慢性盆腔痛是怎么回事
慢性盆腔痛是一种严重影响女性正常生活和工作的常见妇科疾病,是指非周期性,持续六个月以上,对常规止痛药物治疗无效的盆腔疼痛,因反复检查得不到明确诊断、反复治疗无效,使得许多患者感到烦躁,或认为医生没有好好治疗。 盆腔内脏器引起的疼痛,只要表现为下腹部疼痛,分为急性盆腔痛和慢性盆腔痛。急性盆腔痛,多为盆腔内脏器官器质性病变或盆腔脏器损伤所致,起病急,症状明显,需及时治疗,且短期内可治愈,如急性盆腔痛得不到有效的治疗,可危急生命或发展为慢性盆腔痛。 慢性盆腔痛为一类疾病的统称,其特点是病因复杂,多由急性盆腔炎发展而来,常发展于流产、产褥感染等,由于疾局部炎症得不到控制,使得炎症扩散到盆腔子宫、输卵管,经肌层致周围结缔组织粘连或发生腹膜炎,故长期出现下腹疼痛的症状。 慢性盆腔痛还常见于盆腔手术后或盆腔脏器创伤后,盆腔脏器形成创面后,都需要一定时间重新形成瘢痕组织或结缔组织,这需要重新调整血液循环,可出现盆腔疼痛或下腹坠胀感等不适,由于女性盆腔结缔组织疏松,静脉曲张瘀血较重,也可能导致慢性盆腔痛的发生。这就使得即使患者行手术探查,也不一定会发现盆腔痛的具体原因,疼痛的严重程度与其病变程度也不一定成正比,在药物治疗无效的情况下,患者可考虑行心理治疗的方法,缓解疼痛。

三甲
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院
话题
中医治疗慢性盆腔炎的效果如何
盆腔炎分为急性和慢性,慢性盆腔炎大多数因为身体体质比较虚弱,急性盆腔炎治疗不彻底演变而来。也有因为性生活不洁,流产,盆腔镜手术损伤引起,中医治疗慢性盆腔炎有独特的优势,效果也是比较好的。 中医治疗慢性盆腔炎可以选用口服中草药,配合中药灌肠治疗,也可以选用针刺结合艾灸治疗。一般中医临床将慢性盆腔炎分为湿热型,瘀血型,虚寒型三种,根据不同的症状和证型选用不同的中药和针灸穴位。 在这里需要提醒广大女性朋友,一定要去正规的医院治疗。慢性盆腔炎治疗有一个过程,除了治疗,休息生活养护也是很重要的,如果过于疲劳或者生活上不注意,往往会症状反反复复,这也给许多女性朋友带来了心理阴影。也给很多私人诊所带来了可乘之机,私人诊所花钱多还不能彻底治愈。此外,很多慢性盆腔炎是手术的后遗症,因此,再次提醒广大女性朋友,流产手术或者盆腔方面的手术一定去正规医院治疗,树立信心,治疗期间积极配合,相信慢性盆腔炎一定能够治愈的。 中医治疗慢性盆腔炎的同时,生活养护也很重要。治疗期间不要过于疲劳,放松心情,月经期间不要有性生活,注意保暖,特别是小腹部和腰骶部,很多女性寒冷季节穿着单薄,暴露小腹部和腰骶部是很容易宫寒的。也不要吃过于寒凉的食物。

