宫颈癌9价疫苗适应人群
九价hpv疫苗是一种可以有效的预防宫颈癌等癌前病变的疫苗,目前在临床上广泛应用,之前只有在国外以及香港才会有九价hpv疫苗,现在中国大陆也已经研制并且开始投放此种疫苗。九价hpv疫苗是指什么?九价hpv疫苗主要是用于预防hpv引起的宫颈癌等癌前病变,或者是不典型的病变,通过接种可以有效的预防92%以上的宫颈癌,中国的首例预防宫颈癌的九价hpv疫苗已于2018年5月30号在海南省的博鳌超级医院进行了接种。九价hpv疫苗主要是用来预防宫颈癌的癌前病变,注射了此种疫苗之后可以有效的防止女性宫颈癌的发病率。九价hpv疫苗的适用人群:1、九价hpv疫苗在年龄上没有上限,只要是超过九岁,均可以接种。2、目前对于孕妇和哺乳期的女性,暂时不推荐接种九价hpv疫苗,等女性的身体恢复到正常的状态下,可以进行九价hpv疫苗的接种,但是临床上还没有发现疫苗对胎儿有不利影响的案例。3、男性也可以接种九价hpv疫苗,目前还没有明确的医学研究显示男性接种hpv疫苗对于女性伴侣宫颈癌预防的作用,但是可以有效的预防男性的生殖器疣,因为此种疣也是引发hpv性病的高发原因之一。4、九价hpv疫苗在年龄上没有上限,无论三十、四十、五十的女性,都可以进行九价hpv疫苗的接种.5、女性在性生活之后受到hpv感染的几率会升高,所以说如果在没有性生活之前接种hpv疫苗的作用会更强。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
得了宫颈癌打疫苗还管用吗
今天的本地新闻中讲,成都已经进了2000人份的九价宫颈疫苗今天正式开始接种打针。反观近两年来,宫颈癌疫苗的问题在网上议论沸沸扬扬,说明全民关注度非常高。很多人都知道,宫颈癌是目前唯一一个病因比较明确的恶性肿瘤,即高危型人乳头瘤病毒持续感染导致基因变异发病的,也是可以使用疫苗进行预防的恶性肿瘤。这个九价疫苗可以预防包括最常见的HPV16,HPV18在内的九种高危型人乳头瘤病毒感染。九价疫苗进入体内后,可以刺激我们的机体产生针对九种不同的病毒的抗体,如果有病毒再次侵入,抗体就会前去包围结合病毒的抗原结合部位,发生抗原抗体反应,使病毒受到攻击而死亡分解,这样人体就受到保护而不发生持续性高危型HPV感染了,从而达到预防发生宫颈癌的危险。据研究,疫苗可以减少接种人群95%以上的患癌风险。 那如果是得了宫颈癌打疫苗还管用吗?理论上还是管用的。因为,之前得的宫颈癌可能是不同型别的高危型HPV的持续感染造成的宫颈上皮细胞恶变的。但是,实践中大部分的宫颈癌都是HPV16,HPV18型引起的,其他的型别引起宫颈癌的还很少。虽然,理论上可以感染其他型别,但是概率实在是很小的。患上宫颈癌已经是很不走运了,还会有那个人的运气差到先后患上不同HPV感染引起的宫颈癌了。所以,实际上是没有必要再进行接种打针了。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
打了宫颈癌的疫苗多久可以怀孕
宫颈癌是现代女性第二大高发的恶性肿瘤,虽然癌症危胁着女性朋友们的生命,大家容易谈癌色变,但是它却是目前唯一的一种,已经知道其病因,可以预防的肿瘤,能够通过预防接种、定期复查而得到控制的癌症! 这神奇的武器就是宫颈癌疫苗!宫颈癌疫苗是指人乳头瘤状病毒疫苗,因为人乳头瘤状病毒可以导致宫颈癌,所以通过接种HPV疫苗,可以达到预防和降低宫颈癌发生的作用。目前有三种类型的疫苗,二价、四价和九价的疫苗,二价的疫苗主要是针对16、18,四价的疫苗针对6、11、16、18。九价的疫苗是针对6、11、16、18、31、33、45、52、58。那对于正在备孕的准妈妈们,也可以注射这神奇的药水吗?安全吗? 宫颈癌疫苗注射,对于怀孕本身是没有直接影响的,目前疫苗的生产厂家和医药公司,都没有明确限定疫苗注射后的怀孕时间。但是一般来说,刚注射疫苗后的几天到几周之内,身体可能会出现一些不良反应,特别是对于那些过敏性体质的人来说,至少应当密切观察,直到确定安全了以后。加上备孕本身也需要一段时间准备,所以会建议注射疫苗后,等半年再考虑怀孕。在备孕前,最好再次复查一下宫颈TCT以及HPV。宫颈癌疫苗需要注射三针,准妈妈们最好做好时间安排! 现代科技日新月异地发展,关于宫颈癌,已经有了如此发达的预防手段,科学运用好武器,才是我们更应该学习的!
