按科室查找
一级科室
二级科室
快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余107个。(每人仅限一次)
去提问
剖腹产后肠粘连有什么症状
随着二胎开放,剖腹产孕妇开始增多!剖腹产后的肠粘连引起的症状是较多的,手术后除了疼痛外,轻度肠粘连可以没有症状,但是重的会有各种各样的症状表现!!我们在关注阴道出血量和体温,脉搏,血压,心率的变化,我们还要观察和注意以下症状:1.排气时间延长,一般手术2~4日随着,下床活动增加和肠蠕动的恢复,术后72小时内可以排气,排便排气也可以恢复了,若术后出现肠粘连,则会停止排气排便!同时出血腹胀,肚子疼痛!2.除了不排气不排便,典型的肠粘连还会出现反复性呕吐,无法进食,吃了就吐,甚至不吃也吐!呕吐物多数表现为胃肠内容物隔夜宿食!3.如是肠粘连,还可能伴有肠蠕动时的腹部局部隆起、肠鸣音活跃以及亢进!4.肠胀气:腹部经常会出现胀痛不思饮食,嗳气,打嗝!这是因为肠粘连患者因肠管粘连变窄,肠内容物不能排出,越积越多,肠腔内的压力也越来越大,会感到腹胀加重!5.怎么办?听诊器听取肠鸣音情况,检查可以做腹部平片看下高位还是低位决定治疗!我们在术后做好预防工作:①多动!在六小时前,床上伸腿蜷腿,过了六小时,左翻身又翻身!12小时下床活动!②没有排气前不吃固体的食物!③不必去恐慌、焦虑,如果粘连问题真的发生了,及时对症处理是能很快恢复的!!!!
三甲
闫红丽
产科
医师
河北医科大学第四医院
话题
什么是剖腹产
   我们知道分娩的方式有经阴道分娩和剖腹产两种。大多数情况下是经阴道分娩,但是也有人需要剖腹产。今天我们就来了解一下剖腹产。  所谓剖腹产,正式名称叫剖宫产,也就是把子宫切开,如果把孩子取出来的手术操作。因为是要经过腹部,在腹部存留疤痕,所以大家习惯上称为剖腹产。   我们都知道,女性生孩子是天经地义的事情,从阴道分娩是正常的生理功能。胎儿是在女性子宫内发育成熟,子宫经过阴道和外界相通。胎儿在子宫内发育成熟以后经过阴道分娩出来的。这才是正常的。而剖腹产是从女性腹部进入盆腔,把子宫切开,然后取出胎儿,破坏女性正常的解剖结构,是不属于正常的。   正因为剖腹产不是正常的分娩方式,所以不能作为常规分娩方式来选择,而只是用于难产或者母体 胎儿不能耐受阴道分娩的时候进行。  比如孩子比较大,存在明显的头盆不称,有明显胎儿缺氧,短时间内不能阴道分娩,母体有严重心脏病,高血压等内科疾病,胎儿畸形,胎位不正等,阴道分娩会对胎儿和/或母体造成严重损伤的情况下,应该选择剖腹产。   近年来,不少女性因为不能耐受阴道分娩的疼痛而选择剖腹产,这是不可取的。虽然现在剖腹产技术以及很成熟,但是仍然不可避免的发生多种多样的并发症。比如大出血,感染,子宫内膜异位等,羊水栓塞的发生几率也明显高于阴道分娩。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
剖腹产后饮食注意事项有哪些
剖腹产在国内还是做得比较多的。剖腹产后的饮食注意事项也是比较讲究的。剖腹产后的饮食,对剖腹产后的康复有着重要的作用。产妇充分了解剖腹产后的饮食,可以帮助剖腹产后的身体康复。下面让我们一起进行分析和讲解剖腹产后的饮食有哪一些注意事项。第一个方面,剖腹产术后六个小时内暂时禁饮禁食。因为这段时间内如果喝水,因为麻醉作用还没有消失,这个时间内喝水容易引起呛咳。同时由于麻醉作用,还有手术中对肠子有可能造成影响等,肠子的蠕动功能会明显下降。如果在剖宫产术后六个小时在吃东西,容易引起食物消化不良。造成肠子胀气,甚至肠梗阻等。剖腹产术后六个小时后,这段时间也有饮食讲究的。由于手术对肠子的影响,以及麻药对肠子的影响作用还没有消失。因此在肠子排气之前,一般不要吃半流或者辅食。