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高血压冠心病糖尿病三者的关系
高血压、冠心病和糖尿病之间存在密切的关系,这三种疾病经常会相互影响并互为病因。首先,高血压和糖尿病之间存在双向影响的关系。高血压会增加糖尿病患病风险,而糖尿病则会导致高血压的发生和发展。高血压患者由于血管壁的损伤,容易发生动脉硬化,进而导致糖尿病的发生。而糖尿病患者由于血糖水平的长期升高,会引起血管功能异常和内皮损伤,从而导致高血压的发展。此外,高血压和糖尿病的合并还会增加心脑血管疾病的风险,并加重心脏、肾脏和视力等器官的损害。其次,冠心病和糖尿病之间也存在紧密的关联。糖尿病患者比非糖尿病患者更容易发生冠心病,并且冠心病在糖尿病患者中的死亡风险更高。这是因为糖尿病会引起血管内膜损伤,增加动脉粥样硬化斑块形成的风险,糖尿病患者还常伴有高血压和高脂血症等代谢异常,进一步增加了冠心病的发生风险。至于治疗方法,治疗高血压、冠心病和糖尿病的目标是控制血糖、血压和血脂的水平。常用的药物包括降压药(如ACEI、ARB、利尿剂等)、降糖药(如二甲双胍、胰岛素等)和降脂药(如他汀类药物等)。此外,生活方式的改变也非常重要,包括减轻体重、合理膳食、增加体力活动和戒烟限酒等。
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
话题
长期吃高血压药的危害
高血压病是临床上非常常见的循环系统疾病,高血压的发生对人体的危害是非常严重的,高血压会导致心脑血管系统疾病以及肾脏疾病,还有其他多系统的病变,因此,对于高血压的患者是需要长期应用降压药来治疗的,而降压药长期应用也是有一定副作用的,长期用药的副作用是老百姓最关心的问题,今天我们就来讲一讲降血压药物长期应用的副作用有哪些?第一,临床上常用的降血压药物包括ACEI和ARB,也就是沙坦类的降压药和普利类的降压药,比如替米沙坦和蒙诺普利,这两种药物长期服用的后果就是会出现刺激性干咳、血钾增高,需要定期的复查血钾的水平。第二,倍他受体阻滞剂也是临床上常用的降压药物,这类药物包括酒石酸美托洛尔或琥珀酸美托洛尔等, 而长期服用的副作用就是会造成心动过缓、心率的减慢,也可能会导致男性患者性功能障碍,在服用这类药时应该定期的进行复查心率。第三,CCB类降压药,这类降压药也是临床上最常见的,是钙通道阻滞剂,长期服用的副作用主要是心率增快、面色潮红、头痛头胀、脚踝水肿以及牙龈增生等症状,出现这些症状时应该调整降压药的种类,另外,利尿剂也是常用的降压药,长期服用的副作用常常会导致血糖升高、血脂代谢异常、电解质紊乱、血钾下降等等。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
高血压的根本原因
高血压是临床上最为常见的循环系统疾病,高血压的发生对人体的危害不容忽视,常常会导致脑血管病变包括脑出血或者脑梗塞,也会导致心血管系统疾病包括冠心病、心绞痛、心肌梗死等,还会出现高血压性肾病,高血压对人体危害有这么多,而对于高血压的根本原因是什么?是我们今天主要学习的内容。第一,原发性高血压,是临床上最常见的高血压主要的病因,并且占有高血压比例的90%以上,也就是说大部分患者都是原发性的高血压,考虑可能与遗传因素有关,家族中有高血压的直系亲属,那么患有高血压的几率就远远的增加,平时应该注意监测血压以确保及时发现进行治疗。第二,继发性高血压,这也是高血压的常见病因,主要是其他疾病导致高血压的发生,比如老年患者动脉硬化最容易发生高血压。另外,对于甲状腺功能亢进症的患者和肾小球肾炎以及多发性大动脉炎的患者都非常容易并发高血压的发生,还有其他很多疾病也可以导致高血压,都需要积极的进行治疗基础疾病,确保血压的稳定。第三,生活饮食因素,生活不规律,压力较大,焦虑抑郁,熬夜应酬等因素都是诱发高血压的主要原因,并且没有良好的饮食习惯,经常的暴饮暴食以及大量的酗酒和长期大量的吸烟等,这些不良的嗜好和习惯长期得不到改善就会诱发高血压的发生。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
