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怀孕为什么会头晕
每一位女性都有怀孕的机会,每一位女性在怀孕过程中,身体都会经历比较多的变化。也会出现许多妊娠相关的反应。比如恶心,呕吐,头晕,头痛,乏力等。怀孕期间引起头晕的原因有很多有生理性的,也有病理性的。不同的原因处理的方法是不一样。怀孕为什么会头晕呢?第1个原因。贫血。怀孕后,由于母体以及胎儿的生长发育,对铁的需求量会进一步增加。单纯依靠孕妇的饮食是无法满足孕妇和胎儿对铁的需求。铁是合成血红蛋白所必需的元素。孕妇铁缺乏会导致血红蛋白的合成受阻,导致血红蛋白的合成量不足。血红蛋白是携带氧气,血红蛋白不足时,会导致大脑的供氧不足。在临床上就会出现头晕症状。因此怀孕期间孕妇不要偏食,注意营养均衡,怀孕的中晚期,注意补充铁剂,可以改善头晕症状。第2个原因。大脑供血不足,孕妇怀孕前如果合并心脏病,高血压,糖尿病等。会影响孕妇的心功能,以及大脑的血管功能,怀孕后随着胎儿的生长发育,心脏的负荷会进一步加大。部分孕妇的泵血功能下降,导致大脑供血相应的减少。供氧也会相应的减少。在临床上就会出现头晕症状。像这种情况,一般建议怀孕前做好相应的心功能评估。怀孕后注意定期产检,监测血压。如果反复头晕无法缓解,可以去医院吸一下氧,帮助缓解症状。平时注意休息,尽量避免去人较多的地方。对于病情的改善也有一定的帮助。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
孕期同房对宝宝有害吗
很多孕妇怀孕的过程中都非常疑惑,能不能同房?有些人认为怀孕头三个月可以同房,也有些认为怀孕的中晚期是可以同房。然而这些都是不正确的,孕期同房有可能会造成阴道炎,甚至是先兆流产,难免流产等不良结果。孕期同房对宝宝有害吗?第1个方面。怀孕期间同房有可能会造成阴道炎。长期反复发作的阴道炎,有可能会通过宫颈逆行感染,造成宫腔感染,导致宫腔宝宝出现感染症状,出现心率加快,缺氧,甚至胎死宫内的风险。对孕妇来讲,反复发作的阴道炎也可能会增加子宫内膜炎,盆腔炎的发生概率。也会增加怀孕期间不良妊娠结局的发生概率。第2个方面。怀孕期间同房有可能会造成难免流产。同房过程中,由于压力作用,腹腔压力会增加,会诱发子宫收缩,出现先兆流产,难免流产的风险。第3个方面。怀孕期间同房有可能会造成宫颈裂伤,导致大出血。大出血也会增加阴道,宫腔,胎儿感染的概率,增加孕妇患子宫内膜炎,盆腔炎的感染风险。第4个方面。怀孕的中晚期同房有可能会造成胎膜早破,造成早产的不良结局。在临床上也有非常多的孕妇,由于怀孕的中晚期不注意,反复多次同房,最终导致胎膜早破,子宫出现宫缩,造成难免流产或者早产。最后。整个怀孕期间都不建议同房,孕期同房不仅会对孕妇造成不良的影响,而且会对妊娠结局也会带来严重的不良影响。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
孕期糖耐量高怎么办
产检糖耐量:检测时间:孕24-28周检测方法:监测空腹及喝糖后1小时及2小时的血糖水平。Ogtt喝糖水测试:将75克葡萄糖溶于300毫升水中,在5分钟内服完。测量喝后1小时和2小时血糖静脉数值,正常范围:空腹<5.1mmol/L1小时血糖<10.0mmol/L2小时血糖<8.5mmol/L糖耐量高:3项葡萄糖耐量试验结果中有任何1项达到或超过标准,就会被诊断为妊娠期糖尿病。怀孕后胎盘会分泌大量激素,其中就包括对抗胰岛素功能的激素,会对胰岛素发生抵抗,导致血糖的增高,如果饮食中淀粉含量高或脂肪含量高,蔬菜粗纤维类食物少,就会容易发生血糖高!糖耐量异常!血糖超标易早产 生出巨大儿,及孕期异常分娩剖宫机会增大,我们日常生活怎么办?→1.要注意避免高淀粉、高油、过甜的食物,有意识增加活动量。2.每天少量多次进餐,在上午十点,下午四点可以加餐。3.在孕中晚期,要适当增加营养,每顿可以包括蔬菜,蛋、瘦肉、豆或豆制品,每周要有海产品的摄入;每天乳制品睡前喝袋奶。补充含铁丰富的食物,如瘦肉、海产品、绿叶菜等4.控制体重适当运动:一般情况下,血糖正常、体重指数正常的孕妇整个孕期体增长应控制在25斤内!增加运动量每次餐后运动半小时散步为主!
