怎样预防子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,也是人体中常见的肿瘤之一。子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生而形成。子宫平滑肌瘤的原因不明。青春期前不发生平滑肌瘤,而30到50岁的女性中发病率较高。雌激素肯定与肌瘤的生长有关。认为雌激素治疗和妊娠期肌瘤体积通常增大,而绝经后肌瘤减少甚至消失。研究认为妊娠期肌瘤的生长与雌二醇和人类胎盘生乳素的协同作用有关。这也就说明子宫肌瘤与内分泌是有关系的。而中医认为,子宫肌瘤多与正气虚弱,血气之和,脏腑经络功能失调密切相关。对于子宫肌瘤的预防有以下几方面:1.注意合理安排生活,保持心情舒畅,锻炼身体增强体力。因为肝气郁结,可以使血行不畅,气聚血凝而引起子宫肌瘤。2.注意作息规律,避免吃生冷及辛辣刺激性食物。这些都可以伤及脾胃,而使气血不和,诱发子宫肌瘤。3.经期、产后注意避免受凉,避免劳累。因为风寒侵入,导致气滞血瘀,引发子宫肌瘤。3.防治月经失调,发现经期延长、月经增多、不规则阴道出血要及时就医,及时治疗内分泌紊乱。4.对30岁以上的女性朋友,要定期做妇科检查。特别是对于月经量多者,或者腹部有包块,更应该注意。
何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
话题
子宫肌瘤会引起痛经吗
子宫肌瘤是育龄女性常见的妇科疾病,由于子宫附件b超的普及和每年的妇女病普查,子宫肌瘤的检出率很高,平时有痛经的朋友检查出有子宫肌瘤后,很疑惑,是不是子宫肌瘤引起的痛经?回答这个问题前,咱们先看看子宫肌瘤可以引起哪些症状:1.月经量增多和经期延长。是子宫肌瘤最常见的症状。比较常见于大的肌壁间子宫肌瘤和粘膜下肌瘤。2.下腹包块。小的肌瘤在腹部摸不到包块,一般超过妊娠3个月大时可以在腹部触及。3.白带增多。由于肌瘤使宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,盆腔充血,会造成白带增多。如果有感染,会出现脓性白带。有溃烂、坏死、出血可有血性或者脓血性,有恶臭的阴道溢液。4.子宫前壁下段肌瘤压迫膀胱可引起尿频,尿急。宫颈肌瘤可引起排尿困难,尿潴留。后壁肌瘤可引起下腹坠胀,便秘等。咱们在说说痛经,痛经有原发性痛经和继发性痛经,原发性痛经一般是由于经期子宫内膜分泌前列腺素增多,盆腔充血引起的,没有器质性病变。继发性痛经一般常见于子宫内膜异位症和子宫腺肌症。典型表现是进行性痛经加重。通过以上子宫肌瘤的临床症状和痛经的原因,症状可以看出,子宫肌瘤不会引起痛经的。
刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
子宫肌瘤在什么情况下需要切除子宫
对于子宫肌瘤,大家可能都不陌生,有的人可能自己还患有子宫肌瘤,那么子宫肌瘤怎么治疗好呢?什么情况可以保留子宫,只做肌瘤切除术,什么情况需要切除子宫呢?下面我就跟大家详细说说。在子宫肌瘤比较小,没有症状,特别是接近绝经期时,可以观察等待,一般是3-6个复查一次。在观察中如果子宫肌瘤有增长趋势,但没有达到5厘米,可以药物治疗,定期观察。如果子宫肌瘤达到或者超过5厘米,或者有月经量明显增多,经期时间长,淋漓不尽,月经周期不规则、贫血等症状通常要考虑手术治疗了。什么情况可以不切除子宫呢?有生育要求的年轻女性。比如粘膜下肌瘤或者大部分突向宫腔的肌壁间肌瘤可以在宫腔镜下切除。突入阴道的粘膜下肌瘤可以经阴道摘除,都可以保留子宫。什么情况需要切除子宫呢?1.经产妇,已经有孩子了,没有再生育的要求,符合子宫肌瘤手术指证的。2.多发性子宫肌瘤,子宫增大明显,超过怀孕3个月妊娠子宫大小,患者压迫症状明显的。3.肌瘤切除后再次复发,经保守药物治疗没有效果的。4.子宫肌瘤保守治疗失败,大量出血,出现严重贫血,甚至失血性休克,需要在抗休克,纠正贫血的同时,切除子宫。5.子宫肌瘤生长速度比较快,担心有恶变可能的。
刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
子宫肌瘤患者可以同房吗
子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,主要是子宫肌层的细胞发生增生形成的团块,大多数呈圆球状,将其剖开的话,可以看到螺旋状结构。子宫肌瘤随着生长,对周围正常肌肉组织细胞形成压迫,时间长了,在肌瘤周围形成“假性包膜”。这样,子宫肌瘤就与周围组织有明显的界限了,这个情况有利于手术时剥除肌瘤。子宫肌瘤可因为其处于子宫肌层的位置不同,有三种不同类型的肌瘤,即浆膜下肌瘤,肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤三种。子宫肌瘤的发病率较高,女性可以有至少十分之一的人患上子宫肌瘤。 那子宫肌瘤有什么症状呢?其实,大多数子宫肌瘤是没有症状的,很多女性同胞都是在妇科或超声检查时无意发现的。子宫肌瘤的症状主要与其生长的位置和大小有关系。如果是浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤,如果长到一定的大小后,会对周围组织器官有压迫症状,如压迫直肠引起便秘,压迫膀胱引起尿频等。黏膜下肌瘤则很小即可引起月经过多,或者月经淋漓不尽等症状。子宫肌瘤在女性怀孕时,容易发生红色样变引起腹痛的。此外,子宫肌瘤还可以发生玻璃样变,囊性变,极少数可以发生恶性变。 子宫肌瘤患者可以同房吗?这个问题的答案是完全可以的,不影响什么的。同房不会引起或者加重什么不舒服的,因为子宫肌瘤是长在子宫上,而子宫在盆腔内,同房时是没有什么坏处的。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
子宫肌瘤分哪些类型
子宫肌瘤是女性生殖器官中的一种良性肿瘤 ,比较常见于30-50岁育龄妇女,比较常见的症状是月经的改变,表现月经不规则,月经量增多,经期时间长,淋漓不尽等。但小的子宫肌瘤也可能没有症状,在体检时发现。子宫肌瘤的分类:一,按子宫肌瘤生长部位:分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤。其中宫体肌瘤占子宫肌瘤的90%,宫颈肌瘤占子宫肌瘤的10%。二,按肌瘤与子宫肌壁的关系分为:1.肌壁间肌瘤。这种类型肌瘤是指肌瘤长在子宫肌壁间,肌瘤的周围均是子宫肌层。是比较常见的子宫肌瘤类型,约占60%-70%。一般肌瘤小时没有不适症状,肌瘤比较大时,由于子宫内膜面积相对增大,才会出现月经量增多,有血块,月经不规则的表现。2.粘膜下肌瘤。这种类型的子宫肌瘤它是像宫腔方向生长,在它的表面只有粘膜层覆盖,它一般出现月经量增多的时间早,表现经期月经量明显增多,有大血块等,如果粘膜下肌瘤形成蒂了,引起子宫收缩,肌瘤可被挤出宫颈外口而进入阴道里。3.浆膜下肌瘤。肌瘤向子宫浆膜面生长,突出子宫表面,肌瘤表面只有子宫浆膜覆盖。这种类型的子宫肌瘤不会影响月经周期,也不会造成月经量增多。但有发生浆膜下肌瘤蒂扭转的可能。
刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