什么人易得高血压
高血压是临床上最常见的循环系统疾病,高血压的发生人群越来越多,高血压对人体的危害也是非常严重的,常常会导致脑血管病变、心血管病变、内分泌系统病变以及其他的严重病变,一旦发现高血压应该积极的进行预防和治疗控制,而我们今天要学习的内容就是前期的预防,了解什么样的人容易患高血压,从而做到预防避免发生高血压,高血压易发的人群大致以下几个方面:第一,有家族遗传史的患者,比如直系亲属患有高血压病,直系亲属指的是父亲、母亲、兄弟姐妹等,只要这些亲属有高血压病,您患病率的几率要大大增加,家族遗传史也是发病最主要的因素之一,一旦家族中有高血压的患者,平时就应该特殊的注意,时常监测血压预防高血压的发生。第二,不良生活方式的人群,这也是高血压发生的主要原因,现代人生活压力较大,情绪焦躁,经常的暴饮暴食,加班加点熬夜是经常的事,饮食主要以油腻的外卖为主,加上大量的吸烟、饮酒,长年累月的不良生活方式导致高血压的发生,这类人群应该注意改善不良的生活方式而避免发生高血压。第三,肥胖、高血脂、高血糖、高尿酸血症以及代谢综合征的患者,是最容易发生高血压的,基础疾病得不到良好的控制是诱发高血压的主要原因。因此,应该积极的减肥以及控制血压和血脂、尿酸等,高血压的进展就会缓慢甚至完全避免发生高血压的发生。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
高血压患者的几种中医保健方法
随着生活节奏的日益加快,高血压俨然成为一种常见多发病,严重影响人类身体健康和生命。对于高血压疾病,中医运用中医理论对患者进行体质分型,并且根部不同的体质加以中医预防 、保健干预,能够有效控制高血压。1, 中医饮食指导干预:主要针对患者的饮食控制与合理搭配,根据体,质进行健康调理,对于阳气盛体质患者,指导多吃有利于降压的蔬菜和水果。动物内脏少食或不食;阴性体质者多为年龄较大者,体型属于偏瘦型,对于温燥食物嘱咐少食用,建议多食干两滋润之食物,医护人员可根据实际情况,适当建议患者服用六味地黄丸、杞菊地黄丸等药物;痰湿累患者切不可食用肥肉、甜腻何用油腻等食物,建议多食萝卜、芹菜等蔬菜。烟酒导致高血压发病发病几率和加重病情,因此对于有不良生活习惯的患者,医护人员与家属应该时刻劝阻并使患者自我意识提升,自我警醒。一些工作压力大的患者常饮用咖啡 提神,通常两杯以上咖啡便可使收缩压与舒张压上升 4—10 毫米的水银柱, 以茶饮代替咖啡控制病情,如菊花、决明子、苦丁茶等。患者盐的摄入量需要严格控制,以每天 5g 盐为宜;对于食物的总体摄入量同样需要管理,这样可以控制体重,从而能够帮助有效控制高血压。2, 中医运动指导干预:科学有效的运动对于任何病情的控制和恢复都 是非常有益的,高血压患者通常为年长者和合并其他疾病者,因此会伴随心脑血管疾病或者下肢动脉硬化,根据患者病情和个人爱好制定合理运动计,划,推荐科学的运动类型,年纪较大者可选择太极拳和散步等,年龄轻者可选择保健操和慢跑等有氧运动,循序渐进增加运动强度,每次运动前做几分 钟热身准备,每周运动数量保持在五次左右为宜,每次运动时间因人而异, 平均半个小时即可。3, 穴位按摩:这也是比较有中医特色的预防手段,人体穴位非常多,通常可以降压的穴位有涌泉穴、三阴交穴、足三里穴、百会穴、风池穴等,可以对照穴位进行自我按摩,长期按摩,效果较为理想。
