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子宫肌瘤的危害
    子宫肌瘤相信很多女性朋友并不陌生,这是女性生殖器官常见的良性肿瘤,是由子宫平滑肌细胞增生而成的。大量的临床实验结果表明,子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤,女性体内的雌激素促进子宫肌瘤的生长。所以,这也就是为什么子宫肌瘤好发育30-50岁这个年龄段的女性。    子宫肌瘤绝大部分是良性的,小的子宫肌瘤可能没有任何临床症状,但是随着肌瘤的逐渐增大,以及子宫肌瘤所生长的部位,对女性还是有一定的危害的。下面我们就来了解一下,子宫肌瘤临床上常见的症状对女性朋友的影响。    首先,子宫肌瘤逐渐增大,尤其是肌壁间肌瘤,粘膜下肌瘤,会导致患者月经过多,月经周期缩短,周期紊乱等,症状严重者可能会导致失血性贫血。    其次,当肌瘤增大时,患者往往会出现腹痛腹胀,腰酸,肛门坠胀,尿频,尿不尽等压迫症状。    再次,子宫肌瘤改变了子宫的形态,影响受精卵的顺利着床,妊娠期间,子宫肌瘤逐渐增大,会发生肌瘤红色变性,患者在妊娠期间会发生剧烈腹痛。分娩期子宫肌瘤影响平滑肌收缩,到处子宫收缩乏力,产后大出血等。    最后,极少数女性,子宫肌瘤会发生肉瘤样恶变。    上面所述的几种情况是咱们在临床过程中经常能遇到的一些症状。实际上,很多肌瘤是没有任何症状的,只是在偶然的妇科检查过程中被发现,所以,对于女性朋友来说。健康体检必不可少。关注自己,关注自己的生殖健康,从体检开始!
三甲
陈家玲
妇科
主治医师
马鞍山市中心医院
话题
子宫肌瘤的症状表现
  子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,高发年龄为30-50岁的女性,是一种雌激素依赖性的肿瘤。    子宫肌瘤具体会有哪些症状呢?很多子宫肌瘤比较小,没有任何症状,只是在一次偶然的妇科体检过程中,或者超声检查发现。比如小的肌壁间肌瘤,浆膜下肌瘤,患者常常没有任何的临床症状。    下面我们说一下有症状的子宫肌瘤。子宫肌瘤随着肌瘤的逐渐增大,会出现压迫症状,患者常常会出现腹痛,腹胀,腰骶部酸胀,肛门坠胀等症状。当子宫前壁肌瘤增大,压迫膀胱,患者会有尿频,尿不尽,甚至尿储流等症状,当肌瘤位于子宫后壁,压迫直肠,会出现便秘,便后肛门坠胀等症状。当浆膜下肌瘤增大,扭转,或者子宫肌瘤发生红色变性,患者会出现腹痛症状。    粘膜下肌瘤,以及肌壁间肌瘤增大到一定程度,会影响子宫内膜,导致子宫内膜增生,患者会出现月经过多,月经周期缩短,月经经期持续时间过长,患者会出现贫血症状。肌瘤增大,对子宫形态造成改变,会影响正常受孕,或者流产,早产等。粘膜下肌瘤合并感染时,患者会出现白带增多,分泌物腥臭难闻,阴道排液等现象。    总之,尽管子宫肌瘤绝大部分是良性的,但是肌瘤增大也会有一定危害,定期的妇科检查非常重要。
三甲
陈家玲
妇科
主治医师
马鞍山市中心医院
话题
患子宫肌瘤严重吗
        很多人一听说自己患了子宫肌瘤,就惊恐万状,知道自己得了肿瘤,就赶紧就诊咨询药物治疗。有的人会长期吃中药欲消除子宫肌瘤。甚至有的人会去民间寻找各种偏方,有的人因此严重伤害了身心健康。        其实患了子宫肌瘤大多并不严重,子宫肌瘤本身就是一个非常高发的良性肿瘤。说它良性是因为它的恶变率极低,甚至可以忽略,虽然年龄大以后没有彻底萎缩消失是需要警惕的。        子宫肌瘤的发生几率大约是在20%或者更高一些的比例。大多数的子宫肌瘤只是单纯存在,没有任何症状,之后会随着绝经而逐渐萎缩到消失的。有轻度症状的子宫肌瘤患者,一般不造成严重的后果,那也可以期待观察到绝经而不需要手术,大多数都是会随着绝经而逐渐萎缩到消失的。