一般是建议选择流质饮食,像这类食物一般有米糊,还有煮的比较烂的粥等。流质饮食比较容易消化,对剖腹产术后肠子的影响不大。也有助于肠道功能的恢复。第二个方面,剖腹产术后肠子排气后,可以吃一两天的半流质饮食。比如面条,粉,还有粥等。可以适当多吃一些蔬菜,多喝一点汤。可以促进乳汁的分泌。有利于自身的恢复和哺乳。半流质饮食吃了一两天后,如果没有肚子胀气等不适,可以慢慢过渡到普食。过渡到普食后,可以适当吃一些水果,比如香蕉等,多吃一点鱼肉,瘦肉等优质蛋白含量高的肉类。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
剖腹产是拆线好还是不拆线好
        爱美的女性经常会担心在剖腹产的时候切口的缝合是不是美观,需不需要拆线,从专业的角度来看,切口是否需要拆线应该因人而异,不同情况的缝合线和缝合方式不尽相同,下面给大家普及一下剖腹产切口的问题。      (1)可吸收线缝合:是指皮肤切口用可以吸收的线缝合,俗称“肉线”。这种缝合方式从外表看不出来有线,表面就是一条缝合线,比较美观,适合于体重不大,脂肪层不厚,皮肤张力比较小者。其优点是不需要拆线,可以免除拆线的恐惧和疼痛感,缺点就是线本身属于异物,有些特殊体质的女性对于可以收线也会出现不吸收和排线的可能。并且线本身在肉里,在长瘢痕的过程中有可能会造成瘢痕增生,疤长的比较大,影响美观。      (2)丝线缝合:是指用丝线,也就是不可吸收的线外缝。这种缝合方式适用于皮下脂肪层厚,皮肤张力大,或者有感染征象,既往有过可吸收线不吸收的女性。它的优点是:对于张力大的切口有保护作用,切口一般不会裂开,缺点是需要拆线,拆线时有疼痛感,并且切口表面不太美观,类似于“蜈蚣”。        就现在的总体趋势来说,绝大多数孕妇在剖腹产的时候,都会优先选择可吸收线缝合,只有不符合用可吸收线缝合条件的女性,才需要用丝线缝合。现在还有一些新型的缝合方式,比如皮钉缝合等,有些大医院逐渐开始使用。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
剖腹产后二胎可以顺产吗
如果女性头胎是剖宫产的话,至少再休养两年之后,才能再次备孕怀二胎,如果是头胎是剖宫产会在子宫壁留有疤痕,这个疤痕需要比较长的时间才能够休养恢复,如果在没有完全恢复好就怀孕的话,很可能在后期造成子宫破裂的危险会给胎儿以及母体带来较大的危险、危害。所以剖宫产后的孕妇如果再想怀孕的话,一定要提前到医院做妇科检查,看子宫疤痕恢复是否正常,然后在医生的建议下进行受孕备孕。剖宫产后二胎可以顺产吗?临床上如果是剖宫产后在进行分娩的话,是建议继续进行剖宫产的主要原因,是因为子宫被切开后,即使伤口已经愈合,但是子宫的耐受扩张能力会急剧下降,在强行顺产的时候很可能会造成子宫撕裂,从而出现危险,所以一般都会选择继续进行剖宫产。剖宫产后怀孕的注意事项:如果剖宫产后的女性再次受孕的话,需要注意控制饮食,因为胎儿的营养主要通过母体来获得,孕妈为了更多的给胎儿营养会过多的摄入。但是剖宫产后的孕妇,如果是营养摄入过多,导致胎儿过大的话,会给后期子宫撕裂带来风险,所以整个孕期在保证胎儿营养的前提下要控制好体重。小结:剖腹产后怀孕的孕妇一定要按时做好产检,如果出现腹痛要及时到医院进行检查。切不可盲目大意而导致意外的出现,尤其是在进行分娩方式的选择上,还是要尊重医生的意见,尽量选择剖宫产。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
剖腹产的护理措施有哪些