三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
高血压合并糖尿病首选用药
    糖尿病的患者会出现很多相关的其他疾病,其中高血压病也是糖尿病患者当中最为常见的一类慢性并发症。那么,对于既有高血压又有糖尿病的患者,应该怎么用药?首选什么药物是广大群众最关心的问题,今天就来为大家讲一下高血压合并糖尿病首选用药。    首先,对于糖尿病的患者合并高血压首选的降压药物是ACEI类或ARB类降压药治疗,这类药物是血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,这两种药物的作用机制都是通过药物对人体的RAAS系统发挥作用而对血压有调节作用。临床上选择的药物包括:普利类降压药和沙坦类降压药,如贝那普利、依那普利、卡托普利、蒙诺普利和替米沙坦、缬沙坦,氯沙坦等等。     其次,对于降糖药的选择,治疗高血压的同时也应该控制血糖,如果血糖控制不达标血压是没有办法控制正常的,所以临床上会选择二甲双胍,格列美脲,吡格列酮,瑞格列奈,阿卡波糖,恩格列净,利格列汀等药物进行降糖治疗。另外,对于血糖较高的患者可以选择胰岛素皮下注射的方式来控制。     最后,除了药物的选择之外,也要有良好的生活方式和体育锻炼,通过积极的运动和饮食的控制以及规律的用药,相信糖尿病和高血压都能够得到良好的的控制,从而减少这两种疾病所带来的危害!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
高血压头晕症状有哪些
      亲爱的朋友们,大家好,本期将要和大家聊一聊的话题是高血压头晕的症状有哪些。对于高血压我们应该都非常熟悉,好像听起来像感冒拉肚子这类病一样常见,但是高血压的危害却远远不是感冒拉肚子可比拟的。有的朋友会问到,很多人都有高血压但是并没什么症状啊,而且即使有症状也就是头晕而言。      那么问题来了,对于高血压引起的头晕你究竟知道多少呢?本期借此话题和大家浅谈一下高血压头晕的症状有哪些,希望对朋友们能有所帮助。这里先说明一下,头晕本身就是高血压的一个症状,那么为什么还要问高血压引起的头晕症状有哪些呢?我觉得有两个方面意思,一个是为了鉴别一下高血压头晕,另一个是头晕的同时有没有其他症状。言归正传,下面我们就一起来了解一下吧。      首先高血压的头晕与颈椎病的头晕不太一样,高血压头晕常见的是自觉头部发沉,有时候会有头重脚轻,站立不稳的感觉,颈椎病的头晕一般是一过性的,而高血压的头晕血压不降下来是不会缓解的。     再来说一下高血压头晕的常见伴随症状,最常见的就是恶心欲吐,这里强调一下,如果发生高血压并发症,比如高血压脑病,脑梗死,脑出血等症状,这时候的头晕会有持续性加重的表现,并且呕吐会有咖啡色样物质或者呈喷射状,希望大家引起重视。
三甲
贾月骁
心血管内科
主治医师
天津市武清区中医院
话题
如何合理选择降压药
    合理的选择降压药物,将会使患者的受益更大,不良反应发生的概率更低,患者的血压降得更好。那么如何合理的选择降压药呢?今天我们浅谈一下。    合理选择降压药物的最基本原则是:优先选择长效制剂、初始剂量宜从小剂量开始、联合用药、制定个体化用药方案。为什么要优先选择长效制剂?因为长效制剂的药物,可以将血压控制得更加平稳,不易使血压出院波动,同时这样的药物一般一天吃一次就可以了,对于患者而言,这样也会增加依从性。初始剂量建议从小剂量开始,这样以免使患者出现低血压的现象,或者是说可以避免将血压降得过低,出现脑动脉供血不足的情况。联合用药,这种方式有助于在增加药效同时又不增加不良反应。    那什么是个体化用药原则?就是在选择降压药物的同时,还要考虑到患者的实际经济条件,还有个人的意见,同时还要考虑患者是否还伴有其他疾病?有无其他药物过敏史?比如是一个年轻的男性,还未生育,那么这种情况建议最好可以选择普利类或者沙坦类的降压药物,因为这类降压药物相对而言是不影响勃起功能的。如果是一个伴有高尿酸血症的高血压患者,那么建议可以选择应用向氯沙坦钾这样的药物,这种药物在降低血压的同时还有助于降低血清尿酸水平,所以是优选方案。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