子宫肌瘤如何进行手术治疗
子宫肌瘤主要是由平滑肌组成的良性子宫肿瘤,是女性盆腔最多见的肿瘤。多发生在30到50岁的女性中。对于瘤体小,症状不明显,可做定期检查。下面要讲一下哪些情况要进行手术治疗并且如何进行手术治疗。1.经腹部直接或腹腔镜下行次全子宫切除术:对于50岁以下的宫体部肌瘤,并且宫颈无明显异常者,可作子宫次全切除术。也就是切除宫体,保留宫颈。2.经腹部直接或腹腔镜下行全子宫切除术:对于子宫肌瘤较大伴有宫颈部肌瘤,或宫体肌瘤伴宫颈病变严重者,月经过多,或者是多发性子宫肌瘤,大于三个月妊娠大小,症状明显,无继续生育要求者,可做全子宫切除术。3.子宫肌瘤剔除术:对于年龄在35岁以下,未生育过,单个肌瘤或数目不多,肿瘤无恶变,应尽量做肌瘤剔除术,保留子宫,保留生育能力。粘膜下肌瘤可经阴道切除肌瘤。绝经期前妇女,卵巢正常,可保留一侧卵巢。阔韧带子宫肌瘤、宫颈肌瘤以及腹膜后肌瘤手术时,应特别注意不要误伤输尿管。子宫肌瘤合并妊娠时,应根据妊娠月份、肌瘤大小、临床表现决定处理方法。如果肌瘤不大,可等待分娩后处理,对于肌瘤较大,无症状,可以等到足月妊娠行剖宫产同时行肌瘤剔除术。
何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
话题
子宫肌瘤肚子疼怎么办
很多人肚子痛了就会问医生,医生,我不会是得了什么病吧?我是不是得了子宫肌瘤呀?也有的人有阴道少量出血的时候也会问,我是不是子宫肌瘤呀?那么得了子宫肌瘤会是什么症状呢?会有肚子痛吗?当然是肯定的,但是不是所有的子宫肌瘤都会肚子痛,不是所有的子宫肌瘤都会有少量出血,也不是肚子痛的,就可能是子宫肌瘤,也不是少量出血的,就是子宫肌瘤的几率就大。患有子宫肌瘤有肚子痛该怎么办呢?首先要明确,子宫肌瘤引起肚子痛的几率是非常小的。因为子宫肌瘤本身除非是有红色变性,才会有明显的肚子痛,所以即使有子宫肌瘤存在,那肚子痛首先是要考虑有盆腔炎症的问题。那是否是子宫肌瘤引起的肚子痛呢?这个是要做B超检查,明确子宫肌瘤的情况的,如果子宫肌瘤的体积也很大,那就有可能导致变性的问题,主要是在妊娠期会有红色的变性,会有急性的腹痛,那一般是需要急诊手术才可以的。患子宫肌瘤的比例是非常大的,所以患了子宫肌瘤,不要一有症状就过度紧张,大多数的子宫肌瘤是没有任何症状的。但是有腹痛一定是要引起重视的。排除使受凉或者吃冷食导致的痉挛痛,或者是有非月经期出血的问题,那就一定要尽早去做检查了。无论是炎症性的问题,还是其他的病变,都是必须尽早纠正的。
王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题
宫腔镜手术后注意事项
宫腔镜手术是通过光导玻璃纤维窥镜从宫颈口插入,可观察宫颈管、宫腔、内膜及输卵管口的情况。如果有发现可疑病变,可在宫腔镜直视下取材送病理检查,同时可以一并做手术治疗,比如宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术、宫腔镜宫腔粘连分离术、子宫粘膜下肌瘤电切术等。宫腔镜手术微创,手术时间短,患者恢复快,手术后4-6小时就可以正常饮食、自由活动了 。 手术后应注意:1.手术后可有少许出血和轻微下腹闷痛不适,24小时内基本缓解。如果有反复的下腹闷痛伴随白带增多等,考虑感染可能,建议及时复诊抗感染治疗。2.手术后休息一周,术后7-10天有少量阴道流血属正常情况,如出血量大请及时就诊。3.术后禁止性生活两周,有阴道流血不能同房,宫腔镜手术后宫颈扩张,阴道内细菌容易上行引起子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等,此时同房易诱发感染。4.术后禁止盆浴2周,可以淋浴。5.如手术中有送病理检查,手术后应注意及时取病理结果。将结果交于主治医师以指导进一步诊疗。5.术后加强营养,均衡饮食,少吃辛辣刺激、上火的食物,提高机体抵抗力。6.手术后1个月左右复查。
