妊娠期肝内胆汁淤积症能用药治疗吗
妊娠期肝内胆汁淤积症。是比较常见的一种疾病。因为妊娠期间胎儿对肝脏的压迫和负担比较重,所以就会造成肝内的胆汁的淤积。所以说这种疾病比较常见,那么妊娠期间肝内胆汁淤积症能用药治疗吗?由于这种疾病在临床上很常见,所以说他有很好的治疗的措施。首先就是要保持情绪的稳定保持。乐观的心态。尽量不要产生焦虑的情绪。生理和心理。应该处于好的状态。另外这种疾病可能会造成皮肤的传染,所以说要加强皮肤的护理,避免皮肤的感染。通常要清淡饮食为主。不要吃高胆固醇的食物。通常是吃低脂高蛋白,优质蛋白的食物。清淡饮食为主。另外就是要加强对胎儿的监护。妊娠期间的肝内胆汁淤积。胎儿在妊娠晚期可能会出现胎死宫内的现象。有时候可能会发生早产。胎儿的窘迫或者是呼吸窘迫。出现围生期的死亡。妊娠期肝内胆汁淤积症主要是发生于胎儿妊娠的晚期或者是中晚期。可能会出现皮肤骚痒的症状。黄疸的出现也可能会出现在于皮肤或者是脚掌布或者是手掌布。的时候就需要卧床休息使用。降低。胆汁酸的药物。同时还要需要使用保肝类的药物。一些药物是缓解瘙痒的症状。这个时候最主要的是尽量的减少胆汁淤积对于胎儿的影响。所以说妊娠期肝内胆汁淤积症还是可以选择药物的治疗的,但是这种情况是比较常见的现象,所以说治疗的方法和方式都比较普通,并不是很严重的治疗的症状。

三甲
邹霁
感染科
主治医师
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如何区分代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化
肝硬化是肝病的终末阶段。任何疾病肝炎的疾病到了末期可能就会出现肝硬化的表现,肝硬化是肝脏的最为严重的疾病之一,除了肝癌之外。那么肝硬化可能会分为代偿期和失代偿期,那么如何区分代偿期肝硬化和时期肝硬化和失代偿期肝硬化呢?代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化的区分,主要是区分在于它肝脏能否实行正常的功能。肝硬化代偿期的病人。肝功能可能会表现为轻度的异常。使肝脏能够行使它的正常的生理功能。但是肝功能失代偿期的病人,肝脏不能够。行使正常的功能。这个时候可能就会出现一系列的症状,比如。肝功能的明显异常,肝脏炎症的出现,转氨酶水平重度升高,黄疸在加深,胆红素水平的升高。有可能会出现门静脉压力的升高,导致食管静脉曲张,胃底静脉曲张。这个时候就可能会出现呕血便血的症状。在门静脉压力升高的同时,可能会出现腹水。腹水的话,可能会激发有激发细菌性的腹膜炎。更多的情况下,可能会出现脾功能的亢进,脾功能亢进,导致粒细胞三系的减少。有的时候可能肝脏的病变可能会导致肾脏的病变,导致肾脏功能的衰竭。这个时候可能会出现无尿少尿尿素。尿素氮水平的升高,激素水平的升高。如果出现了肝性脑病的话,可能会出现。昏迷或者是神志出现问题。出现谵妄或者是昏迷。

三甲
邹霁
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严重肝硬化应该注意什么
肝硬化是肝脏疾病的终末期表现形式,并不是一个单独的疾病,肝硬化来自于长期的慢性肝病,一旦肝硬化形成,肝脏的功能会受到不同程度的影响,尤其是严重肝硬化,危害更为严重,往往会合并有并发症,具有一定的致死率,对于严重肝硬化应该给予足够的重视,及时的给予综合性的治疗。根据肝硬化病情轻重程度的不同,可以分为代偿期肝硬化以及失代偿期肝硬化,所谓的严重肝硬化,通常指的是失代偿期的肝硬化,此时肝功能已经严重的失代偿,大多会伴有明显的并发症,常见的包括腹水,消化道出血,肝性脑病,肝肾综合征等。同时会有肝功能失代偿期的表现,如腹胀,乏力,食欲下降,消瘦,精神比较差等,应该给予综合性的治疗,包括消除致病因素,保肝护肝,抗肝纤维化,针对于并发症治疗,对症支持治疗等。对于严重肝硬化还应该注意休息,不可劳累,尤其是不可进行大量的体育锻炼,以及重体力劳动,如果过度的消耗,有可能会加重病情,患者应该根据病情卧床休息,减少身体的消耗,有利于疾病的恢复。严重肝硬化,还应该注意合理的搭配饮食结构,肝硬化形成会导致肠道部分功能下降,所以应该及时的调整饮食结构,合理的膳食,避免不良的饮食习惯,比如饮酒或暴饮暴食等,同时必要时应该采取加餐或者是营养支持治疗。严重肝硬化应该及时的就医治疗,在医生指导下给予正确的处理,定期的复查,改善肝脏的功能。如果有肝功能衰竭倾向时,及时的进行肝移植治疗,改善疾病的预后。