话题
年轻人高血压怎么办
       本期话题是年轻人高血压怎么办。对于高血压患者,第一点要强调的就是必须把血压控制稳定,不能超过正常范围。对于老年患者,可能会更重视这点,但是年轻人,一个是不重视自身的身体健康,总觉得还可以,另一个是对于疾病的预防和控制缺少重视。本期话题借此和大家聊一下,希望对朋友们尤其是年轻人有所帮助。       首先要知道,高血压是一个终身需要服用降压药的疾病。换句话说,一旦你被确诊为高血压,那么就需要开始服用降压药了,而且一直到生命的尽头。很多年轻人做的也挺好的,知道自己有高血压,也在服用降压药,但是一旦血压正常了,或者没有头晕头痛等高血压引起的症状了,就以为没啥问题,开始擅自停用降压药。这样做的危害就是血压会反弹的更高,出现的并发症也会越来越严重。所以高血压患者,不管是否年轻,都需要规律服用降压药。      然后我们再来说一下除了降压药以外的注意事项。对于高血压患者而言,除了规律服用降压药,还要注意饮食上的事项,比如低盐低脂饮食,每天盐的摄入量不能超过6g,肥甘厚味的食物也要尽量少吃。还有戒烟限酒,有很多研究表明,烟酒对于血管的损坏是非常严重的。另一个是适当增强锻炼,以身体耐受为主,并控制体重,这样对控制血压也有一定作用。       最后强调一下,年轻人高血压最好查一下高血压的原因,这样也有针对性降压。
三甲
贾月骁
心血管内科
主治医师
天津市武清区中医院
话题
高血压控制的标准
    目前应用最为广泛的诊断,高血压的标准为:收缩压大于等于140毫米汞柱,和(或)舒张压大于等于90毫米汞柱。但是在2017年,美国心脏病学会等11个学会提出了新的诊断高血压的标准:收缩压大于等于130毫米汞柱,和(或)舒张压大于等于80毫米汞柱。    但是对于高血压的诊断,不能仅仅通过一次测量血压异常,便认为患者为高血压。需要经过非同日三次测量,并且这三次测量患者的血压均为异常值,也就是符合诊断高血压的标准,那么才可以认为患者是高血压。    在给患者测量血压的时候,一定要建议患者保持静息状态下至少三分钟,在测量血压,因为目前我们所制定的高血压异常标准,都是指在静息状态下的患者的血压。如果患者曾经已经确诊过是高血压了,目前正在服用降压药物,所以在测量血压的时候血压为正常值,那么这种情况下仍然可以诊断患者是高血压,因为患者血压正常是由于服用的降压药物,所以才正常的。    对于绝大多数患者而言,建议最好可以将血压的收缩压控制在130毫米汞柱以下,舒张压控制在80毫米汞柱以下,相对而言这是比较理想的状态。如果患者能够耐受的前提下,也可以将血压控制在标准范围以内,比如说可以将收缩压控制在100到120毫米汞柱以内,舒张压控制在60到80毫米汞柱以内。如果患者体重基数较大,既往又得过脑梗死,这种情况如果想将血压控制在理想状态下,相对还是比较困难的,那么可以放松血压控制的标准,比如说可以将患者的收缩压控制在140毫米汞柱左右,和(或)舒张压控制在90毫米汞柱左右,那么也是比较理想的。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
话题
老年性高血压的特点
