宫颈癌的出血特点
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,好发于50-55岁年龄段的女性,我们都知道绝大部分宫颈癌的发生与hpv病毒感染有着密切的关系。宫颈癌也是一个可以通过筛查手段提前发现提前预防的恶性肿瘤。随着宫颈防癌筛查的大力推进,很多宫颈癌在癌前病变阶段就能及时被发现,并得到很好的治疗。 但是,仍然有很多农村或者偏远地区,由于经济状况落后,普查筛查意识的淡薄,很多宫颈癌往往在很晚期的时候才被诊断出来,这是非常让人痛心的一个局面。 宫颈癌究竟会有哪些症状?当出现异常症状的时候我们的女性朋友们如何警醒?下面我就来给大家初步介绍一下宫颈癌的常见的出血特点。 首先,宫颈癌早期的患者会出现接触性出血,这种接触性出血常常发生在同房后或者在妇科检查的过程中。其次,有一些年轻的患者还会出现经期延长,经量增多,往往以为是月经不调。老年女性往往会出现绝经后的不规则阴道出血,易被认为是更年期的表现。再次,当宫颈癌反复出血,出血时间长会发生感染,导致阴道分泌物腥臭,脓性分泌物增多等。当癌肿侵犯血管的时候还会发生大出血等。 宫颈癌的出血特点因人而异,症状也未必典型。但是宫颈癌是提前可以防治的,为了让悲剧不发生,让女性朋友远离宫颈癌,建议从筛查做起,关注自己的身体健康。
三甲
陈家玲
妇科
主治医师
马鞍山市中心医院
话题
宫颈癌如何治疗
子 宫颈癌是生长在子宫颈上的恶性肿瘤。患病率约占女性生殖器官恶性肿瘤总数的半数以上,在妇科恶性肿瘤中占首位。由于近代医学的发展,宫颈液基细胞防癌检查的广泛应用,因此可使宫颈癌能够早期发现、早期诊断和早期治疗。宫颈癌的发病率及死亡率明显下降,而治愈率却不断提高。宫颈癌的治疗应根据宫颈癌的临床期别、病理类型、患者年龄、健康情况以及有无合并症等,选择相应的治疗方法。1.一般治疗:手术或放疗前应根治阴道、尿路及盆腔感染,并纠正贫血,改善营养。疼痛可用止痛药,尿频或排尿困难,可给予膀胱解痉合剂。2.放射治疗:是目前治疗子宫颈癌的首选方法,适用于各期的宫颈癌患者,更是晚期病人的主要治疗手段。早期病人以体内镭疗为主,晚期病人以体外照射为主。3.手术治疗:适用于1b至2a早期宫颈癌患者,特别是年轻需要保留卵巢功能者,合并妊娠者,盆腔内有炎性包块或卵巢肿瘤不宜放疗者,或对放疗效果不敏感的子宫颈癌患者。4.放射及手术综合治疗:宫颈癌术前放疗,使局部肿瘤缩小后手术。或者术后发现淋巴结转移或主韧带转移等,术后放疗,提高疗效。5.化学药物治疗:多用于晚期宫颈癌的姑息治疗,也可用于手术或放疗的辅助治疗,防止转移,增加放射敏感性,提高疗效。6.免疫治疗:该法为子宫颈癌综合治疗的辅助措施之一。以非特异性治疗为主。如转移因子皮下或肌肉注射,免疫核糖核酸皮内注射等。7.对症治疗:(1)止血:晚期宫颈癌患者,因为宫颈组织坏死脱落,或性交、妇科检查或宫颈活检,引起出血,可用止血棉压迫止血,或口服止血药,冷冻疗法止血。(2)止痛:晚期宫颈癌压迫神经或组织粘连引起剧裂疼痛,口服止痛药。(3)抗炎:合并感染时采取抗炎治疗。局部可用,1/5000高锰酸钾液冲洗阴道或坐浴,每日1到2次。对于广大的女性朋友,每年一定要做t ct和hpv防癌的检查。早期发现早期治疗。
何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
话题
宫颈癌会传染吗
