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习惯性流产的妇女怀孕之前怎么办
习惯性流产又称为复发性流产,是指女性怀孕28周之前连续3次以及3次以上的自然流产。习惯性流产根据其发病病因和机制,可分为非免疫类习惯性性流产和免疫类习惯性流产两大类。复发性流产的患者,孕前应完善检查,查找病因,具体检查项目有:超声检查、内分泌检查、自身免疫检查、血小板以及凝血功能、传染病的感染性检查等,必要时可以查染色体。非免疫类习惯性流有以下几种:1. 染色体异常型:男女两人有一方或者双方存在染色体的异常,或者胚胎胚胎染色体突变所导致的反复流产。2. 女性生殖道畸形,多是女性子宫解剖结构异常所致,如女性子宫先天性发育异常,包括子宫纵膈、单角子宫、先天性子宫发育不良等;以及后天性子宫疾病导致的结果异常,如女性子宫内膜结核、宫腔粘连等。3. 女性内分泌异常,主要女性内分泌功能紊乱导致的反复流产,如甲状腺功能异常、卵巢内分泌功能异常等。4. 女性生殖道感染性疾病,如弓形虫、 巨细胞病毒、 单纯疱疹病毒感染导致的反复流产等。对于上述原因导致的反复流产,对因治疗。如存在染色体异常者孕前应做染色体及基因学检查,存在遗传相关疾病者,可以做第三代试管婴儿;生殖道畸形者可以手术矫正后备孕;存在内分泌异常者需要根据具体情况进行内分泌调节;如果存在感染,孕产需进行抗感染治疗。免疫性习惯性流产常见有:1. 自身免疫型:抗磷脂抗体综合征导致的复发性流产。如果存在复发性流产或者血栓栓塞等表现,并且存在抗磷脂抗体阳性可以确诊。 2. 同种免疫型习惯性流产,该诊断属于排除性诊断、也被称为不明原因复发性流产。治疗上,对于自身免疫型复发性流产可以小剂量、短疗程、个体化免疫抑制治疗以及抗凝治疗。具体治疗方案如下:1. 免疫抑制,小剂量服用泼尼松治疗,用药指征是抗磷脂抗体持续阳性;用药剂量泼尼松5 mg/ d ,怀孕后开始使用,定期监测抗磷脂抗体水平,调整药物。2、抗凝治疗:口服阿司匹林和(或) 低分子肝素。 确定怀孕后开始服用至产前3 d ,药物剂量根据血小板聚集试验进行调节,一般剂量范围在25~75 mg/ d。低分子肝素用于D-二聚体水平≥1. 0μg/ ml 的患者,药物起始剂量为5 000 U/d , 并根据D - 二聚体浓度调整,使D - 二聚体水平维持在0. 2 ~0. 4μg/ ml 左右。
三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
话题
小产后吃什么恢复快
女性因为自身或者是其他的原因发生小产,对身体和心理造成较大的创伤,小产之后可以通过积极的饮食调整来保证身体的进一步恢复。小产之后至少要休息1~2周,避免劳累,并且注意保暖,防止受凉多吃一些容易消化有营养的食物,并且一个月之内禁止同房,做好后期的复查,从而保证身体的恢复。小产后吃什么恢复快:首先要多增加蛋白质含量高的食物,在小产之后体内的蛋白质大量流失,身体乏力,此时应该积极的补充优质的蛋白质含量高的食物,比如说牛奶,肉类,鱼类,蛋类,大豆类的食物,并且多吃一些坚果,比如说核桃、杏仁儿等蛋白质含量都较高,可以有效的补充营养。第二是多吃一些新鲜的水果,蔬菜。由于小产之后身体虚弱容易出汗,所以汗液会排除水溶性的维生素,尤其是会导致身体维生素c维生素b1、b2的缺乏,通过补充新鲜水果蔬菜,等可以有效的补充体内的维生素,从而帮助身体的恢复,缓解情绪而且还有利于防止便秘的出现。第三是限制脂肪含量高的食物的摄入。