     朋友们大家好,本期将要和朋友们聊的话题是关于老年性高血压的特点。我们都知道高血压这个疾病,而且非常熟悉,在身边亲朋好友之间也或多或少都会有人患有高血压疾病。而且高血压患者一般以老年人居多,那么关于老年人的高血压特点有哪些呢?本期借此话题大家浅谈一下,希望对朋友们能有所帮助。     首先,我们还是先来了解一下什么老年性高血压。老年性高血压规定的年龄要在六十五岁以上,而并非六十岁以上,还有就是要在非同一天连续监测三天血压,并且血压的范围也是有要求的。高压(也就是收缩压)不能超过一百四十毫米汞柱,低压(也就是舒张压)不能超过九十毫米汞柱。      再来说说老年性高血压的特点,比较显著的特点就是老年人的压差比较大,尤其是高压,一般比低压超过四十毫米汞柱,这是因为老年人本身就会有血管的退行性改变。尤其是动脉硬化,这是引起血管失去弹性的最主要原因,也是导致压差比较大的罪魁祸首。      最后再说一下平时生活中比较常见的特点。老年人的血压波动比较大,尤其是活动后,并且冬季血压要高于夏季血压。另一个是老年人高血压一般会有并发症出现,比如冠心病、高尿酸血症、高脂血症、脑血管病等。像高血压危象的患者也是在老年高血压特点中有可能发生的。      好了,本期关于老年性高血压特点就聊这么多,如有疑问,欢迎随时咨询。
三甲
贾月骁
心血管内科
主治医师
天津市武清区中医院
话题
中医诊断高血压疾病的原则是什么
       高血压病,是指收缩压大于等于140mmHg,舒张压大于等于90mmHg,这是西医的诊断标准。中医是没有高血压病这个病名,中医诊断高血压主要是针对症状来进行的。高血压病多属于中医“眩晕”、“头痛”等范畴。因此,中医诊断高血压主要是从眩晕和头痛这两方面来进行的。下面就针对这两方面展开讲讲。       一、眩晕。高血压病属于心血管疾病,但从中医角度看是属于肝胆系统疾病。中医认为眩晕属肝所主,如《黄帝内经》就说到“诸风掉眩,皆属于肝”。眩是指眼花或者眼前发黑,晕则指自我感觉旋转,两者合并则为眩晕。中医诊断疾病除了辨病,还要辨证。辨病则相对简单,高血压病有头晕、视物旋转,则可诊断为眩晕。但是,辨证则更为重要。眩晕型的高血压病,中医多认为既有虚,又有实。虚者多是气、血、精不足,实者多有风、火、痰、瘀。具体虚实,则要结合病人情况进一步诊断。       二、头痛。同样,头痛从中医角度看也是属于肝胆系统疾病。头部疼痛为主要表现,中医则可诊断为头痛病。同样,头痛型高血压除了辨病,还有辨证。首先,头痛要辨清楚外感头痛和内伤头痛两大类。由于高血压病的头痛多起病缓慢,疼痛轻微,故多属于内伤头痛为主。其次,头痛还要辨清性质。结合高血压病的特点,头痛的性质有这几类:头胀痛的多属于肝阳上亢,头刺痛且部位固定的多属于瘀血,头痛沉重感的多属于痰湿,头隐痛或空痛的多属于虚证。总的来说,头痛型高血压病辨证则比眩晕型复杂多一点。       以上就是中医诊断高血压病的原则,辨病与辨证相结合。
周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站
话题
中医治疗高血压的方法
        大家对于高血压这个病都不陌生,在我们周围到处都存在着高血压病人,从年轻的到老年患者,每个年龄阶段都有发病。诊断高血压时是不同一天,3次以上的以动脉血压大于参考值,高血压可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临表现。随着年龄逐渐升高,高血压病的发病率是逐渐增高的。高血压病已经成为心脑血管意外事件的一个非常危险的的病因。         引起高血压的原因比较多,可能与生活习惯,工作环境,以及遗传等都有一定的关系,目前西医关于高血压的治疗主要是药物治疗,治疗的药物包括利尿药,β受体阻滞剂,钙通道阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,这五大类,这里就不做具体介绍了。        