三甲
余珊
妇科
主治医师
莆田市第一医院
话题
子宫肌瘤手术后注意事项
赵晓红在妇科病房不时的抬头看看妈妈的输液瓶里的液体,妈妈有子宫肌瘤5年多了,这半年出现月经周期不规则,月经量增多,还有大血块,阴道流血淋漓不尽,去医院检查子宫肌瘤增大了,达到5.8✘6.0厘米,做血常规还有轻度贫血,于是听从医生的建议住院手术治疗了。 现在是子宫肌瘤术后30分钟,主治医师过来查房,告诉家属术后6小时内要注意观察脉搏、血压、呼吸,心率的情况,监护仪上会有显示,如果出现异常,监护仪会报警。 赵晓红问医生,还需要注意什么?医生告诉她,早活动,有利于早排气,预防肠梗阻,肠黏连,还可以预防静脉血栓形成,明天可以在床上活动,你可以帮你妈妈翻翻身,后天一般都可以下床活动了。再一个要注意保持切口敷料清洁完整,有利于创面的愈合。排气后一开始饮食要清淡些,以后可以喝些鸡汤等来补充营养。平时可以用温开水清洗外阴,保持外阴清洁干燥,不要冲洗阴道里,也不要盆浴,这是近期的注意事项。 赵晓红问医生,那出院后要注意什么吗?医生告诉她,出院后要多增加营养,您母亲手术前就有点贫血,可以多吃点动物肝脏,血制品。子宫肌瘤术后要求一个月不能性生活的,3个月回医院复查。如果有不适症状,阴道流血多等随时回来检查。
刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
为什么会得子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,也是人体中常见的肿瘤之一,子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生而形成,其中有少量结缔组织纤维仅作为一种支持组织而存在。子宫肌瘤在30~50岁女性中发病率较高。子宫肌瘤病因至今尚未明确,一般认为,子宫肌瘤多因体内雌激素分泌过量,或口服肌注雌激素制剂过多,在长期过量的雌激素持续作用下,尤其在只有雌激素作用而无孕酮时更易发生。因雌激素能促使子宫平滑肌及结缔组织增生。因子宫肌瘤在绝经期后有缩小的可能,以及经常伴有卵泡囊肿,子宫内膜增生过长等,所以认为本病可能与长期雌激素刺激有关。通过以上的描述,很明显子宫肌瘤与体内过量的雌激素有关。那么引起体内雌激素增高,除了服用外源性激素,如雌激素和避孕药等,还有就是内分泌失调也可以引起体内雌激素的分泌异常。引起内分泌失调的原因有很多,如压力大,作息不规律,经期、产后受凉,吃生冷食物等,这些情况都可以引起内分泌失调,体内激素分泌异常,而导致子宫肌瘤。中医认为,子宫肌瘤多与正气虚弱,血气失和,脏腑经络功能失调密切相关。所以在我们平时的生活中,一定要多注意锻炼身体,保持良好的心态,避免不良的生活习惯。
何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
话题
子宫肌瘤多大算严重