只有很少数的子宫肌瘤患者,因为子宫肌瘤的体积,或者是位置不好,而导致了子宫的严重出血,月经时间缩短,而导致了贫血的问题,如果保守治疗效果不好,那也有的只能是采取手术治疗了。也有的子宫肌瘤体积过大,造成了对周围组织的压迫,导致了大小便不利,或者是盆腔坠胀痛,严重等等症状,必要时也是需要做手术治疗的。大多数的手术可以采取子宫肌瘤剥除手术,是比较小的手术,偶尔有的人不需要保留子宫,或者是因为病情的需要,需要做子宫全切除手术,这在目前来说也是属于比较小的手术的。        所以患了子宫肌瘤不用紧张哦,根据自己检查到的情况就诊附近的正规医院的妇科就可以了。一般是定期做好妇科体检就足够了。
王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题
什么是子宫平滑肌瘤
    子宫平滑肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,多见于育龄期女性,在青春期或绝经后则少见。   从医学病理学上,子宫体由内向外分为子宫内膜层、肌层和浆膜层。子宫肌层由大量平滑肌组织,少量弹力纤维和胶原纤维组成的,这些肌纤维内层环形排列,中层则交叉排列,外层纵性排列,这种分布有利于分娩后子宫收缩压迫止血。  子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞增殖形成的,具体病因不清楚。研究表明可能与女性性激素相关。根据肌瘤生长部位有宫体肌瘤和宫颈肌瘤;根据子宫肌瘤与子宫肌壁的关系,则分为浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤以及肌壁间肌瘤。  子宫肌瘤多无明显症状,仅在体检时偶然发现。由于子宫肌瘤可以使子宫腔增大,子宫内膜面积增加,故临床常见症状表现为月经量增多以及月经期延长,继而引起贫血、心慌、乏力等症状;也可引起白带增多。若子宫肌瘤体积较大,患者下腹部可触及包块。由于子宫肌瘤生长部位的不同,可伴有尿急、尿频、排尿困难、下腹坠胀、便秘等不同症状。B型超声是最常用的辅助检查方法,可协助此病的诊断。   无症状的子宫肌瘤一般不需要治疗,尤其近绝经期的妇女,但每3-6月要随访一次。若子宫肌瘤较大或引起其它的不适症状,则需由临床大夫评估判断,必要时需要考虑手术治疗的。
三甲
郭春艳
产科
主任医师
新乡市第一人民医院
话题
子宫肌瘤手术后吃什么好
        子宫肌瘤是非常高发的,只是很多人没有症状,也有很多人不做体检,是有没有被发现的可能。大约发生几率在20%或者更多。        子宫肌瘤诊断之后需要手术的几率是很小的。现在子宫肌瘤的体积也并不作为手术的指征了,无论体积多么大,并不是以前的观念,子宫肌瘤体积够五厘米以上就得手术。最终主要是看症状。如果子宫肌瘤没有造成月经量过多,周期过短,甚至造成贫血的问题,或者是体积过大,造成了对周围组织的压迫症状,或者是子宫肌瘤,出现了变性的情况,那就不做手术。反之,如果是贫血排除了其他的原因,比如内分泌因素,明确是子宫肌瘤导致的出血量多而贫血,或者是子宫肌瘤体积大,压迫周围组织,已经明显导致了泌尿道,消化道等症状,那必要时就得采取手术的方式治疗了。         子宫肌瘤的手术方式可以选择单纯的子宫肌瘤剔除手术。这个是适用于年纪比较轻,要求保留子宫的患者,即使子宫肌瘤体积不是大,或者是位置相对比较差,也是可以做剔除的,或者是子宫肌瘤个数不是巨多,不容易复发,那就可以是这样施术。但是如果是不要求保留子宫,那必要时可以做子宫得切除手术。        子宫肌瘤手术以后,有的在排气之前只能喝一些水,或者是全流质的少量的饮食,或者是全禁饮食考输液支持治疗。手术后的前两三天,要严格注意饮食结构,只能是吃流质的好消化的,禁忌奶类或者其他产气过多的饮食。一般少量的流质饮食和水,加适当的活动,可以促进肠蠕动,促进早排气。之后就要注意,尽量均衡饮食了,要看有没有贫血等问题来决定是否继续用药。也是要继续禁忌生冷油腻刺激性的东西,要尽量保持营养均衡。        也就是说手术以后三天以后,一般来说蔬菜水果没有绝对禁忌的了,只要不吃生冷的就可以。也要吃高蛋白饮食,比如鱼虾或者各种红肉等,保持食品的多样化,有利于术后恢复。