比如说动物的油脂以及肥肉等要适当的食用,因为在流产之后胃张力及肠蠕动会减弱,如果过量的食入脂肪含量高的食物会导致肠胃的消化不良,并且容易发胖,再就是不要吃寒凉的食物,比如说田螺、螃蟹、河蚌等食物,在小产之后都不建议食用,主要以温补的食物为宜。总结:以上是小产之后的饮食建议,在积极调整饮食的同时,还要注意作息的调理,要坚持早睡早起,保持充足的睡眠,不要熬夜,防止受凉,保持良好的心态,这样才能更好的让身体恢复到之前的状态。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
多次流产的危害有哪些
女性由于各种原因怀孕之后会终止妊娠,偶尔的一次流产对身体的影响较小,但是多次流产会对身体造成较大的危害。多次流产的危害有哪些:第一是会引起贫血,并且发生感染的可能性,流产虽然是无菌操作,但是多次流产的话会导致女性的抵抗力低下,诱发细菌感染,而且还会导致女性妇科炎症的高发。第二会引起不孕症的出现,多次流产的女性子宫内膜会受到较大的损伤,而且还会出现习惯性流产,严重的话会引起不孕的出现。第三容易诱发胎盘植入粘连,从而造成难产,多次流产因为刮宫而导致子宫内膜受损,再次怀孕时容易发生胎盘植入粘连,以及胎盘滞留从而造成难产。第四导致闭经的出现,由于多次流产子宫内膜的基底层会反复的受到损伤,从而无法重新生长,所以虽然卵巢的功能完好,每月都有排卵的出现,但是因子宫内膜的功能层脱落之后不能再生,所以会导致闭经的出现。第五是围产儿的死亡率增高,由于多次流产损伤了子宫的内膜基层,再次妊娠时会引起胎盘血液循环障碍,诱发胎盘功能不全导致胎儿在宫内缺氧、生长迟缓以及早产死胎的高发。第六是引起自然流产率的增高,多次流产会引起子宫颈的损伤,再次妊娠时由于子宫进口的功能不全,从而引起流产以及早产的高发。总结:以上是多次流产可能会导致的不良后果,在日常生活当中女性还是要积极的做好避孕工作,以防止流产对自身造成的伤害。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
人工流产前的准备工作有哪些
女性因为各种原因在怀孕之后选择终止妊娠,其中人工流产是绝大多数女性选择的终止方式,人流前需要到医院做B超的检查确定,孕囊在宫腔内然后进行验血和白带常规的检查,排除阴道炎和其他感染的存在。人工流产前的准备工作:第一是进行白带常规的检查。在流产前为了排除是否患有妇科炎症,要进行白带常规的检查,如果有炎症存在,很可能在流产时致病菌直接带入宫腔,从而诱发并发炎症,比如说子宫内膜炎等,感染严重的还会出现高热、腹痛等不适的表现。第二是进行B超的检查。通过B超检查主要是通过孕囊的大小和位置,来判断手术的难易程度,确定手术方式并且可以有效的排除宫外孕。第三是进行血常规的检查。主要是通过检查排除是否存在性传播疾病,以防止因为流产而导致病情的加重。第四是禁食禁水。在进行流产手术的当天需要提前禁食禁水,6小时之内不允许饮食,4个小时之内不允许饮水。主要是因为在麻醉之后,很可能会引起胃肠道的反应,如果胃中有食物会呕吐,进入气管发生窒息。总结:流产手术的当天或者前一天晚上需要洗澡、洗头,做好个人的清洁卫生,但是不要冲洗阴道,并且带好个人需要的卫生用品如卫生纸卫生巾等,并在家人的陪伴下前往医院,流产手术之后,需要在医院观察,或者是家中休息,从而让身体更好的恢复。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
反复流产如何保胎