宫颈癌是妇科肿瘤中最常见的恶性肿瘤,因为宫颈部分裸露在阴道内,所以检查比较便捷,宫颈癌也容易早期发现、早期确诊。但是目前宫颈癌还是有相当高的死亡率,像我们所熟知的歌星梅艳芳就是死于宫颈癌。 对于各种各样癌症,大家都是怀有恐惧心理的,对于宫颈癌也不例外,真正是谈癌色变。不光是惧怕自己得宫颈癌,甚至害怕和宫颈癌患者接触,害怕会传染到自己。那么宫颈癌是否会传染呢,我们从引起宫颈癌的原因说起吧。 虽然目前宫颈癌的确切病因尚不清楚,但是目前已经注意到宫颈癌的发生和以下几个因素有关系。 1、病毒感染 高危型人乳头状瘤病毒感染(也就是我们常说的HPV病毒)是宫颈癌的主要危险因素。据统计,百分之九十以上的宫颈癌患者伴有HPV病毒感染。HPV病毒亚型很多,其中16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58属于高危亚型,尤其是16,18,56,58和宫颈癌的发生更为密切。另外单纯疱疹病毒Ⅱ型以及人巨细胞病毒和宫颈癌的发生也有一定关系。 2、性行为和分娩次数 性生活比较活跃,性伴侣多,开始性生活年龄早,分娩年龄小,分娩次数多都和宫颈癌发生有关系。和阴茎癌前列腺癌以及性伴侣有宫颈癌的男性性接触也容易发生宫颈癌。 3、吸烟可以增加HPV病毒感染致病效应。 从以上可以看出,宫颈癌本身并不传染,但是诱发宫颈癌的HPV病毒可以相互传播,这种传播是通过性生活传播的。另外分娩创伤吸烟等不良影响也会增加宫颈癌患病率。所以没有必要害怕和宫颈癌患者接触,这个并不会导致宫颈癌发生。而是要注意洁身自好,避免性生活紊乱,避免多胎多产,适当锻炼,增强体质 ,可以减少宫颈癌都发生。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
宫颈癌放疗的注意事项
宫颈癌是女性生殖系统比较常见的恶性肿瘤,尽管现阶段宫颈癌筛查力度的加大,以及人们对hpv的逐渐认识,很多宫颈癌在早期以及在癌前病变阶段就已经被发现,从而得到及时有效的治疗。但是在广大农村和偏远的山区,由于经济条件较差,仍然缺乏系统筛查的条件,这些地区仍然是宫颈癌的高发地区。宫颈癌的治疗以手术为主,辅助化疗和放疗,早期宫颈癌可以通过手术治疗,但是中晚期的宫颈癌由于手术无法切除,只能选择放疗和化疗。宫颈癌的放射治疗分为盆腔外照射和腔内照射。放射治疗除了能杀灭照射区域的肿瘤细胞,对于人体正常的细胞组织也是有损伤的,而且这种损伤的发生往往是渐进性的,不可逆的。所以在做宫颈癌放射治疗的时候有一些注意事项:首先,在放疗前的半小时及时排空大小便。放疗前后需要及时冲洗阴道,防治坏死组织留存在体内,导致继发性感染。放疗后注意放疗部位的皮肤护理,皮肤尽量保持清洁干燥,避免使用肥皂,沐浴露等,以免刺激皮肤。尽量选择宽松棉质透气的衣物。放疗过程是一个非常消耗体能,免疫力低下的过程,所以在放疗期间饮食宜清淡,注意补充蛋白质,比如鱼虾,瘦肉等食物,另外,增加蔬菜水果等。
三甲
陈家玲
妇科
主治医师
马鞍山市中心医院
话题
宫颈癌子宫全切后遗症