三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
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早期肝硬化可以治愈吗
肝硬化是由慢性肝病所导致的一种终末期肝病状态,根据病情轻重不同以及疾病发展的阶段不同,可以分为代偿期肝硬化以及失代偿期肝硬化。代偿性肝硬化,指的是肝功能在代偿范围以内,可以认为是早期的肝硬化。早期肝硬化,如果能及时的治疗,预后比较好,甚至可以有效的逆转肝硬化。对于早期肝硬化的治疗,包括消除致病因素,保肝护肝,抗肝纤维化等综合性的治疗。一旦发现肝硬化,应该在医生的指导下进一步的完善相关的检查,综合病史,临床表现,进行病因的明确,针对于基础病因进行治疗,比较常见的包括病毒性肝炎,通常指的是乙肝和丙肝,根据适应征进行积极的抗病毒治疗,如果来自于长期的饮酒,应该加强健康宣教,及时的戒酒,如果是脂肪肝,应该改善生活饮食习惯,控制体重等。早期肝硬化如果处于疾病的活动期,会有肝脏的炎症损伤,需要使用一些保肝护肝、利胆方面的药物,另外针对于肝脏的纤维化,需要使用一些抗肝纤维化的药物,目前以抗肝纤维化的中药和中成药作为临床常用药,可以起到一定的抗肝纤维化的效果,消除肝脏的纤维化,在医生的嘱托下进行药物的合理选择。针对于早期肝硬化,还应该注意良好的生活饮食习惯,科学合理的膳食,不要饮酒,保持良好的心态,不要过于劳累、熬夜等,通过这些综合性的措施,早期肝硬化可以得到较好的逆转、治愈。早期肝硬化如果没有给予足够的重视,疾病会逐渐的进展,进一步的发展为失代偿期肝硬化,此时治疗难度明显的增加,预后比较差。

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戚敬虎
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肝硬化会传染吗
肝硬化并不是一个单独的疾病,本身没有传染性,但是一部分导致肝硬化的基础病因,比如病毒性肝炎,具有一定的传染性,其他的因素不具有传染性,肝硬化危害比较严重,应该重视肝硬化疾病的预防和治疗。肝硬化是终末期肝病的表现形式,也是一种形态学和病理学的诊断,肝硬化来自于长期的慢性肝脏病变,持续的肝脏炎症损伤,逐渐的形成肝脏的纤维化,最终发展为肝硬化,肝硬化的形成时间大多比较长,可以是数年或者是数十年的时间。肝硬化形成以后,会对肝脏的功能产生严重的影响性,同时会有一部分严重的并发症,如腹水,消化道出血,肝性脑病等,治疗难度较大,部分病例预后比较差。导致肝硬化的原因比较多,常见的包括病毒性肝炎,酒精性肝病,脂肪性肝病,自身免疫性肝病,感染中毒因素,心源性因素等,都可以通过比较复杂的机制造成肝脏的长期病变,最终发展为肝硬化。其中病毒性肝炎中的乙肝和丙肝,可以表现为慢性病毒性肝炎,通过长期的病变,导致病毒性肝硬化,这时候的肝炎病毒具有传染性,通过血液体液等途径造成乙肝或丙肝病毒的传染。导致肝硬化其他的一些因素,比如长期大量的饮酒,脂肪肝,自身免疫性肝病,心源性因素等,这些不属于传染病的范畴,所以导致的肝硬化类型也不存在传染性。对于肝硬化应该有一个综合性的认识,不可一概而论,由于肝硬化危害比较严重,应该重视一些慢性肝病的早期发现,及时的治疗,阻断疾病的进展,是预防肝硬化最有效的措施。