三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
中医治疗盆腔炎要注意些什么
盆腔炎是女性常见病,在门诊病人经常遇到。多发生于产后、流产后、宫腔内手术后,还有就是经行产后胞门未闭,正气未复,风寒湿热或虫毒之邪乘虚而入,与冲任气血相搏结,蕴积于胞宫,反复进退,耗伤气血。中医有一套完备的治疗措施。因为病情复杂仍有部分患者难以治愈。结合我们的治疗经验,下面浅谈一下治疗过程中的注意事项。 对病人做好注意事项的交代 有些病人经久不愈其主要原因就是个人卫生注意不够。特别是经期卫生、生活习惯不好。例如,有的经期冒雨趟凉水,吃冷饮,性生活不节制等。这些问题不解决难以治愈。治疗期间帮助病人树立信心也很重要。告知病人加强锻炼,增强体质,从根本上提高抗病能力。树立乐观人生。 辩证论治过程中主要三点: 一、清热除湿贯彻整个治疗过程。因为湿热内蕴造成炎症反复发作,除去湿热很重要。 二、活血化瘀贯彻始终。气滞血瘀也是所有病人的共性,因为血瘀证的原因,导致积聚的湿邪运转受阻。畅通经络很重要。 三、滋阴补肾也很重要。这类病人普遍伴有肾气不足,滋阴补肾应该贯穿整个谴方用药的过程。 我们曾经治疗过一个2年多经久不愈的患者。她的脉弦,舌质淡,舌体胖有齿印,舌面有龟裂纹,苔薄黄。我们认为这个患者湿热内蕴,肝肾阴虚。给予清热利湿,补益肝肾阴虚基本法则,通过调理一个多月,盆腔彩超提示积液消退,患者自觉症状消失,舌像、脉象恢复正常。
三甲
左玉潭
中医内科
主任医师
河南省安阳地区医院
话题
盆腔炎吃中药多久能见效
盆腔炎,是妇科上比较常见的疾病,西医治疗上,一般是采用抗生素治疗,但是副作用太大,有的对肝功有损害,有的对肾功有损伤。所以好多病人,都会求助于中医治疗,因为中药调理盆腔炎的话,副作用几乎很少的,值得临床上推广应用。从中医角度讲,盆腔炎一般可以湿热型与瘀血阻滞型两种证型。下面咱们就一块讨论一下吧。对于湿热型的盆腔炎的女性患者,咱们中药调理以清热利湿解毒为治则,方子可以用八正散合参苓白术散加减。中药包括:通草,淡竹叶,车前子,扁蓄,酒大黄,滑石,炙甘草,炒栀子,黄芩,黄连,黄柏,陈皮,白蔻仁,当归,白芍等药一块应用。一般5~7付为一个疗程。服药期间一定要注意忌口,不要吃太辣的食物,也不要吃海鲜。盆腔炎中还有一个比较常见的证型,是瘀血阻滞型,咱们中药调理以活血化瘀,通络解毒为治则,方子可以用桃红四物汤加减。中药主要可以用:桃仁,红花,郁金,苏梗,炒白术,当归,益母草,川芎,鸡血藤,金银花,连翘,桔梗,牛膝,炙甘草,大枣,生姜等药一块应用。服药期间的注意事项同上一个证型。另外,咱们还可以配合针灸,来辅助治疗盆腔炎,可以加强效果。综上所述,咱们中药调理盆腔炎效果还是不错的,需要辨证处方调理,一般3--4个疗程就可以治疗好哦。

三甲
高冲
中医内科
主治医师
蓬莱市中医院
话题
如何预防慢性盆腔炎的发生
一、慢性盆腔炎也称为盆腔炎性疾病,是指女性上生殖道及其周围组织的一组感染性疾病,在急性发病时没有得到及时的治疗转变成慢性称慢性盆腔炎。主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢炎等。最常见的是输卵管炎。二、其感染途径1)沿生殖道粘膜上行蔓延,是非妊娠期、非产褥期盆腔炎的主要感染途径。2)经淋巴系统蔓延,是产褥感染、流产后感染的主要感染途径。3)经血循环传播,病原体先侵入人体的其他系统,再经血循环感染生殖器,为结合分枝杆菌感染的主要途径。4)直接蔓延,腹腔内脏器感染后直接蔓延到生殖器,如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。三、其高危因素1)年轻妇女容易发生盆腔炎,与频繁性活动、较少用避孕套及宫颈粘液机械防御功能较差有关。2)初次性交年龄小、有多个性伴侣、性生活过频以及性伴侣有性传播疾病者容易发生盆腔炎。3)下生殖道感染如淋病奈瑟性宫颈炎、衣原体性宫颈炎及细菌性阴道病与盆腔炎的发生也有密切关系。4)宫腔手术操作后感染如:刮宫术、输卵管通液术、宫腔镜检查等等手术所致生殖道粘膜损害、出血、坏死容易引起病原体感染。5)性卫生不良如经期性交,使用不洁月经垫等等,低收入群体不注意性卫生保健,阴道冲洗者盆腔炎的发生率也比较高。四、针对上述感染途径及高危因素怎么预防慢性盆腔炎呢。1、年轻女性不要过早出现性生活。妇女注意性生活卫生,避免不洁性生活,减少性传播疾病。2、及时治疗下生殖道感染及急性盆腔炎性疾病以防转成慢性。3、积极参加公共卫生教育,提高对生殖道感染的认识及预防感染的重要性。4、严格掌握妇科手术指征,手术时注意无菌操作,预防感染。故患者如需手术建议到正规医院进行。5、及时治疗邻近器官炎症,以免病原体直接蔓延引起输卵管炎。6)流产后、术后及产后注意休息,注意会阴部清洁卫生,加强营养以提高机体免疫力。综上所述:妇女如何预防慢性盆腔炎性疾病的发生,见上述第四标题描述内容。