流产对于女性的伤害性是较大的,如果反复流产会导致女性的身心都遭受较大的创伤,所以反复流产的女性,一定要积极的做好安排保胎工作,反复流产的原因有很多,临床上主要是由于内分泌因素以及免疫因素或者是凝血因素而造成的,再就是染色体异常、生殖道疾病等都可能会造成反复流产的发生。反复流产如何保胎:第一是按时做好各项检查,药物保胎。反复流产的女性在怀孕之后要在医生的指导下,积极的使用药物进行保胎,比如说黄体酮等可以维持妊娠,并且有抑制平滑肌收缩的作用,从而保证胚胎的正常发育。第二是积极的休息,在孕早期要尽量避免劳累和运动,并且禁止同房,减少日常的活动量,尽量选择卧床左侧卧位休息;保持大便通畅,防止腹压过高而影响胚胎的发育。第三是注意私处的清洁卫生,在孕期要注意做好私处的清洁,对于内裤勤于更换,避免游泳、坐浴,防止发生病菌的感染。第四是合理膳食。在孕早期要坚持少吃多餐,合理膳食的原则,对于蛋白质含量高以及维生素丰富的食物和蔬菜要增加摄入量,对于辛辣凉、刺激、油腻、油炸等不易消化的食物要少吃或者是禁食,通过充足的营养来保证母体以及胎儿的需要。总结:复发性流产虽然对女性的身心造成较大的伤害,但是在医生的指导下积极的安胎保胎,按时做好各项检查,合理膳食,积极休息,是可以进一步保证胚胎的发育的。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
先兆流产腹痛有什么特点
正常妊娠时,胚胎在宫腔内生长发育,至足月时临产分娩,如果妊娠不足28周,胎儿体重不足1000克就分娩的,称为流产。发生流产不但会给孕妇带来身体上的伤害,还会造成心里阴影,增加再次妊娠的心里恐惧。所以,孕妇及家属了解先兆流产的症状,发生先兆流产及时采取保胎措施是至关重要的。那么,先兆流产有哪些表现呢?先兆流产腹痛有什么特点呢?先兆流产一般有阴道流血和腹痛症状。正常妊娠是没有这些症状的。妊娠周数不同,发生的阴道流血和腹痛的临床过程也不一样,一般妊娠12周前,先兆流产是先出现少量阴道流血,明显少于平时月经量,阴道流血后出现腰酸,腹痛症状,腹痛一般是坠痛,位于耻骨联合上居中的部位。(也就是子宫的位置)。如果先兆流产没有得到有效控制,会出现阴道流血增多,阵发性腹痛的症状,发生难免流产几率增高。晚期先兆流产一般先不出现阴道流血,而是先有腹部坠痛,是子宫收缩引起的,用手放在隆起的腹部,会感觉子宫有变硬的表现,变硬就是宫缩引起的。这时如果得到有效处理,抑制宫缩,腹部坠痛会消失,妊娠继续,没有影响。如果没有得到有效控制,会出现阴道流血和规律性腹痛,是临产症状,保胎成功几率低。所以,在出现先兆流产时,要积极保胎治疗。
刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
为什么习惯性流产
什么是习惯性流产呢?习惯性流产是指连续发生3次或者3次以上的自然流产。习惯性流产现在又叫复发性流产,为了使女性更早就医,现在将复发性流产的概念由3次更改为2次了,即连续发生2次及2次以上的自然流产就属于复发性流产了。自然流产则是指孕28周之前妊娠自然终止者,即胎儿及其附属物自行排出子宫的过程。为什么习惯性流产?这个问题涉及到习惯性流产的病因问题。其实,习惯性流产的病因还不太清楚,参与疾病的因素众多,纷繁复杂,兹分析如下:1.子宫发育异常或者畸形导致习惯性流产。常见的子宫畸形如单角子宫,鞍状子宫,纵膈子宫等,因为怀孕时解剖结构的异常对妊娠的机械刺激,往往会在28周之前诱发自然流产。2.宫颈机能不全。由于子宫颈先天发育的原因或者宫颈后天损伤的原因,造成宫颈管松弛,中孕期容易出现自然流产。平时未孕时行妇科检查即可发现子宫颈外口松弛,可容一指。3.内分泌因素。比如黄体功能不全,容易出现很早期的流产。一般可以通过补充孕酮等来弥补孕酮不足引起的流产。4.免疫因素。胚胎作为半同种异体移植,是会受到母体的天然排斥。但是母体在怀孕后可以出现免疫耐受来使妊娠在体内继续下去。如果免疫出现异常,则会导致流产。5.血栓高凝状态。这也可以出现早期胚胎停止发育,然后出现自然流产。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