很多人一听得了子宫肌瘤,就非常的紧张,甚至是到了过度恐慌的程度。其实子宫肌瘤是非常非常高发的,甚至在女性人群中达到25~30%。那么子宫肌瘤会有多严重呢?得了子宫肌瘤该怎么办呢?子宫肌瘤既然发生几率这么高,既然现在的人群都是基本属于健康人群,那就不用过度恐慌。得了子宫肌瘤,首先要看检查到的具体情况是怎么样的。如果只是比较小的子宫肌瘤,那就不更不用紧张了。如果是比较大的子宫肌瘤,首先要看子宫肌瘤的具体位置和造成的症状。一般来说,只有粘膜下子宫肌瘤可能会影响到月经,大的肌壁间肌瘤,也可能会增加子宫内膜的病变及影响月经。此外,只有体积巨大的子宫肌瘤,可能会压迫周围的组织的,治大小便的改变,比如尿频或者尿不尽,或者是大便不利等问题。子宫肌瘤是属于雌激素依赖性疾病,目前的研究并没有发现直接针对子宫肌瘤特别有效,不复发的药物。只要是再生育年龄,体内在周期性的分泌雌激素,那子宫肌瘤就不会在萎缩。一般都是会不同速度的逐渐增长。那么子宫肌瘤多大会严重呢?这是个体差异特别大的。子宫肌瘤的治疗呢,也就是主要看症状了,子宫肌瘤的体积并不是手术的指征,也并不是严重性的指标。大多数的子宫肌瘤最终会随着绝经而逐渐萎缩到消失的。也没有症状的子宫肌瘤都不做治疗。只有子宫肌瘤增大到对周围组织压迫症状太明显,或者是子宫肌瘤造成了严重的贫血,药物治疗效果不好,那才会考虑做手术治疗
王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题
子宫肌瘤吃什么药
子宫肌瘤是日常生活当中女性生殖器最常见的肿瘤之一,临床的数据研究表明,大概在30到50岁的女性,患有子宫肌瘤的属于高发人群,30岁以上的女性有20%左右会患有子宫肌瘤,20岁以下的女性很少见有子宫肌瘤的病症。子宫肌瘤最常见的表现是月经发生改变,会出现月经延长,以及月经量过多,甚至会出现痛经的症状,并且临床上还会有些子宫肌瘤的女性会出现白带增多,下腹部出现包块儿,触诊时有压迫感等病症。在治疗上,子宫肌瘤没有特殊症状的,一般不需要进行治疗,症状比较轻或者是临近绝经期的女性,可以采取药物治疗,如果有症状比较严重,或者是疑似肉瘤病变者,应该及时的进行手术进行治疗。子宫肌瘤吃什么药?第一是服用雄性激素,主要是通过确诊之后,可以服用雄性激素来治疗子宫肌瘤的病症。服用的激素主要是有甲基睾丸素或者是丙酸睾丸酮。在治疗期间,有一定的副作用,会出现男性化的症状,所以,在用药时要注意药量以及用药的时间,不能长期使用。第二个是孕激素拮抗剂。子宫肌瘤发生除了和雌激素有一定关系外,与孕激素也有一定的关系,所以可以用孕激素对抗来治疗肌瘤。主要的用药有米非司酮。在用药期间会有轻微的,小关节不适,或者是潮热,在停药之后即可以消失。第三个是用中成药治疗子宫肌瘤,主要是应用桂枝茯苓胶囊或者是宫瘤消胶囊以及大黄蛰虫胶囊等来进行治疗子宫肌瘤。子宫肌瘤的用药要在专业的医生指导下,有针对性的用药,不要盲目用药,以免延误病情或者是加重病情。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
子宫肌瘤不能吃什么
子宫肌瘤是目前临床上女性高发的一种妇科疾病,后期需要通过药物或者是手术来进行进一步的治疗,平时当中也要进行饮食的调整。子宫肌瘤不能吃什么;第一是子宫肌瘤患者不要吃辛辣的食物。子宫肌瘤的患者,尽量要控制自己的饮食,不要吃口味重的东西,尤其是辣椒、大蒜等辛辣刺激性的食物会对子宫肌瘤患者,产生较大的影响,再就是油炸类的食物、烧烤类的食物,这些食物对身体都有一定的刺激性,如果经常食用的话,会导致子宫肌瘤的加重,第二是不要吃热性的食物,当子宫肌瘤发生时在饮食当中注意不要吃热性的食物,因为女性特殊的生理特性,很容易出现不同程度的贫血,如果发生贫血使用桂圆、大枣等温热性的食物,会起到有效的补血功能,但是在患有子宫肌瘤的女性患者中,尽量少吃热性的食物,因为使用过多的热性食物,很可能会导致子宫肌瘤病情的加重。 第三是不要吃发性的食物,在子宫肌瘤患者当中,尽量不要吃发物的食物,主要是包括牛羊肉、鱼虾、螃蟹、鱼、咸鱼等这些食物,都有可能会加重女性子宫肌瘤的病情,第四是不要吃霉烂变质的食物。食物当中如果出现霉菌,以及变质的话,使用之后会对人体产生不利的影响,尤其是子宫肌瘤的患者更应该加以警惕注意