王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题
子宫肌瘤多大需要手术
       前几天公司组织员工体检,王雪婷检查出有子宫肌瘤,有些郁闷,可自己平时也没有不适症状啊,曾听朋友说过子宫肌瘤严重得手术,我这个要不要手术啊?我还没有结婚呢,手术以后会不会影响以后要宝宝啊,王雪婷越想越害怕。         今天下午跟领导请了一下午假,在闺蜜李晴晴的陪同下,去医院妇科看看。医生先询问王雪婷平时月经周期规律吗?月经量怎么样?王雪婷告诉医生平时月经周期规则的,一般都是28天来一次,月经量也正常,一般5天就干净了。医生又看了王雪婷的子宫附件超声报告单,上面显示子宫肌瘤大小是1.2乘以1.4厘米,位置是在子宫肌壁间。医生告诉王雪婷,她的子宫肌瘤不用手术,可以定期观察,平时保持愉快心情,多吃新鲜蔬菜水果,不要吃辛辣刺激和含雌激素多的食物,也可以吃中成药比如桂枝茯苓胶囊或者红金消结浓缩丸治疗。         王雪婷问医生,那子宫肌瘤多大需要手术呢?医生告诉她,一般子宫肌瘤大小达到或者超过5厘米是手术指证。或者子宫肌瘤导致月经量过多,造成贫血;严重腹痛、性交痛、浆膜下子宫肌瘤发生蒂扭转的;子宫肌瘤怀疑有肉瘤变的都需要手术治疗。你的肌壁间子宫肌瘤,没有影响月经,肌瘤也不大,所以不需要手术治疗,定期复查就可以。         王雪婷听了医生的讲解,放心的回去了。
刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
什么是多发性子宫肌瘤
   子宫肌瘤是女性生殖系统里面常见的一种良性肿瘤。主要是由于子宫平滑肌细胞增生形成,一般高发年龄为40-50岁的中年女性。但是近年来,研究发现子宫肌瘤有年轻化的趋势,一些20-30岁的年轻女性也会长子宫肌瘤。究其原因可能与当下环境污染,饮食结构,工作压力等有一定关系。   那么什么是多发性子宫肌瘤呢?顾名思义,就是子宫体上有三个或者以上的肌瘤,我们称之为多发性子宫肌瘤。根据肌瘤生长的部位不同,可分为浆膜下子宫肌瘤,肌壁间子宫肌瘤,粘膜下子宫肌瘤。    多发性子宫肌瘤,有的肌瘤会长在子宫浆膜面,有的肌瘤生长在肌壁间,而有的则长在粘膜下。多数情况下,多发性肌瘤不影响月经,肌瘤小,也不需要治疗,定期复查b超,养成良好的生活习惯。不熬夜,辛辣刺激性食物,油腻食物,动物内脏等食物尽量少吃。    当肌瘤明显增大,影响月经,导致月经量过多,患者出现贫血症状,像这种情况可以考虑手术治疗。至于手术方式的选择需要根据患者的年龄,是否有生意要求来综合评估。对于没有生育要求的患者,如果肌瘤过大,剥除过程有困难可以选择子宫切除。对于有生育要求的女性,则尽量选择保留子宫的肌瘤剔除手术。
三甲
陈家玲
妇科
主治医师
马鞍山市中心医院
话题
子宫肌瘤针灸效果好吗