洪恩
产科
副主任医师
广州市黄埔区中医院
话题
白带恶臭是宫颈癌吗
成年已婚女性常见的妇科症状有痛,血,带,块等,其中“带”指的就是女性白带异常症状。那首先需要知道什么是白带?白带指的是宫颈管及阴道分泌物,也包括极少的宫腔分泌物。女性月经来潮后,在激素水平的作用下,宫颈阴道细胞可以分泌液体混着一些脱落细胞形成白带。正常白带,比较稀薄,白色或灰白,有轻微腥味,或没有明显气味,量不多。绝经后,女性生殖道萎缩,白带逐渐减少或没有白带。 如果女性白带出现异常可以提示一些疾病的存在,这些可以通过阴道分泌物检查可以确定。如果白带黄,泡沫状,有异味,量多,伴有外阴瘙痒,可以提示滴虫性阴道炎。如果白带呈现明显的豆腐渣样白带,可以提示为外阴阴道假丝酵母菌病。如果白带量多,恶臭,可以提示细菌性阴道病。这些白带的改变,可以提示医师进一步检测,确定阴道炎症的性质,便于进行相应的治疗。 那么,白带恶臭是宫颈癌吗?这个是不一定的。白带恶臭大多数是阴道炎症引起的。但是,宫颈癌如果出现肿瘤坏死出血,伴发感染时,可以出现这种恶臭白带的。那如何区别呢?其实,可以进行简单的妇科检查可以确定的。宫颈有肿块病灶,典型者像火山口状,阴道流大量恶臭液体,早期同房还会有接触性出血。而一般的阴道炎症,宫颈检查没有异常,只是白带多,有明显的异味罢了。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
宫颈疫苗有必要打吗
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,一般发生在50到55岁之间。癌症总是让人闻之色变,无比恐慌。宫颈癌早期没有明显的症状和体征,一般是因为有接触性阴道出血进一步检查才能发现。这几年宫颈癌的筛查开展的比较多,包括宫颈t ct检查,阴道镜,人乳头状瘤病毒检查以及宫颈活检等等,能够尽早发现早期宫颈癌或者癌前病变,这样使宫颈癌的发病率和死亡率比以前有明显的下降。近年来,女性更是迎来一个好消息,就是有宫颈癌疫苗,可以预防以及减少宫颈癌的发生。作为一种新生事物,宫颈癌是不是可以预防,宫颈癌疫苗是否需要接种,成为广大女性关心的一个问题。 虽然目前各种癌症的发病原因并不明确,但是流行病学发现宫颈癌和人乳头状瘤病毒感染关系密切。另外和多个性伴侣,吸烟,性生活过早性传播疾病,经济状况低下和免疫抑制等多种因素有关。和宫颈癌密切相关的人,乳头状瘤病毒,也就是我们经常说的hpv病毒类型比较多,其中16和18型关系最密切。女性感染hpv病毒,比较年轻的抵抗能力高的人可以自然清除,年龄比较大,抵抗能力差,长时间病毒感染的就容易发生宫颈癌。 目前推出的宫颈癌疫苗就是针对高危型hpv病毒,预防hpv病毒感染,从而减少宫颈癌的发生。所以注射还是很有必要的。当然因为引起宫颈癌的因素很多,和宫颈癌相关的hpv病毒分型也比较多,而目前的宫颈癌疫苗有二价四价最高的是九价,也就是可以预防九种类型HPV病毒,除了这些分型,还有别的类型的hpv病毒也与宫颈癌的发生有关系,所以即使注射了宫颈癌疫苗,也不是百分之百不患宫颈癌的。注射以后,每年还是应该做宫颈癌筛查,这样才能够真正做到预防,早发现,真正降低宫颈癌的发病率。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
宫颈癌疫苗注射条件