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
子宫肌瘤的发病原因
子宫肌瘤作是女性生殖系统常见良性病变,其发病原因尚未明确。子宫肌瘤的发生、发展可能是多因素联合的结果:(1) 激素依赖性:传统的研究表明,子宫肌瘤是具有激素依赖性的,与雌孕激素水平存在相关性,因而多发于育龄妇女,当女性处于内源性或外源性的高雌孕激素水平时,肌瘤生长加快,例如妊娠状态下,而绝经后萎缩或消退。肌瘤局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一。(2) 酒精:研究表明,饮酒女性有更高的罹患率,并与患者自身酒精代谢时长及日饮酒量存在相关性。
(3)炎症刺激:既往患的妇科系统疾病,可能成为子宫肌瘤发生的危险因素。感染或炎症导致了细胞外基质增加以及细胞增殖和凋亡减少,以及异常组织修复;而盆腔炎可以引起慢性充血,增加了发病的危险性。(4)情绪、压力:文献研究表明,压力可能影响肾上腺激素的分泌,孕酮水平增高,增加组织纤维的生长,从而促进肌瘤的生长。(5)雌激素环境暴露。(6)遗传因素:研究提示25%-50%的子宫肌瘤存在细胞遗传学异常,包括12号和14号染色体长臂片段相互换位、12号染色体长臂重排、7号染色体长臂部分缺失等。 总之,子宫肌瘤是由多因素共同作用的结果。
陈帆
妇科
主治医师
新乡医学院第三附属医院
话题
子宫肌瘤会导致月经增多吗
孙琪琪这段时间身体有些虚弱,一活动就感觉冒虚汗,乏力,脸色也不好,比较苍白,她自己明白应该是这几个月月经量大,比平时明显增多,而且经期时间也长,以前都是4天就干净了,现在哩哩啦啦得10天,刚干净没几天,又来下次月经,造成贫血了。 今天在老公陪同下去医院检查,医生给做了子宫附件b超和血常规检查。子宫附件b超显示有肌壁间子宫肌瘤6.2厘米,血常规血红蛋白6克,医生告诉她是子宫肌瘤引起的月经量增多,问她以前知道有子宫肌瘤吗?孙琪琪告诉医生,5年前就有,以前都是一年复查一次,也没有增长,以为没事了,有3年没有复查了,不知道长这么大了?孙琪琪问医生,我以前的子宫肌瘤没有月经量增多,经期延长啊?现在怎么这样啊?医生告诉她,是由于你现在子宫肌瘤比较大,造成子宫腔增大,子宫内膜面积就会增加,而且这么大的子宫肌瘤会影响子宫收缩,如果肌瘤压迫到肌瘤附近静脉,造成静脉挤压,也会导致子宫内膜静脉丛充血与扩张,从而引起经量增多、经期延长的。 然后医生告诉她,你现在子宫肌瘤大小已经达到手术指证,现在月经量明显增多,经期延长,合并贫血,要住院纠正贫血,手术治疗了。
刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
什么是子宫腺肌瘤
子宫腺肌症也是比较高发的,是因为子宫内膜组织,子宫内膜的腺体和间质,侵入了子宫肌层,而不在子宫肌层外的宫腔面上。尤其多发生于30到50岁的生育过宝宝的妇女,有15%左右的同时合并有其他位置的子宫内膜异位症,而且有半数合并有子宫肌瘤。 那么什么是子宫腺肌瘤呢?少数子宫腺肌病患者的病灶,有局限性的生长增殖,形成结节或者团块,呈瘤体状存在,就成了子宫腺肌瘤。子宫腺肌瘤局部反复出血,导致病灶周围纤维组织增生,从而导致他和周围的肌层没有明显的界限,所以手术时候不容易剥离出来。 那么子宫腺肌瘤是怎么形成的呢?现在认为,子宫腺肌瘤的发生,常常是因为多胎多产,是因为人工流产和慢性的子宫内膜炎症造成的。