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支气管哮喘的家庭应急处理
    支气管哮喘就是我们常说的哮喘,有的人会称为过敏性哮喘,其实表达的都是一个疾病。典型的支气管哮喘一般症状是反复发作性呼气相呼吸困难,比如受凉感冒或者接触过敏原即可出现咳嗽,气喘,嗓子眼呼哧呼哧声音,伴有气憋气短,呼吸困难,肺部听诊可以听到呼气相哮鸣音,气喘明显时即使不用听诊器也可以听到哮鸣音。如果哮喘特别严重发作,可能会出现沉默肺,肺部可能听不到哮鸣音。病人会出现说话不能连续成句,伴有大汗淋漓,吸气性三凹征之类的体征。    支气管哮喘平时应该坚持吸入舒利迭或者信必可之类的复方制剂,三个月一减量,一般累积使用达到一年以上,症状控制后可以逐渐停药观察。另一个就是白三烯拮抗剂,就是孟鲁司特钠或者常说的顺尔宁一般需要连续服用半年以上,以便于降低气道高反应,减少气道炎症反应,以便于气道炎症反应处于可逆状态。    由于支气管哮喘会反复发作,有的患者离医院会比较远 ,一旦发病由于不能及时送往医院,容易耽误病情,所以家中需要配有急救方面的药物,以防不测。主要备用药物如下,吸入的沙丁胺醇气雾剂,口服的氨茶碱或定喘止咳片或者沙丁胺醇,还有就是包括强的松等短效的口服糖皮质激素。另外家中要备有吸氧装置,比如氧气钢瓶或者氧立得之类的制氧机,最起码可以吸吸氧缓解一下症状,为呼叫120争取时间。
三甲
张月战
呼吸内科
副主任医师
连云港市中医院
话题
支气管哮喘的中医治疗方法有哪些
         支气管哮喘是一种由于慢性炎症所导致的极道高反应性,临床表现出的喘息,气急,胸闷,咳嗽等这一组症状,具有发作和缓解交替的特点。这个病属于中医的“哮症”或“喘症”的范畴。其中,中医在哮喘病缓解期的治疗优势明显,可以显著的延长哮喘的发作频率。         中医认为本病是由于外邪侵袭或者饮食不当,或者久病体虚,肺气不足,津液不化,聚而成痰,痰浊内蕴,在各种诱因,如气候、饮食、情志异常,过度劳力等条件下而发作。发作时的病机是,由于外邪引动伏痰,导致痰随气升,气因痰阻,相互搏结,阻塞气道,气道狭窄,通畅不利,肺的宣发肃降功能失常,而出现气息喘促。缓解期主要表现为脾肾阳虚,肺气阴不足,正虚邪恋。        治疗的时候首先要分清发作期和缓解期,并进行辩证治疗。发作期属于寒症者,用射干麻黄汤或小青龙汤,温肺散寒,豁痰平喘。发作期属于热症者,以清热宣肺,涤痰平喘为方法,用定喘汤加减治疗。属于痰瘀交阻的可以用蠲哮涤痰祛瘀语,肺平喘。属于风哮的,以祛风宣肺解痉平喘为法,可以用桂枝加厚朴杏子汤进行治疗。       缓解期又可以分为肺气虚,脾气虚,肾气虚,三种证型。肺气虚的以气固表补肺平喘为方法,玉屏风散,加减治疗。脾气虚以益气健脾培土生金为方法,用六君子汤进行加减治疗。肾气虚的用金肾气匮丸加减,补肾纳气,降逆平喘。除此以外,还可以配合中医的针灸,以及穴位贴敷等治疗。
三甲
张永前
中医内科
副主任医师
庆阳市人民医院
话题
小儿哮喘是怎么引起的
支气管哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病。近年来哮喘的发病率有上升趋势。儿童男孩患病率高于女孩两倍。支气管哮喘的发病机理a、免疫因素:特应性体质是发生哮喘的最确定的危险因素,患者一般伴有IgE的增高,肥大细胞,嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞的浸润参与形成气道慢性炎症。