宫寒会导致流产吗
宫寒是一个中医术语,主要涉及到西医中女性生殖系统的一些疾病或者不孕不育。祖国医学认为,胞宫乃孕育胎儿之地,如受外来寒邪侵袭或者女性体内脾肾阳虚所生之内寒停滞于女性胞宫, 肾阳不足,胞宫失于温煦,使胞宫的功能受损。宫寒女性临床症候可以出现面色黯黄、性欲减退,白带清稀量多,观察舌像见舌质淡苔白,脉沉,月经紊乱或者是量少、颜色发暗伴有腰酸 、腹痛下坠等现象。这些对应于西医的女性异常子宫出血或者是月经不调,常常表现为月经量少、月经推迟、闭经、不孕不育等情况,女性常感乏力,精神欠佳。造成宫寒的原因是什么呢?除了中医认为寒邪入侵或是脾肾阳虚所生之内寒外,西医主要认为是女性内分泌失调引起,或者是女性有多次宫腔操作史, 造成子宫内膜薄或者有宫腔粘连的,通过中医辩证论治可以考虑为宫寒。这些情况都有可能导致不孕不育,西医上认为子宫内膜薄类似于“土壤不肥沃”这个比喻,导致受精卵着床困难或者生长发育不好。宫寒会导致流产吗?正如上述,宫寒除了引起怀孕困难以外,也可以导致怀孕后流产。主要还是宫内环境不适合胚胎孕育。中医讲究辨证论治,主要施以温中散寒、暖宫、活血通络的药物,比如可以使用的药物有艾附暖宫丸,还可以配合中医针灸理疗等进行综合治疗。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
复发性流产还可以再怀孕吗
复发性流产既往叫做习惯性流产,是指连续发生两次以上的自然流产。什么是自然流产呢?是指28周之前胚胎或者胎儿自行排出体外的过程。偶尔发生一次自然流产那也是可以理解的,但是反复多次发生自然流产,就可以称为复发性流产。复发性流产往往有病理因素参与其中,病因纷繁复杂,大多数查不出具体原因的。复发性流产还可以再怀孕吗?复发性流产是可以再怀孕的。但是,为了避免再次流产,一般在上次流产后休整身体半年后再进行备孕。休整期间,主要进行夫妻双方的全面的身体检查,比如双方染色体或者基因检测,风湿免疫因子检测,超声,激素水平等都要进行仔细的评估,以期寻找到引起复发性流产的病因。如果检查到相关问题,则可以进行相应的干预和治疗。待治疗一段时间后,则可以进行再怀孕了。现在认为,复发性流产可能与免疫因素如抗磷脂综合征有关,或者女性高血栓风险体质有关。一般可以使用小剂量阿司匹林肠溶片或者注射肝素治疗的。这些表现为抗核抗体阳性,凝血因子升高等。通过这些治疗,可以使女性复发性流产发生率降低,可能再次成功怀孕的。当然,复发性流产的检查和治疗都比较困难。如果再次备孕1-2年没有怀孕,或者再次发生自然流产的话,那就可以放弃自然怀孕,进行人工受精或者是试管婴儿了。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
药流会对子宫内膜造成伤害吗