也有的少数人是由于体内比较高水平的雌孕激素的刺激,使子宫内膜向肌层生长而导致的。 子宫腺肌瘤的存在有什么危害呢?子宫腺肌瘤主要是可以引起月经量过多,常常月经周期延长,并且是会有进行性的逐渐加重的痛经。病灶早期统精,症状不明显,到后期有的人严重痛经不能忍受,很严重影响日常生活质量和工作。 子宫腺肌症,腺肌瘤主要是要做好预防,那也就是要尽量避免人工流产,避免有妇科炎症的发生。 子宫腺肌症,子宫腺肌瘤的治疗主要是对症。大多数人通过药物治疗可以得到明显的症状缓解。如果是有生育要求,而因此病影响了生育,是可以选择做病灶挖除手术的。如果症状特别严重,没有生育要求,药物治疗没有效果的,那就可以选择做子宫切除手术。
王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题
如何让子宫肌瘤变小
一、子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肌瘤,因肌瘤好发于生育年龄,青春期前少见,绝经后萎缩或消退,提示其发生可能与女性性激素相关。生物化学检测证实肌瘤中雌激素受体浓度明显高于周边肌组织,此外研究证实孕激素有促进肌瘤有丝分裂活动、刺激肌瘤生长的作用。进一步证实肌瘤的发生与女性性激素相关。二、治疗肌瘤小,无症状者,一般不需要治疗;每3–6个月复查一次,如果肌瘤明显增大或者出现症状可考虑进一步治疗。因肌瘤的发生与雌激素及孕激素相关,小于2个月妊娠子宫大小,症状轻,近绝经年龄或全身情况不宜手术者可给予使用对抗雌孕激素的药物治疗使肌瘤变小。1)雄激素:可对抗雌激素,使子宫内膜萎缩,作用于子宫平滑肌增强收缩减少出血;近绝经期可提前绝经。常用药物:丙酸睾酮25mg肌注,每5日1次,经期25mg/日,共3次,每月总量不超过300mg。2)促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)采用大剂量连续或者长期非脉冲试给药可产生抑制FSH和LH分泌作用,降低雌二醇到绝经水平,籍以缓解症状并抑制肌瘤生长使其萎缩。但是停药以后有反弹现象。用药6个月以上可产生绝经期综合征,对近绝经期患者有提前过度到自然绝经作用。另外其有骨质疏松等副作用,故不宜长期用药。3)米非司酮亦可用于子宫肌瘤的治疗使肌瘤缩小,作为术前用药或者提前绝经使用,不宜长期使用,以防其拮抗糖皮质激素的副作用。肌瘤大于10周妊娠大小,有症状及不孕或者反复流产排除其他原因者,宜采取手术治疗。
吴凤英
妇科
副主任医师
灵川县中医院
话题
子宫肌瘤切除后会复发吗
子宫肌瘤非常非常高发了。网络这么发达,太多的人也了解子宫肌瘤的概况了,所以很多的人也并不是一见子宫肌瘤就过度紧张了。但是毕竟是属于肿瘤,毕竟如果检查到子宫肌瘤了,患者还是会有不同程度的紧张焦虑的。 大多数的子宫肌瘤呢,一般是不需要做特殊治疗的,一般来说,只要是没有引起任何症状,比如没有引起月经量过多,月经周期过短,没有引起贫血的问题,或者是子宫肌瘤体积不大,没有造成大小便异常,造成对周围组织的过度压迫症状,那就可以不做手术,可以定期检查。大多数的子宫肌瘤会是随着年龄的增大,随着将来的绝经逐渐萎缩,逐渐消失的。 当然也确实有小几率的,子宫肌瘤患者最终是需要做手术的,比如子宫肌瘤发生在粘膜下,子宫肌层的子宫肌瘤体积大,也增加了子宫内膜的面积,造成了月经量过多,不容易止血,止血补血效果差,造成了贫血的问题,或者是子宫肌瘤,出现了变性的问题,那有的就需要做子宫肌瘤的宫腔镜或者腹腔镜的剥除手术,或者甚至需要做开腹子宫肌瘤剔除手术或者子宫切除术。 那么,既然是做手术,很多人就会担心,是否会有子宫肌瘤复发的问题。一般来说,只要是做手术,体积大的,肉眼可见的,可以探及的子宫肌瘤都会尽可能的去除的。但是确实的说,也有的很小的子宫肌瘤,或者位置不好的子宫肌瘤,肉眼不可见的子宫肌瘤,也会在之后的时间逐渐长大导致复发。但是这样复发需要再次手术的几率毕竟是很小的。所以不用有压力哦,只要是做了手术,即使有复发,那小的肌瘤一般都不会造成症状,基本都会随着将来绝经而萎缩消失的。