b 、神经精神和内分泌因素:哮喘患儿的,β肾上腺素能受体功能低下,迷走神经功能亢进,引起气道高反应性。非肾上腺素能非胆碱能神经功能发生障碍,进一步加重气道高反应,从而导致支气管痉挛。c、遗传因素的影响:哮喘,为多基因遗传性疾病,患儿的家庭成员,特别是一级亲属,患过敏性疾病和特应性体质者,小儿发生哮喘的危险性明显增高。d、诱发因素1.呼吸道感染是诱发哮喘发作的重要因素。2.其他的诱因为接触过敏原,分吸入过敏原和食物过敏原,包括灰尘,烟,化学气体,油漆,冷空气等的刺激,气候变化,剧烈运动,牛奶,鸡蛋,花生,鱼虾等食物,药物如阿司匹林等,均可以诱发哮喘发作。综上所述,引起小儿哮喘的发病原因,为生命早期接触过敏原,促进具有特异性遗传背景的个体TH2细胞功能持续性优势发展,形成特应性体质,在包括呼吸道感染,各种过敏原等诱因的刺激下,产生气道高反应性和哮喘发作。
三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
小儿哮喘的危害
一、何谓小儿哮喘呢?小儿哮喘是由多种细胞如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾患,这种慢性炎症导致气道高反应性,当接触多种刺激因素时,气道发生阻塞和气流受限,出现反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状,常在夜间和/或清晨发作或加剧,多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。二、小儿哮喘有哪些危害呢?1.小儿哮喘发病人数多:目前全世界范围内约有2亿哮喘患者,各国发病率在1%~13%之间不等,发达国家高于发展中国家,城市高于农村,2000年中国城区儿童哮喘患病率为1.97%,2年现患病率为1.54%,5岁以前儿童哮喘约占78%~80%,有家族史占20%,特应体质与本病形成有密切关系,多数患儿有婴儿湿疹和过敏性鼻炎和食物过敏史和药物过敏史。2.哮喘儿童如果诊断和治疗不及时,可以随着病程的延长,气道有可逆性狭窄变成不可逆性狭窄,产生气道重塑。3.哮喘是一种慢性疾病,且多在夜间或清晨发作,影响家庭和患儿休息睡眠,哮喘还需要慢性持续期和临床缓解期长期治疗或急性发作期住院治疗,会给患儿和家长带来心理和精神的创伤。4.哮喘是一种慢性疾病,长期发作缺氧,可能会影响患儿的体格发育和神经发育,如身长和体重和神经系统的发育。5.哮喘是一种慢性疾病,需要长期治疗,会给患儿家庭带来沉重的经济负担。6.小儿哮喘虽然预后较成人好,但是病死率仍为2/10万~4/10万。
宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
中医治疗哮喘有哪些方法
在门诊上,经常会遇到这样的病号,他们会问,医生,我有哮喘,请问咱们中医能治疗好么?我想说,当然是可以的,但是咱们中医治疗哮喘,需要辨证论治,因为不同的证型,其治疗原则是不一样的。那咱们首先来看一下,哮喘,有哪些证型呢?主要包括,肺气虚损证,痰湿蕴肺证,痰瘀互結证等证型。下面咱们分别来说明一下,不同证型的不同治疗方法。肺气虚损型的患者,咱们中医的治疗以补益肺气为治则,主要用药包括:黄芪,麦冬,五味子,桑白皮,地骨皮,桔梗,炙甘草,郁金等。服用中药期间尽量不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。痰湿蕴肺型的患者,中医的治疗以健脾祛湿为治则,中成药可以服用参苓白术丸。