宫颈癌是女性比较多发的一种疾病,但是目前宫颈癌疫苗的接种比较广泛,很多人都会进行宫颈癌疫苗的接种,但是并不是所有的女性都适合进行宫颈癌疫苗的接种,疫苗的注射需要一定的条件。第一个是宫颈癌疫苗年龄的注射条件。二价疫苗适用于,9到25岁的女性,四价疫苗适用于20到45岁的男女.九价疫苗适用于九岁以上的男女。而且如果没有性生活的话,接种的效果更为理想。第二个有性传播疾病的患者接种宫颈癌疫苗。性接触是可以直接导致hpv病毒感染的主要途径,所以需要进行提前的接种,已经感染hpv病毒的,患者更要进行宫颈癌疫苗的接种。因为患有hpv病毒感染的女性,更容易导致宫颈癌的发生。第三个是接种宫颈癌疫苗的禁忌人群。在临床上有,以下人群不适合进行宫颈癌疫苗的接种,对蛋白质过敏的人群,目前处在孕期的女性,以及哺乳期的女性,有发烧的女性,以上人群短期内不适合接种宫颈癌疫苗。再者在接种宫颈癌疫苗之前,需要做测试hpv病毒dna检测,以及子宫颈细胞检验。如果通过检验两项结果有异常的话,不建议接种宫颈癌疫苗,否则宫颈癌疫苗的作用会大打折扣。以上是女性接种宫颈癌疫苗的相关条件,在临床上绝大多数人是可以接种的,不符合的也不要灰心,通过积极的治疗,或者是过一段时间身体恢复之后,符合接种的条件了,可以继续进行接种。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
HPV高危阳性可以怀孕吗
HPV高危阳性可以怀孕吗 现阶段,随着两癌筛查的普及,宫颈癌成为发病率最高的妇科恶性肿瘤。HPV是人乳头瘤病毒,通常通过不洁性交而感染的疾病,一般来说,HPV感染引起实质性病变是一个很长的过程,其复发几率也较大。HPV病毒分为高危型和低危型,低危型HPV病毒通常引起尖锐湿疣,通过药物治疗后一般可治愈,而高危型HPV感染是导致宫颈癌的因素。宫颈癌早期发现、早期治疗,是能可痊愈的疾病。 HPV是最普遍的性传播病毒,男性可携带HPV病毒而无表现,性生活后,女性就感染了HPV病毒,造成表皮和黏膜上皮的病变,严重者可引起宫颈癌和阴道癌。有数据表明,有性生活女性有70%会曾感染HPV病毒,绝大多数可被自身免疫系统清除,只有极少一部分人会HPV持续感染。 高危型HPV阳性可以怀孕吗?不是每个HPV阳性的患者都不能要孩子。如HPV阳性,最好去医院进行TCT检查,检查HPV有没有引起细胞的异型性,对于HPV持续阳性,近期有生育需求,结合HPV和TCT结果,可行阴道镜检查,必要时活检行病理检查。如病理结果提示有宫颈上皮内病变或宫颈癌,可积极治疗,手术治疗或保守治疗后妊娠,不管妊娠结局如何,都需在结束妊娠后定期复查;如出现宫颈癌的情况,大部分情况下需行子宫切除术,术后即丧失了生育功能,对于有妊娠需要的女性就需要考虑清楚。
三甲
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院
话题
子宫恶性肿瘤能治好吗