在中医疾病名称里边没有高血压病这个疾病名,它属于中医的“眩晕,头疼”范畴,中医认为本病是由于肝肾阴虚,肝阳上亢,肝火上炎,痰湿内阻清窍失所致,与肝脾肾有关。高血压病的中医治疗仍然以辨证治疗为主,可以分为以下几种证型进行治疗。       痰湿内阻证,治疗以健脾化痰去湿为方法,可以用半夏白术天麻汤加减治疗。瘀血阻窍证,治疗以活血化瘀通窍为方法,可以用通窍活血汤加减治疗。肝阳上亢证,治疗以平肝潜阳,清火熄风为方法,可以用天麻钩藤饮进行加减治疗。肝肾阴虚证,治疗以滋养肝肾为方法,可以用左归丸和大补元煎加减治疗。       还有中成药天麻胶囊,珍菊降压片,等也可以辩证使用,但是中医治疗高血压病的优势在于改善患者症状,必要时一定要配合西药降压药。
三甲
张永前
中医内科
副主任医师
庆阳市人民医院
话题
高血压并发症是如何引起的
    心脏和血管是高血压病理生理作用的主要靶器官,早期可无明显病理改变,长期高血压引起全身小动脉病变,导致重要靶器官心、脑、肾组织缺血,引起并发症。    第一,高血压性心脏病心脏,冠状动脉粥样硬化性心脏病,心力衰竭。长期压力负荷增加,儿茶酚氨等生长因子可刺激心肌细胞肥大和间质纤维化,引起左心室肥厚和扩张,形成高血压性心脏病,左心室肥厚可以使冠状动脉血流储备下降,特别是在耗氧量增加时导致心内膜下心肌缺血。    第二,脑出血、脑血栓形成,腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作。长期高血压使脑血管发生缺血与变性,形成微动脉瘤,一旦破裂可发生脑出血。    第三,肾损害、肾衰竭。长期持续高血压,使肾小球内囊压力升高,肾动脉硬化导致肾实质缺血和肾单位不断减少。最终导致慢性肾衰竭。    第四,视网膜病变,视网膜小动脉早期发生痉挛,随着病情进一步进展出现硬化,血压急剧升高可引起视网膜渗出和出血。    第五,主动脉夹层,长期高血压,压力升高,使主动脉腔内的血流从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜。并沿主动脉长轴方向扩展,造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变,呈继发瘤样改变,形成主动脉夹层瘤。    高血压早期没有症状,长期高血压有很大的危害,出现严重的并发症,控制血压要尽早。
徐越
中医内科
医师
济宁市中西医结合医院
话题
高血压头疼如何缓解
       本期话题是高血压头痛如何缓解。很多高血压患者在平时可能会遇到类似问题,但是并没有引起足够的重视,这里我想提示大家,如果你有高血压疾病,或者你的身边有高血压患者出现头痛,千万不要忽视,因为往往不经意间的忽视就会酿成大错,最后造成不可挽回的结果。本期借此话题和大家聊一下高血压患者出血头痛该如何缓解。      强调一下,对于高血压患者,如果出现头痛,我们该怎么办呢?非常简单,就是先测量一下血压,因为已经有高血压病史,病史出现头痛,那么第一时间就是应该测量一下血压,看看血压到底高还是不高,如果高,那么高到多少。另一个要和大家说的就是,如果有头痛,那么是不是又其他伴随的症状,比如,恶性呕吐,并且呕吐的时候呈一种喷射状的状态,而且呕吐物不仅仅是胃内容物,有时候会伴有咖啡色样物质。这个时候,必须引起高度重视,有可能是脑血管疾病,这就是高血压的并发症,因为高血压患者在血压突然升高,或者血压控制不稳定时候,很容易出现脑出血这类并发症。       还有一个需要强调的是不要着急想着高血压头痛就立即吃降压药,因为如果出现脑出血的时候,吃了降压药血压突然降低,那么有可能会导致病情加重。综上所述,高血压患者一旦出现头痛的时候,最好的建议就是立即到医院让医生检查一下,因为好多时候我们并不知道如何鉴别是否有脑血管并发症的危险。所以不要急着想着如何不让头痛缓解,而且需要去检查一下是否有危险,然后再去对症治疗。