服用汤剂的话,主要药物包括:陈皮,半夏,茯苓,炙甘草,郁金,石菖蒲,白芷,党参,炒白术,桔梗,苦杏仁,莱菔子,苏子,白芥子等。服药期间要忌口,不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。痰瘀互結型的患者,咱们中医的治疗以活血化瘀祛湿为治疗大法,中成药可以选用参苓白术丸配合血府逐瘀胶囊来治疗。服用汤剂的话,主要药物包括:桃仁,红花,生地黄,赤芍,川芎,当归,郁金,陈皮,白蔻仁,苦杏仁,薏苡仁,茯苓,猪苓,泽泻,炒白术,桂枝,炙甘草等。服药期间也要注意忌口,尽量不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。还有一点,就是尽量不要熬夜。
三甲
高冲
中医内科
主治医师
蓬莱市中医院
话题
哮喘的症状有哪些
1.典型哮喘的症状:有频繁的咳嗽,以刺激性干咳为主,伴有喘息,呼吸困难,能听到哮鸣音,呼吸费力。2.不典型的哮喘的症状:有专门以咳嗽为主的持续性干咳,没有明显的喘息,抗炎治疗效果不佳,咳嗽往往是夜间及晨起为主还有以胸闷为主的咳嗽,除外心脏的疾患和肺部其他的病变3.过敏性哮喘:不论典型和不典型的哮喘,他们都可能有可查的过敏原阳性,有的还可能有流清涕,打喷嚏,鼻痒等过敏性鼻炎的表现。4.哮喘遗传性:可能还有很多会有遗传的倾向,一般一二级的亲属可能也会有哮喘病史5.肺功能的检查:可提示阻塞性呼吸障碍。6.哮喘发作的分度:可分分轻中重度,轻度的话,一般活动不受限,语言比较连贯,呼吸尚平稳,血氧饱和度正常,肺部听诊仅哮鸣音;中度的发作,可有呼吸急促,可有鼻翼煽动,口唇轻度发绀,血氧饱和度轻度下降,活动受限,语言不连贯;重度发作患者大汗淋漓,端坐呼吸,口唇青紫。双肺可听不到呼吸音,血氧饱和度急剧下降,非常危重的现象。7.哮喘发作的诱因:最常见的诱因就是呼吸道感染,其他的诱因可能是有接触刺激性的气味,食物,药物,汽车尾气,尘螨,花粉等等。运动也可诱发哮喘
三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
哮喘能根治吗
1.哮喘的定义和病因:支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组份参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症常常会导致气道的高反应性,从而出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,这些症状常在夜间和(或)清晨发作、加剧。2.哮喘的病因:       呼吸道感染是哮喘发作的最常见的诱因,其他的诱因包括环境的因素,比如说汽车的尾气,花粉,屋尘,尘螨,油烟,狗毛,猫毛,蟑螂等,还有刺激性的食物,特殊的药物。气候变化,运动也可诱发哮喘。3.哮喘的治疗:哮喘的治疗,根据它的病因,首选糖皮质激素雾化吸入治疗,它的作用是减轻气道的慢性炎症。同时可以避免可能诱发哮喘的因素,包括避免过敏原,目前也可以应用特异性过敏原进行脱敏的药物。已经取得很好的疗效。4.哮喘治疗原则:哮喘的治疗一定要坚持长期,规律,足量,足疗程的治疗方案。需要定期的监测和评估治疗的效果,及时的调整用药的剂量。5.哮喘能根治吗?只要坚持哮喘的正规系统的治疗,并且避免诱发的因素,改善环境。哮喘还是可以根治的。
三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
哮喘不能吃那些食物