子宫恶性肿瘤能治好吗 子宫恶性肿瘤实际上只指子宫内膜癌,又称宫体癌,发生在子宫内膜上皮,绝大多数为腺癌,是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤,发病率仅次于宫颈癌,常在绝经后发生,多见于50~60岁女性,可向下转移至子宫颈,从输卵管向上扩散至卵巢,也可浸润到周围组织及远处转移。 子宫内膜癌的发生与早婚、早孕、月经初潮过早、绝经延迟及性生活杂乱等因素有关,通常表现为异常阴道流血、阴道流液、下腹痛等症状,早期妇科检查多无异常,晚期患者子宫增大,甚至可触及肿大的淋巴结,根据临床表现及体征外,病理组织学检查是确诊金标准。 子宫内膜癌治疗以手术为手术治疗,目的在于确定病变的范围、分期、及预后等情况,并根据其病理情况决定后续辅助治疗。 子宫内膜癌的预后较佳,但仍与其组织分型、病理分期、有无有效的治疗有关。及时发现及进行治疗是治愈该病的关键,定期体检外,还要改善不良的生活习惯,注意饮食结构,避免肥胖,对于有月经不规律现象及时就医,并保持良好的心情,对预防子宫内膜癌的发生和术后恢复及预后都有好处。早期内膜癌预后良好,虽然说晚期内膜癌很难治愈,行定期复查和治疗,可减轻症状。此外,任何恶性肿瘤都有复发风险,重视疾病,这些对预后都有好的影响。
三甲
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院
话题
什么是宫颈人类乳头瘤病毒感染
人乳头瘤病毒(HPV)感染能够容易引起宫颈上皮内病变及宫颈癌。高危型HPV的持续感染是促使子宫颈癌发生的最主要原因。HPV检测是宫颈癌及其癌前病变的常规筛查重要手段。 HPV属于乳头多瘤空泡病毒科。乳头瘤病毒属是一种环状双链DNA。HPV被分为高危型和低危型。高危型如HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58 、59与癌前病变相关,低危型如HPV6、11、42、43.44等主要与轻度鳞状上皮内病变相关。高危型持续感染易引起宫颈癌。HPV主要通过性交传播,接触传播或母婴直接传播也不能排除。 18到28岁是 性活跃妇女的HPV感染率最高染的高峰年龄。大部分妇女的HPV感染期比较短,一般在8 ~ 10个月便可自行消失,只有10% ~15%的35岁以上的妇女呈持续感染状态。这种持续感染HPV的妇女,患宫颈癌的风险升高。在妇女的一生中,可反复感染HPV,也可同时感染多种不同型别的HPV。所以发现自己感染HPv,不要过于紧张,定期做好宫颈癌筛查就可以了。如果有发现宫颈早期病变及时处理,避免发展为宫颈癌。 感谢您的阅读,希望以上的医学知识和建议可以帮助到您,如果有需要进一步咨询,下载春雨医生可以找到我。(莆田市第一医院 余珊)
三甲
余珊
妇科
主治医师
莆田市第一医院
话题
得了宫颈癌还可以生孩子吗
子宫颈癌,是指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤。宫颈癌早期没有什么症状。宫颈癌早期有的是在妇科体检时发现。宫颈癌中期的时候,有白带增多,腥臭,阴道不规则出血,同房后出血,甚至有腰骶部疼痛及排便排尿困难。现在随着每年妇女病普查项目的开展,许多人都能够早期发现癌前病变及早期宫颈癌。宫颈癌分为鳞状上皮癌、腺癌及腺鳞癌等类型。有原位癌及浸润癌两个阶段。子宫颈癌的病因至今还无定论。它的发病可能与早婚、早育、多产、性交过频、包皮垢感染及性激素失调及精神因素等有关系。由于宫颈癌变的部位和病程不同,所以,宫颈癌的病变情况也有不同。对于子宫颈癌的治疗,应根据宫颈癌的临床分期、病理类型、女性的年龄、健康状况以及有无合并症等,选择合适的治疗方法。包括放射治疗,手术治疗,化学药物治疗,免疫治疗以及对症治疗等。那么得了宫颈癌还可以生小孩吗?对于查出有癌前病变的CIN二级和三级可以行宫颈锥形切除术。对于原位癌及1a1期浸润癌,如果想保留生育功能,可以酌情做宫颈锥形切除手术,术后要加强随访。只做了宫颈锥形切除手术,而保留了子宫体、大部分宫颈及卵巢。也就保留了生育功能。这时候是可以生小孩的。因为宫颈做了锥形切除术,宫颈扩张有可能困难,一般都要采取剖腹产手术。