三甲
闫红丽
产科
医师
河北医科大学第四医院
话题
孕晚期吃什么长胎最快
怀孕期间胎儿的生长跟孕妇本身的营养以及胎儿有没有相应染色体等异常关系比较密切。孕妇充分合理的营养搭配,对于胎儿的健康生长,胎儿的智力提高,都有非常大的帮助。那么怀孕晚期吃什么长胎最快呢?第1个方面。多吃一些含有优质蛋白比较高的食物。比如鱼肉,瘦肉,家禽类,排骨等等。这些食物含有优质蛋白的含量比较高,脂肪或者其他糖类的物质比较少。使用这些食物,可以促进胎儿的生长,也可以促进胎儿智力发育和神经系统的发育。不会增加孕妇脂肪含量,也不会增加孕妇高血脂,高血压等风险。第2个方面。多吃一些绿色蔬菜。绿色蔬菜,不仅可以帮助孕晚期的孕妈妈们缓解便秘,腹胀症状。而且绿色蔬菜含有一些维生素,可以帮助孕妈妈们促进体内钙铁的吸收,也有助于满足宝宝发育期间钙铁以及其他微量元素及维生素的需求。对于宝宝的生长和发育也是有帮助的。第3个方面。多吃一些水果。比如苹果,核桃,香蕉等。这些水果不仅能够润滑肠道,软化大便。而且水果里边含有多种微量元素以及各种维生素,都是宝宝生长发育和智力发育需要必须的。第4个方面。可以补充一些钙片,铁剂,还有复合性维生素的。钙和铁在怀孕期间参与宝宝的骨骼发育。补充这些物质对于宝宝的生长发育以及神经系统的发育都有帮助,可以促进宝宝的生长和发育。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
怀孕同房后出血咋回事
怀孕期间同房后出血,在临床上不经常出现,但是也会偶尔碰到。引起怀孕同房后出血的原因有很多,宫颈裂伤,宫颈癌,宫颈糜烂,宫颈息肉,都有可能会引起怀孕后同房后出血。怀孕一般不建议同房,但是如果有同房后出血,建议及时到医院进行相应的检查,根据结果进行相应的处理。怀孕同房后出血,应该是怎么回事呢?第1个原因。宫颈裂伤。同房过程中如果力度过猛,也可能会造成宫颈,阴道壁的裂伤,导致阴道出现流血症状。像这种情况,流血一般是鲜红色的,伴随着阴道的裂伤疼痛。第2个原因。宫颈糜烂。宫颈糜烂会导致宫颈表面的血管发生破损,血管里面的血液也会渗出,通过阴道流出体外,在临床上出现同房后阴道流血症状。第3个原因。宫颈息肉。宫颈息肉也会引起,怀孕后同房过程中,出现阴道流血症状,主要跟宫颈息肉表面的血管发生破损,血液往外渗出有关系。第4个原因。宫颈癌变。同房接触性出血是宫颈癌最早出现也是比较常见的临床症状。当宫颈发生癌变的时候,宫颈表面的血管会增多,在癌细胞的增值,侵犯过程中血管也会发生破坏,导致血管里面的血液往外渗出,通过阴道流出体外,在临床上也会出现同房后阴道流血症状。最后,引起怀孕同房后阴道流血的原因有很多,怀孕期间一般不建议同房,会增加阴道感染,先兆流产,早产的风险。对于反复出现不明原因的,同房后阴道流血,应及时到医院进行相应的检查,根据结果进行相应的干预处理。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
怀孕了为什么会出血
怀孕了出血在临床上是比较常见的,引起出血的原因有很多,宫颈息肉,宫颈糜烂,宫颈癌,或者先兆流产,都有可能会引起怀孕后阴道出血。如果处理不及时,有可能会错过疾病治疗的最佳时机,导致难免流产等严重后果。那么怀孕了为什么会出血呢?第1个方面,宫颈息肉。宫颈息肉也会引起怀孕后反复的阴道点滴状出血。主要跟宫颈息肉表面血管扩张,破坏,血液渗出,通过阴道流出来。在临床上也会出现怀孕后,反复出现阴道流血症状。第2个方面。宫颈糜烂。宫颈糜烂会导致宫颈表面的血管扩张破烂。也会导致血液往外渗出,经过阴道流出体外,出现临床上怀孕后反复阴道流血。