在讲这个问题之前,首先看看子宫的解剖位置。在非妊娠期子宫位于盆腔内,处于膀胱与直肠之间,它的下端深入阴道。子宫的后壁几乎全部被腹膜所覆盖,它的下段形成直肠子宫陷凹的前界。子宫前壁仅上段盖有腹膜,因为它的下段直接与膀胱后壁相连,在他们中间有一层清楚的结缔组织。子宫的两侧有阔韧带,圆韧带,和子宫骶韧带。阔韧带的底部很厚,与骨盆底的结缔组织相连。子宫动脉在横越阔韧带之后,约在宫颈内口的水平到达子宫。大约在离子宫侧缘两厘米处,子宫动脉经过输尿管。1.宫颈癌因分期不同,要采取子宫全切术、扩大子宫全切术、广泛子宫全切术。因子宫临近器官有膀胱、直肠、输尿管。在分离切除子宫时,这些邻近的器官有可能会损伤。最常见的后遗症为瘘管形成,尿道阴道瘘最常见(1%~2%),其次为膀胱阴道瘘和直肠阴道瘘。其他的后遗症有,尿路感染,膀胱松弛,后腹膜间隙内淋巴囊肿,伤口感染,刀口裂开,肠梗阻,术后出血。2.静脉栓塞及栓塞性静脉炎:手术时间长,卧床时间长及年龄较大者,易致下肢静脉血栓形成。术后早日下地活动是最好的预防措施。发生后可局部热敷,患肢抬高,一般很快可恢复。
何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
话题
得了宫颈癌一般哪里疼
宫颈癌顾名思义,是宫颈部位的恶性肿瘤。最常见的症状是接触性出血,绝大部分宫颈癌的发生与hpv病毒感染有关。宫颈癌是女性恶性肿瘤里面死亡率排在第二位的恶性肿瘤,但是宫颈癌也是可以预防,通过筛查提前发现的。 随着宫颈脱落细胞的检查,hpv病毒的检测,以及阴道镜检查水平的提高,宫颈癌在癌前病变时期被发现出来,并得到及时有效治疗。早期宫颈癌,和癌前病变没有任何症状,也不存在哪里疼的问题,只是在筛查过程中才会诊断出来。 一般宫颈癌出现疼痛症状的时候说明癌症期别已经不是早期。而已经到了中晚期,当肿瘤侵犯宫旁组织,骶韧带的时候,患者会出现腰酸,肛门坠胀,腰骶部酸痛等症状。患者在同房的时候会出现阴道出血,腹痛等症状。 当癌肿侵犯盆腔神经或者血管的时候,比如侵犯闭孔神经,骶神经,大血管及骨盆壁受累时会出现严重的盆腔疼痛,会阴部的疼痛,并像下肢放射。 当肿瘤晚期,全身转移,患者会出现失血贫血,肿瘤性高热,这是坏死组织经过吸收引起的发热现象,患者会觉得全身各个关节都会有酸痛的症状。 宫颈癌是目前妇科肿瘤里面唯一可以通过筛查提前发现提前预防的恶性肿瘤,所以,定期规范的筛查,防患于未然最重要。
三甲
陈家玲
妇科
主治医师
马鞍山市中心医院
话题
宫颈癌可以治愈吗?
宫颈癌分早期和晚期两种,临床医学上有更严格详细的分期,这里为了通俗易懂,就简单分为早期和晚期。早期宫颈癌常常并没有什么明显的症状,有些有性生活后出血,白带多,病情比较隐匿,多数是常规妇科检查,TCT和HPV筛查发现异常后进一步行阴道镜检查,多点活检送病理后确诊。往往出现症状时检查发现已经是晚期了。所以强调需要每年定期妇科检查和宫颈癌筛查,以期早发现,早诊断,早治疗。早期宫颈癌由于癌灶细胞生长仅局限在宫颈内,可以通过宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术,全子宫切除而达到治愈。晚期宫颈癌由于癌细胞生长已经超出子宫,宫颈范围,浸入到卵巢,输卵管和盆腔脏器,甚至远处转移到骨,肺,淋巴结等全身其它器官,很难通过手术切除干净,即使术后使用化疗药或放射性物质杀灭癌细胞也不可能完全彻底,经常是癌细胞还没有完全控制,病人已经发生各器官衰竭而死亡,因此很难治愈的。宫颈癌的发生多由于HPV高危病毒感染引起,因此强调有性生活的女性建议最好每年定期进行妇科检查,行宫颈TCT和HPV筛查,以便尽早发现,尽早诊断,尽早治疗,提高生活质量。
三甲
王平
妇科
副主任医师
广东省第二人民医院
话题
宫颈癌是怎么引起的?