何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
话题
如何尽早发现宫颈癌
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,常有子宫颈上皮内病变发展而来,大多数为HPV感染所致。如有同房出血、阴道出血、白带增多等需及时检查治疗。检查时通过宫颈癌筛查可及时发现宫颈癌。 目前最常用的宫颈癌筛查方法有:1.子宫颈细胞学检查比如:巴氏涂片法或者液基薄层涂片法。筛查应该在性生活3年后开始或在21岁以后开始,并定期复查。2.HPV检测。可与宫颈细胞学联合筛查,适合25岁以上的女性定期筛查。3.如发现异常,可进一步检查阴道镜。比如细胞学ASCUS伴HPV检查阳性、或细胞学LSIL及以上、或HPV16/18型阳性者,建议进一步做阴道镜检查。必要时时做宫颈组织活检术。宫颈癌筛查前24小时不可阴道冲洗、阴道上药及行房事。 筛查结果如何处理?1.宫颈癌筛查结果如果均正常,可3-5年再次筛查。 2.如果发现宫颈上皮内低度病变,约60%会自然消退,细胞学检查为ISIL或以下者,可定期随访观察,一般建议每年复查一次。如果观察过程中,病变变重、或者持续存在2年建议治疗。可行冷冻、激光治疗、宫颈锥形切除术。 3.如果发现宫颈上皮内高度病变,易发展为宫颈癌,可酌情行宫颈锥形切除或筋膜外子宫切除术。 感谢您的阅读,希望以上的医学知识和建议可以帮助到您,如果需要进一步咨询,下载春雨医生可以找到我。(莆田市第一医院 余珊) ,
三甲
余珊
妇科
主治医师
莆田市第一医院
话题
宫颈癌分期及存活率
卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤之一,其死亡率居妇科恶性肿瘤的首位,已经成为严重威胁妇女生命个健康的主要肿瘤。下面简单介绍一下卵巢癌的分期及存活率: (一) Ⅰ期 指肿瘤局限于卵巢 ⅠA期: 肿瘤局限于一侧卵巢,包膜完整,卵巢表面无肿瘤,腹水或者腹腔冲洗液未找到恶性细胞。 ⅠB期: 肿瘤局限于两侧卵巢,包膜完整,卵巢表面无肿瘤,腹水或者腹腔冲洗液未找到恶性细胞。 ⅠC期: 肿瘤局限于单侧或者双侧卵巢并伴有下面任何一项:包膜破裂,卵巢表面有肿瘤,腹水或者腹腔冲洗液有恶性细胞。 (二) Ⅱ期 指肿瘤累及一侧或者双侧卵巢,伴有盆腔扩散 ⅡA期: 扩散和种植于子宫和输卵管,腹水或者腹腔冲洗液无恶性细胞。 ⅡB期: 扩散至其他盆腔器官,腹水或者腹腔冲洗液无恶性细胞。 ⅡC期: ⅡA或者ⅡB,伴有腹水或者腹腔冲洗液找到恶性细胞。 (三) Ⅲ期 肿瘤侵犯一侧或者两侧卵巢,并有显微镜证实的盆腔外腹膜转移或者局部淋巴结转移 ⅢA期:显微镜证实的盆腔外腹膜转移 ⅢB期:肉眼盆腔外腹膜转移灶最大经线≤2㎝ ⅢC期:肉眼盆腔外腹膜转移灶最大经线>2㎝,或区域淋巴结转移 (四)Ⅳ期 超出腹腔外的远处转移 对于Ⅰ期和Ⅱ期早期的患者,卵巢癌5年的存活率大约为70-90%,对于晚期卵巢癌的患者,5年存活率只有20-30%,所以尽早发现并治疗是最根本的!