第3个方面。宫颈癌变。怀孕后如果出现宫颈癌,也会引起阴道反复出血。宫颈癌会导致宫颈细胞反复增生,坏死,脱落。宫颈附近的血管也会出现增生坏死现象。里边的血液也会生出经过阴道流出体外,出现怀孕后反复阴道流血症状。第4个方面。先兆流产。怀孕后如果体内的孕酮偏低,黄体功能不足,也会影响胚胎的发育,导致胚胎子宫剥离,里面的血管发生破裂出血,经阴道流出体外,出现怀孕后阴道反复出血症状。最后,怀孕后阴道出血的原因有很多,对于怀孕后不明原因反复阴道出血,应及时到医院就诊。及早发现问题,及时处理,可以改善治疗预后。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
孕妇腹泻吃什么食物好
大家好。孕期腹泻的问题是非常常见的。腹泻,医学术语叫急性胃肠炎,一般腹泻的发生与饮食因素有关系,比如吃了太多生冷食物,或海鲜,麻辣烫,烧烤等等,以及母体体质问题,如胃肠不好等。孕期腹泻怎么办!吃什么食物好?第一,孕期腹泻,主要关注两点,1.是否有脱水或发烧,以及腹泻的持续的时间或腹泻大便的形状。2.是否有腹痛或阴道出血。第二,孕期腹泻,有轻微的,和严重的之分,比如轻微的,一天腹泻少于3-5次,没有腹痛,精神良好,一般不需要治疗,饮食以清淡为主,比如多喝米汤不吃油腻,基本可以自己恢复。严重的腹泻,伴有恶心呕吐,而且有发烧,精神状态不好的,饮食调理是远远不够的,必须输液治疗的同时口服药物治疗,比如思密达,在孕期口服是安全有效的,同时加调理菌群的药物。第三,如果腹泻有脓血便,或休克的等严重表现的还需要做一些检查,比如血常规,便常规等,以明确有无其他特殊病毒或细菌的感染,比如细菌性痢疾简称菌痢,亦称为志贺菌病是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病,临床表现主要有发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便,同时伴有全身毒血症症状,严重者可引发感染性休克和(或)中毒性脑病。这样的情况需要感染科协助治疗,不能简单的口服药物或补液治疗了。小结一下,孕期腹泻,需要首先关注大便形状,有无腹痛,阴道出血,是否发烧,来判断腹泻的严重性。饮食以清淡饮食为主,可以少量喝米汤,如果腹泻严重,以补液为主,如果是传染性菌痢需要传染科协助处理。
刘维杰
产科
副主任医师
滦州市人民医院
话题
孕初期胃胀气怎么缓解
        怀孕对于一对新婚夫妇或者有生育要求的家庭,的确是一件最值得庆贺的事情,但是,欣喜之余准妈妈也会受到早孕反应的困扰。怀孕早期,尤其是停经6周左右出现食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油食、恶心,胃胀气、晨起呕吐等,这样症状统称为早孕反应,部分患者因各种不适困扰出现情绪改变。那么,究竟是什么原因导致怀孕初期胃胀气呢?如何才能缓解呢?       谈到缓解早孕反应,那么我们就要知道引起早孕反应的原因,首先是内分泌因素引起的,早孕反应的出现和消失和绒毛膜促性腺激素升高和减退相一致,因此,妊娠反应和血绒毛膜促性腺激素升高有关。其次就是甲状腺功能改变,百分之六十患者可以伴发短暂的甲状腺功能亢进,因此,胃肠道不适症状与游离甲状腺素显著相关。还有一部分患者是由于精神过度紧张、焦虑、忧虑、以及生活环境和经济状况较差引起的,因此,妊娠反应还和精神因素有关。缓解妊娠反应,首先要对孕妇进行心理治疗,鼓励其正确对待妊娠反应,避免精神过度紧张,尤其出现腹胀的孕妇,要尽量避免早晨空腹,鼓励少量多餐,妊娠反应严重的孕妇,可以静脉补液,补充维生素B6等,不能进食者要注意补钾。