药物流产严格意义来说,属于人工流产的一种。所谓人工流产就是使用人工方法终止妊娠的方法,包括药物流产和手术流产。药物流产使用堕胎药物终止妊娠的一种人工流产方法。现在,我国的药物流产主要的使用药物是米非司酮片联合米索前列醇片终止49天以内的早期宫内妊娠。药物流产的成功率在99%以上,完全流产率在85%以上。药流会对子宫内膜造成伤害吗?相对于手术流产来说,药物流产对于子宫内膜的伤害是小的。尤其是完全流产,没有进行清宫的病例,对子宫内膜的危害几乎就没有了。所以,从对子宫内膜保护的角度来说,49天以内的早期妊娠最好是采用药物流产好些。对于那些初次怀孕,还没有生产的青年女性来说,保护内膜的意义更为重大。当然,如果超过50天的妊娠,因为绒毛与子宫联系更加紧密,完全流产率就比较低,药物流产的优势就不大,可以进行手术流产。药物流产虽然相对来说,对女性子宫内膜的伤害小些。但是药物流产也是需要对女性的身体状况进行评估,一些药物禁忌症是不适合进行药物流产的。比如心血管疾病,哮喘,青光眼以及对药物过敏等都不能进行药物流产的。同时,药物流产也有一定失败率和不完全流产率,那是需要进行手术流产或者是进行清宫的。这些反复往往会给女性以重复伤害的感觉。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
药流后注意事项和饮食有什么
女性在进行药物流产之后,身体是一个虚弱的恢复过程,在饮食以及日常生活上要多加注意,从而保证身体的恢复。可以多吃一些蛋白质含量高的食物以及新鲜的水果蔬菜,并且对于性寒凉刺激的食物要禁食,并且注意个人的清洁卫生,流产后一个月内禁止同房。药物流产后的注意事项:第一个注意事项是积极的休息。在流产之后短时间内不要从事重体力劳动以及大运动量的运动,一般医生会建议患者卧床一周,以便让身体更快的复原。而且禁止同房,并且注意个人阴部的清洁卫生以避免感染,所穿的内衣裤要单独晾晒清洗,并且在阳光下暴晒,勤于更换。第二注意事项是积极的增加饮食。主要是多摄入蛋白质含量高、维生素含量高的食物,比如说肉蛋鱼以及新鲜的水果蔬菜都可以有效补充各种营养,以保证在药物流产之后身体的恢复,对于辛辣凉刺激,油腻油炸的食物要少吃、禁吃,以保证减少肠胃的刺激,更利于消化吸收补充能量。第三个注意事项是积极的调整好心态。流产之后对女性的身体和心理都会造成一定的影响,尤其是心理,女生会产生担心焦虑,烦躁不安,抑郁的症状,家人要积极的引导宽慰,是女性顺利的度过这一敏感时期。总结:女性在药物流产之后,一般建议在家中休息一周左右,然后一个月之内禁止同房,日常积极增加蛋白质含量高、维生素含量高的食物和蔬菜水果,从而保证身体的恢复。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
先兆流产保胎期间有哪些须知事项
先兆流产是指怀孕28周前出现阴道流血,伴有下腹痛或者腰酸等情况,妇检,宫口没有扩张。先兆流产如果持续加重,最终将变成难免流产。因为先兆流产的原因很多,如果是染色体异常,那么保胎是没有意义的,优胜略汰的规律而自然流产。保胎期间注意哪些事项?→1、放松心情,不要劳累,不要剧烈运动,禁止同房,不吃辛辣刺激食物,不必刻意卧床,普通生活没有问题!如果胚胎是好的,才会继续生长。2、药物选择:需要大夫医嘱用药,复查情况后对症处理,如果出血,黄体功能不足,可以口服、肌注或阴道用药+维生素E,保胎灵!天然的黄体酮都可以。月份大的,大夫会使用硫酸镁、安宝等宫缩抑制剂抑制宫缩避免加重流产。3、早孕期经常会遇到B超查的胚囊小于实际停经时间的,我们可以给1-2周时间随访血hcg和B超,如果超声发育可以,才有保胎治疗机会,如果之前之后只是空孕囊,或者胎心消失,应及时停药,终止妊娠。因为保胎用药不改变胚胎的结局的!4、宫颈环扎:如果是宫颈机能不全习惯性流产,可以在怀孕前腹腔镜宫颈环扎,孕中期做宫颈环扎术。5、如果您做的是试管,保胎过程需要继续人为用药,及预防性的用肝素或阿司匹林防止易栓症并遵医嘱定期复查!6、保胎过程可以复查B超,出血减少,发育符合孕周,一般为保胎成功!