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戚敬虎
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轻度肝硬化该怎么办
肝硬化是临床中一种比较常见的慢性病,导致肝硬化的原因比较多,主要来自于一些慢性肝脏疾病,根据病情进展阶段的不同,可以分为代偿期肝硬化以及失代偿期肝硬化,另外根据病情可以大概的分为轻度肝硬化以及重度肝硬化。所谓的轻度肝硬化并不是官方的医学诊断,可以简单的理解为早期肝硬化或者是代偿期的肝硬化,此时肝硬化已经形成,但是相对于失代偿期肝硬化来说,轻度的肝硬化一般没有严重的并发症,也就是说没有腹水,消化道出血,肝性脑病等严重的并发症,轻度肝硬化如果能及时的给予治疗,愈后比较好,甚至可以有效的逆转。针对于轻度肝硬化,首先应该在医生的指导下详细的明确病史,体格检查,完善辅助检查,包括一些病毒学的指标、生化学指标、免疫学指标以及影像学检查等,明确导致肝硬化的具体原因,因为只有明确具体的肝硬化形成原因,才可以更好的治疗疾病,促进肝硬化的恢复。如果肝硬化是长期的饮酒所造成的酒精性肝硬化,首先应该及时的戒酒,如果肝硬化来自于慢性乙肝或者慢性丙肝,应该进行积极的抗病毒治疗,如果肝硬化来自于自身免疫性的肝病,要积极的加强保肝护肝治疗,可以说针对于肝硬化的病因治疗,是肝硬化治疗中的最主要部分。其次针对于肝脏的硬化以及肝功能的异常,选择一些抗肝纤维化方面的药物进行治疗,改善肝脏的硬度,其中最主要的是一些中药和中成药,可以起到软肝散结的作用。虽然是一种轻度的肝硬化,但是对于一些慢性肝病来说,已经进展到肝硬化阶段,不能认为是一种简单的疾病,应该给予足够的重视,除了药物治疗以外,还应该注意良好的生活饮食习惯,科学合理的膳食,不要过于劳累,保持良好的心态,定期的复查,这样才可以更好的促进疾病的恢复。

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戚敬虎
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先天性肝硬化是怎么回事
肝硬化是一种常见的慢性疾病,具有非常广泛的流行率,导致肝硬化的原因比较多,根据疾病形成的特点不同,可以分为先天性肝硬化以及获得性的肝硬化。先天性的肝硬化,概括的来说指的是在胎儿时期或者是先天性的一些疾病导致的肝硬化类型。胚胎发育过程当中,一些先天性的代谢性因素,可以导致体内的病变,引起肝脏的慢性损伤,另外在宫内出现一些感染,尤其是母体感染的一些致病病原体,通过胎盘感染给胎儿,导致胎儿的肝脏病变,进一步引起慢性的肝脏疾病,最终发展为先天性的肝硬化。导致先天性肝硬化的原因,最主要的来自于一些代谢性的疾病,比较常见的包括以下几种类型,首先是一些金属代谢异常性疾病,和铁代谢异常有关的血色病,以及铜代谢异常有关的肝豆状核变性。其他的一些先天性代谢性疾病包括糖原贮积症,卟啉代谢性疾病,酪氨酸血症,这些疾病可以造成肝脏的慢性损伤,最终疾病的晚期可以导致肝硬化的发生。其次是一些感染性病变,在孕期母体内的一些致病病原体,可以通过胎盘导致胎儿的感染,也就是发生了母婴垂直传播,通过侵犯到肝脏,引起慢性的肝脏损伤,临床中比较少见的先天性梅毒性肝硬化,是由于母体将梅毒螺旋体传染给胎儿,导致胎儿的感染,可以造成肝脏的持续损伤,最终有可能会发展为先天性梅毒性肝硬化。再次,一些先天性的发育异常也可以导致先天性的肝硬化,比如先天性的胆道闭锁或者是发育畸形,可以导致慢性隐蔽性的肝脏损伤,最终发展为先天性肝硬化,还有一些不明原因的先天性肝硬化,称为隐源性先天性肝硬化。先天性肝硬化,发病比较隐蔽,一旦出现一些症状时,往往疾病进展到了中晚期,治疗难度比较大,甚至部分病例预后比较差,危及到患儿的生命。