目前,中医治疗孕吐及胃胀气,应用穴位注射或者耳穴压豆,有效的缓解了妊娠反应引起的胃胀气及妊娠呕吐等,中医治疗孕初期胃胀气等早孕反应,简单,方便,安全,无毒副作用,充分发挥祖国传统医学的优势,深受广大准妈妈的接受和信赖,值得推广应用!        综上所述,缓解孕初期胃胀气等早孕反应,要根据具体情况分析,保持良好的心态非常重要,我们应该充分发挥传统医学的优势,必要时可以适当进行药物治疗。
庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
话题
怀孕胃酸是怎么回事
怀孕胃酸是怎么回事怀孕期间,总会出现这样或那样的问题,怀孕期间出现胃酸属于正常现象,胃酸属于正常的早孕反应,孕妈妈不需要特别担心,一般也不需要治疗,但是胃酸是怎么引起的呢?事实上,怀孕期间孕妈妈出现反酸、胃酸的情况,是与怀孕后体内雌激素和孕激素水平改变有关。受到激素水平的影响,胃排空减慢、胃肠蠕动减慢,孕妈妈吃进去的食物长时间在胃内积聚,故容易产生反酸的情况。怀孕胃酸要怎么缓解呢?孕妈妈在孕期一定要注意养成良好的生活习惯,首先,要注意要养成避免喝除白开水以外的饮料,避免吃辛辣、刺激性食物,避免吃含淀粉较多的食物,这种食物不仅不利于消化,也容易导致胃肠胀气,加重胃酸。其次,建议孕妈妈少食多餐,以助于胃排空,少吃太甜或太黏等不易消化的食物,饭后不要立即上床或平卧,尽量减少弯腰,以减轻胃部反酸情况。平时注意多喝水,有利于胃肠蠕动,促进食物排空。第三,孕妈妈要适当活动,避免穿紧身衣物,最好不要吃酸性食物或产酸食物,也不要喝浓茶、咖啡等,这些芳香性食物都可减低食管下段平滑肌张力,是胃部及食管反酸加重。孕妈妈在平时要保持充足睡眠,不要太过于劳累,如胃酸难以减轻或逐渐加重,严重影响孕妈妈正常生活,需及时就诊。
三甲
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院
话题
孕妇胃肠炎怎么办
在妊娠期,由于体内激素的变化,特别是孕激素分泌的增多,会影响胃肠道的蠕动,使蠕动变慢,胃排空时间长,所以孕妇容易出现腹胀、消化不良的症状,这是妊娠期常见的消化道症状。在妊娠期,如果饮食不注意,也会引起跟非妊娠期一样的胃肠炎,胃肠炎是常见的消化道疾病,不属于妊娠期正常的消化道症状,需要及时处理,避免引起腹泻严重,造成脱水,对孕妇和胎儿都不好。那么,孕妇得了胃肠炎应该怎么办呢?如果胃肠炎症状轻微,只是大便呈水样便,次数不多,2-3次,没有恶心、呕吐、乏力等不适症状,也没有脱水,这时一般可以吃乳酸菌素片调理胃肠功能,也可以用些思密达类药物,在饮食上可以喝些稀粥,清淡饮食,少量多餐,不要吃辛辣刺激食物、不要吃油腻食物。如果胃肠炎经以上治疗,调理腹泻次数没有减少,反而有增加,甚至出现乏力、口渴等可能脱水的症状,需要去医院检查,一般是做下便常规和离子检测等,做便常规主要是鉴别是不是其他疾病引起的腹泻,离子测定是看看有没有引起水电解质紊乱。如果出现水电解质紊乱,需要输液补液,用抗生素,抗生素一般选择头孢类的,对胎儿影响小。这时孕妇一般需要禁食水,可以通过补液来保证身体的需要,一般补液、对症治疗2-3天,胃肠炎就会好转。
刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
怀孕了肠胃不好怎么办