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
宫颈癌是不是只能手术治疗
宫颈癌是常用的称呼,实际上全称为子宫颈癌,这是子宫颈上皮发生的恶性肿瘤。现在认为,子宫颈癌最主要的病因由于高危型人乳头状瘤病毒长期持续感染造成的。因为长期的感染,可以导致上皮细胞的基因发生变异,出现细胞不可抑制的生长,就形成了癌肿。子宫颈癌的治疗,包括女性三大恶性肿瘤(子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌)最主要的治疗就是手术治疗。尤其对于子宫颈癌来说,早期的手术治疗效果良好,可以达到完全治愈的水平。比如,临床上早期的浸润癌和原位癌,手术之后就达到完全治愈。当然,除了手术治疗外,子宫颈癌的治疗还包括化学药物治疗,放射线治疗。所以,子宫颈癌的治疗不只是手术治疗,还包括化疗和放疗。采取哪种治疗方式,主要根据疾病的发展程度,即恶性肿瘤分期。一般早期的话,都主张积极手术治疗,下来还可以结合化疗和放射治疗,效果更佳。但是,中晚期的话,则需要进行先期进行化疗或者放疗,待肿块缩小后,还可以进行手术治疗。还有一部分很晚期的子宫颈癌,已经失去手术治疗的机会了,那就可以进行放疗和化疗姑息治疗,提高患者的生活质量和减轻患者痛苦。综合上述,子宫颈癌的治疗有三驾马车,使用什么方式,需根据肿瘤的分期来确定。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
宫颈癌全切还会复发吗
子宫颈癌是子宫颈上皮发生的恶性肿瘤。目前病因很明确,这是由于高危型人乳头状瘤病毒长期持续感染造成的。因为长期的持续感染,可以导致上皮细胞的基因发生变异,出现细胞不可抑制的生长,就形成了癌肿。子宫颈癌包括女性几大恶性肿瘤(子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌,乳腺癌)最主要的治疗就是手术治疗,而且愈是早期的治疗,手术治疗效果愈好,个别可以达到完全治愈的水平。比如,临床上早期的浸润癌和原位癌,手术之后就达到完全治愈。一般手术的方式,都是采用根治性子宫全切术,包括盆腔淋巴结清扫,广泛全子宫加双侧附件切除。因为子宫颈癌主要的浸润方式有直接蔓延和淋巴结转移,所以足够手术范围的全切是治疗子宫颈癌的标准术式。那子宫颈癌全切还会复发吗?实事求是地讲,只有少数像早期的浸润癌和原位癌可以在全切之后不会复发,从而达到治愈的。其实,因为大多数子宫颈癌发现和诊断时已经是中晚期,即使手术全切后也会复发的。所以,现在子宫颈癌的治疗是一个综合治疗的观念,其治疗手段还包括化学药物治疗,放射线治疗。综合上述,子宫颈癌的治疗有三驾马车,即手术、化疗和放疗。采取哪种治疗方式,主要根据疾病的发展程度,即恶性肿瘤分期。一般早期的话,都主张积极手术治疗,下来还可以结合化疗和放射治疗,效果更佳。所以,要想不复发或者减少复发,唯一的就是早发现,早诊断和早治疗。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
宫颈癌疫苗有用吗
今年以来,宫颈癌疫苗的问题热度很高,网上议论沸沸扬扬,说明全民关注度非常高,有必要就这个问题进行相关的话题介绍。宫颈癌目前认为是唯一一个可以使用疫苗进行预防的恶性肿瘤。这主要得益于宫颈癌机制的阐明,99%以上的宫颈癌都是因为高危型人乳头瘤病毒持续感染导致基因变异发病的,最常见的就是HPV16,HPV18型的感染。最常用的二价疫苗就是针对这两个型别的病毒开发使用的。那宫颈癌疫苗有用吗?答案是肯定的。这个就像我们小时候打预防针一样的原理,是可以预防相应的疾病的。其原理机制都是一样的,疫苗进入体内刺激我们的机体产生针对相应病原体的抗体,一旦有病原体侵入,抗体就会前去包围结合病原体的抗原结合部位,发生抗原抗体反应,使病原体受到攻击而死亡分解,这样人体就受到保护而不发生疾病了。