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戚敬虎
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肝硬化是怎么形成的,如何预防
肝硬化是肝脏炎症进展到一定阶段的产物。肝脏炎症有很多原因,其中常见的就是喝酒引起的酒精性肝硬化,乙肝感染引起的病毒性肝炎,乙肝肝硬化。那么肝硬化是怎么形成的呢?应该如何预防呢?在肝脏损伤形成的早期酒精,可能破坏人体对营养物质的摄入,过度饮酒可能会造成肝脏一定程度的损伤。在形成肝硬化的中期,可能会出现免疫功能的紊乱,在人体体内激活淋巴细胞,提高乙型肝炎病毒丙型肝炎病毒的致病性。可能会造成内毒素形成的损伤。可能会导致肝癌的出现。肝硬化最终可能会使肝脏出现损伤,胶原合成过多,体内含的铁沉积于肝细胞中造成肝脏的损伤,刺激胶原的合成,加重肝硬化。那么肝硬化应该如何预防呢?首先是减少喝酒的量,喝低度数的酒。如果可以喝不含酒精的饮料,尽量喝不含酒精的饮料。不要大量的饮酒,不要酗酒。平时多吃一些高蛋白,高纤维素,高维生素ack的食物。喝酒之后也可以食用一些富含维生素c类的食物,减少肝脏的毒性作用和损伤。另外作息时间要规律,注意劳逸结合,适当的运动能够逆转肝纤维化。平平时按时睡觉,给身体足够的代谢时间。肝硬化晚期有一定的概率会转化为肝癌,所以说如果出现了肝硬化的时候,尽量的少喝酒,停用食用酒精类的食物。

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邹霁
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轻微肝硬化该注意哪些问题
肝硬化是一种常见的慢性肝病,也是一种危害比较严重的终末期肝病状态,导致肝硬化的原因比较多,肝硬化的病情轻重不同,轻微肝硬化可以认为是早期肝硬化,也就是代偿期的肝硬化,虽然是轻微肝硬化,但是相对于慢性肝病来说,已经进展到了肝硬化阶段,有可能会发生疾病进一步的进展或者导致一些并发症,所以应该给予足够的重视,及时的发现,及时的治疗。针对于轻微肝硬化,首先应该注意通过全面的检查来明确具体的致病因素,只有及时的消除致病原因,才可以更好的改善肝硬化,比如长期大量的饮酒所造成的肝硬化,应该及时的戒酒,如果是有慢性乙肝,慢性丙肝等疾病,应该及时的进行抗病毒治疗。所以要重视轻微肝硬化的危害,哪怕是一种轻微的肝硬化,也应该及时的治疗。其次,对于轻微肝硬化,如果能及时的治疗,预后比较好,甚至可以有效地逆转肝硬化,但是应该接受正规的治疗,积极的消除致病因素,保肝护肝,抗肝纤维化等,要重视定期的复查,无论有没有特殊的临床症状和体征,都要做好定期的检查,来评估疾病的转归,及时的调整治疗方案。再次,针对于轻微肝硬化,还要注重良好的生活饮食习惯,因为肝硬化形成以后,对肝脏的功能产生一定的影响,甚至会伴有其他的一些系统病变,所以要保持科学合理的饮食习惯,避免饮酒,避免暴饮暴食,按时起居,保持良好的心态,不要过于忧郁劳累,保持乐观的心态,这也是疾病恢复的重要因素。

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肝硬化到了失代偿期怎么办
肝硬化是由多种慢性肝脏疾病所导致而来的一种终末期肝病状态,根据疾病进展阶段的不同,可以分为代偿性肝硬化以及失代偿期肝硬化,肝硬化进入到失代偿期,通常病情比较重,会合并有多种严重的并发症,肝功能严重的失代偿,应该给予综合性的治疗,改善疾病的预后。首先应该明确导致肝硬化的基础病因,及时的控制基础疾病,常见的慢性乙肝,慢性丙肝,需要进行积极的抗病毒治疗,此时应该选择口服抗病毒药物。如果是酒精性肝硬化,一定要及时的戒酒,如果来自于其他的感染中毒性的因素,要及时的消除致病因素。其次,针对于肝功能失代偿,积极的保肝护肝,抗肝纤维化等综合性的治疗,改善肝脏的功能,失代偿期肝硬化往往会合并有并发症,要针对于并发症进行治疗,比如合并腹水时,可以使用利尿剂消除腹水,必要时要补充人血白蛋白,如果是消化道出血,应该积极的止血或者是手术的治疗。针对于肝性脑病,要调整饮食,同时积极的抗肝性脑病治疗。对于失代偿期肝硬化,如果一般的内科治疗效果不理想的情况下,并且有肝功能进行性衰竭的倾向,应该在必要时进行肝移植治疗,肝移植治疗是治疗失代偿期肝硬化最有效的措施之一。失代偿期肝硬化的治疗,还应该注意改善饮食结构和饮食习惯,科学合理的膳食,不要劳累,注意休息,保持良好的心态,定期的复查。