吴凤英
妇科
副主任医师
灵川县中医院
话题
盆腔炎术后多久复查
一、盆腔炎性疾病是指女性上生殖道及其周围组织的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,最常见的是输卵管炎。二、盆腔炎性疾病临床上表现:轻者无症状或者症状轻微。主要表现为下腹痛、肛门坠胀、发热、阴道分泌物增多,腹痛多为持续性,活动或者性交后加重。病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏等。血象及C反应蛋白增高。妇检可有宫颈举痛或者宫体区及附件区压痛。三、治疗上主要为抗生素治疗。手术治疗用于抗生素控制不满意的盆腔炎性疾病及盆腔脓肿。手术指征有以下几种情况:1、药物治疗48~72小时无效者。2、盆腔炎性疾病经药物治疗病情好转,继续治疗数日,有包块持续存在,但已经局限,需手术切除,以防日后再次急性发作。3、脓肿破裂,一旦怀疑脓肿破裂需立即在抗生素治疗的同时行剖腹探查术。四、手术方式有两种,经腹手术及腹腔镜下手术。手术根据病情及年龄等,原则上以切除病灶为主。年轻患者尽量保留卵巢功能。年龄大,双侧附件受累及盆腔脓肿反复发作者,可行双侧附件及全子宫切除。五、术后复查,不同手术复查时间不同,如果是盆腔脓肿切除手术,术后注意休息,加强营养,一个月后复查。如果是子宫附件切除手术,术后注意加强营养、禁重活、禁同房,三个月后复查。综上所述:盆腔炎性疾病如果是单纯病灶切除,可以一个月后复查;如果盆腔脓肿反复发作双侧附件受累行子宫附件切除术者注意休息,禁重活、禁同房3个月以后复查。

吴凤英
妇科
副主任医师
灵川县中医院
话题
盆腔炎症性不孕症的调理措施
在临床上可以看到很多女性患有不孕症,对女性自身和家庭都造成了很大的影响。导致不孕症的原因很多,其中盆腔炎性疾病是一种很常见的不孕症的原因。 首先,因为盆腔炎症环境不利于精子卵子以及受精卵的存活,炎性细胞对精子卵子受精卵都有杀灭作用。 其次,盆腔炎性疾病可以导致输卵管走行改变,蠕动功能丧失,拾卵功能丧失,甚至输卵管管腔狭窄堵塞等等,这些都可以导致怀孕几率降低,甚至不怀孕。 另外,女性患有盆腔炎性生活时候会出现腹痛,肛门坠胀疼痛等多种不适,也会影响性生活质量和次数。 为避免和治疗盆腔炎性疾病导致不孕,应该注意以下几点 1.一旦发现盆腔炎症,应该及时抗感染治疗,尤其是盆腔急性炎症时期,药物治疗效果很好,早期进行规范话治疗,不容易出现后遗症。 2.慢性盆腔炎除抗感染治疗以外,还可以同时做腹部理疗,或者中药外敷。对盆腔炎症的消散有很好的效果。 3.如果出现明显的输卵管堵塞狭窄或者输卵管管积水,单纯抗感染治疗就没有作用了,应该做输卵管疏通手术。轻微的粘连通过输卵管通水造影就可能疏通严重的粘连,需要手术疏通的。 4.避免盆腔炎性疾病引起不孕,预防也是很重要的。包括平时注意营养,适当锻炼,增强体质。注意外阴卫生,性生活卫生,尽量减少流产取环上环等宫腔内操作。 盆腔炎性疾病导致不孕,并不是不可治疗的。尽早进行规范治疗,大部分都能够顺利怀孕分娩。