二价疫苗就是针对16,18型的,还有四价疫苗则除了16,18型外,还有其他两种类型的HPV感染,以此类推,九价疫苗则包含16,18外,还有其他7种常见的HPV感染。一般认为,接种年龄在9-26岁之间最佳,最好是在没有性生活的青春期接种。当然,接种疫苗后,不能替代常规的宫颈癌筛查。因为,毕竟还有极少一部分宫颈癌是其他原因或其他类型的HPV感染。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
宫颈癌手术后能活多久
子宫颈癌是子宫颈上皮发生的恶性肿瘤。现在认为,子宫颈癌最主要的病因由于高危型人乳头状瘤病毒长期持续感染造成的。因为长期的感染,可以导致上皮细胞的基因发生变异,出现细胞不可抑制的生长,就形成了癌肿。子宫颈癌的治疗,包括女性三大恶性肿瘤(子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌)最主要的治疗就是手术治疗。尤其对于子宫颈癌来说,早期的手术治疗效果良好,可以达到完全治愈的水平。比如,临床上早期的浸润癌和原位癌,手术之后就达到完全治愈。当然,除了手术治疗外,子宫颈癌的治疗还包括化学药物治疗,放射线治疗。所以,子宫颈癌的治疗是一个综合治疗的观念,概括为“三驾马车”,即手术、化疗和放疗,使用什么方式,需根据肿瘤的临床分期来确定。那子宫颈癌术后能活多久?这个涉及手术分期,患者的身体素质,术后综合治疗的效果等情况综合来判断。这个在临床上是以存活率来表现的。一般有3年存活率和5年存活率的指标。多数以5年存活率来计算,可以根据临床分期和手术后肿瘤细胞的浸润深度、术后病理检查发现淋巴结是否有转移等情况而定。一般认为,子宫颈癌病灶小于2cm,五年生存率可以达到90%。假设子宫颈癌病灶超过4cm,则5年存活率则降到40%。所以,子宫颈癌术后到底能活多久?没有标准的答案,因人而异。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
宫颈癌的患者需要注意什么
宫颈癌又称子宫颈癌,是指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤。宫颈癌的发病原因现在已认识到几种触发因素,性生活活跃及性交年龄过早,尤其是初潮一年内性交。性伴侣数目也是很重要的高危因素。hpv16及hpv18型与宫颈恶性病变密切相关,其他相关危险因素有吸烟、服用口服避孕药,单纯疱疹感染史、免疫机制受损及有高危男性性伴侣。宫颈癌患者有以下几方面要注意的:1.经常保持会阴部清洁卫生,不要盆浴。注意性生活卫生。2.加强体育锻炼,平时尽量少吃生冷和辛辣食物。3.大出血、疼痛、感染者,应绝对卧床,必要时采取头低足高位。注意观察面色、神态、血压、体温的变化情况,如带下恶臭,更应注意防治感染,注意卫生,防止疼痛休克。4.术后早日下地活动,可以预防下肢静脉血栓及栓塞性静脉炎。5.术后一个月行妇科检查,检查阴道残端愈合情况。此后每三个月检查一次,包括妇科检查、腹部盆腔B超检查、一般检查及胸部x线检查。术后两年改为每6个月检查一次,5年后每年检查一次。对于广大的妇女朋友,每年要做好防癌检查。早发现早治疗。发现早期的宫颈癌一般是会得到治愈的。
何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
话题
宫颈癌的发病原因