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肝硬化腹水产生的原因是什么
肝硬化是一种常见的慢性肝病,来自于一些慢性的肝脏疾病,比如常见的病毒性肝炎,酒精性肝病,脂肪性肝病,自身免疫性肝病等,在长期的持续肝脏损伤过程当中逐渐的形成肝硬化,肝硬化可以进一步的分为代偿期肝硬化以及失代偿期肝硬化,尤其是失代偿期肝硬化会出现多种严重的并发症,增加了治疗的难度,通常预后比较差。肝硬化腹水是肝硬化进入到失代偿期最常见的并发症之一,也是肝硬化代偿期和失代偿期比较标志性的区分标志,形成肝硬化腹水的原因比较多,主要有以下几方面。首先是门静脉高压,肝硬化在形成过程当中,由于肝实质的纤维化,导致血管等受压,引起门静脉高压,门静脉高压是肝硬化腹水形成的最主要因素。其次是低蛋白血症,由于肝功能受到严重的影响,尤其是合成功能下降,会导致白蛋白合成不足,并且肝硬化失代偿期患者胃肠道淤血,食欲下降,营养摄入不足,也是导致白蛋白降低的重要原因,低蛋白血症可以引起胶体渗透压降低,导致腹水的发生。再次是其他的一些原因,比如肾素血管紧张素醛固酮系统的功能异常,淋巴回流障碍,腹腔感染等多方面的因素,都是腹水形成的重要因素。肝硬化腹水形成以后,对疾病的愈后产生不良的影响,会降低患者的生存时间,甚至会合并有其他的并发症,为疾病的治疗增加了难度,应该重视疾病的早期发现,及时的治疗。

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丙肝肝区疼痛会不会肝硬化
丙肝是由丙型肝炎病毒感染所引起的急慢性传染性的肝病,也是一类危害比较严重的肝病,丙肝发生慢性化的几率比较高,导致肝硬化、肝癌的几率高于其他的一些肝病,所以应该重视丙肝的预防和治疗。丙肝病毒感染以后所导致的临床表现,因不同的个体、不同的病情而存在着较大的差异性,可能没有特殊的临床症状和体征,只是在一些体检时发现有丙肝病毒的感染,也可以出现急慢性的肝损伤的症状,比如常见的腹胀,腹痛,恶心,呕吐,厌油,尿黄等症状,尤其是丙肝进入到肝硬化或者肝癌阶段,会出现更为复杂的临床表现。丙肝患者出现肝区疼痛原因比较多,并不能说明已经进入到了肝硬化阶段,相反丙肝出现肝硬化时,大多数没有肝区疼痛的症状,所以不能凭借肝区疼痛诊断为肝硬化,对于肝硬化的诊断,需要通过影像学以及必要时候的组织病理学的检查进行诊断。如果丙肝患者出现肝区疼痛不适,要给予足够的重视,及时明确具体的原因,可以进行影像学的检查,包括彩超或者是肝脏的核磁共振等,可能来自于胆囊结石,胆囊炎等病变。但是由于一部分长期丙肝病毒感染的人群,有可能通过持续的慢性肝脏损伤导致肝癌的发生,所以出现肝区疼痛不适时,要及时的完善肝脏的影像学检查以及肝脏肿瘤标记物的检查,来排除肝癌的可能。丙肝具有严重的危害性,但是目前的丙肝已经可以有效的治愈,也就是使用新型口服抗病毒药物,可以有效地根除丙肝病毒,针对于早期的丙肝治疗效果非常的好,但是如果丙肝已经发展到了失代偿期肝硬化或者是肝癌、肝功能衰竭时,往往治疗效果不理想,所以应该重视疾病的早期发现,早期治疗。