三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
慢性盆腔炎伴有盆腔积液严重吗
有盆腔积液,并不一定说明盆腔炎症是严重的程度。盆腔极夜常常会是由生理性的情况,人体的盆腹腔本身就可以存在一定的润滑液,而后穹窿作为人体盆腹腔的最低水平,常常会有少量的积液积存,常常会是在吸收和分泌之间存在一个比较稳定的平衡。大多数在后穹窿积液一般是不会超过1.0厘米深,偶尔有时候也会偏多一些,比如排卵之后会更多一些,那有没有是病理性的积液,就得结合症状了。 慢性盆腔炎症,也是要看整体检查的结果的,结合现在的症状,也是应该做积极的治疗,不要迁延太久。要看现在有没有明显的白细胞或者中性粒细胞升高,要看现在是不是明显疼痛在亚急性状态,或者是急性发作了,是要结合现在的子宫和附件区有没有明显的压痛,而不只是看盆腔积液的情况。 盆腔积液量如果是比较多,首先要看是不是炎症加重了,也要看有没有其他的盆腔脏器的疾病引起,比如其他的炎症引起的腹膜炎症,或者是肿瘤问题等等。 单纯的慢性盆腔炎症,可以是以中医中药治疗为主,比如用一些凉血活血,能够帮助化瘀,帮助炎症吸收的药物来做治疗。可以辅助以各种理疗的方法,比如热鸡蛋外敷,粗盐外敷等等,或者有的可以结合灌肠治疗。 急性发作的盆腔炎症,那就得考虑做细菌培养做药物敏感实验了,能够选择敏感的药物来做治疗,相对来说效果是最好的,药物的副作用对身体的伤害也是最小的了。 有慢性盆腔炎症的患者平时是要注意,不能过度劳累的,也要注意不要有过度频繁的性生活,在治疗期间更要注意暂时不可以性生活,不要劳累。

王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题
慢性盆腔炎的白带表现
慢性盆腔炎是什么样的疾病呢?其实,这是女性朋友很常见的,尤其对于婚后的女性朋友而言,患上慢性盆腔炎的比例更高。首先,需要了解一下什么是盆腔炎?盆腔炎是指女性内生殖器官及其周围结缔组织的炎症。主要是致病菌感染引起的,包括大肠埃希氏杆菌,厌氧菌等从生殖道逆行感染引起的。 绝大多数的慢性盆腔炎都是由急性盆腔炎慢转而来。急性盆腔炎表现为急性发作,发热,腹痛,以下腹痛为主,白带增多,大多数都以急诊入院治疗。急性盆腔炎的治疗,需要足够的疗程,足够的抗生素,才能治愈。否则,在急性症状控制或者消失之后,就停止治疗的话,可以遗留慢性盆腔炎或者慢性盆腔痛。常常在与患者沟通时,告知急性盆腔炎至少需要连续14天的治疗,避免留下慢性盆腔炎的后患。 慢性盆腔炎有什么临床表现呢?主要是慢性的反复发生的下腹不适,腰酸腰胀的,有时可以伴有疲倦无力等,少数人可以有同房不适或者疼痛。在身体抵抗力下降时,可以出现急性发作,又会出现发热,肚子疼痛,白带增多等急性表现。 慢性盆腔炎的白带表现有哪些呢?表现各种各样,没有特异性。可以表现为白带正常,也可以表现为白带增多,黄臭白带,妇科检查发现白带增多,光镜下检查发现白带主要以非特异性细菌增加为主,白细胞多。

胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
盆腔结核的包块是什么
我们都知道,盆腔结核常常是继发于身体其他部位的结核,比如肺结核等,然后通过血行、淋巴等传播途径,造成盆腔结核,主要累及的部位有输卵管、子宫内膜、卵巢、宫颈和盆腔腹膜。盆腔结核的症状是因人而异的,就是它的临床表现与结核累及的部位有关,累及的部位不同,临床表现也有差异。常见的表现有不孕,月经不调,发热,盗汗等,但有一部分人没有明显的临床症状。那么,盆腔结核会引起包块吗?盆腔结核的包块是什么?首先,盆腔结核是会引起包块的。盆腔结核的包块是什么呢?当严重的盆腔结核累及到腹膜,合并有腹膜结核时,会造成渗出,形成包裹性积液,这时会形成囊性肿块。这个囊性包块,一般边界是不清的,活动度不佳,因为一般是与肠管粘连,所以查体,叩诊时有空响。另外,如果盆腔结核累及输卵管和卵巢,做妇科双合诊检查,在子宫两侧也可以触及呈条索状的输卵管,或者大小不等、形状不规则的包块,这个包块一般是质硬、表面不平的,呈结节状突起,也可能是钙化的结节。主要是结核累及输卵管,造成输卵管僵直变粗,使峡部形成多个结节隆起。卵巢由于有白膜包围,通常仅有卵巢周围炎,但有少部分卵巢结核是由血循环传播的,可在卵巢深部形成结节和干酪样坏死性脓肿 ,形成囊性包块。这就是盆腔结核引起包块的原因。

刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
慢性盆腔炎的自我疗法
有些女性朋友,因为之前得过急性盆腔炎,当时治疗不彻底,抵抗力一下降,就会出现反复下腹坠胀、下腹部疼痛、腰骶部酸痛、白带增多等现象。一有不舒服,就要往医院跑,长期这样,可实在吃不消。有没有什么自我疗法,可以在家先安抚一下自己的呢? 啥叫自我疗法?需要拜师学艺,打通自己的任督二脉神穴吗?需要苦读医书,熬成双眼迷茫吗?防病胜于治病,平时多注意自己的身体状况,做好预防工作,就不用花心思治病了!慢性盆腔炎的女性,有时打针吃药治疗,效果也不一定理想。多注意生活起居,有规律的生活,吃东西注意节制,不要暴饮暴食,不要酗酒,不要吃生冷刺激性食物,少吃辛辣油腻食物,对预防发病还是有些帮助的。平时多注意个人卫生,保持外阴清洁,加强经期、产后、流产后的个人卫生护理,注意内裤的透气性,注意换内裤。平时适当地运动,可以提高自身免疫力,多保持心情愉悦,增强治疗的信心。自己也可以通过一些物理疗法在家自行治疗,用艾灸灸下腹部疼痛的部位,红外线灯照射、热水袋热敷下腹或腰背疼痛的地方,让下腹部、盆腔的血液回流改善,减轻盆腔充血的状况。 盆腔炎疾病是可以预防的,只要我们平时多注意个人的健康状况,做好个人卫生清洁,利于好自我疗法,就可以有效地防止盆腔炎的形成或者恶化。

洪恩
产科
副主任医师
广州市黄埔区中医院
话题
盆腔粘连有什么症状
盆腔黏连主要是由于盆腔内的组织器官,比如说输卵管,子宫或者是卵巢等器官发生了感染。而出现炎性病变,比如说子宫输卵管炎,软巢炎等,导致了组织出血充血水肿分泌物异常增加而引发子宫黏连,输卵管黏连或者是卵巢与输卵管的黏连,从而导致盆腔黏连的发生。盆腔黏连的症状:1、全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲劳,此类的患者病程的时间比较长,而且有的人还会有神经衰弱的症状出现。2、由于慢性的炎症形成的瘢痕黏连,盆腔充血会引起下腹部的疼痛,坠胀以及腰骶部的酸痛。尤其是在同房月经的前后或者是劳累长久的站立之后,病情会加重。3、是盆腔的淤血还会导致月经增多,卵巢功能受到损害,内分泌失调,严重的患者会有卵巢管黏连阻塞,导致不孕的发生。盆腔粘连的危害:粘连形成以后会影响输卵管的功能,引起排卵障碍、输卵管不通,最后导致不怀孕或者宫外孕,甚至有可能导致胎儿畸形、流产等情况的发生。1、 得了盆腔粘连的女性朋友一般都会有阴道分泌物增多异常,月经不调,以及性交疼痛,小腹坠胀,疼痛等方面的异常症状出现,平时出现这些症状的朋友可以去医院做妇科检查确诊,然后及时使用药物调理治疗。2、 在治疗女性盆腔粘连方面,需要根据具体的病情程度来决定怎么治疗,如果病情不严重的话,可以使用药物调理治疗,病情严重的话,药物治疗效果不明显,所以还需要使用手术的方法来治疗才能治愈。3、 得了盆腔粘连的女性朋友,不管使用什么方法治疗,期间都应该注意做好日常的护理工作,帮助病情更快的恢复,另外平时也应该多注意一些,预防各类炎症疾病的发生,定期去医院做妇科方面的检查。温馨提示:治疗期间最好还是暂时禁止性生活,防止交叉感染使病情加重,另外也要保持清淡的饮食习惯,多喝水,多吃新鲜的水果蔬菜,不要吃太多辛辣刺激的食物。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
为什么盆腔炎会影响生育
盆腔炎在临床上很常见,是女性常见的妇科炎症,有人患盆腔炎后引起了不孕,而有的人却没有影响,这到底是怎么回事呢?为什么盆腔炎会影响生育?下面,咱们详细分析下。在盆腔炎性疾病没有得到及时、正确的治疗时,会引起盆腔炎性疾病后遗症,也就是我们平时称的慢性盆腔炎。这种盆腔炎性后遗症会造成组织破坏、黏连、增生以及瘢痕形成的病理改变,从而引起一些疾病。比如会引起输卵管堵塞、输卵管增粗。我们知道,输卵管是精子与卵子相遇的场所,输卵管堵塞,精子与卵子无法相遇,无法结合成受精卵,就会造成不孕。输卵管增粗,会造成输卵管管腔相对狭窄,对生育也会造成影响,还有发生异位妊娠的风险。如果盆腔炎性疾病造成输卵管卵巢黏连,会形成输卵管卵巢肿块,会影响卵巢和输卵管功能,对生育也会造成影响。如果盆腔炎性疾病造成输卵管积水也会影响生育,输卵管积水是由于输卵管伞端闭锁,浆液性渗出物聚集形成的,也可能是输卵管积脓,脓液逐渐被吸收,但浆液性渗出物继续从管壁渗出形成的,这种情况精子与卵子也无法“约会”,没有机会“亲热”,从而影响生育。从以上分析可以看出,是造成盆腔炎性疾病后遗症才会影响生育的,所以如果有盆腔炎性疾病,要及时,足量,正规治疗,防止后遗症的发生。

刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
盆腔炎都需要做哪些检查
盆腔炎是指女性内生殖器官一驵感染性的疾病的总称,包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎及周边盆腔腹膜炎。确诊盆腔炎除了临床症状还需要通过以下检查的方法,包括:一般检查:炎症可导致体温升高,达到38度以上,同时发热引起精神软、心率增快等症状;妇科检查:当盆腔存在炎症时,做妇科双合诊检查可发现宫颈举痛、宫体压痛及双附件压痛。如果炎症严重的可以在阴道发现脓性分泌物;宫颈充血、水肿、后穹隆饱满触痛;输卵管炎症可以触及增粗和压痛的输卵管;输卵管卵巢炎症或者输卵管积水积脓的可以在妇科检查时扪及附件区压痛的包块;化验检查:常规白带化验可以发现大量的白细胞甚至脓细胞;如果作白带培养也可找到相应的病原体,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等;血常规检查可发现白细胞和中性粒计数明显增加,血C-反应蛋白升高等;B超或者磁共振检查:可显示输卵管增粗、输卵管积液或者伴有盆腔积液、输卵管卵巢囊肿腹腔镜检查:用腹腔镜可发现输卵管表面有明显充血、水肿;输卵管伞端或浆膜层有渗出物。如果采取感染部位分泌物作细菌培养可发生致病菌。病理检查:子宫内膜行诊刮取出部分组织,病理检查找到炎性细胞。因刮宫手术可以让炎症扩散,所以病理学检查还是有一定的局限性。

朱宏音
产科
副主任医师
杭州市余杭区妇幼保健院
话题
盆腔炎性肿块应该怎么治疗
盆腔炎是妇科常见的疾病,在身体抵抗力下降、着凉、着急上火、过度劳累时容易复发,当盆腔炎症多次急性发作或者重复感染时,有形成盆腔炎性肿块的可能,那么盆腔炎出现盆腔炎性肿块应该怎么治疗好呢?这需要根据患者的症状,肿块的大小等来综合分析,采取相应治疗措施。一,药物治疗。对患者有发热症状,体温不超过38摄氏度,有腰酸,小腹胀痛,炎性肿块不大的,可以先药物治疗。西医可以考虑用抗生素药物治疗,做药物试验选择敏感药物治疗,这样效果好。但药敏结果没有出来前,可以根据容易引起盆腔炎症的细菌先采取联合药物治疗。比如克林霉素与氨基糖苷类药物联合方案;喹诺酮类药物和甲硝唑联合方案等。在抗生素治疗同时多卧床休息,吃高热量、高蛋白、高维生素饮食,有利于早日康复。也可以采取中药治疗,祖国医学在治疗盆腔炎性肿物方面也有丰富的经验,一般是清热解毒,活血化瘀,比如银翘解毒汤。二,手术治疗。对药物治疗48-72小时,体温持续不降,患者中毒症状加重,或者肿块增大,应该及时手术治疗。经药物治疗,患者症状有好转,继续控制炎症2-3周,肿块没有消失,已经局限化,为了避免以后急性发作,也应该手术切除肿块。手术方法有开腹手术或者腹腔镜手术。原则上以切除病灶为主。

刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
人流后会引起盆腔炎吗
人工流产是对意外妊娠的一种补救措施,目前临床上人工流产的方法很多,比如无痛人流、可视无痛人流、宫腔取胚术等,但无论哪一种人工流产都对会身体造成一定程度的损伤的。所以不可以把人工流产当做避孕方法,如果不准备要宝宝,性生活一定要采取好避孕措施。那么,人工流产会引起盆腔炎吗?人工流产有引起感染的并发症,其中就包括盆腔炎,所以人工流产有可能引起盆腔炎的。下面我们具体分析下人工流产怎么引起的盆腔炎。我们知道,人工流产是通过负压吸引器把胚胎组织吸出来达到终止妊娠的目的,尽管我们现在无菌观念都很强,手术也都是无菌操作,可是,由于人工流产造成身体抵抗力的下降,术后又会有少量的阴道流血,如果术后没有注意,没有做好外阴护理,保持外阴清洁干燥,或者人工流产术后过早性生活,就有可能造成细菌上行感染,引起盆腔炎。人工流产术后如果引起盆腔炎了,会引起哪些症状呢?人工流产术后引起盆腔炎的症状一般是出现腹痛和腰骶部坠痛,伴有发热、乏力等,治疗方法可以根据症状轻重,采取口服药物或者静脉滴注药物。人工流产术后要求注意保暖,多增加营养,注意休息,做好外阴护理,保持外阴清洁干燥,半个月不要盆浴,一个月不要性生活,做好这些有利于预防盆腔炎。

刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
盆腔炎的治疗方法有哪些
小月又开始下腹痛了,去医院打了5天消炎针,这才没事!医生说小月是以前人流次数太多,没有恢复好,现在抵抗力下降,得的是“盆腔炎”!可小月的怎么会经常下腹痛呢?有什么治疗方法吗? 我们一起来先看看,什么是盆腔炎?指的是女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生炎症,包括子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、输卵管卵巢炎及盆腔腹膜炎等。几乎所有的盆腔炎都由上行感染所致,病原体从阴道经宫颈上行到子宫及附件引起炎症。也就是我们经常说的下腹部,这个地方任何一块儿发炎了,引起的下腹痛、阴道分泌物增多、发热等症状。 盆腔炎的治疗方法主要就是消炎,多是经验性用药治疗,选择广谱敏感药物联合应用,多用头孢类抗生素、克林霉素、氧氟沙星等。早期足量规范使用抗生素,是治愈盆腔炎的关键。有静脉输液、肌肉注射或口服等多种给药途径,口服对症中药、中药灌肠治疗也是一种很好的方法。在药物治疗的同时,物理治疗也是一把利剑。温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环,改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。中医针灸、艾灸也有一定的效果。如果盆腔炎反复发作,抗生素药物治疗效果不好,盆腔形成了炎性包块,可根据具体情况,选择手术治疗。输卵管积水、积脓就需行手术治疗。 治疗方法只是一种手段,主要还需要我们平时多爱护自己,减少人流等手术次数,注意卫生护理,增强自身抵抗力呀!

洪恩
产科
副主任医师
广州市黄埔区中医院
话题
盆腔炎可以艾灸那个穴位
盆腔炎是由于各种原因导致生殖道的细菌逆行感染到盆腔导致的炎症性疾病。急性盆腔炎发病时,一般出现剧烈腹痛、白带异常,高热等症状。如果是慢性盆腔炎后,患者会出现长期下腹部隐痛、盆腔痛等症状,严重影响患者的健康和生活质量。很多患者在得了盆腔炎之后,可以在进行抗菌治疗之外,还可以自己适当的进行一些理疗,比如说艾灸。盆腔炎的患者大多数属于慢性发展的状态中,艾灸很适合患者自我保健和治疗,也很方便患者操作。 盆腔炎患者需要根据自身症状选对正确的穴位和部位进行艾灸,这样才能够达到治疗的效果。一般可以选取带脉穴进行艾灸,可以取中极穴位进行艾灸,阴陵泉穴也可以进行艾灸,也能够缓解盆腔炎的症状。这些穴位可能缓解盆腔的症状。患者在急性盆腔炎或者是慢性盆腔炎急性发作期,可以在这三个穴位进行艾灸。如果有气滞气虚血淤型的盆腔炎患者来说,可以取气海穴,血海穴进行艾灸,一般来说患者会表现出下腹部隐痛以及腰痛的症状,可能还会表现出便秘以及白带量多的症状。在治疗的时候根据我们的症状选取合适的穴位进行艾灸,能够达到更理想的治疗效果。 如果气虚比较重,盆腔炎的艾灸治疗还可以取神阙穴、关元穴,盆腔炎比较重视局部取穴。当然也可以选择一些远道的穴位,补气加足三里穴、血淤加三阴交穴。盆腔炎艾灸治疗一般时间不宜过长,一般在10到15分钟左右,以皮肤出现红晕为度,避免高温烫伤,艾灸完建议患者喝温开水,以避免自身津液的流失。