子宫肌瘤,也叫子宫平滑肌瘤,是女性朋友生殖器里最常见的良性肿瘤。一般来说,不会有什么特别症状,少数女性会有阴道出血,或者腹部触诊可以触到肿物。在中医理论上,子宫肌瘤属于“石瘕”的范畴。子宫肌瘤,会有哪些症状呢?首先子宫越来越长大,比较坚硬,触诊下腹部会有肿块,一般没有触痛。有时会感觉有腹痛,月经量偏多,或者白带增多。其次,患者会有腰膝酸软,身体乏力,头晕、心悸、五心烦热等表现。舌质比较淡,脉象细弱。中医认为,子宫肌瘤的产生,主要是由于情志不畅,忧思过度,引起肝脾不和,冲脉与任脉,两条经脉功能紊乱失调,气滞血瘀,或者痰湿凝滞郁久成积。最终导致出现子宫肌瘤。针灸治疗子宫肌瘤,有着很大的优势,是最绿色的疗法,没有副作用。那么可以艾灸哪些穴位呢?子宫肌瘤可以灸痞根穴。痞根穴,属于经外奇穴。痞,是痞块的意思,“痞根”的意思是难以消除的痞块。这个穴位的定位在第1腰椎棘突下,旁开3.5寸。这个穴位可以起到健脾和胃,活血理气的功效,可以缓解胃疼、反胃等症状。针扎或者艾灸痞根穴,可以治疗痞块、肝脾肿大、腰痛、胃痉挛、腰肌劳损、肾下垂等病症。
三甲
高冲
中医内科
主治医师
蓬莱市中医院
话题
子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的区别
一)子宫腺肌病(子宫腺肌瘤)是子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层中,伴随周围肌层细胞的代偿性肥大增生。而子宫肌瘤是由子宫平滑肌及结缔组织组成。二)病理:子宫腺肌病患患者子宫多呈均匀性增大,呈球形,一般不超过12周妊娠子宫大小;镜检:子宫肌层内呈岛状分布的子宫内膜腺体与间质。子宫肌瘤患者子宫肌瘤为实质性球形肿块,表面光滑,肌瘤长大或多个相融合时呈不规则形状。镜检子宫肌瘤主要由梭行平滑肌细胞和纤维结缔组织构成。三)妇检:子宫腺肌瘤患者子宫呈均匀性增大或者有局限性结节隆起质硬而有压痛;子宫肌瘤患者子宫增大,表面不规则单个或者多个结节状突起,浆膜下肌瘤可扪及单个实质性球状肿块与子宫蒂相连。四)症状:子宫腺肌病主要表现是经量增多和经期延长,以及进行性加重的痛经。子宫肌瘤患者症状有经量增多及经期延长,下腹包块;白带增多;压迫膀胱或者直肠出现尿频尿急、排尿困难、尿潴留;下腹坠胀不适、便秘、腰酸背痛,经期加重,患者可引起不孕或者流产。五)辅助检查:B超有助于鉴别诊断,有时两者可以并存。六)治疗:子宫腺肌病目前尚无根治性的有效药物,症状轻者可口服避孕药症状重、年龄偏大、无生育要求可采取全子宫切除术。子宫肌瘤小无症状者无需治疗,肌瘤小于2个月妊娠子宫大小症状轻,进绝经年龄可给予药物治疗;子宫大于10周妊娠大小,症状重可行手术治疗。
吴凤英
妇科
副主任医师
灵川县中医院
话题
子宫肌瘤必须切除子宫吗
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,常见于30–50岁的妇女,20岁以下少见。因肌瘤好发育于生育年龄,青春期前少见,绝经后萎缩或者消退,提示其发生可能与女性性激素相关。子宫肌瘤有三种类型1)肌壁间肌瘤,即肌瘤位于子宫肌壁间,周围均被肌层包绕。2)浆膜下肌瘤,肌瘤向子宫浆膜面生长,并突出于子宫表面,肌瘤表面仅由子宫浆膜覆盖。若肌瘤位于宫体侧壁向宫旁生长突出于阔韧带两叶之间称为阔韧带肌瘤。3)粘膜下肌瘤,肌瘤向宫腔方向生长,突出于宫腔,仅为粘膜层覆盖,粘膜下肌瘤易形成蒂,在宫腔内生长犹如异物,常引起子宫收缩,肌瘤可被挤出宫颈外口而突出阴道。子宫肌瘤常为多个,各种类型的肌瘤可发生在同一子宫,称为多发性子宫肌瘤。肌瘤多无症状,仅在体检时偶然发现,其症状与肌瘤部位,有无变性有关,而与肌瘤大小、数目关系不大,常见症状有1)经量增多及经期延长;2)下腹包块;3)白带增多4)压迫症状出现尿频、尿急或者排尿困难、尿潴留;下腹坠胀不适、便秘等。其他常见下腹坠胀、腰酸背痛经期加重,患者可引起不孕或者流产。治疗:根据患者年龄、生育要求,症状及肌瘤的部位,大小、数目全面考虑。肌瘤小,无症状一般不需要治疗,特别是近绝经期妇女。