宫颈癌是目前临床上比较常见的妇科恶性肿瘤之一。在我国的发病率持续增高。引发宫颈癌的原因:第一个是病原体的因素导致宫颈癌的发生。主要是人体内单纯疱疹病毒、二型病毒以及人乳头瘤病毒和人巨细胞病毒,还有就是真菌感染,都有可能会引起宫颈癌症的发生。第二个是性生活的因素。临床上研究发现绝大多数宫颈癌的患者,为已婚的女性并且首次性生活过早,以及性伴侣过多,从而提高宫颈癌发病几率可能性,在生活当中性伴侣过多,宫颈癌发病的危险性越高,而且在从事性工作者的女性当中,发病率高于正常人四倍以上,所以说性生活的伴侣以及性生活过早,都有可能会成为宫颈癌发病的诱导因素。第三是不良的生活习惯。吸烟的女性宫颈癌发病的几率要比不吸烟的女性高两倍,而且女性的生活质量、生活环境较差,也有可能会导致宫颈癌发病几率的升高,在生活当中,如果女性的精神因素不良,也有可能会导致宫颈癌的发生。导致女性宫颈癌的发病原因有很多,以上只是比较重要的几种,在平时的日常生活当中,要多注意这些因素的影响,调整自己的生活方式,尽量不要吸烟、酗酒,保持健康的性生活,有效的预防宫颈癌症疾病的发生。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
宫颈癌排查怎么做
宫颈癌排查怎么做
宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一。近年来它的发病率有年轻化的趋势。由于宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和宫颈病变能够早期发现和治疗,宫颈癌的发病率和死亡率已有了显著的下降。那么导致宫颈癌的原因是什么呢?如何排查宫颈癌那?
目前研究认为人乳头瘤病毒(HPV)是导致宫颈癌的真凶。目前发现有120余种HPV病毒。根据肿瘤相关危险性的高低,可将HPV病毒分为高危型和低危型。低危型HPV感染很常见,一般会被自身免疫系统清除而不会致病。而高危型HPV病毒,才是导致宫颈病变的罪魁祸首。 目前宫颈病变筛查主要三个办法:
1、 宫颈液基细胞学检查(TCT)及HPV检查;
2、 阴道镜检查;
3、 组织活检等相关病理学检查。
tct检查作为第一道关卡的易于操作,无不适感,便于推广。TCT能检查出将近90%的宫颈病变。而美国宫颈 癌筛查指南推荐,30~65岁女性采用TCT联合HPV检测方法,更能提高宫颈癌的检出率。 由于高危型HPV持续感染是宫颈癌的发病的必要因素,建议:性生活超过3年和30岁以上的女性,最好每年做一次HPV和TCT,若连续2年没有异常情况,可间隔2~3年复查一次。如果有异常,行阴道镜及病理活检进一步检查。
三甲
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院
话题
宫颈癌放疗和化疗能同时做吗
子宫颈癌是子宫颈上皮发生的恶性肿瘤。目前病因很明确,这是由于高危型人乳头状瘤病毒长期持续感染造成的。因为长期的持续感染,可以导致上皮细胞的基因发生变异,出现细胞不可抑制的生长,就形成了癌肿。在前面的话题中,我已经提到子宫颈癌的治疗是个综合治疗的观念,概括为治疗的“三驾马车”,即手术、化疗和放疗。采取哪种治疗方式,主要根据疾病的发展程度,即恶性肿瘤临床分期。一般早期的话,都主张积极手术治疗,下来还可以结合化疗和放射治疗,效果更佳。要想不复发或者减少复发,唯一的就是早发现,早诊断和早治疗。那么,除了手术之外,另外两种子宫颈癌的治疗方法放疗和化疗能同时做吗?理论上讲,放疗和化疗是不能同时做的。这是因为不论是放疗还是化疗,都是对肿瘤细胞杀灭的同时,也对人体的正常细胞有损伤作用。如果两种治疗方式同时做的话,对人体的打击是双重的。所以,临床上一般不这样做的。不同时做,但可以缩小治疗间隔时间,这样有利于治疗效果的巩固。根据子宫颈癌的临床分期和肿瘤大小,以及对周围器官的浸润程度,可以选择先化疗,再手术,术后再化疗,如果出现耐药,还可以选择放疗。几种方法不能同时用,但可以根据情况,选取最佳组合进行使用,期待达到最好的治疗效果。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
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