王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题
子宫肌瘤切除后注意什么
目前中国的女性因为妊娠时间和哺乳时间与以往女性明显时间缩短,一般一生只生一胎,这也导致雌激素依赖性肿瘤子宫肌瘤的高发,目前根据子宫肌瘤的大小以及对身体的影响治疗方案分为以下几方面:一是单纯的肌瘤剥除,这样适合年纪比较轻,小于35岁未婚或者有生育要求女性,对于肌瘤比较小,有条件的还可以做介入治疗消融刀微创手术治疗,介入栓塞子宫肌瘤供血血管治疗,但是对肌瘤比较大,接近妊娠三个月大小,并且有贫血,没有生育要求女性,月经量多治疗效果不好,可以选择子宫切除手术,随着疾病发病率增高肌瘤手术病例增加,所以手术术后的注意事项人们也更想了解全面一些,在这里将术后注意事项给大家做一个普及。单纯肌瘤剥除,主要以观察腹部切口恢复情况,术后两年内不要怀孕分娩,观察子宫切口恢复情况就可以。对于手术切除子宫的注意方式,主要有以下两种情况,一是对于子宫次全切除手术后需要注意的事项,手术后休息6-8周,手术后6到8周盆底组织基本恢复,可有正常性生活;对于子宫全切术女性,应该禁止性生活三个月,并且避免重体力劳动,不宜做长途旅行,避免瑜伽等增加腹压的运动,以免造成盆腔内出血,如厕后擦拭外阴注意感染的机会,注意观察伤口有无红肿热痛,有无异常分泌物,术后多吃高纤维、高蛋白食物,促进排便,增加营养吸收,如果有卵巢切除,可以考虑激素替代问题,对于肌瘤剜除手术出院后限制相对少些,可以保持切口干燥,一周以后拆线针眼完全愈合结痂脱落,一般需要十天以上,可以洗淋浴,这期间切口可以理疗促进愈合,一般护理对于术后病人注意饮食生活规律,保持适当的活动,促进身体机能恢复,术后一个月需要去医院复查。
李雪莹
妇科
副主任医师
大庆油田南区医院(大庆)
话题
有子宫肌瘤可以做人流手术吗
有子宫肌瘤不是做人流手术的禁忌的。 当然,做人工流产手术毕竟是一种手术,还是要绝对的慎重。如果这个人工流产手术是必须要做的,如果是这个患者检查到了子宫肌瘤,那怎么办呢? 有些患者做药物流产是禁忌,比如有肝肾功能异常,年龄的问题,或者吸烟等,或者是药物流产后失败了或者是有残留存在,这事本身存在不全流产,或者是稽留流产,或者是因为子宫肌瘤体积大,考虑到药物流产收缩子宫的可能会受到影响,那也就只能做人工流产或者清宫了。 首先是要手术者操作很明确患者宫腔的形态的。一定是要明确子宫体积大小,子宫的形态,子宫的前屈或者后屈等状况,宫腔的孕囊大小,孕囊位置。如果是术前检查,有子宫肌瘤的存在,那就要明确子宫肌瘤具体的位置,在子宫肌层,还是靠近粘膜,还是在浆膜下,还是在宫颈位置?子宫的体积是多大?是否是会阻挡负压吸引管的进入,是否会影响吸引管接触绒毛的情况。一般来说小的子宫肌瘤,或者是非黏膜下肌瘤基本都不会影响到人工流产的顺利的。也可以通过腹壁或者直肠内操作,来改变子宫的屈曲度,或者是改变吸引管的弯曲度角度等来操作。必要时是可以做宫腔镜的检查和治疗,宫腔镜下直接做人工流产手术。
王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题