怀孕了肠胃不好怎么办怀孕之后会出现各种各样的不适,发生早孕反应是最常见的,但是也会有不少孕妈妈会出现肠胃不适的情况,那么,怀孕了出现肠胃不好该怎么办呢?造成孕妇肠胃不适的原因有很多,虽然说有些胃肠不适属于正常现象,但是胃肠不适会影响孕妇正常吸收营养物质,对胎儿的生长也会产生一定影响,所以怀孕前就经常会出现胃肠不适的人如发生妊娠,一定要特别对待,格外注意营养成分的摄入。并且,对于不同原因造成的肠胃不适也需要区别对待,孕妇在发现自己出现胃肠不适时,首先需要分析原因,再对症治疗。对于非感染因素引起的胃肠不适,孕妇可通过调节生活习惯来调整,孕妇此时可通过控制饮食,以清淡饮食为主,避免食用辛辣、刺激性食物来调节,如腹泻较为严重,最好不要进食,可以通过补液的方式补充身体内丢失的水分和电解质。对于症状严重的孕妇,孕妇需及时就医,在医生的指导下可以适当使用保护胃黏膜,并时刻关注腹中胎儿情况,以确保腹中胎儿健康及生命安全,以免出现流产和早产的情况。针对感染原因出现的肠胃不适,需及时就诊,在医生的指导下使用抗生素治疗,尤其是妊娠期前三个月,最好不要乱用药,否则很可能会导致胎儿畸形的发生,在平时也要注意个人卫生,避免再次感染。
三甲
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院
话题
孕妇吃多了肚子胀怎么办
孕妇肚子胀在临床上是比较常见的,引起孕妇肚子胀的原因有很多,怀孕后体内的孕激素水平升高,怀孕后孕妇活动减少或者孕妇食用过多油腻的食物导致消化不良等,都有可能会出现怀孕期间肚子发胀。孕妇吃多了肚子胀,应该怎么办呢?第1个方面。首先,平时注意少量多餐,多吃一些绿色蔬菜,肉类可以选择一些鱼肉,瘦肉,家禽类等优质蛋白含量高的食物,尽量不要吃油腻,油炸或者难消化的食物。饭后适当活动一下,可以促进食物的消化。也可以促进肠子蠕动,加速食物的消化。缓解肚子发胀症状。第2个方面。通过饮食调整,大多数孕妇肚子发胀,都可以自行缓解的。但是个别孕妇通过饮食调整,肚子发胀,还是没有明显的改善,像这种情况一般可以考虑使用一些促进消化的药物,比如说多酶片,美常安等。可以促进体内食物的消化分解,缓解腹胀症状。第3个方面。怀孕期间部分便秘严重的孕妇也会诱发或者加重孕妇吃东西后腹胀症状。像这种情况,一般建议可以适当吃一些香蕉,可以润滑肠道,软化大便,促进大便的排泄。或者喝一些乳果糖,也可以起到润滑肠道,通便的作用。对于部分肚子发胀,大便比较干,便秘严重的孕妇。可以使用甘油栓或者开塞露进行通便。可以帮助孕妇缓解吃东西后肚子胀的症状。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
孕期肚子抽筋是怎么回事
怀孕期间肚子抽筋在临床上是比较常见的,引起怀孕期间肚子抽筋的原因有很多,局部缺血缺氧,体内缺钙,子宫牵拉等,都有可能会引起怀孕期间肚子抽筋,不同的原因处理的方法不一样。孕期肚子抽筋是怎么回事呢?第1个原因。体内缺钙。怀孕期间由于宝宝生长发育,宝宝的骨骼发育需要大量的钙。因此怀孕期间,如果孕妇钙的摄入量不足,孕妇的新陈代谢以及宝宝的生长发育都需要钙的参与,在怀孕期间,孕妇比较容易出现缺钙现象。在临床上很多孕妇会出现肚皮抽筋现象。像这种情况,孕期一般都建议在饮食上,多喝一点骨头汤,出太阳的时候适当的晒晒太阳,多吃一些绿色蔬菜,补充一些必要的维生素,可以促进钙的吸收,缓解体内缺钙情况,缓解肚皮抽筋这种临床症状。同时也需要补充一定量的钙片。第2个原因。子宫牵拉引起。孕妇在体位改变或者活动的过程中,子宫的牵拉也会引起局部的抽筋。像这种情况休息一段时间,大多数会慢慢的缓解。平时活动注意不要幅度过大,也不要过快。第3个原因。由于局部受压,局部的血液氧气供应受到影响,也会出现局部肚皮组织出现抽筋症状。像这种情况,一般注意变换体位,观察一段时间,大多数都会自行缓解。最后,怀孕期间对于反复发作的不明原因肚皮抽筋或者其他部位抽筋,需要到医院进行相应的检查,根据检查结果进行相应的治疗处理。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