肌瘤小于2个月妊娠子宫大小,症状轻近绝经年龄可以给与药物治疗:雄激素、促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)、米非司酮片。手术治疗:子宫肌瘤大于10周妊娠大小,月经过多继发贫血,有压迫膀胱、直肠症状或者肌瘤生长较快者;保守治疗失败;不孕或者反复流产排除其他原因。可以采取手术治疗。手术方式有1)肌瘤切除术:适应于35岁以下希望保留生育功能的患者。多剖腹或者腹腔镜下切除;粘膜下肌瘤部分可经阴道或者宫腔镜摘除。2)子宫切除术:肌瘤大,多发性肌瘤、症状明显,不要求保留生育功能或者怀疑有恶变者,可行全子宫切除术,术前应行宫颈细胞学检查排除宫颈恶性病变。综上所述,子宫肌瘤不一定要切除子宫。
吴凤英
妇科
副主任医师
灵川县中医院
话题
子宫肌瘤会癌变吗
     随着社会经济的发展,老百姓的健康意识逐步加强,不同于其他系统的肿瘤引起的谈瘤色变,子宫肌瘤并非大家心目中的肿瘤。因为子宫肌瘤的患者多无典型表现,所以,临床报道的发病率是低于实际发生概率的。    子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,其组织学上由平滑肌和结缔组织组成。常见于30~50岁妇女。根据其生长部位不同,可分为粘膜下肌瘤,肌壁间肌瘤,浆膜下肌瘤。根据不同的生长部位,可引起不同的临床表现,最长见的临床表现是经量增多,经期延长多是由粘膜下子宫肌瘤引起的,其他的临床表现包括了占位病变,阴道分泌物等改变。     因为子宫肌瘤是良性的病变,无癌变的倾向,不会发生癌变,不会发生子宫肌癌,但是子宫肌瘤可能发生肌瘤变性。当子宫肌瘤失去其原有典型结构时称为肌瘤变性。    我们在临床上最常见到的肌瘤变性比较常见的包括了以下几种类型。第一,最常见的变性是肌瘤的玻璃样变,又叫透明变性。 第二,是肌瘤发生囊性变。第三,是红色变,这种肌瘤变性多见于妊娠期或产褥期,其具体的发生机制不明确,临床上患者常有急性腹痛、发热,体检是可以发现肌瘤迅速增大。     对于患有子宫肌瘤的患者,不必过分担忧,每半年彩超复查肌瘤生长变化情况即可,必要时可采用药物干预治疗。
陈帆
妇科
主治医师
新乡医学院第三附属医院
话题
子宫肌瘤的患者能怀孕吗?
  子宫肌瘤患者能怀孕吗?  子宫肌瘤是育龄期妇女最常见的生殖系统良性肿瘤,多无症状,少数表现为阴道出血、压迫症状等。一般来说如果患者没有临床症状可以暂观察,那么很多育龄期的子宫肌瘤患者可能会问:不手术,可以带瘤怀孕吗?  手术也有一定的风险,比如术后宫腔粘连反而会造成难以受孕。而且术后造成瘢痕子宫大大增加了如子宫破裂、凶险性前置胎盘等风险。  一般来说,肌瘤很少对胎儿造成影响。子宫肌瘤的位置、大小及数量对怀孕有一定影响。  1.孕早期,由于瘤体占位影响,因肌瘤导致流产的发生率在20%-30%左右,只要能安全度过容易流产的孕早期,便可顺利地继续妊娠。  2.孕中期,准妈妈要注意有无腹痛的情况,要考虑是不是子宫肌瘤发生了红色变性。红色变性惠造成剧烈腹痛、发热,可能诱发流产或早产。红色变性多发生于单一较大的肌壁间肌瘤,这类患者要格外注意。  3.因为瘤体的占位影响,胎儿活动空间有限,发生臀位、横位、胎儿不入盆、前置胎盘或胎盘早剥的可能较大,增加了剖宫产的几率。但最终的分娩方式,医生会根据孕妇的情况决定,不是100%的带瘤孕妇需要剖宫产终止妊娠。  4.临产后由于子宫肌瘤的影响,使子宫不协调收缩,易发生原发性或继发性宫锁乏力,导致产程延长甚至滞产。并可能影响正常胎盘剥离,使胎盘滞留、产后出血风险增大。  总之,凡是患有子宫肌瘤的患者,一定要在妇科医生的检查后,评估是否先行手术剔除子宫肌瘤,再决定是否妊娠。
三甲
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院
话题
子宫肌瘤一定要手术吗?