剖腹产目前在国内也是做得比较多的。由于剖腹产后的护理不到位,也会时有发生剖腹产术后一些不良的并发症。那么剖腹产的护理措施有哪一些?了解这些护理措施,可以降低剖腹产后的并发症。下面让我们一起进行分析和讲解。第一个方面,口腔护理。剖腹产术后,由于手术过程中气管插管刺激气管 ,会造成手术后,气管喉道分泌物增多。在临床上主要表现为咳嗽多痰。因此在护理上主要给予雾化化痰,漱口清洁口腔等处理。第二个方面,皮肤方面的护理。由于剖腹产后产妇疼痛和活动不便。往往不方便洗澡。由于皮肤分泌物增多,出汗增多。加上长时间的卧床。很容易出现湿疹,还有座疮。因此在护理上主要给予身体的擦浴,保持皮肤清洁。帮产妇多翻翻身。避免局部长时间压迫。第三个方面,尿路方面的护理。由于剖腹产术后,产妇不方便下床活动。一般会留一天的尿管。如果尿管护理不周,比较容易引起尿路感染。因此在护理上,护士一般会给予尿管的清洗,尿袋的更换等,降低尿路感染的发生率。第四个方面,产后尽量多下床活动。一般剖宫产术后的第二天,在护理上,尽量鼓励帮助产妇早点下床活动。家属或者护理人员,可以搀扶产妇在床边或者走廊里边散散步,活动一下。可以降低产后血栓形成的风险。降低肠子黏连的风险。第五个方面,剖腹产伤口的护理。剖腹产伤口的护理也是比较关键的。一般是定期给伤口换药。保持伤口纱布的清洁干燥。饮食上可以吃多一些绿色蔬菜,多吃一些鱼肉瘦肉等优质蛋白含量比较高的食物。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
无痛分娩和剖腹产的麻醉区别
     在人们印象中 ,分娩都是有剧烈的疼痛的,诚然,分娩的时候疼痛非常剧烈,让人难以忍受。所以很多女性因为害怕这种疼痛,宁肯选择剖腹产。   但是剖腹产虽然能够避免那种撕心裂肺的疼痛以外,但是也会出现多种并发症。比如大出血,感染,损伤盆腔器官组织,羊水栓塞发生率也比顺产高,还有导致子宫瘢痕,再次怀孕容易发生子宫破裂等等。近年来,国家开始推行无痛分娩,降低剖腹产率。  无痛分娩,顾名思义 就是在分娩的时候使用麻醉药或者其他一些手段缓解疼痛,从而使产妇能够耐受分娩疼痛,避免因害怕疼痛剖腹产。  无痛分娩的麻醉和剖腹产的麻醉有相同的地方,也有不同的地方。   剖腹产一般选择硬膜外麻醉,腰麻,就是在脊柱部位打针,注射麻醉药,药物剂量比较大一些,以产妇感觉不到下腹部疼痛为准,但是会有皮肤感觉。偶尔有用全身麻醉的,全麻对胎儿有影响,一般不采用。  无痛分娩的麻醉也是采用硬膜外麻醉,但是药物剂量比较小,起到缓解疼痛的作用,不是让产妇完全感不到疼痛,在缓解疼痛的同时,不影响活动和意识,能够配合大夫进行检查,使用腹压等等。因为药物剂量很小,所以也比较安全,不会影响胎儿的。  无痛分娩可以说是女性的福音,目前国家大大推广无痛分娩,使产妇分娩更容易一些。同时产妇一旦怀孕,还可以看一些宣传资料视频,像拉玛泽呼吸镇痛法,也可以缓解疼痛。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
剖腹产绑腹带最佳时间
     关于剖宫产术后要不要绑腹带?如果要绑的话选择在什么时间?这也是很多医生或者孕妇关注的问题,在目前医学理论上,没有一个确定的答案,完全是一种智者见智,仁者见人的经验性的答案,而笔者通过30多年的产科医生经验和自身体验,认为,剖宫产后应该立即在腹部伤口部位绑上腹带,腹带使用的时间最好在一月左右。这是因为剖宫产后绑缚腹带有以下优点:        止血:剖宫产手术24小时内,子宫复旧时的收缩作用可以使子宫顶向腹部,引起腹部皮肤张力加大,有使新鲜的腹部伤口裂开出血可能,因此,剖宫产后立即给予绑束腹带,可以压迫伤口止血,还可以缓解腹部的张力增大,有利于固定伤口的对合生长。       止痛:剖宫产术后六小时左右,麻醉开始苏醒,这时伤口的疼痛开始明显,尤其在阵发性的子宫收缩过程中牵拉伤口或者下床活动腹直肌外展时,导致很多产妇疼痛难忍,这时候绑束的腹带可以有效的缓解疼痛,有利产妇的身体恢复。