孕期吃坏肚子疼怎么办
怀孕期间吃了变质,过夜或者有污染的食物而导致肚子疼痛的症状在临床上是比较常见的。大多数孕妇会伴随肚子疼痛,伴随腹泻症状。但是腹泻过后,大多数都是可以自行缓解。少部分孕妇有可能病情严重,需要临床干预处理。孕期吃坏肚子疼怎么办呢?第1个方面。首先,要注意避免再次食用隔夜,生冷或者变质的或者受污染的食物。这类食物会产生一定的毒素,对我们的肠道功能会造成一定的影响,导致肚子疼腹泻症状。第2个方面。吃坏肚子疼一般会伴随腹泻,腹泻拉完后要注意补充一定的水分,盐分和营养能量。由于腹泻,拉出大量的水分,盐分,加上腹泻期间有可能饮食受到影响。需要补充一定量的营养物质,水分以及盐分,避免出现虚脱症状。第3个方面。如果腹泻加重,肚子疼痛加重,需要到医院进行相应的检查处理。一般会检查大便常规,看看有没有感染寄生虫或者病毒性肠炎。如果有感染,需要选择相应的抗病毒或者相应的药物进行治疗干预处理。第4个方面。注意休息,不要太劳累。肚子痛腹泻拉肚子期间会丢失大量的水分能量。如果休息不好或者过于劳累,有可能会加重病情。第5个方面。注意监测胎心。由于肚子疼腹泻导致体内丢失大量的水分,盐分和营养。少数孕妇肚子里边宝宝也会受到一定的影响。需要做相应的B超检查,胎心监测等,进行评估判断。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
孕妇甲减吃什么好
实验室检查甲状腺功能包括TST以及T4、T3,血清TSH增高,FT4和TT4减低可以确诊甲减。如果只是血清TSH增高,FT4和TT4正常,被称为亚临床甲减。临床甲减的临床表现有水肿、怕冷、体重增加、嗜睡、反应迟钝等。女性怀孕后受多种因素的影响,其促甲状腺激素(TSH )的参考范围与普通人群存在差异。目前一致认为妊娠早期 TSH 的参考范围应该比非妊娠的女性低,TSH 2.5 mlU/L被认为妊娠早期女性的保守上限值,TSH超过2.5mlU/L可以考虑妊娠甲减。胎儿发育尤其是其大脑的发育对母体T4具有很大的依赖性,T4的分泌减少会直接影响胎儿大脑发育。所以在治疗妊娠期甲减时或者甲减患者备孕时,首选甲状腺激素替代治疗药物是左甲状腺素 (L-T4),左甲状腺素对妊娠和哺乳期女性是安全的,研究表明其无致畸作用,也不会通过乳汁大量分泌。妊娠期甲减一旦确诊,就应该及时、足量的从外界摄入左甲状腺素进行替代治疗,以保证妊娠早期胎儿大脑快速发育期对甲状腺激素的需要。目前认为妊娠早期的如果TSH超过2.5 mlU/L,可以适当补充左甲状腺素,使TSH降到目标值以下。左甲状腺素剂量调整需要根据 FT4 和 TSH 两者进行确定,通过替代治疗使血清 FT4 处于非妊娠女性正常范围上限,血清 TT4 水平维持在非妊娠女性正常值 1.5 倍。使TSH<2.5 mlU/L 。 此外左甲状腺素应避免与铁剂、含铁维生素、钙剂和黄豆食品等同时摄入,之间间隔应在4小时以上。
三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
话题
孕妇滴虫性阴炎吃什么药好