        子宫肌瘤发生的几率非常高,最终需要手术的比例是非常小的。也就是说不是所有的子宫肌瘤都是需要手术的。        大多数的子宫肌瘤在整个发生发展过程中,都不存在任何症状,或者是症状轻微,最终是会随着绝经而逐渐萎缩到消失的。没有症状的子宫肌瘤,或者是仅引起轻度症状的子宫肌瘤是不需要做手术的。所以大家不需要一听到有子宫肌瘤就异常紧张哦。        子宫肌瘤是否需要手术?最终是要看症状和检查到的结果。单纯的子宫肌瘤的体积增大,并不作为子宫肌瘤的手术指征,即使是远远大于五厘米,只要没有引起任何症状,比如大量出血,甚至导致贫血的问题,没有对周围组织明显的压迫症状,引起大小便改变,没有子宫肌瘤变性等的问题,那就不手术。最终基本上都会随着绝经,随着雌激素的下降而逐渐萎缩的。        如果明确是子宫肌瘤引起的,继发闭经,而不是围绝经期内分泌的问题,而且药物治疗无效,或者是有严重的腹痛,或者是有子宫肌瘤蒂扭转引起急性腹痛了,或者是怀疑子宫肌瘤有肉瘤样变,或者是子宫肌瘤体积巨大,引起了膀胱直肠的压迫症状,甚至引起了输尿管扩张或者肾盂积水的问题,或者是妊娠期子宫肌瘤发生红色样变,保守治疗不能缓解的,或者是已经排除了其他所有的不孕原因,能基本确定子宫肌瘤是流产或者不孕症的唯一原因了,那就是做手术的指征了。        子宫肌瘤手术的方式一般可以有子宫肌瘤剔除手术,或者是子宫切除手术。有肉瘤样变的,有的需要扩大手术范围。
王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题
子宫肌瘤能治好吗
        子宫肌瘤是属于女性最常见的良性肿瘤。子宫肌瘤的确切病因现在还不是很清楚,所以也并没有保守的能确切治疗好子宫肌瘤的方法。        目前多认为子宫肌瘤对雌激素是高度敏感的,所以认为其子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤。子宫肌瘤的发生几率非常高,达到育龄妇女的20%以上,多数会随着绝经逐渐萎缩而消失的,所以并不是必须治疗到不见。        子宫肌瘤是否需要治疗,目前认为主要是要依据症状的。没有症状的子宫肌瘤,一般不需要做治疗的。特别是接近绝经期的女性。根据子宫肌瘤的大小,子宫肌瘤引起的症状,一般是三个月到一年随诊就可以的。        症状轻微,月经出血量不是过多,或者不是时间过长,不至于导致明显贫血的情况,或者是近绝经期的年龄,或者是有身体其他器官的疾患不适于手术的,是可以采取药物治疗的,比如促性腺激素释放激素类似物,比如米非司酮。大多数女性会经过用药,提前过渡到自然绝经,可以避免手术。        如果是因为子宫肌瘤而导致的月经过多,甚至严重贫血,药物治疗效果不好的,或者是有子宫肌瘤,体积过大,导致膀胱直肠有明显的压迫症状,有明显的大小便问题,或者是有带蒂的子宫肌瘤扭转引起急性腹痛的,或者是粘膜下子宫肌瘤影响到怀孕,而排除是其他因素导致不孕的,或者是子宫肌瘤,体积生长较快,怀疑有恶变的可能的,可以进行手术治疗,比如子宫肌瘤切除手术或者子宫切除手术。        
王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题
子宫肌瘤是怎么引起的?
子宫肌瘤是女性多发的一种妇科疾病,女性在患有子宫肌瘤后,要及时的进行治疗,不然会影响女性的正常生活和健康,尤其是会诱发不孕症和月经紊乱、流产等,从而对女性的生活造成较大困扰。子宫肌瘤作为女性生殖系统,比较常见的良性肿瘤,一般多发生在35到50岁左右的女性。35岁以上的妇女,要按时做好妇科产检,预防子宫肌瘤的发生。在临床上一般肌瘤是多发的,不同类型的肌瘤可同时发生在同一子宫上。引起子宫肌瘤主要有以下​几点:一、服用避孕药物引起。女性由于避孕而服用避孕药物,尤其是在年龄较小的时候,服用避孕药物,患有子宫肌瘤的发病几率会相对提高。二、性生活不和谐引起。夫妻性生活不和谐,性生活失调容易引起女性激素水平紊乱,从而导致盆腔的慢性充血,诱发女性子宫肌瘤的发生。三、心情情绪引起。由于女性随着年龄的增长,面临着生活和工作,家庭等多方的压力加大,因而很容易产生情绪低落、抑郁的发生,这样会使体内雌激素分泌量增多,也是造成子宫肌瘤的发病原因之一。四、不合理饮食引起。女性在生活当中要丰富饮食,在临床上研究发现,以肉食为主的女性患有子宫肌瘤的几率会更高一些。在生活当中要多摄入维生素含量高的食物,维生素对女性的神经内分泌系统有良好的调节作用,可以有效的预防子宫肌瘤的发生。子宫肌瘤并不是严重的妇科疾病,平时要可以了解自己身体变化的情况,按时做好妇科检查,养成良好的生活卫生习惯,丰富饮食,保持好健康,积极向上的心态,防止子宫肌瘤的发生。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
子宫肌瘤如何确诊?