防止脏器下垂:产后42天内,尤其是一个月内,生殖器官没有完全恢复正常,盆底肌肉比较松弛,绑缚腹带有助于防止盆腔脏器的下垂作用。     然而,值得注意的是,剖宫产之后如果使用腹带不当也会造成一定的弊端。如绑缚腹带过紧或者时间过长,会影响腹部的血液循环或者导致伤口不透气而影响伤口愈合,同时压迫盆腹腔脏器影响肠胃恢复功能而发生产后肠胀气肠粘连等并发症,另外有些腹带上的化学纤维可以引起腹部皮肤的过敏反应。所以,为产后更好恢复,建议剖宫产后要合理使用腹带。绑腹时不要过紧过松,早期连续使用腹带时间不要超过8小时,尤其在睡觉休息期间可以放松腹带。随着伤口的恢复,可以逐步减少使用腹带的频次和时间,产褥期还可以通过合适的保健帮助盆底康复。
朱宏音
产科
副主任医师
杭州市余杭区妇幼保健院
话题
剖腹产前必须验的项目有哪些
剖腹产在临床上也是比较常见的。为保证剖腹产的安全,一般会做一些比较相关的项目。充分了解这些项目,可以提前做好剖腹产的准备。下面让我们一起分析和讲解剖腹产前必须验的项目有哪一些?第一个项目,血常规。可以了解里边的白细胞情况,了解有没有感染。了解里面的血红蛋白,了解有没有贫血。了解里边的血小板情况,看看有没有手术大出血的风险。第二个项目,凝血功能。因为凝血功能异常会增加手术出现的风险。第三个项目,肝功能,肝功能异常也会引起凝血因子合成下降。增加手术大出血的风险。第四个项目,肾功能,因为手术有可能会给肾脏造成应激性创伤。因此如果肾功能不全或者有尿毒症的孕妇。手术前应该到相应的专科进行调理。达到手术要求的指标后,再进行手术。第四个项目,心电图。心电图可以评估孕妇的心脏功能,还有心律等情况有没有异常?心肌有没有缺血的?这些结果出现问题,或者心脏有问题。 都会大大增加手术的风险。应在手术前进行相应的专科治疗。第五个项目,输血前检查。主要包括梅毒,艾滋病,乙肝,还有丙肝等检查。如果有感染性疾病。会增加手术传染给胎儿,还有手术医生的风险。因此手术前也需要做好相应的防护的。最后,对于个别比较特殊的孕妇。如果合并有心脏病,需要做一个心脏彩超检查。如果合并有妊娠期糖尿病,需要做一个血糖检查等。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
第三次剖腹产注意事项有哪些
随着国家二胎政策的放开,第二次剖宫产、第三次剖宫产的孕妈妈越来越多,大家都知道手术次数越多,风险越大,手术难度也会增大。那么第三次剖宫产有哪些注意事项呢?1.做过剖宫产手术后要避孕,至少两年后再怀孕,太早怀孕瘢痕处愈合不好增加子宫破裂的风险。2.做过一次剖宫产后子宫上会有瘢痕,如果第二次第三次怀孕的话瘢痕痕弹性不好,很容易破裂,因此做过两次剖宫产的孕妈妈怀孕期间要控制好饮食,适量活动,不要让体重增长过快,避免宝宝过大发生子宫破裂的情况。3.怀孕期间要按时做彩超检查,检测瘢痕生长情况,如果有破口或者瘢痕过薄要及时住院手术。4.开腹手术次数越多,肠黏连的几率越大,第三次剖宫产手术后要尽早下床活动,预防肠黏连。并且瘢痕处不好愈合,术后要加强营养,多吃瘦肉、鸡蛋等,贫血或者蛋白低的及时输血、输白蛋白。5.手术后适当增加抗生素的使用时间,确保切口一次性愈合好。另外,做第三次剖宫产的大夫也要做好充分的准备,术前备血,开腹时要小心谨慎,避免黏连误伤其他器官。缝合过程中要充分止血,缝合严密,以免留下死腔影响切口愈合。手术中保护好切口和肠管,减少黏连的机会,促进切口愈合。和患者商议能做输卵管结扎的尽量做输卵管结扎,避免再次怀孕带来更大的风险。
张翠美
产科
副主任医师
邹平市中心医院
话题
剖腹产前饮食注意事项有哪些