孕妇滴虫性阴道炎吃什么药滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的一种常见的阴道炎症,妊娠期是个特殊的时期,有些药物可引起胎儿畸形,故孕期用药尤为重要,孕妇滴虫性阴道炎吃什么药呢?滴虫性阴道炎的主要有两种感染途径,一种是通过性交直接传播,即如男性伴侣感染生殖系统滴虫病,可传染给女性而患病。另一种是通过公共浴池、游泳池、坐厕或检查器械间接传播。此外,由于孕期阴道酸碱度的改变,原寄生于生殖道的滴虫也可发病,由于阴道自身防御能力的减弱,孕期会使原有的滴虫性阴道炎症状加重。孕期滴虫性阴道炎的治疗,要根据孕周具体情况具体分析。对于无明显症状的孕妈妈,孕期10周前可使用外阴洗液清洗外阴或使用外用药涂抹,妊娠10周后可考虑甲硝唑阴道内给药。为了避免胎儿感染,孕期患上滴虫性阴道炎需积极治疗,治疗以局部阴道用药为主,尽量减少全身口服药物。甲硝唑可通过胎盘进入胎儿体内,并可经乳汁排泄,所以在妊娠早期,可能会导致胎儿畸形的发生,故在妊娠早期及哺乳期,不建议口服等全身用药。在妊娠10周后,可口服甲硝唑治疗,但一旦发生头痛、皮疹、白细胞减低等情况,需及时停药。此外,滴虫性阴道炎需男女双方共同治疗,如仅女性治疗而男性并未治疗,在无保护性生活是,女性即使治愈,也可能通过性生活而再次感染。
三甲
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院
话题
支原体阳性怀孕怎么办
支原体阳性也就是有支原体感染,支原体感染是一种以性传播为主要传播途径的性传播疾病,如果在怀孕前就已经确诊了,一般是治愈后再怀孕比较好,因为,支原体感染的孕妇有可能引起流产、早产、胎膜早破等,比没有支原体感染的会明显增高,而且在分娩过程中,有支原体感染也可能经污染的产道感染胎儿,引起新生儿的感染,对宝宝会造成一定风险。对于支原体阳性的治疗,在怀孕前感染的,可以做下药物敏感试验,然后根据药物敏感试验结果,选择敏感药物治疗效果好。在支原体感染没有治愈前,性生活要全程使用避孕套。如果是怀孕了,有支原体感染,这时我们也要积极治疗,一般是阿奇霉素1g顿服,如果不能耐受阿奇霉素,可以用红霉素,红霉素用量是0.5g口服,每日2次,连用14日。阿奇霉素和红霉素是妊娠期可以使用的治疗支原体感染的药物,对胎儿发育没有影响。妊娠期有支原体感染,虽然可以选择用阿奇霉素或者红霉素,但用药还是会受到限制,如果孕妇对阿奇霉素或者红霉素不敏感,耐药,选择其他药物有可能不适合妊娠期使用,使治疗处于两难地步。所以在备孕前,常规做下支原体检测还是有好处的,因为如果在孕前发现,做药物敏感试验,可以选择的药物比较广泛性,有利于治疗。
刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
孕妇甲减的判断指标
孕妇甲状腺功能减退,在临床上是比较常见的。跟孕妇怀孕以及体内产生甲状腺抗体也有一定的关系。对于孕妇甲状腺功能减退,如果不进行相应的干预处理,部分孕妇有可能会影响孕妇本身的身体健康以及胎儿的生长发育。孕妇甲状腺功能减退的判断指标有很多。下面让我们一起进行分析和讲解。第一个方面。血液检查指标,血液检查指标包括甲状腺功能检查,其中包括甲状腺抗体检查,促甲状腺激素检查,体内游离甲状腺激素检查。当体内的甲状腺激素水平升高,高于正常值,体内的游离甲状腺激素降低,低于正常值的情况下,结合临床症状就可以诊断为临床甲减。当体内的促甲状腺激素水平升高,并且是高于正常值,体内的游离甲状腺激素水平在正常范围之内,或者是单纯性甲状腺激素水平低于正常,但是促甲状腺激素水平属于正常范围之内,像这种情况一般是属于临床上的亚甲减。第2个方面。反复流产。