三甲
夏敏
中医内科
主治医师
四川省第二中医医院
话题
慢性盆腔炎的表现及检查方法
慢性盆腔炎是盆腔生殖器官(子宫体部、输卵管、卵巢)及盆腔腹膜与子宫周围的结缔组织的慢性炎症。慢性盆腔炎大多为急性盆腔炎没能彻底治疗,或者患者体质差病程过长导致。有的也没有急性炎症病史。慢性盆腔炎的症状主要表现有低烧,容易疲乏,病程较长的部分病人可有神经衰弱症状,如精神不振,全身不适,失眠等。下腹及腰痛,下腹坠痛,腰骶部酸痛。常常在劳累,性交后,排便时,及月经前后加重。患者有时候可有白带增多和月经量增多。慢性盆腔炎的检查有:1.B超检查:可发现炎症病灶。2.化验检查:化验血常规,血沉。血沉可有增快,有时血中白细胞升高。3.妇科检查:子宫体常呈后位,活动度受限制或者粘连固定,有输卵管炎时在子宫一侧或双侧可摸到条索状增粗的输卵管,并有轻度压痛。如果有输卵管积水或者输卵管卵巢囊肿,则可摸到囊状、形状如腊肠或者不规则椭圆形肿物,活动受限。如果盆腔结缔组织发炎时,子宫一侧或两侧也就是附件处有片状增厚、压痛,或者在盆腔一侧或两侧摸到包块,子宫骶韧带增粗,变硬,压痛。临床上主要是根据患者的症状和妇科检查来确诊慢性盆腔炎。治疗以物理治疗和抗炎治疗为主,必要时行手术治疗。广大的女性朋友在出现以上症状时,要及时找专业的医生检查诊断后,给予相应的治疗,不要耽误病情,随意治疗。
何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
话题
盆腔积液会影响怀孕吗
盆腔积液分为生理性和病理性两种,一般情况下是在盆腔炎、附件炎等炎症后面发作,也在很大程度上威胁女性朋友们的健康。 导致盆腔积液的原因:一、附近器官的炎症蔓延,日常生活中患有阑尾炎、腹膜炎的女性也会容易患上盆腔炎,进而导致盆腔积液。当发现身体出现炎症的时候,要马上去医院接受治疗,避免炎症给身体带来更大程度的伤害。 二、经期不注意卫生。女性经期子宫内膜会脱落,血窦呈开放的状态,经常伴有小血块儿,这个时候容易滋生细菌,如果女性来例假的时候,不注意自己的个人卫生,使用的卫生纸、卫生巾不达标,或者是在经期进行房事,容易感染,从而患上盆腔炎。 三、产后和流产后发生的感染,女性生产或者做完人流手术以后,身体是非常虚弱的,免疫力降低,这时候宫颈口是呈扩张的状态,如果没有注意个人卫生,阴道和宫颈里面的细菌就会上行,从而造成盆腔感染,容易产生积液。 四、妇科手术后发生的感染,人工流产或者输卵管造影等手术过程中消毒不合格的话,容易造成术后感染,术后不注意个人卫生没有进行有效的恢复治疗,再加上提前进行性生活的话,就很容易滋生细菌,从而出现盆腔感染,引发盆腔积液。 盆腔积液是否会影响怀孕:盆腔积液是慢性盆腔炎的炎性分泌物进到子宫直肠陷窝而引起的,有的时候还会伴有低烧、精神不振、易疲劳、周身不适、失眠等症状。慢性炎症会造成黏连疤痕及盆腔充血的症状,有可能引起女性下腹部坠胀、疼痛以及腰酸的症状,因为盆腔淤血,可能会让女性出现月经不调和白带增多的现象,会让女性的卵巢功能受到损坏,造成女性月经失调、输卵管阻塞,从而导致不孕。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题