                        子宫肌瘤如何确诊       子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤,也是妇科的常见病和多发病。它常常见于30岁到50岁之间的妇女,20岁以下比较少见。        子宫肌瘤的特点。按肌瘤与子宫肌壁的关系分浆膜下、肌壁间肌瘤和黏膜肌瘤;按肌瘤生长的部位分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤。子宫肌瘤常常没有明显症状,仅仅是在体检或者做彩超检查的时候偶然间发现。也有的患者是有症状的,子宫肌瘤的症状和肌瘤所生长的部位、有没有发生变性有关,而和肌瘤大小数目关系不大。      那么子宫肌瘤最常见的症状是什么呢?      1.经量增多和经期延长,有的患者甚至会引起严重的贫血,这种症状一般粘膜下子宫肌瘤比较多见;       2.白带增多,壁间肌瘤导致子宫腔的面积增大内膜的腺体分泌增多,并伴有盆腔充血而导致白带增多。       3.压迫症状,最常见的是压迫膀胱引起的尿频尿急,宫颈肌瘤可以引起排尿困难、尿潴留,子宫后壁的肌瘤可引起下腹坠胀,压迫直肠引起便秘等症状。       4 .其他。 肌瘤如果发生红色变性会引起急性下,腹痛严重的时候可以伴有恶心、呕吐甚至发热等症状,如果降膜下的发生蒂扭转还可以引起急性下腹痛。        有了这些异常的症状就会引起大家的注意,了解了子宫肌瘤的这些特点,那么诊断子宫肌瘤就不难了,再结合彩超或者盆腔CT或者MRI的检查就可以确诊有没有子宫肌瘤了。对于诊断特别困难的还可以通过手术来确诊。
三甲
李静
妇科
副主任医师
武汉市第三医院
话题
什么是子宫肌瘤?
子宫肿瘤有良性和恶性之分,其中,常见的良性肿瘤为子宫平滑肌瘤,恶性肿瘤为子宫内膜癌和子宫肉瘤。子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。常见于30-50岁女性,20岁以下少见。引起子宫肌瘤的病因:引起子宫肌瘤的确切病因目前还不十分清楚。根据子宫肌瘤好发于生育年龄,青春期前少见,绝经后萎缩或者消退的发展规律,考虑子宫肌瘤发生于女性激素有关,认为肌瘤症状局部对雌激素的高敏感性是引起子宫肌瘤发生的重要因素之一。此外,研究发现及证实孕激素有促进子宫肌瘤有丝分裂、刺激肌瘤生长的作用。分子生物学研究提示子宫肌瘤是由单克隆平滑肌细胞增殖形成,多发性子宫肌瘤是由不同克隆细胞形成。子宫肌瘤的分类:1.按子宫肌瘤生长部位分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤。2.按肌瘤与子宫肌壁的关系 分为3类:(1)肌壁间子宫肌瘤。肌瘤位于子宫肌壁间,周围均被肌层包围。(2)浆膜下肌瘤。肌瘤向子宫浆膜面生长,并且突出于子宫表面,肌瘤表面仅由子宫浆膜层覆盖。(3)粘膜下肌瘤。肌瘤向宫腔方向生长,突出于宫腔,表面仅为粘膜层覆盖。
刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
子宫肌瘤的治疗方法
点击此处输入内容子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,目前常用的治疗方法有多种,陈述如下: 1. 药物治疗:因为雌激素能刺激子宫肌瘤的增生,故目前常用的药物是抑制雌激素的分泌,其可以使子宫肌瘤缩小,达到减轻症状的目的,但是一般不能使肌瘤消除及根治,往往在停药物,随着体内性激素水平的恢复,而使肌瘤复发和再次长大的可能,常用的药物如:促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)、米非司酮、三苯氧胺。 2. 手术治疗:子宫大于10周妊娠大小,月经过多继发贫血,有膀胱、直肠压迫症状或肌瘤生长较快,保守治疗失败,不孕或反复流产排除其化原因,均是手术治疗的适应征。目前常用的手术方法: a. 