宫颈癌是怎样引起的 宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,是威胁女性健康的头号杀手。宫颈癌的发病逐渐呈现出年轻化的趋势。我们在临床工作和问诊过程中经常会遇到确诊为宫颈癌年轻患者都无法接受患癌的现实,心中就有一个疑惑:我为什么会得宫颈癌?宫颈癌是什么原因引起来的?那么我今天就来告诉大家宫颈癌的致病因素。 目前已经证实人乳头瘤病毒感染也称HPV感染是导致宫颈癌直接原因,发现HPV的艾尔.豪森博士因此还获得了诺贝尔奖。HPV有很多种亚型,临床现在能检测出来的常见亚型有三十多种,分为高危和低危亚型,尤其16和18两个亚型最高危,这两个亚型所导致的宫颈癌可占到70%。 所有能引起HPV感染的因素都是宫颈癌的高危因素。主要的高危因素有过早发生性生活尤其是在16岁以前有性生活、多个性伴侣、性生活紊乱、早年分娩、多次生产。配偶患有阴茎癌、前列腺癌或者其前妻曾患宫颈癌的高危男性,与这些高危男性有性接触的女性患宫颈癌的几率也会增加。其次是免疫功能低下,吸毒、吸烟可抑制机体免疫功能,增加感染效应,有促癌可能。长期服用免疫抑制剂的患者宫颈癌患病率也会增加。
三甲
李静
妇科
副主任医师
武汉市第三医院
话题
宫颈癌如何确诊?
宫颈癌分早期和晚期两种,临床医学上有更严格详细的分期,这里为了通俗易懂,就简单分为早期和晚期。早期宫颈癌常常并没有什么明显的症状,有些有性生活后出血,白带多,病情比较隐匿,多数是常规妇科检查,TCT和HPV筛查发现异常后进一步行阴道镜检查,多点活检送病理后确诊。往往出现症状时检查发现已经是晚期了。所以强调需要每年定期妇科检查和宫颈癌筛查,以期早发现,早诊断,早治疗。晚期宫颈癌可根据症状,体征和辅助检查确诊。主要症状有:不规则阴道流血,月经量多,月经不规则,经期延长,性生活后频繁出血,白带多,恶臭,阴道排液多,呈流水样,是由于癌组织感染,坏死引起。癌瘤不停增长压迫或浸犯膀胱,直肠,骨盆壁等周围器官和神经出现尿频,尿急,血尿,尿困难,便秘,便血,骨盆痛等,癌细胞进入血液后远处转移的症状,比如转移到肺部出现咳嗽,咯血,胸痛,转移到其它器管引起相应的症状。由于肿瘤生长造成营养不良,贫血症状。妇科检查发现宫颈膨大,表面糜烂,有的有肿物突出,触之出血,宫颈周围组织增厚,变僵硬,宫颈涂碘液不染色,宫颈刮片或TCT检查发现异常增生的细胞或癌细胞,阴道镜检查活检确诊癌变。
三甲
王平
妇科
副主任医师
广东省第二人民医院
话题
宫颈癌做后装的好处是什么
宫颈癌是目前女性生殖器官最常见的恶性肿瘤,根据病变的不同时期,手术治疗的方案也不同,对于早中期的宫颈癌,应该是以手术治疗为主,术后进行放疗或者化疗进一步治疗。如果是癌症晚期,或者病人体质虚弱,不能耐受手术,可以先进行放疗或者化疗,那么,宫颈癌做后装治疗的好处是什么呢?下面我们一起了解一下!宫颈癌后装,是一种新型的放疗手段,相当于在宫腔内放疗,医生把没有放射源的治疗容器放在子宫颈管内,然后将放射源送进容器里面进行治疗。避免医务人员受到不必要的照射而影响身体健康。宫颈癌后装的好处就是,这种方法对于治疗宫颈癌是最为有效的,能够起到很好的治疗效果,不过在治疗过程当患者朋友们一定要密切配合。在治疗前的半个小时应该要排空大小便,配合正确体位,充分放松腹部和阴部,治疗当中技术人员是会通过监视器和对讲机来进行密切观察,如果出现不适报告的时候,技术人员是会立刻停机进入机房里面进行处理的。在治疗结束之后,患者应该要保证充分的休息和足够的营养,多喝水来促进排泄,不可以吃辛辣生冷等刺激性的食物,防止加重放射线对膀胱及直肠的刺激,保持会阴部位的清洁卫生,防止感染出现。总是所述,宫颈癌后装治疗对于患者朋友们来说是有很大好处的,所以患有宫颈癌的女性朋友们可以在医生的指导下进行这项治疗。
庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
话题
宫颈癌术后复发症状有哪些
宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,发生率位于妇科恶性肿瘤的首位,本病好发于30-55岁之间的有性生活史的女性朋友。随着性观念的开放以及癌症的普查的进行,宫颈癌的发生率有升高的态势,同时有年轻化的态势。对于宫颈癌目前最常用的治疗手段是手术治疗,在手术后还会进行化疗、放疗等相关治疗。宫颈癌术后有很大一部分人会出现肿瘤的复发,那么宫颈癌术后复发症状有哪些?相信是很多患者及其家属关心的问题,以下就这一问题进行讲述:宫颈癌手术是切除病灶及其周围组织,但是恶性肿瘤晚期容易出现转移,因此,术后肿瘤所在的周围组织容易有肿瘤细胞残留,同时常见的转移灶,如肺部、骨骼等容易出现相应症状。因此宫颈癌术后复发的症状常见有腹部疼痛,白带异常,对于保留子宫者,还可出现月经异常。由于宫颈邻近泌尿系统,因此,肿瘤复发的部位可以位于泌尿系统,从而出现血尿、尿频等症状。肿瘤复发的首发症状还可以表现为全身发热、排便异常等。同时宫颈癌复发的症状,还可以表现为远处转移器官的症状,如发生肺部转移者,则表现为咳嗽、胸闷、气促、气喘等。宫颈癌常见的转移部位亦可以是骨骼,从而表现为骨骼处疼痛,以夜间较为明显。综上所述,宫颈癌复发的症状多种多样,依复发灶所在的部位不同,症状有着明显的差别。
三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
筛查宫颈癌做什么检查
随着性生活的开放度提高。目前宫颈癌的发生风险也会相应的提高。而且年龄越来越年轻化。宫颈癌正在预防。正确的预防,正确的筛查,对于宫颈癌的治疗愈后是有很大的帮助。如果平时忽视对宫颈癌的筛查。有可能会错过宫颈癌最佳的检查和治疗时机。造成严重的后果。那么筛查宫颈癌做什么检查呢?第1个方面。宫颈人乳头瘤病毒检查。宫颈人乳头瘤病毒目前是被证实与宫颈癌有密切的关系。感染宫颈人乳头瘤病毒的女性。其患宫颈癌的风险会比正常的女性会上升。因此宫颈癌筛查的时候做宫颈人乳头瘤病毒的筛查是很有必要的。也为临床的进一步干预和处理提供重要的参考价值。目前的宫颈人乳头瘤病毒分型有很多。可以分为高危型和低危型。高危型一般跟宫颈癌会相对密切一些。而高危型里边的16型和18型跟宫颈癌是最密切的。因此宫颈癌筛查里面宫颈人乳头瘤病毒的筛查有非常重要的价值。第2个方面。宫颈细胞学筛查及联合细胞DNA筛查。这个筛查的项目能够比较早的发现宫颈细胞的病变。比如宫颈细胞的不典型增生。宫颈细胞的低级别病变或者高级别病变等等。以及宫颈癌细胞病变。这个筛查能够比较早的发现宫颈的病变。为后续的进一步诊断以及治疗提供了重要的参考依据。最后,宫颈癌的发生因素有很多。除了上面两个项目的筛查。还有白带方面的检查以及阴道镜方面的检查等等。也是有一定的价值的。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
宫颈腺癌与宫颈癌区别