三甲
闫红丽
产科
医师
河北医科大学第四医院
话题
预防先兆流产的注意事项
怀孕说容易也容易,基本上每个女人都会怀孕,但是怀孕说不容易也不容易,有不少人不能够正常怀孕,而且怀孕以后还可能出现各种各样的状况,先兆流产就是其中的一种常见的异常状况。先兆流产引起的原因比较多。最常见的是黄体功能不健全,孕酮水平比较低。另外,子宫内膜薄,胚胎发育不好,精神过于紧张,营养不良,体内维生素缺乏,活动过多,过于劳累都可以引起。如果之前曾有先兆流产,或者发生自然流产,那么怀孕之后就应该注意,尽量避免自然流产的发生。1.在备孕期间,尤其是确定怀孕以后,一定要注意休息,不要过于劳累,不要熬夜。尽量少吃海鲜,苦瓜等凉性的东西。长时间腹泻也可以诱发宫缩,导致自然流产。所以饮食上一定要注意干净卫生,避免腹泻。之前有自然流产史的,尽量少活动,至少坚持到前次发生自然流产的时间,再增加活动量。2.对于多次发生自然流产,怀孕极其不容易的女性来说,预防性用药保胎也有一定作用的。比如,在确定怀孕以后开始服用黄体酮,保胎灵滋肾保胎丸等中成药,以及维生素e等,都可以起到保胎的作用。一般来说服用保胎药物最好是在确定宫内孕以后再服用。3.维生素缺乏,对怀孕也有一定的影响。适当补充复合维生素,平时饮食多样化,营养丰富,这样维生素缺乏的可能性就比较小。4.多次发生自然流产的一定要在怀孕之前检查原因。有支原体衣原体感染,尽早治疗,如果有免疫功能异常,也应该先治疗再怀孕的。5.怀疑有卵巢功能不健全的,孕酮分泌不足的,可以在排卵之后,开始服用黄体酮。另外怀孕早期,最好不要同房,因为性生活可以刺激子宫,导致子宫收缩,怀孕早期胚胎并不稳定,宫缩很可能会导致自然流产。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
出现先兆流产需要做什么检查
先兆流产在临床上是比较常见的,先兆流产如果不及时处理,有可能会变成难免流产。反复流产会增加再次流产的发生概率,会给女性的身心健康带来不良的影响。在临床上也需要采取相应的干预措施。那么出现先兆流产需要做些什么检查呢?(1)验血检查孕酮水平。孕激素在胚胎的发育中可以促进胚胎的发育。为胚胎的着床创造适合的环境。部分女性由于黄体功能不足,导致体内的孕激素水平下降,也会影响胚胎的生长发育,导致先兆流产,甚至是胚胎停育。因此通过验血及时发现问题,及时处理,可以降低先兆流产的发生概率。(2)验血检查hcg水平。hcg是由胚胎发育过程中分泌。hcg水平也反映胚胎的生长情况。怀孕过程中,如果hcg水平偏低,也会影响黄体的功能,导致孕激素水平下降。在排除宫外孕等情况后,可以通过补充hcg进行保胎治疗。(3)行B超检查。B超检查可以检查出胚胎的发育情况,可以明确子宫腔里边有没有出血,对胎有没有停育。从而充分了解胚胎的宫内发育生长情况。对于降低先兆流产的发生概率,也有非常大的帮助。(4)自身抗体,抗磷脂抗体,封闭抗体等检查。自身免疫异常,内分泌异常,甲状腺功能异常等,也跟先兆流产有关系。临床上也可以通过验血来评估甲状腺功能,自身抗体情况。及时发现问题,及时处理,可以降低先兆流产的发生概率。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
哪些人群容易出现先兆流产
先兆流产在临床上是比较常见的。先兆流产在不同的人身上,发生的概率风险不一样的。在临床上哪些人群最容易出现先兆流产呢?了解和认识这些人群,可以做好备孕准备,降低先兆流产的发生风险。那么哪些人群容易出现先兆流产呢?(1)吸烟喝酒的女性。如果经常吸烟喝酒,烟和酒里边的有害物质会影响女性的卵子质量。导致卵子质量下降,卵子跟精子受精后,会影响受精卵的发育,增加先兆流产的风险。(2)经常熬夜,精神紧张的女性。临床上如果经常熬夜,平时工作生活过于紧张。会影响体内的激素水平发生紊乱,影响体内的内分泌功能。在胚胎着床发育过程中,由于体内内分泌和激素的紊乱,也会增加先兆流产的发生概率。(3)有过反复流产病史的女性。临床上如果出现过两次或者两次以上自然流产的女性。那么在第3次怀孕的过程中,出现先兆流产,难免流产的概率会比正常的女性要高。最可能的原因有可能跟夫妻双方染色体异常有关系。(4)有子宫腺肌症或者子宫肌瘤疾病的女性。子宫腺肌症会导致子宫体积增大,会影响胚胎着床的生长发育环境。也会增加先兆流产的发生概率。(5)自身免疫异常的女性。自身抗体,抗磷脂抗体,抗核抗体,封闭抗体等抗体,如果发生异常,也会增加女性自然流产的发生概率,增加先兆流产的发生概率。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
