以给予孩子应用抗生素,同时服用顺尔宁,长期规范化吸入辅舒酮气雾剂 。每隔1-3个月复诊,调整治疗方案。症状严重的,可以配合雾化吸入治疗,应用特布他林,布地奈德雾化吸入。辅舒酮气雾剂和沙丁胺醇气雾剂都可以应用。夜间咳嗽症状可以短期应用支气管扩张剂美普清。夜间咳嗽严重的,可以应用万托林气雾剂快速缓解症状。总起来讲,小儿咳嗽,气喘,应该确定病因,针对病因进行治疗,才能让孩子少受痛苦,快速恢复。
韩景华
呼吸内科
主治医师
惠民县人民医院
话题
大人咳嗽有痰吃什么药
         咳嗽、咳痰是呼吸道最常见的临床症状,一般多见于呼吸系统感染,是呼吸科门诊最常见的疾病。尤其是寒冷的冬季以及季节交替更是上呼吸道感染的高发季节。那么大人咳嗽有痰应该吃吃什么药呢?         首先我们要了解患者咳嗽、咳痰的发病情况、发病时间、病程,咳痰量及颜色,有无伴随症状。急性咳嗽、咳痰一般见于急性呼吸道感染,若患者出现咳嗽、咳黄色脓痰,多考虑为细菌性肺炎导致的;若患者仅为干咳、咳少量白痰,考虑为病毒性肺炎或者支原体及衣原体肺炎。若患者出现咳嗽、痰中带血,有可能为结核或者支气管扩张导致的。若患者为慢性咳嗽、咳痰,多考虑为慢性呼吸系统疾病,常见于慢性阻塞性肺部疾病,慢性支气管炎等。          对于咳嗽、咳痰的患者我们应该根据你患者的咳痰及咳痰情况给予对症治疗;咳嗽较重影响工作及生活着可给予止咳药物应用,常见的止咳药物有苏黄止咳胶囊、橘红颗粒、肺力咳合剂、复方甲氧那明胶囊、右美沙芬、喷托维林等;痰液较多不易咳出的患者我们还应给予化痰药物应用,如氨溴索、切诺、乙酰半胱氨酸泡腾片、鲜竹沥等。         除了对症治疗外我们还要针对引起咳嗽咳痰的病因进行治疗,细菌性肺炎患者给予抗生素治疗,常用的抗生素包括青霉素、阿莫西林、头孢、左氧氟沙星;病毒性肺炎仅给予加强营养或者可应用利巴韦林等抗病毒药物;支原体肺炎给予阿奇霉素、罗红霉素等治疗。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
孕妇晚上咳嗽厉害睡不着觉怎么办
大家好,孕妇在怀孕期间免疫力下降,容易受凉感冒,发生上呼吸道感染,咳嗽咳痰,如果剧烈咳嗽,就会影响胎儿的安全,对胎儿不好,容易引起流产。孕妇在怀孕期间又不可以随便吃药,即便吃药,也是吃对胎儿安全的药物,并且孕妇咳嗽,还会影响睡眠。那么孕妇晚上咳嗽厉害睡不着觉怎么办呢?今天就和大家一起来探讨一下这个问题。孕妇如果是风寒感冒引起的咳嗽,可以把生姜清洗干净,放在口中,可以起到缓解咳嗽的作用。也可以多喝点白开水,把白开水含在嘴里,对咳嗽也是有效的。孕妇晚上咳嗽,可以考虑食疗方案,将新鲜的梨子去掉皮,剖开后去掉梨核,加入适量的冰糖,放入锅中隔水蒸软,稍等冷却后,即可加入适量蜂蜜直接食用。另外冰糖炖梨也可以。还有一种方法,将白萝卜切成1厘米大的小丁块,放入干燥、干净的容器中,加满蜂蜜,盖紧,浸渍3天左右会渗出水分与蜂蜜混合,放入冰箱保存起来,每次舀出少许来加上温开水饮用,止咳效果非常好。若临时要喝,没时间浸渍,可将白萝卜磨碎,加1/3量的蜂蜜拌匀,再加温水饮用。还可以将金桔洗净,用牙签戳两三个洞,加水淹没煮沸后,加入冰糖,用小火熬烂,趁热食用。没喝完的放凉,存入冰箱保存,每次舀一些温热食用。上面就是和大家介绍的几个孕妇咳嗽的食疗方子,朋友们可以试一下,还可以服用一些对胎儿安全的中成药川贝枇杷膏也是很好的。但愿所有的宝宝都可以健康茁壮的成长,母子平安。