剖宫产前注意事项剖宫产术前要做一系列检查,包括孕妇体温、脉搏、呼吸、血压、既往病史、现在体检结果、血型、血常规、血凝、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒、心电、B超,以确定孕妇和胎儿的 健康状况及产后是否哺乳。剖宫产前需要注意的事项:第一是住院时间由医生根据胎儿情况决定,按约定时间在手术前一天住院,以接受手术前的准备。 第二是在手术之前的晚上饮食要清淡,而且晚上12:00之后不要再吃任何的东西,以保证肠道的清洁,从而减少手术的感染。第三是腹产的次数,不能超过3次,否则会增加较大的危险性。第四是剖宫产后下一次的怀孕时间间隔要比自然分娩的间隔延长。第五是剖宫产手术之前不要滥用补品,比如说洋参高丽参,鱿鱼等这些食物都有可能会有强心兴奋的作用,会抑制血小板的凝聚,不利于术后伤口的愈合。温馨提示刨宫产术后的需要注意:1、剖宫产手术之后6小时后可以服用一些排气类的食物,比如说萝卜汤等可以有助于增强肠胃的蠕动,促进排气,减少腹胀的感觉。2、要少吃或者是不吃容易发酵产气多的食物,比如说豆浆,黄豆,淀粉,糖类等,要尽量少吃或者不吃,以防腹部发胀。3、刨宫产后的饮食可以选择在排气之后,由流质的食物改成半流质的食物,并且多增加蛋白质含量高的食物的摄入量,以及多吃一些面条、粥类可以促进肠胃的蠕动,进一步的获取营养。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
肚皮厚剖腹产有影响吗
由于生活水平的提高,孕妈妈怀孕后各种营养一起上,甚至有的怀孕后就不上班,在家安心养胎,导致体重增加迅速,严重超过了孕期正常的增加的体重。使得肚皮增厚,皮下脂肪堆积。那么肚皮厚剖宫产有影响吗?肚皮厚是不影响手术的。但是肚皮特别厚的会增加手术难度,脂肪太厚,影响手术视野,就需要把切口开的够大。有的脂肪比较厚,容易脂肪液化,也会影响切口愈合。那么对于脂肪比较厚的剖宫产需要注意哪些呢?1.手术切口要够大,避免出头困难,引起宝宝缺氧、窒息。2.术中缝合脂肪层要严密,不能留死腔,有出血的要及时止血,避免出现脂肪液化的情况。3.肚皮特别厚的可以采取减张缝合,手术后适当延长抗生素的使用时间,有贫血或者蛋白低的及时的输血、输蛋白,以免营养缺乏引起切口延迟愈合。4.手术48小时后切口部位用红外线灯照射,一次30分钟,每天两次。大黄芒硝外敷切口。尽可能的使切口一次性愈合好。另外,孕妈妈怀孕后,不能盲目的大补,要荤素搭配,合理饮食,既要保证营养全面,又不能大鱼大肉的吃。适量活动,多散步,不能光在家躺着。使整个孕期的体重增长控制在25斤左右,偏胖的体型需要控制的更低一些。控制好体重,对孕妈妈的身体、对宝宝的健康发育、顺利分娩等都是有好处的。
张翠美
产科
副主任医师
邹平市中心医院
话题
剖腹产肠粘连有什么症状
剖腹产对女性的身体,除了伤口的疼痛,还会出现肠道以及子宫的年龄,但女性在剖宫产后出现黏连会出现很多不适的症状,可以通过症状以及医学的检查来进一步的判断是否有剖宫产后肠黏连的情况发生。剖腹产粘连症状:1、有多数女性剖腹产后子宫粘连,一旦子宫粘连,就会有月经失调、痛经现象。出现这样的情况,主要是因为子宫黏连,导致经血排出异常而变得疼痛严重的还会出现行走困难,不敢久坐,排便、排气都出现障碍等不适的表现。2、会导致受孕困难,剖宫产后发生肠黏连会引起宫颈的黏连,而影响精子的运行,阻碍受精卵的着床。3、会导致习惯性流产,或者是不孕症的发生,而且在精神上也会造成非常大的创伤。4、剖宫产后肠黏连的患者会在饭后有轻度的腹胀、腹痛,如果是严重的表现,还会有出现排气不畅、打嗝以及大便干燥、便秘等症状的发生。主要是肠黏连的患者,因为肠粘连而变得狭窄肠道内容物受阻,不容易排出体外,从而导致越积越多,肠腔内的压力也会变大,所以出现排便困难。总结:1、剖腹产粘连不会自己好,如果是出现这种情况,是必须通过药物干预的,可以喝一些温开水缓解不适。2、剖腹产后要做好相应的护理工作,尽量的避开肠道,黏连子宫黏连的发生。注意不要劳累,适当锻炼身体,注意劳逸结合,防止受凉,进一步提高机体的抵抗力。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