宫颈癌是属于宫颈上皮癌的总称。包括宫颈鳞状上皮细胞癌,宫颈腺上皮细胞癌,宫颈腺鳞癌等等。其中宫颈鳞状上皮细胞癌,也就是宫颈鳞癌占到80%到85%。也就是说,宫颈腺癌是宫颈癌其中的一个类型,宫颈腺癌占到宫颈癌的10%到15%,宫颈腺癌又分成黏液腺癌和恶性腺癌。无论是哪一种宫颈癌,都会对女性的健康和生命造成威胁,尤其是没有做好定期的宫颈癌筛查的女性,在发现疾病的时候,已经不是早期病变或者癌前病变,那就会严重的影响到生命质量,导致生存率明显下降。相对来说宫颈腺癌的预后是比较差的,因为宫颈腺癌本身对放疗和化疗并不会很敏感,相比较宫颈鳞癌来说,他的五年生存几率是会比较低的。宫颈鳞癌基本上是由HPV病毒感染引起,部分宫颈腺癌也是由HPV感染引起的,但并不排除有其他的原因,比如疱疹病毒感染等等。女性及时没有出现任何的临床症状,都是一定要做好定期的攻击癌前病变筛查的,是可以尽量的把一些疾病扼杀在萌芽状态的。做好定期的宫颈癌前病变筛查,是可以尽早的发现一些宫颈癌前病变,可以尽早的进行医学干预,是可以尽量避免宫颈癌或者晚期宫颈癌的发生。女性是不可以等到有症状出现之后才去做妇科体检的,那有的就会有疾病不能早期发现,影响生命质量的可能
王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题
宫颈癌术后如何辅助治疗
宫颈癌是威胁女性健康的常见的恶性肿瘤,随着宫颈癌筛查的普及,可以尽早的发现癌前病变和癌变的宫颈,积极采取适宜的治疗方案,其中手术是最主要的治疗方法,那么宫颈癌术后的辅助治疗是什么呢?宫颈癌的治疗需要根据临床分期、患者的年龄、生育要求、医疗技术水平及设备,制定根据患者自身状况的治疗方案,有高危因素的早期宫颈癌患者一般都需要进行放射治疗,但是由于国内的医疗资源有限,因此真正开展的并不好,很多患者需要2-3个月才能接受这样的治疗,因此多数的术后患者还是选择化学药物治疗,尤其是对术后的患者或有高危因素的患者,可以显著提高生存的获益,降低远处复发的风险,比较与单独的放疗可以降低死亡的风险,并且较少发生远处转移。另外可以采取靶向治疗和免疫治疗,常用的抗癌药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇。靶向治疗的药物主要是贝伐珠单抗,常与化疗药物联合应用,免疫治疗抑制剂用于临床中,有一定的效果。根据临床分期和病理类型以及是否有淋巴转移决定放化疗的疗程。综上所述:宫颈癌的术后辅助治疗对于预防疾病的复发和转移起到了关键的作用,是宫颈癌手术后常用的方法,应用过程中需要密切注意药物的不良反应和副作用,定期复查肝肾功能和相关的化验检查。
庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
话题
宫颈癌可转移到哪些部位
宫颈癌是目前临床高发的妇科恶性肿瘤,给女性的健康和生命都带来较大的负担。绝大多数癌症都会发生转移同样宫颈癌也不例外,可以通过直接蔓延或者通过淋巴道转移,还可以通过血管转移到身体的各个器官,需要引起高度的重视,在确认之后及时进行对症治疗并加强饮食心情的调理,将疾病控制在最低的范围之内。宫颈癌可以转移到哪些部位:第一是发生直接蔓延。宫颈癌的患者可以通过阴道直接蔓延,蔓延的方向是向下的蔓延。 首先是阴道的穹窿处在引导的中下段逐渐扩展,后期逐渐发展下去会使得宫颈变的扩张增粗,严重的时候还会继续向上蔓延,从涉及到子宫腔,甚至穿过子宫壁进入到腹腔当中,造成整个腹腔的癌变。第二是通过淋巴道转移。当宫颈癌细胞向肩至里面浸润时,可以同时侵入到人体的淋巴管形成硫酸,并且癌细胞可以随着淋巴液进入淋巴循环到达附近的淋巴结,在淋巴里进行扩散。随着淋巴管的转移,会转移到髂骨部位或者是人体的主动脉下淋巴结。第三是通过血管的转移。宫颈癌的患者会转入血液循环当中,如果有癌细胞的扩散,会到达身体的各个器官,比如说肺脏,肝脏,肾脏,严重的还会扩散到脑部。 出现血道转移的患者大多是宫颈癌晚期的女性,其身体抵抗力较差,而且治愈起来较为困难, 很难治愈。 宫颈癌在临床上一定要坚持早发现早诊断早治疗的原则,通过手术放化疗等多种治疗方法遏制癌症的扩散。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