先兆流产会带来哪些危害
女性在怀孕的初期,出现先兆流产的情况具体,以阴道流血腹痛、剧烈呕吐并且宫腔内有积液等表现,如果不积极的保胎的话,很可能会发生流产。先兆流产带来的危害有哪些:第1个危害是出现少量的流血。大多先兆流产的孕妇,都会有阴道出血的情况,并且由于流血的量和聚集在阴道内的时间不同,其颜色会出现鲜红色、粉红色或者是深褐色,还会有腹痛和下坠的症状。第2个危害是有剧烈的呕吐。先兆流产出现之后,很多女性表现较为强烈,会出现剧烈的呕吐,且严重的会影响到正常的进食,如果不及时的纠正,导致脱水电解质紊乱的情况严重的危害到女性的健康以及腹中胎儿的发育。第三个危害是会引发合并的感染。如果先兆流产保胎不成功,而女性没有及时的进行流产,或者在流产过程当中出现流产不全,会引发合并感染的可能性,对于女性的健康和身心都会造成较大的伤害。第四个危害是对心理造成较大的负面影响。受孕之后女性是充满喜悦的,但是出现先兆流产会对女性带来较大的负面情绪影响,会出现焦虑,紧张,担心,都不适情绪,会影响到正常的工作生活以及睡眠和饮食,对于女性的健康和胎儿的发育。产生的影响较大。总结:女性出现先兆流产的表现之后,要积极的调整,多增加营养,注意休息,并且做好各项医学检查,在医生的指导下进行药物保胎。从而保证胎儿的发育。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
药流后拉稀水怎么回事
   现在很多女性对避孕知识不了解或者了解不多,导致意外妊娠的发生率比较高。意外妊娠很多情况下选择流产。目前早孕流产包括人工流产和药物流产两种方法。  药物流产因为不需要器械进入宫腔,相对来说对于身体损伤会小一点。所以很多女性会选择药物流产,但是在药物流产的过程当中,往往出现腹泻拉肚子的症状,这是怎么回事儿呢?   实际上药物流产当中,出现拉肚子症状,主要是服用米索前列醇的副作用。因为米索前列醇的作用主要是引起平滑肌收缩,促进子宫收缩,从而使孕囊排出体外,但是米索前列醇在促进子宫平滑肌收缩的同时,也可以促进肠道平滑肌的收缩,使肠蠕动加快,从而出现腹泻症状。有的人还比较严重。   这样大家就了解为什么药物流产经常会出现腹泻了吧?这只是一种药物的副作用,不用担心的。那么出现腹泻需要不需要吃药治疗呢?   我们知道,药物进入体内以后,血液中的药物浓度达到高峰以后会逐渐下降。米索前列醇的半衰期是40分钟左右。随着时间的推移,血液中的米索前列醇的浓度会逐渐下降直至完全排出体外,浓度下降以后药物的副作用也会逐渐消失。所以说服药以后出现腹泻症状一般不需要治疗,过两三个小时以后,腹泻症状就会自然消失的。   当然,药物流产的时候也可能会伴有感染性腹泻,这个不是药物的副作用。如果腹泻在几个小时之内没有自然缓解的话,就要考虑胃肠疾病导致的腹泻了,需要检查大便。必要的时候用药物治疗。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
怀孕吃什么可以流产