剖腹产全麻醉对小儿智力影响吗
全麻是相对比较安全、副作用小的一种麻醉方式,智力影响最多见的是染色体异常疾病!而我们做剖腹产也叫做剖宫产,是在子宫下段进行的手术,迅速取出胎儿!剖腹产是手术,通常剖腹产时都是以腰硬麻醉为主,手术时下半身麻醉,准妈妈意识正常!那么剖腹产手术会导致宝宝的智力下降吗?1.对于外在因素会影响胎儿智力的方面,比如有呼吸系统、循环系统障碍,就会导致大脑的脑细胞缺氧甚至死亡,,当脑细胞停止供氧五分钟以上,就会严重影响脑细胞的代谢,影响脑功能,胎儿期我们叫宫内窘迫,此时就需要及时剖宫产,避免进一步损害!2.在麻醉过程中,麻醉医师,会全程监控基础体征:血压的波动要在正常范围,心率要保证、血氧含量、血ph、每小时的尿量……再就是通过静脉用药,输入保障基础的液体,药物、低流量持续的吸氧等等,最大范围调孕妇的各项生理指标,以保证整个手术期间,患者的生命体征平稳,当然还包括氧气供应!所以不会形成脑细胞的损害!当然不会影响宝宝智力了! 3.手术后和顺产的比较:大多以为顺产疼,手术有麻醉,睡一觉就生完了,其实不然:两者的区别只是先后关系!顺产时生前疼,剖腹产是术后疼!而顺产比起剖腹产恢复的快!4.对于高龄产妇且有高血压疾病的孕妇不得已是必须剖腹产,比如妊高症导致的子痫前期重度,血压控制不住,宝宝和妈妈就都有危险,宫内环境不适合宝宝,就要及时终止!避免宝宝宫内缺氧窒息!5.顺产因为有一系列产道挤压这些生理性变化,和剖腹产宝宝的最大区别,不是智力高低,而是宝宝在呼吸系统问题,剖腹产宝宝更容易获得的疾病比如新生儿肺炎,哮喘,缺血缺氧性脑病……剖宫产的麻醉方法对胎儿的影响是微乎其微的,准妈妈不必过于紧张!总之:该剖就剖!该顺就顺!
三甲
闫红丽
产科
医师
河北医科大学第四医院
话题
第三胎剖腹产孕妇注意什么
国家放开生育政策,比较多的孕妈妈,挺着已经剖腹产2次的大肚子,准备迎接第三次小生命的来临!女性的子宫经历过两次剖腹产,已经算得上是伤痕累累,这个时候想要承担第三次孕育的任务,孕妈妈需要注意些什么呢?子宫已经经历过两次生育,胀大又缩小,还有刀刃相切的伤害,第三胎妊娠,的确是需要谨慎,随着胎儿在妈妈体内长大,子宫也会随着胀大,如果前两次剖腹产的疤痕愈合的不是很好,可能会出现子宫破裂,不仅会严重影响到胎儿安危,也会严重影响到孕妇的生命安全,所以如果已经进行过两次的剖腹产,这次孕期一定要定时做好产检,控制好胎儿的体重增长速度,分娩建议选择剖腹产,这次分娩后,好好享受生活的美好,做好避孕,不要再怀孕了!孕期还有以下几点建议:1.在妊娠期间,避免大吃大喝,防止发生妊娠期糖尿病、巨大胎儿的情况。2.在孕晚期,接近分娩的时候,子宫发生破裂的风险越大,建议孕37周左右提前住院。3.剖腹产手术后,就会有子宫疤痕存在,如果出现一点点子宫破裂、胎动异常及胎盘异常情况,都会有发生胎死宫内的风险,因此,要注意观察胎动、胎心的变化。4.剖腹产两次,也可以生第三胎,但需要选择好时间,过早胎儿不够成熟,过迟易发生子宫破裂或死胎。一定要注意剖腹产的时间选择,一般情况下,孕37-39周左右,可以选择剖腹产。两次剖腹产之间间隔的时间,最好是可以相隔2年。如果时间太短,前一次剖腹疤痕没有愈合好,很容易发生子宫破裂的情况,危及母婴安全,孕期孕妈妈多点学习,掌握一些基本的孕妇分娩小知识也很重要。已经剖腹产两次的孕妈妈,孕期遇到问题,需要及时就医,具体情况也因为因人而异,需要结合临床症状综合分析,再决定处理方法!