宫颈癌术后并发症尿潴留怎么办
宫颈癌术后并发尿潴留在临床上是比较常见的。主要跟宫颈癌手术过程中损伤了输尿管的相应神经。影响到输尿管膀胱的相应功能。在手术后有可能会导致患者出现尿储留,解小便困难的症状。在这种情况下需要进行干预和处理的。不然有可能会引起膀胱破裂,影响到术后的恢复。第1个方面。首先,尿管要留够时间。如果进行广泛性的全子宫切除术,因为手术的范围比较大,对输尿管以及膀胱的血供以及相应神经的损伤会比较大。在手术后出现尿潴留的风险是比较高的。在这种情况下,如果手术后当天或者第2天就拔除尿管,膀胱以及输尿管的功能还没有完全的恢复,在这种情况下,容易引起患者尿储留,解小便困难。严重者有可能会引起尿路感染,膀胱破裂等等。因此应根据患者的手术情况适当延长尿管留置的时间。在拔除尿管之前,应进行膀胱功能锻炼以及膀胱残余尿的测定。确定合格以后再拔出尿管。可以降低宫颈癌术后尿潴留的发生风险。第2个方面。药物处理,如果拔出尿管后。尿潴留情况比较轻微,不严重。在这种情况下,可以使用新斯的明进行相应尿道括约肌的刺激。可以促进膀胱的收缩,促进小便的排出。对于轻微的宫颈癌术后尿储留症状的缓解是有帮助的。第3个方面。可以拿点热毛巾或者温水冲洗会阴或者敷敷膀胱,或者做一些相应的理疗。对于宫颈癌术后尿储留症状的缓解也有一定的帮助。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
宫颈癌术后或放疗后腿肿是怎么回事
宫颈癌术后或者放疗后腿肿,在临床上是经常出现的。宫颈癌术后或者放疗后患者营养不良导致体内的低蛋白血症,或者患者下肢静脉形成血栓等等,都可能会引起宫颈癌术后或者放疗后出现腿肿的情况。不同的原因,预后可能会不一样。需要及时检查和干预处理。第1个方面,低蛋白血症。因为宫颈癌本身有可能会影响到体内的营养代谢。会影响到患者的营养摄入。如果患者长期营养摄入不良,有可能会导致体内的蛋白偏低。另外宫颈癌手术或者放疗也会影响到体内的能量代谢,也会消耗体内大量的蛋白。在这种情况下,血管的血浆胶体渗透压下降。血管里面的液体有可能会渗入到下肢的组织间隙。在临床上就会出现宫颈癌术后或者放疗后腿肿的症状,需要加强营养,必要时静脉补充营养。第2个方面,下肢血栓形成。因为宫颈癌术后或者放疗后患者长时间的卧床。有可能会影响到体内的血液流动。同时由于血液的粘稠度增加。也会增加血栓形成的风险。在这种情况下,由于血栓堵住血管,血液的循环受阻。也会引起血管里面的静脉压升高。导致液体渗入下肢的组织间隙。会引起腿肿的症状。第3个方面,心、肾功能损害。心功能或者肾功能损害,也会影响到体内液体的循环和排出。导致大量的液体从血管里边渗进下肢的组织间隙。也会出现宫颈癌术后或者放疗后腿肿的情况。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
宫颈癌术后尿储留是怎么回事
宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤,也是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,包括卵巢癌和子宫内膜癌。宫颈癌在生殖系统三大恶性肿瘤中恶性程度居于中间位置,次于卵巢癌,高于子宫内膜癌。宫颈癌也是目前病因比较明确的恶性肿瘤,即由高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染引起。宫颈癌主要的表现是白带增多,同房后出血或者阴道恶臭排液等。可以通过宫颈癌的三阶梯筛查方案来及早发现宫颈癌。包括宫颈癌在内的生殖系统的恶性肿瘤治疗的方法,都是以手术治疗为主,术后辅之以化学治疗,放射治疗或者再次手术治疗。