1.支气管哮喘的病因:支气管哮喘是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。一般认为,与变态反应有关。2. 过敏原和哮喘:哮喘既然被认为是一种变态反应性疾病的,具有特应性体质的人发生哮喘的风险性大。所谓特应性体质,也就是,易患湿疹,对很多食物或者药物会发生过敏反应的人。所以要求疑似支气管哮喘的病人要查过敏源的检查。目前过敏源检查包括常见的食物和吸入的过敏源。吸入过敏原包括狗毛,猫毛,尘螨,花粉,蟑螂 屋尘等等。食物过敏原包括牛奶,蛋白,牛羊肉,鱼,虾,大豆,花生,西红柿,小麦,大米等等。3.哮喘患者不能吃那些食物:我们如果能查出一些食物的过敏原是阳性的话,并且哮喘频繁发作,药物控制效果不佳的情况下,要根据过敏源的结果,过敏的食物建议绝对回避6月以上。4.过敏原阳性的食物绝对不能吃吗?当然不是终生不能吃,如果应用药物哮喘控制后,可以添加,原则是由少到多,由一种到多种,如果添加后哮喘发作,那就是绝对不能吃,甚至终生,如果添加后无哮喘发作,就逐渐恢复正常饮食。5.只要过敏原阴性就都可以吃吗?当然不是,一般来说,支气管哮喘是存在气道高反应性,因此不建议吃过甜过咸以及刺激性辛辣的食物。还有,过敏原的检查有一定的局限性 不能包括所有食物,即使包含的食物也可能出现阴性结果,衡量哮喘患者能不能吃,最简单的方法是在没有其他诱因的情况下,进食该食物后咳嗽剧烈,出现喘息,呼吸困难,经平喘治疗好转,停食后不发作,再次进食再次哮喘发作,那这种食物就绝对不能吃。
三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
过敏性哮喘遗传吗
1.何为哮喘?      哮喘是反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,应用支气管扩张剂雾化吸入能缓解,常有多种吸入和食入过敏原阳性,支气管舒张实验或支气管刺激实验阳性,除外其他心脏病,大血管畸形,鼻炎等引起喘息的疾病。2.什么样的人易患哮喘?         有特应性体质的人易患哮喘。所谓特应性体质,就是患者有发现皮肤易患湿疹,皮炎,有多种食物,药物以及吸入性物质过敏,比如牛奶,鸡蛋,花生,小麦,鱼虾,大豆等食物过敏;对青霉素,头孢等药物过敏;对花粉,花草,屋尘,猫毛,狗毛,尘螨,蟑螂等吸入性物质过敏。         同时合并过敏性鼻炎的人群,常常有流清涕,打喷嚏,鼻痒等症状。         一,二级亲属中有支气管哮喘的人群易感。3.哮喘的病因包括那些?        支气管哮喘的病因,除了患者有上述的易感因素以外,同时还跟环境有很大的关系,比如说汽车尾气以及其他刺激性气体,油烟,气候变化等等。4.哮喘会遗传吗?      虽然一二级亲属中有哮喘的家族史的人容易罹患哮喘,只能说明它有一定的遗传倾向,但是目前的研究,还没有证明它是一种基因遗传性疾病。       
三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
哮喘中医如何治疗
     俗话有内不治喘,外不治癣,足以说明哮喘为疑难杂症,治疗的棘手,说到哮喘我们首先想到是肺,联系到脾和肾,因肺主气之升降,肾为气之根,脾为生痰之源,肺为储痰之器,哮喘的发病自然与寒热、痰、气、有关。     在治疗我们采用总和治疗的原则。    发作时,适当氧疗加中药超声雾化,实喘,痰热用中药麻黄、杏仁、地龙、苏子、贝母、半夏、桑白皮各5克制成浓缩汁20ml;寒喘用陈皮、半夏、茯苓、甘草、皂荚、葶苈子各6克制成浓缩汁20ml;虚喘用麻黄、蛤蚧、五加皮、沉香、人参黄、芪各6克浓缩成汁20ml,每日3次超声雾化,          缓解期注意预防复发1.、适当进行有氧运动增强体质,改善肺功能2、注意保暖,防感冒,3.饮食禁肥甘油腻、辛辣刺激食物,戒烟酒4、注意房间空气流通,定期开窗5、保持心情舒畅,避免劳累熬夜6、适量应用补肺肾的中药,用川贝母60克、冬虫草60克、蛤蚧两对、海螵蛸60克、海金沙60克、百果仁60克、紫河车30克、黄芪60克等研成末每次8克,每日2次,春天用一个疗程,秋冬之交用一个过程。也可以用玉屏风散、补肺丸和金贵肾气丸等