洪恩
产科
副主任医师
广州市黄埔区中医院
话题
如何克服剖腹产前的恐惧
        临床上经常碰到这样的患者,坚决拒绝做剖宫产,认为剖宫产是大手术,会“伤元气”。大夫就会反复劝说,讲明厉害,给医疗工作者带来了一定的困难。那么,应该怎么让患者克服剖腹产前的恐惧呢?       (一)首先应该了解剖宫产的必要性。对于有些孕妇,合并严重的内外科疾病,或者出现胎儿窘迫,胎心率异常,胎位不正或者其他剖宫产的指征,应该详细告诉患者剖宫产的必要性。告知患者行剖宫产手术是为了胎儿和孕妇的健康,利是大于弊的。大多数孕妇听到胎儿或者自己的生命有危险,一般都会接受剖宫产的手术方案。      (二)其次详细告知患者手术过程及手术中以及术后有可能出现的危险和并发症。剖宫产属于二级手术,手术中有比较常见的风险就是出血多和切口愈合不良,告知患者顺产也有可能会出现相同的并发症,一般通过输血,输液,促进宫缩治疗后,出血绝大多数可以止住。切口愈合不良也是一样,多见于切口脂肪液化,切口裂开,一般通过换药,清创,二次缝合等都可以愈合。      (三)剖宫产术后疼痛问题:很多人都有这样的观点:顺产是生孩子之前疼,剖宫产是生孩子之后疼,其实,顺产生孩子之后也会疼,疼痛包括切口疼痛和宫缩疼痛,宫缩疼是只要生孩子就有的,切口疼一般24小时内最明显,72小时后明显减轻。所以疼痛问题不必过度担心。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
剖腹产前准备事项
随着国家二胎政策的放开,生育二胎三胎的宝妈妈越来越多。一般没有特殊情况的能顺产尽量顺产,对于一些特殊情况,宝宝过大、孕妈妈有合并症、血压高、瘢痕子宫等情况的则需要剖宫产终止妊娠。那么剖宫产前需要做哪些准备呢?1.剖宫产手术前要做全面检查:包括血常规、血型、尿常规、凝血功能、传染八项、心电图、彩超等,如果有贫血的要备好输血的准备。心电图有异常的要及时请内科会诊。2.孕妈妈的准备:要空腹至少8个小时,手术前一天晚上不能吃油腻的、油炸的食物。晚上12点后不要吃东西。晚上早休息,放松心情,不要过于紧张。准备好宝宝用的物品,尿布、被褥、奶瓶、奶粉等,宝妈妈换洗的内裤、睡衣、哺乳内衣、卫生巾、卫生纸、毛巾、洗漱用品等。手术前不要涂指甲油,不要佩戴首饰。3.责任护士要做好孕妈妈的术前护理,手术部位做好清洁,心理上给予安慰和指导,让孕妈妈做好心理准备,休息好,以减少手术并发症。另外,剖宫产手术后6小时要勤翻身,24小时后下床活动,预防肠黏连的发生。常规应用抗生素2-3天,防止切口感染。肠蠕动恢复后先清淡流质饮食,喝小米粥、蒸鸡蛋等,2-3天后可以多吃瘦肉鸡蛋,多喝汤,排骨汤、鲫鱼汤等,可以促进身体恢复,促进切口愈合。
张翠美
产科
副主任医师
邹平市中心医院
话题
剖腹产前可以吃东西吗
随着国家二胎政策的放开,瘢痕子宫、高龄产妇、高危妊娠的孕妈妈越来越多,这样使得剖宫产的比例也在增加。那么剖宫产前可以吃东西吗?肯定的说剖宫产前是不能吃东西的。剖宫产手术需要打硬膜外麻醉,在麻醉过程中有的会出现恶心、呕吐等不适,吃东西容易引起窒息的情况。一般非急症手术,手术前要禁食3-4小时才可以。另外,麻醉会抑制肠蠕动,不仅手术前不能吃东西,手术后也不能吃东西,手术后需要肠蠕动恢复、排气后才能吃东西。刚通气时可以进食流质,喝小米粥、蒸鸡蛋等,2-3天后可以正常饮食,多吃瘦肉、鸡蛋、鸡汤等,可以促进刀口愈合,促进身体恢复。剖宫产手术后需要注意哪些情况呢?1.手术后要静滴抗生素2-3天,预防切口感染的发生。2.手术后24小时要尽早下床活动,可以预防肠粘连的发生。3.手术后1-2天进食流质饮食,2-3天后肠蠕动恢复了要加强营养,多吃瘦肉鸡蛋等,可以促进伤口愈合。4.贫血或者蛋白低的及时输血、输白蛋白纠正,预防刀口发生延期愈合、脂肪液化等情况。另外,对一些比较特殊的情况,如皮下脂肪比较厚、贫血、营养不良等需要延长抗生素的使用时间,切口部位每天用红外线照射,可以促进愈合,避免切口液化或延长愈合的发生。