宫颈癌术后尿储留是怎么回事?宫颈癌的手术治疗,同其他恶性肿瘤的治疗一样,都是采用肿瘤的根治手术,也就是切除的手术范围较大。包括全子宫切除,广泛双附件切除,部分阴道上段,盆底淋巴结清扫等。这些手术容易对周围器官产生损伤或者其他影响。比如说宫颈癌手术时,需要切除周围部分正常组织,可能包括部分神经的切除,这样就会给部分脏器功能带来影响。最明显的就是子宫的临近器官膀胱了,宫颈癌手术中游离输尿管下端,上推膀胱时可能会切除膀胱周围的神经,术后造成膀胱功能障碍,容易造成术后尿潴留发生。尿潴留时,需要给女性保留尿管2-3周,待膀胱功能自行恢复后再取尿管。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
宫颈癌开刀切除后什么时候开始化疗
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤,主要发病以中老年女性多见,农村的发病率要高于城市。发病原因有hpv病毒的感染,不良的生活饮食习惯,遗传因素,基因缺陷等。临床症状主要有不规则阴道出血,一般以接触性后出血为主,还有可能有阴道流液,白带异常,局部淋巴结肿大,下腹部隐痛等。临床上对于宫颈癌首选进行局部的手术,切除术后根据病理分期来选择合适的辅助治疗方法。常用的术后辅助治疗有局部放疗和化疗。主要看术后病理结果是否有分化程度低,脉管癌栓神经侵犯,侵犯肌层大于1/2,局部淋巴结转移等高危复发因素。一般宫颈癌患者术后看恢复情况来决定化疗的时间,从临床上来看,大部分患者是术后一个月左右开始进行辅助化疗。对于需要进行术后辅助化疗的宫颈癌患者,越早开始化疗越早受益。在宫颈癌患者的化疗过程中,要积极地观察患者可能出现的化疗副作用,给予止吐抑酸营养支持,升高白细胞,血小板,纠正贫血等对症治疗,尽可能的减轻患者的化疗副作用,才能有利于化疗疗程的顺利完成。总而言之,宫颈癌患者术后进行化疗是比较常见的。积极的通过术后化疗来尽可能的降低宫颈癌的复发几率,同时可以提高患者的生存率。化疗后也需要做好定期的复查来观察病情变化情况。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
宫颈赘生物的治疗方法有哪些
从临床上来看,宫颈疾病在女性疾病中所占的比例是比较高的。不管是局部的良性病变比如息肉、囊肿,还是恶性疾病,比如宫颈癌发病率都是居高不下。宫颈局部的赘生物可能是息肉或者囊肿,也可能是宫颈癌和肉瘤。对于日常中通过阴道镜发现有宫颈赘生物,首先需要进行子宫的彩超来评估赘生物的大小以及是否有向内浸润的情况存在。可以进行局部的活检病理诊断来区分良恶性。良性的宫颈赘生物进行局部的手术切除就可以达到治愈。虽然是良性的,但是局部手术切除后也有复发的几率存在。对于恶性的宫颈赘生物,比如宫颈癌,宫颈肉瘤。通过积极的确诊之后选择全子宫切除是比较常用的治疗方式,术后再根据病理结果来决定是否进行辅助放化疗。从临床上来看,宫颈恶性肿瘤主要见于中老年患者,一般会伴有高危的hpv病毒感染。总而言之,宫颈赘生物在临床上还是比较多见的,通过积极的病理诊断,确诊之后才能选择合适的治疗方式。良性的赘生物一般没有明确的临床症状,通过积极的局部治疗之后可以达到治愈。恶性的宫颈赘生物一般可能出现不规则的阴道出血,局部淋巴结肿大,全身乏力,体重减轻等常见症状。同时确诊之后选择综合治疗手段来尽可能的控制患者病情的发展,才能有效的提高生存率。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
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