三甲
刘彩云
中医内科
主治医师
解放军第四二一医院
话题
怎么治疗过敏性哮喘
既然是过敏性哮喘,那么在治疗方面需要从以下几个方面着手:首先尽可能避免接触过敏原,比如花粉,蚊香,避免吸烟,使用蜂窝煤,雾霾天少出门或出门戴口罩,避免进食海鲜,甲鱼,豆丹等等异种蛋白食物,减少哮喘诱发。其次在用药方面要提高治疗依从性,提高治疗效果。用药主要包括以下几个方面,一,吸入舒利迭或者信必可,里面含有舒张支气管药物和糖皮质激素成分,严重者开始早晚各两吸,吸完记得漱口,减少口腔霉菌等机会发生,一般随着症状改善,三个月一减量,也就是三个月后症状明显改善可以改为早晚各一吸,以此类推,避免突然停药,以免病情反弹。二,配合口服白三烯拮抗剂,比如孟鲁司特钠也就是顺尔宁,需要坚持服用半年以上,每晚一片10毫克,只要没有特别明显副作用比如精神异常等等,建议按疗程服用。三,抗过敏药物,比如酮替芬可以配合口服一段时间。注意口服此药会犯困,避免开车或高考作业。四,如果症状非常严重,建议口服强的松或甲泼尼龙片,比如甲泼尼龙可以早晚各两片,症状改善后三到五天减量,一周左右可以逐渐减量停药。如果还不改善,可能需要去医院静脉点滴甲强龙,雾化普米克令舒和爱全乐,有感染症状配合抗生素。 最后就是定期呼吸科门诊复诊。
三甲
张月战
呼吸内科
副主任医师
连云港市中医院
话题
儿童哮喘急性发作如何治疗
         对于呼吸疾病中的儿童哮喘,大家都很熟悉,是儿童时期最常见的呼吸道慢性疾病,儿童哮喘急性发作是指喘息、气促、胸闷、咳嗽或这些症状的不同组合突然发生或在慢性迁延反复的基础上突然加剧。      虽此病经过有效的治疗后绝大多数患儿预后良好,但临床上常出现急性病情加重的情况,一旦哮喘发作了,如不及时处理可在短时间内迅速恶化,甚至可能威胁患儿生命。下面我为大家讲解:作为哮喘患儿家长在宝宝哮喘急性发作应如何处理?家长在日常生活中多掌握一些防治知识,当哮喘急性发作时能快速的判断,根据患儿气短、讲话方式、精神意识和呼吸频率等临床表现,可将哮喘急性发作分为轻/中度和重度。急性发作时首先不要惊慌失措,建议立即着手采取正确的急救措施:1.保持正确舒适的体位:较大患儿要让其坐下半卧状,或者让患者抱着自己的枕头坐在床上,也可以从宝宝后面抱着宝宝呈坐位,腰部往前倾,这样可以更好的呼吸。同时注意保暖,安抚宝宝,避免大哭,减少紧张,要让其树立战胜疾病信心,积极配合治疗。2.吸氧:如果家里备有吸氧装置,立即快速的取出吸氧装置,每分钟三升的氧气通过鼻导管面罩吸入。3.吸入药物: 吸入疗法是哮喘急性发作治疗的首选给药方法,特布他林和沙丁胺醇等吸入型SABA可在短时间内通过舒张支气管作用使哮喘症状得以缓解。在家通过雾化器或储物罐先后给予吸入型SABA和糖皮质激素,各2喷,并观察疗效,每隔20分钟给药一次,共三次。4.如果采取上述措施,仍有喘息、呼吸困难,可以向“120”急救中心呼救,请急救医生前来解决情况。记录所用药物,护送患儿去医院检查就诊。
三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
