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肝硬化失代偿期该如何治疗
肝硬化是因各种病因所导致的,以肝组织发生弥漫性纤维化改变,形成假小叶及再生结节等为主要病理特征的一种慢性肝病。肝硬化发病年龄以35-48岁间居多,男性多于女性。肝硬化发展缓慢,起病隐匿,根据临床表现不同,可分为肝功能代偿期以及失代偿期。肝硬化失代偿期多表现为肝功能减退、门静脉高压等相关症状。那么,肝硬化失代偿期究竟该如何治疗呢?具体有以下几个方面的内容:(一)心理方面。肝硬化属于临床上常见的肝病之一,即使处于失代偿期,及时规律诊治也是可以控制的一种疾病,注意放松心态,保持愉悦心情。(二)生活方面。1.肝硬化失代偿期应以卧床休息为主,不能劳累。要养成健康的生活方式,居住环境保持通风且温度适宜。2.肝硬化失代偿期患者饮食以高热量、维生素丰富并且易消化的流食为宜。肝硬化失代偿期患者无肝性脑病先兆时,应进食足量的蛋白维持机体生理需要。(三)药物方面。1.支持治疗。肝硬化失代偿期患者肝脏合成维生素量降低,注意适当补充各种维生素以及电解质等。2.病因学治疗。肝硬化不同的病因采取相应的凝血治疗措施。比如:抗病毒治疗、进行免疫调节、抗血吸虫驱虫治疗等。3.对症治疗。根据肝硬化失代偿期具体的病症,采取保肝、利尿、以及治疗并发症等综合措施。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
乙肝发展成的肝硬化腹水是否传染
肝硬化是因为各种各样的病因导致肝脏细胞发生弥漫性纤维化改变,从而有假小叶、以及再生结节形成的一种肝病。肝硬化起病隐匿,病情发展缓慢。根据临床表现不同,将肝硬化分为肝功能代偿期、以及失代偿期两种。在我国,大多数肝硬化是由于病毒性肝炎所导致引起的,临床上主要以乙型、丙型病毒性肝炎多见。那么,乙肝发展成的肝硬化腹水是否具有传染性呢?具体有以下几个方面的内容:(一)乙型病毒性肝炎经过慢性肝炎阶段,病情进展可出现肝硬化,病情进一步加重可以出现肝硬化失代偿期,表现为肝功能减退以及门脉高压两大主要临床症状表现。与乙型肝炎病毒持续侵犯人体免疫系统相关。(二)乙肝发展成的肝硬化失代偿期,腹水是最突出的临床症状之一。乙肝后肝硬化患者大约75%以上有腹水的形成。(三)乙肝发展成的肝硬化腹水,根本病因是由于乙型肝炎病毒感染人体所导致的,所以乙肝发展成的肝硬化,腹水也是具有传染性的。(四)乙肝发展成的肝硬化腹水传染性的大小与乙肝表面抗原滴度、肝功能状况、乙型肝炎病毒载量的高低等相关。相对来讲,病毒载量高、肝功能异常传染性较大。综合以上所叙述的几方面的内容,乙肝发展成的肝硬化腹水也是具有传染性的,需要采取相应的隔离措施。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
肝硬化住院高烧不退如何解决?
肝硬化是临床上常见的一种慢性进行性肝病,是因各种因素长期反复作用导致肝脏发生弥漫性的损害。病理组织学特征以广泛的肝细胞坏死、肝小叶结构破坏、以及假小叶形成等为主。肝硬化以肝功能损害、以及门静脉高压为主要表现,病情进展可出现消化道出血、肝性脑病、继发性感染等多种并发症,可出现发热、呕血、腹痛甚至意识障碍等临床症状。那么,肝硬化住院时高烧不退应该如何解决呢?具体有以下几个方面的内容:(一)心理方面。肝硬化住院出现高烧不退时,需要放松心态,积极配合诊疗,根据不同的原因采取相应的处理措施,病情是可以控制的。(二)生活方面。1.肝硬化住院高烧不退时,要注意多卧床休息,房间通风换气,及时增减衣服。2.饮食以清淡流食为主,少量多次喝温开水,禁忌一些辛辣刺激、肥甘油腻、不易消化硬食物等。(三)医学干预方面。1.完善检查。肝硬化住院高烧不退时,需进一步完善检查,判断引起发烧的原因。2.对症治疗。患者出现高烧不退,注意物理降温的基础上给予药物退烧治疗。3.支持治疗。注意及时补充人体生理需要的各种维生素、蛋白质、能量等。综合以上所叙述的几方面的内容,肝硬化出现高烧时一定要及时诊治,根据不同的病因采取相应的治疗措施,防止病情进展加重。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
活动性肝硬化怎么治疗
肝硬化是由多种慢性肝病所进展而来的一种严重的终末期肝病状态,可以进一步的分为代偿期肝硬化以及失代偿期肝硬化,另外根据病情的活动情况不同,可以分为活动性肝硬化以及静止性肝硬化,不同的肝硬化类型,处理方案存在着一定的差异性。活动性肝硬化通常指的是处于疾病的活动期的肝硬化,这种情况的肝硬化往往危害更为严重,因为疾病会持续的进展,有代偿期进入到失代偿期,并且会出现多种严重的并发症,应该给予综合性的治疗,包括控制基础疾病,保肝护肝,抗肝纤维化,以及针对于并发症的治疗等。首先,应该明确引起活动性肝硬化的基础原因,进行基础病因的治疗,比如常见的慢性乙肝和慢性丙肝,应该积极的进行抗病毒治疗,如果来自于酒精性肝硬化,需要及时的戒酒。其次,由于肝硬化处于疾病的活动期,应该加强保肝护肝治疗,包括一些中医中药,具有非常好的改善肝脏功能的作用,需要给予一定的抗肝纤维化方面的药物治疗,大多是一些中药中成药,改善肝脏的硬化程度。再次,应该注意针对于失代偿期并发症的一些治疗,比如消除腹水,预防和治疗消化道出血,控制肝性脑病等,并发症的出现往往是危及到患者生命的重要原因,要给予积极的治疗。针对于活动性的肝硬化,还应该注意休息,劳逸结合,避免身体透支,同时应该注意合理的生活饮食习惯,避免饮酒,避免高脂高热量,饮食合理的搭配饮食结构,提供身体所需要的营养,改善疾病的预后。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