韩景华
呼吸内科
主治医师
惠民县人民医院
话题
长期咳嗽是什么病
大家好,长期咳嗽是什么病?今天就和大家一起来学习一下长期咳嗽。这要看看长期咳嗽的病因是什么?我们今天就逐一学习一下。鼻部的疾病可以导致鼻腔部分泌物倒流到鼻腔后部和咽喉部等部位,甚至反流入声门或气管,或者过敏性鼻炎患者的鼻内炎性分泌物可以经鼻后孔和咽部流入或吸入肺内,直接或间接刺激咳嗽感受器,导致主要表现为咳嗽的临床综合征,就是鼻后滴漏综合征,现在被称为上气道咳嗽综合征。上气道咳嗽综合征有鼻部,咽喉部基础疾病的病史,经过治疗鼻部,咽喉部疾病后,咳嗽减轻,缓解。还有一种因素就是咳嗽变异型哮喘,这类病人大多有过敏性鼻炎的病史,由于鼻粘膜肿胀、鼻甲肥大和分泌物的潴留可导致鼻塞,使患者被迫从以鼻呼吸为主转变为以口呼吸为主,这样过敏原可以避开鼻黏膜屏障而直接进入下呼吸道而引发哮喘。再者,仰卧位睡眠时鼻内炎性分泌物不知觉地流入气道,极可能是过敏性鼻炎发展为哮喘病(特别是夜间哮喘)的重要原因。咳嗽变异型哮喘多伴有明显的夜间刺激性咳嗽。再者还有反流性食管炎引起的咳嗽,胃酸和其他胃内容物反流进入食管,病人常有饭后咳嗽,进食咳嗽,患者伴有突出的烧心,反酸等反流症状。上面和大家一起学习了长期咳嗽的原因,常见的原因就是上面三种,我们只有确定了长期咳嗽的原因,针对病因进行治疗,才能彻底治愈咳嗽这个顽疾。
韩景华
呼吸内科
主治医师
惠民县人民医院
话题
咳嗽一个月了吃药不好怎么办
       咳嗽是呼吸系统常见症状,是呼吸科门诊就诊的常见原因之一,关于咳嗽的病因则多种多样,病因不同,治疗措施不一样,咳嗽缓解的快慢也不同。      下面说一下一个月咳嗽不缓解的可能病因,首先要讲一下过敏性咳嗽,也就是咳嗽变异性哮喘,这种疾病引起的咳嗽可以长达数周至数月不等,晨起睡前咳嗽明显,当然有的夜间也会咳嗽明显,干咳为主,有的会咯吐白色泡沫痰。咳嗽剧烈时严重的会伴有胸闷气短,如果平时是过敏性体质患者,比如有过敏性鼻炎等等,那么更加支持过敏性咳嗽诊断。如果考虑这种疾病建议查个肺功能看看,如果肺功能明显异常,支气管舒张实验或激发实验阳性,支持此诊断。治疗主要是口服阿斯美,顺尔宁和吸入舒利迭或信必可治疗。信必可或舒利迭类药物吸完要漱口,避免接触过敏原。第二,如果有家庭群体性咳嗽,建议抽血查个肺炎支原体抗体看看,如果IgG和IgM都是阳性或者后者阳性,这种咳嗽,考虑支原体感染可能性大,需要吃点阿奇霉素,吃三天停四天,两三个循环,咳嗽影响睡眠可以配合吃点酮替芬,注意肺炎支原体感染有传染性,避免亲密接触。第三,咳嗽和平时不一样,如果有吸烟,痰中带血,建议查个胸部CT和支气管镜排除肿瘤和肺结核等可能。第四,如果平时有高血压,目前服用ACEI类药物,比如卡托普利或依那普利,刚好换药后咳嗽,要当心这类药物也会引起的副作用,需要换药。最后,如果有反酸嗳气胸骨后烧灼感,那么咳嗽也可能是胃食管反流病引起的,需要配合口服奥美拉唑和莫沙必利。如果同时有鼻炎,鼻涕倒流入嗓子眼,需要治疗鼻炎。
三甲
张月战
呼吸内科
副主任医师
连云港市中医院
话题
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