张翠美
产科
副主任医师
邹平市中心医院
话题
剖腹产前的检查有哪些
为了保证剖腹产的安全,医院在剖腹产前一般都会做一些相关检查。充分了解这一些检查,可以让孕妇做好相关的准备。那么剖腹产前的检查有哪一项?下面让我们一起进行分析和讲解。第一项检查,心电图。做心电图可以了解有无心脏方面的异常,比如心律失常等等。如果心脏有问题一般会增加麻醉和手术的风险。第二项检查,胎儿系统超声。做胎儿系统超声可以了解胎儿的发育情况,胎盘的情况,还有羊水,脐带的情况。可以帮助评估宝宝剖腹产出生后的情况。第三项检查,血常规。主要了解血小板,血红蛋白,还有白细胞情况。评估手术出血的风险,还有孕妇的贫血情况,还有孕妇有没有感染的情况。第三项检查,肝功能。怀孕晚期很容易出现肝功能的损害。肝功能损害会增加孕妇的死亡率。因此,充分了解肝功能的情况,也可以降低手术的风险。第四项,肾功能,通过了解肾功能里面的肌酐,尿素,还要蛋白尿等情况,了解有没有肾脏方面的异常。帮助降低手术的风险。第五项,凝血功能,凝血功能是剖腹产前必须要做的一项检查。如果凝血功能出现异常,手术中大出血的风险是很大的。所以做好充分的评估,可以降低手术的风险。第六项,输血前检查。包括梅毒,艾滋,乙肝,丙肝感染性疾病的检查。降低手术传染的风险。最后,除了上面那几项检查。有一些特殊的检查,还要根据孕妇的具体情况做的。比如说有妊娠期糖尿病的孕妇,有可能要做些血糖检查。有先天性心脏病的孕妇,需要做一个心脏的彩超,了解心脏的情况等。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
剖腹产手术要多长时间
剖腹产手术需要多长时间?这个是很多孕妇想关心的问题。但是这个问题不能一概而论的。决定剖腹产手术的时间有很多因素,也有很多不确定的因素。这个需要具体问题,具体分析讲解的。下面让我们一起进行分析和讲解剖腹产手术到底需要多长时间。第一个方面,如果是第一次剖宫产的孕妇,盆腔里面没有明显的黏连,如果手术医生的技术水平比较熟练。麻醉医师进行的麻醉也是比较顺利,剖宫产手术进行的过程是比较顺利的,出生的宝宝没有明显的异常,像这种比较理想的状态下,一般20分钟到半个小时左右就可以做完剖宫产。第二个方面,如果是第二次剖宫产或者第三次剖宫产或者有多次剖宫产史。那么手术的时间一般相对会久点。因为像这种情况下,腹壁黏得比较严重,需要逐层分离和止血。另外,子宫里边的输卵管,卵巢,子宫往往会跟盆腔或者肠子或者腹壁黏在一起,也需要慢慢的一层一层的分离和止血。在这些过程中,都需要消耗很长的时间。像这种情况下,手术的时间有可能需要一个小时甚至三个小时。具体的时间取决于您盆腔里边的组织器官粘粘的严不严重?另外跟医生的技术水平也有关系的。最后,剖宫产到底需要多长时间?除了上面提到的两个方面,跟孕妇有没有产科合并症,比如妊娠期高血压,妊娠期心脏病,还有手术过程中有没有出现羊水栓塞,大出血,胎盘植入等等都有关系。如果出现这些合并症,剖宫产的手术时间一般会延长。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
11