在临床上,如果孕妇有反复流产的病史,也会有妊娠期甲状腺功能低下的可能性。也是孕妇甲状腺功能低下的指标之一。第3个方面。胎儿发育迟缓。临床上孕妇如果甲状腺功能长期反复偏低,会导致胎儿体内的甲状腺激素水平不足,会影响胎儿的智力,身体各个方面的发育,在临床上会出现胎儿发育迟缓。也是判断孕妇甲状腺功能减退的一个判断指标之一。最后:孕妇甲减的判断指标主要是根据孕妇甲状腺功能指标检查异常,结合相应的临床症状,比如身体发育和B超相应的检查结果等综合判断。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
孕期尿频什么时候消失
怀孕期间尿频在临床上是比较常见的。在临床上主要体现为夜尿增多。上厕所的次数增多,引起怀孕期间尿频的原因有很多,子宫增大,刺激膀胱,尿路感染,尿路结石等,都有可能会引起怀孕期间出现尿频症状。那么怀孕期间尿频什么时候消失呢?这个要具体问题,具体分析的。第1个方面。如果是尿路感染引起的尿频,在临床上一般要检查尿常规,初步判断有没有尿路感染,如果明确有尿路感染,一般会根据尿检结果,选择相应的抗生素进行治疗,大概会在1~2个星期左右,大多数尿频症状都会有明显的改善。少部分患者经过抗生素的治疗,但是尿频症状还是无法改善,像这种情况,有可能细菌对抗生素产生了耐药,像这种结果一般是对细菌进行药敏检查,根据药敏结果选择相应的抗生素进行治疗。治疗的时间会变得相对久一些。第2个方面。子宫增大刺激膀胱导致尿频。临床上,很多孕妇在子宫增大后刺激膀胱导致尿频,随着孕周的增大,这些临床症状会加重。孕妇平时可以适当的平卧,或者左侧侧睡,部分孕妇可以缓解尿频症状。大多数产后都会慢慢缓解,但是尿频的症状会持续稍微久一些。第3个方面。怀孕后由于血液浓缩,尿液浓缩,孕妇小便量少也会导致尿道清理能力下降。会引起尿道细菌大量繁殖也会引起怀孕期间出现尿频尿急症状。像这种情况一般建议孕妇多喝一点水,多解小便,可以清理尿道。大多数孕妇可以在一个星期左右会自行缓解尿频症状。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
孕期吃什么补铁
孕妈妈做孕期检查时,产科医生会定期给做微量元素测定,看看体内是否缺微量元素,其中铁是一项重要的观察指标。因为在妊娠期,由于胎儿生长发育对铁的需求增加,特别是妊娠中晚期,对铁的需求量增加明显,如果孕妇对铁的摄入不足比如孕妇偏食,就容易引起缺铁。而缺铁会影响红细胞的生成,容易引起缺铁性贫血,缺铁性贫血对孕妈妈和胎儿都有不良影响,对孕妈妈会造成身体抵抗力下降,对手术、分娩耐受力下降,对胎儿会影响生长发育等。所以,我们要保证铁的供给。那么,在妊娠期吃什么补铁呢?保证足量的铁的摄入,孕妈妈首先要均衡营养,不要偏食,对于含铁丰富的食物比如黑木耳、豆类、动物血制品、动物肝脏等可以多吃些,对预防缺铁是有好处的。另外,孕妈妈要多吃新鲜的蔬菜水果,许多人可能不知道多吃新鲜蔬菜、水果跟补铁也什么关系,其实,新鲜的蔬菜水果中是含有丰富的维生素C、柠檬酸及苹果酸,而这类有机酸可与铁形成络合物,从而增加铁在肠道内的溶解度,这样会有利于铁的吸收。这是从饮食方面补充铁,如果孕妈妈缺铁明显,达到缺铁性贫血了,不能单纯饮食补充了,要饮食补充和药物纠正同时进行。目前,纠正缺铁性贫血的药物很多,比如补血口服液、多糖铁复合物胶囊等都可以。
刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
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