哮喘的中医诊断与治疗
祖国医学认为,哮喘的发生,与肺、脾、肾三脏的关系最为密切。因为肺为气之主,肾为气之根。当哮喘发作的时候,肺不能主气,肾也不能纳气,气逆于上,就会导致哮喘的发生。哮喘的中医分型主要有:痰气交阻型,痰饮阻肺型,肺脾两虚型。1.痰气交阻型  此型患者,往往平时情志不畅。治疗上以行气化痰为大法,处方如下:茯苓15g,炒白术20g,柴胡15g,香附12g,玫瑰花20g,莱菔子15g,陈皮15g,半夏15g,炙甘草15g。7剂,日1剂,水煎400ml,分早晚两次空腹温服。2.痰饮阻肺型  此患者往往会有肢体不同程度的浮肿,或者小便不畅。治疗上当温肺化饮。处方如下:茯苓20g,桂枝15g,生白术30g,炙甘草15g,桑白皮15g,杏仁10g,桔梗15g,地骨皮15g。7剂,日1剂,水煎400ml,分早晚两次空腹温服。3.肺脾两虚型  此型患者,往往病程比较长,日久损伤肺脾功能,导致肺脾两虚。治疗上当补肺健脾。处方如下:桑白皮15g,杏仁10g,生石膏30g,炙甘草15g,生白术30g,山药15g,山萸肉12g。7剂,日1剂,水煎400ml,分早晚两次空腹温服。亲爱的朋友,如果您及亲属正在遭受哮喘的困扰,那快来咨询我吧,您的满意,是我前进的最大动力😄
三甲
高冲
中医内科
主治医师
蓬莱市中医院
话题
哮喘有痰咳不出来怎么办
从临床上来看,支气管哮喘的发病率在日常中也是比较高的。其发病原因主要和自身基因异常、过敏因素、对于理化因素的刺激等有关。支气管哮喘的临床症状是比较多的,常见的有呼吸困难为主,可能伴有咳嗽咳痰、胸闷、憋喘、发热、全身乏力、关节疼痛等。支气管哮喘患者出现咳痰困难是属于常见的,一般多见于年老体弱的患者咳痰能力较差,或者痰液较为粘稠,不易咳出。还有一部分婴幼儿患者自主咳痰能力较差。治疗上主要是给予静脉化痰药物,比如氨溴索、溴己新,同时可以雾化吸入糖皮质激素、支气管扩张剂来稀释痰液促进排痰。一般需要规律用药5~7天来观察患者的病情变化情况。对于患者支气管症状较严重,出现严重的呼吸困难,导致呼吸功能衰竭的患者可以进行支气管插管,然后给予镇静吸痰。从临床上来看,支气管哮喘的治疗主要以维持治疗为主,通过止咳、平喘、解痉等药物来尽可能减轻支气管的急性发作,避免出现支气管儿合并有细菌病毒感染的情况。总而言之,临床上对于出现哮喘合并有排痰困难的患者,主要以药物治疗为主。对于病情比较严重,出现昏迷或者呼吸循环衰竭的患者需要进行气管插管,呼吸机辅助呼吸,以及进行局部的吸痰治疗。治疗的目的是尽可能的临床症状维持其生存期。
三甲
顾长远
呼吸内科
医师
淄博市中心医院
话题
哮喘的早期症状有哪些
从临床上来看,哮喘在呼吸系统疾病中所占的比例是比较高的。主要的发病因素和对于理化因素的刺激、过敏因素、自身基因异常等有关。哮喘的诊断主要是依靠患者的临床症状、支气管舒张试验、支气管激发实验、肺部的影像学检查、血液系统的辅助检查等来明确。哮喘在临床上所表现出来的早期症状是比较多的,常见得有胸闷、憋喘,活动后明显加重;有的患者,是以干咳为主;可以合并有心慌、胸痛、乏力、头晕等。对于临床上出现上述症状的患者且呈反复发作的,是需要引起警惕的。可以进行相关的辅助检查来排除哮喘的可能。对于确诊哮喘的人群,需要通过药物治疗来减轻患者的临床症状。从治疗效果上来看,哮喘是不能根治的,只能通过药物方法来尽可能的避免哮喘的急性发作。常用的哮喘治疗药物有β受体激动剂、白三烯、胆碱类药物、糖皮质激素等。同时可以通过氧气吸入来改善患者由于支气管痉挛而引起的缺氧症状。总体而言,哮喘所表现出来的早期症状和呼吸系统其他疾病是相类似的,需要积极地进行相关检查来进行区分。然后选择合适的药物来控制患者病情的发展。同时,在治疗过程中需要积极的做好定期的肺功能检测,来明确患者是否由于药物使用不当而出现的肺功能下降的情况,及时调整药物来尽可能的延长患者的生存期。