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肝硬化晚期发烧怎么办
肝硬化是一种比较常见的慢性肝病状态,可以分为代偿性肝硬化以及失代偿期肝硬化,尤其是失代偿期肝硬化又被称作晚期肝硬化,此时肝脏功能已经受到了严重的影响,同时会合并有多种严重的并发症,治疗难度比较大。肝硬化晚期如果出现发热,要明确具体的原因,及时的给予综合性的处理,由于肝硬化晚期肠道功能紊乱,胃肠黏膜淤血水肿,可能会导致一些毒素的吸收以及菌群异位,尤其是一部分患者会并发细菌性腹膜炎,出现发热、腹痛等症状,或者出现胆系的感染,同时也会出现发热的症状。这种情况需要及时的使用敏感的抗生素进行抗感染治疗,同时积极的保肝护肝,改善肝脏的功能。肝硬化晚期由于身体免疫力低下,也有可能会合并有其他系统的一些感染,常见的包括泌尿生殖系统的感染,呼吸系统感染等,这种情况有可能会出现发热的症状,治疗上同样需要积极的抗感染治疗,同时还要加强营养,改善身体的免疫状态。如果体温过高,应该适当的降体温处理,防止高热导致的危害。肝硬化晚期出现发热,尤其是一部分患者以中低热为主,这种情况应该高度警惕是否肝硬化发生了癌变,因为肝硬化可以进一步发展为肝癌,肝癌形成以后,可能会出现肿瘤吸收热,出现以中低热为主的临床表现,需要完善肝脏的核磁共振以及肿瘤标志物检查,明确是否有感染的存在,一旦发现癌变,及时的手术、介入、消融等综合性的治疗。

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肝硬化病为什么会引起消化道出血
肝硬化是一种常见的慢性肝病,来自于长期的慢性肝炎,长期持续的肝脏损伤,逐渐的形成肝脏的纤维化,最终发展为肝硬化,肝硬化可以进一步的分为代偿期肝硬化以及失代偿期肝硬化,失代偿期肝硬化会出现一系列比较严重的并发症,比如腹水,消化道出血,肝性脑病等,危害比较严重。肝硬化引起消化道出血是肝硬化最常见、最严重的并发症之一,形成的原因和疾病的发生病理有关,在肝脏纤维化形成过程当中,会进一步的引起门静脉高压,门静脉高压会导致侧支循环的建立,其中以食道胃底静脉曲张最为常见,食道胃底静脉曲张,当严重到一定程度时,在一些诱因的情况下,比如过硬的饮食、情绪的波动、劳累等,可以导致曲张的血管破裂出血,引起上消化道大出血,表现为呕血,黑便等症状,危害极其严重。另外肝硬化形成门静脉高压,可以导致门脉高压性胃病,由于胃肠的功能失调,胃酸分泌过多,也可以造成胃黏膜的损伤,这种情况下,如果胃黏膜损伤侵犯到血管,也可以导致破裂出血,并发消化道出血。对于肝硬化患者,还有可能因为其他的一些原因导致消化道出血,比如出现消化道溃疡,消化系统肿瘤,侵犯到血管时,可以导致消化道的出血,这些原因可能和肝硬化没有直接的关联,但是同样具有严重的危害性。肝硬化并发消化道出血,应该及时的明确具体的出血情况,积极的止血治疗,包括内科止血药物的应用,同时可以选择胃镜或者介入止血。

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肝豆状核变性可以怎么治疗
肝豆状核变性是一种先天性的以铜代谢障碍为主要发病机制的遗传性疾病,由于过度的铜沉积,可以造成脏器的损伤,包括肝脏,大脑,眼睛,肾脏等部位的病变,具有疾病缓慢,危害严重,治疗难度大的特点。肝豆状核变性的治疗,应该给予综合性的治疗,包括口服药物、同时应该结合良好的生活饮食以及必要时候的手术等综合性的治疗。对于早期发现的肝豆状核变性,应该及时的应用药物治疗,包括抑制铜吸收的药物,以及促进铜排泄的药物。抑制铜吸收的药物,包括一些锌制剂,四硫钼酸氨等,可以抑制铜在肠道的吸收,促进铜的排泄,另外可以在肠道中形成铜与白蛋白的复合物排出体外。另外一大类药物就是促进铜排泄的药物,包括青霉胺,是肝豆状核变性的首选药物,可以结合血液以及组织液中的游离铜,并且可以与肝脏中的铜形成复合物促进排泄,其他常用的药物包括三乙烯四胺,二巯基丁二酸钠。部分药物在使用过程当中有一定的不良反应,应该注意严密的监测。其次是手术治疗,主要针对于肝脏核变性导致的严重肝脏病变,如果引起严重的脾功能亢进,应该及时的进行脾脏的栓塞或者切除术。另外如果常规的药物治疗不理想,出现肝功能进行性的衰竭,必要时可以考虑肝移植治疗。一些中医中药在肝脏豆状核变性的治疗当中具有利尿、排铜的作用,可以中西医结合治疗。同时还需要针对于其他的一些临床表现选择一些药物辅助治疗,比如具有精神症状时,应该采用一些抗精神病类的药物。生活当中还要注意良好的饮食结构和习惯,避免含铜量高的食物的摄入。