三甲
贾月骁
心血管内科
主治医师
天津市武清区中医院
话题
高血压头晕恶心呕吐怎么办
       大家好,本期话题是高血压头晕恶性呕吐怎么办。这个话题非常好,非常有实际意义,因为在平时工作中经常会遇到高血压的患者出血头晕恶性呕吐的情况,但是患者及家属往往不知道如何如理,或者擅作主张,导致了病情的延误或者加重,最终影响及时治疗或者造成不可挽回的局面。本期借此话题和大家聊一下高血压患者出血头晕恶性呕吐的情况,患者或者我们家里人遇到后应该如何处理。希望通过本期话题能够对大家有所帮助。      我们都知道当血压太高的时候会有头晕的症状,尤其是高血压患者,更容易出现血压控制不稳定,或者停药,或者其他因素导致血压突然升高,而且升高的比较离谱,比如平时高压就是在一百四十或者一百五十多,而且服用降压药也比较稳定。这里提示大家一点,很多高血压患者在被医生提问时,或者家属在被医生咨询病史的时候,问道有没有高血压,都说有,但是一问道血压控制的如何,患者或者家属说平时用着降压药呢,但是一问道血压多少,用过降压药血压控制的如何的时候,就不知道了。也就是说及时有降压药的服用,但是血压并不一定控制在稳定范围。       不要觉得以上是啰嗦的废话,这里告诉大家,在临床上非常常见,所以综上所述,当高血压患者出血头晕恶性呕吐时候该怎么办呢?第一时间,测量血压,第二,要看患者有没有其他脑血管并发症(以前话题已经说过很多,可以翻阅),第三,如果病情严重,必须及时到医院进一步检查,或者拨打120,到医院后完善相关检查,比如头颅CT等。      好了,本期话题就聊这么多,如有疑问,欢迎随时咨询。
三甲
贾月骁
心血管内科
主治医师
天津市武清区中医院
话题
高血压患者能不能喝咖啡
      大家好,本期话题是高血压患者能不能喝咖啡。我们都知道高血压是很多疾病的基础病,比如心脑血管以及肾功能不全等疾病,都与高血压有莫大的关系。       对于高血压患者,除了平时生活中规律服用降压药外,还要自己注意监测血压变化,不能浮动过大,稳定到一个相对安全的范围内。高血压患者在饮食上也要低盐低脂饮食,戒烟限酒。说到饮食,我们的话题也就来了,高血压患者能不能喝咖啡呢?借此话题和大家聊一下,希望对朋友们能有所帮助。       咖啡里主要成分包括咖啡因,咖啡因属于一种生物碱,具有神经中枢兴奋作用。所以,很多朋友都喜欢喝咖啡来驱走困意,提神,尤其是对于加班工作或者晚上喜欢熬夜的朋友,咖啡更是每天必备。有研究发现,由于咖啡因具有兴奋神经的作用,而且对肌肉也有收缩作用,增加血液流动速度,所以短时间有可能会对血压产生升高的作用。因此,对于偏旁患者和年龄较大的高血压患者,不建议喝咖啡。另一个角度讲,长期喝咖啡的高血压患者,一旦发现血压不稳定,而且想戒掉咖啡时,不能突然戒掉。应该循序渐进地逐步减量,否则容易引起咖啡戒断性头痛。      虽然目前没有明确结论证实喝咖啡会导致血压逐渐升高,但是对于老年人和肥胖的高血压患者,还是不建议长期喝咖啡的。
三甲
贾月骁
心血管内科
主治医师
天津市武清区中医院
话题
高血压病因及发病机制有哪些