药物流产是使用药物终止妊娠的一种方法,目前临床常用药物包括米非司酮和米索前列醇,米非司酮是孕激素拮抗剂,有抗孕激素和糖皮质激素作用,而米索前列醇是前列腺素类药物,可兴奋子宫和软化宫颈。两者配伍用来终止妊娠,完全流产成功率达90%以上。适应症:妊娠小于等于49天,年龄小于40,自愿流产的健康女性;必须有血HCG和超声确诊宫内孕;多吃人流史,对人工流产有恐惧和顾虑者。禁忌症:对药物过敏,或者存在使用药物的禁忌症,比如肾上腺及其他内分泌疾病、血液病、血栓病史、心血管疾病、青光眼、癫痫、带器妊娠、宫外孕以及长期使用其他药物者。药流需要再49天内进行,必须去医院拿药,成功率是90%,药流药物必须在医生指导下服用,正确服用才能增加成功率。药物有米非司酮和米索前列醇,米非司酮共吃150mg,分3天服用,第一天两次早上50mg,晚上25mg,第二天早晚各25mg,第三天早上25mg,服药前后应空腹个小时以上,第三天吃米非司酮1小时后服用米索前列醇0.6mg。优点是创伤小,花费少。缺点是可能有药物过敏、恶心呕吐、出血时间长、残留几率大、需要再次清宫等。极少数人可能出现大出血需要急诊清宫。流产成功后可以服用复方短效口服避孕药物,修复内膜,止血,调节月经。
三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
话题
怀孕多久做流产
怀孕多久做流产     对于怀孕,是每个家庭都很高兴的事情,但是,如果是未婚妈妈或者是没有生育需求的女性来说,是面临着这样一个问题,什么时候做流产合适呢?    一般情况下,流产首先需要确定是宫内孕的情况下才能进行,到妊娠45天到50天左右,就可在b超下看清宫内妊娠还是宫外妊娠,看清宫内孕后就可行流产术。    流产有两种方式,一种是药物流产,另一种是人工流产,药物流产是通过时使用药物,终止49天日以内的妊娠,使用流产药物后使身体内的孕酮活力下降,并通过促进宫缩使胚胎排出,在这个过程中,由于子宫收缩,流产者会出现一定程度的腹痛,其疼痛程度受个人痛阈的影响有所不同,药物流产还有可能会出现药物不敏感流产失败或药物流产不全的情况,必要情况下还需进行刮宫术。     人工流产是利用负压吸引的原理将妊娠囊吸出,相对于药物流产,人工流产方便、快捷,无痛人流的发明也减轻的流产者的痛苦,但是人工流产要药物流产而言对子宫内膜的损伤更大,发生宫腔感染、宫腔粘连等几率比药物流产要高的多,出血量也会比药物流产要多,所以不管是什么流产方式都有一定的风险及损伤。    流产后要注意避性生活及盆浴1月,注意休息,合理营养,避免着凉,如出现阴道持续出现或异味、流脓的情况,要及时到医院就诊。
三甲
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院
话题
怀孕初期先兆流产怎么办
    世上不如意之事十有八九。很多人都是这样感慨的,有的人不想要孩子,却总是怀孕流产,而有的人想要孩子却偏偏出现各种异常。其中,怀孕初期先兆流产就是一个很常见的问题。    怀孕早期有可能出现少量阴道流血 ,或者褐色,咖啡色分泌物,这个基本上就是先兆流产了。出现先兆流产症状怎么办呢?    1.出现先兆流产症状,我们应该尽早做检查,包括彩超和HCG孕酮等。做彩超是为了确定是宫内孕,还有就是检查胚胎大小和停经时间是不是符合。宫外孕,胚胎停止发育也会出现出血症状的。孕酮是维持胚胎正常发育必须的激素,孕酮过低往往是胚胎停止发育的信号。  2.检查过是正常怀孕,就需要考虑是不是需要保胎了。很多医生认为自然流产就是自然淘汰的过程 ,出现先兆流产症状,不需要保胎,顺其自然就可以。有的大夫认为可以保胎,增加妊娠成功率。我认为有先兆流产症状还是应该保胎的,尤其对于那些不容易怀孕的人来说 保胎是相当重要的。目前保胎一般是用黄体酮,维生素E和一些中成药。  3.出现先兆流产症状,还要注意休息,尽量卧床不要活动,更不能够有性生活。性生活会导致子宫收缩,增加自然流产的可能性。  4.饮食上也需要适当注意一些 。一些大寒大热的东西尽量不要吃。包括苦瓜,螃蟹,柚子,海鲜等等。同时注意饮食卫生,要是出现腹泻也会导致自然流产几率增加的。  总之,有先兆流产症状就需要小心一点儿,尽量休息,使妊娠有一个良好的结局。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
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