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小腿浮肿是什么造成的
小腿浮肿是临床中比较常见的一种体征,原因非常的多,可能来自于生理方面的因素,也可能是疾病的原因,应该通过病史,临床表现以及相关的辅助检查,明确具体的原因。首先,长时间的站立、行走,可以导致小腿的浮肿,这种情况一般是一种生理的现象,和下肢回流功能变差有关系,但是往往没有特殊的危害性,注意休息,抬高下肢,可以有效的缓解。其次,一些疾病也可以导致下肢浮肿的发生,可以分为多种不同的致病原因,首先比较常见的来自于肝脏疾病,比如严重的肝损伤,尤其是肝硬化失代偿期,会导致下肢的浮肿。另外肾脏疾病可以导致下肢的浮肿。心功能不全或心功能衰竭,尤其是右心功能衰竭,可以导致下肢的浮肿,这些慢性疾病引起下肢浮肿,大多和低蛋白血症、回流障碍等因素有关系。再次,一些血管方面的疾病,也可以引起小腿的浮肿,比如下肢血管静脉曲张或者是血栓的形成,导致回流障碍,也可以造成下肢浮肿。临床中还有一些全身性的疾病,包括结缔组织病或风湿免疫病,来自于一些肿瘤性病变,尤其是肠道、泌尿生殖系统的一些肿瘤疾病,在肿瘤体积比较大,压迫回流血管的时候,也可以导致下肢的浮肿。针对于小腿浮肿,应该综合病史,临床表现以及辅助检查进行疾病的诊断。小腿浮肿可能只是疾病的一个表现,但是更应该重视基础疾病的发现和治疗,这样才可以更好的改善疾病的预后。

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酒精肝硬化腹水可以缓解吗
酒精性肝硬化是比较常见的肝硬化的类型,来自于长期大量的饮酒,酒精可以造成肝脏慢性持续的损伤,通过肝炎、肝纤维化,进一步导致肝硬化的发生,同时肝硬化进入到失代偿期会出现一系列的严重并发症,具有严重的危害性。如果能及时的给予综合性的治疗,酒精性肝硬化腹水可以得到较好的缓解,首先应该及时的戒酒,只有戒酒才可以更好地稳定疾病,同时积极的保肝护肝,改善肝脏的功能治疗,根据腹水量的多少不同,选择不同的处理方案,如果腹水量比较少,可以口服利尿剂,同时限制水的摄入,可以得到较好的恢复,肝硬化腹水可以有效的缓解。如果酒精性肝硬化腹水量比较大,应该在利尿的基础上,可以选择腹腔穿刺放腹水治疗,或者是腹水浓缩回输,也可以有效的缓解肝硬化腹水,同时应该注意改善饮食,必要时还要输注人血白蛋白,提高胶体渗透压。临床中往往存在一些难治性的酒精性肝硬化腹水,也就是常规的利尿剂治疗效果不理想,病人会出现严重的腹胀,对生活饮食产生严重的影响性,这种情况往往治疗效果不理想,应该结合患者的个体情况选择穿刺放腹水或者腹水浓缩回输等治疗,针对于严重的并发症,在必要时应该考虑肝移植治疗,可以有效的缓解临床疾病。酒精性肝硬化腹水的危害比较严重,应该重视疾病的预防,最主要的就是平时要保持良好的生活饮食习惯,避免大量的酗酒,长期的饮酒会导致肝硬化的发生,所以有效的预防才是最好的治疗。