三甲
顾长远
呼吸内科
医师
淄博市中心医院
话题
季节性哮喘能不能根治
季节性哮喘是呼吸慢病中特殊类型的一类哮喘,从其疾病名称即可得知该病的发生发展与季节变化具有直接关联,不过不同的患者相对应的季节变化并不完全相同,但其中大多以春、秋季较为多见,具体发病与接触过敏源、气候环境变化以及地域有关。季节性哮喘虽不属于重大疾病,但是遇到严重的急性发作也会存在致命风险,那么季节性哮喘是否可以根治呢?实际上季节性哮喘的治愈是十分困难的,从其发病本质来说属于过敏性疾病,也就意味着是患者自身免疫系统环境稳态出现了失衡,而这种失衡状态绝大多数是无法通过药物实现根治的,只能通过药物治疗来缓解或者控制症状,也就是我们常说的“治标不治本”。从过敏源的角度来说,对于正常人而言,接触生活中很常见的花粉、尘螨以及一些化学物质后并不会出现什么不适,但是这些对于季节性哮喘患者而言就可能引起急性过敏反应,出现气道痉挛。而气道敏感性高的人群遇到冷空气也会受冷刺激发生挛缩,导致呼吸功能异常。此外尤其本身就有相关过敏性疾病的患者,比如过敏性皮炎、过敏性鼻炎等,这些人群患季节性哮喘的可能会更高。所以要实现季节性哮喘的治愈,就必须解决自身免疫异常的问题,但目前医疗水平尚不能解决这一难题,即使有治愈的个例,也并非都是药物的“功劳”,而是患者自身免疫的稳态恢复占据了主导地位。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题
哮喘犯了怎么快速缓解
支气管哮喘是临床常见的呼吸系统慢性炎症性病变,由于呼吸道的痉挛而出现明显的咳嗽、气促以及胸闷等症状。哮喘除了长期慢性的反复发作以外,还可间歇性的急性加重,甚至存在生命危险,严重影响了患者的生活质量,那么当哮喘急性发作时该如何快速缓解呢?首先,目前最常用的快速缓解哮喘症状的药物就是布地奈德和福莫特罗。该两种药物的联合使用可以有效抑制气道内炎症因子的分泌,以此来降低气道反应,同时还能抑制致敏细胞的活化,从而积极改善患者呼吸道症状,促进有效良好的通气恢复。其次,在西药的应用基础上,适当加入中医的症候辩证治疗也是极其有利的。支气管哮喘在中医理论体系中病位在肝和肺,其中肝主疏泄,肝气通则肺气平,而肝肺失和则气机不利,可出现恶性循环而发展成为哮喘。因此也据此常使用哮喘宁颗粒进行哮喘急性发作的辅助治疗,不仅可以止咳平喘,还可促使肝肺调和、气机相宜。最后,哮喘急性发作时患者的情绪状态调整也很重要。当哮喘急性发作时患者处于应激状态,此时体内会分泌很多激素,其中不乏有可能加重哮喘症状的激素成分,因此及时调整状态,尽量放松情绪和心态,也可在应激层面减轻哮喘急性发作的症状。综上所述,当哮喘犯病急性加重时,要优先从以上三个方面进行现场治疗和症状缓解,从而尽快控制病情,以防进一步发展加重。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题
哮喘咳嗽不止怎么办