肝硬化呕血怎么治疗
肝硬化是一种常见的慢性肝病,具有一定的危害性,根据疾病的特点不同可以分为代偿期肝硬化以及失代偿期肝硬化,尤其是失代偿期肝硬化会出现多种严重的并发症,治疗难度较大,预后比较差,应该重视肝硬化的预防和治疗。肝硬化患者出现呕血,最可能的是来自于肝硬化的并发症,也就是食道胃底静脉曲张所导致的破裂出血,也是肝硬化失代偿期最严重的并发症之一,由于食道胃底静脉曲张,在某些诱因的情况下导致血管的破裂出血,表现为呕血、黑便等症状,严重的会出现失血性休克,而危及到患者的生命。对于肝硬化呕血的治疗,患者应该及时的卧床休息,禁食,监测生命体征的变化,给予止血、抑酸等药物的应用,同时应该根据生命体征的变化,输血、液体复苏等抗休克治疗。针对于肝硬化呕血,在条件允许时可以进行急诊胃镜下的止血治疗,包括硬化剂注入以及曲张血管的套扎治疗,可以起到比较好的止血的效果,但是对于一些严重曲张的静脉,需要反复多次的治疗。另外针对于肝硬化呕血的治疗,还可以在急症下选择介入的方法进行止血治疗,局部的栓塞,堵塞出血的血管,也可以起到比较好的止血的效果。另外三腔两囊管压迫止血,可以起到暂时的止血的效果,对于争取更好的治疗方案创造了条件。肝硬化呕血的治疗,还应该注意排除其他方面的一些原因,比如门静脉高压性胃病,消化性溃疡以及胃肠道肿瘤的呕血,分别给予相应的处理。针对于肝硬化呕血,还要重视基础肝硬化的治疗,积极的改善肝硬化的病情,才可以预防再次的出血。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
大三阳需要抗病毒吗
大三阳是乙肝大三阳的简称,具体是对乙肝五项化验结果为乙肝表面抗原、乙肝e抗原、以及乙肝核心抗体三项阳性的俗称,也就是临床上常讲的:1.3.5为大三阳。大三阳属于乙型肝炎病毒感染的一种情况,可以通过抽血化验乙肝五项来明确。大三阳传播途径主要以性接触、血液、以及母婴垂直为主,明确诊断后需要积极预防,根据相关的资料制定综合的治疗措施。那么,大三阳需要抗病毒治疗吗?具体有以下几个方面的内容:(一)乙肝大三阳的治疗需要结合病史、临床症状体征,最主要是根据肝功能、乙肝病毒载量、肝脏影像学等相关检查来综合分析后,制定合理的有效治疗方案。不是所有的乙肝大三阳都需要抗病毒治疗的。(二)乙肝大三阳感染者完善检查后,如果抽血化验肝功能、肝纤四项正常,肝脏影像学检查也没有提示早期纤维化表现时,这种情况下是不需要抗病毒等干预治疗的。(三)乙肝大三阳感染者,如果肝功能反复异常,转氨酶持续升高,乙肝病毒载量也处于较高状态,甚至肝脏影像学检查提交存在有肝脏纤维化、肝硬化等表现时,需要尽快给予抗病毒等治疗。综合以上所叙述的几方面的内容,乙肝大三阳需要积极预防,可及时化验接种疫苗来预防疾病的发生。如存在有乙肝家族史时,注意及时体检,定期复查。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
肝硬化失代偿期怎么治
肝硬化是由于各种各样的原因所导致的,以肝组织发生弥漫性纤维化、假小叶以及再生结节形成为主要病理特征的一种慢性肝病。肝硬化失代偿期可以通过流行病学史、症状体征、以及影像学等相关检查来综合分析判断。肝硬化失代偿期明确诊断后需要及时积极治疗。那么,肝硬化失代偿期究竟该怎么治疗呢?具体有以下几个方面的内容:(一)心理方面。肝硬化失代偿期患者,需要保持轻松平和的心态,积极配合诊疗,尽早逆转病情。(二)生活方面。肝硬化失代偿期患者,注意多卧床休息,饮食以高质量、富含各种维生素的易消化流食为主。如尚未出现肝性脑病先兆时,可以补充各种优质蛋白。(三)药物干预方面。1.各种各样的原因均可导致肝硬化形成,病情进展导致出现肝硬化失代偿期。临床上常见的有:感染性因素、酒精中毒、胆汁淤积、免疫紊乱等。2.需要根据引起肝硬化失代偿期不同的原因给予相应的病原学治疗,进行抗病毒、免疫抑制、抗血吸虫等。3.根据肝硬化失代偿期不同的症状表现,给予相应的对症治疗,补充人体必需的各种维生素、电解质等。4.肝硬化失代偿期患者,需积极预防消化道出血、自发性腹膜炎、肝性脑病等并发症的发生。5.肝硬化失代偿期患者也可以考虑采取经颈内静脉门体分流术等外科手术治疗。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
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