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肝硬化有腹水水肿怎么办
肝硬化是由多种慢性肝病所导致的一种严重的终末期肝病状态,也是比较常见的一种慢性肝脏疾病,肝硬化进入到失代偿期会出现多种严重的并发症,包括腹水,消化道出血,肝性脑病,肝肾综合征等,是一类危害严重、治疗难度大的疾病。肝硬化在失代偿期可以导致腹水以及水肿的发生,最常见的是下肢的浮肿,另外还可以导致全身性的浮肿,肝硬化导致腹水和浮肿的发生,原因来自于门静脉高压,低蛋白血症,淋巴回流障碍,体内的激素代谢异常等,针对于肝硬化的浮肿,要给予综合性的治疗。首先,应该重视积极的原发病的治疗,也就是针对于肝硬化的病因治疗,改善肝功能治疗,如果来自于饮酒,应该及时的戒酒,如果是病毒性肝炎,应该进行抗病毒治疗,同时使用保肝利胆,改善肝纤维化方面的药物,积极的改善肝脏的功能,也是疾病恢复的重要基础。其次,针对于腹水等并发症,应该积极的治疗,可以选择口服利尿剂消除腹水,对于大量腹水,在病情允许的情况下,可以腹腔穿刺放腹水治疗,同时要注意输注人血白蛋白,提高胶体渗透压,条件允许的话可以使用腹水浓缩回输,经过这些有效的处理措施,绝大多数的肝硬化腹水可以得到较好的改善。肝硬化腹水的治疗,还应该重视良好的生活饮食习惯,患者要注意休息,低脂饮食,必要时还要限制水的摄入,保持良好的心态,定期的复查相关的指标,了解疾病的转归,及时的调整治疗的方案。

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肝硬化肝腹水晚期不能吃东西怎么办
肝硬化是临床上消化科的常见病与多发病,具体是指各种病因导致肝细胞发生广泛坏死的基础上,形成肝脏纤维组织弥漫性的增生,形成病理性结节和假小叶,从而使肝脏正常生理性结构遭到破坏的一种慢性疾病。 临床上常见的肝硬化类型有:病毒性肝炎后肝硬化,酒精性肝硬化等。肝硬化多发生于20-50岁男性,我国肝硬化大多因肝炎病毒感染所导致。肝硬化的诊断主要通过病史、肝脏影像学等辅助检查来明确。明确诊断后需要及时综合治疗,避免病情加重出现各种并发症。那么,肝硬化肝腹水晚期不能吃东西该怎么办呢?具体有以下几个方面的内容:(一)肝硬化根据病情发展的进程,临床上可以可分为:代偿期肝硬化与失代偿肝硬化。(二)肝硬化失代偿期可以出现大量的腹水,合并电解质代谢失常、肝肾综合征、肝性脑病等。(三)肝硬化肝腹水晚期,临床症状体征比较明显,可以出现不能进食、腹痛、腹胀,甚至出现呼吸困难等。(四)肝硬化肝腹水晚期不能吃东西时,要根据具体化验情况进行肝硬化的病因学治疗。(五)肝硬化肝腹水晚期不能吃东西时,要根据肝功能、血生化检查等辅助项目给予保肝、降酶、利尿等对症治疗。(六)肝硬化肝腹水晚期,需要在限制液量的基础上给予人体必需的各种电解质、能量、蛋白质等。

刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
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肝硬化晚期消化道出血怎么治疗
肝硬化晚期会出现各种并发症,消化道出血就是常见的并发症之一。那么,肝硬化晚期出现消化道出血该怎么治疗呢?具体有以下几个方面的内容:(一)心理方面。肝硬化晚期出现消化道出血时,首先要嘱咐患者不要紧张,放松心态,避免不良情绪加重病情,再次出现大出血等而危及生命。(二)生活方面。1.肝硬化晚期消化道出血急性期,要绝对禁食、水。避免加重消化道出血症状。2.肝硬化晚期消化道出血,24小时之内无再次出血时,可以考虑适当给予少量全流质饮食。(三)药物干预。1.病因学治疗。需根据引起肝硬化不同病因给予相应病因学治疗。比如:肝炎病毒感染引起的肝硬化,需根据检查结果给予相应保肝、降酶、抗病毒等治疗。2.对症治疗。需根据具体病情、出血量的多少而进行止血、输血等对症治疗。比如:选用质子泵抑制剂、生长抑素类药物、以及血凝酶等达到止血目的。根据出血量以及血常规血红蛋白的数值,考虑给予输血或者浓缩红细胞治疗。3.支持治疗。肝硬化晚期消化道急性出血,合并电解质代谢失常、失血性休克等,注意及时扩容升压,补充人体生理需要的各种维生素、电解质、能量等。4.物理治疗。肝硬化晚期消化道出血时,根据病情可以考虑胃镜下给予硬化剂或者套扎治疗。

刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
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