哮喘在临床上的发病率是比较高的,主要表现为气管的慢性炎症以及高反应性为特征。作为世界上最常见的呼吸系统的慢性疾病,哮喘的发病原因并没有百分之百明确,考虑和自身发育异常导致的基因突变有关;同时,对于周围环境比如花粉、鱼虾、油漆、药物等过敏引起的哮喘在临床上也是比较常见的。哮喘所表现出来的临床症状是比较多的,一般以呼吸困难为主。还有一部分患者表现为持续性干咳,考虑是属于咳嗽变异性哮喘。治疗上主要是给予控制性药物和缓解性药物,目前常用的有β2受体激动剂、抗胆碱能药物、茶碱以及糖皮质激素。同时还可以选用白三烯调节剂,然后再给予止咳、补充营养等对症治疗,可以有效的改善患者的临床症状。由于咳嗽变异性哮喘本质上和普通的哮喘发病机制是一致的,所以可以通过上述药物来控制病情的发展。从治疗效果上来看,哮喘的治疗主要是以维持治疗为主,尽可能的避免哮喘的急性发作,是很难达到根治的。需要日常生活中,改变自身不良的生活习惯,制定控制哮喘的长期计划,可以有效的控制咳嗽变异性哮喘的发作。总而言之,对于临床上确诊哮喘的患者,需要积极地给予药物治疗来尽可能的缓解患者的临床症状,通过合理的治疗来控制病情的发展,提高患者的生活质量。
三甲
顾长远
呼吸内科
医师
淄博市中心医院
话题
急性哮喘是怎么引起的
哮喘是属于呼吸系统的常见疾病,目前在临床上是属于不可根治的慢性疾病之一,在全世界的发病率都是比较高的。主要的临床症状以胸闷、憋喘等呼吸困难为主,还有可能出现咳嗽、咳白色粘痰、心慌、发热等症状。对于哮喘的治疗,一般是以药物维持性治疗为主,尽可能缓解患者的临床症状。从哮喘的发病因素上来看,对于周围环境比如花粉、油漆、虫螨等引起的过敏性哮喘也是比较多见的。急性哮喘一般是由于对于局部变应原的反应引起的,还有一部分患者是由于局部的呼吸道感染而引起哮喘的急性发作。对于哮喘的急性发作,主要的发病机制是支气管痉挛引起的呼吸困难。急性哮喘的治疗主要是通过积极的药物治疗来尽可能的纠正患者的低氧血症,常用的药物有短效的β2受体激动剂、短效的茶碱、短效的吸入型抗胆碱药物、全身用糖皮质激素。对于重度的哮喘患者,除了需要应用药物治疗之外,还需要积极地补液、维持电解质平衡、纠正酸碱失衡等,必要时可以进行机械通气治疗。总而言之,对于急性发作的哮喘患者,需要通过病情来评估其严重程度。轻度或者中度的急性哮喘可以给予药物治疗来减轻患者的临床症状。重度甚至危重度的急性哮喘患者,要积极的就诊于专业医院的呼吸科或者重症监护室,积极对症治疗尽可能及早的脱离危险。
三甲
顾长远
呼吸内科
医师
淄博市中心医院
话题
早期哮喘可以治疗好吗
哮喘是属于临床上常见的呼吸系统慢性疾病。哮喘的发病原因目前研究的可能和自身基因异常有很大的关系;同时对于外界环境的刺激,比如花粉、油漆、药物、虫螨等过敏引起的哮喘也是比较多见的。哮喘的主要症状以呼吸困难为主,还可能伴有咳嗽、胸闷、憋喘、发热、全身乏力等。早期哮喘一般是指刚确诊的哮喘,症状一般是比较轻的。但是从哮喘的治疗效果上来看,即使是初次确诊的哮喘也是不能治愈的,只能是以药物维持治疗为主,尽量的避免哮喘的急性发作。目前对于哮喘的治疗,常用的有缓解性药物和控制性药物。缓解性药物一般是短效制剂,用于尽快的缓解患者的支气管痉挛。控制性药物是长期性维持性治疗,可以避免哮喘的发作。常用的药物有抗胆碱类药物、糖皮质激素、β-2受体阻断剂、白三烯制剂等。同时,对于由于过敏性引起的哮喘患者也可以明确过敏源,之后将过敏原制成药物制剂,注射到皮下用于脱敏治疗,来避免患者再次接触过敏原后引发哮喘。总体而言,哮喘的治疗不论是初期确诊的还是长期的患者都需要维持治疗,一般是很难达到根治的。需要积极的通过药物治疗来尽可能避免哮喘的急性发作。日常生活中要注意预防感冒,适当的体育锻炼增强体质,避免接触过敏原等可以有效的避免哮喘发作。
三甲
顾长远
呼吸内科
医师
淄博市中心医院
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