      本期话题是高血压的病因以及发病机制有哪些。很多朋友可能不太了解高血压的发病原因和它的发病机制,但是或多或少也听说过高血压。没错,高血压是一个危害人体全身血管的疾病,尤其是对心脏、脑、肾脏有着最直接的影响。那么问题来了,高血压既然这么危险,我们应该多了解它才能在平时做好预防以及控制,可是高血压的发病原因和发病的机制有哪些呢?本期借此话题和大家简单通俗的聊一下,希望对朋友们能有所帮助。      首先聊一下高血压的病因,对于高血压我们最熟悉的就应该是遗传因素了,对于有家族高血压病史的朋友而言,平时更应该注意监测血压和预防高血压。还有就是过度的摄入钠,食盐中钠的含量最高,所以当盐摄入过多的时候会引起高血压。随着生活条件改善,人们缺乏锻炼导致体重普遍增高,体质数越高的朋友高血压的发病几率越大。另外,有生活恶习的朋友,比如吸烟饮酒高强度精神集中的工作也容易引起高血压。      对于高血压的发病机制,简单的说就是当各种原因引起血管的外周阻力增加的时候,就有可能引起血压升高,还有就是心脏排出量增高,也会导致血压升高。其中心脏的排出量决定了收缩压升高,而外周血管阻力决定了舒张压的升高。这也是为什么有的高血压患者人高压高,有的低压高的原因。
三甲
贾月骁
心血管内科
主治医师
天津市武清区中医院
话题
原发性高血压能痊愈吗
       大家好,本期话题是原发性高血压能痊愈吗?换句话说,原发性高血压能不能彻底治愈。我觉得这个话题特别有意义,因为不论在临床工作中还是春雨平台上,经常有高血压患者会咨询,得了高血压就一辈子得吃降压药吗?能不能血压控制稳定了就不吃了?我总是不厌其烦地和大家讲,高血压是一个需要终身服药的疾病,不能因为血压控制稳定了就停药。       冰冻三尺非一日之寒,高血压这个疾病不像其他疾病一样,比如感冒发烧拉肚子,一旦确诊,是需要一直服药的。有人会问,那经过吃降压药,或者饮食控制,身体锻炼等方法,把血压控制先来了,也不高了,而且连续测好几天也没有升高,是不是就可以不吃降压药了呢?不是的,高血压的危险因素有很多,尤其是原发性高血压,这是一个不能彻底痊愈的疾病,如果血压控制稳定了,高血压患者千万不要擅自停药。       因为停药后,非常容易引起血压反弹,而且会比之前还要高,危险指数更严重。说了这么多,对于高血压是否能够痊愈,想必朋友们应该能有所了解了,以上的各种情况请对号入座。       对于年轻人或者老年人,原发性高血压是不能彻底治好的,所以千万不要认为高血压可以治愈。对于高血压临界值的朋友,和以及患有高血压的朋友,在这里衷心提示大家,清淡饮食,注意身体锻炼,改掉生活陋习,高血压患者不能擅自停用降压药。       最后总结一下,原发性高血压是不能痊愈的。
三甲
贾月骁
心血管内科
主治医师
天津市武清区中医院
话题
原发性高血压的病因是什么
      原发性高血压的病因是什么?这是本期将要和大家聊一聊的话题,相信很多朋友对高血压并不陌生,它是危害人类健康的一大罪魁祸首。为什么这么说呢,因为很多心脑血管疾病都离不开它的身影,都是它在背后捣鬼。对于高血压而言,分为原发性高血压和继发性高血压,能够通过检查和化验等仪器手段发现引起高血压的病因,我们称之为继发性高血压,相反称之为原发性高血压。本期借此话题和大家聊一下原发性高血压的发病因素有哪些,希望对朋友们能有所帮助。       遗传因素是原发性高血压的一个病因,很多朋友也都不陌生,在很多家族有高血压病史的情况下,高血压的发病率会高一些。饮食因素的影响,主要针对的是对盐的摄入量增加,我国大部分地区人均食盐摄入量达到13g左右,超出正常食盐的摄入量一倍还要多。食盐过多摄入,导致血压的升高是非常重要的因素。缺乏运动锻炼导致的体重超标,这也是影响高血压的因素之一。人体的体质数越高,高血压的发病率也就越高,女性一般大于男性。       最后想和大家强调的病因是吸烟饮酒以及长期劳累紧张的工作人群,高血压的发病率要远高于没有这些不良习惯和不利环境的人群。尤其是吸烟,我们一直在强调戒烟限酒,吸烟是百害无一利的,当然了,饮酒也要控制量,切莫贪杯!
三甲
贾月骁
心血管内科
主治医师
天津市武清区中医院
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