子宫肌瘤剔除术:目前常在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术,其保留生育能力,维持子宫生理功能,但是易复发。 b. 子宫切除术:对于症状较重、顽固的患者,年龄大于45岁,无生育要求者,可行子宫切除术,因切除子宫,从而引起停经,对心理影响较大。 c. 阴式手术:最常见于子宫肌瘤剔除术与子宫切除术,因在腹部无手术切口,故较为常用,但是随着腹腔镜的开展,目前应用腹腔镜技术更为常用。 d. 子宫埃及栓塞术:栓塞子宫动脉,阻断子宫肌瘤血供,从而使肌瘤缺血坏死,从而达到治疗目的。但是由于卵巢血管侧支的存在,故子宫肌瘤难以根治。 e. 子宫肌瘤消融术:治疗方法简单、安全,创伤轻微,治疗时间短,无需住院,效果佳,费用低,常用于小于3cm的肌瘤,对于大于5cm者,因肿瘤较大,难一次性消融,且易引起感染。目前运用越来越多。
三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
绝经后的女性会得子宫肌瘤吗
子宫肌瘤是女性常见的妇科疾病,其发病之后对于自身的健康造成一定的影响,尤其是对于月经也会有着非常大的影响。 但是在绝经后的女性当中,患有子宫肌瘤的概率会逐渐的降低,尤其是良性子宫肌瘤的患者,在绝经之后甚至会出现局部的萎缩,无需进行特殊的治疗,做好日常的观察检查,就可如果是有比较大的肌瘤,在绝经之后也是要进行手术治疗。绝经后的女性会得子宫肌瘤吗:首先很多女性认为子宫肌瘤会在绝经后逐渐的萎缩,所以放弃治疗,等待绝经后的自愈,通过临床的研究表明,不少患者在绝经之后会出现子宫肌瘤自愈萎缩的表现。 但是部分女性在绝经之后也会出现子宫肌瘤复发的情况,而且还会越长越多越长越大。 少部分女性还会有肌瘤恶化的情况出现,而且月经的年龄越晚,患有恶性肿瘤的概率就会越高。 所以对子宫肌瘤较大的患者无论是在绝经之后还是绝经之前,都要进行及时的治疗,不要盲目的等待绝经。其次绝经后女性患有子宫肌瘤的概率会大大的降低,主要是由于体内激素水生变化而造成的,但是女性绝经之后也要做好妇科的检查。 如果出现子宫肌瘤复发以及子宫肌瘤持续增长的症状,要到医院进行超声的检查或者是活检,进一步判断肌瘤是否出现恶性。 如确诊为恶性的肿瘤,要及时的住院治疗,以避免诱发子宫癌等其他的并发疾病。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
子宫肌瘤良性要切除吗
子宫肿瘤在临床上是属于妇科常见的疾病。一般的发病因素和病毒的感染、不良的生活饮食习惯、局部慢性炎症的刺激等有关。子宫肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。子宫的良性肿瘤有子宫肌瘤、囊肿、息肉等,需要结合局部的彩超来明确病情。子宫肌瘤在临床上的发病率是比较高的主要见于中青年女性。发病因素和自身激素分泌异常有很大的关系。一般对于子宫肌瘤,瘤体较小时并没有明确的临床症状,随着病情的发展,患者可能会出现下腹部隐痛、月经不规律、月经量增多等。并不是所有的子宫肌瘤都需要切除。对于没有临床症状的子宫肌瘤患者,积极的做好妇科的彩超检查,定期复查评价肌瘤变化情况即可。如果患者出现下腹部隐痛、月经量明显增多的临床症状或者子宫肌瘤大于5cm,可以进行局部的手术切除来达到根治,避免出现肌瘤继续发展而严重的影响患者的正常生活。从治疗效果上来看,子宫肌瘤通过积极的手术切除后也是有可能复发的,需要做好定期复查的。总体而言,子宫肌瘤的发病率是比较高的,需要结合患者的症状以及肌瘤的大小来选择合适的治疗方案,尽可能的控制病情的发展。同时,临床上也有极少部分子宫肌瘤患者可能合并有子宫肉瘤的情况。要明确患者病情变化,必要时可以进行局部的活检病理诊断来确诊,然后才能选择合适的治疗方案尽可能的达到根治。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
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